Pripravki kortizona, navodila, uporaba, analogi

Kortizon spada v farmakološko skupino glukokortikosteroidov. Proizvaja se v obliki tablet ali raztopine v ampulah. Tablete ploskotsilindrichesky, bele (rumenkaste)

Za injekcije uporabite suspenzijo. Aktivna sestavina zdravila je kortizon acetat. Seznam pomožnih sestavin sladkor, škrob, stearinska kislina. Lekarne predstavljajo zunanja zdravila z glukokortikoidom. Mazilo s kortizonom se imenuje hidrokortizon.

Terapevtski učinek

Zdravilo ima naslednje terapevtske učinke: t

• protivnetno;
• desenzibiliziranje (zmanjšanje občutljivosti na določene snovi);
• imunosupresivni (umetna supresija imunosti);
• antialergijsko;
• uravnava presnovo beljakovin in ogljikovih hidratov.

Glukokortikoid v določeni meri vpliva na vodno in elektrolitsko ravnovesje, spodbuja izločanje kalija, zadržuje natrij in vodo v telesu. Snov aktivira glukoneogenezo (proces sinteze glukoze iz ne-ogljikovih hidratnih spojin) in koncentracijo krvnega sladkorja. S sodelovanjem kortizona jetra aktivno shranjujejo glikogen, kar poveča hitrost izločanja dušika z urinom.

Imenovanja

V skladu z navodili za uporabo so priporočila za uporabo kortizona sledeča:

• kronično sekundarno adrenalno insuficienco (pojavlja se v ozadju zmanjšane aktivnosti in posledične atrofije skorje nadledvične žleze);
• Addisonova bolezen (ali hipokortikoidizem);
• vnetje sklepov;
• revmatizem, revmatoidni artritis;
• alergijske reakcije;
• bronhialna astma;
• okužbe (mononukleoza, virusni hepatitis);
• vnetni procesi (akutni pankreatitis, nevrodermitis in druge nepravilnosti kože, glomerulonefritis);
• avtoimunske patologije (hemolitična anemija, revmatizem, kolagenoza, akutne oblike levkemije);
• kolaps, šok.

Možnost uporabe glukokortikoida med nosečnostjo (prvih treh mesecih) in dojenjem se določi na podlagi terapevtskega učinka in stopnje nevarnosti za otroka. Dolgotrajno zdravljenje lahko povzroči moteno rast ploda.

Tveganje za razvoj atrofije skorje nadledvične žleze pri nerojenem otroku se poveča v zadnjih tednih nosečnosti. Pri diagnosticiranju patološkega stanja pri novorojenčku se izvaja nadomestno zdravljenje.

Zdravljenje, navodila za uporabo

Glukokortikoidne tablete se jemljejo peroralno. Navodilo kortizon acetata priporoča 3-4 dnevne odmerke z začetnim odmerkom 0,1–0,2 g. Odmerek zdravila se postopoma zmanjša. 0,025 g - priporočena količina zdravil za ohranjanje terapevtskega učinka.

Intramuskularna injekcija kortizona. Injekcije se izvajajo 1-2-krat na dan, odmerek je 0,025-0,05 g, interval med infuzijami pa 8 do 12 ur. Zdravnik lahko spremeni terapevtski režim glede na diagnozo in stanje bolnika.

Za odrasle je najvišja koncentracija aktivne snovi:

• za enkratno uporabo - ne več kot 0,15 g;
• dnevno - ne več kot 0,3 g

Otrokom se predpisuje nižji odmerek kortizona. Izračuna se individualno ob upoštevanju resnosti bolezni. Pri daljši uporabi zdravila otrok raste in se razvija.

Zdravilo jemljite pod strogim nadzorom zdravnika. Bodite prepričani, da spremljate kazalnike:

• krvna slika;
• krvni tlak;
• koncentracija glukoze;
• telesna teža;
• centralnega živčnega sistema.

Kontraindikacije

Farmakološko sredstvo je kontraindicirano v primeru preobčutljivosti na njegove sestavine. Kortizon ni predpisan za naslednje bolezni in patološka stanja: t

• patologije prebavnega sistema (gastritis, razjede, kolitis, divertikulitis);
• bolezni srca in krvnih žil (kronično srčno popuščanje, hipertenzija, srčni napad);
• imunske pomanjkljivosti;
• pomanjkanje delovanja ledvic;
• bolezni jeter;
• nalezljive bolezni (tuberkuloza, ošpice, herpes simplex, kozice);
• sistemske glivične okužbe;
• bolezni, ki jih povzročajo enocelični paraziti (amebiasis);
• obdobje cepljenja;
• patologije endokrinih sistemov (zmanjšanje ravni ščitničnega hormona, diabetes mellitus, huda nevroendokrina bolezen - Cushingova bolezen);
• nagnjenost k tromboembolizmu;
• glavkom;
• osteoporoza;
• poliomijelitis;
• duševne bolezni;
• debelost;
• starost;
• rehabilitacija po operaciji.

Neželeni učinki, preveliko odmerjanje

Trajanje dajanja in odmerjanje določata pojav neželenih učinkov. Negativno reakcijo sledi večina fizioloških sistemov telesa:

1. Endokrina. Opažamo zmanjšanje tolerance za glukozo, razvije se steroidni diabetes mellitus (sekundarna odvisnost od insulina, se pojavi na ozadju presežka glukokortikosteroidov), izločanje nadledvične žleze se zmanjša, manifestira se Itsenko-Cushingov sindrom. Pri otrocih pride do zakasnitve v puberteti.
2. Kroženje Srčni ritem je moten, krvni tlak se dvigne, tveganje za trombembolične zaplete je veliko.
3. Prebavni. Pojavijo se slabost, bruhanje, napenjanje, pankreatitis (vnetje trebušne slinavke), razjede steroidnih želodcev in dvanajstnika.
4. Živčni sistem Zavedanje je moteno, pojavlja se vzročna tesnoba, pojavljajo se halucinacije, paranoja, psihoza. Zabeleženi so povečani intrakranialni tlak, omotica in glavoboli. Možna poškodba očesnega živca, dezorientacija, sekundarne okužbe organov z vidom in motnje spanja.
5. Mišično-skeletni sistem. Nastanejo steroidna miopatija in atrofija mišičnega tkiva, pojavi se osteoporoza in pojavi se ruptura tetive. V otroštvu se procesi okostenitve upočasnijo.
6. Presnova. Obstaja hitra razgradnja beljakovin, tekočina se ohrani v telesu, telesna teža se poveča, znojenje se poveča, kalij se močno odstrani.
7. Kožo Dermis postane tanjši, pojavijo se steroidne akne, regeneracija je počasna, pigmentacija je motena.
8. Pojavljajo se alergijske reakcije.
9. V zvezi z zdravilom obstaja sindrom odtegnitve.

Pri uporabi povečanih odmerkov zdravila se manifestacija neželenih učinkov poveča, obstajajo znaki hiperkorticizma. Simptomatsko zdravljenje je namenjeno lajšanju stanja pri prevelikem odmerjanju. Specifičnega antidota ni.

Interakcija z drugimi zdravili, pogoji prodaje, pravila skladiščenja

Kortizon krepi terapevtski učinek protitrombocitnih zdravil (zdravil, ki zmanjšujejo krvne strdke) in antikoagulantov (zdravil, ki zavirajo reakcije strjevanja krvi, preprečujejo nastajanje krvnih strdkov).

Farmacevtski pripravek povečuje verjetnost neželenih učinkov srčnih glikozidov, ženskih hormonov, steroidnih androgenov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, nekaterih zdravil proti raku in antibiotikov s protiglivično aktivnostjo.

Kortizon se prodaja v lekarnah na recept. Zdravilo je treba hraniti pri sobni temperaturi, v temnem prostoru, izven dosega otrok.

Analogi farmakoloških zdravil

Strukturni analogi kortizona (glede na zdravilno učinkovino) - zdravilo kortizon acetat. Druga farmakološka skupina glukortikoidov:

Zdravila s kortizolom in njihova uporaba

Kortizol je steroidni hormon, ki ga proizvaja skorja nadledvične žleze. V človeškem telesu opravlja številne funkcije:

• Glukoneogeneza - tvorba ogljikovih hidratov iz beljakovin v jetrih
• Zmanjša vnos glukoznih celic
• Ima mineralnokortikoidno aktivnost
• Ima izrazito protivnetno delovanje.

Kortizol kot zdravilo se aktivno uporablja v medicini, njegovo mednarodno nelastniško ime je hidrokortizon. Hidrokortizon zmanjšuje resnost primarnega imunskega odziva, ima protivnetne in antialergijske učinke. Uporablja se lokalno, intravensko, intramuskularno, intraperialikularno (v sklepno in periartikularno režo), konjunktivno (očesna mazilo), znotraj.

Indikacije za uporabo kortizola

Odčitki so nenavadno široki, naštejemo glavne:

• Šoki različnega izvora (opekline, travmatični)
• Takojšnje alergijske reakcije (anafilaktični šok, angioedem, alergijski konjunktivitis)
• Astmatični status (z bronhialno astmo)
• Sistemske bolezni: sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis
• Toplotna in kemična opeklina oči
• Tirotoksična kriza
• Neurodermatitis
• Različne kožne bolezni: pemfigus, dermatitis, luskavica

Kontraindikacije

Za parenteralno in enteralno dajanje (IM, IV, peroralne kortizolne tablete):

• dekompenzacija diabetesa (ker zvišuje raven glukoze v krvi)
• odpoved ledvic
• psihozo
• Itenko-Cushingova bolezen
• peptični ulkus in 12 razjed dvanajstnika
• aktivna tuberkuloza

Za dermalno dajanje:

sifilitične in tuberkularne kožne lezije, neoplazme, težave z integriteto kože (kosi, rane), starost do 2 let.

Za mazilo za oči:

trahom (okužba očesa zaradi klamidije), virusne, glivične lezije in poškodbe oči.

Neželeni učinki

Osteoporoza, manifestacije Itsenko-Cushingovega sindroma, povečana lomljivost kosti, ulcerozne lezije prebavil.

Doziranje

• in / m injekcije kortizola 50-300 mg, dane globoko v mišico.
• v / v 100-500 mg, ki se daje samo v nujnih primerih, učinek je kratek, zahteva ponavljajoče injekcije vsakih 2-6 ur.
• V sklepu 5-25 mg enkrat na teden, seveda do 5-krat.
• Mazilo za oko 1% se uporablja 1-2 krat dnevno.

Kortizolska imena zdravil

Indikacije za uporabo teh zdravil

• Nadledvična insuficienca
• Tiroiditis
• Sistemske avtoimunske bolezni (vaskulitis, SLE)
• Takojšnje alergijske reakcije
• Vnetje sklepov
• Onkološke bolezni (levkemija, mielom)

Avtor članka: zdravnik Gural Tamara Sergeevna.

Kaj so injekcije kortizona, njihovo delovanje

Odstranitev vnetja in zdravljenje bolezni, povezanih z poslabšanjem imunskega sistema, ni popolno brez uporabe kortikosteroidov. Skoraj vsak športnik vsaj enkrat, vendar se soočajo z njihovo uporabo. Eden od njih je kortizon, ki se vbrizga v telo v obliki injekcij. Kortizonski posnetki so kolektivni pojem. Vključuje več zdravil, ki jih združuje njihovo delovanje. Ponavadi se uporabljajo v kompleksnem zdravljenju.

Akcija Kortizon

Kortikosteroidi nastajajo v nadledvičnih žlezah, so naravni hormoni in so katabolni. Ti steroidi lahko odpravijo vnetne procese in ta lastnost so znanstveniki uporabili za izdelavo sintetičnega kortikosteroida - kortizona. To je bilo prvo zdravilo med sintetiziranimi hormoni. Potem so izumili druge, vendar ta doslej še ni izgubil svojega pomena. Njegove injekcije pomagajo človeškemu telesu premagati šok in lajšati vnetje, hkrati pa izboljšati imuniteto.

Učinkovito deluje, če ne kršite določenih pravil:

• to zdravilo se ne sme uporabljati samostojno, treba ga je vnesti v telo v kombinaciji z drugimi zdravili in metodami zdravljenja;
• preveliko odmerjanje in pogosta uporaba je lahko nevarno. Ne prekoračite 3 injekcije kortizona na leto;
• po taki injekciji je nemogoče preobremeniti mesto injiciranja, da ne bi prišlo do pretrganja vezi;
• preden ga vzamete, morate opraviti ustrezne teste.

Injekcije kortizona lahko zmanjšajo vnetje, njegov učinek pa se razširi tudi na patogene alergijskih reakcij. Po taki injekciji bolečina takoj popusti, vendar to zdravilo ni zdravilo proti bolečinam. Bolečina izgine zaradi odstranitve vnetja, ki pritiska na mišice. Ima trajen učinek. Po uvedbi hormona lahko učinek hormona traja več tednov.

Vrste injekcij kortizona

Obstajata dve vrsti injekcij:

Prva odpravlja vnetje na določenem področju telesa. Ti vključujejo intraartikularne in hrbtne injekcije.

Druga skupina lahko zmanjša vnetje na skoraj celotnem telesu ali na njegovem obsežnem območju. S pomočjo sistemskih injekcij se lahko kortizon pozdravi z boleznimi, ki vplivajo na stanje celotnega organizma in se znebijo alergij.

Indikacije za injiciranje kortizona

To zdravilo lahko pomaga pri zdravljenju naslednjih bolezni:

• insuficienca nadledvične žleze;
• revmatizem ali revmatoidni artritis;
• bronhialna astma;
• ekcem;
• virusni hepatitis;
• nevrodermitis;
• infekcijska mononukleoza;
• šokov.

Pravzaprav je predpisana za veliko večje število bolezni, za zdravljenje katere koli od njih pa se mora o uporabi zdravila dogovoriti z zdravnikom.

V katerih primerih ne morete uporabiti kortizona?

Jemanje zdravil je tvegano. Kot se pogosto dogaja, se obravnava en organ, drug organ pa se ozdravi. Da ne bi povzročili zapletov, je potrebno zdravnika obvestiti o kroničnih boleznih in ugotoviti, na katere organe lahko vpliva kortizon in kakšni simptomi so možni s stranskimi učinki.

Injekcij z njim ni mogoče dati ljudem, ki imajo kršitve v telesu, kot so:

• krvavitev;
• težave z nadledvično žlezo;
• zvišan krvni sladkor;
• menopavza;
• obstojne bolečine v hrbtu in glavobol;
• poslabšanje kosti, vezi, kit;
• spremembe tonusa kože ali atrofije;
• različne okužbe;
• poškodbe živcev.

Po vsem navedenem lahko sklepamo, da je kortizon resnično učinkovito zdravilo, ki ga lahko uporabimo pri vnetnih procesih v vseh delih telesa. Ker pa je hormonsko zdravilo, ga je treba uporabljati previdno. Zdravilo ne nadomešča naravnega hormona kortizola, ki ga proizvajajo nadledvične žleze, ampak v stresnih situacijah in vnetnih procesov dopolnjuje.

In zakaj oseba potrebuje ta hormon in kakšna druga imena ima, lahko izvedete iz predlaganega videa.

Injekcije kortizona: vrste injekcij, koristi in zapleti

Injekcije kortizona se lahko uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni, motenj in zdravstvenih težav. Kortizon je kortikosteroid. Kortikosteroidi imajo močan protivnetni učinek in lahko pomagajo pri uravnavanju aktivnosti vašega imunskega sistema.

Obstaja veliko vrst injekcij kortizona, zato je treba razumeti, da je izraz "injekcija kortizona" pogosto generična. Cilj injekcije kortizona je uravnavanje imunskega sistema ali zmanjšanje vnetja. Zmanjševanje vnetja pomaga pri lajšanju bolečin. Injekcije kortizona so običajno le ena od možnosti zdravljenja. O možnostih zdravljenja se pogovorite s svojim zdravnikom, da vidite, kakšna zdravljenja čakajo na vas.

Vrste injekcij kortizona

Obstajajo te vrste injekcij kortizona:

• Lokalne injekcije. Zmanjšujejo vnetje v omejenem ali majhnem delu telesa. Primeri lokalnega injiciranja so intraartikularna injekcija in epiduralna (spinalna) injekcija.
• Sistemske injekcije kortizona. Zmanjšujejo vnetje celotnega telesa ali obsežno področje in uravnavajo delovanje vašega imunskega sistema. Sistemske injekcije kortizona se uporabljajo za zdravljenje alergijskih reakcij in nekaterih bolezni, ki prizadenejo več področij. Primeri takšnih bolezni so revmatoidni artritis, težave z dihanjem, kožne bolezni in rak.

Drugi postopki, ki jih je mogoče izvesti

Zdravniki lahko uporabljajo injekcije kortizona sami, ločeno od drugih zdravil, za zdravljenje nekaterih bolezni, motenj ali stanj. Tudi injekcije kortizona se uporabljajo kot dodatna komponenta zdravljenja. Nato se razlikujejo glede na specifično bolezen, motnjo ali stanje. Pogovorite se s svojim zdravnikom o vseh možnostih zdravljenja za vaše stanje.

Injekcija kortizona in rak

Nekateri viri informacij kažejo, da so injekcije kortizona predpisane za raka. Vendar kortizona ne bi smeli obravnavati kot zdravilo za raka - to zdravilo je predpisano zelo redko in ne kot glavno zdravilo, ampak za boj proti stranskim učinkom glavnega zdravljenja. Na primer, pri raku dojke, kemoterapija povzroča adrenalno insuficienco, in da bi odpravili ta pojav, zdravniki predpisujejo injekcije kortizona.

Eden redkih vrst malignih tumorjev, pri katerih so predpisani kortizon in njegovi analogi, je akutna limfoblastna levkemija, tako imenovani krvni rak. Tudi s to boleznijo se kortizon predpisuje izključno v kombinaciji z glavnimi zdravili.

Poskusi samostojne uporabe kortizona pri raku lahko privedejo do nevarnih zapletov.

Za kaj se uporabljajo injekcije kortizona?

Zdravnik vam bo morda priporočil injekcije kortizona za zdravljenje različnih bolezni, motenj in stanj. Vključujejo:

• Adrenalna insuficienca ali motnje v funkciji nadledvične žleze
• Alergijske reakcije
• Rak
• Avtoimunske motnje, kot je sistemski eritematozni lupus
• Vnetne težave, kot so artritis, burzitis in tendinitis
• Težave z dihanjem, kot so akutni napadi astme
• Kožne bolezni, kot so keloidne brazgotine in luskavica
• Pogoji mehkega tkiva, kot so fasciitis in ganglijska cista
• Težave s hrbtenico, kot so stenoza hrbtenjače ali hernija diska

Kdo izvaja injekcije kortizona?

Injekcije kortizona so dokaj pogosta terapija. Skoraj vsak zdravnik jih lahko med rutinskim obiskom v zdravstvenem centru. Praviloma bo specialist, ki vbrizga kortizon, isti, kot ste ga obiskali, da bi diagnosticirali vaše stanje.

Na primer, če morate injicirati kortizon kot del zdravljenja bolečine v sklepih pri športnih poškodbah, bo injekcijo verjetno dal ortopedski kirurg ali specialist za športno medicino.

Naslednji strokovnjaki predpisujejo in injicirajo kortizon:

• Alergologi, imunologi ali pediatri in terapevti, specializirani za diagnozo, zdravljenje in obvladovanje alergij, astme in imunoloških motenj.
• Dermatologi, ki so specializirani za zdravljenje stanj, ki vplivajo na stanje kože, las in nohtov.
• Endokrinologi, specializirani za zdravljenje endokrinih motenj.
• Specialisti za raka.
• Ortopedski kirurgi, ki so specializirani za kirurško zdravljenje bolezni kosti in vezivnega tkiva.
• Fizioterapevti in rehabilitatorji, zdravniki, specializirani na področju preprečevanja, diagnostike in konzervativnega zdravljenja ter obvladovanja telesnih in duševnih motenj
• Športni zdravniki, zdravniki, ki so specializirani za preprečevanje, diagnozo in konzervativno zdravljenje športnih poškodb.

Kako potekajo injekcije kortizona?

Injekcije kortizona potekajo na različne načine. Lahko je:

• Epiduralna injekcija (paravertebralni blok), med katero vaš zdravnik injicira kortikosteroid v bližini vašega hrbteničnega kanala, da zmanjša vnetje v hrbtenici. Zmanjševanje vnetja lahko lajša bolečine v hrbtenici pri stenozi hrbteničnega kanala, diskusni herniaciji in poškodbi hrbteničnega živca. To je oblika lokalnega injiciranja. Vaš zdravnik bo verjetno združil kortikosteroid z lokalnim anestetikom za epiduralno injiciranje.
• Intraartikularne injekcije, med katerimi zdravnik injicira kortikosteroid neposredno v sklep. To je tudi oblika lokalnega injiciranja. Večina teh injekcij se daje v zdravniški ordinaciji ali ambulantno. V primerih, ko je težko dostopati do sklepa (npr. Kolka), se lahko injekcije izvajajo v bolnišničnem okolju z uporabo tehnik vizualizacije za nadzor procesa. Vaš zdravnik lahko kombinira kortikosteroid z lokalnim anestetikom za intraartikularne injekcije.
• Intradermalne injekcije (intradermalne), ki so narejene neposredno na kožne spremembe, kot so akne ali keloidne brazgotine. Zdravnik lahko kombinira kortikosteroid z lokalnim anestetikom za intradermalno injiciranje. Intradermalne injekcije so oblika lokalnega injiciranja.
• Intramuskularne injekcije, pri katerih zdravnik injicira kortikosteroid neposredno v mišico. Intramuskularne injekcije so oblika sistemske injekcije. Te injekcije zmanjšajo vnetje v več kot enem delu telesa. Zdravnik lahko kombinira kortikosteroid z lokalnim anestetikom za intramuskularno injiciranje.
• Intravenske injekcije, ki se dajejo neposredno v veno. So oblika sistemske injekcije. Intravenske injekcije kortizona se običajno predpisujejo za zdravljenje hude bolezni v bolnišnici.

Zdravnik vam bo svetoval, katera vrsta injekcije kortizona je za vas najboljša, glede na vašo diagnozo, starost, anamnezo, splošno zdravstveno stanje in morda vaše osebne želje. Spoznajte različne injekcije kortizona in se posvetujte z zdravnikom, zakaj bo za vaše zdravljenje uporabil določeno vrsto.

Ali bom čutil bolečino med injiciranjem kortizona?

Vaše udobje in sprostitev sta pomembni za vas. Med injiciranjem boste morda začutili kratek boleč občutek na mestu vstavitve igle. Vzemite si nekaj dolgih, globokih vdihov, ki vam bodo pomagali pri sprostitvi. Obvestite svojega zdravnika ali medicinsko sestro, če nelagodje ne izgine hitro.

Vrste anestezije, ki jih je mogoče uporabiti

Zdravnik bo najverjetneje uporabil lokalno anestezijo, preden bo izvedel epiduralno ali intraartikularno injekcijo. Lokalni anestetik povzroči otrplost kože do dejanskega injiciranja kortizona. Zdravnik lahko kombinira kortikosteroid z dodatno lokalno anestezijo za injiciranje. Boste budni in injiciranje kortizona bo najbolj udoben postopek.

Kakšna so tveganja in možni zapleti pri injiciranju kortizona?

Injekcije kortizona so polne tveganja in možnih zapletov, ki lahko v nekaterih primerih postanejo resni, razvijejo se med postopkom ali med okrevanjem.

Tveganja in možni zapleti vbrizgavanja kortizona vključujejo:

• Težave z nadledvičnimi žlezami
• Krvavitev
• Hrustanec ali poškodbe živcev
• Povečanje krvnega sladkorja
• Okužbe
• Reakcije na mestu injiciranja, vključno z otekanjem, občutljivostjo in vročino
• Menstrualne spremembe
• Sprememba barve kože in kože ali atrofija (nenormalno krčenje)
• Težave s spanjem
• Bolečina v hrbtu, glavobol
• Oslabitev kit, vezi, kosti in hrustanca

Kaj lahko pričakujem po injiciranju kortizona?

Vedeti, kaj lahko pričakujete po injiciranju kortizona, vam lahko pomaga, da se čimprej vrnete v vaše vsakdanje življenje.

Kako se bom počutil po zdravljenju?

Po injiciranju kortizona se bolečina pogosto razbremeni. Na mestu injiciranja je lahko blaga, začasna bolečina po posegu. Prav tako se boste počutili malce zaspani, če boste prejeli sedativ ali anestetik.

Upoštevajte zdravnikova navodila. Po injiciranju kortizona počivajte. Včasih zdravnik da hladen akumulator, ki ga pripne na mesto injiciranja. Zdravnik vam lahko da tudi zdravila proti bolečinam, ki nadzorujejo bolečino.

Kdaj lahko grem domov po injiciranju kortizona?

Bolniki pogosto po končanem injiciranju kortizona gredo domov. Če so vam predpisali pomirjevala, se boste vrnili domov, ko se glavni učinki sedacije zmanjšajo, boste znova začeli učinkovito dihati in vaši vitalni znaki bodo stabilni.

Kdaj naj gre k zdravniku?

Po injiciranju kortizona ne prenehajte z obiskom zdravnika. To je pomembno. V obdobju med različnimi fazami zdravljenja se posvetujte z zdravnikom, če imate vprašanja in skrbi, še posebej, če:

• Krvavitev
• Kratka sapa
• Omotica ali omedlevica
• Drenažo z mesta injiciranja
• Povišana telesna temperatura (po tem postopku ne bi smeli imeti povišane telesne temperature)
• Novi ali nepojasnjeni simptomi
• Bolečina, ki je ne nadzira vaše zdravilo proti bolečinam
• Kožni izpuščaj ali draženje
• Hude ali vztrajne glavobole ali bolečine v hrbtu
• Koža se spremeni
• Oteklina ali pordelost

Imate še kakšna vprašanja o injekcijah kortizona? Imenik medicinskih ustanov v Moskvi vam bo pomagal najti najbližji zdravstveni center, kjer boste dobili strokovne nasvete in poskrbeli za strokovno obravnavo.

Avtor članka: Igor Mirkulis, "Moskovska medicina" ©

Opozorilo: Informacije v tem članku o injekcijah kortizona so namenjene le obveščanju bralca. Ne more biti nadomestek za nasvet strokovnega zdravnika.

Navodila za kortizon: tablete

Kortizon je zdravilo iz skupine kortikosteroidov, ki vpliva na presnovo tekočin, elektrolitov in ogljikovih hidratov v človeškem telesu. Glavna sestavina zdravila je kortizon acetat, dodatne sestavine pa so sladkor, krompirjev škrob in stearinska kislina.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo se proizvaja v treh različicah:

1. V tabletah za jemanje notranjosti.
2. Injekcije za intramuskularno injiciranje (injekcija) t
3. Krema s kortizonom.

Indikacije in kontraindikacije

Indikacije za uporabo zdravil so:

• Kronična adrenalna insuficienca.
• Revmatizem.
• Akutni pankreatitis.
• Glomerulonefritis.
• Bronhična astma.
• Virusni hepatitis.
• Nevroznate in druge bolezni kože.
• Kolagenske bolezni.
• Akutna limfoblastna in mieloblastna levkemija.
• Infekcijska mononukleoza.

Kontraindikacije za uporabo zdravila so:

• Nosečnost
• Starost
• Glaukom.
• Sifilis
• Debelost 3 ali 4 stopinje.
• Jetrna insuficienca.
• Poleomyelitis. Treba je omeniti, da bulbarni encefalitis ni vključen v seznam kontraindikacij.
• Hipoalbuminemija, kot tudi velika verjetnost njenega pojava.
• Črevesna anastamoza.
• Razjeda želodca ali dvanajstnika.
• Ulcerozni Kalite s tveganjem za perforacijo ali nastajanje abscesa.
• Esophagitis.
• Peptični ulkus.
• Herpes simplex.
• Norice
• Tuberkuloza.
• Ošpice
• Amebiasis.
• Strongyloidiasis.
• Sistemska mikoza.
• Limfadenitis po cepljenju z BCG.
• Imunska pomanjkljivost.
• Cushingova bolezen.
• Diabetes.
• Hipotireoza.
• Nefrourolitijaza.
• Myasthenia Gravis.
• Huda arterijska hipertenzija.
• Miokardni infarkt.
• Dekompenzirana kronična srčna odpoved.
• Hiperlipidemija.

Prav tako ne morete jemati zdravil po nedavnih operacijah in še osem tednov in 14 dni po cepljenju.

Kortizon ima naslednje neželene učinke: t

1. Itsenko-Cushingov sindrom.
2. Steroidni diabetes.
3. Manifestacija latentne sladkorne bolezni.
4. Zapozneli spolni razvoj pri otrocih.
5. Zmanjšana toleranca za glukozo.
6. Zatiranje nadledvičnih žlez.
7. Visoko izločanje kalija iz človeškega telesa.
8. Prekomerno potenje.
9. Povečana telesna teža.
10. Hipokalemični sindrom.
11. Zadrževanje tekočine
12. Povečana razgradnja beljakovin.
13. Hipokalcemija.
14. Hipernatremija.
15. Počasno celjenje ran.
16. Hiperpigmentacija ali hipopigmentacija.
17. Striae.
18. Petechia.
19. Razredčevanje kože.
20. Steroidne akne.
21. Pyoderma.
22. Kondidoza
23. Ecchysomes.
24. Alergijske reakcije.
25. Razpokanje tetive.
26. Počasna rast in okostenitev pri otrocih.
27. Osteoporoza
28. Steroidna meopatija.
29. Atrofija mišic.
30. Zadnja subkapsularna katarakta.
31. Vztrajne halucinacije.
32. Euforija.
33. Manično-depresivna psihoza.
34. Paranoja.
35. Pogosto anksioznost.
36. Psevdotumor malih možganov.
37. Krči.
38. Visok intraokularni tlak, ki lahko poškoduje optični živec.
39. Exophthalmos.
40. Glavobol ali migrena.
41. Tveganje za razvoj sekundarnih okužb oči.
42. Trofične spremembe v roženici zrkla.
43. Zmedenost.
44. Motnje v spanju.
45. Vrtoglavica.
46. Depresija
47. Aritmije.
48. Srčno popuščanje.
49. Tromboza
50. Povečan pritisk.
51. Bradikardija.
52. Hipokalemija.
53. Hiperkoagulacija.

Če pride do akutnega ali subakutnega miokardnega infarkta, je mogoče povečati območje nekroze in močno upočasnitev razvoja brazgotin. To lahko vodi do srčnega popuščanja.

Prav tako obstaja več drugih stranskih učinkov: razvoj ali krepitev okužb, odtegnitveni sindrom, levkociturija.

Treba je omeniti, da zdaj obstajajo veliko varnejši in učinkoviti analogi tega zdravila, zato je uporaba kortizona trenutno omejena.

Kortizon: navodila za uporabo

Kortizonske tablete. Zdravilo v obliki tablet je treba jemati peroralno (skozi usta), ne glede na obroke. Uporabo zdravil je treba začeti z odmerkom 0,1–0,2 g. Skupno je treba vsak dan narediti 3-4 odmerke. Sčasoma je treba odmerek zmanjšati na minimum, da bi ohranili terapevtski učinek. Približno 0,0025 gramov na dan.

V primeru revmatizma se uporabljeni odmerek dvigne na 3-4 gramov.

Suspenzija kortizona za intramuskularno injiciranje 1-2 krat vsak dan v odmerku od 0,0025 do 0,5 g. Opozoriti je treba, da je po eni injekciji in naslednjem treba prekiniti 8-12 ur.

V primeru Addisonove bolezni je treba združiti vnos zdravila z desoksikortikosteronom in uporabiti natrijev klorid. Priročnik za uporabo priporoča odmerek 12,5-25 miligramov zdravila, 5-10 gramov natrijevega klorida, od enega do 5 miligramov deoksikosteron acetata.

V nadaljevanju je prikazan največji odmerek za odraslo osebo:

• Ne več kot 0,15 g zdravila naenkrat.
• Ne več kot 0,30 gr. zdravil na dan.
• Za otroka je odmerek izbran individualno od stopnje bolezni.

Med sprejemom je potreben strog nadzor zdravnika za krvno sliko, krvni tlak, stanje živčnega sistema in bolnikovo telesno težo. Pred uporabo morate pregledati prisotnost bolezni, ki so vključene v seznam kontraindikacij.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja so verjetne naslednje posledice: povečani neželeni učinki in pojav simptomov hiperkorticizma. Pri tem je treba upoštevati dejstvo, da v tem trenutku ni posebnega antidota, zato se izvaja le simptomatsko zdravljenje.

Farmakodinamika

Pri ljudeh in živalih obstaja hormon, ki ima ime Cortisone. Kakšen je to hormon in kakšen učinek ima na osebo, je treba poznati, da bi dobili sliko o učinku zdravila. Kortizon je hormon skorje nadledvične žleze. Ta hormon je težko topni kristali, ki jih izločajo nadledvične žleze. Kortizonski hormon krepi sintezo beljakovin in ogljikovih hidratov ter zavira tudi limfoidne organe. V industriji je ta hormon izoliran iz rastlinskih ali živalskih steroidov.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

To zdravilo poveča učinkovitost antitrombotičnih sredstev in antikoagulantov. Opozoriti je treba, da kortizon poveča tveganje za pojav in razvoj neželenih učinkov zdravil, kot so: estrogeni, neobčutljivi protivnetni zdravili (NSAID ali NSAID), steroidni androgeni, asporiginaza, steroidni anabolni steroidi, srčni glikozitis in amforicin B.

Kortizon zmanjšuje učinkovitost naslednjih zdravil: antihipertenzivnih zdravil, dauretikov in hipoglikemičnih zdravil.

Kortizon: pregledi strank

Večina pregledov je pozitivnih, ljudje govorijo o njeni učinkovitosti, govorijo pa tudi o velikem seznamu neželenih učinkov in tveganju njihovega pojava, ki jih ne najdemo v drugih podobnih drogah. Potem lahko preberete mnenja, ki jih pišejo ljudje, ki so uporabljali to zdravilo:

Pred dvema mesecema je moj sin razvil alergijski izpuščaj na vratu. Na recepciji alergologa je dejal, da je njegov sin imel alergijsko reakcijo brez mikrobov in predpisal mazilo, imenovano Locoid. Radi predpisujejo drage droge. Iskala sem podobna zdravila Lokida in ugotovila, da obstaja nadomestek proračuna - hidrokortizonska mazilo. Cena za to mazilo je le 20 rubljev. Trgovina je tudi vprašala, ali je analogna, analogna in jo je kupila.

Začel uporabljati mazilo s hidrokortizonom, kot je navedeno v navodilih za uporabo tega zdravila. Drugi dan uporabe je bil izpuščaj precej manjši. Srbenje se je popolnoma ustavilo. Po nekaj tednih so vsi simptomi te bolezni izginili. Toda moj sin je potem razmazal še tri ali štiri dni. Po enem ali dveh tednih so se podobni izbruhi pojavili na komolcih. Že brez zdravnika smo vedeli, kaj naj brusimo: ponovno so uporabili hidrokortizon. Tudi vse je šlo zelo hitro.

Hidrokortizon smo uporabili trikrat na dan, z mazilom na poškodovana področja kože. Trajanje zdravljenja je lahko od 6 do 20 dni. Priporočam vsem, da kupijo hidrokortizonsko mazilo, če vam ga je predpisal zdravnik, in ne pozabite prebrati navodil za uporabo zdravila. Bodite zelo previdni med uporabo, ker je kortizon hormonsko zdravilo.

Hidrokortizon je izjemno učinkovit, toda za moje veliko obžalovanje je hormonsko. Dobim ga za mater, ima težave s koleni. Mazilo pomaga čim prej.

Hidrokortizon pomaga tudi pri vseh vrstah alergijskih izpuščajev na koži, v tem primeru sem ga moral uporabiti. Zdravilo se je hitro spopadlo s problemom, drugi dan so izbruhi postali precej manjši in po štirih dneh so štirje popolnoma izginili.

V nobenem primeru vam ne svetujem, da naredite samopodobo in samozdravljenje, saj je to velika nevarnost, če se zdravnik odloči za razrešnico. Poleg tega ima hidrokortizon, tako kot pri vsakem drugem adrenalnem hormonu, veliko kontraindikacij in stranskih učinkov.

Kortizon: analogi

To zdravilo ima naslednje analoge:

Odstranite vnetje s kortizoni

Oglejmo si to gradivo o tem, kaj so kortizonski posnetki, saj je zelo pomembno vedeti. Takoj bomo omenili, da so kortikosteroidi potrebni za lajšanje vnetnega procesa in za odpravljanje bolezni, katerih bistvo je povezano z oslabljeno imunostjo. Strokovnjaki ugotavljajo, da je potreba po uporabi takšnih zdravil pogosto opažena pri športnikih zaradi resnega stresa. Kortizon ni nobena posebna droga, saj se običajno razume, da pomeni celotno vrsto zdravil, ki so usmerjena v prej omenjeni cilj.

Mnogi ljudje po vsem svetu vsak dan trpijo zaradi zdravstvenih težav, poškodb in drugih motenj, ki resno vplivajo na stanje telesa in splošnega dobrega počutja, in celo zdravniki niso vedno sposobni takoj razumeti, kako pomagati osebi, na primer, isti kortizon ima pozitiven učinek. daleč od vseh primerov.

Ukrepi Zdravila Kortizon

Kortikosteroidi so sposobni samostojno proizvajati v telesu zdrave osebe, in sicer v nadledvičnih žlezah. Kot je težko uganiti, se običajno pripisujejo hormonom, natančneje, kataboliki, ki imajo funkcijo zatiranja vnetnih procesov.

Strokovnjaki že dolgo časa preučujejo te kortikosteroide, zaradi česar jim je uspelo razviti zelo učinkovito zdravilo, za katerega velja, da je eden prvih hormonov, ki so jih lahko sintetizirali. Seveda so strokovnjaki sčasoma izumili druge hormone, pa tudi številna podobna sredstva, vendar je kortizon še vedno izredno učinkovito zdravilo, ki vpliva na telo tako, da lahko izstopi iz stanja šoka, zatreti vnetni proces in poveča funkcijo. imunski sistem.

Upoštevajte, da bo učinkovitost tega orodja shranjena le, če ne kršite uveljavljenih pravil uporabe:

• v nobenem primeru tega orodja ne morete uporabiti sami, saj se njegova učinkovitost opazi le v povezavi z drugimi zdravili in lahko v času uporabe naredite napako, kar lahko povzroči tudi nekatere resne posledice;
• pomembno je vedeti, kdaj je treba uporabiti to zdravilo, saj je preveliko odmerjanje lahko zelo nevarno, enako velja za število vlog (najpogosteje zdravniki priporočajo omejitev injekcij kortizona na 3 injekcije v enem letu);
• potrebno je opraviti teste, ki jih priporoča zdravnik pred injiciranjem, ker brez tega ni mogoče vnaprej predvideti, kako se bo telo odzvalo na injekcijo;
• v nobenem primeru ne pretiravajte mesta, kjer boste dobili injekcijo, ker lahko to povzroči resne posledice, na primer raztrganje vezi.

Bodite pozorni! Oseba, ki je daleč od medicine, se zdi, da to orodje deluje kot anestetik, vendar je to mnenje napačno. Da, bolečina izgine, ko je kortizonu dano injekcijo z zdravilom, vendar to ni posledica zatiranja žarišča bolečine, ker je, kot je bilo že omenjeno, zdravilo namenjeno predvsem lajšanju vnetnega procesa, ki ponavadi močno pritiska. na mišice, ki povzročajo bolečino, ki izgine, medtem ko zmanjšuje vnetje. Značilnost omenjenega zdravila je tudi, da ima dokaj dolgotrajen učinek, saj lahko hormon deluje več tednov po uvedbi.

Indikacije za

Že prej smo omenili, da se kortizolsko zdravilo ne sme uporabljati ves čas, priporočena meja pa je trije v enem letu. Zaradi tega se obravnavane injekcije uporabljajo le pri predpisovanju s strani zdravnika, to je, če obstajajo resne indikacije za izvajanje. Med boleznimi, za katere so te injekcije potrebne, se razlikujejo naslednje bolezni: t

• prisotnost bronhialne astme ali ekcema;
• iskanje bolnika v šoku;
• prisotnost bolezni, kot je virusni hepatitis;
• rakavih bolezni;
• pojav resnih alergijskih reakcij, katerih zatiranje se lahko izvede z uporabo teh injekcij;
• nevrodermitis;
• prisotnost infekcijske mononukleoze;
• adrenalno insuficienco, kot tudi oslabitev funkcij tega organa;
• prisotnost kožnih bolezni, kot so luskavica ali celo keloidne brazgotine;
• prisotnost kakršnih koli težav, povezanih z dihalnim sistemom;
• razvoj različnih vnetnih procesov, kot so burzitis ali artritis;
• avtoimunske motnje, med katerimi je najpogostejši lupus eritematozus;
• različne težave, povezane s hrbtenico, kot so kila ali stenoza;
• revmatizem.

Pomembno je! Dejansko obstaja veliko širši seznam zdravstvenih težav, pri katerih so injekcije kortizona racionalna možnost za kompleksno terapijo, kar pomeni, da za vsako bolezen njihova uporaba ni natančno omejena. S kvalificiranim strokovnjakom je potrebno usklajevati uporabo kakršnihkoli zdravil, še posebej tako močnega, kot je, in si ne smete dajati injekcij.

Opozoriti je treba, da lahko zdravniki iz različnih področij injicirajo kortizon, kot je razvidno iz seznama bolezni, za katere se uporabljajo, najpogosteje pa ga injicira specialist, ki je diagnosticiral težavo. Na primer, če na treningu prejmete resno poškodbo, bo športni zdravnik, ki je dodeljen vaši ekipi, najverjetneje injekcijo, to pa je lahko zaupano tudi kirurgu travme ali specialistu s sorodnega področja. Tu so strokovnjaki, ki najpogosteje izvajajo te injekcije:

• onkologi;
• alergiki, imunologi;
• kirurgi in ortopedi;
• terapevti in pediatri;
• rehabilitatorji;
• strokovnjaki za zagotavljanje fizioterapevtske oskrbe;
• dermatologi;
• endokrinologi;
• športni zdravniki.

Bodite pozorni! Prisotnost omenjenih strokovnjakov na tem seznamu ne pomeni, da bi moral biti poklic teh strokovnjakov povezan s tovrstno pripravo, saj smo ugotovili, da so ti zdravniki sposobni zagotoviti tovrstno potrebno zdravstveno oskrbo, če to zahteva določena situacija.

Kontraindikacije

Posebno pozornost je treba nameniti preučevanju kontraindikacij pri obravnavi kakršnegakoli zdravljenja, saj lahko katero koli zdravilo le znatno poslabša stanje, če se uporablja nepravilno, močna zdravila pa lahko škodujejo telesu, celo resne zdravstvene težave ali celo smrt. Primer kršitve bo nepredvidljiv. Vnaprej obvestite zdravnika o vseh kroničnih boleznih in zdravstvenih težavah, ki ste jih opazili, razen obravnavanega problema, saj lahko veliko vpliva na možnost takšne injekcije. Tu so skupne težave, ki lahko ovirajo uporabo takega orodja:

• menopavza;
• bolečine v glavi ali celo nazaj;
• krvavitev;
• zvišana glukoza v krvi;
• težave z nadledvično žlezo;
• različne stopnje škode, povezane z živci;
• infekcijske lezije različnih vrst;
• spremembe, povezane s tonusom kože ali celo njegovo popolno atrofijo;
• kosti ali ligamente.

Bodite pozorni! Da, kortizon je zelo učinkovito zdravilo, vendar le, če se pravilno uporablja. Zato je pomembno, da se vnaprej preveri možnost uporabe takšnih injekcij, in to šele po tem, ko jih dajemo. Dejstvo je, da je to zdravilo po naravi hormonsko, zato je njegov vpliv na človeško telo izjemno pomemben. Omenimo dejstvo, da ta umetni hormon ne more povsem nadomestiti naravnega, ki se proizvaja v nadledvičnih žlezah, vendar ga lahko takrat dobro dopolni.

Vrste injekcij

Glede na situacijo se uporabljajo različne injekcije kortizona, razdeljene na vrste:

• Lokalno Kot že ime pove, je takšna injekcija na določenem področju telesa in deluje le na tem območju, zadevno območje pa je v večini primerov majhno. Med lokalnimi injekcijami je dodelitev intraartikularnih možnosti, ki so najpogosteje pripravljene za specialiste.
• Sistem. Injekcije sistemske narave lahko bistveno zmanjšajo vnetni proces bodisi v celotnem telesu bodisi v nekaterih njegovih obsežnih območjih in vse take injekcije vplivajo na imunski sistem, kar ima pozitiven učinek.

Injekcije kortizona se delijo glede na način uporabe, med njimi: t

• Epiduralna. Injekcija epiduralnega značaja je injekcija kortikosteroida, ki se injicira v predelu hrbteničnega kanala in omogoča zmanjšanje vnetnega procesa na tem področju, kar bo bistveno olajšalo bolečino in pomagalo odpraviti problem kot del kompleksne terapije. Upoštevajte, da je treba v takšnih primerih zdravilo nujno kombinirati z anestetikom, ki lahko zmanjša bolečino pri samem injiciranju.
• Intraartikularno. Intraartikularne variante injekcij so prav tako zelo pogoste in jih, kot že ime pove, označujejo z injiciranjem zdravil v sam sklep, ki je, tako kot epiduralne injekcije, lokalnega tipa. Upoštevajte, da je kljub razširjenosti in relativni enostavnosti dajanja ta proces izveden v posebnih pogojih in z izkušenim zdravnikom.
• Intramuskularno. Intramuskularne injekcije vključujejo vnos kortizona v mišice, kar se že nanaša na sistemske injekcije, saj se zdravilo nato porazdeli po telesu.
• Intravensko. Z vnosom sredstev v krvni obtok, in sicer v veno, ima delovanje tudi sistemsko naravo, saj se zdravilo hitro porazdeli po telesu vzdolž krvnega obtoka, pri čemer zavira vse vnetne procese. Sredstva te vrste se najpogosteje uporabljajo za najhujša vnetja in druge zdravstvene težave.
• Intradermalno (intradermalno). Pod kožo so nameščene manjše poškodbe, ki zahtevajo lokalne učinke. To je seveda v tistih primerih, kjer je težava v kožnih boleznih.

Možni zapleti

Prej smo podrobno razpravljali o seznamu kontraindikacij za uporabo kortizona in omenili, da so z uvedbo zdravil, če so na voljo, velika tveganja in težave. Med možnimi zapleti so naslednje kršitve:

• pojav težav, povezanih z nadledvičnimi žlezami;
• nastajanje krvavitev drugačne narave;
• nalezljive bolezni;
• poškodbe, povezane z živci ali hrustancem;
• zvišane ravni glukoze v krvi;
• težave, povezane s spanjem;
• bolečina v hrbtu;
• glavoboli;
• spremembe barve kože ali njene popolne atrofije;
• menstrualne spremembe;
• lokalne reakcije na injekcijo;
• oslabitev kosti, vezi in včasih hrustanca.

Boleče občutke so po injekcijah pogosto občutno oslabljene, pojav majhnih neprijetnih občutkov na mestu injiciranja pa je najpogosteje običajen. Sledite vsem priporočilom strokovnjaka po uvedbi sredstev. Ta material ni vseboval navodil za uporabo injekcij kortizona, ker ni priporočljivo, da bi te injekcije uvedli sami, ampak to lahko stori le usposobljen zdravnik.

Delovanje zdravila Cortisone in značilnosti njegove uporabe

Nanaša se na glukokortikoidne hormone, ki jih proizvaja človeška skorja nadledvične žleze. Kortizonski hormon je v človeškem telesu odgovoren za stimulacijo presnove ogljikovih hidratov in beljakovin, za zatiranje limfoidnih organov. V farmacevtski industriji se kortizonski hormon proizvaja iz steroidov živalskega in rastlinskega izvora.

Sestava in oblika zdravila

Kortizon je bel ali rahlo rumenkast kristaliničen prah. Netopen je v vodi, rahlo topen v alkoholu. Uporablja se v obliki tablet (odmerek zdravilne učinkovine je 0,025 in 0,05 mg), kot tudi suspenzije. Vključeni v hormonske mazila, v čisti obliki se ne uporablja.

Farmakološke lastnosti

Predstavlja endogene glukokortikosteroide, ima aktivni učinek na presnovo beljakovin in ogljikovih hidratov. Opažena je tudi mineralna kortikoidna aktivnost snovi: izguba kalija, zadrževanje natrija, dovzetnost za otekanje tkiva.

Ima naslednji učinek na telo:

1. Protivnetni učinek zaradi zaviranja fosfolipaze A-2. To vodi do zmanjšanja sinteze PG, zmanjšanja migracije limfocitov in makrofagov v središče vnetja ter preprečevanja sproščanja lizosomskih encimov.
2. Imunosupresivni učinek je posledica zmanjšanja volumna imunokompetentnih celic, zmanjšanja vezave imunoglobulinov in celičnih receptorjev.
3. Lipolitično delovanje - poveča vsebnost maščobnih kislin v krvi.
4. Protialergijsko delovanje se doseže z zmanjšanjem sinteze mediatorjev alergij, zmanjšanjem števila krožečih bazičnih baz histaminov. Opažen je tudi učinek spremembe imunskega odziva telesa.
5. Uporaba pri obstruktivnih boleznih dihal omogoča lajšanje vnetja v tkivih. Poleg tega zdravilo kortizon zmanjša viskoznost sluzi, zmanjša otekanje sluznice z zmanjšanjem eozinofilne infiltracije submukozne plasti bronhialnega epitela in depoziti v bronhialni sluznici krožečih imunskih kompleksov.

Največja koncentracija in aktivno delovanje se pojavita po 20-48 urah.

Pri prejemanju sredstev označena zadržanje natrija in vode v telesu, kot tudi pospešitev proizvodnje kalija. Poveča količino kalcija, ki se izloča v urinu, kot tudi aktivnost osteoklastov.

Indikacije za uporabo

Trenutno je uporaba tega glukokortikosteroida omejena. To so večinoma izredne razmere, ki ogrožajo življenje bolnika.

Glavne indikacije so:

• Akutna adrenalna insuficienca;
• Angioedem;
• Bronhialna astma;
• Anafilaktični šok;
• Hemolitična okužba;
• Dermatitis različnih etiologij;
• Nefrotski sindrom;
• Levkopenija;
• Rak na prsih in prostati;
• Limfom;
• Kronični aktivni hepatitis;
• Hemolitična anemija;
• Levkopenija;
• Vnetni procesi;
• Revmatska srčna bolezen;
• Artritis;
• Rhinitis;
• Kolagenoze;
• Verlgofove bolezni.

Pri otrocih se kortizonsko zdravilo uporablja le z absolutnimi medicinskimi indikacijami in pod zdravniškim nadzorom.

Možne kontraindikacije

Zdravila se ne sme uporabljati brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom. Kortizon ima kar nekaj kontraindikacij, zato je njegova uporaba lahko nezaželena zaradi nevarnosti neželenih učinkov.

Ne uporablja se v naslednjih primerih:

• Individualna nestrpnost;
• Miokardni infarkt;
• Hipertenzija;
• Srčno popuščanje;
• Peptične ulkusne bolezni želodca in dvanajstnika;
• Diabetes mellitus;
• Tuberkuloza;
• Glavkom z odprtim kotom;
• Odpoved ledvic in jeter;
• Bolezni virusnega in glivičnega izvora;
• Patološki procesi endokrinološkega sistema;
• Motnje strjevanja krvi;
• Stanja imunske pomanjkljivosti;
• Obdobje pred in po cepljenju.

Uporabljajte le med nosečnostjo in dojenjem samo iz zdravstvenih razlogov. Zdravnik ocenjuje razmerje med koristmi in tveganjem za otroka.

Režim

Kortizon, navodila za uporabo, ki se priporočajo za uporabo v začetnem odmerku 100-200 mg dvakrat na dan (zjutraj in popoldne). Da bi dosegli pozitiven učinek zdravljenja, se začetni odmerek zmanjša. V prihodnosti se vzdrževalno zdravljenje izvaja v odmerku 25 mg / dan.

Kortizonske tablete je treba uporabljati ob upoštevanju naravnega odmerka hormonske proizvodnje. Če želite to narediti, je dnevni del razdeljen na dva koraka: zjutraj vzemite ⅔ odmerek, po približno 7-8 urah - preostali.

Posebno pozornost je treba posvetiti odmerjanju zdravila pod možnim stresom. V tem primeru se odmerek poveča za 2-3 krat, razdeli na 3-4 odmerke vsakih 7-8 ur.

Pri otrocih izračun odmerka in režim odmerjanja temelji na telesni masi. Običajno se uporablja naslednji režim.

Uporaba kortizona pri otrocih:

1. Bolniki do pet let: dnevni odmerek 75 mg, enkratni odmerek ne sme preseči 25 mg;
2. Od 5 do 10 let: dnevni odmerek je 150 mg, enkratni - 50 mg;
3. Otroci od 10 do 18 let: dnevno 225 mg, enkratni 75 mg.

Če je potrebno zamenjati tablete ali injekcije kortizona z drugimi glukokortikosteroidi podobnega učinka, je treba upoštevati razmerje med zdravilno učinkovino. Tako je 25 mg kortizona v njegovem delovanju podobno 0,75 mg deksametazona, 4 mg triamcinolona ali metilprednizolona, ​​5 mg prednizolona, ​​20 mg hidrokortizona.

Interakcija z zdravili

Kortizon poveča učinek koagulantov, kar vpliva na hitrost strjevanja krvi. Poleg tega obstajajo negativne reakcije med jemanjem antidepresivov, hormonskih zdravil in nesteroidnih protivnetnih zdravil. Ni priporočljivo za sočasno uporabo s srčnimi glikozidi, antitrombotičnimi zdravili, androgeni, amfotericinom in asparaginazo.

Zmožnost zmanjšanja učinkovitosti hipotenzivnih, hipoglikemičnih in diuretičnih zdravil.

Neželeni učinki

Kortizon lahko povzroči neželene reakcije telesa. Pogostnost neželenih učinkov je odvisna od odmerka in trajanja uporabe zdravila.

Neželeni učinki zdravila vključujejo:

• Visok krvni tlak;
• Razvoj srčnega popuščanja;
• Negativni ulcerozni procesi v sluznici želodca in dvanajstnika;
• Notranje krvavitve (v prebavnem traktu);
• Otekanje tkiv;
• Povečana lomljivost kosti;
• Razvoj osteoporoze;
• Atrofija mišičnega tkiva;
• Lokalne negativne kožne reakcije;
• Steroidni diabetes;
• Alergijske reakcije.

V tem primeru je treba zdravljenje prekiniti in posvetovati se z zdravnikom, da se uskladi nadomestno zdravljenje. Zdravilo ima veliko analogov, kar je v nekaterih primerih bolje uporabiti.

Preveliko odmerjanje

Če je največji izračunani odmerek zdravila presežen, je možno poslabšanje in poslabšanje neželenih učinkov. Treba je prilagoditi nadaljnje dajanje zdravila, kot tudi opraviti simptomatsko zdravljenje V takih primerih je najbolje, da opravite izpiranje želodca v bolnišnici (s peroralnim zdravilom), ker za zdravilo niso našli učinkovitih protistrupov.

Funkcije aplikacije

Navodila za kortizon priporočajo previdnost in uporabo zdravila v predpisanih odmerkih. Poleg tega obstaja veliko tveganje za neželene učinke, zlasti pri sistemski uporabi. Zato morajo bolniki, ki redno jemljejo kortizon, redno pregledovati oftalmolog, spremljati raven krvnega tlaka in vodno-elektrolitsko ter biokemično sestavo krvi.

Upoštevajte tudi naslednje nianse uporabe orodja:

• Zdravilo lahko povzroči pomanjkanje kalija v telesu, zato morate prilagoditi prehrano ali imenovanje ustreznih dodatkov.
• Pri diagnosticiranju težav z jetri zdravilo kaže povečan toksični učinek.
• V stresnih situacijah ali v poslabšanju kroničnih bolezni, kot tudi v obdobju boja proti okužbi, se odmerek zdravila pri bolnikih na vzdrževalni terapiji poveča.
• Pogosto obstaja sindrom odtegnitve, vključno z negativnimi reakcijami iz prebavil, mišično-skeletnega sistema, živčnega sistema. Da bi zmanjšali tveganje za takšne manifestacije, se odmerek zdravila postopoma zmanjša. Obstaja tudi razmerje: daljši kortizon je bil uporabljen za zdravljenje, počasnejše zmanjšanje odmerka in popolna prekinitev zdravljenja.
• V obdobju zdravljenja s kortizonom se rutinska cepljenja ne izvajajo. V tem primeru se učinkovitost cepiv zmanjša z zmanjšanjem imunskega odziva telesa.
• Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov, se antacidi uporabljajo pri zdravljenju kortizona. Da bi preprečili izgubo vitalnih elementov, se zdravilo uporablja v kombinirani terapiji z mineralokortikoidi.

Tudi med zdravljenjem je potrebno spremljati stanje mišično-skeletnega sistema. Pri tem uporabljamo radiografijo in druge metode za preučevanje stanja sklepnih sklepov.

Ocene

Kljub velikemu tveganju za neželene učinke se kortizon pogosto uporablja kot nujna pomoč. Injekcije kortizona so pri šoku, alergijskih reakcijah in pljučni obstrukciji pomagale pri reševanju več kot enega življenja.

Da bi odpravili tveganje neželenih učinkov po prekinitvi zdravljenja, se odmerek postopoma zmanjša, spremljanje stanja bolnika.

V medicinski praksi se kortizon vse bolj nadomesti s podobnimi hormonskimi zdravili, zlasti z dolgotrajnim zdravljenjem. Takšna taktika bo omogočila ohranitev učinkovitosti kortizona, ki se uporablja v prvih dneh zdravljenja, vendar ne vodi v pojav neželenih reakcij telesa v prihodnosti.

Stroški zdravil

Kortizon tablete (25 mg) lahko kupite od 890 rubljev za paket po 80 kosov.

Analogi

V prodaji lahko najdete dve vrsti zdravil: kortizon in kortizon acetat. Hkrati ima zdravilo glede na mehanizem delovanja veliko primernih analogov. O variantah za zamenjavo zdravil se je treba posvetovati z zdravnikom, ker se mehanizem delovanja in možno tveganje lahko precej razlikujejo.

• Medrol (zdravilna učinkovina je metilprednizolon);
• Kenalog (triamcinolol);
• "Cortef" (sestavljen iz hidrokortizona);
• "Deksametazon";
• "Metipred" (učinkovina metilprednizolon).

Rezultati

V majhnih količinah ga proizvaja skorja nadledvične žleze, če pa tega ni, se lahko pojavijo življenjsko nevarna stanja. Uporaba kortizona za zdravljenje je povezana z določenimi zdravstvenimi tveganji, zato mora specialist določiti odmerek in režim odmerjanja. Značilnosti uporabe kortizona, kot tudi možne kontraindikacije in neželeni učinki so obravnavane v naših informacijah.