Zlom petih metatarzalnih stopal, koliko se zdravi

Zlomi telesa in glave 5. metatarzalne kosti so malo opazni, saj njihova diagnoza in zdravljenje sledita istim znakom kot zlomi drugih majhnih metatarzalnih kosti. Posebej zanimiv je zlom podlage 5. metatarzalne kosti, saj ima številne temeljne razlike. Zlom poškodbe 5. metatarzalne kosti je pogosta poškodba. Glede na mehanizem poškodbe so 3 glavne cone lokalizacije zloma. Pri prisilnem obračanju stopala se v prvem območju pojavi zlom s prisilnim vstavljanjem stopala v drugo cono, s stalno ponavljajočo se preobremenitvijo v tretji coni. Tudi zlom podlage 5 metatarzusa je pogosto povezan z lezijami v lisfrankovem sklepu, zlomi v lateralnem kompleksu vezi.

Anatomija 5. metatarzalne kosti.

Obstaja 5 glavnih anatomskih področij pete metatarzalne kosti: cevastost, baza, diafiza, vrat, glava. Kite kratkih in dolgih peronealnih mišic so pritrjene na podlago, tretja peronealna mišica je pritrjena na proksimalni del diafize.

Oskrbo s krvjo izvajajo diafizične in metafizne veje, druga cona je območje razvodja teh vej, zato so zlomi v drugem območju nagnjeni k nevezanosti.

Razvrstitev zlomov podlage 5. metatarzalne kosti.

Cona 1 (psevdo-lom Jones)

Lomni greben. Zlom trajajočega preloma nastane zaradi preveč dolgega plantarnega ligamenta, lateralnega snopa plantarne fascije ali ostrega prenapetosti peronealnih mišic. Nonunion je redka.

Cona 2 (zlom Jonesa)

Cona metafizarno-diafiznega prehoda. Premakne se v tarzalno-metatarzalni sklep. Slaba oskrba s krvjo. Veliko tveganje za neudeležbo.

Proksimalni zlom diaphize. Nahaja se distalno od medplusne artikulacije. Zlom stresa med tekači. Povezano s kavalirno deformacijo in senzorično nevropatijo. Veliko tveganje za neudeležbo.

Simptomi zloma podlage 5. metatarzalne.

Bolečina na zunanjem robu stopala, ki jo poslabša obremenitev telesne teže. Pri palpaciji, standardni bolečini, krepitu, nenormalni mobilnosti, čeprav sta lahko zadnja dva simptoma odsotna z nepopolnim zlomom ali zlomom brez premika. Bolečina se poveča z iztekanjem stopala. Za instrumentalno diagnostiko se uporablja rentgenska difrakcija v direktnih, lateralnih in poševnih projekcijah, v redkih primerih CT in MRI.

Zdravljenje zlomov podlage 5. metatarzalne.

Zdravljenje zlomov prve cone je najpogosteje konzervativno. Uporablja se omet ali pa uporabimo trdo oporo, ki vam omogoča, da takoj po poškodbi hodite s polno obremenitvijo. Imobilizacija za 3 tedne, po kateri je priporočljivo nositi posebne čevlje s trdimi podplati. Nekatere bolečine pod obremenitvijo trajajo do 6 mesecev.

Pri zlomih v drugi in tretji coni brez izpodrivanja drobcev je potrebna daljša imobilizacija: 6-8 tednov. Obremenitev stopala mora biti popolnoma odpravljena (hoja po berglah). Po pojavu radioloških znakov fuzije je mogoče preklopiti na čevlje s trdimi podplati.

Glede na visoko tveganje za nezdružljivost z zlomi v conah 2 in 3 se priporoča kirurško zdravljenje. To je posledica dejstva, da v 25% primerov akutnih zlomov in v 50% primerov kroničnih zlomov (s hudo periostalno reakcijo in sklerozo intraosoznega kanala), cone 2 in 3 ne zdravimo z metodo imobilizacije mavca. Med kirurškim zdravljenjem zlomov v conah 2 in 3 se intraosozna osteosinteza najpogosteje uporablja s kompresijskim vijakom. Priporočljivo je, da uporabite vijake velikega premera (6-6,5 mm), da ustvarite ustrezno kompresijo in odpravite rotacijsko nestabilnost. Uporabljata se dve različni tehniki: v enem vijaku se vstavi strogo vzdolž intramedularnega kanala, pred tem pa je potrebno previdno izvrtati kanal in ga prenesti s pomočjo meča, tako da se pri vstavitvi vijaka ne pojavi diaphizni lom. Vijakov velike dolžine ni mogoče uporabiti, saj je možen zlom stene diapisarnega kanala v ožjem vratnem delu kosti. Druga tehnika vključuje vstavljanje vijaka pravokotno na ravnino zloma z izhodom skozi anteromedialno kortikalno diaphizo. V tem primeru je potrebno izvrtati kanal in ga prenesti z mečem.

V nekaterih primerih obstaja potreba po osteosintezi plošče z uporabo osteoplastičnega materiala. Kot osteoplastični material se lahko uporablja gobasta snov iz grebena aliak, proksimalni kondil golenice ali material, ki inducira kost na osnovi trikalcijevega fosfata. Pri osteosintezi lahko v teh primerih uporabimo tako intraosno fiksacijo z kompresijskim vijakom kot tudi osteosintezo kostne plošče.

Če ste bolnik in domnevate, da imate vi ali vaši najbližji zlom osnovice 5. metatarzalne in želite prejemati visoko kvalificirano zdravniško pomoč, se lahko obrnete na osebje centra za operacije stopala in gležnja.

Če ste zdravnik in dvomite, da lahko rešite to ali tiste zdravstvene težave v zvezi z zlomom podlage 5. metatarzalne plošče, lahko svojega pacienta napotite na posvetovanje osebju centra za operacije stopala in gležnja.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Specialist za operacije stopal in gležnja.

Zlom metatarzalnega stopala: znaki in zdravljenje

Vsaka oseba je vsaj enkrat v življenju zlomila kost. Zdravljenje zloma metatarzalne kosti stopala je najtežje. Taki zlomi se zacelijo zelo dolgo, kar zahteva dolgotrajno zdravljenje in kasnejše okrevanje.

Zlomi ali premiki metatarzalne kosti so med najpogostejšimi vrstami poškodb stopal. To je posledica dejstva, da ta del okostja služi kot opora pri skakanju ali tekanju, to je s stanjem osebe, ko stoji na nogah. Najpogosteje je osnova pete metatarzale izpostavljena zlomu, včasih pa četrti.

Med vsemi drugimi zlomi, ki se pojavijo v življenju osebe, ta poškodba zavzema približno 5%. Ta vrsta zloma je enako pogost pri moških, ženskah in otrocih. Vendar pa obstajajo nekatere kategorije ljudi, ki so bolj nagnjeni k takšnim poškodbam kot drugi. To so ljudje od 20 do 40 let, ker v tej starosti človek pogosto preživi ves dan na nogah, pa tudi športniki, zlasti tisti, katerih šport naredi osebo za tek ali skok.

Tako bazo kot telo metatarzalne kosti se lahko zlomita. Zlomi so naslednjih vrst:

1. 1. Traumatično. Ta vrsta poškodbe nastane zaradi poškodbe prednjega ali srednjega dela noge.
2. 2. Stresno. Ta poškodba nastane zaradi dolgotrajnega fizičnega napora, to je velikega števila manjših poškodb. Po določenem času kost preprosto ne prenese obremenitve in nastane razpoka.

Med strokovnjaki izstopa razvrstitev glede na obliko lomne linije:

Razvrstitev loma je določena s takimi znaki, kot so odprtost ali bližina, prisotnost drobcev ali premikov.

Posebna vrsta poškodbe je zlom podlage pete metatarzalne kosti (zlom Jonesa). Za to vrsto poškodbe je značilno, da je za popolno ozdravitev poškodovanih tkiv potrebno dolgoročno zdravljenje.

Poškodbe metatarzalne kosti se lahko pojavijo v različnih okoliščinah. Najpogostejši vzroki za to vrsto poškodbe so:

• močno povečana telesna dejavnost;
• osteoporoza (bolezen kosti, v kateri postane bolj krhka);
• padec težkega predmeta ali stiskanje stopala;
• močan udarec stopala (pri skoku ali padcu).

Pogosto se takšna poškodba pojavi med prometno nesrečo, zlasti voznikom avtomobila, saj je noga ujeta med pedali.

Dejstvo, da je do zloma prišlo, se običajno kažejo z naslednjimi simptomi:

1. 1. Obstaja huda bolečina, ki je akutna in se povečuje z zanašanjem na stopalo.
2. 2. Med poškodbo se pogosto sliši hrust (zvok zlomljene kosti).
3. 3. Premik kosti, ki je vidna skozi kožo.
4. 4. Prst stopala (včasih 2) postane opazno krajši.
5. 5. Čez dan se pojavi otekanje stopala.

Stresni zlomi so posebna vrsta poškodbe. S tako poškodbo na rentgenski sliki lahko vidite le komaj opazne razpoke. Zato je ta vrsta zloma najbolj nevarna med lezijami stopala. Pogosto ljudje, ki so prejeli takšen zlom, se niti ne zavedajo njegove prisotnosti.

Poleg pogostih vzrokov lahko stresni zlom povzročijo naslednji dejavniki:

• dolge obremenitve stopala (npr. tek na dolge razdalje);
• prirojena anomalija stopala ali same metatarzalne kosti;
• deformacija stopala med poškodbo (sprememba oblike);
• nošenje neprijetnih čevljev (ali deformacija stopala, ki ga povzroča nošenje ozkih čevljev).

Ta vrsta zloma zahteva takojšnjo diagnozo in zdravljenje. Če oseba še naprej hodi, imajo lahko mikropodobe velike zaplete, vključno z invalidnostjo.

Glavni znaki preloma stresa se nekoliko razlikujejo od običajnih:

1. 1. Bolečina se pojavi šele po daljšem fizičnem naporu (v naprednejših fazah - ob koncu dneva).
2. 2. Po počitku bolnik nekaj časa preneha občutiti bolečino.
3. 3. Točka bolečine se pojavi, ko pritisnemo na mesto nastanka razpok.
4. 4. Stopalo lahko na koncu dneva rahlo nabrekne in po počitku edem ponavadi upade.

Mnogi strokovnjaki zmedejo prelom stresa z običajnimi zvini. Zato se, sklicujoč se na zdravnika, vztraja na postopku rentgenskega slikanja. Raztezek traja čez nekaj časa, v primeru preloma stresa pa se bo stanje le poslabšalo. Dlje ko se škoda ne obravnava, težje jo je odpraviti.

Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja preloma stresa lahko povzroči naslednje zaplete:

• deformacija kostne strukture noge;
• artroza, ki jo povzroča premik sklepov;
• bolečina v stopalu, ki je kronična;
• nezdružljivost s fizičnim naporom.

Če se z zdravljenjem zategne, se lahko soočimo z dejstvom, da zlom ne zaceli dolgo časa. V tem primeru je potrebna operacija.

Prvič, zdravnik pri bolniku ugotovi prisotnost nedavnih poškodb, vključno z značilnostmi poškodbe stopala (na primer, pod kakšnim kotom je prišlo do udarca). Nato pacienta pregledamo vizualno in podvržemo palpaciji. Če je zloma travmatična narava, potem v večini primerov zdravnik najde razpoko.

Nadalje imenovan x-ray. Pri poškodbah, ki so posledica poškodbe, zadostuje en posnetek, pri stresnih zlomih pa se postopek ponovi večkrat v 2 tednih. Tudi izkušeni zdravniki pogosto ne morejo ugotoviti prisotnosti preloma stresa.

Zdravljenje zloma je v veliki meri odvisno od tega, kakšne ukrepe bo pacient opravil, preden pride v urad za travmatologa. Z ustreznim zagotavljanjem prve pomoči se olajša zdravljenje in rehabilitacija, ki bolnika čaka na zdravljenje kosti. Ob sumu na refraktorja je potrebno izvesti naslednje ukrepe:

1. 1. Omejite telesno aktivnost, da preprečite zaplete.
2. 2. Pritrdite led. V prvih dveh dneh po poškodbi je prehlad učinkovito. Led je treba uporabiti 15-20 minut, nato pa pustite stopalo počivati ​​približno eno uro in ponovite postopek.
3. 3. Med hojo se prepričajte, da nogo zavijete z elastičnim povojem. Preliv mora biti opravljen pravilno: ne pretesno, ne da bi odstranili kostne sklepe.
4. 4. Poskušajte držati nogo višje. Na primer, postavite blazino pod boleče nogo, ko greste v posteljo. To bo preprečilo otekanje in zmanjšalo bolečino.

V nobenem primeru ne more spodbuditi pretoka krvi v nogo. To pomeni, da je treba drgnjenje, masažo in vročo kopel odstraniti v prvih 7-10 dneh po odkritju poškodbe.

Zdravljenje zlomov metatarzalne kosti ne zahteva vedno uporabe mavca. To je odvisno od številnih dejavnikov, kot so lokacija in resnost poškodbe.

Naslednje vrste medicinskih posegov se lahko uporabijo za zdravljenje zlomov:

1. 1. Uvedba sadre. Če zlom ne vključuje premika drobirja stopala, se ga običajno zdravi z nanašanjem ometa na pacienta. Ščiti stopalo pred zunanjimi vplivi do trenutka popolnega zdravljenja.
2. 2. Kirurgija. Če je prišlo do premika kostnih fragmentov, so kirurško fiksirani in vsadijo majhne vsadke v nogo.

Ne glede na izbrano metodo zdravljenja mora bolnik ves čas, ko je noga v litju, popolnoma odstraniti fizično obremenitev prizadete noge. Priporočljivo je, da uporabite bergle za kakršna koli gibanja. Po odstranitvi povoja bo bolnik imel dolgo obdobje okrevanja, po katerem se bo lahko vrnil v normalno življenje.

Če se poškodba ne dotakne podlage kosti, in sta poškodovana le vrat in glava tarzusa in ni premika, se uporabljajo naslednje metode zdravljenja:

• uvedba elastičnega povoja;
• nalaganje zadnjih opornic za omet;
• kratkotrajna uporaba odstranljivega ometa ali plastične pnevmatike;
• nošenje trdega plastičnega čevlja, ki pritrdi nogo;
• repozicije (fiksacija majhnih izpodrinjenih fragmentov z iglami ali ploščami).

Operacija v primerih zlomov je zelo redka. Praviloma zdravnik izbere takšno metodo zdravljenja v primeru premika fragmentov za več kot polovico širine kosti ali v prisotnosti več fragmentov. Operacija se uporablja tudi, če je do zloma prišlo na več mestih hkrati. S takšno poškodbo je treba poškodovane dele kosti fiksirati tako, da bodo pravilno zrasle.

Intraosesna intervencija ni predpisana v naslednjih primerih:

• z enostavnim vzdolžnim zlomom;
• če se razpoka ne dotakne kosti (poškodovana sta le vrat in glava);
• če je zlom intraartikularen.

Anatomsko se peta metatarzalna kost nahaja najbližje zunanjemu robu stopala. Zato je bolj dovzeten za prejetje travmatskega zloma. Poškodba tega dela stopala se pogosto pojavi, ko oseba zavrti nogo. Hkrati je poškodba pete kosti plodu zelo težka in zahteva posebno zdravljenje, ki ji sledi dolga rehabilitacija. To je posledica dejstva, da je ta kost najbolj mobilna od vseh metatarzalnih delov stopala in prevzame večino obremenitve, ko je podprta na stopalih.

Zlom pete metatarzine je lahko dveh vrst:

1. 1. Odtrgan lom, pri katerem se raztrgajo kite, in kost je "prosto plavanje" med drugimi kostnimi deli stopala. Najpogosteje se ta vrsta zloma pojavi, ko oseba zavrti nogo.
2. 2. Jonesov lom. To je eden najtežjih zlomov, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje. Pojavi se poškodba v bližini kosti. Slabo povečanje je posledica dejstva, da je ta kraj slabo oskrbljen s krvjo. Takšen zlom je v naravi pogosto stresen in se pojavi s stalnim fizičnim naporom.

Znaki zloma pete metatarzalne kosti so lahko boleči občutki med palpacijo, hojo in celo stojijo na boleči nogi. Pogosto se na mestu poškodbe pojavijo hematomi in edemi. Diagnoza takšnega zloma zahteva fluoroskopijo, ki se izvaja v 3 različnih projekcijah: sprednji (posterior), lateralni in poševni.

Po postavitvi diagnoze je potrebno takoj začeti zdravljenje poškodb. Vključuje obdobje pred hospitalizacijo in čas neposrednega zdravljenja. Pred odhodom k zdravniku morate:

1. 1. Odstranite telesno aktivnost za boleče noge.
2. 2. Nanesite hladno 20 minut na uro in pol.
3. 3. Nogo fiksirajte z elastičnim povojem, ne da bi pri tem motili pretok krvi.
4. 4. Držite stopalo nad preostalim delom telesa.
5. 5. V primeru hujše poškodbe je dovoljena neodvisna uvedba pnevmatike na prizadeto nogo.

Ob upoštevanju vseh zgoraj navedenih nasvetov je treba čim prej stopiti v stik s travmatologom. Tukaj bo pacient prejel naslednje vrste pomoči:

1. 1. Pritrditev loma z obližem.
2. 2. Operativni poseg z namestitvijo pritrdilnih vsadkov v prisotnosti delcev ali izpodrivanja

Zlom pete pnevmatike zahteva stalno pozornost bolnika in zdravnikov. Da bi kost pravilno zrasla, je celotno obdobje zdravljenja omejeno na fizični napor. Bolnik se premika samo na bergle.

Pri zlomu metatarzalne kosti se mavec nanese na pacienta za obdobje približno enega meseca in pol. Z dolgim ​​zaraščanjem lahko zdravnik podaljša čas, ko se gips obrablja. V tem času mora pacient ostati sam, postopoma povečevati telesno aktivnost. Odstranjevanje mavca poteka šele po tem, ko rentgenski žarki pokažejo, da se je kost popolnoma zrasla skupaj. Samo zdravnik vzame mavec, strogo je prepovedano, da to naredite sami.

Po odstranitvi mavca se začne obdobje rehabilitacije bolnika. Nemogoče je reči, kako dolgo bo trajalo okrevanje telesa. To je odvisno od pacientove fiziologije in intenzivnosti rehabilitacijskih postopkov. V povprečju to obdobje traja vsaj mesec dni.

Bolniku je predpisana fizioterapija in več vrst masaže stopal, včasih - ortopedski vložki. Poleg tega lahko naredite tople kopel za noge. To bo spodbudilo krvni obtok, ki bo zagotovil celjenje tkiv. Če noga še naprej nabrekne, lahko nanesete gele ali mazila, na primer Lioton ali Troxerutin. Preden izberete gel, se posvetujte z zdravnikom.

Bolnik mora postopoma povrniti fizično obliko nog. Plavanje najbolje pomaga pri tem. Če ne morete obiskati bazena, lahko naredite malo dnevno vadbo za stopalo:

1. 1. Upognite in odvezite prste.
2. 2. Pojdite na nogavice in se vrnite navzdol. Prvič je treba to vajo opraviti sedeč na stolu, nato - nasloniti se na nekaj in šele nato iz preprostega stoječega položaja.
3. 3. Potegnite nogo proti sebi in stran od sebe, zavijte desno in levo. Vsako gibanje naredite 10-15 krat.
4. 4. Lahko kupite masažno ali masažno preprogo.

V času rehabilitacije je treba v zaužito hrano vključiti dovolj vitaminov in mineralov. V primeru kakršnihkoli tegob se je potrebno posvetovati z zdravnikom, ki nadzoruje obdobje okrevanja.

Zlom metatarzalne noge

Zlom kosti metatarzalne stopala je pogosta in huda poškodba, pri kateri se lahko nožna kost zaradi udarca, padca z višine, ostrega obrata ali velikega fizičnega napora premakne ali deformira.

V tem primeru oseba, ki je zlomila metatarzalno kost stopala, ne more počivati ​​na nogi. Vsako gibanje povzroča neznosno bolečino.

Kako so razvrščeni metatarzalni zlomi

Opozoriti je treba, da metatarzalne kosti spadajo v skupino majhnih tubularnih kosti človeškega okostja, ki se najpogosteje prelomijo v te dele okostja. Zlomi 5. metatarzusa brez premikanja, kot tudi premik, so posledica inverzije stopala.

Toda simptomi zloma so tako raznoliki, da nekatere žrtve, ki na tem mestu zlomijo noge, niti ne vedo, kaj se dogaja. Če se na kateremkoli mestu pojavi poškodba noge, morate takoj poiskati zdravniško pomoč in opraviti rentgen.

Obstaja nekaj razvrstitev, zaradi katerih se zlomi lahko razdelijo na več tipov.

Anatomija človeškega stopala

Človeško stopalo je sestavljeno iz 26 kosti.

• Hkrati je pet od njih metatarzalne kosti, ki se nahajajo med falangami in tarzami.
• 14 izmed njih so falange prstov;
• 3 klinaste kosti;
• 1 kockasti kost;
• 1 navikularna kost;
• 1 kost gležnja;
• 1 peta kost.

Vse kosti skupaj tvorijo stopalo, zaradi česar lahko oseba opravi svoje gibe.

Klasifikacija metatarzalnih zlomov

(zlom utrujenosti pete metatarzalne)

1. Balerine, plesalci, nogometaši.
2. Gimnastiki, športniki.
3. Vojaki v Dochlenderjevi bolezni (ta kategorija ljudi se najpogosteje srečuje s takim pojmom, kot je »zlom maratne kosti«). Ime prihaja od ortopeda, ki ga je namestil.

Zlom četrte metatarzalne kosti se pojavi tako pogosto kot poškodba ostalih kosti stopal. V času poškodbe lahko slišite značilen hrust in hude bolečine. Na primer, poškodovani prst se lahko rahlo upogne na stran ali skrajša, na mestu poškodbe pa se pojavi oteklina ali hematom.

Ko stres zlomi, kot je navedeno zgoraj, je diagnosticiranje patologije zelo težko. Ker je zelo težko zaznati razpoko, tudi z rentgenskimi žarki. Obstajajo tudi situacije, v katerih ima bolnik številne spremljajoče bolezni mišično-skeletnega sistema (osteoporoza, artroza itd.). Potem postane situacija bolj zapletena.

Bolniki pogosto ne upoštevajo zlomov stresa. Posledica tega so številni zapleti, prelomi in poškodbe tkiv v bližini kostnih fragmentov, poškodovane so tudi 4 in 5 kosti metatarzalne noge.

Jonesov lom

Značilnost tega zloma je, da se kosti poškodujejo pri dnu 5. metatarzalne kosti, zaradi česar se diagnosticirajo večkratni drobci in kosti na tem mestu se skoraj nikoli ne združijo.

Zlom od stopala

Zanj je značilno ločevanje kostnega fragmenta zaradi močne napetosti kit. Težko je diagnosticirati poškodbe, saj simptomi prihajajo v ospredje, značilni za zvini.

Avulzivni zlom

Zanj so značilni navzkrižni ostanki in premik. Najdemo ga skupaj z raztezanjem kite sklepov noge in stopala na dnu 5 metatarzalne kosti.

Koda ICD za poškodbo 10

Zlom kosti ICD 10 metatarzalne kosti

Simptomi

Zlom pete metatarzalne kosti so značilne naslednje glavne značilnosti:

• Ko se obremenitev na nogo pojavi akutna bolečina.
• Lokacija poškodbe je odvisna od prisotnosti otekline in rdečice kože.
• Značilni razpokanje, ki se lahko sliši takoj, ko pade na nogo ali po udarcu, drugo.
• Oseba takoj začne šepati, pri izvajanju kakršnegakoli gibanja z obremenitvijo na nogi se pojavi huda bolečina.
• Noga močno narašča podnevi, ko je oseba v pokončnem položaju.

Opozoriti je treba, da se poškodbe pri peti metatarzalni (zlomi pogosto povzročijo zaplete), kot pri zlomu Jonesa, včasih ne vidi. Ker so poškodovani bolniki pogosto vzeli simptome, ki so se pojavili po poškodbi, zaradi hude poškodbe ali raztezanja. Še posebej, ko gre za stresne situacije, ko žrtev takoj ne razume, kaj se je točno zgodilo.

Razlogi

Zlom 5. pnevmatike je pojav, ki se pojavlja enako pogosto tako pri ženskah kot pri moških. V tem primeru je glavni vzrok poškodbe padec z višine ali močna redna obremenitev kosti v kombinaciji z osteoporozo.

Obstajajo tudi dodatni vzroki, ki zelo redko povzročajo zlom stopala:

1. Tesne čevlje.
2. Bolezni okostnega sistema.
3. Nesreča.

Prva pomoč

Bolniki, ki so bili poškodovani ali poškodovani ali so bili vpleteni v nesrečo, morajo opraviti pregled in poiskati pomoč pri ortopedu za pravilno diagnozo in pomoč. Ampak bolnišnica in travmatični oddelek nista vedno blizu incidentu. Zato je pomembno vedeti, kakšne ukrepe je treba sprejeti v primeru zloma kosti tarzusa in metatarzusa.

• Vedeti morate, da zlom kosti metatarsal spremlja huda bolečina, ko obremenitev na stopalo, zato je pomembno, da ne obremenjujejo noge in preprečuje nadaljnje deformacije kosti.
• Potrebno je, da se na mestu edema nanese mraz, preden se v tkivih pojavi otrplost, zaradi česar bo žrtvi lažje.
• Poškodovano stopalo je treba pritrditi z elastičnim povojem, zaradi česar ostane statična narava sklepov, oteklina pa se bo zmanjšala.
• Dvignite nogo žrtve, da zmanjšate otekanje.
• Bolniku dajte analgetik iz skupine NSAID (Analgin, Ketanov, Nimesil itd.).
• Če na prelomu pete metatarzalne noge ni premika, lahko pacient samostojno pride v bolnišnico. Ampak, če je stanje težko - je priporočljivo, da pokličete rešilca.

Z odprtim obratom je potek dejavnosti naslednji:

• Rano zdravite z antiseptikom (pri uporabi joda je prepovedano ravnati le z robovi rane, ki jih nalijemo v notranjost).
• V primeru hude krvavitve poskušajte ustaviti izgubo krvi. Opozoriti je treba, če kri pulsira in "premaga fantana", to nakazuje, da je bila arterija poškodovana zaradi poškodbe. V takem primeru se krvavitev ustavi, ko se nadeva podveza, ki je vezana 1–2 ure nad rano. Zelo pomembno je, da se v čas, ko je bila uporabljena podveza, postavi list papirja.

• Če krvavitev iz vene, se krv ustavi s sterilnim povojem, ki prekrije rano.
• Za lajšanje bolečin se daje analgetik.
• Noga je pritrjena pod spodnjo nogo s pomočjo opornice.
• Žrtev prenesite v ležeči položaj z dvignjeno nogo.

Zapomnite si, da lahko pravočasna in ustrezna prva pomoč rešuje človekovo življenje!

Diagnostika

Z natančnim pregledom in rentgenskim pregledom diagnosticiramo zlom kosti metatarzusa.

Če slika pokaže škodo in ni sledov poškodb zaradi podplutbe ali udarca, je treba pacienta pogovoriti glede intenzivnosti obremenitev in patologij skeletnega sistema, kar lahko vodi do kroničnih procesov.

Zdravljenje

Kako hitro poteka zdravljenje zlomov metatarzalnih kosti stopala, poškodovana kost zraste skupaj in ali bodo zapleti odvisni od točnosti in pravočasnosti prve pomoči poškodovancem. Taktika nadaljnjega zdravljenja je odvisna od resnosti poškodbe in njene lokalizacije. Za določitev lokalizacije poškodbe lahko uporabite temeljit pregled in rentgenski posnetek z dvema projekcijama, ki prikazuje lokacijo poškodbe:

• metatarzalna baza stopala;
• diaphiza;
• vratu ali glavi.

Tako kot tudi prelomna črta in prisotnost / odsotnost premika.

Splošna shema zdravljenja:

• Imobilizacija stopala z uporabo mavca.
• Zaprta repozicija. Izvaja se brez tkivnega reza. Uporablja se za ujemanje delcev kosti, če je premik neznaten.
• Osteosinteza. Opraviti s pomočjo operativne restavracije ostankov poškodovane kosti glede na anatomsko lokacijo. V tem primeru so razbitine pritrjene s posebnimi deli, kot so plošče, pletilne igle ali vijaki. Nato se nanese omet. Praviloma je takšen postopek indiciran za večkratne poškodbe in veliko premikanje kosti stopala.

Potem se bolniku priporoča, da ne obremeni noge, uporabite bergle za pomoč, jemljete pripravke kalcija in vitamina D.

Gips-čevelj v večini primerov za zdravljenje zlomov metatarzalne kosti stopala nalaga zdravljenje.

Zahvaljujoč tej fiksaciji je razbitina, ki se vrne v pravilen položaj, trdno pritrjena in nepremična.

V ulitku pri zlomu 5. metatarzusa stopala je potrebno hoditi 1,5 meseca.

Orthosis

Ortoza pri lomu kosti stopal se uporablja za fiksiranje drobcev med lahkimi poškodbami. Sam fiksir je narejen iz polimerov, ki pomagajo zmanjšati obremenitev stopala in stabilizirati stopalo. Pri večkratnih lezijah se ortoza ne uporablja, vendar se uporablja omet.

Tradicionalne metode zdravljenja

Zdravljenje z ljudskimi zdravili ne sme biti monoterapija. Tradicionalna medicina se praviloma uporablja kot pomožno zdravljenje. Zato lahko za pospešitev spajanja kosti in zmanjšanje bolečine uporabimo tinkture za notranjo uporabo. To tinkturo lahko pripravite po receptu:

• 1 žlica. l koren gablji v obliki tal;
• 1 kozarec vode.

Comfrey vlije vrelo vodo in vztraja nekaj časa, da se popolnoma ohladi. Nato juho filtriramo in vzamemo 1-2 žlički. 3-krat na dan za en mesec.

Koliko se zlomi zlom?

Povprečno trajanje spajanja kosti je 6–8 tednov. V tem času naj bi kosti popolnoma zrasle skupaj. Vendar je stopnja spajanja kostnega tkiva v veliki meri odvisna od številnih dejavnikov, ki določajo regenerativne sposobnosti vsakega posameznega bolnika. Ti dejavniki vključujejo:

• Starost žrtve.
• Raven kalcija v kosteh.
• Prisotnost komorbiditet.
• Skladnost z vsemi imenovanji zdravnika.

Kirurško zdravljenje

Operacija je potrebna, če je prišlo do močnega premika zlomov 3 in 4 metatarzalnih kosti ali do premika zloma glave petih metatarzusov. Hkrati uporabite zaprto in odprto redukcijo.

Premaknjena vrata

Deli deformirane kosti se z rokami premaknejo skozi kožo, ne da bi jo odrezali, po tem pa stopalo fiksiramo z iglami in mavcem nanesemo 3-4 tedne.

• Prednosti metode so hitrost, ni potreben rez na koži.
• Pomanjkljivosti - lahko ostanejo nezapolnjeni fragmenti, tako da kosti rastejo nepravilno in zahtevajo dodatno operacijo.

Odprti položaj

Opravljen z več zlomi. Rana se razreže s skalpelom, nato pa se premaknjeni fragmenti izravnajo in prilagodijo.

Nato pritrdite položaj kosti z vijaki, ploščami in strukturami zunanjega položaja, v katerih ostane noga po tem, ko je kost popolnoma združena.

Rehabilitacija in fizioterapija

Postopek rehabilitacije po zlomu metatarzalne kosti opravimo z opazovanjem ortopeda. Zdravnik priporoča, da:

• Fiziološki postopki, ki bodo omogočili ponovno vzpostavitev naravne mobilnosti nog.
• Vadite terapijo z opazovanjem lastnih občutkov. Običajno se fizioterapevtske vaje izvajajo pod nadzorom trenerja, ki spremlja pravilnost in učinkovitost izvedenih postopkov. Glavne vaje so upogibanje in podaljšanje prstov, dviganje in spuščanje na prste.
• Izvedite razvoj stopala, po zlomu podlage 5 metatarzalne kosti, med hojo s postopnim povečanjem obremenitve.
• Terapevtska masaža.
• Nošenje ortopedskih vložkov, ki trajajo šest mesecev ali eno leto.
• Ogrevanje poškodovane noge s toplimi kopeli z dodatkom zdravilnih zelišč.
• Uporabljajte mazila za lajšanje bolečin.
• Pojdite na plavanje.
• Prehrana in uravnoteženje vaše prehrane.
• Uporabite vse vrste masažerjev.

Običajno je potek okrevanja po zlomu metatarzalnih kosti stopala dolg. Njegovi zdravniki priporočajo začetek izvajanja po odstranitvi ometa.

Imate vprašanja? Vprašajte jih pri našem osebnem zdravniku tukaj. Vsekakor boste dobili odgovor! Postavite vprašanje >>

Posledice

Na žalost so zapleti v primeru zloma pete metatarzalne kosti stopala pogosti. To se zgodi zaradi pozne prošnje za zdravstveno oskrbo. Hkrati razvijati:

1. Artritis, artroza, osteoporoza.
2. Struktura anatomske strukture stopala je oslabljena.
3. Bone varovalke napačno.
4. Fizične obremenitve na nogi se izvajajo težko zaradi bolečine.
5. Nošenje različnih čevljev povzroča nelagodje.

Preprečevanje

Da bi preprečili zlom 4 metatarzalne noge, priporočamo, da telo in zdravje zdravite bolj previdno. Ni priporočljivo, da se ukvarjate s travmatskimi športi, še posebej, če ste že prejeli travo. Prav tako je treba nemudoma poiskati zdravniško pomoč, ker je zlom tarzusa stanje, ki ne pušča samega sebe, temveč le poslabša njegovo življenje. Zato ne zanemarite svojega zdravja.

Dragi bralci strani 1MedHelp, če imate kakršnakoli vprašanja o tej temi, bomo z veseljem odgovorili nanje. Pustite svoje povratne informacije, pripombe, delite zgodbe o tem, kako ste doživeli podobno poškodbo in se uspešno spopadli s posledicami! Vaše življenjske izkušnje so lahko koristne za druge bralce.