Dermatofitoza stopal je kožna bolezen, ki jo povzroča vnos dermatofitnih gliv v kožo stopal: T. rubrum, T. mentagrophytes in E. floccosum. To je pogosta kožna patologija, ki prizadene le redko in poškodovano kožo. Okužbe z glivami se pojavljajo na javnih mestih: bazeni, tuši, savne. Dermatofitoza se pojavlja predvsem v starejši starostni skupini, med športniki, vojaškimi osebami, rudarji, poštarji in predstavniki drugih poklicev, ki zahtevajo stalno nošenje debelih čevljev. Bolezen je enako pogosta pri moških in ženskah.
Patogeni dermatofitozi stopal prodrejo skozi pore in razpoke prizadete, suhe kože. Dermatofitne glive se hranijo na keratinskih vlaknih in imajo izjemno vitalnost. Predisponirajoči dejavniki za nastanek bolezni se štejejo za obrabljene čevlje, ki ne dopuščajo prehoda vlage in toplote. Prisotnost kurjih očes, deformacije stopala, prekomerna teža, arterijska hipertenzija, diabetes mellitus in druge žilne bolezni prispevajo k hitremu uvajanju gliv v globoke plasti povrhnjice. Glive lahko pridejo v stik s kožo dlani zaradi stika, kar povzroča klinične simptome, podobne dermatofitozi stopal.
Poškodbe gliv so nevarne zaradi nevarnosti patoloških mikroorganizmov, ki povzročajo, da erizipele pridejo v globoke plasti kože. Okužba iz globokih plasti kože in dermisa lahko prodre v kosti, mišice in krvne žile, kar močno poslabša bolnikovo stanje in oteži zdravljenje.
Dermatofitoza stopal, interdigitalna oblika
Obstaja več kliničnih oblik dermatofitoze stopal:
Obstajajo izbrisane oblike bolezni, v katerih ni svetlih kliničnih simptomov in mešanih variant, vključno z znaki več različnih oblik dermatofitoze.
Diagnoza temelji na analizi tipične klinične slike bolezni. Možno je potrditi glivično okužbo kože z odkrivanjem pod mikroskopskimi filamenti v koščkih, ki so obdelani z alkalnimi in specifičnimi barvili.
Redko se zatekel k gojenju patogenov v posebnih okoljih. Ta drag postopek se izvede, ko ni mogoče odkriti patogena v običajnih ostružkih, poleg tega pa traja približno dva tedna za gojenje kolonij gliv.
Gliva je tesno pritrjena znotraj plasti kože in uničenje patogena mora potekati v več smereh. Pri zdravljenju dermatofitoze stopal se uporabljajo tri metode:
Zunanja zdravila se uporabljajo samo v začetnih fazah bolezni, ko gliva še ni imela časa, da bi se utrdila v globokih slojih kože. Najbolj učinkovito zunanje zdravljenje za interdigitalno obliko dermatofitoze stopal. Uporabite kreme ali mazila s protiglivičnimi zdravili v sestavi: izokonazol, ketokonazol, terbinafin in druge. Da bi dosegli stabilen rezultat, se zdravljenje izvede, dokler simptomi ne izginejo popolnoma in zaradi zanesljivosti se podaljšajo še za en teden. Kopeli s kalijevim permanganatom se uporabljajo kot antiseptično in sušilno sredstvo za hudo maceracijo kože. Intertriginozno obliko lahko zdravimo z modernimi protiglivičnimi aerosoli (z mikonazolom ali terbinafinom). Poleg tega so v tej obliki učinkoviti anilinske barve, fukortsin in Castellani tekočina.
Skvamozna oblika zahteva kombinirano uporabo keratolitikov z zunanjimi sredstvi ali uporabo sistemskih protiglivičnih zdravil. Kot keratolitična sredstva se uporabljajo mazila s 10-30% salicilne kisline ali s sečnino. Mazilo se nanese na čisto kožo pod plastično folijo za nekaj ur. Po čiščenju množice rožnatih epitelijev se na kožo nanesejo lokalni antimikotiki. Potek zdravljenja je od 4 do 6 tednov.
Sistemska terapija je indicirana za kombinacijo kože in glivic nohtov. Poleg tega je to najučinkovitejši način zdravljenja pogostih oblik dermatofitoze obeh stopal, trupa in dlan, akutnih in jedrskih oblik mikoze. Predpisane tablete so oblika terbinafina, itrokonazola ali flukonazola. Potek zdravljenja znaša v povprečju 2-4 tedne, pri čebulah pa je priporočljivo izvajati terapijo, dokler simptomi ne izginejo.
V primeru dhidrotične oblike dermatofitoze so predpisani tudi antihistaminiki ali glukokortikosteroidi za lajšanje simptomov otekanja in rdečice. Antibiotiki se uporabljajo pri sekundarni okužbi lezij.
Vzporedno z zdravljenjem se izvaja aseptična obdelava hiše: menjava ali čiščenje posteljnine, menjava nogavic, copat in lahka obutev vseh družinskih članov, obdelava preprog in zimskih čevljev. Treba je uničiti spore gliv, ki so izjemno odporne v okolju. Učinkovito sredstvo za uničenje patogena je formalinska raztopina (formidron), ki jo lahko predpiše zdravnik. Brez teh ukrepov obstaja veliko tveganje za ponovno okužbo z dermatofitozo.
Tradicionalne metode zdravljenja glivičnih lezij je priporočljivo kombinirati s tradicionalno terapijo z zdravili.
Bolezen sama po sebi ni nevarna za življenje in delovno zmogljivost, vendar je vnos glive v kožo povzročil močno zmanjšanje lokalne zaščitne reakcije in odpiranje vrat škodljivih mikroorganizmov. Ko je glive visoko tveganje za okužbo z erizipelami, poveča verjetnost alergij.
Da bi preprečili bolezen, morate upoštevati osnovna pravila osebne higiene: uporabljati čevlje na javnih mestih, ne nositi tujih čevljev in nogavic, si obiskati javne tuše, savne in bazene.
Nogavica je pogosta bolezen, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Zanj je značilna pogostost pojavljanja neprijetnih občutkov pri hoji. Poleg tega trpi tudi estetska stran, in če se zdravljenje izvaja nepravilno, bo grd videz ostal življenje. Mikroorganizmi neopazno okužijo stopalo, pogosto se človek ustavi, ko je že pozno.
Nogavica je ena najpogostejših bolezni.
Ob prvih znakih okužbe morate obiskati dermatologa, ki bo diagnosticiral, da bo ugotovil vzrok okužbe - specifično glivico.
Po statističnih podatkih je bilo do 70% svetovnega prebivalstva vsaj enkrat v življenju okuženih z glivičnimi okužbami, vključno s kandidiozo in onikomikozo. Otrok trpi manj pogosto kot odrasli, moški pa po 60 letih pogosteje kot ženske.
Več koristnih informacij o zdravljenju gliv na stopalih pri otrocih najdete tukaj.
Simptomi mikoze so neposredno odvisni od vrste, za katero je značilna lastna, posebna znamenja, kakšna je bolezen.
Obstajajo tri oblike gob:
Splošni simptomi bolezni so huda srbenje in pekoč občutek, draženje kože, sledi pa mu luščenje, ki se spušča z delcev. Ti znaki se lahko najpogosteje vidijo na fotografiji na internetu, ki je polna interneta. Treba je omeniti, da mora zdravnik zaradi popolnosti natančno razumeti, kako se je bolezen pojavila, zato je treba opisati simptome, ki se pojavljajo ena za drugo.
Kaj je ta obrazec? Najpogostejši, večinoma lokaliziran med 4. in 5. prstom. Nastane v obliki razpok: z mokro obliko je koža videti otekla in ko je suha, se deli luščijo in odpadejo. Pogosto, poleg interdigitalne dermatofitoze, vplivajo tudi druge bakterijske okužbe na stopalo. Začne se obrazec za vožnjo. Simptomi se slabšajo, nelagodje je tudi, pacient čuti močne bolečine, s katerimi se ne more znebiti.
V začetni fazi interdigitalne oblike glivic.
Če je koža razpokana, se krv lahko razlije in povzroči dodatno trpljenje. Vključen je psihološki dejavnik - nekateri ljudje poskušajo sami odtrgati luskaste kožice, kar ni priporočljivo, ker se pojavi nova okužba. Bolezen se poslabša.
Glej v tem članku boste našli več fotografij: kaj izgleda kot gliva na nogah.
Splošno ime "atletsko stopalo" se nanaša na to obliko gliv na stopalih. To je precej težko, povzročeno je, ko je zdravljenje zanemarjeno, vendar ga je najlažje prepoznati. Pri tej patologiji se prizadenejo nohtne plošče, ki začnejo spreminjati barvo v črno, zeleno, modro ali rumeno. Izguba prosojnosti, nohti se postopoma deformirajo, posipajo in razpadejo.
Redka oblika bolezni v primerjavi z interdigitalnimi in mokasinskimi. Pojavlja se v mehurčkih z motno tekočino po celotni površini stopala. Sčasoma zorejo in počijo.
Fotografija prikazuje ulcerozno obliko glivice
Dodatni znaki, opaženi pri bolnikih, so: t
Zdravljenje vezikularne oblike je najpreprostejše, ker patogeni ne prodrejo globoko v, ampak ostanejo v mehurčkih. Toda ko se pridružite bakterijski okužbi, je okrevanje zamujeno za dolgo časa.
Vir bolezni je oseba z glivico stopala, katere kožni delci ostanejo na predmetih ali na mestih javne rabe. To so lahko kopalnice, bazeni, garderobe in telovadnice. Onikomikoza se dobro počuti pri visoki vlažnosti in je pri nizkih temperaturah stabilna.
Najpogosteje vzroki za razvoj bolezni so:
Neupoštevanje higiene ali prekomerno znojenje stopal vodi do glivic.
Toda stik s patogenim mikroorganizmom ni dovolj. Obstajajo dodatni dejavniki tveganja, ki poslabšujejo razmere in povečujejo, pospešujejo razvoj bolezni.
Te vključujejo:
Pogosto pravijo, da jemanje antibiotikov povzroča okužbo stopal z glivicami. Kako ga razumeti? Uporaba takšnih zdravil močno vpliva na sposobnost imunskega sistema, da se upre infekciji.
Specialist je dolžan skrbno pregledati površino pacientovih stopal, da bi lahko primerjal simptome, jih povezal z eno od oblik glivic.
Poleg tega se običajno zastavijo naslednja vprašanja:
Strokovnjak vam bo zastavil vprašanja, ki vam bodo omogočila natančnejšo diagnozo
Za diagnosticiranje specifične vrste glivic stopala je potrebno pacientu odstraniti del pacientove kože z rahlim praskanjem. Dodatno vzeti vzorce nohtne plošče. Pogosto se pregledajo drugi strokovnjaki, da bi ugotovili stanje bolnikovega imunskega sistema.
Kadar se pogosto pojavijo zapleti, se pojavijo zapleti, ki vodijo do poslabšanja bolnikovega splošnega stanja. Tudi njegovo telo ni v najboljšem položaju, ker je bolezen zanj izredno negativna.
Gobice stopala se zdravijo doma, v fazi okrevanja lahko uporabite ljudska sredstva. Toda za to je treba jasno opredeliti obliko bolezni, pa tudi, kaj jo je povzročilo. Brez teh podatkov učinek na mikroorganizme nima smisla - specialist preprosto ne bo mogel najti pravega zdravila.
Zdravljenje z drogami in zdravljenje z glivicami se delijo z ljudskimi zdravili.
Med farmacevtskimi zdravili proti glivicam na nogah pomagajo naslednje:
Lamisil mazilo se uporablja za različne mikoze kože. Aplikacija - dvakrat na dan, odvisno od oblike gliv in stopnje poškodbe. Priporočljivo je, da zdravilo nanesete čez noč, nato pa ga prekrijte z gazo, če se je okužba dotaknila kožnih gub.
Lamisil dokazano zdravilo proti glivicam
Neželeni učinki so redki, vendar so ponavadi izraženi kot alergije - koprivnica ali angioedem. Včasih so motene jetrne funkcije, pojavijo se slabost in bruhanje. Pri teh simptomih je treba uporabo mazila nujno prekiniti in se posvetovati s strokovnjakom.
Kontraindikacije za zdravilo:
V lekarni Lamisil lahko kupite za 500-800 rubljev, odvisno od količine (pakiranja 15 in 30 g). Obstajajo poceni analogi - Terbinafin za 70 rubljev, Exifin za 220 rubljev.
Eno najbolj učinkovitih zdravil je olje Stop Active. Pregledi zdravnikov in resničnih pacientov dokazujejo njegovo izjemno zmogljivost, kadar se uporabljajo kot sredstvo za glive. Rok uporabe je do enega meseca.
Novo učinkovito sredstvo proti glivicam - Stop Oil Active
Zdravilo vam omogoča, da se znebite srbenja in razpok v vseh treh vrstah gob. Zaradi popolnoma naravne sestave ni nobenih stranskih učinkov, razen pri blagih alergijskih simptomih - ko pa se pojavijo, morate takoj prenehati uporabljati in se posvetovati z zdravnikom.
Med kontraindikacijami oddajajo:
Cena zdravila - 900 rubljev.
Zdravila v notranjosti (na primer tablete) so predpisana kot dodatek v hujših primerih - z poslabšanjem ali kronično obliko bolezni.
Med temi zdravili, izdelanimi v obliki kapsul, razlikujemo Diflucan Pfeiffer. Njegovo glavno delovanje je protiglivično, uspešno odstranjuje mikroorganizme in ustavlja njihovo nadaljnje razmnoževanje.
Med kontraindikacijami izzovejo preobčutljivost za zdravilo. Neželeni učinki - rahla omotica, driska, slabost in bruhanje, se lahko pojavijo napadi.
Stroški zdravila so 969 rubljev.
Vendar pa obstajajo poceni analogi:
Diflazon - 1 kapsula 150 mg
Tradicionalna terapija je le dodatek k glavnemu poteku zdravljenja s farmacevtskimi pripravki za glive. Zato se najprej posvetujte z zdravnikom o izvedljivosti takega posega.
Ker kis iz vina ima izrazito protiglivično, protivnetno delovanje, je koristno narediti kopeli iz njega.
Pomagajte tudi kopel s soljo in vodo. Shema uporabe je enaka kot v prejšnjem primeru, vendar je v zaključku priporočljivo preprosto sprati noge s hladno vodo.
Mazilo iz presejanega pepela in svinjske maščobe bo pomagalo zaščititi stopala in ustaviti razmnoževanje mikroorganizmov. Sestavine temeljito premešajte, dokler ne postane gladka. Nanesite na prizadeto območje dvakrat na dan, predpranje in suhe noge.
Folk pravna sredstva je treba uporabiti le po posvetovanju s strokovnjakom.
Več o učinkovitem zdravljenju stopal mikoze lahko preberete tukaj.
Ne pozabite, da se glive na nogah zlahka povrne, če se ne upoštevajo preventivni ukrepi. To ne pomeni, da je bolnik dolžan slediti navodilom zdravnika nekaj časa po okrevanju, potem pa pozabiti.
Prva stvar, ki jo morate storiti, je skrb za stanje imunskega sistema. Zdravnik mora predpisati vitaminske komplekse, ki so posebej prilagojeni individualnim značilnostim vašega telesa. Prav tako je treba izločiti slabo cirkulacijo krvi, zato je smiselno vpisati v tečaje terapevtske masaže ali narediti posebno gimnastiko.
Od slabe kakovosti čevljev se morate znebiti. Pazi za udobje, ne dovoli pretirano znojenje stopal - to je prvi vzrok glivičnih okužb.
Takoj, ko se zdravite z mikroorganizmi na nogah, takoj razkužite vse površine v vašem domu. Če je mogoče, zavrnite obisk javnih bazenov, savn, kopeli in v garderobah telovadnic bodite še posebej previdni - nosite s seboj superge in nogavice.
Ne dovolite, da tujci uporabljajo osebne predmete, vendar se ne dotikajte predmetov, kot so brisače, krpe za pranje. Skozi njih se širi okužba.
Miškoze stopal je težko znebiti večno, če ne poznate preprostih varnostnih pravil. Upoštevajte preventivne ukrepe, skrbite za imunost in ne nosite tesnih čevljev. In če bolezen še vedno moti noge, takoj pojdite k zdravniku. Kako za zdravljenje problema, kaj bo pomagalo orodja - bo lahko pravilno imenovati specialist.
Hiperkeratotična dermofitija stopala je ena najpogostejših glivičnih bolezni nog, pri katerih je koža prekrita z belimi luskami.
Dermatofitozo povzročajo dermatofiti. To so plesni, od katerih jih je več kot 40, od katerih jih 30 lahko povzroči to bolezen.
Razlikujejo se v habitatu. Obstajajo:
Vse vrste so sposobne razgraditi keratin pri ljudeh. To je ena izmed njihovih najbolj patogenih lastnosti. Poleg tega razgradijo elastin in kolagen. Delovanje teh gliv je usmerjeno na točko najmanj upora. Ampak ne morejo prodreti v notranje plasti kože - tam jih uničijo zaščitne pregrade. Zato praviloma živijo v keratiniziranih tkivih.
Dejavniki tveganja vključujejo:
Glivične okužbe kože so zelo pogoste in se pojavljajo pogosteje kot druge vrste. Je skoraj epidemiološke narave. Lahko se okužite na javnem mestu (telovadnica, kopel, bazen, tuš) ali z neposrednim stikom z bolnikom ali njegovimi stvarmi. Večina drugih je izpostavljena ljudem s šibko imunostjo, hiperkeratozi stopal, urezninami ali odrgninami na stopalih.
Pri udarcu v stopalo glivica povzroča eritem, luščenje in hudo hiperkeratozo (plast mrtvega tkiva). Najbolj izrazit je na točkah podplata, ki predstavljajo največje obremenitve. Če je primer zanemarjen, pokriva celotno površino in ustvarja občutek »mokasin«.
Eritem ima jasne meje in majhne papule na robovih.
Bolnik se pritožuje zaradi srbenja, med prsti se pojavijo razpoke. Če pride do okužbe, se začne bolečina in oseba ne more normalno hoditi.
Diagnosticiramo ga s strganjem in laboratorijskimi testi.
Zdravljenje vključuje sistemska protiglivična zdravila za peroralno dajanje, mazilo ter skoraj vse antimikotiko in lokalne antiseptike.
Za zdravljenje dermatofitoze stopal so najbolj učinkoviti zunanji pripravki: kreme, mazila, aerosoli. Uporabljajo se kot antiseptiki. Zdravljenje se lahko giblje od nekaj tednov do mesecev, odvisno od stopnje škode.
Če ima bolnik kronično in napredovalo obliko, se zdravljenje doda sistemska zdravila (terbinafin, itrakonazol itd.)
Zunaj uporabljajo losjoni, kortikosteroidni hormoni, antimikotiki, antiseptične raztopine.
Pomembno je redno odstranjevanje odmrlih kožnih obližev, tako da ne motijo učinka zdravil.
Učinkovita uporaba prelivov s salicilno ali mlečno kislino.
Sočasno se zdravi onikomikoza.
To obliko mikoze je težko zdraviti, ker je imunost celic oslabljena, debela plast keratiniziranega tkiva pa preprečuje delovanje zdravil. Onihomikoza postane dobesedno rezervoar okužb.
Noge naj bodo čiste. V savnah, bazenih, doma - povsod, med plavanjem, nosite osebne copate. Po javnih mestih razkužite noge z antiseptiki. Bodite še posebej previdni, če imate oslabljen imunski sistem ali ste že imeli to bolezen. Takoj po sušenju gliv uporabite kreme in praške, temeljito razkužite nogavice in čevlje.
Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.
Mikoze so skupina bolezni, ki jih povzročajo mikroskopske glivice. Glivične spremembe na koži se imenujejo dermatomikoza (od grščine. "Derma" - "koža"). Onihomikoza - poraz nohtov. Pogosto so združeni.
V naravi obstaja veliko število vrst gliv, vendar le nekaj izmed njih lahko povzroči bolezni pri ljudeh. Glede na razširjenost dermatomikoze zasedajo drugo mesto v strukturi kožnih bolezni po piodermi - gnojne kožne spremembe (vključujejo streptodermo in stapilodermo, vre, karbunlice itd.).
Skupine gliv, ki vplivajo na stopala:
To glivično bolezen stopala povzročajo različne vrste glivic trichophyton. Bolezen je zelo nalezljiva, prenaša se prek:
Rudarji in delavci v vročih delavnicah, delavci s tuši in kopeli, športniki, zlasti plavalci, so najbolj dovzetni za to bolezen (v Evropi obstaja izraz »atletsko stopalo«).
To je manj pogosta kot športna bolezen in rubromikoza. Večina vrst gliv rodu Candida je pogojno patogena, to pomeni, da so običajno stalno prisotne na površini človeške kože in ne povzročajo bolezni. Postanejo patogene le ob znatnem zmanjšanju imunosti.
Gobe Kanida lahko vstopijo v telo s površine vseh običajnih predmetov, hrane. Pogosto so ti mikroorganizmi močno kontaminirani mleko in mlečni izdelki, meso.
Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj kandidalne kožne okužbe stopal:
Dolgoročno se lahko skvamozna oblika spremeni v surovo (ali obratno: dyshydrotic se spremeni v skvamozno).
Onihomikoza stopal - glivična okužba nohtov na nogi. Patološke spremembe se začnejo razvijati iz prostega roba nohta. V začetni fazi se pojavijo madeži in trakovi rumene barve.
Vrste glivičnih okužb nohtov stopal:
Atrofična onihomikoza. Žebelj postane tanjši, se zruši in pod njim je izpostavljena mrtva koža.
V 70% - 75% primerov so prizadeti nohti III - IV prsti. V 25% - 30% trpi
I in V prsti. Onikomikoza se lahko pogosto pojavi kot »normotrofna« (ne hipertrofična in ne atrofična), medtem ko se celovitost nohta ohrani, na njej se pojavijo le rumene lise.
Ustavitev kandidiaze je znana tudi kot interdigitalna erozija kvasovk.
Pomembno: Glivične spremembe na stopalih ne predstavljajo velike nevarnosti za zdravje in življenje bolnika. Vendar pa imajo kronični potek, so žarišče vnetja, zmanjšujejo imunske sile telesa in vodijo do pojava alergijskih reakcij. Učinkovito zdravljenje mikoz je možno le z uporabo posebnih protiglivičnih zdravil. Tradicionalne metode se lahko uporabljajo izolirano le v najzgodnejši fazi bolezni, med katero še vedno ni simptomov. V zvezi s tem lahko tradicionalna medicina služi le kot dopolnilo k glavni terapiji. Preden se lotite teh ali drugih tehnik, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Vinski kis
Vinski kis ima izrazit antiseptični učinek. Zdravljenje: t
Shema uporabe:
Pranje prizadetih območij z okusom zelišč
Sestavine:
Sestavine:
Možnost mazila iz glive stop 2
Sestavine:
Kuhanje:
Za ta postopek morate kuhati močno kavo v zahtevani količini vode. Bodite kopel lahko 1 - 2-krat na dan.
Učinki:
Gljivica stopala (mikoza) je pogosta nalezljiva kožna bolezen, ki jo povzročajo patogene glivice. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije približno 1/3 prebivalstva trpi zaradi glivičnih bolezni na Zemlji. Med vsemi boleznimi stopala je glivična okužba 35%. Simptomi glivic stopal so svetli. Zdravljenje glivic stopal je oteženo zaradi oslabljene celične imunosti.
Gobice stopal so pogostejše pri osebah, starejših od 60 let, pri bolnikih s sladkorno boleznijo in pri bolnikih z zmanjšano odpornostjo, ki imajo zelo različen izvor.
Vsak tretji bolnik z ekcemom, luskavico in nevrodermitisom ter vsak drugi bolnik z nevroendokrino in somatsko patologijo trpi za to patologijo. Nožna gliva prispeva k razvoju erizipel spodnjih okončin in upočasni njeno zdravljenje. Poleg tega se je v zadnjem času znatno povečalo število invazivnih medicinskih postopkov in neupravičeno razširjena uporaba močnih protimikrobnih zdravil, kar prispeva k širjenju mikoz.
Na začetku se simptomi bolnikov z glivami na stopala vzamejo po običajnem suhem in pleničnem izpuščaju med prsti. Bolniki ne skrbijo za te spremembe že dolgo časa ali pa poskušajo sami odpraviti te simptome. Hkrati ostaneta vir okužbe že dlje časa.
Alergija na glivice
Alergija na glivice je resen problem. Danes se število uveljavljenih alergenov približuje pol tisoč. Od teh je 18% alergenov gliv.
Glive (dermatofiti), ki povzročajo poškodbe stopal, živijo v toplih in vlažnih prostorih - javni tuši, garderobne sobe, kopeli in bazeni. Hitro se razmnožujejo na vlažnih mestih interdigitalnih prostorov, lahko dolgo časa parazitirajo na koži stopal, ne da bi povzročali bolezen. Če je oseba v preteklosti imela glivično okužbo, je verjetno, da se lahko znova zboli.
Najbolj pogosto je bolezen povzročena z glivico Trichophyton rubrum (rdeč trihofiton), ki jo je težko zdraviti. Bolezen, ki jo povzročajo glivice Trichophyton mentagrophytes, je težka, vendar se lahko zdravi. Precej manj pogosto povzroča miokoza stopal Epidermophyton floccosum in kvas. Pogosto se zazna mešana okužba.
Sl. 1. Trichophyton rubrum (rdeči trihofiton). Pogled pod mikroskopom.
Spore gliv dolgo časa ohranjajo sposobnost preživetja v zunanjem okolju. Med luskami na koži dermatofiti ohranijo sposobnost preživetja do enega leta. Lahko so dolgo časa na vložkih čevljev, nogavic, nogavic ali čevljev. Pri hoji se luske iz bolnikovega stopala odlepijo in se spustijo v zunanje okolje - na tla, čevlje, nogavice, nogavice, copate itd. Dermatofiti pogosto vplivajo na občutljive plasti kože med prsti. So parazitne v zgornji stratum corneum epidermisa in, če se ne zdravijo pravilno, lahko vplivajo na globlje strukture kože.
Stanje imunskega sistema ima posebno mesto v razvoju glivic. Visoka imunost zavira razvoj bolezni. Relapsi bolezni se pojavijo spomladi in jeseni.
Sl. 2. Visoka odpornost zavira razvoj glivic.
Kljub temu, da obstaja več vrst dermatofitov, ki povzročajo bolezen, so njeni simptomi v večini primerov enake vrste. Najpogosteje so prizadeti interdigitalni prostori. Na koži je srbenje, bolečine in razpoke. Nekatere oblike mikoze se pojavijo brez pritožb. Pogosteje prizadene obe nogi. Z akutnim razvojem bolezni se koža preneha otekati, na njej se pojavijo mehurčki, ki se sčasoma zatrejo, pojavijo se erozije in razpoke. Zaradi občutljivosti na prizadetem območju je težko nositi čevlje.
Zapleteni potek bolezni se kaže poleg lokalnih simptomov tudi povečanje bezgavk in limfostaze. Splošno stanje bolnika se slabša, telesna temperatura se dviguje. Z dolgim, kroničnim potekom mikoze stopal je opaziti širjenje procesa na nohte (onikomikoza). Pri 25% bolnikov se postopek razširi na velike kožne gube in druga področja telesa. V napredovalnih primerih je prizadeto lasišče.
Sl. 3. Na fotografiji je gobica za stopala. Akutna oblika.
Sl. 4. Na fotografiji je gobica za stopala. Poškodba stopala, prsti in interdigitalnih prostorov.
Najpogostejša vrsta gob. Najdemo ga v obliki akutnih in kroničnih oblik. V akutni obliki je prizadeta koža med 3,4 in 5 prsti. Obstaja mehčanje (maceracija) kože, povrhnjica lušči, jok, rdečina, razpoke. Piling epidermisa belkaste barve. Zelo hitro prizadene sosednja območja stopala.
Sl. 5. Na fotografiji je gobica za stopala. Interdigitalna dermatofitoza.
To stanje se obravnava kot zaplet interdigitalne dermatofitoze. Piogene bakterije prodrejo v poškodovana področja kože v globoke plasti in jih uničijo. Brez ustreznega zdravljenja in z zmanjšanjem imunosti se glivica stopala razširi na celoten podplat in njegov notranji del.
Sl. 6. Na fotografiji je gobica za stopala. Globoka dermatofitoza stopal.
Kliče jih gliva Trichophyton mentagrophytes. Redko se srečujejo. Na koži stopala se pojavijo vnetna reakcija in večkratni izbruh veziklov in mehurčkov. Med alergijskimi reakcijami vezikli in mehurčki spominjajo na izpuščaje. Vse manifestacije so povezane z alergijsko reakcijo na dermatofitne antigene. Prizadeta je koža podplata, njegov notranji del in vrzeli med prsti. Ko je bakterijska okužba (Staphylococcus aureus) pritrjena, se pojavi gnoj.
Sl. 7. Na fotografiji je gobica za stopala. Vidni dermatofiti - alergijski izpuščaji z glivnimi lezijami.
Imenuje se gliva Trichophyton rubrum. Na začetku je rdečina z majhnimi papulami na robovih, nato se prizadeto območje začne luščiti in keratinizirati. Pokrito celotno stopalo in njegove stranske površine, prizadeta koža spominja na baletno copat.
Sl. 8. Na fotografiji je glivica na nogah - plantarna dermatophytosis.
Sl. 9. Na fotografiji je zaplet miokoze stopala - plantarne bradavice.
Sl. 10. Na fotografiji je zaplet miokoze stopala - hiperkeratoza.
Zaradi okvarjene celične imunosti je zdravljenje mišic stopal težko zdraviti. Protiglivna sredstva premagujejo stratum corneum, glive, ki se nahajajo v ploščah za nohte (ob hkratni poškodbi) pa so stalen vir okužbe. Pri zdravljenju glivic na stopalih se uporabljajo stara testirana sredstva in sodobna protiglivična zdravila, ki se delijo na zdravila, ki ustavijo rast gliv in zdravil, ki jih ubijejo. Nekatera od teh zdravil so pridobljena sintetično, druga pa so naravna. Obstajajo protiglivična zdravila ozkega in širokega spektra. Poleg tega imajo različne oblike bolezni lastne nianse zdravljenja, tako da lahko le zdravnik izbere pravo zdravljenje.
Osnova zdravljenja glivice je:
Pri zmerni in hudi bolezni se uporablja zdravljenje glivic s tabletami in zdravili za injiciranje. Njihova uporaba povečuje možnosti za zdravljenje, vendar zahteva stalen zdravstveni nadzor zaradi številnih stranskih učinkov. Za zdravljenje glivic stopal uporabljamo 2 skupini antimikotičnih tablet:
Intrakonazol in terbinafin sta danes zdravilo izbire pri zdravljenju glivic. Hitro prodrejo v stratum corneum in tam ostanejo dolgo časa.
Izbor odmerkov protiglivičnih zdravil in določanje trajanja zdravljenja izvaja le zdravnik.
Če je bolezen kombinirana s kožnimi lezijami na drugih delih telesa, se bo zdravnik odločil za imenovanje močnejših antimikotičnih zdravil.
Sl. 11. Protiglivično zdravilo sistemskega delovanja skupine azolov.
Sl. 12. Protiglivično zdravilo sistemskega delovanja skupine alilamina.
Stopala so zelo pogosta bolezen. V zdravniku je veliko zdravil, kot so stare, dobro dokazane in nove droge, ki so v obliki mazil, krem, losjonov, razpršil, kapljic in praška. Lahko se nanesejo na kožo.
Sl. 13. Protiglivično zdravilo s kortikosteroidi.
Sl. 14. Krema proti glivicam.
Sl. 15. Na fotografiji je sodobno zdravilo za zdravljenje glive stopala Lamisil gel in Lamisil krema.
Sl. 16. Na fotografiji je sodobna priprava za zdravljenje glivice stopala Lamisil Uno in Lamisil pršilne raztopine.
Za vsako patologijo so predpisane priprave patogenetske terapije. Z njihovo pomočjo se poveča učinkovitost zdravljenja in zmanjšajo neželeni učinki. V primeru glivične okužbe stopala je potrebno:
Pravočasno in pravilno izbrano zdravljenje gob bo omogočilo, da v najkrajšem možnem času dosežete njegov zdrav izgled, odpravite neugodje in izboljšate splošno stanje.
Glavni razlog za neuspešno zdravljenje glivice je kršitev režima zdravljenja pri bolniku.
Po uspešnem zaključku zdravljenja glivice je treba sprejeti ukrepe za preprečitev ponovnega pojava bolezni.
1. Obdelava stopal. Preprečevanje ponovitve mikoznih stopal se izvaja zato, da se preprečijo ponavljajoče se bolezni, za kar je priporočeno dnevno pranje stopal, čemur sledi obdelava z benzoil peroksidom. Dovoljena je obdelava stopal s protiglivičnimi kremami in praški. Zdravilo Lamisil, Flucanosol ali Intraconazole je treba uporabiti 2-krat na teden 1 leto. Obdelati je treba tudi nogavice in čevlje.
Sl. 17. Dnevno pranje in temeljito sušenje stopal.
Sl. 18. Zdravljenje stop-spreja Lamisil in benzoil peroksid.
2. Sušenje čevljev. Za sušenje čevljev se uporabljajo električni sušilniki. Obstajajo sušilniki, opremljeni z ultravijoličnimi svetilkami.
Sl. 19. Sušenje čevljev s sušilnimi stroji.
3. Dezinfekcija čevljev. Za dezinfekcijo sta primerna 40% ocetna kislina, 40% raztopina formalina in 1% raztopina klorheksidina. Raztopina je predelana del čevlja, ki meji na stopalo. Navlažen tampon za en dan ostane v loku čevlja, zavit v plastično vrečko. Dan pozneje se odstrani tampon, čevlji pa se prezračijo. Za razkuževanje je priporočljivo uporabiti Lamisil spray. Priporočljivo je, da uporabljate sušilnike za čevlje, opremljene z ultravijoličnimi svetilkami.
4. Dezinfekcija izdelkov za osebno nego.
5. Naprava za manikiranje naprav za obdelavo. Po striženju nohtov in obdelavi nohtov se pribor za manikuro obdeluje z alkoholom.
Bolje je preprečiti glivice stopala in nohtov. Osnovna pravila za preprečevanje vključujejo naslednje točke:
Sl. 20. Uporabljajte copate na javnih mestih.
Pravilno preprečevanje glivičnih okužb stopal vam bo pomagalo ohraniti občutek udobja že več let.
Sl. 21. Zdravi nohti so odlično razpoloženje.