Gleženj in njegova patologija

Del fibule, ki je združen z gleženjskim sklepom, se imenuje gleženj. Ta del ima stabilizacijsko vlogo in se nahaja na strani stopala, nekoliko nad nogo, ki štrli navzven. Drugo, bolj pogosto ime za gleženj, je gleženj. Bočni gleženj nastane z delom golenice, medialni gleženj pa oblikuje fibula.

Anatomija

Anatomsko, v gležnju osebe, ločimo dva gležnja - notranji in zunanji. Notranji gleženj nastane z delom fibule. Usmeritev gležnja je usmerjena na notranjo stran in se imenuje medialna. Zunanji gleženj se nahaja na nasprotni strani. Oblikuje jo štrleči konec golenice.

Medialni, bočni gležnji in talus skupaj tvorijo enega najpomembnejših sklepov - gleženj. Zanj je značilna velika mobilnost, hkrati pa povečana trajnost. Sklop golenice ima naslednje funkcije:

• ohranja telesno težo, jo pravilno porazdeli na stopalo;
• je opora za stopalo;
• omogoča vzdrževanje vertikalnega položaja telesa in aktivna gibanja - skok, tek in hoja;
• S pomočjo elementov gleženj lahko človek zavrti telo vzdolž osi, noge pa ležijo na površini;
• gleženj in njegovi elementi zagotavljajo oblazinjenje med vožnjo.

Tako bočni kot medialni gležnji se lahko brez težav palpirajo, pri ljudeh z asteničnim telesnim tipom pa se vizualno iztrgajo na obeh straneh gležnja, kot je izboklina.

Površina sklepa je tesno prekrita s hialinasto hrustancem, ki zagotavlja gladko gibanje v sklepu. Skupno votlino zapolnimo z intraartikularno tekočino. Struktura gležnja mu omogoča, da opravlja funkcijo amortizacije, kakor tudi zaščito hrustančnega tkiva pred obrabo med mehanskim trenjem.

Oba gležnja sta trdno pritrjena na sklep z ligamenti. Gležnje držijo v anatomsko pravilnem položaju. Med ligamenti so največji deltoidna skupina, lateralna skupina in anteriorni ter posteriorni ligamenti. Neposredno blizu srednjega gležnja na notranji strani je tibialni živček. Poleg tega je razdeljen na manjše veje in zagotavlja prenos živčnih signalov na celotno stopalo.

Tibialni živci so pogosto poškodovani, kar povzroči tveganje za razvoj periferne nevropatije. To lahko povzroči kršitev upogibanja in podaljšanja stopala in vzdržuje konstantne bolečine v gležnju. Bočni gleženj je opremljen z vejami peronealnega živca - zagotavlja inervacijo hrbta stopala in spodnjega dela noge.

Tudi gleženj je opremljen z velikimi plovili. Posteriorna tibialna arterija poteka blizu roba medialne malleolus, zlahka je vidna in otipljiva, in če je potrebno, sodeluje pri diagnosticiranju bolezni, kot so ateroskleroza, sladkorna bolezen itd. Običajno nezmožnost sondiranja tega plovila govori o patologijah, za nekatere pa ima lahko posamezne značilnosti. V primeru velikih krvavitev se s prstom pritisne na gleženj posoda - tako je treba preprečiti izgubo krvi.

Bolezni

Kot vsak član artikulacije sklepov, je človeški gleženj izpostavljen travmatskim poškodbam in boleznim sklepov. Med pogostimi boleznimi so artritis, artroza, izpah, zlomi in druge poškodbe.

Gleženj in gleženj sta enaka? Kakšna je razlika med fotografijami?

Gleženj in gleženj, v čem je razlika?

Slika gležnja in gležnja?

Na splošno sta gleženj in gleženj na enem mestu z osebo. Ampak, če je bolj izbirčen, da razločimo razliko vse tam.

Začnimo z gležnjem. Ženska zapestnica lahko visi ne samo na roki, ampak tudi na nogi

Razumemo še naprej. Tukaj preprosto potrebujejo anatomsko poznavanje človeške strukture. Analiziramo gleženj nad kostmi.

Kje je gleženj osebe?

Gleženj je eden najbolj ranljivih delov telesa, njegov lom pa je eden izmed prvih poškodb mišično-skeletnega sistema. Po mnenju različnih avtorjev je delež takih zlomov od 12 do 20%.

Ljudje sploh ne razumejo, kako pomemben je ta del telesa. S svojim gležnjem uporabite vse svoje moči iz drugih mišic, kot so hrbet, prsni koš itd. Če je poškodovan ali pa so njegovi vezi, potem oseba ne more niti teči niti skakati.

Anatomija in funkcija gležnja

Če želite izvedeti, kje igra gleženj in kakšno vlogo ima oseba, se je treba obrniti na človeško anatomijo. Človeški golen je sestavljen iz dveh kosti: golenice in fibule, na katero je vezana pogačica.

Zunanji (lateralni) gleženj nastane iz distalnega konca fibularne kosti in notranje (medialne) prednje (tibialne) epifize. Gleženj ali gleženj, z drugimi besedami, zagotavlja našo mobilnost.

Vezi lateralnega gležnja, medialnega ligamenta in tuberkuloze sindroma golenice trdno držita kostne elemente, ki tvorijo sklep.

Poškodbe gležnja in skrb za poškodbe in bolečine v gležnju

Zlom

Zlomi gležnjev (gležnjev) se nahajajo povsod. Razdeljeni so v pronacijo, kadar je čez gleženj preveč navzven (pronacija) in supinacija pri obračanju stopala navznoter.

Pritožbe pacientov bodo boleče na poškodovanem mestu, nezmožnost naslanjanja na nogo in nezmožnost samostojnega hoje.

Kaj storiti v takšnih primerih:

1. Prvič, poškodovanemu nogu dajemo vzvišen položaj.
2. Drugič: polagamo led, zavit v krpo ali brisačo in ga pustimo najmanj 30 minut.

Če je sklep zelo otekel in oteklina ne izgine, se pri najmanjšem gibanju pojavijo hude bolečine, nujno je treba iti v center za travme.

Traumatolog vas bo pregledal in opravil rentgen.

Pri izoliranih zlomih lateralnega gležnja se gips nanese od zgornje tretjine noge do konic prstov.

Približno tri tedne traja imobilizacija. Potem vzemite kontrolno sliko in odstranite povoj. Traumatolog vam predpiše napotitev na fizioterapijo, vključno z masažo, kopeli, telesno terapijo.

Če je prišlo do zloma dveh gležnjev brez izpodrivanja drobcev, se na srednjo tretjino stegna nanaša omet, vključno s kolenskim sklepom. V tem primeru imobilizacija traja šest tednov. Ko so fragmenti premaknjeni, jih primerjamo v lokalni anesteziji.

Nato nanesemo obliž približno šest tednov. Tako se zgodi, da je nemogoče primerjati fragmente. Potrebovali boste operacijo, kjer so pritrjeni s ploščami in vijaki.

Poškodba gležnja v vsakdanjem življenju se običajno lahko doseže z udarcem s trdim predmetom ali padcem. Hkrati pa obstaja huda bolečina, ki ne izgine več dni. Noga se nabrekne, opazite, da je večja od druge.

Fleksija in podaljšanje sta boleča zaradi stiskanja živcev zaradi oteklih tkiv. Hematoma je krvavitev v mehka tkiva, ki se pojavi zaradi pretrganja žil in kapilar. Noga najprej dobi vijolični odtenek, nato pa postane modra, čez nekaj časa postane rumena.

Prva pomoč, ki jo je treba zagotoviti v primeru poškodbe gležnja, je zagotoviti preostalo poškodovano nogo, da se na modricem položi hladno, da se olajša otekanje. In na koncu, daj osebi zdravila proti bolečinam.

Če v nekaj dneh bolečina ne izgine, edem ne izgine, potem morate obiskati zdravnika. Za zdravljenje modric gležnja uporabite mazila, gele, NSAID in druga zdravila.

Po petih dneh lahko začnete masirati modrico, če ni bolečine in otekanja. Priporočena kopel z morsko soljo za izboljšanje pretoka krvi.

Raztezanje

Pri športnikih je najpogostejša raztezenost gležnja. Ta poškodba je lahko posledica fizičnih naporov ali okoliščin, ko je oseba zvila nogo.

Takšna poškodba lahko povzroči rupturo ligamenta gležnja. Na mestu raztezanja je bolečina. Zaradi okvarjenega pretoka krvi v gležnju so stopala in oteklina stopala.

Obstajajo tri razširitve:

1. Prva stopnja je odsotnost ligamentne motnje, vendar je poškodba vlaken gležnjevega sklepa, medtem ko je sklep nekoliko otekel in rahlo boleč.
2. Druga stopnja je poškodba nekaterih vezi in pojav sindroma akutne bolečine.
3. Tretja stopnja je popolno uničenje vezi.
   Zdravljenje vžiganja gležnja je absolutni počitek poškodovane noge.
   Petdesetkrat na dan nanesemo hladen oblog za dvajset minut. Priporočljivo je, da gleženj zavijete z elastičnim povojem. Pri hudih bolečinah jemljite zdravila proti bolečinam, kot je diklofenak, ketonal.

Dislokacija

Dislokacija gležnja se pojavi pri dekletih, ki nosijo visoke pete, košarkarje in druge ljudi. Takšna poškodba se pojavi, ko kost zapusti sklep in zaradi tega poškoduje enega ali dva ligamenta. Če med obračanjem stopala zaslišite nesreči, je dislokacija močna.

Glavne manifestacije dislokacije so bolečina, oteklina in vročina na območju poškodbe. Zdravljenje dislokacije v prvih nekaj dneh: fiksiranje gležnja s povojem, počitek in mraz. Uporaba različnih protivnetnih mazil in toplih solnih kopeli bo pripomogla k ozdravitvi te poškodbe.

Za okrepitev gležnjev je na voljo celo vrsto dejavnosti:

1. Prvi način. Potrebovali bomo posebne gumijaste trakove, ki jih lahko kupite v kateri koli lekarni.
   Stopite na trak s svojo nogo, potegnite trak z obema rokama na sebi, medtem ko se naša noga nehote ovije.
   Ta vaja krepi notranje mišice in vezi na gleženjskem sklepu. In tako, trikrat dvajset gub.
2. Drugi način. Dvignemo se na nogavice in to dejanje ponovimo trikrat na dvajsetih dvigalih.
3. Tretja pot so dobro znane skakalnice.

Kaj je gleženj stopala in kje se nahaja

Bolezen gležnja je anatomski del spodnje okončine, ki zagotavlja prost pretok stopala v treh ravninah: sagitalna, frontalna in vodoravna. Gleženj je na dnu spodnjega dela noge in je sestavni del gleženjskega sklepa. Njegovi bočni in medialni deli štrlijo navzven na obeh straneh Ahilove tetive.

Prvi podroben opis lokacije in strukture gležnja najdete v zapisih velikega anatomista in umetnika XV. Stoletja, Leonarda da Vincija. Opozoril je, kje se nahaja človeški gleženj, zelo podrobno je slikal vse anatomske značilnosti spodnjega dela noge in njegovega sklepa, podpisal vsa njihova imena v latinščini.

V latinščini se gleženj ali gleženj imenuje "malleolus".

Anatomska struktura gležnja

Gleženj ali gleženj tvorita kostni proces kosti tibije in fibule. Na tej osnovi je v anatomski strukturi stranski gleženj, ki ga tibia oblikuje, in medialni gleženj, ki ga tvori fibular.

V sredini med kostnimi tvorbami gležnja je gleženjska kost. Gre za gosto strukturo s tremi zglobnimi površinami. Prav te površine tvorijo gleženj in omogočajo prosto gibanje stopala.

Fiziološka funkcija gležnja

Sidro je površina, na katero je pritrjena množica vezi, ki držijo nogo.

Paketi gležnjev:

• Spodnji nosilec za kite mišic spodnjega razteznega telesa. Ta vez se nahaja neposredno nad gležnjem in kot trak gre okoli njega. Njegova širina je malo več kot centimeter, zato je zelo močna. Najpogosteje se poškoduje pri direktnem udaru s topim ali ostrim predmetom. Lokalni edem, krvavitev se pojavi na mestu vnetja. Funkcija stopala ni motena, podaljšanje prstov pa lahko povzroči bolečino na mestu poškodbe.
• Peta-fibularni vez. Kratka in široka vez, ki se nahaja na strani gležnja. Izvira iz spodnjega pola fibule in se veže na petno kost. Pogosto se poškoduje pri hoji v sandalih z visokimi petami. To je posledica odprtosti stopala in njegovega prostega mesta v čevlju. Večina ligamentov gleženj vzdrži obremenitev več kot 450 kg. Torej, ko je obremenitev težka, se včasih pojavijo solze kosov kosti, na katere je pritrjen snop.
• Prednji tibialni ligament (tibialni sindrom) je tetiva, ki se nahaja med fibulo in tibialnimi kostmi. Redko se poškoduje, v primeru motnje gležnja pa pogosto izbruhne.
• Medialni (deltoidni) vez se nahaja med tibialno in prednjo sklepno površino talusa. Ligament vzdržuje stopalo v sagitalni ravnini in preprečuje premik gležnjevega sklepa v tej smeri.

Mišice, ki se pritrdijo okoli gležnja, so:

• Dolga fibula. Ta pronator, ki zagotavlja gibanje stopala na stran. Izvira s strani kolenskega sklepa tik pod bokom.
• Kratka fibularna mišica je medialna do dolge fibule in opravlja isto funkcijo.
• Sprednja tibialna mišica se nahaja neposredno pred golenico blizu periosta. Opravlja funkcijo ekstenzorja stopala in palca.

Vse te in številne podobne situacije lahko zlahka povzročijo resne bolezni ligamentov gležnja:

• Artritis gležnja.
• Artroza gležnja.
• Kronična poškodba tetive.
• Sinovit.
• Lom gležnja (trganje kosti s priloženim ligamentom).

Ta stanja brez pravočasne zdravstvene oskrbe lahko bistveno zmanjšajo kakovost življenja in povzročijo šepavost, občasne bolečine v nogi.

Pomembno je! Sprva šibka stopala, ki ima znake ploskosti, postopoma privede do spremembe valgusa v obliki noge. Noge postanejo X-oblike.

Valgus je zelo nevarno stanje, ki lahko omeji aktivnost osebe zaradi poškodbe kolena in gležnja.

Gleženjski artritis

Včasih poškodba gležnja povzroči kršitev celovitosti kože. To lahko povzroči okužbo mehkega tkiva z infekcijskimi povzročitelji (glej na sliki).

Kot veste, so ligamenti zelo slabo oskrbljeni s krvjo, kar upočasni razvoj infekcijskega procesa. V 10-15 dneh na območju poškodbe se pojavi vnetje, ki prizadene sinovialne membrane talusa. Postopoma vnetje povzroči uničenje sklepne površine, motnje gibanja v sklepu in njegovo okostenitev.

• Rdečina kože nad sklepom.
• Otekanje sklepa.
• Bolečina pri premikanju in mirovanju.
• Koža na sklepu je vroča.

Zanimivo Včasih na območju vnetje sklepov obstajajo majhne izbokline, ki govorijo o reaktivnem revmatoidnem artritisu. Tak znak zahteva nujno posvetovanje s strokovnjakom, ker lahko zamuda vpliva na učinkovitost zdravljenja.

Osteoartritis gležnja

Za razliko od artritisa artroza ne povzroča okostenitve. Sklop, ki ga je prizadela artroza, je deformiran in boleče, vendar ohranja mobilnost.

• Začetne bolečine. Pred hojo morate stati, »raztegniti noge« in šele potem je priložnost za svobodno hojo.
• Rahlo povišanje temperature kože po sklepu.
• Otekanje sklepa.
• Povečanje in deformacija sklepa.
• Pogostost poslabšanja bolezni, ki je lahko povezana z vremenskimi razmerami, vadbo ali poškodbo.

Zdravljenje artroze in artritisa vključuje uporabo lokalnih in splošnih protivnetnih in analgetičnih zdravil.

Elektroforeza ali zdravljenje z impulznimi tokovi daje dober učinek. Osnova zdravljenja v tem primeru je dajanje molekul zdravila na mesto vnetja z uporabo električnega toka konstantnega ali izmeničnega delovanja.

Lom gležnja

Lom gležnja je resna in nevarna poškodba, ki lahko povzroči motnje v delovanju sklepov, kontrakture telečjih mišic ali konjskega stopala.

V območju samega gležnja je veliko živčnih pleksusov in krvnih žil, ki zagotavljajo prehrano in gibanje stopala.

Najpogosteje se prelomijo bočni in medialni gležnji. Odvisno od mehanike loma se ena zlomi več, druga manj.

Če med koščenimi fragmenti obstajajo mehka tkiva, je to zlom z odmikom. Potrebno je zdravljenje bolnika z zunanjimi ali notranjimi metodami osteosinteze (kostne plošče ali Elizarova metoda).

Rehabilitacija po zlomu gležnja

V primeru zloma gležnja se funkcija več struktur takoj prekine. Poškodovane krvne žile, ki povzročajo neuspeh cirkulacije. Povzročeni so živčni končiči, ki povzročajo mišično hipotonijo in edem mehkih tkiv.

Za ponovno vzpostavitev popolne funkcije stopala je potrebna ustrezna celovita rehabilitacija.

• Posebne vaje za bolniško nogo v vsakem obdobju zdravljenja.
• Obnavljajoče vaje za izboljšanje splošnega tonusa mišic telesa.
• Fizioterapevtski postopki v celotnem obdobju rehabilitacije.
• Postopno povečanje aksialne obremenitve boleče noge od 5-7 dni.
• Uporaba natezanja kot preprečevanje sekundarnih ploskosti.
• Vsak dan po poškodbi vozite trdo tirnico.
• Potek masaže za izboljšanje krvnega obtoka, limfnega toka v spodnjem okončju.

Gleženj: kaj je in kje je

Glavna razlika med ljudmi in živalmi je pokončna hoja, kar je pojasnjeno s strukturo okostja. Glavna obremenitev pade na noge, gleženj, ki se imenuje gleženj, služi kot oddajnik mišičnega napora spodnjega dela noge na mišice stopala. V tem primeru gleženj prevzame skoraj celotno težo človeškega telesa.

Sestavljen iz mišično-skeletnih in tetivnih oblik gležnja, ne zagotavlja le gibanja stopala, temveč zagotavlja tudi vertikalno stabilnost osebe in njegovo manevrsko sposobnost. Zavest zanesljive podpore telesu in zdravega delovanja spodnjih okončin je popolno delovanje gleženjskega sklepa.

Kje je

V skladu z medicinsko definicijo je gleženj tvorba kosti, ki se nahaja v spodnjem delu teleta. Nahaja se med spodnjim delom noge in stopalom in prenaša in mehča živčne impulze s podplata pri hoji, teku, skakanju. Hkrati gleženj ni ločena tvorba gležnjevega sklepa.

Kaj je potrebno in glavne funkcije

Gibanje gležnja je precej obsežno. Omogočajo mobilnost v sprednjih in zadnjih smereh od 60 ° do 140 °, in plantarna upogibnost naredi kot v območju 50 °. Živčni sistem gležnja sestavljajo tibialni in globoki peronealni živci.

Odgovornost za upogibanje stopala temelji na golenici in plantarni kosti, tricepsi na golenici in dolgi fleksorju prstov. Gibanje je zagotovljeno s sprednjo dolgo kostjo in tretjo majhno golenico.

Struktura

Anatomsko je zglobni vozel sestavljen iz več kosti:

Vizualno je gleženj drugačna izboklina na straneh nog. Te izbokline so glave velikih in majhnih kosti golenice, ki v kombinaciji s talusno kostjo tvorijo nekakšen čep.

Zveze sklepne tvorbe ohranjajo kostne strukture, zagotavljajo zaščito in omejevanje gibov v gleženjskem sklepu. Zgornja diferenciacija se pojavi na razdalji 8 cm pod izboklino in se imenuje medialni gleženj.

Kosti se med seboj povezujejo s kitami. Strukturno to spominja na vrečko, sestavljeno iz dveh plasti mišic, s sklepanjem med kostnim tkivom. Oskrbo gležnja s krvjo organizirajo tri arterije z vejami v območju sklepne kapsule v mrežo majhnih elementov. Tako obsežno omrežje za oskrbo s krvjo zagotavlja dostavo hranil in kisika v celice strukture in pravočasno odstranjevanje venske krvi.

Možne poškodbe in bolezni

Delovanje gležnja zaradi njegovega funkcionalnega namena pogosto povzroči različne poškodbe - modrice, zvini, zlomi. Poškodbe gležnja lahko povzročijo naslednji razlogi:

• Neuspešno pristajanje pri skokih z višine.
• Spusti težek predmet na nogo.
• Zategnite noge.
• Dislokacija stopala.

Poleg hude bolečine je edem značilen znak motnje integritete gležnja. Edem se lahko razvije ne samo s poškodbami, ampak tudi z različnimi boleznimi. Navzven se edem kaže v povečanju velikosti gležnja, spremembi tonusa kože, ki postane tanka in sijoča.

Otekanje se lahko razširi v območju sklepa in precej nad njim. Najpogosteje pri povečanih obremenitvah pride do raztezanja. Po taki poškodbi se občutijo močne bolečine in hitro se pojavi edem pod gležnjem. Zategnitev noge vodi do motnje gležnja, na zunanji strani sklepa pa sta opazili rdečino in oteklino.

Zlom je ena najbolj kompleksnih in nevarnih poškodb. V tem primeru ločitev kosti noge skupaj s kite spremlja poškodba krvnih žil, zlom mehkih tkiv in živčnih končičev. V območju gležnja se pojavijo hude bolečine, sklep je deformiran in noga močno nabrekne.

Pri nenehnih povečanih obremenitvah, močnem pritisku na gležnje pri ljudeh s prekomerno telesno težo, je t. prelom stresa, ko se na kosteh pojavijo mikroskopske razpoke. Za ugotovitev takšne utrujenosti lahko pride do poškodb gležnja z uporabo računalniške ali magnetne resonance.

Glede na lokacijo zloma se razlikujejo različne skupine. Zlomi lateralnega gležnja so razdeljeni glede na tesno povezavo distalnih koncev golenice s tipoma A, B, C. Za tip A se lom nahaja pod režo, med golenico in talusom. Kosi zlom se nanaša na tip B. Tip C, za katerega je značilen prelom, ki se nahaja precej nad gležnjem. Obstaja več različic posrednih specifičnih zlomov, poimenovanih po raziskovalcih - Dupuytrenovih, Volkmannovih, Myazonnovevih zlomih.

Bolečine in otekline kažejo na težave v gležnju, ki so posledica patoloških sprememb ali posledica bolezni mišično-skeletnega sistema. Dolga hoja, dolgotrajna obremenitev nog, ko je oseba že dolgo v stalnem položaju, povečana obremenitev med hitrim spuščanjem ali težkim dviganjem, lahko povzroči bolezen tendinitisa.

Vnetje tetiv se lahko razvije v območju katerega koli sklepa, vendar je v tem primeru vnetje na stiku kosti stopala z mišicami noge. Zelo močne obremenitve povzročajo vnetje vreče gležnja - burzitis. Bolečina v gležnju in oteklina lahko kažeta na protin, ko v sežilih povzročijo otekline. Boleči simptomi se pojavijo z razvojem artritisa, deformirajočega osteoartritisa.

Otekanje gležnja se pojavi, ko:

1. Krčne žile.
2. Tromboflebitis spodnjih okončin.
3. Nefropatija pri nosečnicah.
4. Presnovne motnje
5. Srčno popuščanje.

Stalno otekanje sklepov lahko kaže na težave z ledvicami, saj je to najpogostejši simptom akutne ali kronične ledvične bolezni. Bolezen ledvic povzroča kopičenje tekočine v mehkih tkivih in s tem otekanje gležnja.

Prekinitev normalne limfne drenaže povzroča hudo otekanje ne le sklepa, ampak tudi spodnjih okončin, tako imenovanih. "Slonova bolezen". Prisotnost tromba v žilah enega kraka (tromboza) povzroča otekanje gležnjev in hudo bolečino.

Gleženj in gleženj

Gleženj in gleženj sta dve besedi za isti del telesa. Ali obstajajo razlike v vrednotah? Katera beseda se je prej pojavila v ruščini in zakaj se je pojavila druga?

3 odgovorov

Gleženj in gleženj sta dve besedi za isti del telesa.

Ne ravno. Sidro je izboklina, nasip, zunanji vidni element.
Gleženj je sam spoj, vključno z njegovim notranjim delom.
Vendar to ni preveč temeljna razlika.

Obe besedi sta nejasnega izvora, izvirne oblike so gleženj in gleženj (različica neposredne povezave slednjega z "gležnjem" je izražena, vendar ne bistveno)

gleženj gleženj, ukr. Lodiga, Blr. gleženj; gleženj; votlo steblo; loduha, poljščina pod "steblo"; Sre Stari ruski gleženj "al'chik, stara ženska" (Novgorod, predpis 12. stoletja; glej RFB 24, 349). Ni jasno. Nezanesljivo izposojanje s Poljske, v nasprotju z Brücknerjem (KZ 48, 206); Razlaga iz lat je tudi nesprejemljiva. lätūsa "letuk", v nasprotju s Preobbr. (I, 464), Golob (138) ali iz vasi - od. n Lota, sumarlota (sumarlatta) "veja", v nasprotju z Goryaev (ES 189), Mikloshychu (Mi. EW 172), Maceneruer (57); glej Bernecker 1, 727. S sorodstvom s konjem je prav tako malo verjetno, v nasprotju z Bruecknerjem (310).

gleženj gleženj, ukr. gleženj n-kka - isto. Komunikacija z gležnjem (Goryaev, ES 429 ff.) Je nezanesljiva. Primerjava prvega dela (ibid.) Z lat je zelo vprašljiva. Syssum "lupina granatnega jabolka, nič", izposojeno od grščine. κίκκος, ki se šteje za tuji jezik (Hoffmann, Gr. Wb. 144; Walde - Gofm. I, 241 in f., Buazac 454; Meie - Ernu 212). Podobno je tudi odnos do lica zelo vprašljiv.

Kje je gleženj, njegove anatomske značilnosti

Mesto, kjer se gleženj nahaja na nogi, je najbolj ranljivo območje celotnega mišično-skeletnega sistema. Več kot 70% vseh poškodb okončin pride na to območje in je zelo nevarno. To je posledica dejstva, da v zadnjem delu noge ni maščobe, kost je pokrita s samo tanko plastjo kože. Tu so krvne žile, ki hranijo gleženj in stopalo.

Lokacija, destinacija

Gležnji (gležnji) - spodnji deli nog, ki so majhne izbokline na obeh straneh noge. Oblikovane so s povezovanjem več kosti:

• velike in majhne golenice;
• ram.

Zahvaljujoč gležnju je okončina pritrjena na gleženjski sklep, z nogami je mogoče izvajati različna gibanja.

Gležnja opravljajo osnovne funkcije:

1. pritrdite gleženj, povežite kosti stopala z ovnom;
2. omejevanje prekomerne mobilnosti stopala (da se zmanjša tveganje poškodb pri ostrih gibih);
3. absorpcija udarcev telesa pri hoji.

Posebna struktura spodnjih okončin omogoča osebi, da se prosto giblje in obrne telo okoli svoje osi.

Anatomske značilnosti

Gleženj sestavljajo naslednji glavni deli:

Vsi so med seboj povezani in tvorijo eno samo kostno-vezavno formacijo.

Zunanji gleženj

Bočni gleženj je usmerjen navzven, je nadaljevanje fibule. Od znotraj je konkavna, obložena z gostim hrustančnim tkivom. Zunaj je izboklina z grbinasto površino.

Notranji gleženj

Medialni gleženj golenice se nahaja na notranji strani gleženjskega sklepa. Zaradi normalnega delovanja mesta se stopalo obrne navznoter.

Tretji gleženj

Skrit je pod posteriorno sklepno površino kosti noge. Opozarja na prekomerno podaljšanje stopala in njegovo poškodbo.

Paketi

Gleženj je opremljen z zapletenim ligamentnim aparatom, ki omogoča izvajanje različnih gibov spodnjih okončin.

Vezi so pritrjeni na tubusnost zunanjega gležnja:

• spodnja rebra (parna sprednja in zadnja) - fiksirajo kosti noge;
• zunanje zavarovanje - povezuje kosti gležnja in stopala.

Iz notranjega gležnja so naslednji deli:

• spredaj - povezuje gleženj s talusom;
• nazaj - združuje majhno in veliko golenico;
• široka deltoidna - povezuje petno in metatarzalno regijo;
• zavarovanje - ima sprednji, zadnji in srednji snop, služi za pritrditev notranjosti talusa na področje gležnja.

Starostne razlike

Spodnji okončini se skozi celotno obdobje fizičnega in fiziološkega razvoja spremenijo.

Začetek življenja

Nastajanje okostja ploda se začne pri 14-16 tednih intrauterinega razvoja. V tem času imajo zarodni gležnji že vse osnovne strukturne elemente, razen cevi - nastanejo v otroku, ko začne hoditi. V kostih novorojenčka obstajajo hrustančaste plasti (rastna območja), ki zagotavljajo raztezanje njenega telesa po dolžini.

Zrela starost

Do 20. leta starosti se gibanje mišično-skeletnega sistema ustavi, gležnji se zgostijo, na notranji površini se pojavijo nepravilnosti zaradi stalne napetosti vezi med gibanjem.

Mobilnost gležnjev se zmanjšuje, tveganje za motnje ali zlome zaradi nepazljivega gibanja pa se povečuje.

Starejši ljudje

S starostjo se iz telesa izloči več kalcija. Pri starejših ljudeh postanejo kosti krhke, njihova gostota in moč se zmanjšata. Tveganje za nastanek poškodb v tem obdobju je veliko, pogosto gleženj popolnoma prekine, poškoduje tibialno kost.

Da se preprečijo zlomi v gležnju, bolnikom svetujemo, da se izogibajo težkim naporom na območju spodnjih okončin, redno nemoteno hodijo in nudijo noge z ustreznim počitkom.

Posamezne funkcije

Razpredelnice se razlikujejo za vsakega posameznika. Odvisno od anatomskih značilnosti strukture okostja so visoke in nizke (zožene ali razširjene).

Ko poškoduje gleženj, oseba čuti sindrom akutne bolečine, nabrekne mehka tkiva, pride do lokalnega zvišanja temperature in opazuje gibanje.

Obstaja več stopenj poškodbe ligamentnega aparata gležnja:

• enostavno - z rahlim raztezanjem in rahlim otekanjem;
• srednje - pride do delne ločitve, ki jo spremlja zmerna bolečina;
• huda - skupaj s hudo poškodbo, popolno rupturo in izgubo kosti na strani. V času poškodbe se zasliši klik, ki ga povzroči nastanek kostnih delcev.

Prva pomoč bolniku je:

1. nanesite led na boleče mesto;
2. dajte na tesen povoj;
3. imobilizirati poškodovano nogo, ji dati popoln počitek.

Gleženj osebe je bolan, ko ga zadenejo. Za lajšanje nastale bolečine bo pomagal anestetik drog ("Ibuprofen", "Aspirin") ali lokalne učinke (mazilo "Indovazin", "Voltaren").

Če se stanje žrtev čez dan ne izboljša, se posvetujte s travmatologom. Ugotovil bo prisotnost ali odsotnost zloma, predpisal nadaljnje zdravljenje.

Človeški gleženj

Glede na značilnosti biomehanike je gleženj razvrščen v enoosno, po obliki - valjasto (blokovsko). Njegova glavna funkcija je zagotoviti zanesljivo podporo za spodnji del noge. Narava je za to izbrala mehanski model s tremi deli: valj, ki ga sestavlja zgornji del talusa in vrsta vilice, ki jo tvorijo procesi kosti golenice.

Spodnji konci obeh kosti golenice imata stranska zadebljanja, ki pokrivata zgornji del talusa na obeh straneh. Ti "zobje vilic" se imenujejo gležnji.

Anatomske značilnosti

Iskanje gležnja je za vsako osebo zelo enostavno. Če opazujemo ali občutimo golenico na skrajnem koncu, ki se poveže z nogo, lahko najdemo dve fiksni izboklini na straneh gležnjevega sklepa. Gleženj je eden od teh procesov, skupaj štiri, dva za vsako nogo. Poznamo jih kot gležnje.

Včasih je tudi izoliran tretji gleženj, ki pa ni viden od zunaj, ima vrednost za ortopede, kirurge in travmatologe.

Človeški gležnji imajo določene anatomske lastnosti:

1. Volumen srednjega gležnja je manjši od prostornine stranskega.
2. Bočni gleženj se nahaja nižje kot na nasprotni strani.
3. Premaknjen je posteriorno glede na medialno. To tvori kot približno 20 stopinj, tako da je lažje upogibanje z obračanjem navzven.

Zato človeški gležnji služijo kot določeni omejevalniki in hkrati vodijo gibanje stopala.

Zunanji gleženj

Gležnje, ki se nahajajo zunaj, se imenujejo stranske. So nadaljevanje fibule. Oblikujejo jih sklepni procesi na spodnjih (distalnih) koncih fibule. V človeški anatomiji se ta proces imenuje lateralni gleženj (lat. Malleolus lateralis). Njegova notranja površina je konkavna, prekrita z zgibnim hrustancem. Na prostem - konveksno in neravno. Ker so na te kraje pritrjeni pomembni vezi:

• Spodnja rebra: sprednji in zadnji. Določen v spodnjem delu kosti noge (večji in peronealni), ki ne omogoča razpršitve "melodij".
• Sprednji snop zunanje kolateralne vezi se razteza od sprednjega roba gležnja do tarzalnega talusa.
• Povprečni paket istega svežnja. Povezuje konico gležnja in pestnice.
• Zadnji žarek. Prehaja med posteriornim robom lateralnega gležnja in zadnjim delom talusa.

Funkcionalno so te strukture aparata za gleženjske vezi najbolj pomembne. Zahvaljujoč njim, gleženjska kost fibule ne dovoljuje stopalu, da bi se preveč ovila navznoter, prav tako pa preprečuje, da bi se preveč upogibala. Pomembno vlogo pri stabilnosti sklepa ima dejstvo, da je bočni gleženj daljši od njegovega nasprotnika na nasprotni strani. To pomeni, da imajo "interlobialne klešče" na zunanji strani daljšo površino in ne dopuščajo, da bi se valj valja in s tem stopalo obrnil navzven.

Notranji gleženj

Medialni gleženj (lat. Malleolus medialis), ki se nahaja na notranji strani gleženjskega sklepa, ima večjo velikost. Zglobna površina gladko prehaja v spodnjo sklepno površino golenice.

Takšna monolitna struktura pomaga gležnju, da prenese težke obremenitve (kar predstavlja celotno telesno maso osebe) v pokončnem položaju in najvišje preobremenitve, ki nastajajo med hojo in tekanjem.

Notranji gleženj je manjši od stranskega. Nahaja se nekoliko višje, kar omogoča, da se stopalo premika navznoter (supinacija). Tako se lahko nosilni del noge prilagodi neravnim površinam, po katerih se mora oseba premakniti.

Normalno delovanje zagotavljajo svežnji. Ligamentni aparat medialnega gležnja vključuje:

• Širok deltoidni vez. Je tudi zunanji sloj notranjega kolateralnega ligamenta. Oblikovan iz dveh nosilcev: zunanjih in notranjih. Začne se na zunanji površini medialnega gležnja, se konča v tarči s peto in saphoidom.
• Globok sloj notranjega kolateralnega ligamenta je razdeljen na dva talus-tibialna snopa. Veže medialni gleženj in gleženj.
• Zgornji vez poveže tibialne in fibulne kosti. Spodnja veja pramena je pritrjena na talusno kost zadnjega tarza.
• Sprednja vezi združuje medialni gleženj in prednji del talusa.

Anatomsko so sprednji in posteriorni ligamenti, ki povezujejo sprednjo površino medialnega gležnja in talusa, funkcionalno značilni zgostitve kapsule gležnjevega sklepa.

Tretji gleženj

Zadnji del tibialne sklepne površine se ne upošteva vedno. Kljub temu pa ima tudi svojo funkcijo - omejevanje pregibanja stopala. Tako imenovani tretji gleženj Desto nastane zaradi dejstva, da posteriorni rob tibialne sklepne površine pride nižje kot spredaj.

Zaradi tega lahko dvignete podnožje navzgor (upogib) lahko precej večje kot spuščanje navzdol (ravnanje).

Starostne razlike

Skeletne tvorbe pri novorojenčkih in otrocih se zelo razlikujejo od tistih pri odraslih in se skozi življenje spreminjajo.

Začetek življenja

Že po 3,5 do 4 mesecih intrauterinega razvoja ima gleženj vse komponente, ki so potrebne za izvajanje podporne funkcije. V prihodnosti strukture zorijo, vendar v času rojstva niso pripravljene za popolno delovanje.

Novorojenčki gležnji so zelo majhni, nimajo izrazitega gobavosti, ki se razvije po začetku hoje pod vplivom napetosti vezi.

Poleg tega sta na obeh koncih kosti noge hrustančne plasti - območja rasti. To pomeni, da ima kostno tkivo manjšo maso in stopnjo zrelosti.

Kljub temu pa opazimo nekaj paradoksov: pri otrocih se redko pojavljajo zlomi gležnja. Zaradi rastnih con so otrokove kosti bolj elastične in so zato manj občutljive na poškodbe.

Določeno vlogo ima dejstvo, da telesna teža otrok običajno ni tako visoka, da se kritične preobremenitve redko pojavljajo.

Zrela starost

Za 20 let so območja rasti zaprta. Pod vplivom stalnih obremenitev na vezi, je zunanja površina gležnjev prekrita s cevastimi robovi, gležnji pa se zgostijo.

Notranja struktura kosti postane taka, da je ni lahko zlomiti z zunanjim vplivom ali obračanjem stopala. Če pride do zloma, se pogosto pojavi pod vplivom dveh razlogov:

1. Močna izpostavljenost od zunaj lahko povzroči zlom gležnja.
2. Prekomerno raztezanje močnih in gostih vezi včasih vodi do ločitve fragmenta kosti, kar se lahko zgodi na obeh straneh.

Pogosteje pride do izpodrivanja talusne kosti iz medsebojnega prostora.

Starejši ljudje

Povečana izguba kalcija in mineralne gostote kosti ne obide spodnjega dela noge z gležnjem. Obremenitev se postopoma zmanjšuje, motorična aktivnost ni tako izrazita, zato se gleženj zravna.

Notranja struktura ni več sposobna prenesti preobremenitve. Zato so zlomi, žal, bolj pogosto zabeleženi. Poškodba bočnega gležnja navadno zlomi celoten gleženj. V primeru mediala se lahko izloči fragment golenice.

Brez rentgenske slike je zelo težko odkriti zlom gležnja. Nepravilna diagnoza in samo-zdravljenje poškodbe gležnja vodi do nastanka lažnega sklepa na mestu zloma, kar bistveno omejuje mobilnost osebe.

Posamezne funkcije

Študije anatomskih sprememb gleženjskega sklepa niso le akademske narave. Glede na značilnosti (višina in debelina) gležnjev in širino "medzglobnih klešč" obstaja več anatomskih možnosti:

1. Širok in visok.
2. Široka in nizka.
3. Ozka in visoka.
4. Ozka in nizka.

Praksa kaže, da sta prva in tretja vrsta bolj nagnjeni k poškodbam gležnjev.

Za vse absolutno človeško bitje je značilno naslednje: zunaj gležnja je pokrito le s tanko plastjo kože, ki ne more v celoti zaščititi periosta od fizičnih vplivov od zunaj. Zato človek, čeprav samo zadene nekaj trdega gležnja, doživlja zelo močno bolečino.

Kako izgleda gleženj v osebi in kje se nahaja?

Med evolucijo je človek pridobil zmožnost pokončne hoje, kar ga loči od drugih članov populacije planeta. Zaradi strukture skeleta je obremenitev ob premikanju enakomerno porazdeljena.

Noge so oblikovane tako, da podpirajo telo, zato so njihove kosti močnejše. Gleženj opravlja oblazinjenje pri gibanju na najrazličnejših površinah.

Kje je gleženj osebe?

Zelo enostavno je najti gleženj - to sta dve rasti fibule na desni in levi strani, kjer se kosti stopala povezujejo z nogo.

Kje je gleženj - fotografija

Struktura gležnja

Gleženj, ali kot ga imenujemo tudi gleženjski sklep, je sestavljen iz dveh procesov distalnih koncev tibialne in peronealne kosti:

• Udarec na zunanji strani noge se imenuje bočni gleženj.
• Hillock na notranji strani - medial.

Sklop je blokovan, zgiben. Njegova os je v prečni smeri usmerjena skozi gleženj, ki ga sestavljajo telo, glava in vrat. Glava je konveksna sklepna površina za artikulacijo z navikularno kostjo.

Telo je najbolj volumetrični del in ima tudi sklepno površino.

Sama talus je v stiku s golenico, fibulo in skafoidom. Zanj so pritrjeni ligamenti:

• sprednja talusna fibula;
• zadnja talusna fibula;
• fibula za pete;
• deltoid.

Kako deluje gleženj?

Gleženj je naravni amortizer med golenico in kostmi tarzusa.

Kosti

Tibialna kost nosi polno težo telesa, fibularna kost pa daje sklepu z vzmetne strani stabilno.

Paketi

Najpomembnejša vloga ligamentov igranja gležnja:

• Sprednja talus-fibularna križna vez poveže sprednjo površino fibularne kosti s talusom in preprečuje premikanje talusa naprej.
• Zadnje talus-fibular - horizontalno stabilizira in omejuje posterior premik talus.
• Peta fibula - omejuje supinacijo.
• Deltoidni vez - povezuje sprednjo površino medialnega gležnja z navikularno, talusom in pelinico.

Prva pomoč pri poškodbah gležnja

Ljudje takšnih poklicev, kot so športniki, plesalci, plezalci, se pogosteje soočajo s poškodbami gležnjevega sklepa. Ženske, ki imajo raje visoke pete, pogosto poškodujejo gležnje. Lahko je podpluten, zvit, zvijen ali raztrgan ligament, kakor tudi precej zapleten zlom kosti.

V skladu z ICD 10 ima kontuzija gležnja svojo kodo - S 90.0. Vključuje različne površinske poškodbe področja gležnja. V večini primerov se ligamentno-mišična masa poškoduje. Kosti ostajajo nedotaknjene.

V primeru poškodbe gležnja je takoj potrebno:

• takoj odstranite čevlje iz poškodovane okončine;
• z minimalnim gibanjem poškodovanega okončine ga pregledajte zaradi celovitosti kože. Če jih imate, jih pazljivo zdravite z antiseptiki, da preprečite okužbo;
• zagotoviti popoln počitek poškodovanega sklepa, ga pritrditi z elastičnim povojem ali tesnim povojem;
• nanesite hladno oblogo na poškodovano območje;
• daje stopalu vzvišen položaj;
• Če je bolečina v poškodovanem gležnju neznosna, je treba vzeti bolečine.

Skupne težave - neposredna pot do invalidnosti

Kako prepoznati modrico?

Najpogostejše poškodbe gležnja so modrice, zvini in zvini.

Simptomi poškodbe gležnja so:

• ostra bolečina v gležnju, ki se sčasoma spremeni v nagajanje;
• modrice na koži;
• odrevenelost prizadetega območja;
• otekanje;
• nelagodje (šepavost) pri hoji in gibanju nog.

Simptomi priganjanja

Vganiti - ni ravno pravilna definicija. Zaradi ostre poškodbe je del vezi gležnja delno raztrgan.

Poškodba najprej povzroči malo nelagodja in šele čez nekaj časa se pokaže v polni sili.

• Sprva se oseba počuti malo nelagodno, vendar se lahko premika samostojno.
• Prišlo je do rahle bolečine in šepavosti.
• Po določenem času se poveča vnetni proces v poškodovanih ligamentih - pojavi se huda oteklina.
• Pojavi se hematom.
• Temperatura telesa se dvigne.
• Možno je napadati poškodovani ud, vendar gibanje povzroča veliko bolečine.

Znaki dislokacije gležnja

To je ena najpogostejših vrst poškodb gležnja pri ženskah. Še posebej nagnjeni k njenim damam, ki imajo raje visoke pete. Dislokacija je popoln premik površine sklepa s prelomom vezi. Možna je rahla stopnja dislokacije - to je, ko se sklep premakne in vlakna vezi in mišic ostanejo nedotaknjena.

Obstaja več vrst motenj:

• spredaj;
• zadaj;
• na prostem;
• notranji;
• na vrh.

Ne glede na dislokacijo - njegovi simptomi so vedno enaki:

• ostra ostra bolečina;
• krčenje v sklepu;
• deformacija položaja stopala;
• hitro otekanje sklepa;
• nezmožnost premikanja stopala;
• subkutani hematom.

Diagnozo in nadaljnje zdravljenje dislokacije opravi ortopedski kirurg.

Simptomi zlomov

Stranska dislokacija lahko povzroči zlom gležnja. Zelo pogosto je ta škoda zapletena in lahko privede do invalidnosti.

Zlomi gležnja so razdeljeni na dve vrsti - odprti in zaprti. V bistvu so intraartikularni. Preprosti zlomi so, kadar je poškodovan le zunanji, notranji gleženj ali zadnji rob talusa. Zapleteni zlomi - ko je poškodovanih več kosti ali celotnega sklepa.

Po vrsti zlomov se razlikujejo glede na:

Simptomi zloma so zelo podobni simptomom dislokacije:

• huda ostra bolečina;
• zabuhlost;
• nezmožnost vstati;
• podkožno krvavitev;
• nenaraven položaj stopala;
• škripanje v sklepu pri sondiranju ali poskusu premikanja.

Vsaka poškodba gležnja zahteva pravilno diagnozo in pozornost ortopedskega kirurga. Zapostavljena bolezen lahko povzroči resne zaplete pri delu gležnjevega sklepa in povzroči razvoj deformirajoče artroze gležnjevega sklepa.

Druga mladost mojih sklepov!

Jaz sem jokala, boleče mi je bilo, celo hoja je bila težka. Doslej v letu 2017 nisem prišel v skupino bolnikov, ki so sodelovali v kliničnih preskušanjih novega zdravila, ki ga je posebej razvila Ruska akademija znanosti.

Gleženj in gleženj Kakšna je razlika

Ščepec na ishiadičnem živcu: miogeno, diskogeno in vertebrogeno

Človeška hrbtenjača naredi živce, ki zapustijo hrbtenico, in oblikujejo živčna debla, ki inervirajo skoraj vse dele telesa. Največji med njimi je bedreni živac. Oblikujejo ga korenine sakralne in ledvene hrbtenice, ki se prepletajo med seboj in gredo na površino zadnjice skozi luknjo v hruškasti mišici. Išijatični živec teče vzdolž zadnjega dela stegna in se v poplitealni jami razcepi v golenico in peroneal.

Živčne korenine izhajajo iz hrbtenjače skozi posebne odprtine blizu medvretenčnih ploščic. To je degenerativne spremembe slednjih najpogosteje povzročajo njihovo stiskanje. Poraz struktur na ishiadičnem živcu se kaže v hudih bolečinah v spodnjem delu hrbta, v sakralni regiji, stegnu, spodnjem delu noge ali celo v stopalih. Lahko se krši ena ali več korenin, ki tvorijo živce. Klinična slika bolezni je odvisna od mesta kršitve in števila prizadetih živčnih vlaken.

Vzroki stiskanja živcev - patologija hrbtenice ali medvretenčnih ploščic, mišični krči. Primer slednjega je lahko tako imenovani sindrom hruškaste mišice.

V medicini se zaprtje ishiadičnega živca imenuje lumbosakralni radikulitis. Radikulitis je vnetna lezija hrbtenjače (radix nervi spinalis). Lumbosakralni - ker je ishiadični živček sestavljen iz korenin, ki zapuščajo to področje hrbtenice. Radikulitis skoraj vedno spremlja išias - neuralgija ishiadičnega živca.

Najpogostejši vzrok stiskanja je osteohondroza ledvenega in / ali križnega dela hrbtenice. Po statističnih podatkih se diskogeni radikulitis pojavlja pri vsaki peti osebi, starejši od 30 let. Bolezen prizadene predvsem mlade ljudi v delovni starosti. V 60% primerov so bolne osebe 30-60 let. Preostalih 40% so posamezniki, stari od 20 do 29 let.

Vzroki stiskanja

Znaki ishiatične živčne lezije se najpogosteje pojavljajo v pisarniških delavcih in ljudeh, ki so prisiljeni v intenzivnem fizičnem naporu. Vzrok za išias je lahko tudi ostra dviganje uteži ali kompresija živcev med nosečnostjo. Nekateri pojasnjujejo razvoj radikulitisa s psihosomatiko: prepričani so, da se vse bolezni pojavijo zaradi napačnega načina razmišljanja in kompleksov osebnosti.

Za ugotovitev pravega vzroka išiasa je treba bolniku z akutnim napadom dati prvo pomoč in ga poslati v bolnišnico. Da bi postavili diagnozo, jo bo moral pregledati zdravnik, preiskati, vzeti radiografijo ali MRI hrbtenice.

Lumbosakralni radikulitis je primarni in sekundarni. Izjemno pomembno je razlikovanje med prvimi, saj navadno kažejo na akutne nalezljive bolezni ali zastrupitve. Ločeno izolirani meningoradikulitis - sočasno vnetje korenin in lupin hrbtenjače. Patologija se lahko pojavi pri ljudeh s sifilisom, brucelozo, revmatizmom.

Posebnost primarnega radikulitisa je, da niso povezane z organskimi poškodbami hrbtenice ali diskov, ki se razvijejo po poškodbah, hipotermiji ali v ozadju nalezljivih bolezni (klopni encefalitis, gripa, sifilis, tuberkuloza). Prodor bakterij ali virusov povzroča vnetje korenin, kar vodi do simptomov išiasa. Primarni lumbosakralni radikulitis ni povezan s stiskanjem ishiadičnega živca. Imajo popolnoma drugačen razvojni mehanizem.

Bolezni, ki izzovejo razvoj sekundarnega radikulitisa:

• osteohondroza. Za patologijo je značilno uničenje hrustančnega tkiva, ki ga sestavljajo medvretenčni diski. Zaradi deformacije se oblikujejo kile, vretenca pa se med seboj premaknejo. Vse to vodi do stiskanja živčnih korenin, ki se nahajajo v bližini hrbtenice;
• ledveno ali sakralno spondilozo. Razvija se v ozadju osteohondroze. Zanj je značilno nastajanje kostnih izrastkov (osteofitov) na sprednji in bočni površini teles vretenc. Patološke strukture iztisnejo živčne korenine in vodijo do razvoja išiasa;
• spondiloartroza. Vnetje v sklepih hrbtenice povezuje degenerativne spremembe medvretenčnih ploščic in osteofitov. Živčne korenine prizadenejo kosti, v njih se razvije vnetni proces. Vse to vodi do simptomov išiasa;
• protruzija in hernija medvretenčnih ploščic. Običajno nastane pri ljudeh z dolgotrajno osteohondrozo. Iztiskanje je premik pulpnega jedra, ki mu sledi izboklina diska. Za kilo je značilno zlom vlaknenega obroča okoli jedra. Stiskanje živcev v obeh primerih nastane zaradi deformacije medvretenčne plošče, njenega premika izven hrbtenice, pritiska na živce;
• spinalna stenoza. Stenoza je patološko zoženje kanala vretenčnega stebra, v katerem se nahaja hrbtenjača. Vzroki - intervertebralna kila, usedline kalcija, različne novotvorbe. Stenoza lahko pripelje do stiskanja, tako hrbtenjače same kot tudi korenine, ki jo zapuščajo;
• Nevromi - benigne neoplazme, ki vplivajo na mielinski ovoj živcev. Najpogosteje ti tumorji prizadenejo slušni živec, vendar se lahko nahajajo na koreninah, ki prihajajo iz hrbtenjače. Radikularni nevromi lahko zlahka povzročijo stisnjen išijatični živec;
• tuberkulozni spondilitis. Hrbtenična tuberkuloza vodi do postopnega uničenja vretenc z njihovo kasnejšo deformacijo. Premikajo se, kar vodi do stisnjenih živcev;
• osteomielitis. Redki vzrok za išias. Za osteomielitis je značilno infekcijsko vnetje z uničenjem kostnega tkiva. Bolezen je lahko akutna ali kronična;
• mišične napetosti. Dolgotrajno sedenje ali delo v neudobnem položaju povzroča refleksno mišično napetost v spodnjem delu hrbta. Išijatični živčni sistem je stisnjen s spastičnimi mišičnimi strukturami;
• piriformis sindrom. Nanaša se na tako imenovano kompresijsko-ishemično nevropatijo ali tunelske sindrome. Na mestu izstopa iz medenične votline se pojavi stisnjen išijatični živac. Razlog za to je krč ali prenapetost piriformis mišic. V 80% primerov se sindrom razvije v ozadju drugih bolezni mišično-skeletnega sistema.

Radiculitis se pojavi zaradi različnih bolezni hrbtenice. Lahko jih prepoznate z uporabo rentgenskih žarkov, CT ali MRI. V odsotnosti organskih sprememb vretenc in medvretenčnih ploščic je treba sumiti na patologijo mišic.

Osteochondrosis kot vzrok za išias

Osteochondrosis prizadene v povprečju 40-80% prebivalcev našega planeta. Bolezen ima multifaktorsko naravo, se razvija pod vplivom notranjih in zunanjih dejavnikov. 48% moških in žensk ima gensko dovzetnost za osteohondrozo. Vzrok za razvoj patologije je ponavadi napačen način življenja, težki fizični napor ali povezane bolezni mišično-skeletnega sistema.

Osteohondroza se nanaša na degenerativno-distrofične bolezni. Razvija se zaradi poslabšanja krvnega obtoka, zmanjšanja dovoda kisika v tkiva medvretenčnih plošč, kar vodi v postopno uničenje slednjega. Osteochondrosis ne vodi vedno do išiasa.

Eksacerbacija med nosečnostjo

Pri nosečnicah je ishiadični živček najpogosteje prizadet v medenični votlini zaradi močnega povečanja velikosti maternice. Razlog je lahko tudi prevelika obremenitev hrbtenice. Mnoge ženske se pritožujejo zaradi simptomov išiasa kmalu po porodu. Posledica tega je poškodba mehkega tkiva ali hrbtenice med porodom.

Zdravljenje patologije med nosečnostjo in dojenjem povzroča številne težave. Zaradi nevarnosti poškodbe otroka so številna zdravila in manipulacije kontraindicirana. Vaje, mazila, ogrevanje, postopki pomagajo pri lajšanju bolečin med išiasom. Uporabljate lahko katerokoli metodo le z dovoljenjem zdravnika.

Simptomi

Pri moških in ženskah ima bolezen isto klinično sliko. V svojem razvoju gre skozi dve stopnji: lumbalgijo in radikularno. Za prvo je značilna bolečina v spodnjem delu hrbta, ki se pojavi po hipotermiji, dvigovanju uteži ali podaljšanem telesnem delu. Lumbodinamska faza traja mesece ali leta. Ko se prenese na radikularno, bolnik razvije tipične znake išiasa.

Nekateri ljudje zamenjujejo izraze "lumbago" in "išias". Kakšna je razlika med njimi?

Znaki poškodbe ishiadičnega živca:

• neznosne bolečine v spodnjem delu hrbta, zadnjici, zadnji strani stegna;
• obsevanje bolečine v goleni, peti ali velikem prstu;
• refleksna mišična napetost v ledvenem delu;
• pekoč občutek, mravljinčenje, plazenje, sunki toka v bolečem okončini;
• izguba tona, delna atrofija mišic stegna in spodnjega dela noge;
• oslabljena občutljivost vzdolž prizadetih korenin;
• trofične in vegetativno-žilne bolezni v obliki prekomernega znojenja, hlajenja, blanširanja kože noge.

Po pregledu bolnikov zdravniki pogosto zaznajo stransko ukrivljenost hrbtenice, ki jo povzroči tonično krčenje mišic spodnjega dela hrbta. Prisiljeni položaj bolnika ujame oko. Da bi zmanjšali bolečino, leži na boleči strani ali hrbtu, upogiba nogo na kolenu in kolku.

Z natančnejšim pregledom zdravnik ugotovi simptome napetosti (Lasegue, Sikar, Mackiewicz, Torino, Vaserman, Govers-Sikar itd.). Preverijo se z dvigom ravne noge, upogibanjem spodnje okončine v kolenskem in gleženjskem sklepu, itd. Bolečina nastane zaradi prevelikega raztezanja razdraženega živca. Zdrava oseba nima bolečih občutkov. Pozitivni simptomi napetosti kažejo na poškodbo išijskega živca.

Zdravljenje

Kaj storiti, če imate znake stiskanja? Takoj obvestite bolnišnico. Tam vas bo pregledal vertebrolog ali nevropatolog, ki bo potrdil ali zavrnil diagnozo. Povedal vam bo, kako razbremeniti bolečino, nato pa vas napotiti na dodatni pregled in posvetovanje z drugimi strokovnjaki, da bi ugotovili vzrok stiskanja živca. Po tem vam bo zdravnik povedal, kako zdraviti patologijo.

Splošna načela

Zdravljenje se mora začeti z organizacijo počitka in popolnega počitka. Suha toplota ima dober učinek; tudi toplo vodo, ki je pritrjena na pas ali stegno.

V bolnišnicah in klinikah za zdravljenje simptomov išiasa uporabljajo zdravila z analgetičnim, protivnetnim delovanjem. Lahko jih predpisujete v obliki tablet, mazil, gelov ali injekcij v zadnjico. Zdravljenje z drogami vam omogoča, da razmeroma hitro odstranite znake išiasa, znatno olajša dobro počutje osebe. Ko so zdravniki ustavili bolečino, ugotovijo vzrok stiskanja in pomagajo bolniku, da ga odpravi.

Nekateri bolniki poskušajo reševati radikulitis doma. V ta namen nepremišljeno uporabljajo farmacevtske mazila, tablete ali ljudska zdravila. V nekaterih primerih se ljudje spopadajo z bolečino, vendar se kmalu vrne, ker vzrok stiskanja ni izginil.

Tabela Sredstva in metode za zdravljenje išiasa