Lumboischialgia je nenaden napad bolečine v ledvenem delu, ki sega do noge (do stegna, kolena in do pete) ali do obeh nog. Ponavadi se bolečina razširi preko zadnjice in hrbta stegna, kar povzroča krče in otrplost mišic.
Huda bolečina v ledvenem ischia, ki jo povzroča draženje spinalnih živcev, zlasti ishiadičnega živca. To je lahko posledica poškodbe hrbtenice zaradi prevelike obremenitve.
Bolezen se pojavi v 25-30% primerov z bolečinami v hrbtu različnega izvora in se pojavlja predvsem pri mladih in srednjih letih (25-45 let), saj je v tej starosti najbolj izpostavljena hrbtenica zaradi določenih poklicnih značilnosti in vrhunca človeške dejavnosti.
Lumboischialgia je motnja, ki vpliva na ishiadični živac, ki se kaže v bolečini v ledvenem delu, ki prizadene zadnjico, zadnji del noge, spodnji del noge. S to boleznijo se bolečina nenadoma in nenadoma razvije. Ponavadi njegov izgled povzroča ostro gibanje, dvigovanje uteži, dolgo bivanje v neudobnem položaju.
Sindrom ledvene ishialgije se lahko manifestira z različnimi vrstami neprijetnih občutkov - naraščajočim, pekočim, bolečim bolečinam, občutkom vročine ali mrzlico na prizadetem območju.
Glavni vzroki lumboischialgia so neprijetna gibanja ali dviganje pretežkih predmetov. Vendar pa lahko za povzročitev take kršitve pride tudi do:
Glede na to, kaj točno je povzročilo takšno kršitev, se razlikujejo naslednje kategorije lumbalne ishialgije:
Prisotnost katere koli oblike ledvenega ischia zahteva obvezne klinične, instrumentalne in laboratorijske teste. Takšne študije so potrebne za identifikacijo patologij krvnih žil, ki se nahajajo v spodnjih okončinah in trebušni votlini.
Poleg tega so možni vzroki bolezni lahko disfunkcija medeničnega organa in trebušne votline, kar je mogoče identificirati tudi z zgoraj opisanimi študijami.
Patogeneza lumboischialgia je neposredno povezana z vzrokom, ki ga je povzročil. Na primer, sindrom hruškaste mišice se ponavadi pojavi z osteohondrozo, pri čemer območje poškodovanega medvretenčnega diska postane vir patoloških impulzov. Hkrati pa bolnikov živčni sistem take impulze zaznava kot bolečine in naredi vse, kar je mogoče, da ga odpravi s povečanjem mišičnega tonusa ali imobilizacijo prizadetega območja. Napetost v mišicah sega preko vira bolečine, vpliva na hruškasto mišico in na ishiadični živec. Zaradi krčenja mišic pride do stiskanja živca in pride do bolečine.
Intervertebralna kila lahko povzroči tudi lumboischialgijo, patološki procesi, ki povzročijo zožitev lumna hrbteničnega kanala. To nadalje vodi do kompresije in vnetja ishiadičnega živca. Posledično so motorična in senzorična živčna vlakna razdražena, kar povzroča bolečino. Bolečina se pojavi tudi zaradi hude kile ali njenih zapletov.
Obstaja več klasifikacij patologije.
Zaradi pojava ledvenega dela se razlikuje po vrstah:
Glede na obseg bolečinskega sindroma je lahko lumboischialgia:
Pri ledvenem ishijah, za katere so značilni naslednji simptomi spodnjega dela hrbta in spodnjih okončin:
Ledvena ishialgija se ponavadi pojavi pri napredovalni osteohondrozi. Pri akutni ledvični ishialgiji so ti pojavi izrazito in izrazito, v kroničnem poteku se lahko manifestirajo v obdobjih - z aktivacijo in slabljenjem v valovih.
Če bolnik trpi zaradi bolečine v ledvenem predelu in se nelagodje razširi na noge, je nujno, da obiščete nevropatologa. Za pravilno diagnozo in izločitev drugih bolezni bomo izvedli naslednje študije: t
Pred začetkom zdravljenja je nujno, da se zdi, da nevropatolog ali splošni zdravnik prepozna točen vzrok tega bolečinskega sindroma.
V akutnem obdobju potrebuje bolnik počitek (do 2 tedna) in uporabo določenih zdravil pri piščancu. Pri zdravljenju bolezni predpisujejo takšne droge:
Ker se stanje izboljšuje, so predpisane fizikalna terapija, spinalna gimnastika, masaža, UHF, parafinska terapija, mikroturična terapija, magnetna terapija, elektroforeza.
Kirurško zdravljenje je priporočljivo v primeru izbokline diska ali medvretenčne kile. V tem primeru lahko operacijo hrbtenice izvedemo po klasičnem tipu ali z uporabo sodobnih tehnologij endoskopske kirurgije.
Da bi zmanjšali bolečino in preprečili morebitne ponovitve, bolnikom svetujemo, da opravijo tečaj terapevtske gimnastike. Ta potek vadbe je namenjen krepitvi mišic, ki obkrožajo hrbtenico, s čimer se zmanjša tveganje za premik vretenc in njihova odpornost na stres. Bolniki morajo izvajati vaje v specializiranih ustanovah pod nadzorom strokovnjakov. Vendar pa bodo sčasoma po končanem tečaju fizikalne terapije sami nadaljevali študij doma.
Kompleks terapevtske gimnastike nujno vključuje vaje, ki pospešujejo raztezanje mišic (telesne zavoje, ovinke, hrbtenice). Učinkovite so tudi vaje, namenjene obnavljanju gibljivosti kolčnih sklepov in hrbtenice (čepi, izstopi nog, dviganje telesa iz ležečega položaja). Bolnikom priporočamo tudi vadbo na simulatorjih in jogi.
Zdravljenje ledvene ishialgije doma z ljudskimi metodami je treba izvesti le po priporočilih zdravnika.
Za ublažitev pogoja so lahko naslednje manipulacije:
Prognoza za lumboischialgia je na splošno ugodna, če bolnik pravočasno obišče zdravnika in začne zdravljenje osnovne bolezni. Vendar pa ne zanemarite preventivnih ukrepov, ki bodo pomagali preprečiti ta neprijeten pojav.
Hkrati s standardnim zdravljenjem lahko uporabite homeopatska zdravila. Pozitivno vplivajo na celotno telo, aktivirajo procese samoregulacije in samozdravljenja.
Najbolj učinkovita zdravila so »Traumel-S«, »Objective-T«. Sestavljajo jih koristni rastlinski kompleksi, minerali, hondroprotektorji, zmanjšujejo vnetje, izboljšujejo prekrvavitev, presnovne procese, obnavljajo hrustanec in kosti.
V primerih, ko se ne more izogniti obremenitvi hrbtenice, je treba slediti preprostim pravilom, ki zmanjšujejo tveganje za sindrom ledvene ishialgije.
Najboljše preprečevanje pojava ponavljajočih se napadov lumboischialgije je izvajanje terapevtskih vaj, masažnih tečajev in upoštevanje previdnostnih ukrepov za obremenitve na hrbtenici.
Veliko ljudi srednjih let pozna boleče bolečine v hrbtu, ki trajajo več dni zapored. Vendar pa večina od njih ne išče pomoči pri specializiranih ustanovah, temveč raje, da jih obravnavajo samostojno.
Če je bolečina minila po nekaj injekcijah, potem ne morete razmišljati o vzroku njegovega pojava. Toda takšen odnos do njihovega zdravja le še poslabšuje bolezen, bolečinski sindrom pa se vedno bolj pojavlja. V tem primeru je glavni vzrok bolečine v hrbtu, ki sega v eno ali obe nogi, tako imenovani ledveni išias.
Lumboischialgia je motnja, ki vpliva na ishiadični živac, ki se kaže v bolečini v ledvenem delu, ki prizadene zadnjico, zadnji del noge, spodnji del noge. S to boleznijo se bolečina nenadoma in nenadoma razvije. Ponavadi njegov izgled povzroča ostro gibanje, dvigovanje uteži, dolgo bivanje v neudobnem položaju.
Sindrom ledvene ishialgije se lahko manifestira z različnimi vrstami neprijetnih občutkov - naraščajočim, pekočim, bolečim bolečinam, občutkom vročine ali mrzlico na prizadetem območju.
V medicinski praksi so najpogostejše oblike ledvene ishialgije:
Mišično-tonična oblika - se pojavi, ko so živčne korenine razdražene zaradi struktur, ki jo obkrožajo.
Takšen učinek povzroča mišično-tonično napetost različnih mišic, ki povzroča stiskanje krvnih žil in živčnih vlaken - tako imenovana vertebrogena lumboischialgia.
Vzrok bolečine v tem primeru je previsoka obremenitev neobučenih mišic, patologija razvoja kolčnih sklepov? ali bolezni prebavil in majhne medenice.
Nevrodistrofna lumboischialgia na levi ali na desni je neke vrste nadaljevanje mišično-tonične oblike bolezni.
Pri tej obliki kršenja se pogosto odkrijejo trofične spremembe kože, v nekaterih primerih celo razjede. Pri palpaciji prizadetega območja je mogoče zaznati gomoljno strukturo mišic v predelu kolenskega in kolčnega sklepa - vozliče.
Hude pekoče bolečine, slabše ponoči, lokalizirane v ledvenem predelu in poplitealna vdolbinica. Pogosto ponoči bolnik ima krče želodčnih mišic in čez dan lahko opazi omejeno gibljivost kolčnega sklepa. Ta oblika lumboischialgia se od drugih razlikuje po naslednjih značilnostih:
huda bolečina v ledvenem delu, ki traja dolgo časa - do nekaj let; jasna povezava bolečine v sklepih spodnjega dela hrbta in nog; poraz velikih sklepov ene ali obeh nog - kolka, kolena, gležnja. Za vegetativno-vaskularno levo-desno ali desno-stransko lumboischialgijo je značilna kombinacija neprijetnih občutkov: pekoča ali boleča bolečina, ki se poslabša s spremembo položaja noge; otrplost stopala, vročina ali mraz na prizadetem območju.
Najpogosteje, razvoj bolečine povzroča hipotermijo ali neprijetno pozicijo nog za dolgo časa.
Navzven se lahko lezija prepozna kot sprememba barve in suhost kože, otekanje v predelu gležnja. Pri dolgotrajnih bolečinah v spodnjem delu hrbta se pojavi beljenje kože prstov na nogah in zmanjšanje utripanja na hrbtu stopala.
Pogosto se hkrati pojavijo simptomi vseh zgoraj opisanih vrst lumboischialgije - v tem primeru je bolniku diagnosticirana mešana oblika bolezni. Poleg tega lahko lezija prizadene tako spodnje okončine, dvostranski ledveni išias in eno od njih - levi stranski ali desni desni ledvični išias.
Kot je navedeno zgoraj, so glavni vzroki lumboischialgia neprijetno gibanje ali dviganje pretežkih predmetov. Vendar pa lahko za povzročitev take kršitve pride tudi do:
stalni stres in depresija; motnje držanja zaradi nosečnosti ali prekomerne telesne teže, ki premikajo težišče telesa; deformirajoči osteoartritis; kila hrbteničnega diska; težko fizično delo ali nekatere športe; starosti po tridesetih letih.
Glede na to, kaj točno je povzročilo takšno kršitev, se razlikujejo naslednje kategorije lumbalne ishialgije:
mišično-skeletni, ki se oblikuje na podlagi patologij mišično-skeletnega sistema, zlasti - hrbtenice in spodnjih okončin. Poleg tega sta v tej kategoriji tudi diskogeni lumboischialgia in sindrom zadnjice; nevropatika, pri kateri se bolečina razvije zaradi stiskanja živčnih korenin; Angiopatska - v tem primeru se bolečina pojavi zaradi poškodbe krvnih žil spodnjih okončin; mešano - to vključuje kombinacije patologij različnih anatomskih struktur in kombinacijo različnih anomalij spodnjih okončin, ki temeljijo na heterogenih procesih.
Prisotnost katere koli oblike ledvenega ischia zahteva obvezne klinične, instrumentalne in laboratorijske teste. Takšne študije so potrebne za identifikacijo patologij krvnih žil, ki se nahajajo v spodnjih okončinah in trebušni votlini.
Poleg tega so možni vzroki bolezni lahko disfunkcija medeničnega organa in trebušne votline, kar je mogoče identificirati tudi z zgoraj opisanimi študijami.
Simptomi ledvenega ischia se običajno pojavijo takoj po nastopu takšne motnje. Dejstvo, da je oseba iz nekega razloga, ta bolezen pojavil, dokaz znakov:
omejena sposobnost motorja v ledvenem delu hrbtenice; povečanje intenzivnosti bolečinskega sindroma pri spreminjanju položaja telesa; širjenje bolečine po celotni dolžini živca - od pasu do gležnja; pritrjevanje hrbta v rahlo upognjeno naprej; sprememba barve kože in temperature spodnjih okončin, povezanih z okvarjenim krvnim obtokom; huda bolečina, ko poskušate zadeti prizadeto nogo.
V bistvu se ta kršitev pojavi pri dolgotrajnem fizičnem naporu, ki se najpogosteje razvije na podlagi degenerativne lezije hrbtenice - osteohondroze. Bolniki s to diagnozo morajo biti zelo pozorni na vse neprijetne občutke.
Zelo pomembno je, da zdravljenje bolezni začnemo čim prej, kajti v odsotnosti potrebnega pravočasnega zdravljenja se lahko pri bolniku razvije kronična lumboischialgia, ki jo je težje zdraviti.
V prvih dneh po pojavu simptomov bolezni mora bolnik čim bolj omejiti telesno vadbo in zmanjšati količino tekočine, ki se porabi za zmanjšanje edema medvretenčnih ploščic. Poleg tega zdravljenje lumboischialgia doma pomeni uporabo protivnetnih nesteroidnih sredstev.
Priporočljivo je, da se, kadar se pojavijo znaki te bolezni, posvetujete s strokovnjakom, ki vam bo povedal, kako zdraviti lumbalno ishijo in predpisati potrebna zdravila.
Takojšnje zdravljenje v zdravstveni ustanovi je potrebno, če ima bolnik naslednje simptome:
bolečine v spodnjem delu hrbta po poškodbi; rdečina in / ali otekanje hrbtenice; vročina; poslabšanje občutljivosti nog in organov v spodnjem delu telesa; spontano uriniranje in / ali iztrebljanje.
Kot je znano, je zdravljenje katere koli bolezni odvisno predvsem od vzroka njegovega videza, stopnje razvoja in resnosti kliničnih znakov, kot tudi splošnega zdravja bolnika. Zdravljenje vretenčne ledvene ishialgije v akutnem stanju je najprej popoln počitek bolnika.
Priporočljivo je, da ležite na trdi površini in izberete položaj, v katerem je bolečina minimalna. Trajanje tega počitka se lahko giblje od nekaj dni do dveh tednov. Zdravniki priporočajo, da se začnete premikati v 3-4 dneh popolnega počitka, če gibi v ležečem položaju ne povečajo bolečine.
Če je oseba zelo zaskrbljena zaradi bolečine, lahko specialist predpiše različna zdravila, ki naj bi zmanjšala mišične krče in zmanjšala bolečino. Običajno so zdravila za zdravljenje lumboischialgia nesteroidna protivnetna zdravila, katerih potek zdravljenja je individualno izbran.
Prav tako se lahko predpišejo zdravila, ki izboljšajo krvni obtok in venski odtok, zdravila z vitamini skupine "B". Ko se akutna bolečina preneha in pri gibanju ostane samo bolečina, bolnik nadaljuje s potekom vitaminov skupine "B" in NSAID.
Zdravljenje lumboischialgia folk pravna sredstva, kot tudi brez zdravljenja možnosti se uporabljajo samo po odstranitvi akutne bolečine.
Metoda, imenovana "farmakopunktura", je torej zelo učinkovita - z ostro iglo vnašamo bolečinsko točko določenega zdravila, ki obnavlja krvni obtok, zmanjšuje edeme in stagnacijo. Ta tehnika vam omogoča, da odstranite mišične krče in draženje živčnih korenin, daje trajne pozitivne rezultate.
Vzporedno s tem se mora bolnik ukvarjati tudi s terapevtskimi vajami - katere vaje za lumboischialgijo je treba izvajati in katere vaje je treba opustiti, bo zdravnik povedal.
Takoj po odstranitvi akutnega napada bolečine, ko se oseba že lahko premika brez bolečin, lahko te vaje izvajate z ležečega položaja:
globoko vdihnite, raztegnite in dvignite roko navzgor, ko se izdihnite, vrnite se v začetni položaj (5-6-krat za obe roki); upogibanje in podaljšanje stopala v gleženjskem sklepu (5-6-krat); upogibanje nog za zmanjšanje in širjenje kolen (5-6 krat); upognite in odvežite nogo na kolenu, ne da bi dvignili peto postelje (opravite 3-4 krat za obe nogi). Ko si boste opomogli, lahko zapletete program in dodate vaje v sedečem in stoječem položaju.
V obdobju remisije bolezni je treba vsaj 2-krat na leto, da se tečaji masaže in posebnih postopkov. Da bi zmanjšali tveganje ponovnega poslabšanja bolezni, bolniku priporočamo, da med celotnim obdobjem remisije samostojno opravlja terapevtske vaje - to je najučinkovitejša metoda preprečevanja novih napadov.
Kategorija: Nevrologija in psihiatrija Ogledi: 10228
Bolečine v spodnjem delu hrbta, porazdelitev bolečine na druga področja, težave pri gibanju, gorenje vzdolž živca, hlajenje prizadete okončine, bledica kože na prizadeti nogi.
Lumboischialgia - bolezen, za katero je značilen pojav hude bolečine vzdolž ishiadičnega živca, kot tudi v ledvenem delu. Ta sindrom se najpogosteje razvije v primeru napredovanja distrofičnih sprememb na delu kolčnega sklepa, hrbtenice, fascije in mišic ter zaradi obstoječih kroničnih bolezni notranjih organov. Če v času ne opravite pravilne diagnoze in ne začnete zdravljenja, bo lumboischialgia povzročila zmanjšanje delovne sposobnosti.
Napadi bolečine s tem sindromom so redki. Praviloma jih lahko izzovejo naslednji dejavniki:
ostri premiki (ovinki, zavoji); dvigovanje uteži, zlasti sistematično; v dolgotrajnem prisilnem ali neprijetnem položaju.
Najpogosteje se ta sindrom razvije pri ljudeh v delovni starosti. Manj verjeten je pri starejših in pri otrocih.
Glavni vzroki za napredovanje ledvenega ishia:
prekomerna teža; protruzija hrbteničnih diskov; medvretenčna kila; slaba drža; stalne stresne situacije; artritis; nosečnost; osteoartritis deformacijskega tipa; sistematični športi in vadbe; hipotermija; ki trpijo zaradi nalezljivih bolezni; starostne spremembe v kostnih in hrustančastih strukturah hrbtenice; poškodbe hrbtenice.
V medicini se uporablja več razvrstitev, ki temeljijo na vzrokih, ki sprožajo razvoj bolečine, pogostost napadov, pa tudi prevladujoče simptome, prevalenco bolečine, naravo bolezni.
Razvrstitev glede na vzrok napredovanja:
ledveni hrbtenični išias. Po drugi strani pa je razdeljena na diskogene, radikularne in spondilogene. Vretenčni ledvični išias se razvija in napreduje kot posledica stiskanja živčnih korenin, kile diskov itd. miofascial Ta vrsta ledvenega ischia se razvije v ozadju vnetnih bolezni fascije in mišičnih struktur; angiopatske. Razvija se zaradi lezij žil v spodnjem delu hrbta in v okončinah; lumboischialgia na ozadju notranjih organov.
Razvrstitev glede na pogostost razvoja napadov:
akutna ledvena ishialgija; patologija s kroničnim potekom.
S prevlado značilnih pritožb:
nevrodistrofični; mišični tonik; vegetativno-žilne.
Prevalenca bolečine v ledvenem delu:
pravica; levo stran; dvostranski ali dvostranski.
Po naravi poteka bolezni: t
nevropatsko; mišično-skeletni; nevrodistrofični; nevrovaskularni.
Simptomi lumboischialgia so običajno zelo izraziti. Pogosto se pojavijo pod vplivom izzivalnih dejavnikov - velike obremenitve hrbtenice, dviganje uteži in tako naprej.
hude bolečine v ledvenem delu (lokalizirane desno in levo od hrbtenice), ki se lahko dajo nogam; bolečina se povečuje z utrujenostjo, dvigovanjem teže, hipotermijo, poslabšanjem kroničnih patologij, ki obstajajo pri ljudeh; omejitev premikov. Oseba se ne more normalno nagibati ali obračati trupa; ko poskušate stopiti na nogo, se bolečinski sindrom močno poveča. Hkrati bolečina postane ostra, naraščajoča in goreča; ko poskušate spremeniti položaj bolečine v spodnjem delu hrbta se poveča; koža na prizadeti nogi spremeni barvo. Postane bleda ali celo marmorna. Pri palpaciji okončine opazimo njeno hlajenje; vzdolž živca lahko pacient čuti pekoč občutek, toploto, srbenje.
Z razvojem akutne lumboischialgije so ti simptomi zelo izraziti, vendar se v primeru kroničnega poteka patologije lahko periodično manifestirajo - bodisi izginjajo ali ponovno naraščajo.
Diagnoza te bolezni temelji na oceni pritožb bolnikov, njenem pregledu pri zdravniku. Tudi v diagnostičnem načrtu so vključene laboratorijske in instrumentalne metode.
Hrast; OAM; biokemija krvi. Rentgen CT; MRI
Zdravljenje bolezni je mogoče začeti šele po temeljiti diagnozi in oceni dobljenih rezultatov. Omeniti je treba, da je v tem primeru nesprejemljivo, da se samozdravljenje izvaja, saj je možno le še poslabšati potek bolezni. Zdravljenje s pomočjo ljudskih sredstev je treba uskladiti tudi z zdravnikom. Priporočljivo je, da jih uporabljate le v tandemu z zdravili z zdravili in fizioterapijo.
Zdravljenje lumboischialgia bo najbolj učinkovito, če bo celovito. Terapevti, ortopedi in nevrologi se ukvarjajo z zdravljenjem te patologije. Načrt zdravniških postopkov in aktivnosti je razvit za vsakega pacienta strogo individualno.
V akutnem obdobju lumboischialgia, ko se pojavi izrazit bolečinski sindrom, velja naslednje:
kaže strog počitek v postelji, kar pomeni izključitev fizičnih naporov in aktivnih telesnih gibov; količina porabljene tekočine se zmanjša. To je potrebno za zmanjšanje otekanja prizadete okončine; jemanje zdravil s protivnetnim učinkom. V to skupino spadajo nurofen, diklofenak itd. Vzemite jih v notranjost (v obliki tablet) in nanesite neposredno na prizadeto območje; če je bolečinski sindrom zelo izrazit, se zdravniki zatekajo k novokainskim blokadam; predpisani so mišični relaksanti in antispazmodiki. Ta zdravila bodo pomagala pri lajšanju mišičnih krčev.
Takoj, ko se akutne manifestacije bolezni umirijo, se terapija nekoliko spremeni. Zdravniki praviloma predpisujejo bolnikom:
Vadbena terapija; fizioterapija; terapevtska masaža; akupunktura; nosite posebnosti ortopedske konstrukcije.
Napoved za pravočasno zdravljenje lumboischialgia je ugodna. Če se je ta patologija že spremenila v kronično obliko, je napoved bolj zapletena. Vse je odvisno od tega, kaj je postalo glavni vzrok za razvoj bolezni, pa tudi od resnosti njenega poteka.
Mnogi ljudje srednje in starejše starosti poznajo napade akutne bolečine v ledvenem delu hrbtenice, ki segajo do gluteusne mišice, zadnjega dela stegna do kolena ali spodnjega dela noge. Ta pojav se imenuje „lumbalna ishialgija“ - sindrom akutne bolečine, ki se pojavi v ledvenem krilu in se razteza vzdolž ishiadičnega živca v levo ali desno nogo - v primeru enostranske lokalizacije ali v obeh nogah - v dvostranski (dvostranski) patologiji. Bolečina, šibkost, motena motorična funkcija - ti simptomi lumboischialgia zahtevajo pozornost in dosledno zdravljenje.
Za izzivanje hude bolečine zaradi draženja korenin išijatičnega živca je lahko ostro nerodno gibanje, dvigovanje uteži ali iskanje telesa v neudobnem položaju za dolgo časa.
Kot tudi vzroki lumboishilgia so lahko:
V primeru patologij mišično-skeletnega sistema različnega izvora se lumboischialgia opazi v 20-30% primerov.
Naslednji znaki kažejo, da ima bolnik sindrom ledvene ishialgije:
Lumboishalgia je razvrščena na več načinov.
Vzrok za mešano lumboischialgia so številni dejavniki, na primer patologija krvnih žil in organov trebušne votline, majhne medenice, hrbtenice.
Bolečine v mišično-tonični lumboischialgiji bolniki opisujejo kot boleče, po moči od šibke do intenzivne. Med palpacijo, zdravnik ugotavlja bolečine v mišicah, prisotnost bolečih odebelitev v njih, kot tudi aktivne sprožilne (bolečine) točke - območja povečane razdražljivosti tkiv, ki se kaže v občutku bolečine.
2 Nevrodistrofna lumboischialgia je posledica mišično-tonične oblike sindroma. Ko se skupaj z bolečinskimi točkami oblikujejo značilne cevastosti v predelu kolčnega sklepa ali kolena. Nevrodistrofna oblika se začne z bolečino v spodnjem delu hrbta (lahko jo opazujemo več let), nato pa se premakne na enega od velikih sklepov noge (pogosteje kolena, manj pogosto na kolku ali gležnju).
S porazom kolenskih sklepov se bolečina pojavi v notranjosti sklepov in poplitealnih fosah. Če se v kolčnem sklepu razvijejo distrofični procesi, oseba ne more teči, težko se mu vzpne po stopnicah, da nariše noge narazen. Ko tapnete velik trohanter stegnenice, pacient čuti ostro bolečino, pri palpaciji se ostra bolečina pokaže pod dimeljsko vezjo.
3 Nevrovaskularni lumboischialgia je značilna po videzu bolečine, teže, napetosti v eni od nog (levo ali desno), občutku mraza in otrplosti v njem, ali, nasprotno, vročini. Opazili so suho in obarvano kožo, nohte, prekomerno keratinizacijo plantarnega dela stopala, otekanje gležnja.
4 Za nevropatsko ledveno ishialgijo so značilne bolečine v streljanju, ki se izlivajo v zadnjico, stegnenico in gastronemijusne mišice, stopalo, povečujejo se med gibanjem v ledvenem delu hrbtenice, pa tudi slabijo moč perifernih mišic, zmanjšujejo ali izgubljajo reflekse tetive. Najpogostejši vzrok je kompresija živčnih korenin hernije diska.
Pri diagnosticiranju, da bi ugotovili vzrok ledvenega ischia, je potrebno klinično, če je potrebno, laboratorijsko in instrumentalno študijo za identifikacijo bolezni hrbtenice, bolezni organov in žil v trebušni votlini, medeničnem predelu in pasu spodnjih okončin.
Najprej se morate posvetovati z nevrologom, ki bo testiral gibljivost hrbtenice, kolka, kolenske sklepe, določal stopnjo bolečine, zbiral informacije o bolnikovem kroničnem, nalezljivem ali onkoloških boleznih, predpisoval biokemično in popolno analizo krvi in urina.
Strojne diagnostične metode lahko pomagajo določiti vzrok lumboischialgia:
Zdravljenje lumboischialgije naj poteka pod nadzorom nevrologa. Osnova terapije je odstranitev akutne bolečine in zdravljenje osnovne patologije, ki je povzročila bolečinski sindrom.
Za zmanjšanje otekanja je potrebno zmanjšati vnos tekočine.
Potek zdravil pri zdravljenju lumboischialgia je izbran glede na značilnosti bolnika, naravo bolečinskega sindroma in njegove vzroke. Za olajšanje predpisanega stanja:
Pri lumboischialgiji se je metoda farmakopunkture - injiciranje zdravila neposredno v bolečino - dobro dokazala. Postopek zmanjša otekanje, obnovi normalno prekrvavitev, razbremeni mišične krče in draži živčne korenine. Bolnik začne po prvem zasedanju začutiti olajšanje.
Video prikazuje dve vaji, ki lahko hitro ublažita bolnikovo stanje med akutnim napadom bolečine v spodnjem delu hrbta.
Enostavne vaje, ki jih lahko opravite med ležanjem v postelji, vam bodo pomagale, da se hitro okrevajte od napada in se vrnete na običajen način življenja:
Ko izboljšate svoje stanje, lahko zapletete vaje in jih izvedete tako, da sedite ali stojijo.
Po odstranitvi bolečinskega sindroma, ko se oseba lahko brez bolečin giblje, mu predpisujejo fizioterapevtske vaje, posebne vaje za hrbtenico, masažo, refleksologijo, fizioterapijo (magnetni učinki, UHF seje itd.).
Zdravljenje kronične lumbalne ishialgije je namenjeno zmanjšanju obremenitve ledveno-križne hrbtenice, kolčnih sklepov, krepitvi hrbtnih mišic. Vključuje fizioterapijo, masažo, fizioterapijo. Bolnikom s prekomerno telesno težo se priporoča, da izgubijo težo, tako da ti dodatni kilogrami ne obremenjujejo hrbta.
Zlasti uporaba diskektomije (odstranitev diska). Po operaciji (klasična metoda ali metoda endoskopije) je bolniku dodeljen individualni potek rehabilitacijske terapije.
Zdravljenje ledvene ishialgije doma z ljudskimi metodami je treba izvesti le po priporočilih zdravnika.
Za ublažitev pogoja so lahko naslednje manipulacije:
Prognoza za lumboischialgia je na splošno ugodna, če bolnik pravočasno obišče zdravnika in začne zdravljenje osnovne bolezni. Vendar pa ne zanemarite preventivnih ukrepov, ki bodo pomagali preprečiti ta neprijeten pojav.
V primerih, ko se ne more izogniti obremenitvi hrbtenice, je treba slediti preprostim pravilom, ki zmanjšujejo tveganje za sindrom ledvene ishialgije.
Najboljše preprečevanje pojava ponavljajočih se napadov lumboischialgije je izvajanje terapevtskih vaj, masažnih tečajev in upoštevanje previdnostnih ukrepov za obremenitve na hrbtenici.
Lumboischialgia - oster napad bolečine v hrbtu, ki sega do noge (kolena, stegna, do pete) ali do obeh nog. Običajno se bolečina razširi na zadnji del stegna in zadnjice, kar povzroča krče in otrplost mišic.
Hude bolečine v razvoju lumboischialgia so posledica draženja spinalnih živcev, še posebej to zadeva sečišče živca. To lahko povzroči poškodba hrbtenice zaradi prevelike obremenitve. Lumboischialgia se pojavi v 25-30% primerov v prisotnosti bolečin v hrbtu različnega izvora in se pojavlja predvsem pri ljudeh srednjega in mlajšega starosti (od 25 do 45 let), saj je v tej starosti hrbtenica najtežja zaradi značilnosti določenih poklicev in vrhunca telesne aktivnosti. človekove dejavnosti.
Simptomi ledvene ishialgije
Streljanje, pekoč občutek, bolečine v spodnjem delu hrbta in hrbta, ki oddajajo v eni ali dveh nogah.
Ko spremenite položaj telesa in poskušate izravnati bolečino, se poveča.
Omejevanje obračanja telesa v ledvenem delu.
Občutek plazenja v nogah, otrplost, zmanjšana občutljivost, krči.
Kršitev pretoka krvi v noge, kar vodi v nastanek hladne kože in razbarvanje kože spodnjih okončin.
Bolečina izzove človeka, da upogne hrbet in opravi ovinek naprej.
Mišice hrbta, nog in spodnjega dela hrbta so napete, kar vodi do motenj hoje in težav pri hoji. Ker je bolečina v večini primerov enostranska v naravi in se daje le eni nogi, oseba pod vplivom bolečih napadov pri hoji začne prizadeti poškodovano nogo in se osredotoča na zdravo nogo. Posledica tega je popačenje celotnega telesa v smeri podporne noge, lordoza, začne se razvijati skolioza.
Simptom "stativa" - oseba je sposobna izstopiti iz ležečega položaja le s pomočjo dveh rok na zadnji strani telesa. Če sedi na stolu, se pacient le malo dotakne stola z zadnjico in se nasloni na ravne roke.
V posebej hudih primerih je možno spontano uriniranje.
V večini primerov ima lumbois išijas vertebralno genezo (prihaja iz hrbtenice, lahko pa vpliva na notranje organe, kožo, mišice), zato se takšni boleči napadi pogosto imenujejo vertebrogena lumboischialgia.
Glavni vzrok bolezni je prekomerno fizično napor (na primer dvigovanje uteži) v ozadju prisotnosti hrbtenične lezije, na primer radikulitis, spondiloza, osteohondroza. Še posebej je nevarno, da hrbtenica opravi dvigovanje uteži brez skvotov, v pobočju - v takih primerih se obremenitev ledvene hrbtenice večkrat poveča. Še bolj nevarno je dvigovanje uteži med obračanjem v stran, na primer, prestavljanje vrečk zrn ali peska.
Drugi pogosti vzroki lumboischialgia so izbokline medvretenčne plošče in medvretenčne kile. Protrusion je dejansko začetna faza razvoja medvretenčne kile. Tudi lumboischialgia je lahko posledica premestitve vretenc, ledvene spondiloartroze in koksartroze pri starejših (artroza kolčnega sklepa).
Glavni vzroki ledvenega ishitisa so torej:
fizični napor - šport, ostro dvigovanje uteži;
kronična vadba, povezana z značilnostmi poklica - športniki, kmetje, gradbeniki, nosači;
ostri zavoji okoli osi hrbtenice (zlasti v kombinaciji z dviganjem uteži);
dolgotrajna prisotnost telesa in s tem hrbtenica v neudobnem položaju - vozniki, vozniki kombinacij, tramvaji, vozniki;
izboklina diska, intervertebralna kila;
različne bolezni hrbtenice - radikulitis, patološka kifoza, skolioza, ledvena spondiloartroza, osteohondroza;
patologije sklepov in kosti - revmatizem, artroza kolčnega sklepa, osteoporoza;
nalezljive bolezni, ki vplivajo na živčni sistem;
poškodbe kolčnega sklepa in hrbtenice;
tumorska patologija medeničnih organov;
vnetje fascije in mišic;
poškodbe krvnega obtoka v ledvenem delu.
Poudariti je treba tudi številne dejavnike, ki lahko znatno povečajo tveganje za lumboischialgijo: hipotermija telesa (zlasti spodnji del hrbta in hrbta), nosečnost, prekomerna telesna teža, pogoste nalezljive bolezni (tonzilitis, gripa, ARVI).
Odvisno od vzroka razvoja se razlikujejo naslednje vrste patologije:
Vretenčna ledvena ishialgija - izvira iz poraza grebena. Ima več podvrst: radikularno - v primeru kompresije živčnih korenin hrbtenjače, spondilogeno - v prisotnosti osteohondroze, diskogensko - v kiloh intervertebralnega diska.
Myofascial - se pojavi kot posledica vnetnega procesa v fasciji in mišicah.
Angiopatika - se razvije, kadar so prizadete krvne žile v nogah in spodnjem delu hrbta.
Mešano - kadar je izpostavljeno več dejavnikom različnega izvora.
Pogostost in resnost bolečega napada:
Za širjenje bolečine:
Po naravi bolezni: t
Z razvojem lumboischialgia se morate obrniti na nevrologa. Zdravnik bo opravil primarni pregled bolnika, študija o gibanju kolena, kolčnih sklepov in hrbtenice pa bo bolnika vprašala o prisotnosti tumorja ali nalezljivih bolezni. Radiografijo ledvenega dela hrbtenice, kot tudi kolčni sklep, ki omogoča oceno stanja sklepov in kosti ter izključitev spondilitisa, zlomov in tumorjev iz verjetnih diagnoz, je treba opraviti brez prekinitve.
Ko se pojavijo znaki kompresije hrbtenice, se opravi magnetna resonanca ali računalniška tomografija hrbtenice. V nekaterih primerih je morda potrebno opraviti ultrazvok trebušnih organov, ledvic in lumbalne punkcije. Med obveznimi raziskavami je tudi splošni test urina in krvi, biokemični krvni test.
Diferencialna diagnoza te bolezni se izvaja z lezijami sklepov in kosti, miozitisom hrbtnih mišic.
Samozdravljenje za lumboiskalgijo je nesprejemljivo in ima hude posledice za bolnika. Pri zdravljenju te bolezni se mora ukvarjati le nevrolog.
Akutna lumbalna ischia
V akutni fazi ledvenega ischia je potreben počitek v postelji in skrbna nega bolnika. Treba je izbrati elastično, trdo ležišče za spanje, pacientu je prepovedano izvajati ostre gibe, potrebno je premikati z veliko previdnostjo. Akutna faza ledvene ishialgije traja približno dva tedna in jo spremlja vrsta napadov streljanja, pekoča bolečina. Za lajšanje bolečin predpiše zdravnik analgetike (»Katadolon«, »Lyrica«), NSAID (»Novalis«, »Brufen«) in mišične relaksante za lajšanje spazma hrbtnih mišic (»Midodalm«, »Sirudal«). Tudi, ko lumboischialgia se pogosto uporablja "Fastum-gel" in mazilo "Diklak." V primeru nevzdržne bolečine lahko pomagajo glukokortikosteroidi (hidrokortizon, diprospan). Poleg zdravljenja se uporabljajo tudi nekatere fizioterapevtske metode (blatne kopeli, terapevtski spanec) in refleksoterapija.
Takoj po odstranitvi naslednjega bolečega napada, ko se bolnik že lahko premika brez akutne bolečine, lahko izvajate posebne gimnastične vaje:
Vse vaje bi se morale začeti z ležečega položaja - lahko jih naredite prav v postelji.
Z globoko vdihom dvignite eno roko in se raztegnite, nato pa, ko izdihnete, vrnite roko v prvotni položaj. Vaja se izvaja petkrat za vsako roko.
Premikanje stopal (upogibanje in podaljšanje) do prstov pritegne na sebe in nato stran od vas. Pet ponovitev se izvede tudi za vsako stopalo v premorah med preostalimi vajami.
Upognite noge v kolenskih sklepih, kolena narazen in ponovno zategnite. Vaja se ponovi 8-10 krat.
Noge so poravnane, po katerem se ena od njih upogne v koleno, tako da peta ne izstopi iz postelje. Run 5 podvolakivany za vsako nogo.
Ko se bolnik začne izboljševati, se lahko gimnastika zaplete z dodajanjem vaj, ki se izvajajo iz sedečega ali stoječega položaja.
Po olajšanju akutne faze sindroma in ko je bil kot rezultat obsežnega pregleda bolnika ugotovljen pravi vzrok za razvoj akutne bolečine v ledvenem delu, se začne zdravljenje bolezni. V tem primeru lahko zdravljenje ledvenega ishialgije usmerimo na zdravljenje osnovne patologije, če se na primer odkrijejo medvretenčne kile, lumbosakralna osteohondroza, potem jih je treba najprej zdraviti.
Lahko pa se izvaja tudi vzporedno in z aktivnostmi za ponovno vzpostavitev tonusa hrbtenične mišice in vezi. Velik učinek je ročna terapija, magnetna terapija, parafinska terapija, akupunktura, UHF, terapevtska masaža.
Kronična ledvena ishialgija
Zdravljenje kronične vretenčne lumboischialgije zahteva individualen pristop do vsakega bolnika. Zdravljenje je namenjeno krepitvi mišičnega sistema hrbta, zmanjšanju obremenitev kolčnega sklepa in hrbtenice. V večini primerov, zdravniki poskušajo storiti brez uporabe zdravil, ki uporabljajo samo utrjevanje fizioterapijo. Bolnikom je predpisana medicinska gimnastika, sprostitvena masaža, ročna terapija. Vaje fizikalne terapije lahko izvajate doma, vendar je najbolje, da pouk opravite v bolnišnici pod nadzorom specialista. Če ima bolnik prekomerno telesno težo, je predpisana posebna prehrana za zmanjšanje telesne teže, saj so ti dodatni kilogrami dodatna obremenitev hrbtenice.
Če je intervertebralna kila, poškodba hrbtenjače, slabša parapareza, kompresija hrbtenjače, konzervativno zdravljenje precej redko, razlog za razvoj lumboischialgia je precej redka, zato je vprašanje operacije rešeno. Pri kirurškem posegu se lahko izvede discektomija - odstranitev medvretenčne plošče ali druga vrsta popravka bolezni. V prihodnosti zdravnik opazuje bolnika in na podlagi njegovega zdravja lahko določi nadaljnje zdravljenje.
Očitno je, da se mnogi bolniki želijo ukvarjati s patološkim zdravljenjem doma in ne obiskati bolnišnice, vendar je treba takoj omeniti, da samo-zdravljenje lahko le poslabša že tako težko situacijo, saj so težave s hrbtenico zelo resne. Po posvetovanju z zdravnikom in njegovim dovoljenjem lahko opravite nekatere dejavnosti, namenjene zdravljenju bolezni doma. Na primer, preproste gimnastične vaje za krepitev mišic hrbta ali za zmanjšanje teže. Sledite dieti je povsem mogoče doma. Med drugim se lahko obrnete na ljudska sredstva za zdravljenje lumboischialgia: področja telesa, ki trpijo za bolečinskim sindromom, je treba očistiti z oljem jazbeca, nanje nanesite tinkture breze, položite na njih grelne zaplate, vtrite v raztopino amoniaka in rastlinsko olje, nosite pas pasje volne, vzemite borove kopeli, opravite losjone črne redkve.
Na splošno je napoved za razvoj lumboischialgia precej ugodna. Glavna stvar je prenašati akutno fazo napada in takoj začeti zdravljenje glavne patologije (medvretenčne kile, osteohondroze) do operacije. Po odpravi vzroka za razvoj sindroma boleči napadi ne le mehčajo, temveč popolnoma izginejo.
Preprečevanje
Pravočasno zdravljenje bolezni sklepov, krvnih žil, hrbtenice.
Izogibanje poškodb hrbtenice in podhladitve, zlasti v ledvenem delu.
Morate spremljati svojo držo in nadzirati telesno težo.
Ne nosite čevlje z visokimi petami.
Priporočljivo je tudi, da se izogibate dviganju uteži, zlasti s strmine, zato je bolje sedeti.
Ko sedeče delo, morate vsako uro narediti 5-10-minutni premor, da segrejete hrbet in noge. Stol mora imeti naslone za roke in nastavljivo naslonjalo za zmanjšanje obremenitve na hrbtu.
Če potrebujete potovanje za volanom, se morate ustaviti vsako uro, segrevati in hoditi.
Ne pozabite: alkohol in kajenje zmanjšujeta odpornost telesa na različne nalezljive bolezni.
V prisotnosti kronične ledvene ishije se priporoča redno sanitarno in zdraviliško zdravljenje.
Prav tako je vredno redno opravljati fizične preglede z ortopedom, nevropatologom in nevrologom.