Deformiranje osteoartritisa: stopnje, zdravljenje in njegove posledice

Deformiranje osteoartritisa je eden glavnih vzrokov za bolečine v sklepih. Bolezen je neprijetna, ker se pojavi nepričakovano in neopaženo.

Če na začetku našega življenja sploh ne razumemo, kaj je bolečina v sklepih, potem po tridesetih letih življenja nihče ni imun na dejstvo, da bo vsak korak stopala ali val roke podan v sklepu neprijetnim občutkom.

Prva bolezen, ki jo povzroča oseba, se nanaša na dejstvo, da je bil preobremenjen ali da je nekje ležal v roki, ali pa je nekaj potegnil, ko je nosil domače izdelke iz trgovine. In malo ljudi sumi, da je deformacija osteoartroze začela napredovati - bolezen, ki zahteva zdravniški poseg in prepuščanje njenega poteka, je nezaželena, sicer bi se lahko spremenila v tragedijo za vaše telo. Slika na desni (b) prikazuje sklep, ki ga je prizadela deformacija osteoartroze.

Neodvisno, oseba ne more določiti te bolezni. Brez pomoči zdravnika in testiranje tukaj ne more storiti, lahko vzamete običajno pretirano delo za bolezen, in obratno. Na koncu bodo začetne stopnje bolezni padle nazaj na običajno utrujenost. Prvi bliski bolečine se pojavijo šele po obremenitvi, ki jo oseba uredi za svoje sklepe, vendar se razvije bolj deformirajoča osteoartroza, katere simptomi so podobni običajni utrujenosti, pogostejši in močnejši so izbruhi bolečin.

Deformirajući osteoartritis: stopnje

Zdaj v medicinskih referenčnih knjigah so opisane tri stopnje bolezni. In če je na začetnih stopnjah možno opraviti z mazili, drgnjenjem in tabletami, potem, ko začnemo deformirati osteoartritis kolenskega sklepa ali drugega sklepa do te mere, da jih ni mogoče premakniti, je povsem mogoče, da brez kirurškega skalpela ne bo mogoče.

Deformiranje osteoartritisa pri 1 stopnji ima naslednje značilne simptome - šibke omejitve v gibljivosti sklepov v kateri koli smeri. Najbolj preprosta in nevidna oblika bolezni. Imate srečo, če jo lahko na tej stopnji diagnosticirate in pravočasno sprejmete ukrepe za obnovitev zdravja sklepov.

Stopnja osteoartritisa 2. stopnje ima izrazite simptome, kot so krčenje sklepov med gibanjem, pa tudi začetna atrofija mišic.

Če pridete do 3. stopnje bolezni, potem se vaši sklepi praktično ne premikajo, hrustančno tkivo na njih popolnoma izgine, se strdi.

Deformiranje osteoartritisa: simptomi

Z navedbo obsega bolezni nismo zaman omenili gibanja v katerikoli smeri. Dejstvo je, da se ta bolezen sklepov lahko razvije enostransko, kar pomeni, da lahko gibate v kakršni koli smeri, razen v eno smer. Na neki točki se vam bo zdelo, da ste samo vpili živce in po eni uri ali dveh vas bo bolečina pustila, a v resnici ni. Mimogrede, to je eden najbolj motečih zvonov, ki jih morate obiskati pri zdravniku. In najverjetneje zdravnik diagnozo deformira osteoartritis, zdravljenje katerega se mora začeti takoj.

Še en pomemben znak bolezni bo oteklina ali pordelost v predelu bolečega sklepa, prav tako je možno, da vročina in rahla togost v mobilnih okončinah. To nakazuje, da je vaš sklep postal vnet ali če uporabljate znanstvene izraze, se je sinovitis začel, to je vnetni proces v zgornjem delu sluznice, ki je deformiral osteoartritis, začel je napad na telo. Lahko opazite vnetje na kateri koli stopnji bolezni, le da ni vedno izrazito in zato morda ne bo pozorno. Tudi sinovitis igra pomembno vlogo pri hitrosti napredovanja bolezni in uničenju preostalega hrustančnega tkiva. Problem z definicijo vnetnega procesa na udih je, da zdravniki »vidijo« le z rokami ali z zunanjimi znaki. Nobena medicinska oprema trenutno ne more diagnosticirati reaktivnega sinovitisa.

Deformiranje osteoartritisa: zdravljenje in posledice

Ta bolezen ima med drugimi pomembne pomanjkljivosti. Skoraj vedno se izliva v kronično obliko, ker zaradi nezmožnosti diagnoze v zgodnjih fazah začne in se za vedno naseliti v človeško telo. Z določitvijo deformirajoče osteoartroze se zdravljenje začne z uporabo različnih tablet, masaž, tinktur, mazil, itd. Obstajajo patentirane priprave in priljubljeni recepti, ki so jih ljubile mnoge babice. Vsaka oseba si izbere metode in metode zdravljenja, nekdo ne vleče cene uradnih zdravil in nekdo ne verjame v sodobno medicino, na splošno so razlogi, zakaj ljudje iščejo nedokumentirane metode zdravljenja, zelo različni.

Ko končate zdravljenje, morate upoštevati nekatera pravila. Pomagajo pri preprečevanju bolezni, tako da vas bo deformirajoči osteoartritis redko motil.

• sledite svojemu številu in dodatnih funtov,
• narediti jutranjo vadbo,
• dvakrat letno na sanatorij

Vsa priporočila se na splošno skrčijo na eno - paziti na svoje zdravje in skrbeti zanj.

Pred kolenskim sklepom zdravljenje 1 stopnjo

Bolečina v kolenu, ki se pojavi vsakič, ko se premaknete, se sprva dojema kot nadležno nesporazum. Sčasoma se lahko nelagodje poveča. Zdaj ni potrebno teči ali skakati, bolečina pride sama od sebe in ne potrebuje posebnih pogojev. Praviloma gre v tem primeru za deformacijo osteoartroze kolenskega sklepa. To je dokaj pogosta bolezen, ki jo je zelo težko zdraviti. Za to je dodeljena posebna rubrika v Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD). DOA kolenskega sklepa sodi v kategorijo M17.

Deformirajoča osteoartroza je distrofična bolezen degenerativne narave, ki je povezana s postopnim uničenjem hrustančnega tkiva na sklepnih površinah. Po podatkih SZO ima trenutno 5% prebivalstva našega planeta takšno diagnozo.

Deformiranje osteoartritisa je stalno napredujoča bolezen. To pomeni, da bo prej ali slej ena stopnja patološkega procesa prešla na naslednjo. Hitro napredovanje bolezni je posledica stalnega vpletenosti tkiv, ki obkrožajo sklep. DOA se običajno diagnosticira pri starejših. V zadnjem času pa se vedno več mladih ukvarja s to boleznijo.

Kolenski sklep je nenehno pod pritiskom, saj je prisiljen držati na sebi celotno telesno težo osebe in zagotoviti gibljivost nog. Sčasoma se hialinska hrustanca, ki je odgovorna za mobilnost delov sklepov in njihovo amortizacijo, začne zmanjsati. Če popolnoma izgine, je kost izpostavljena. Začne rasti, pojavljajo se eksostosi. Zaradi teh sprememb se koleno deformira.

Vzpodbuda za začetek destruktivnih procesov so različni razlogi, ki pomenijo kršitev presnovnih procesov. Hrustanec postopoma izgubi elastičnost, odpornost na običajne obremenitve in moč. Njegova struktura pridobi krhkost, pojavijo se mikrorazpadki. Če težave ne odpravite pravočasno, lahko pride do popolnega uničenja intraartikularnega tkiva.

Zaradi vseh teh patoloških sprememb bolezen povzroča nestabilnost povezave. Telo se na ta problem odziva s povečevanjem osteofitov. To so posebne rasti kosti, ki so potrebne za stabilizacijo kolenskega sklepa. Njihov videz oteži celotno situacijo. Osteofiti, ki dosegajo veliko velikost, znatno povečajo nelagodje. Poleg tega lahko luščijo in so prosto v votlini sklepa. Posledično se oseba ne more prosto gibati. Da bi odpravili težavo, je pogosto treba uporabiti pomoč pri operaciji.

V zadnjih letih je prišlo do pomlajevanja bolezni, zdaj pa v rizično skupino spadajo ljudje od 30 let. Zato zdravniki priporočajo vsem, ki še niso bili prizadeti zaradi te bolezni, da se držijo določenih pravil preprečevanja.

DOA kolenskih sklepov je razdeljen na dve obliki: primarno in sekundarno.

Glavni vzroki prvega še vedno niso znani. Zdravniki kažejo, da se bolezen razvije v ozadju prekomernih obremenitev na sklepu in nekaterih starostnih sprememb.

Sekundarna oblika se ponavadi pojavi pri tistih osebah, ki so se prej ukvarjale s poškodbami kolenskega sklepa ali drugimi podobnimi boleznimi.

Med glavnimi dejavniki, ki vplivajo na razvoj DOA kolenskega sklepa (koda ICD 10 - M17), strokovnjaki vključujejo naslednje:

• Nizka motorna aktivnost.
• Prekomerna teža.
• Poškodbe kolenskega sklepa (ligament / meniskus).
• Starostne spremembe.
• Endokrine bolezni (diabetes, revmatoidni artritis).
• Intenzivni stres na nogah pri opravljanju poklicnega športa.

Če so bližnjim sorodnikom diagnosticirali DOA levega kolena ali desno, se verjetnost za razvoj bolezni poveča osemkrat.

Simptomi bolezni in stopnja njihove intenzivnosti so odvisni od zanemarjanja procesa. Čim dlje pacient zanemari zdravljenje, tem bolj ga moti. V nadaljevanju so glavne značilnosti te patologije.

• Bolečina, ki se lahko spreminja.
• Togost gibanja, kar se še posebej kaže v jutranjih urah.
• Škripanje in krckanje med hojo.
• Rentgenski žarki kažejo konice in deformacijo hrustanca.
• Otekanje kolena.
• Pojav neugodja med športom.
• Atrofija mišic nog zaradi pomanjkanja telesne dejavnosti.

Kot smo že omenili, je vsaki patologiji v skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni dodeljena lastna koda ICD. DOA kolena pri tem ni izjema.

Obstajata dve obliki te patologije: primarna in sekundarna. Prva varianta se razvija iz neznanih razlogov, praviloma v ozadju poslabšanja hrustančnih sklepov in naravnega staranja organizma. Sekundarna posledica predhodnih vnetij in poškodb sklepov.

Poleg tega se deformirajoči osteoartritis razvrsti glede na resnost bolezni. Vsak ima svoje posebne simptome. Diagnoza nujno pomeni natančno določitev stopnje bolezni, saj je od nje odvisna poznejše zdravljenje in prognoza.

V začetni fazi razvoja patologije je klinična slika skoraj popolnoma odsotna. Bolniki opazijo rahlo nelagodje po napornem dnevu. To se kaže v težki ali bolečini v kolenu. Takšni občutki izginejo takoj po počitku. Zato mnogi ljudje ne želijo biti pozorni na DOA kolenskega sklepa. V tej fazi razvoja bolezni ni večjih sprememb deformacijske narave.

Simptomi vsak dan postajajo vse bolj izraziti. Mnogi bolniki začenjajo resno skrbeti, nekateri poiščejo pomoč pri zdravniku. Kakovostna terapija na tej stopnji omogoča osebi, da se vrne v polno življenje in se znebi neugodja.

Bolezen se ponavadi kaže v dolgotrajnih bolečinah v sklepu. Postopoma se začne deformacija, pojavi se otekanje kolena.

Za patologijo so značilne nepovratne spremembe. Zdravila, ki se ne morejo spopasti s stalnim nelagodjem. Za DOA 3 stopinje kolenskega sklepa je značilna stalna bolečina, ki po mirovanju ne izgine. Obstaja občutljivost na spremembe v vremenu.

Deformacija sklepov napreduje hitro, lahko jo vidimo s prostim očesom. Pri bolnikih s to diagnozo se pojavijo šepavost in omejena gibljivost sklepa.

Kljub hitremu razvoju medicine je trenutno edina učinkovita možnost za diagnosticiranje deformirajoče osteoartroze radiografija. Slika omogoča zdravniku, da oceni stopnjo zanemarjanja procesa, upošteva obseg sprememb kosti. DOA kolenskega sklepa ima podobno klinično sliko s številnimi boleznimi mišično-skeletnega sistema. Zato strokovnjaki pogosto predpišejo dodatni pregled, ki vključuje:

• Laboratorijski test krvi.
• Biopsija hrustančnih spojin.
• Vzorci medcelične tekočine.
• Histološko testiranje sinovialne membrane sklepa.

Glede na rezultate testa lahko zdravnik potrdi diagnozo "DOA kolenskega sklepa". Zdravljenje te bolezni mora biti celovito. Čim prej se začne zdravljenje, tem večja je verjetnost brez večje operacije. Če je patološki proces že v teku, ga ni mogoče popolnoma zapustiti, vendar je zelo mogoče upočasniti njegov razvoj. Zdravljenje te patologije običajno opravlja naslednje naloge:

• Izboljšanje kakovosti življenja bolnika z lajšanjem bolečine.
• Zmanjševanje simptomov patologije.
• Upočasnjuje proces deformacije hrustanca.
• Obnova funkcionalnosti prizadetega sklepa.

Osnova konzervativne terapije so zdravila. Bolniki so primarno predpisani protivnetni in analgetiki (diklofenak, ibuprofen, ketoprofen). Glavni cilj teh zdravil je zaustaviti bolečinski sindrom.

Zdravljenje 2. stopnje DOA kolenskega sklepa nujno vključuje uporabo hondroprotektorjev (Teraflex, Struktum). Ta zdravila so potrebna za ponovno vzpostavitev znotrajzglobnega hrustanca. Pomembno je omeniti, da se njihovo delovanje ne začne takoj. Pozitivni učinek zdravil se običajno pojavi po 3-6 mesecih redne uporabe. Če je hrustančnik popolnoma uničen, so ta zdravila neučinkovita.

Kombinirana terapija vključuje tudi sprejem vazodilatatorjev. Znatno povečajo pretok krvi v hrustančno tkivo, normalizirajo njegovo prehrano.

Pri poslabšanju patologije se kortikosteroidni hormoni uporabljajo kot reševalna vozila ("betametazon", "triamcinolon"). Ta zdravila lahko zmanjšajo oteklino, bolečino in druge znake vnetnega procesa.

DOA 1, 2 stopinje kolenskega sklepa se popolnoma zdravijo s fizioterapevtskimi postopki, vendar jih je treba izbrati individualno. Pogosto se njihovi pomoči uporabijo kot preprečevanje poslabšanj. Običajno je predpisana laserska terapija, UHF, elektroforeza, parafinske kopeli. Znatno izboljšujejo prekrvavitev, lajšajo prekomerne mišične krče in otekline.

V začetni fazi deformacije osteoartritisa je predpisan potek fizikalne terapije kot preprečevanje in preprečevanje napredovanja patologije. Posebno izbrane vaje omogočajo krepitev mišic brez prizadetega sklepa.

Pomembno je omeniti, da fizioterapija in potek fizikalne terapije ne smeta biti edina prava možnost za zdravljenje bolezni. Po priporočilih zdravnika se lahko uporabijo kot dopolnilo zdravljenja z zdravili.

Če zgoraj navedeni ukrepi ne dajejo pozitivnega rezultata, se strokovnjak odloči o kirurškem posegu. V tem primeru se običajno priporoča nadomestitev endoproteze. Bistvo te metode je zamenjava obrabljene hrustanec z umetno protezo. Narejena je iz titanove zlitine. Glede na posamezen primer je možna popolna ali delna zamenjava endoproteze. Kirurški poseg pri bolnikih z diagnozo "DOA kolenskih sklepov" omogoča vrnitev v polno delovno sposobnost, sposobnost popolnega gibanja.

Osteoartroza je razdeljena na dve različici. Glavni vzrok prvih so kršitve na ravni presnovnih procesov v telesu in nekatere spremembe v starosti, druga pa različne vrste mehanskih poškodb in poškodb. Da bi preprečili razvoj deformacije osteoartritisa, se morate zaščititi pred modricami. To še posebej velja za športnike. Za te ljudi je bolezen pogosto poklicnega značaja.

Po drugi strani se lahko DOA prepreči, če je gibanju dano več časa. Vsaka zmerna vaja je dobrodošla. To je pomembno predvsem za kategorijo potencialnih bolnikov s sedečim delom.

Boj proti prekomerni teži je druga možnost za preprečevanje bolezni. Hrana mora biti čim bolj uravnotežena in zdrava. Pomembno je, da ste pozorni na količino in kakovost vitaminov.

DOA kolenskih sklepov (ICD 10 - M17) je pogosta patologija, ki je bila nedavno ugotovljena tudi pri mladih. Da bi zmanjšali verjetnost resnih zapletov, je pomembno diagnosticirati bolezen in se zdraviti v začetnih fazah.

Vsak dan so naši sklepi pod ogromnim pritiskom. Zato ni presenetljivo, da se sčasoma izrabijo. Človeško telo ni avto, nemogoče je zamenjati del takoj po opravljenem pregledu. Podobno je kolenski sklep: podvržen je dislokacijam, patološkim procesom, razpokam. Najpogostejša bolezen, ki prizadene ta del telesa, je deformiranje osteoartritisa kolenskega sklepa.

Osteoartritis je degenerativna patologija. Pod obremenitvijo se spremeni prehranjevanje hrustanca, ki povezuje intraartikularne površine kosti. Sčasoma se na njem pojavijo razpoke, hrustanec je uničen. Ta patološki proces spremlja vnetje.

Pomanjkanje zdravljenja vodi v redčenje hrustanca in mehansko draženje kostnega tkiva, njegovo zbijanje. Posledično nastanejo kosti - osteofiti. Bolezen spremlja huda bolečina in togost gibanja, zlasti med vadbo. Postopoma oseba izgubi sposobnost za opravljanje vsakodnevnega dela.

Zdravniki razlikujejo bolezen osteoartritisa kolenskih sklepov v ločeni skupini. Značilno je, da se ta patologija opazi v sestavi deformirajočega poliartroze, ko je hkrati prizadetih več delov telesa. Bolezen se pogosto diagnosticira pri starejših osebah, v skupini z visokim tveganjem pa tudi pošten spol. Poraz kolenskega sklepa se pogosto opazi pri mladih in aktivnih športnikih.

Osteoartritis se ponavadi razvije v več fazah:

1. V začetni fazi bolezni je značilno rahlo nelagodje med gibanjem ali vadbo. Bolniki redko poiščejo zdravniško pomoč z diagnozo osteoartritisa kolen 1 stopinje. Zdravljenje v tej fazi bolezni je najbolj učinkovito. Patologija se odkrije po naključju med rutinskim pregledom ali sumom na druge bolezni.
2. Srednja faza V tej fazi osteoartritis spremlja huda bolečina, bolnik je prisiljen poiskati kvalificirano pomoč. Z vsemi zdravniškimi recepti za zdravljenje je napoved v večini primerov ugodna, v redkih primerih pa je potrebna nadomestitev kolenskega sklepa z umetnim vsadkom.
3. Zadnja faza je značilna patološka poškodba hrustanca, osteophytes, hude bolečine. Pomanjkanje ustrezne terapije ogroža popolno invalidnost.

V gradivu tega članka bomo podrobneje razpravljali o razliki med osteoartritisom kolenskega sklepa prve stopnje, katerega zdravljenje v večini primerov vodi do popolnega okrevanja.

Predpogoji za razvoj te bolezni so nekateri dejavniki, tako zunanji kot notranji. Skupaj imajo uničujoč učinek na sklepno področje.

Koleno je sestavljeno iz kosti, ki so obložene s hrustančnimi ploščami. Ta anatomska značilnost olajša proces trenja in istočasno opravlja funkcije amortizacije. Celice, ki tvorijo sklepne membrane, stalno proizvajajo sinovialno tekočino. Izločena skrivnost preprečuje poškodbe hrustančnih ploščic.

Zmanjšanje volumna sinovialne tekočine pri osteoartritisu kolena za 1 stopnjo zaradi naslednjih razlogov:

• Statistična preobremenitev.
• Kršitev presnovnih procesov.
• Mikrotrauma hrustanca.
• Bolezni endokrinega sistema.
• Zlomi notranjih sklepov.

Ko telo star, se njegova sposobnost za obnovitev hrustančnega tkiva zmanjša, zato se ta bolezen pri mladostnikih le redko pojavlja. Pri dednih predispozicijah se zdravniki sklicujejo tudi na dejavnik tveganja. Če so bližnji sorodniki prej imeli težave z mišično-skeletnim sistemom, je mogoče, da se bodo s starostjo podobni problemi pojavili pri otrocih.

Debelost velja za glavni predpogoj za razvoj bolezni. Prekomerna telesna teža povzroča konstanten pritisk na področje spodnjih okončin, zaradi česar se lahko razvije osteoartroza. V kratkem času je bolezen zapletena in bistveno poslabša kakovost človeškega življenja.

Distrofična bolezen, ki jo povzroča poškodba hrustanca, vodi do pojava razpok in izgube običajne elastičnosti tkiv. Nastanek patološkega procesa spremljajo spremembe na ravni zgornjih členov hrustanca, kar povzroča nepravilno delovanje celic in njihovo smrt.

Za bolezen v začetni fazi njenega razvoja so značilni naslednji simptomi:

• Pojav neugodja v predelu kolena.
• Pojav bolečine po vadbi.
• Značilen krč v sklepu.
• Omejitev amplitude motorja.
• Utrujenost nog.

Na radiografiji se lahko upošteva rahlo zoženje v področju sklepne votline. Ko bolezen napreduje, se pojavi erozija hrustanca, ki vodi do nastanka kostnih izrastkov. Patologijo spremlja deformacija sklepov, kar je že značilno za 2. in 3. razred osteoartritisa.

Deformiranje osteoartritisa kolena zahteva kompetenten in usposobljen pristop k zdravljenju. Ko se pojavijo prvi simptomi, ki kažejo na bolezen, se je treba posvetovati z zdravnikom ali ortopedom. Za potrditev končne diagnoze strokovnjak predpiše celovit pregled:

1. Radiografija sklepov v dveh projekcijah.
2. Krvni test za določitev vrednosti ESR.
3. Biokemijska študija krvi za C-reaktivni protein, alkalni fosfat in revmatoidni faktor (povečanje teh parametrov kaže na začetek vnetnega procesa).
4. MRI

Glede na rezultate vseh testov zdravnik potrdi diagnozo in izbere najučinkovitejše zdravljenje za osteoartritis kolenskega sklepa.

Zdravljenje bolezni ima več ciljev istočasno: odpravo bolečega nelagodja, obnovo prizadetih struktur in nadaljevanje motorične aktivnosti. Pozitiven rezultat je možen s pravočasnim začetkom zdravljenja. V nasprotnem primeru bo morda potrebna artroplastika kolena.

Kaj se običajno začne zdraviti? Prvič, če je vzrok bolezni znan, ga je treba poskusiti odpraviti. Bolnikom s prekomerno telesno težo svetujemo, da izgubijo težo, če obstajajo težave s hormonskim ozadjem ali presnovo, je treba vsa prizadevanja usmeriti v obnovitev zdravja. Če je patologija povezana s prekomernim fizičnim naporom, je bolje, da nekaj časa spremenimo obseg dejavnosti in da ne želimo športa.

Zdravljenje osteoartritisa kolena vključuje jemanje analgetikov. Zdravila se običajno predpisujejo za zmanjševanje nelagodja v sklepih. Za hudo vnetje sinovialne membrane in hude bolečine se uporabljajo kortikosteroidi. Ta zdravila imajo izrazit protivnetni in analgeticen ucinek namesto nehormonalnih analgetikov. Za lajšanje spazma uporabite mišične relaksante ("Mydocalm", "Sirdalud").

Pri bolnikih z diagnozo osteoartritisa kolena 1 je treba zdravljenje usmeriti tudi v izboljšanje prehranjevanja hrustančnega tkiva. Za te namene uporabljamo vazodilatatorje in antioksidante. Glavna vloga pri konzervativni terapiji pripada tako imenovanim hondrotektorjem ("Hondrolon", "Struktum"). Ti pripravki vsebujejo naravne sestavine hrustanca - hondroitin in glukozamin sulfat.

Da bi zmanjšali obremenitev bolečega sklepa, zdravniki svetujejo zmerno vadbo. Smučanje, plavanje, kolesarjenje - vsakodnevna aktivnost pomaga krepiti mišice in izboljšati prekrvavitev.

Tudi koristna medicinska gimnastika za osteoartritis kolenskega sklepa 1 stopinje. V nadaljevanju so najučinkovitejše vaje za odpravo bolečin.

1. Dlani se naslanjajo na steno in kolikor je mogoče visoko na prstih. V tem položaju morate ostati približno 5 sekund. Ponovite 10-12 krat.
2. Vzemite ležeč položaj, upognite noge. Desno nogo je treba dvigniti na višino levega kolena in poravnati. Ostanite v tem položaju 5 sekund in nato rahlo spustite nogo. Ponovite 10-krat.

Vaje se priporočajo za začetek z malo ogrevanja. Število ponovitev je treba postopoma povečevati, ne da bi poškodovali sklep. Razrede lahko dopolnite z masažo. Bolečina ne sme spremljati vaje. Če se pojavi kakršnokoli neugodje, se je bolje posvetovati z zdravnikom.

Že opisali smo, kako zdraviti osteoartritis kolenskega sklepa s pomočjo zdravil. Zdaj pa se pogovorimo o prehrani bolnikov s to boleznijo.

Hude prehranske omejitve za to bolezen niso dobrodošle. Glavna naloga prehrane - izgubiti težo. Prehrana se bo nekoliko razlikovala od tradicionalnih načel prehrane. Na primer, zdravniki svetujejo jesti čim bolj želatino. Dejstvo je, da pri kuhanju sestavin sprosti kolagen, ki je potreben za obnovo hrustančnega tkiva.

Ob upoštevanju, da je prehrana namenjena hujšanju, morate biti še posebej previdni pri čiščenju in postu. Pred spremembo prehrane se morajo starejši posvetovati z zdravnikom, da bi preučili možne "muhe" spremljajočih bolezni.

Mlečni izdelki (skuta, siri) so uporabni za krepitev kostnega tkiva. Protein pozitivno vpliva na popravilo hrustanca. V velikih količinah ga najdemo v ribah in mesu, pa tudi v leči in fižolu.

Za nasičenje telesa z energijo so potrebni ogljikovi hidrati. Aktivna vitalnost je brez teh snovi nemogoča. Bolje je izbrati tako imenovane počasne, ne hitre ogljikove hidrate. Slednji so v glavnem v sladkarijah in pečenju. Počasni ogljikovi hidrati ne omogočajo odlaganja maščob na problematičnih področjih, hkrati pa nasičajo telo z energijo (zelenjava, sadje, žita).

Da bi ohranili presnovne procese v normalnih razmerah, je treba uporabiti rastlinske maščobe. Za ves čas zdravljenja zdravniki priporočajo, da prenehate jemati alkohol, saj poveča občutek lakote. Za zatiranje apetita je treba hrano jemati v majhnih količinah, vendar pogosto.

Takšna prehrana pomaga normalizirati metabolizem v telesu, izboljša prekrvavitev in pozitivno vpliva na obnovo hrustančnega tkiva. Spreminjanje prehrane v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili omogoča premagovanje osteoartritisa kolenskega sklepa v zgodnji fazi.

Glavna terapija bolezni je primerna za dopolnitev receptov naših babic. Za te namene uporabite različne tinkture, drgnjenje, obkladke in decoctions. Delovanje slednjega je namenjeno preprečevanju vnetja, odstranjevanju toksinov iz telesa.

Za zdravljenje osteoartritisa lahko pripravite zdravilno mazilo. V ta namen boste morali zmešati 200 g soli in enako količino gorčice, dodati nekaj parafina, dokler ne nastane kremasta konsistenca. Naslednji dan lahko mazilo vtrite v prizadeto območje z lahkimi masažnimi gibi.

Pristojbine za zeliščne in zdravilne rastline ter čebelji izdelki imajo odličen terapevtski učinek. Pomembno je omeniti, da se morate pred uporabo tega ali tistega zdravila domov posvetovati z zdravnikom.

Kirurško zdravljenje v začetni fazi razvoja te bolezni je zelo redko. Lahko je posledica izrazitega zmanjšanja delovne sposobnosti.

Kirurški poseg vključuje dve možnosti za operacijo: zamenjavo kolenskega sklepa (endoprostetika) in odstranitev osteofitov.

Endoprostetika vključuje zamenjavo celotnega sklepa ali njegovega dela z umetnim vsadkom. Običajno se taka operacija opravi z osteoartrozo 2 ali 3 stopinje. V nekaterih primerih je treba uporabiti njeno pomoč v začetni fazi bolezni, ko je zdravljenje z zdravili neučinkovito. Artroplastika kolena je kompleksna operacija, ki zahteva dolgo obnovitev.

Za odstranitev osteofitov se pogosto uporablja artroskopija. Celoten postopek se izvaja pod video nadzorom. Zdravnik ima možnost, da obrusi modificiran hrustančni pokrov in odstrani osteofite. Zaradi tega pacient izgubi bolečine, izboljša kakovost življenja.

Izbira določene različice operacije je odvisna od klinične slike, prisotnosti zapletov. V začetni fazi bolezni operacija običajno ni potrebna. Če je bolniku diagnosticiran osteoartritis kolenskega sklepa 3. stopnje, zdravljenje vključuje operacijo.

Da bi preprečili razvoj te bolezni, zdravniki svetujejo stalno spremljanje telesne teže in pravočasno zdravljenje debelosti. Redna telesna vzgoja je tudi odlična preventiva osteoartritisa. Primerni športi so tisti, kjer ni izrazite obremenitve kolenskega sklepa: plavanje, joga. V primeru vnetnih bolezni ali poškodb se takoj posvetujte s strokovnjaki.

Če vas ne skrbi bolečina, vendar je zdravnik diagnosticiral osteoartritis kolenskega sklepa 1. stopnje, je treba zdravljenje začeti takoj. Zdravila in potek telesne terapije bodo upočasnila potek bolezni in preprečila resne operacije.

Deformiranje osteoartritisa kolena je bolezen, ki vodi do degenerativno-distrofnih sprememb v kolenskem sklepu.

Za ohranjanje gibanja celotne mase telesa je kolenski sklep podvržen konstantnim obremenitvam. S starostjo in redčenjem hialinskega hrustanca, ki zagotavlja gibljivost v sklepu, je kost izpostavljena, nastajajo rasti (konice), koleno se deformira. Mnenje se moti, ko ljudje s bolečinami v kolenu mislijo, da je spoj napolnjen s solinami.

Bolezen, ki poškoduje osteoartritis, nima nič skupnega s kalcijevimi solmi. Namesto tega se lahko imenuje starost, ki se razvija pri ljudeh po 40 letih (pogosteje pri ženskah).

Bolezen je pogosta, diagnosticirana pri 1/5 celotne populacije planeta.

V obliki osteoartritisa je primarna in sekundarna.

Primarna oblika bolezni se običajno razvije s starostjo zaradi stalnih velikih obremenitev na sklepu. Sekundarni obliki razvoja bolezni sledijo poškodbe sklepov, različne bolezni.

Razvoj deformirajoče osteoartroze v kolenu spodbujajo:

• Vsega človeka
• Nizka telesna dejavnost, neaktivnost, sedeči življenjski slog
• Stalna intenzivna obremenitev nog
• Starostne spremembe
• Raztrganina meniskusa, ligament

Diabetes mellitus, revmatoidni artritis, protin.

Glavni simptom te bolezni je bolečina v kolenu, resnost, moč, katere intenzivnost je odvisna od stopnje bolezni.

Z razvojem bolečine postane intenzivnejša, mobilnost je omejena, gibanje v kolenu postane omejeno, boleče. Z napredovanjem bolezni je sklep popolnoma blokiran, postane popolnoma imobiliziran.

Sprva so simptomi manjši in bolnik pogosto ne upošteva le tega.

Sčasoma se znaki deformacije osteoartritisa začnejo bolj aktivno pojavljati, koleno se začne boleti, celo v mirovanju.

Bolezen se v pozni fazi zdravi veliko slabše, včasih je kirurški poseg edini način za ublažitev bolnikovega stanja.

Popolna ozdravitev za to bolezen na 3. stopnji ni, ko se pri bolnikih na prvi in ​​drugi stopnji redko posveti zdravniku.

Upoštevajte znake deformacije osteoartroze ločeno pri 1, 2, 3 stopnji njihovega razvoja.

1 stopnja

Manjša manifestacija bolezni, včasih pod kolenom, boli pri raztezanju nog ali po dolgem bivanju v sedečem položaju.

Bolečina je kratka in pri spremembi položaja hitro mine. Pogosto se po dolgem sprehodu ali fizičnem naporu v kolenu pojavi rahlo nelagodje, vendar ne povzroča neprijetnosti za celotno osebo.

V prvi fazi razvoja bolezni malo ljudi gre k zdravniku. Mobilnost sklepov je normalna, deformacije še ni.

2 stopinji

nadomešča prve bolj izrazite simptome. Bolečina postane močnejša, dolgotrajnejša, pogosto poslabšana z večerjo, ponoči se mučijo, boli teleta.

Sklop se začne deformirati, ko se upogiba in raztegne, povzroča nelagodje, postane omejen v prostem gibanju, nabrekne in nenormalno škripi pri hoji.

V fazi 2 je zdravljenje precej uspešno, učinkovito. Še vedno je možno, da se bolnik vrne v popolno gibanje in da je skupnost še vedno uporabna, vendar ne vsi ljudje gredo k zdravniku.

3 stopinje

Bolečine, ki se sprožijo, so konstantne in dolgotrajne, ne izginejo niti v mirovanju.

Okrepljena ponoči, v sedečem položaju, stoje ali hodi. Ko se vreme spremeni, se koleno začne boleče, postane občutljivo in ranljivo.

Sklep je deformiran in sčasoma postane viden, oseba začne šepati. Mobilnost sklepov je omejena, včasih je preprosto nemogoče upogniti, se začne močna, pekoča bolečina.

Imenovanje zdravljenja se ukvarja s travmatologom-ortopedom.

Metode zdravljenja so konzervativne ali kirurške.

Vse je odvisno od stopnje bolezni, izraženih kliničnih simptomov, splošnega stanja bolnika, individualnih indikacij. Zdravljenje je povsem individualno.

Za lajšanje vnetja, bolečine v sklepih, zdravnik predpiše nesteroidna protivnetna zdravila: diklofenak, meloksikam, nimesulid.

Droge ali mazila bodo olajšala stanje z poslabšanjem bolezni.

Nikoshpan, Trental, Theonikol, betametazon, injekcije s hidrokortizolom, hialuronska kislina so predpisane za razširitev posode.

Pri sinovitisu, zmanjšanju hrustanca se kortikosteroidi predpisujejo z injiciranjem v prizadeti sklep.

Za povečanje krvnega obtoka so predpisani vazodilatatorji: Hialuronska kislina, kortikosteroidi v obliki injekcij za lajšanje vnetja in otekanja.

Hondroprotektorji bodo pomagali ohranjati skupno delovanje. Nujno so vključene v potek zdravljenja, ne glede na izbiro načina in obseg poškodb sklepov.

Koleno zdravimo z intramuskularno ali intraartikularno injekcijo glukozamina, hondrotin sulfata. Chondroitin vsebuje nekaj bio-supresivov, ki se priporočajo tudi za zdravljenje bolezni.

V primeru hudih bolečin bo zdravnik predpisal analgetike, vendar pa mora vsak bolnik razumeti, da zdravila ne morejo ozdraviti te bolezni. To je le umik simptomov, kratkoročni učinek za ublažitev stanja bolnika.

Priporočen dnevni meni z uporabo svežih zelišč, sadja, zelene zelenjave, lososa, morskih sadežev, pustega mesa puranov.

Pikantna, slana, mastna hrana, bogata z ogljikovimi hidrati, je kontraindicirana.

Tkivo hrustanca se slabo absorbira v aminokisline, oseba hitro dobi dodatne kilograme. Veliko potrebnega hondroitina je v rakih, kozicah in kolagenu v pustem mesu.

Kirurški poseg je potreben na tretji, napredni stopnji bolezni.

Artroskopija je predpisana - endoskopska operacija za odstranitev uničenih elementov meniskusa, hrustanca, bližnjih poškodovanih struktur.

Ni slabo dokazana metoda artroskopije za odstranitev delcev poškodovanega hrustanca. Kirurg ima možnost, da oceni stanje sklepa od znotraj.

Možna je tudi zamenjava sklepa z endoprotezo, ki jo nadomestimo z umetnim vsadkom - endoprotezo, pri čemer je material jeklo, titan ali polietilen. Ti materiali so trajni, trajni, trajajo do 25 let.

Vnos ortokina, ki izhaja iz celic pacienta. Krv, odvzeta iz vene, se obdeluje za proizvodnjo beljakovin, ki lahko ustavijo uničenje hrustanca. Toda zdravljenje s to metodo je učinkovito za bolezen 1-2. Stopnje, takoj ko se pojavijo prvi simptomi, s popolnim uničenjem hrustanca, so potrebne bolj radikalne metode zdravljenja.

Metoda Bubnovsky lahko izboljša prehranjevanje hrustanca, odpravi disfunkcije v mišicah kolena. V skladu z metodo Bubnovsky se pacienta zdravi na posebnem simulatorju, da izboljša prehrano tkiv v sklepu, preuči vsako mišično skupino posebej in ponovno vzpostavi mikrocirkulacijo krvi.

Uporaba celic tabele. Celice se odvzamejo od pacienta z vstavitvijo tanke igle v medenično kost. Po aktivaciji se ponovno uvedejo v sklepno votlino. Metoda je učinkovita pri deformaciji osteoartritisa stopnje 2, matične celice pa lahko v celoti obnovijo poškodovano hrustanec.

Normalno življenje za bolnika, neovirano gibanje zagotovljeno.

So neškodljivi v zgodnjih fazah bolezni, kar je zelo učinkovito pri zdravljenju kompleksa.

a) Olje rjavine, infuzijo v rastlinskem olju (2-3 žlice. l) zdrobljenih listov vtrite v boleče lise.

b) Namočite repo (nekaj listov) v ponev, položite na ogenj, paro, nato namažite koleno z rastlinskim oljem in nanesite repo na koleno, popravite s toplo povojem.

c) Mumiye se zmelje v prah, razredči z vodo. Mešanica se uporablja za lajšanje bolečin in segrevanje sklepa.

d) Glina je modra. Zdrobite v prah, razredčite z vodo do konsistence debele kreme, nanesite v obliki kompresije, ovijte z volno, pustite 2-3 ure.

d) regrat, tinktura. Rumeni cvetovi prepognjeni v temno stekleno posodo, prelijemo z običajno trojno kolonjsko vodo, stojimo 2 tedna v temnem prostoru, občasno stresamo posodo, zmasiramo sestavo v boleče sklepe 2-3 krat dnevno.

f) Jabolčni kis (3. l), zmešan z medom (1. l), vtrite v boleče lise, pokrijte vrh z listi zelja in paketom, pritrdite elastični povoj. Opravite postopke vsak dan 1 mesec.

Zmanjšajte bolečino parafinskih oblog.

Koristno je piti paradižnikov sok, jabolčni kis za 1-2 čajno žličko, 2-3 krat na dan.

Gimnastika je odličen dodatek k zdravljenju v kombinaciji s obkladki in pravilno prehrano. Vaje je treba izvajati redno, obremenitev na sklepu pa je popolnoma odpravljena.

Cilj gimnastike je zmanjšati bolečino, okrepiti vezi mišic okoli bolečega sklepa. Ne izvajajte vaj brez imenovanja in nadzora zdravnika ali trenerja.

Če se zgodi nepravilno, lahko spoj povzroči nepopravljivo škodo. Najprej se morate posvetovati s fizioterapevtom, morda obstajajo kontraindikacije za obnašanje gimnastike, ali pa morate pri njenem izvajanju upoštevati nekatere značilnosti.

a) Ležite na tleh na hrbtu, poravnajte boleče nogo, počasi dvignite od tal do višine 20 cm in jo držite čim višje v dvignjenem položaju.

b) Ležite na tleh na hrbtu, odtrgajte boleče nogo od tal do višine 20 cm, jo ​​spustite navzdol, ponovite gibanje 10-15 krat.

Koristno je sedeti na robu mize in se pogovarjati z nogami ali ležati na hrbtu, če želite izvesti "kolo".

To bo okrepilo mišice nog, povečalo amplitudo gibanja, nahranilo hrustančno tkivo.

1) Pazi na svojo težo, debelost vodi v povečan stres na sklepu, še bolj po njegovem uničenju.

2) Odreži se slabih navad.

Kajenje in alkohol sta škodljiva za sklepe.

3) Nosite posebne blazinice za kolena.

Če se ne more izogniti deformirajočemu osteoartritisu, je treba pritrditi sklep, tako da bo manj bolečih občutkov.

4) Nosite čevlje z vložki, nosilnimi loki.

Nogo bodo podpirali v želenem položaju.

Deformiranje osteoartritisa je neozdravljivo, vendar je še vedno mogoče zmanjšati bolečine v sklepu, da se ustavi napredovanje bolezni.

Deformiranje osteoartritisa v kolenu je pogosta bolezen, vendar je včasih težko ugotoviti vzroke za njegov pojav. Kljub temu uničenje sklepa neizogibno vodi do omejitve njegove mobilnosti, do imobilizacije in s tem do invalidnosti, zaradi nezmožnosti samostojnega gibanja.

Pojav bolečine je simptom, zvonec, ki pravi, da s sklepom ni vse v redu.

Zapleti pri distrofičnih lezijah kolenskega sklepa so neizogibni:

• Poškodba bližnjega tkiva.
• Mišična kontraktura se razvije
• Pri bolniku z nepremičnostjo se razvije hipostatska pljučnica.

Ne oklevajte in pojdite k zdravniku, lažje je zdraviti bolezen v zgodnji fazi. Z popustljivostjo včasih zdravljenje ni več izključeno. Uničen spoj je mogoče zamenjati z umetnim, vendar je to problematično, drago in seveda boleče.

DOA kolenskega sklepa (deformirajući osteoartritis, gonartroza) je degenerativno-distrofična bolezen kolena. Zanj je značilna postopna izguba motorične funkcije. Prevladujoče predstavnice so bolne, pogosteje po 40 letih.

DOA kolena - ena najpogostejših bolezni sklepov

Patogeneza in klasifikacija

S starostjo, sklepni hrustanec izgubi svojo elastičnost, prejme manj hranil in se uniči. Zaradi uničenja hialinskega hrustanca, kolenski sklep ne more opravljati motorične funkcije. Zglobne površine kosti povzročajo bolečino pri hoji zaradi trenja. Kasneje, kot kompenzacijski mehanizem, se na kosteh oblikujejo izrastki ali bodice. V slednjih fazah bolezni se razvije huda deformacija kolenskega sklepa.

Dodelite primarno in sekundarno DOA kolenskega sklepa. Domneva se, da je primarna oblika posledica starostnih sprememb. Sekundarna DOA se razvije pod vplivom travmatičnega dejavnika.

• prekomerna telesna teža,
• pretirana vadba ali pomanjkanje telesne dejavnosti,
• poškodbe kolena
• starost bolnika
• povezane bolezni sklepov - revmatoidni artritis, protin,
• endokrine bolezni
• kongenitalna displazija.

V začetnih fazah lahko deformirajući osteoartritis nima nobenih manifestacij. Zato je diagnoza bolezni 1. stopnje redko. Z napredovanjem degenerativnih sprememb v sklepih se zato pojavijo več kliničnih znakov (zlasti v fazi 3).

Pogoste manifestacije osteoartritisa:

1. bolečine pri gibanju v kolenskem sklepu;
2. togost pri vožnji zjutraj;
3. krčenje v kolenu;
4. povečane bolečine med vremenskimi spremembami.

Resnost nekaterih kliničnih znakov lahko nakazuje, katera zgornja struktura je prizadeta. Pri hudih oteklinah in oteklinah se lahko predlaga vnetje sinovialne membrane. Akutna bolečina in nezmožnost gibanja v kolenskem sklepu nakazujeta travmatično poškodbo meniskusa ali vezi. Pojav najmočnejšega napada bolečine lahko kaže na nekrozo kosti, ki tvori sklep.

Za pravilno diagnozo je treba narediti rentgensko slikanje ali magnetno resonanco kolena.

Za določitev diagnoze uporabite:

• podatkov klinične slike
• radiografijo
• MRI

V prvem razredu se lahko pojavi nelagodje ali pritisk v predelu kolenskega sklepa. Včasih sami simptomi morda niso. Po znatnem fizičnem naporu, dolgi hoji se pojavi bolečina. Po kratkem počitku se umiri. V jutranjih urah se pojavi togost v sklepu, bolniki pa se morajo razpršiti.

Z razvojem 2. faze - napad bolečine v kolenskem sklepu traja dlje in postane močnejši. Simptomi, povezani z bolečino v telečjih mišicah. Pri premikanju se pojavi krčenje. Na stopnji 2 se poveča otekanje kolena in njegova deformacija. Gibanje v sklepu je omejeno. Z rentgenskim pregledom se zoži skupni prostor 2/3 njegovega pravega.

Pri 3 stopnjah osteoartritisa je bolečina stalni simptom, ki se pojavi ne glede na fizični napor ob katerem koli času dneva. Na tej stopnji so bolniki občutljivi na spremembe meteoroloških razmer. Gibanje v kolenskem sklepu je nemogoče ali močno omejeno.

Deformacija sklepa je vidna brez instrumentalnega pregleda:

1. Napačen hod (šepanje človeka).
2. Pojavi se valgusna (X-oblika) ali varusna (O-oblika) deformacija spodnjih okončin.

Na rentgenski sliki se skupni prostor ne zazna. Ugotovimo lahko Ankilozo (adhezija kosti drug za drugim). Diagnoza osteoartritisa stopnje 3 zahteva resno zdravljenje.

Da bi ustavili nadaljnji razvoj bolezni, je treba odpraviti takšne vzroke, kot je kršitev presnove mineralov in hormonskega neravnovesja. Zdravljenje mora biti celovito in dolgo. V začetnih fazah uporabe drog, fizioterapije, vadbene terapije. Z neučinkovitostjo konzervativnih ukrepov in naprednimi fazami zdravljenja bolezni je treba začeti uporabljati.

V prehrani morajo biti zelenjava, sadje in živila, bogata s kalcijem

Moč

Dieta je pomembna tako za hujšanje kot za izboljšanje presnovnih procesov. Nekatere hitre hrane vsebujejo sečno kislino in kalcinate, ki spremenijo lastnosti sinovialne tekočine. Priporoča se uporaba naravnih proizvodov:

Potrebno je izključiti ocvrto hrano, klobase, konzervirano hrano, polizdelke. Pomembno je, da porabite dovolj tekočine.

Zdravljenje osteoartritisa 1-2 stopinj je zelo uspešno pri uporabi le drog. V fazi poslabšanja bolezni je pomembno zagotoviti popoln fizični počitek in čim bolj razbremeniti kolenski sklep. V težkih delovnih pogojih je prikazan prenos v druge delovne pogoje.

Za zdravljenje gonartroze se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), hondroprotektorji, intraartikularne injekcije glukokortikosteroidov. Terapija z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili poteka po kratkih poteh, saj pri daljši uporabi pospešujejo uničevanje vezivnega tkiva. Nesteroidne protivnetne snovi se lahko uporabljajo v različnih oblikah:

1. tablete
2. intramuskularne injekcije,
3. v obliki mazil in gelov.

Chondroprotectors se uporabljajo za 2-3 mesecev, včasih pol leta - odvisno od drog. Tako dolgoročno zdravljenje pomaga nadomestiti pomanjkanje hondroitin sulfata in glikozaminoglikanov v telesu.

Zdravljenje z vadbo je indicirano, ko je DOA v remisiji. Pomembno je ohraniti ravnotežje med prekomerno obremenitvijo na sklepu in nezadostno obremenitvijo za ponovno vzpostavitev gibov. Zaradi pojava bolečine v sklepu se bolniki z osteoartritisom skušajo izogniti nepotrebnim gibanjem.

Pomanjkanje obremenitve okončine vodi v razvoj atrofije mišic in vezi prizadete okončine. Zato je za ponovno vzpostavitev funkcije kolena pomembno, da se vključite v fizioterapijo.

Zdravljenje z zdravili v kombinaciji z vadbo izboljša mikrocirkulacijo v kolenskem sklepu. Zaradi tega zdravila lažje prodrejo v hialinsko hrustanec artikulacije. DOA razred 1-2 lahko uspešno zdravimo s plavanjem. Te vrste vaj niso priporočene:

• skoki
• težke statične obremenitve
• "bolečine".

To je zdravljenje, pri katerem pride do alternativne sprostitve in napetosti mišic. Postopek poteka pod nadzorom zdravnika. Več sej pomaga odpraviti bolečino in zmanjšati vnetje v periartikularnih tkivih.

Fizioterapevtski postopki balgotorno vplivajo na kolenski sklep

Ortopedski pripomočki

1. Če nosite ortopedske čevlje, bodo vložki olajšali bolečino pri hoji.
2. Ortoza je naprava, ki istočasno razkraja in fiksira kolenski sklep.
3. Palice, bergle, sprehajalci - zagotavljajo premikanje bolnikov na 2. in 3. stopnjo bolezni.

Obstaja več kirurških tehnik, s katerimi se zdravi DOA. V začetnih fazah poškodbe kosti lahko med artroskopijo odstranimo dele meniskusa ali hrustanca kolenskega sklepa. Ta postopek je primeren tudi za diagnosticiranje stanja sklepnih struktur.

DOA kolenskega sklepa v naprednejših primerih zahteva artroplastiko sklepov. Endoproteza je narejena iz umetnih materialov. Lahko nadomesti kolenski sklep v obdobju 10-15 let. Diagnoza osteoartritisa 3. stopnje v večini primerov zahteva kirurško zdravljenje. Pri namestitvi endoproteze se lahko popolnoma okrepi delovanje kolenskega sklepa.

Za zagotovitev, da ne razvijete DOA kolenskega sklepa, sledite preprostim pravilom:

• Izogibajte se dviganju uteži.
• Delajte vaje pod nadzorom trenerja, razporedite vaje enakomerno za vse mišične skupine.
• Če se malo premaknete, najprej opravite lahke športe (fitnes, pilates). Začnete lahko z jutranjo 15-minutno ceno.

Če ste imeli diagnozo osteoartritisa 1-2, sledite vsem zdravstvenim pregledom. V takih fazah lahko ustavite razvoj bolezni.

Diagnoza DOA (artroza deformans)

Bolezen, ki jo bo velika večina ljudi imela prej ali slej, se imenuje deformirajoča artroza (DOA). Samo vprašanje je, kdaj se bo patologija prijavila.

V članku bomo podrobno analizirali diagnozo DOA, kaj je to? Poskušali bomo razkriti vsa vprašanja o tej temi. In kar je najpomembneje, svetovali bomo, kako učinkovito upravljati bolezen.

Nujnost problema

1. DOA je najpogostejša motnja sklepanja.
2. DOA je izguba polnopravne funkcije, zmanjšanje sposobnosti za delo in posledično - invalidnost.
3. DOA je bolezen, ki je ni mogoče pozdraviti, vendar jo je mogoče precej zakasniti.

Razvojni mehanizem

Skupni organ je neodvisen organ. Živi »svoje življenje« in se drži nekaterih zakonov. Glavno vlogo zavzemajo hrustanec. To je odskočna deska patoloških sprememb, neke vrste "pomlad", ki ima močno zaščitno vlogo. Prilagodi se mehanskemu pritisku in zagotavlja gibanje.

Pri hoji se hrustanec skrči in se nato vrne v prejšnjo velikost. Deluje kot črpalka, ki vrže razpadne produkte in vnaša hranila iz sklepne votline. V njem ni plovil. Struktura je podobna gobici, odvisno od sinovialne tekočine.

To krši enega od zakonov skupnega - samoozdravljenje. Zaradi stalne obremenitve hrustanec nima časa, da bi se sam popravil. Postopoma se površina elastične strukture spremeni v tanko in suho. Preneha hranjenje osnovnega kostnega tkiva, ki se zgosti in začne rasti v vseh smereh. Nastanejo osteofite in ciste. Menisci se spremenijo, pride do mišične atrofije.

Kmalu se vse strukture sklepov vključijo v patološki proces. Najprej so prizadeti vezi, entezi, senzorični živci. Obstaja deformacija in omejevanje gibanja. Kapsula se stisne, v njej se nabira vnetna tekočina.

Tipična situacija: na predvečer skupnega dela se močno obremenjuje, bolečine in do jutra vidimo oteklino. Kot rezultat njegovega aktivnega dela so nastali številni razpadni produkti, ki so se nakopičili v sinovialni tekočini in prekinili procese obnavljanja hrustanca. Bilo je vnetje.

Kako se izogniti diagnozi - DOA? Samo poslušati morate potrebe svojega telesa. Narava je zagotovila popoln signalizacijski sistem - bolečino. Za vsak njen videz je vredno na opozorilo. Sprva pravi, da hrustanec nima časa za okrevanje. Nadalje signalizira njegovo uničenje in pristop intraosozne hipertenzije. Posledično se pojavijo mikrofrakture. Nastanejo osteofiti in se dotaknejo senzorične živce.

Telo potrebuje čas za obnovo struktur. Ne omejujte se na jemanje tablet za bolečino. Sprostite se in poskusite izboljšati prehrano. Uporabite ortozo, elastični povoj, ki bistveno zmanjša obremenitev sklepov.

Vzroki

Vsi dejavniki tveganja se lahko razvrstijo v naslednje skupine:

• travmatično;
• presnovne;
• starost;
• dedno.

Vodilni je obremenitev, ki presega mehanske zmogljivosti spoja. Ima težke delovne pogoje, domače dejavnike in športne poškodbe. Pogosto pride do preobremenitve, ko je neenakomerno porazdeljena po celotni površini hrustanca, s poudarkom na majhnem območju. Dober primer skolioze, ravnih stopal.

Dedna predispozicija Dokazi kažejo na veliko tveganje za nastanek bolezni med dvojčki. Trenutno so bili ugotovljeni škodljivi geni, ki so odgovorni za proizvodnjo specifičnega kolagena.

Pri endokrinih motnjah je opaziti neravnovesje spolnih hormonov. To se jasno vidi v obdobju menopavze. Privedejo do sprememb v metabolizmu hrustančnega tkiva. S starostjo postane manj elastična, izgubi sposobnost okrevanja od poškodb. Moški hormon ima stimulativni učinek, ženski hormon (estrogen) pa zavira rast hrustanca.

Najmočnejši sovražnik - prekomerna telesna teža! Ustvari močno obremenitev hrustanca. Zato se pri ženskah z debelostjo DOA pojavlja 4-krat pogosteje.

Vloga presnovnih motenj pri pojavu bolezni je nedvomna. Z protinom se hitro oblikuje obsežna slika bolezni.

Pri ljudeh se do 60. leta zmanjša število hondrocitov, število praznih praznin se poveča. Količina vode, gradbeni material (hondroitin sulfat in beljakovinski glikani) se zmanjša. Vsebnost keratin sulfata se poveča.

Razvrstitev osteoartroze

Deformirajoča osteoartroza je razdeljena na:

• primarna artroza;
• sekundarna artroza.

V primarnem OA se zdrava mešanica prestrukturira pod vplivom preobremenitve. Sekundarni OA - se razvija že na organu, ki ga spreminjajo druge bolezni (diabetes, travma, okužba). Vedno bolj se pojavlja sekundarna oblika.

Potek bolezni

Zdravniki razlikujejo tri stopnje deformacije osteoartritisa. Pri DOA 1 stopnji ni nobenih izrazitih sprememb v sklepu. Trpi le funkcija sinovialne membrane. Lastnosti tekočine, ki hrani hrustanec, se spreminjajo. Sklep je manj odporen na običajno obremenitev, ki je celo v najmanjši meri spremljana z bolečino in vnetjem.

Če je na tej stopnji opravljena rentgenska slika, bo zdravnik na koncu zapisal, da je sklepna zatesnitev neenakomerno zožena, prihajajoča kostna ploščica epifiz je kondenzirana in razširjena. Robovi sklepnih površin so ostri (nastanejo osteofiti).

Pri normalni obremenitvi bo oseba že motena zaradi bolečine. V tem primeru se spoji ne spremenijo, gibi se v celoti shranijo.

Deformirajoča artroza pri artroskopiji 1 stopinje bo razkrila mehčanje hrustanca (ko se ga dotakne sonda).

Če bolezen napreduje, se DOA premakne v 2. razred. V tej fazi bolezni se začne uničevanje meniskusa in hrustanca. Pojavijo se regionalne rasti - osteofiti.

Klinične manifestacije so bolečine, zlasti pri obremenitvi, ki le malo počiva v mirovanju. Funkcija je omejena, premikanje ni v celoti. Pojavi se vnetna oteklina, sklep raste in pordeči. Koža okoli nje se spremeni, lasje izginejo.

R-diagram deformirajoče artroze bo za 2. razred opisal izrazito zoženje skupnega prostora. Huda subkondralna skleroza.

Artroskopsko bo zdravnik videl majhne solze in razpoke na površini hrustanca. Kosi njegovega tkiva sega v sklepno votlino.

V razvitem stadiju III bolezni se os okončine spremeni zaradi hude deformacije sklepnega območja. Svežnji se skrajšajo, vreča postane tog, pojavi se patološka mobilnost (subluksacija). Lahko pride do popolne nepremičnosti (ankiloza).

Klinično se kaže v mirovanju, obseg gibanja je minimalen ali popolnoma odsoten. Človek preneha služiti samemu sebi.

Na rentgenski fotografiji je sklepni prostor močno zožen, notranje površine so sploščene. V kostnem tkivu so nastale cistične votline.

Z artroskopijo zdravnik vidi popolno odsotnost hrustanca. Zglobne površine so gole kosti. Ko se premikajo, se bodo dotaknili in poškodovali živce. Z vsakim korakom oseba čuti močno bolečino.

Diagnostične metode

Vzrok za bolečino na začetku je sprememba v hrustančnem tkivu. Tako pogosto uporabljene metode, kot so rentgenski žarki in CT (računalniška tomografija), ne morejo prikazati samega hrustanca.

Njegovo stanje lahko oceni le MRI. Razkriva spremembe v različnih tkivih sklepov, če ni znakov na rentgenskem pregledu bolezni. Metoda je zelo pomembna v fazi zgodnje diagnoze, ko obstajajo le pritožbe.

Laboratorijski testi nimajo praktične vrednosti. Uporablja se samo za diferencialno diagnozo. V krvnih preiskavah opažamo rahlo povečanje ESR in levkocitoze, kadar obstaja reaktivni sinovitis.

Spojna votlina je neprepustna in sterilna. Zato je bolje, da ga ne popekate po nepotrebnem. Postopek se izvaja po indikacijah, kadar je treba raziskati sestavo sinovialne tekočine.

Izkušeni strokovnjak bo med raziskovanjem in pregledom zbral veliko informacij. Ocena, ki prevladuje - deformacija ali vnetje. Določite, ali je med pasivnimi in aktivnimi gibanji prisotna omejitev. Raziskava omogoča zdravniku, da opravi predhodno diagnozo bolezni DOA.

Pogoste pritožbe

Poraz in vzrok

Večerna bolečina. Pojavi se po obremenitvi v popoldanskem času in se zjutraj umiri.

Govorimo o preobremenitvi

Pridržite sklep in nosite zaščitno oblogo.

Nenadna, prodorna bolečina pri gibanju

Prisotnost "zgibne miši" v votlini.

Potrebujete varčen postopek - artroskopijo ali operacijo, konzervativno zdravljenje ni učinkovito.

Nočna bolečina.

Govori o venski stazi in upočasnjuje prekrvavitev v kostnem tkivu.

Fizioterapija in vaskularna terapija bosta pomagala

Bolečina na začetku hoje (začetek) in na stopnicah med spuščanjem.

Obstaja vnetje sinovialne membrane (sinovitis).

Potrebujete protivnetno zdravljenje.

Hrustančaste površine se drgnejo med seboj.

Dober rezultat bo dosežen z intralesionalnim dajanjem hialuronske kisline.

Bolečine v mišicah in na poti.

Vzrok je mišični krč.

Lokalna terapija in masaža.

Jutranja bolečina, brez prednapenjanja, otežena zaradi gibanja.

Znak stiskanja živčnih končičev in krvnih žil.

Zdravilo za lajšanje bolečin in terapija proti edemom.

Klinična slika

Bolezen se razvija počasi. Prvič, bolečine so pod normalno obremenitvijo in izginejo po nočnem počitku. Ko se premikate v sklepu, lahko slišite krčenje, včasih pride do otekanja. Patološko stanje ni tako obsedeno, da ga nadomestijo obdobja kratkotrajnega počutja.

Ko bolezen napreduje, začnejo sklepi pritegniti vse več pozornosti. Bolečina po počitku ne izgine, včasih ponoči skrbi. Njena dnevna narava pripelje do tega, da se oseba navadi na to in ne sprejme ukrepov za zdravje. Oblika sklepov se začne spreminjati.

V poznejših fazah OA je mobilnost sklepa popolnoma prekinjena. Bolečina postane trajna. Povzroča ga ne le deformacija in kompresija živčnih korenin, temveč tudi povečanje venskega tlaka v kosti („zgibna migota“), podhranjenost in odsotnost sinovialne tekočine (naravno mazanje sklepa).

Oslabitev mobilnosti je resen dejavnik, ki onemogoča mobilnost. Določa kakovost življenja. Obstajajo naslednje vrste kršitev:

• togost - pojavljajo se nihajoči gibi (ohlapnost);
• omejevanje mobilnosti (kontraktura): kadar je upognjeno, podaljšano ali zloženo;
• imobilnost (ankiloza).

DOA vključuje predvsem nalaganje (kolena in kolka) v orbito njegovega patološkega procesa. Razmislite o nekaterih značilnostih lezije.

Koksartroza (hip OA). Če se pojavi v mladosti, to kaže na prirojeni značaj. Brez pravočasnega zdravljenja grozi zgodnja invalidnost.

Ta sklep nosi največjo obremenitev, zato je prvi odpovedan. Znaki njegovega poraza je kršitev hoje, človek začne šepati, stopalo se obrne navzven. Hkrati je okončina rahlo upognjena, medenica pa se nagne na bolno stran. Takšno stanje povzroča kršitev bedrnega živca in pojav lumbalne bolečine. Z obojestransko artrozo se oblikuje "raca hod".

Koleno se odziva na kakršno koli obremenitev. Pogosto se pojavi oteklina, ki kaže na dodatek vnetja. Osteofiti se hitro pojavijo in se deformirajo. Njegovo prestrukturiranje vodi do atrofije mišic in nenadnih subluksacij. Stranski ligamenti slabijo, pojavi se nestabilnost, ko se premika, koleno »potone«, kot je bilo. Pogosto je njegova "blokada" zaradi "zgibnih miši".

Nodularne oblike artroze. Tako imenovani OA sklepi roke. Bolezen se kaže pri ženskah med menopavzo. Pogosto jih lahko vidimo pri strojepiscih in šiviljah, ki so posledica poklicne poškodbe. Je dedna. V medfalangejski regiji na zapestju nastajajo kosti "izrastki". Te zgostitve so boleče, včasih rdeče in nabreknejo. Nodularna oblika je lahko samostojna bolezen ali kombinirana z drugimi oblikami artroze.

Artritična bolezen ali polisteoartroza. Tudi ženske pogosteje trpijo. Lahko se podeduje. Trenutno je identificiran gen, ki povzroča bolezen. Običajno so prizadeti veliki nakladalni sklepi s hrbtenico.

Zdravljenje

Obstaja veliko vrst zdravljenja DOA: zdravila (lokalna in notranja), uporaba ortopedskih pripomočkov (ortoze, palice, vložki), fizioterapevtski postopki. Namenjeni so lajšanju bolečin in vnetjem, upočasnjevanju degeneracije hrustanca, izboljšanju prehrane.

Zdravljenje ima dva glavna cilja:

1. Kratkoročno (reševalno vozilo) - za odstranitev akutne bolečine.
2. Dolgoročno - lajšanje bolečin in ustavitev uničenja hrustanca.

Ob začetku zdravljenja je pomembno upoštevati vzročne dejavnike in naravo motnje, zato se za odpravo patološkega procesa uporabljajo različne metode.

Problem bo ostal in bolečina se bo znova in znova vračala, če se to ne upošteva. Toda, kot kaže praksa, je večina ljudi, ki se zdravijo, omejena le na zdravila proti bolečinam.

Glavne vrste zdravljenja:

Hitro ali kratkotrajno zdravljenje se uporablja za bolečine in vnetja. Sem spadajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Najprej se pokaže njihov analgetski učinek, po nekaj dneh uporabe pa dodamo protivnetni učinek. Za obnovitev hrustanca je pomembnejši, saj ne omogoča samozadostne kaskade kroničnega vnetnega procesa.

Značilnosti te skupine: lahko uniči hrustanca pri dolgotrajni uporabi (zlasti indometacin). Vplivajo na želodčno sluznico.

Hkrati z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je treba jemati zdravila, ki zmanjšujejo tveganje za neželene učinke na prebavni trakt: Famotidin, Omeprazol in Mesoprastol. Zdaj so se pojavila varčna NSAID - to so Coxibi ("Arcoxia", "Celekoksib").

Pri uporabi NSAIDs obstaja en paradoks. Njihov sprejem ustvarja namišljeno dobro počutje, kar vam omogoča, da ponovno naložite boleče sklepe in tako povečate napredovanje bolezni. Smiselno je, da se držite kratkega tečaja (2-3 tedne) in poskusite odpraviti vzrok bolezni.

Pomanjkanje krvnega obtoka (hipoksija) in venska zastoj lahko povzročita tudi bolečino. Pojavi se pogosteje ponoči in priča o hudih kršitvah. Treba je odstraniti oteklino in izboljšati pretok krvi: "nikotinska kislina", "no-shpa", "lioton", "diklak gel". Dobro je uporabiti lokalne pripravke v obliki mazil, gelov ali oblog z „Karmolis“, „Dimexide“. Mazila se uporabljajo vsakih 4 ure, dokler se oteklina ne zmanjša. Pri bolečinah in mišičnih spazmih se NSAID-ji dodajo mišični relaksanti - Skutamil, Sirdalud.

Ko hrustanec ni več prisoten, je bolečina posledica trenja dveh izpostavljenih kostnih površin in draženja živčnih končičev. Osteofiti dodajajo veliko težav. V tem primeru ostane samo anestezija. Nanesite "Tramadol", "Nabumeton". Paracetamol lahko dobite v odmerku 1 grama na dan. Kirurško zdravljenje je indicirano. Hialuronska kislina bo omogočila le začasno olajšanje.

Včasih se uporablja v / s hormonskimi zdravili "Diprospan" ali "Kenalog". Vendar pa ima zdravljenje s temi zdravili strogo indikacijo - prisotnost vnetja ali izliva v sklepu. Brez sinovitisa niso imenovani. Vnesete lahko periartikularno in dobite dober učinek.

Dolgotrajna terapija

Nanaša se na osnovno zdravljenje. Njen cilj za izboljšanje prehrane in obnovo poškodovanih struktur je ključ do dolgoročne remisije. Veliko je odvisno od lastnosti sinovialne tekočine. To bi moralo biti dovolj za opravljanje funkcije "mazanje" in zagotavljajo visoko kakovostno prehrano.

Za to so najprimernejši chondroprotectors. "Popravljajo" hrustančno tkivo, spodbujajo njegovo proizvodnjo in zavirajo uničenje. So naravne sestavine za hrustančni matriks.

Najbolj priljubljeni so "Teraflex", "DONA", "Artra", "Struktum". Sestavljeni sta iz dveh potrebnih sestavin (Chondroitin + Glucosamine).

Zdravilo Alflutop je manj raziskano. Široko se uporablja samo v naši državi. Pogosto povzroča alergijske reakcije.

Dober rezultat tudi v treh fazah bolezni vidijo zdravniki iz hialuronske kisline, ki je nadomestek za sinovialno tekočino. V votlini opravlja vse svoje funkcije: »podmaži«, nahrani periost in ga zaščiti pred nadaljnjim uničenjem.

Značilnosti te skupine. Učinek prihaja počasi, potrebujete dolg sprejem. Na primer, „Teraflex“ je treba piti na kapsulo trikrat na dan 3 do 6 mesecev. Takšni tečaji se morajo izvajati letno. Če bolečina ne preneha, je zdravilo Teraflex Advance boljše v 2 kapsulah trikrat na dan 3 tedne.

Pomembna lastnost hondroprotektorjev je ohranitev učinka, o katerem ne moremo reči o skupini hitrih sredstev. Po uporabi se takoj vrne bolečina in zmanjša obseg gibanja.

Primeri kondroprotektivnih receptov

Alflutop. Tečaj 21 injekcija intramuskularno. Za intraartikularno injiciranje, 2 ml šestkrat, s prekinitvijo 2-3 dni.

"Artra". Zdravljenje z zdravili lahko zmanjša odmerek ali popolnoma razveljavi NSAID. Superior "Artra" MSM Forte ima izrazitejši protivnetni učinek.

Uporablja se kot sledi: "Artra" MSM Forte 2 tableti na dan, nato nadaljujte z "Artro" na tableti dvakrat za 3-6 mesecev. "Ostenil", "Fermatron", "Gialgan" se vstavijo v sklep. Synvisk in Gialgan priporočata do trikrat na teden. Učinek traja do 8 mesecev, po katerem se tečaj ponovi.

Deformirajoča artroza, katere zdravljenje ne zagotavlja le zdravil. Dokazano je, da fizioterapija in zdraviliško zdravljenje zagotavljata odličen analgetski in protivnetni učinek. In kar je najpomembnejše - dolgoročni rezultat, ker je hrustanec opazno obnovljen.

Nič manj pomembni ortopedski dogodki. Ustrezno praznjenje zmanjšuje bolečine, lajša mišične krče. Ne sme se podaljšati, da ne povzroči podhranjenosti hrustanca in ne povzroči mišične smrti.

Če je hrustančno tkivo popolnoma uničeno, kar je značilno za 3. fazo bolezni, potem zdravljenje s hondroprotektorji ne bo pomagalo. V tem primeru je potreben radikalen ukrep - endoprostetika. To je bolj zaželeno kot stalni vnos sredstev proti bolečinam.

Napoved

Deformirajoča artroza je podaljšana. Na primer, stopnja zožitve skupnega prostora kolena je 0,3 mm na leto. Zaradi tako počasnega napredovanja bolezni vam omogoča, da ohranite sposobnost za delo za dolgo časa.

To je mogoče brez dodatnih bolezni sklepov (okužba, protin, sladkorna bolezen, druge presnovne in endokrine motnje), ko se hrustanec uniči veliko hitreje. Da bi jo rešili in ne trpeli bolečine, poslušajte signalne sisteme telesa. Poskrbite za svoje sklepe in opravite dolgoročno terapijo pravočasno.