Da bi kri brez težav vstopila v spodnje okončine, se uporabljajo vazodilatatorji. Takšnih zdravil ni priporočljivo jemati brez posvetovanja s strokovnjakom, saj je vazodilatacijski učinek dopolnjen z drugačnimi vplivi. Na primer, sestavine zdravil lahko znižajo viskoznost krvi. Za ponovno vzpostavitev normalnega pretoka krvi v nogah se uporabljajo antispazmodična in angioprotektivna sredstva, biogeni stimulansi in druga zdravila.
Pravilno zdravljenje vključuje kontaktiranje strokovnjaka, ki bo individualno izbral potrebna zdravila. To je posledica dejstva, da ima vsaka vazodilatatorjeva droga lasten potek uporabe (nekateri se ne smejo jemati več kot teden dni, drugi so neučinkoviti za manj kot mesec dni) in veliko kontraindikacij. Spodaj je pregled sredstev za plovila z opisom in doziranjem.
1. Antispazmodična zdravila.
Antispazmodična zdravila povzročajo tonus žilnega mišičnega tkiva, s čimer se poveča lumen in izboljša krvni obtok.
Šteje se za enega najbolj priljubljenih vazodilatatorjev. S pomočjo tega orodja mišice žil pridejo v ton in lumen se širi. Značilno je, da je papaverin na voljo v lekarnah v treh oblikah: tablete (4-krat na dan od 40 do 60 mg), raztopina za injekcije (4-krat na dan, 2 ml) in svečke (3-krat na dan).
Ima antispazmodični in vazodilatacijski učinek, deluje neposredno na gladke mišice, pogosto se uporablja v sodobni medicinski praksi. Zdravilo je treba jemati v odmerku od 120 do 240 mg (v obliki tablet) na dan za 3 odmerke.
Antispazmodik, ki širi krvne žile v nogah z metamizolom natrijem (učinkovino). Zdravilo je na voljo v obliki tablet (2 na dan) in raztopine za injiciranje (5 ml na injekcijo).
Odmerek predpiše zdravnik, običajno pa je odmerek 1-2 tableti nekajkrat na dan. Zdravilo je priporočljivo piti z obilo vode.
Deluje ne samo kot spazmolitik, ampak tudi kot lokalni anestetik in pomirjevalo. To zdravilo se razlikuje od drugih zdravil te skupine, ker vsebuje malo toksinov in ne vpliva na splošno stanje telesa, saj se popolnoma absorbira v prebavnem traktu. Lahko se pojavijo neželeni učinki, kot so slabost ali slabost.
Angioprotektorji se imenujejo zdravila za izboljšanje krvnega obtoka v okončinah, ki poleg povečanja lumena prispevajo tudi k redčenju krvi (tveganje za nastanek krvnih strdkov se zmanjša).
Sestavine zdravila Trental ne širijo samo lumna v žilnem sistemu, temveč tudi izboljšajo splošno stanje krvi. V obliki tablet Trental se jemlje 2-3 krat na dan z odmerkom 100 ali 400 mg (za sprejem, se posvetujte s specialistom).
Učinek tega zdravila je izboljšanje mikrocirkulacije v žilah spodnjih okončin. Pentoksifilin je glavna sestavina zdravila, ki prispeva k pretoku kisika v tkiva.
3. Hranilne stimulanse.
V skupini »vazodilatatorji« je še ena vrsta zdravila - biogeni stimulansi. Na telo vplivajo s posebnimi sestavinami živalskega izvora. Biogeni stimulansi pomagajo plovilom, da se razširijo, izboljšajo pretok krvi in presnovo na ravni tkiva.
Kombinirana terapija lahko vključuje vazodilatatorje. Pogosto se uporabljajo, ko je zoženje krvnih žil spodnjih okončin posledica bolezni, ter dodatno predpisujejo vazodilatatorje za pomoč glavnemu zdravilu.
Amplodipin - širjenje krvnih žil se doseže z zmanjšanjem njihovega tonusa v spodnjih okončinah. Nifedipin je zdravilo za ekspanzijo perifernih žil, uporablja se dolgo časa, en tečaj je en mesec. Verpamid - vpliva na gladke mišice, zaradi česar se doseže učinek povečanja lumna.
Niceroglicin - zdravilo z antispazmodičnimi lastnostmi. Izboljšuje prekrvavitev in tako vpliva na krvne žile na nogah. Alfater - zmanjša tonus venskih in arterijskih žil, izboljša pretok krvi v žilah. Pirroksan je zdravilo, ki vsebuje tudi alfa-adenoblokerje. Na voljo v obliki injekcijskih raztopin in tablet. Odmerjanje predpisuje specialist.
V hudem kliničnem primeru lahko konvencionalna zdravila ne bodo učinkovita, potem pa gre za trombolitike in antikoagulante. Pri kroničnih boleznih so lahko ta zdravila neaktivna.
1. Varfarin - antagonist vitamina K. Te lastnosti zdravila zavirajo strjevanje krvi. Zdravnik določi individualni odmerek in trajanje tečaja.
2. Heparin - zdravilo, ki ima veliko uporabnih lastnosti. Zmanjšuje raven holesterola in maščob v krvnem obtoku, vpliva na pretok krvi in strjevanje krvi.
3. Urokinaza - zdravilo s fibrinolitičnim učinkom, ki prispeva k uničenju krvnih strdkov. Zaradi tega se žile razširijo in krvni obtok se izboljša.
V zadnjih letih postajajo žilne bolezni pogostejše. Zaradi zamašitev žil, smrt ali invalidnost nista redki. Da se znebite teh težav bo pomagal pravilno izbran način zdravljenja s pomočjo učinkovitih zdravil. Vaskularne pripravke za izboljšanje krvnega obtoka v nogah mora predpisati le specialist. Tako lahko dosežete dober rezultat brez škode za zdravje. O vrstah teh zdravil in njihovih učinkih na človeško telo bomo razpravljali v tem članku.
Zaradi vazokonstrikcije se lahko v kardiovaskularnem sistemu, okončinah in drugih organih razvijejo različne patologije. Zdravila za vazodilatacijo ne samo, da preprečujejo destruktivne spremembe, temveč pomagajo tudi pri obnavljanju krvnega obtoka in poškodovanih tkiv, ki so bile hitreje izpostavljene hipoksiji.
Najbolj primerna in informativna je razvrstitev zdravil po metodi njihovega delovanja. Naslednja zdravila imajo najhitrejše vazodilatacijske lastnosti:
Zdravila iz tretje skupine stabilizirajo krvni obtok, preprečujejo krče žil in arterij. Obseg njihovega vpliva sega na blokiranje encimov ali receptorjev, ki povečujejo krčenje mišic.
Ganglio blokatorji, simpatikolitiki in α-blokatorji so med zdravili, ki odpravljajo cirkulacijske motnje spodnjih okončin. Prvi način vpliva na simpatična vozlišča: sončni ali globoki pleksus srca.
Seznam učinkovitih zdravil za izboljšanje kroženja udov:
Aktivne sestavine teh zdravil dobro delujejo za obtočne motnje, ki jih povzročajo patologije živčevja (Raynaudova bolezen, endarteritis, akrocijanoza).
Adrenergični blokatorji so snovi, ki v kombinaciji z adrenalinom in noradrenalinom blokirajo vazokonstriktorsko delovanje. To izboljša prekrvavitev v telesu. Ta skupina vključuje takšne droge:
Zadnja tri zdravila se uporabljajo za krčne žile in za zaplete sladkorne bolezni (angiopatija). Te snovi niso povsem vazodilatizirane, saj delujejo v različnih smereh - povečujejo tonus žil in širijo arterije. Preostala zdravila so učinkovita pri boleznih živcev z motnjami cirkulacije, kot tudi pri zdravljenju nog, ki jih prizadene ateroskleroza.
Vasodilatacija je medicinski izraz, ki opisuje zmanjšanje tonusa gladkih mišic v stenah krvnih žil. Snovi, ki se uporabljajo za to, se imenujejo vazodilatatorji. Ta skupina vključuje veliko vazodilatatorjev z drugačnim mehanizmom delovanja na obtočni sistem.
Za normalno delovanje kalcijevih kanalov (CC), razen Ca, so potrebni kateholamini (adrenalin in norepinefrin), ki jih aktivirajo. Obstaja več vrst CK, vendar antagonisti kalcijevih ionov delujejo le na počasnem CK (L-tipu), ki se nahaja v gladkih mišičnih tkivih. Antagonisti kalcijevih kanalov obstajajo v različnih kemijskih spojinah. Poleg zmanjšanja tlaka imajo tudi naslednji učinek:
Najbolj priljubljeni antagonisti kalcija so taka zdravila: Nifedipin, Amlodipin, Felodipin. Pomagajo zmanjšati tonus sten cirkulacijskega organa in preprečiti njihovo močno zmanjšanje (spazem).
zaviralci adrenergičnih receptorjev α blokirajo adrenalinske in noradrenalinske receptorje v žilah, kar jim preprečuje interakcijo s temi hormoni, ki lahko povzročijo pomemben vazospazem. Ta skupina vključuje:
Če pride do zamašitve posode z aterosklerotično plaketo, potem je neuporabna uporaba vazodilatatorjev, potrebno je kirurško zdravljenje.
Te snovi vplivajo na arterije in vene. Imajo pozitiven učinek na endotelij, zmanjšujejo agregacijo trombocitov, zavirajo razvoj ateroskleroze. Ta zdravila vključujejo: enalapril, lizinopril, ramipril, losartan. Pokazali so dobre rezultate pri zdravljenju nenormalnosti aterosklerotičnih nog in z intermitentno klavdikacijo, ki jo je povzročil isti vzrok.
Zdravila, ki spadajo v skupino vazodilatatorjev za zdravljenje spodnjih okončin. Njihovo delovanje temelji na snoveh živalskega izvora. Ta zdravila širijo arterije nog, pospešujejo krvni obtok in izboljšujejo presnovo v tkivih.
Zdravilo se proizvaja na naravni osnovi (izvleček brez beljakovin iz krvi teleta). Zdravilo lahko poveča presnovo v tkivih, pospeši pretok kisika v mišice okončin, razširi krvne žile in s tem izboljša krvni obtok. Predpisujejo ga zdravniki v obliki injekcij.
Osnova je enaka kot pri prejšnjem zdravilu. Zahvaljujoč snovem, ki jih vsebuje, se krvni obtok izboljša, žile spodnjih okončin se širijo, razjede in rane hitro zacelijo.
Obseg vazodilatacijskih elementov je obsežen. Uporabljajo se pri zdravljenju različnih patologij perifernega obtoka:
V nadaljevanju bomo preučili najpogosteje predpisana zdravila.
Myotropic antispazmodično izraženo vazodilatacijsko delovanje. Na voljo v tabletah in raztopinah za intramuskularno in intravensko dajanje. Zdravilna učinkovina je benziklan fumarat. Imenovan za zdravljenje bolezni perifernih krvnih organov, kronične patologije arterij in za lajšanje krčev v sistemih in tkivih.
Obstajajo številne kontraindikacije, zato morate orodje uporabljati le po priporočilu strokovnjaka.
Ta sintetična droga obnovi slabši krvni obtok. Aktivna sestavina - vinpocetin. Ima antioksidantne, antiepileptične in nevroprotektivne učinke, širi krvne žile in lajša vnetja. Predpisana je za zdravljenje številnih žilnih bolezni, vključno s kršitvijo motorične aktivnosti, povezane s cerebrovaskularno insuficienco.
Nootropic kombinirano zdravilo, ki ima tudi vazodilatacijske lastnosti. Uporablja se za pomanjkanje možganske cirkulacije, preprečevanje migrene, Parkinsonove bolezni vaskularne etiologije in druge patologije oskrbe možganov s krvjo, in kot pripravo za vazodilatator za noge, se uporablja le kot del kompleksne terapije, ki jo predpiše zdravnik.
Aktivna sestavina - varfarin. To zdravilo je indicirano za zdravljenje in preprečevanje tromboze in trombembolije. Je posredni antikoagulant. Zgoščevanje se zmanjša ne zaradi vpliva samega zdravila, ampak zaradi njegovih farmakoloških učinkov v telesu, to je na sekundarni način.
Zdravnik lahko predpiše to zdravilo za preprečevanje ali zdravljenje krvnih strdkov v obtočnem sistemu in prirojeno trombofilijo (krvni strdki).
To zdravilo priporočajo zdravniki za zdravljenje žil. Terapevtski učinek sestavin se razteza predvsem na okončinah. Glavni učinek je namenjen izboljšanju tonusa in elastičnosti venskih žil ter odstranitvi žarišč krvne stagnacije. Pomožne dejavnosti so:
S pravimi odmerki ima zdravilo usmerjen in kompleksen učinek na obtočni sistem. Ima manjše kontraindikacije, ki jih bo zdravnik upošteval pri imenovanju.
Kompleksna droga, ki vključuje kofein in ergot alkaloide. Uporablja se pri boleznih možganskega in perifernega krvnega obtoka. Navodila za uporabo pravijo, da je sposobna povečati tonus žil in obnoviti prepustnost kapilar.
Zato je pogosto predpisana za krčne žile in druge obtočne bolezni.
Kot del tega orodja vsebuje izvleček listov ginka bilobe. Na voljo v kapsulah po 40, 80 in 120 mg. Zeliščni pripravek lahko izboljša možgansko mikrocirkulacijo, rahlo razširi krvne žile, poveča odpornost tkiv na hipoksijo in zmanjša sposobnost agregacije trombocitov. Najbolj učinkovito zdravilo deluje na žile in arterije rok, nog in možganskih žil. Aktivne sestavine zdravila delujejo tudi kot antioksidanti.
Vaskularne patologije nog niso samostojna bolezen. To je eden od znakov slabega telesnega stanja. Če so v preteklem stoletju težave s sklepi in krvnimi žilami skrbeli le starejši, so zdaj zaskrbljeni tudi zaradi mladosti. Pri ženskah se takšne lezije na nogah pojavijo po porodu.
V zgodnjih fazah se te bolezni ne manifestirajo, zato je pomembno, da se ukvarjamo s preventivo in jedo samo zdravo hrano, naredimo preproste vaje za izboljšanje splošnega stanja in izboljšamo prekrvavitev v krvnih žilah stopal in telet. Obstajajo tudi učinkovite ljudske metode za čiščenje krvnih žil doma. Opisali bomo nekatere od njih:
Možno je ozdraviti ne zelo zapostavljene vaskularne bolezni nog s folk sredstvi, vendar je priporočljivo, da se pred tem posvetujete s strokovnjakom. Konec koncev ima lahko tudi neresna patologija negativne posledice, zato je treba to narediti pravilno in pravočasno.
Tudi manjše motnje pretoka krvi v žilah spodnjih okončin lahko povzročijo motnje v delovanju drugih organov v telesu. Posledično se zmanjša delovna zmogljivost. In v najslabšem izidu obstaja celo možnost invalidnosti. To je blokada krvnih žil, ki je pred kratkim postala pogost vzrok prezgodnjih smrti.
Za zdravljenje te bolezni pomaga pravilno sestaviti zdravnik program zdravil. V ta namen se uporabljajo vazodilatatorji za spodnje okončine. Neodvisno jih imenujejo sami ne morejo. Samo strokovnjak lahko izbere najučinkovitejša zdravila, ki bodo imela koristi, ne pa tudi bolnika.
Antispazmodiki so zdravila, ki lajšajo mišične krče. Na prvi pogled se zdi, da je njihov sprejem neupravičen. V krvnih žilah pa je mišično tkivo, ki zagotavlja njihov tonus. Njegovo sproščanje zagotavljajo spazmodiki. Posledično se poveča lumen krvnih žil in krv se začne bolje krožiti.
Učinkovito "papaverin"
Eden od priljubljenih zdravil, spazmolitikov, ki zagotavljajo vazodilatacijo spodnjih okončin, je Papaverin. Zagotavlja zmanjšanje mišičnega tonusa, razširitev krvnih žil in povečan pretok krvi. Danes lahko v lekarnah najdete različne oblike izdaje tega zdravila:
"Spazmalgon" - antispazmodične tablete
Osebni zdravnik individualno predpiše odmerek tega zdravila za vsakega bolnika. Na voljo je v obliki tablet, ki jih je treba pogoltniti cele. V tem primeru jih pijte z veliko vode. Odrasli jemljejo 1-2 tableti večkrat na dan. Potek zdravljenja z drogami določi tudi le zdravnik.
Sproščujoče "Baralgetas"
Še en antispazmodičen, ki pomaga razširiti žile spodnjih okončin, je "Baralgetas". Ta učinek se doseže z aktivno sestavino tega zdravila - metamizol natrija. V dveh različicah je to zdravilo na voljo:
Angioprotektorji so druga zdravila, ki imajo vazodilatacijski učinek. Klinična preskušanja teh sredstev so pokazala, da imajo ne samo to lastnost, ampak tudi zmanjšujejo viskoznost krvi. V skladu s tem strdki ne ostanejo na stenah krvnih žil, trombi so že nastali manj.
Naslednje vazodilatatorje iz te skupine zdravil pogosto predpisujejo zdravniki:
Težave s krvnim obtokom v žilah, vključno s spodnjimi okončinami, bodo pomagale popraviti biogene stimulanse. To so pripravki, ki vsebujejo izvlečke izključno živalskega izvora.
Ta zdravila so primerna za zdravljenje bolezni, povezanih z motnjami cirkulacije. Navsezadnje je z njihovo pomočjo zagotovljeno:
Droge, ki spadajo v to skupino, so:
Poleg tega lahko zdravnik predpiše tudi druge vazodilatatorje, ki spadajo v vazodilatatorsko skupino. Učinkovitost določenega zdravila je odvisna od kompleksnosti in vrste bolezni. Da se znebite vaskularnih bolezni spodnjih okončin, morate vzeti naslednje načine:
Trombolitiki in antikoagulanti so zdravila, ki bodo pomagala obvladovati hude bolezni spodnjih okončin. Predpišejo se tudi, kadar opazimo poslabšanje bolezni. V kroničnem toku bolezni niso učinkoviti. Najbolj znani in pogosto imenovani predstavniki te kategorije zdravil so:
Najpogostejši vzrok za žilne bolezni spodnjih okončin je kopičenje usedlin holesterola v lumenih žil (majhnih in velikih). Prihaja trenutek, ko plasti holesterola dosežejo maksimalne velikosti. Kaj se dogaja v tem primeru? Krvni obtok se izrazito slabša, ne more doseči perifernih žil, vključno s tistimi v okončinah. V tem zelo težkem primeru je edina pravilna odločitev zdravnika operacija.
Zdravil, ki imajo vazodilatacijski učinek, ni mogoče stalno uporabljati. Večina jih je varno in učinkovito uporabljena v nekaj dneh. Vsi bolniki ne bodo mogli uporabljati teh zdravil. Konec koncev, imajo veliko kontraindikacij in mnogi imajo resne stranske učinke.
Ta zdravila pomagajo odpraviti simptome, vendar ne ozdravijo. Ne morejo se uporabljati kot metoda sebe. Imenovati morajo zdravnika. Poleg tega naj bi se njihov sprejem odvijal tudi pod nadzorom zdravnika.
Plovila so osnova našega cirkulacijskega sistema. Vsi presnovni procesi, normalizacija krvnega tlaka, pravočasna dostava hranil in vitaminov so odvisni od njihove moči in elastičnosti. Če stene krvnih žil postanejo krhke in izgubijo tonus, se pojavijo neprijetni pojavi v obliki edemov, konvulzij, venskih mrežnic in celo tvorbe tromba. Da bi ohranili zdravje žilnega sistema, farmacevtski trgi ponujajo množico zdravil iz različnih skupin, ki so se uspešno izkazale med zdravljenjem bolnikov z različnimi boleznimi spodnjih okončin.
Ta skupina zdravil je namenjena izboljšanju mikrocirkulacije in kakovosti žilnih sten. Tako lahko odpravijo zastoj krvi, zmanjšajo oteklino in se borijo z vnetnimi procesi. Ta zdravila vključujejo pentoksifilin, vazonit, vazobral, betahistin, detraleks, venar.
Naše telo je podvrženo trajnim poškodbam zaradi prostih radikalov in oksidacije, kar na koncu povzroča bolezni srca in ožilja, kot so koronarna bolezen, kronične pljučne bolezni, kapi, srčni napadi, diabetes in celo onkologija.
Dikul: »No, stokrat je rekel! Če sta stopala in hrbet SICK, ga prelijte v globoko. »Preberite več»
Mehanizem delovanja teh zdravil je posledica inhibicije hialuronidaze. Prav tako lahko zavirajo biosintezo prostaglandinov in imajo anti-bradikininsko aktivnost.
Angioprotektorji povečujejo kapilarno odpornost in aktivirajo presnovne procese.
Indikacije za uporabo so:
Pogosto angioprotektorji vključujejo kompleksno zdravljenje z antihipoksanti, mišičnimi relaksanti, spazmolitiki.
Med neželenimi učinki lahko opazimo slabost, suha usta, glavobol, tresenje okončin, krvavitev, alergijske pojave, znižanje krvnega tlaka, trombocitopenijo, levkopenijo.
Angioprotektorji so eni in večkomponentni. Trenutno farmacevtski trg predstavlja kombinirane angioprotektorje z izvlečki rastlin in vitaminov. Takšne variacije pomagajo ne le razširiti stene krvnih žil, ampak tudi okrepiti njihovo strukturo.
Zelo velika skupina zdravil, ki lahko redčijo kri, je bolj tekoča. Zaradi tega se raven hemoglobina zmanjša.
Zdravniki pravijo, da je jemanje antiplateletnih sredstev nujno za vse ljudi, starejše od 40 let, saj se nezdrav življenjski slog, stres in slaba kakovost prehranjevanja čutijo že v srednjih letih.
Sposobnost teh zdravil je, da preprečujejo adhezijo trombocitov in preprečujejo nastanek krvnega strdka. To je potrebno, ker lahko krvni strdek (tromb), ki prihaja iz stene žile, blokira njegov lumen. Posledice so lahko usodne.
Razmislite o tem, katera zdravila spadajo v protitrombocitna zdravila:
Razmislite, kakšne so indikacije za uporabo teh zdravil:
Med neželenimi učinki pri jemanju protitrombocitnih zdravil se lahko pojavijo slabost, glavobol, zmanjšanje koncentracije hemoglobina in rdečih krvnih celic, dispeptični pojavi.
Ta zdravila se dobro kažejo v kompleksnem zdravljenju z antihipoksanti, hipolipidemičnimi in antihipertenzivnimi zdravili.
Z mikotropnimi antispazmodičnimi zdravili so zdravila, ki lahko širijo krvne žile in zmanjšajo tonus gladkih mišic. Mehanizem njihovega delovanja je posledica zmanjšanja perifernega žilnega upora, zaradi spremembe ionskega ravnovesja v stenah krvnih žil. Ta zdravila vključujejo benziklan, mebeverin, papaverin, halidor, spasmalgon, spazgan, pentalgin. Nekatere od njih se prodajajo brezplačno v lekarni, večino pa predpiše zdravnik.
Pogoste indikacije za uporabo so krči gastrointestinalnega trakta in krvnih žil.
V tej skupini zdravil je manj kontraindikacij, predvsem tuberkuloze, Crohnove bolezni, bakterijskih okužb črevesja in povečanega debelega črevesa.
Med neželenimi učinki so lahko omotica, glavobol, slabost, zgaga in alergijske reakcije. Myotropic antispazmodiki so neučinkoviti pri monoterapiji, pogosteje so kombinirani z angioprotektorji ali protivnetnimi zdravili.
Ta zdravila so namenjena raztapljanju fibrinskih krvnih strdkov in preprečevanju. Zaradi njih se v ishemični coni ponovno vzpostavi normalna cirkulacija krvi. Mehanizem delovanja je posledica dovajanja plazmina v telo ali aktivacije plazminogena. V spodnjih okončinah se pogosto oblikujejo venski krvni strdki, kar je zelo nevarno za zdravje in življenje ljudi. Nekatera imena zdravil so: fraksiparin, heparin, fibrinolizin, streptokinaza, urokinaza, kompleks APSAK.
Obstaja skupina ljudi, za katere obstajajo absolutne kontraindikacije:
Indikacije za uporabo so napadi miokardnega infarkta, tromboembolija.
Vse te droge je strogo predpisal zdravnik v bolnišnici. V prostem dostopu do lekarne ni mogoče najti.
Ime "alfa-blokatorji" nosi celotno bistvo njihovih dejanj. Sposobni so zatreti delovanje adrenoreceptorjev v telesu in s tem razširiti krvne žile, znižati pritisk in zožiti lumen v bronhih.
V našem telesu obstajata dve vrsti alfa receptorjev oziroma alfa-1 in alfa-2. Razlika med njimi je le v stranskih učinkih, ki so bolj izraziti pri zaviralci alfa-2. Njihovo glavno delovanje je razširiti krvne žile po vsem telesu, izboljšati pretok krvi in zmanjšati pritisk na stene krvnih žil. Pogosti bolniki za jemanje teh zdravil so ljudje s problemom uriniranja, moči, hipertenzije.
Dispneja, srčne aritmije, bradikardija, močno znižanje krvnega tlaka, dispeptične reakcije, glavobol, omotica, kožni izpuščaji in alergijske reakcije so lahko neželeni učinki.
Skupina zdravil, pridobljenih iz rastlinskega, živalskega ali šotnega materiala. Prejeli zelo razširjena med prebivalstvom kot ljudska pravna sredstva. Temelj teh zdravil so krvni elementi živali, encimi, maščobe, flavonoidi, saponini, grenkoba, sokovi in še veliko več.
Pri preprečevanju in zdravljenju bolezni spodnjih okončin so voditelji pripravki Actovegina in Escusanesa.
Actovegin je na voljo v obliki injekcij, tablet in mazila. Sestava vključuje suho deproteinizirano hemoderivatno krvjo telet. Mehanizem njegovega delovanja je posledica izboljšane presnove, povečanja ATP, LDF in fosfokreatina. Zaradi tega telo dobi kisik, kar je zelo pomembno za vazospazem in nepravilno cirkulacijo. To zdravilo nima praktično nobenih kontraindikacij. Izjema je preobčutljivost na sestavine zdravil. Zaradi neželenih stranskih reakcij se lahko pojavi izpuščaj, oteklina, v tem primeru je treba zdravilo preklicati.
Escuzane je zdravilo, ki vsebuje escin, ki temelji na divjem kostanju. Mehanizem delovanja temelji na zmanjšanju koncentracije lizosomskih encimov, zaradi česar se zmanjša razgradnja mukopolisaharidov v stenah krvnih žil. Pacient čuti zmanjšanje občutka teže in bolečine v nogah.
Indikacije za uporabo so:
Ni kontraindikacij. Upoštevati je treba, da zdravilo vsebuje etanol, zato je treba izključiti neodvisen sprejem pri otrocih in nosečnicah.
Delo na nogah, nosečnost in drugi dejavniki močno vplivajo na notranje in zunanje stanje nog. Če čutite težo, utrujenost ali krče v nogah, ne pozabite obiskati zdravnika. Lažje je začeti obravnavati problem v njegovi začetni fazi.
Vasodilatorna zdravila za spodnje okončine se pogosto uporabljajo ne le pri zdravljenju bolezni srca ali hipertenzije, ampak tudi pri zdravljenju žilnih bolezni nog. Mehanizmi delovanja vazodilatacijskih snovi (vazodilatatorjev) so precej različni. To omogoča uporabo vazodilatatorjev kot del kompleksne terapije za popolnoma različne vrste periferne žilne patologije: aterosklerotične spremembe, angiostonija, krčne žile, itd. Kakšne so vrste vazodilatatorjev za spodnje okončine, kakšna je razlika v mehanizmu njihovega delovanja in za katere bolezni se uporabljajo vazodilatatorji., bomo analizirali v članku.
Pogoji, pri katerih je potrebno povečati dotok krvi v tkiva spodnjih okončin, to je razširitev perifernih arterij in žil, so precej drugačni po izvoru. Na primer, intermitentna klavdikacija je lahko posledica ateroskleroze, krča arterij pri Raynaudovi bolezni in endarteritisa obliteransov, kar je posledica oslabljene živčne regulacije žilnega tonusa. Toda spremembe pri bolnikih s sladkorno boleznijo in krčne žile so povezane z motnjami na ravni mikrocirkulacije. Zato je treba vazodilatatorje za noge in roke izbrati tako, da se v največji možni meri upošteva mehanizem razvoja obtočnih motenj in da se nadomestijo patološke spremembe v spodnjih okončinah.
Vpliv vazodilatatorjev na spodnje okončine na mehanizme uravnavanja žilnega tonusa se kaže v naslednji razvrstitvi:
Vpliv na periferni živčni sistem (PNS) t
Vpliv na gladke mišice žil (direktni vazodilatatorji)
Zmanjšana aktivnost sistema renin-angiotenzin-aldosteron (RAS) t
Različna zdravila z vazodilatacijskim učinkom
Podrobneje preučimo mehanizme delovanja predstavljenih skupin zdravil in navedemo primere vazodilatatorjev, povezanih z njimi.
Ganglioblokatorji, simpatikolitiki in α-blokatorji so učinkoviti za zdravljenje bolezni arterij na stopalih.
Ganglio blokatorji delujejo na ravni simpatičnih vozlišč, kot je npr. Sončni pleksus. Zaustavitev pretoka vazokonstriktorskih impulzov v simpatičnih ganglijih prispeva k znatnemu povečanju majhnih arterij, arteriovenskih anastomoz in prekapilarnih sfinkterjev. Seznam učinkovitih ganglio blokatorjev za zdravljenje spodnjih okončin:
Ta zdravila so učinkovita pri motnjah cirkulacije, ki jih povzroča motnja živčne regulacije (Raynaudova bolezen, endarteritis, akrocijanoza). Ne smemo pozabiti, da vazodilatatorji te skupine zelo upočasnjujejo pretok krvi na ravni mikrocirkulacije. To je treba upoštevati pri aterosklerozi, nagnjenosti k trombozi in krčnih žil, saj so v teh stanjih kontraindicirane.
Adrenergični blokatorji so snovi, ki se vežejo na receptorje adrenalina in noradrenalina v žilah in preprečujejo njihov vazokonstriktorski učinek. To spremlja izboljšana oskrba tkiv s krvjo. Ta skupina vključuje naslednji seznam vazodilatatorjev:
Zdravilo Vasobral, Niceroglin in Anavenol se lahko uporabljajo za krčne žile in diabetično angiopatijo. Ta zdravila se ne morejo imenovati pravi vazodilatatorji, ker imajo večsmerni učinek - razširijo arteriole in povečajo tonus venul. Hkrati je opaziti povečanje tonusa stene tako pri zdravih kot pri krčnih žilah. Poleg tega je vazodilatator Anavenol učinkovit tudi pri zdravljenju trofičnih motenj s krčnimi žilami.
Preostali α-blokatorji so učinkoviti pri motnjah cirkulacije, ki jih povzroča motnja živčne regulacije (Raynaudova bolezen, endarteritis, akrocijanoza), kot tudi pri diabetični angiopatiji in obliteraciji ateroskleroze spodnjih okončin.
S to vrsto vključujejo nitrate, zaviralce kalcijevih kanalov in arterijske vazodilatatorje.
Takšna sredstva razširjajo posode s pomočjo dušikovega oksida, sproščenega iz glavne snovi.
Mehanizem delovanja nitratov je povezan z sproščanjem iz starševske molekule zdravilne učinkovine - dušikovega oksida (NO) - enega najbolj učinkovitih vazodilatacijskih snovi. Sproži kaskade znotrajceličnih signalnih reakcij v ciljnih celicah, kar vodi do vazodilatacije in zmanjšanja agregacije trombocitov. Naslednji seznam nitratov se uporablja iz zdravil te skupine za zdravljenje Raynaudovega sindroma in oblarterjev endarteritisa:
Ta zdravila so kontraindicirana za krčne žile in hudo aterosklerozo perifernih žil.
Druga podskupina zdravil, ki neposredno vplivajo na gladke mišične celice žilja, so zaviralci kalcijevih kanalov. Kalcijevi kanali so makromolekularne beljakovine, ki so nekakšne "prerezane" celične membrane. Nastali kanali so gibanje kalcijevih ionov znotraj gladkih mišičnih celic posode, ki povzroči njegovo zmanjšanje. Priprave te podskupine blokirajo pojavljanje takih kanalov in preprečujejo vazokonstrikcijo. Za zdravljenje vaskularne patologije spodnjih okončin ali rok se uporabljajo vazoselektivni blokatorji kalcijevih kanalov (praktično ne vplivajo na srčne žile). Seznam učinkovitih zdravil te vrste vključuje:
Ti vazodilatatorji se uporabljajo pri osnovnem zdravljenju Raynaudove bolezni. Ne smemo pozabiti, da lahko vsi blokatorji počasnih kalcijevih kanalov povzročijo prekomerno znižanje krvnega tlaka in zmanjšanje venskega vračanja v srce. Pri starejših bolnikih, na primer, pri kompleksni terapiji ateroskleroze spodnjih okončin in pri krčnih žilah jih je treba uporabljati previdno.
Vazodilatacijski učinek arterijskih vazodilatatorjev je posledica dveh mehanizmov: aktivacije kalijevih kanalov in inhibicije encimov, ki sodelujejo pri transportu in kopičenju ATP v miocitih. To vodi do zmanjšanja vstopa Ca2 + v celice in sprostitve gladkih mišičnih celic. Ta mehanizem deluje tako:
Arterijski vazodilatatorji, kot tudi drugi vazodilatatorji te skupine, se uporabljajo za zdravljenje Raynaudove bolezni in obliterirnega endarteritisa. Ne smemo pozabiti, da snovi te podskupine povzročajo tahikardijo, glavobol, edeme. Z nego, jih je treba uporabljati za hudo aterosklerozo, žilne lezije nog s sladkorno boleznijo, krčne žile, kot tudi starejši bolniki.
Inhibitorji angiotenzinske konvertaze zavirajo kompleksno kaskado endokrinih reakcij, zaradi česar nastaja angiotenzin II. Angiotenzin II medsebojno deluje s specifičnimi receptorji, kar povzroča povečano izločanje vazokonstriktornega mediatorja, noradrenalina, živčnih končičev in povečanje vnosa Ca2 + ionov v miocit. Tudi angiotenzin II prispeva k zadržanju ionov Na + in vode. To poleg zadrževanja tekočine v telesu povzroči otekanje žilne stene, kar poveča vazokonstrikcijo.
Zaviralci ACE in blokatorji receptorjev AT II odpravljajo te patološke učinke. Vplivajo na arteriole in venule. Zaviralci ACE lahko izboljšajo stanje endotelija, zmanjšajo agregacijo trombocitov, zavrejo številne vidike aterogeneze, tj. Preprečijo aterosklerozo. Seznam teh zdravil je naslednji:
Učinkovite so predvsem za zdravljenje aterosklerotičnih vaskularnih lezij spodnjih okončin in intermitentne klavdikacije, ki jo povzroča ateroskleroza.
Zdravilo ni priporočljivo za ljudi s boleznimi bronho-pljučnega sistema.
Ti vazodilatatorji se običajno dobro prenašajo, lahko pa povzročijo neželene učinke bronhitisa - bronhitisa, bronhospazma. Zato je lahko njihova uporaba pri bolnikih s sočasno patologijo bronho-pljučnega sistema ali v primeru individualne intolerance omejena.
Poleg zgoraj omenjenih vazodilatatorjev za zdravljenje spodnjih okončin obstaja tudi precej heterogena družba zdravil, ki imajo poleg glavnega učinka tudi vazodilatacijske lastnosti. Širina spektra delovanja teh zdravil je taka, da so pogosteje učinkoviti v pogojih, ko je potrebno izboljšati presnovo v tkivih spodnjih okončin ali reološke lastnosti krvi (viskoznost in fluidnost) ter povečati mikrocirkulacijo. To je potrebno pri zdravljenju aterosklerotičnih sprememb arterij stopal in rok, diabetične angiopatije ali krčnih žil.
Ta skupina vazodilatatorjev vključuje širok seznam zdravil:
Antispazmodiki. Zmanjšajte tonus in sprostite gladke mišice notranjih organov in krvnih žil. Dipyridamole in Curantil zmanjšujeta agregacijo trombocitov in povečata učinek prostaglandinov. Rad bi vam povedal ločeno o purinskih derivatih in prostaglandinih, ki so učinkoviti pri zdravljenju angiopatije pri sladkorni bolezni, pa tudi pri krčnih žilah in celo v primerih aterosklerotične gangrene.
Pri izbiri zdravila se morate posvetovati z zdravnikom.
Pentoksifilin in ksantinol nikotinat spodbujata mikrocirkulacijo z razširitvijo arteriolov in naraščanjem venul. Poleg tega izboljšajo funkcionalno stanje endoteliocitov, trombocitov in rdečih krvnih celic. Najbolj znani predstavnik te skupine je pentoksifilin. Učinkoviti dnevni odmerek pentoksifilina za trofične motnje, ki jih povzročajo krčne žile, je 1200 mg.
Prostaglandini in levkotrieni združujejo delovanje različnih vaskularnih pripravkov (vazodilatatorjev, antiplateletnih sredstev in angioprotektorjev). Istočasno zagotavljajo metabolične, imunomodulatorne in protivnetne učinke ter se dokazujejo pri zdravljenju trofičnih motenj s krčnimi žilami in diabetesom.
Prostaglandini se uporabljajo tudi pri zdravljenju Raynaudove bolezni in oblarterjev endarteritisa.
Tako se vazodilatatorji uporabljajo pri zdravljenju različnih vaskularnih patologij spodnjih okončin. Različni mehanizmi delovanja, veliko število analogov in širok spekter stranskih reakcij ne omogočajo samostojne uporabe. Za predpisovanje takšnih zdravil mora zdravnik z izkušnjami pri njihovi uporabi prepoznati stanje, v katerem je imenovanje teh zdravil kontraindicirano.
Normalizacija tona in širitev perifernih arterijskih in venskih žil, ki se nahajajo v spodnjih okončinah, je potrebna v mnogih bolečih stanj različnih etiologij. Na primer, z razvito aterosklerozo ima bolnik intermitentno klavdikacijo in z obliterirajočim endarteritisom, zaradi neuspeha pri uravnavanju žilnega tona živčnega sistema, pride do arterijskih krčev. Ljudje s sladkorno boleznijo in krčne žile, so kršitve mikrocirkulacije krvi v perifernih žilah.
Učinek vazodilatatornih zdravil je namenjen zniževanju tonusa žilnih sten. Pri zdravem človeku živčni sistem samostojno uravnava silo napetosti sten in širino lumena žil, toda z žilnimi boleznimi je ta proces moten in je potrebno zdravljenje. Različne bolezni nožnih žil so običajno kombinirane z resnimi boleznimi, kot so hipertenzija ali ateroskleroza, ki se kažejo v povišanem krvnem tlaku in pretiranem povečanju žilnega tonusa.
Značilnosti mehanizma delovanja omogočajo razlikovanje med takšnimi skupinami vazodilatatorjev:
Spoznajmo glavna zdravila, ki se uporabljajo pri žilnih boleznih spodnjih okončin.
Priprave te skupine prispevajo k odpravi žilnega krča, normalizaciji tonusa sten, ekspanziji krvnih žil in aktiviranju krvnega pretoka. Vendar pa imajo sredstva pomembno pomanjkljivost: vplivajo le na arterijske in venske žile brez znakov patologije, mimo poškodovanih.
Pri izbiri zdravil, ki lahko normalizirajo krvni obtok v spodnjih okončinah in izboljšajo stanje krvnih žil, se upošteva vzrok motnje, prisotnost spremljajočih bolezni in pacientove individualne značilnosti. Zato lahko le zdravnik predpiše učinkovito zdravljenje.
Najbolj znana zdravila so:
Prispevajo k širitvi krvnih žil, normalizirajo krvni obtok, znižajo prepustnost žilnih sten in viskoznost krvi. Zaradi ovire pri lepljenju trombocitov preprečujejo nastanek krvnih strdkov in krvnih strdkov tako, da jih pritrdijo na notranjo plast stene posode.
Ta skupina vključuje:
V to skupino spadajo kalcijevi antagonisti ali zaviralci kalcijevih kanalčkov in α-blokatorji, ki učinkovito obnavljajo normalen krvni obtok, vendar morajo biti ustrezno izbrani glede na vrsto patologije in stopnjo njenega razvoja.
Mehanizem delovanja kalcijevih antagonistov temelji na oviri za nastanek v celičnih membranah gladkih mišic kalcijevih kanalov, skozi katere kalcijevi ioni vstopajo v celico, kar povzroča krčenje. Tako zdravila prispevajo k znižanju tonusa žilne stene in preprečujejo krče. Najpogostejši antagonisti kalcija so nifedipin, amlodipin, felodipin.
α-adrenergični blokatorji blokirajo adrenalinske in noradrenalinske receptorje, ki se nahajajo na žilnih stenah, in preprečujejo njihovo vezavo na te hormone, ki povzročajo ostro zoženje žil. Ta skupina vključuje:
V primeru motenj cirkulacije zaradi zamašitve posode z aterosklerotično plaketo uporaba vazodilatatorjev ne prinaša pozitivnega rezultata. V takšnih primerih je indicirano kirurško zdravljenje.
Namenjen je zniževanju viskoznosti krvi in preprečevanju krvnih strdkov v nogah. Dejanje spominja na antikoagulante, toda glavna razlika med temi zdravili je v tem, da antitrombocitna sredstva vplivajo na same trombocite, medtem ko antikoagulanti vežejo peptide, ki povzročajo adhezijo. Aspirin je najbolj znano zdravilo, ki spodbuja redčenje krvi v majhnih odmerkih in protivnetni učinek v velikih odmerkih.
Sredstva živalskega ali rastlinskega izvora, predpisana kot dodatna terapija.
Oba zdravila se pridobivata iz izvlečka telečje krvi. Actovegin je na voljo v tabletah, ampulah, v obliki gela in mazila. Mazilo Solcoseryl se pogosto uporablja pri zdravljenju trofičnih razjed, injekcija zdravila je indicirana za zdravljenje kroničnih oblik venske insuficience.