Naklofen Duo - navodila za uporabo, analogi, uporaba, indikacije, kontraindikacije, delovanje, neželeni učinki, odmerjanje, sestava

"Naklofen Duo" - zdravilo iz skupine NSAID.

• Kakšna je sestava in oblika zdravila Naklofen Duo?

Zdravilo Naklofen Duo predstavljajo želatinske kapsule s spremenjenim sproščanjem učinkovine. Dozirna oblika z belim telesom in modrim pokrovom, vsebina je majhna belkasta ali rumena peleta. Zdravilna učinkovina je natrijev diklofenak 75, 25 in 50 mg.

Zdravila: sladkorne kroglice, smukec, giproloza, hipromeloza, titanov dioksid, težki magnezijev karbonat, etil akrilat in kopolimer metakrilne kisline, disperzija 30%, makrogol, trietil citrat, natrijeva karboksimetilceluloza, natrijev hidroksid.

Kapsule Naklofen Duo se prodajajo na recept. Zdravilo je treba odstraniti izven dosega otrok. Trajanje izvajanja zdravila od njegove farmacevtske izdaje - tri leta.

• Kakšen je učinek Naklofen Duo kapsul?

Naklofen Duo ima analgetičen, protivnetni učinek, zdravilo pa deluje antipiretično. Glavni mehanizem zdravila je povezan z učinkom na ciklooksigenazo 1 in 2, predvsem pa je zavrnjen, zaradi motnje presnove arahidonske kisline, zmanjšanje biosinteze prostaglandinov, tromboksana.

Zdravilo je najbolj učinkovito pri sindromu vnetne bolečine. Pri revmatičnih boleznih diklofenak zmanjša resnost bolečine, razbremeni tako imenovano jutranjo okorelost v sklepih in oteklino ter ima tudi antiagregacijsko aktivnost.

Absorpcija (absorpcija) Naklofen Duo je hitra in dokaj popolna. Največja plazemska koncentracija se pojavi po pol ure ali uri po zaužitju zdravila. Ne kopiči se (ne kopiči) v telesu. Biološka uporabnost - 50 odstotkov.

Komunikacija z beljakovinami - več kot 99%, predvsem z albuminom. Presnova zdravila poteka s sodelovanjem citokroma P450. Razpolovna doba doseže dve uri. Do 70% odmerka zdravila se izloči preko ledvic, ostalo pa z žolčem.

• Kakšne so indikacije za uporabo Naklofen Duo?

Navodila za uporabo Naklofen Duo (kapsule) za uporabo omogočajo uporabo v naslednjih primerih:

• patologija mišično-skeletnega sistema (revmatoidni, giht, psoriatični artritis, ankilozirajoči spondilitis, osteoartritis sklepov in hrbtenice, tendovaginitis, miozitis, periartritis, burzitis);

• bolečinski sindrom (nevralgija, mialgija, proktitis, lumboishalgija, zobobol, posttraumatski sindrom, pooperacijski in glavobol, adneksitis, migrena, algomenoreja, ledvična in žolčna kolika);

• V primeru patologije zgornjih dihal s bolečinskim sindromom v kompleksnem zdravljenju (otitis, faringitis, tonzilitis).

Poleg tega je zdravilo Naklofen Duo predpisano za febrilni sindrom.

• Katere so kontraindikacije za uporabo Naklofen Duo?

Navedel bom primere, v katerih Naklofen Duo ne dovoljuje uporabe navodil »pilula«:

• po operaciji obvoda koronarnih arterij;
• s hudo patologijo jeter, ledvic;
• poslabšanje črevesnih bolezni;
• erozivni in ulcerozni procesi v želodcu, dvanajstniku;
• krvavitev iz prebavil;
• srčno popuščanje v dekompenzirani fazi;
• Dojenje;
• cerebrovaskularne krvavitve;
• zatiranje tvorbe krvi;
• Nosečnost v tretjem trimesečju;
• povečana občutljivost telesa na diklofenak;
• Do 18 let.

Biti previdni Naklofen duo uporablja v naslednjih primerih: v ishemične bolezni srca, oslabljena in starejše osebe, cerebrovaskularne bolezni, hkrati pa se zmanjša BCC, z dislipidemijo ali hiperlipidemije, sladkorna bolezen, kajenje, patologije perifernih arterij, alkoholizem, hude somatskih bolezni, epilepsije, divertikulitisa kot tudi sočasno zdravljenje z antikoagulanti, antitrombocitnimi zdravili.

• Kakšna je uporaba in odmerjanje zdravila Naklofen Duo?

Zdravilo Naklofen Duo se jemlje peroralno. Kapsula morate pogoltniti cele s primerno količino vode. Običajno predpišejo 75 mg zdravila 1-2 krat dnevno, po predhodnem posvetovanju.

• Preveliko odmerjanje iz Naklofen Duo

Simptomi prevelikega odmerjanja: bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu, možne krvavitve iz prebavil, pridružitev, poleg tega driska, krči, glavobol, razdražljivost, omotica, hepatotoksični učinek, tinitus. Bolnik je opran želodec in predpisal simptomatsko zdravljenje.

• Kakšni so stranski učinki Naklofen Duo?

Zdravilo Naklofen Duo povzroča naslednje neželene učinke: epigastrična bolečina, možen meteorizem, pridruži se trebušni krči, gastritis, slabost, anoreksija, bruhanje, spajanje tekočinskega blata, povečana aktivnost aminotransferaz, krvavitev iz prebavil, hepatitis, stomatitis, glositis, zaprtje, hepatitis, zaprtje; glavobol, kot tudi zamegljen vid, omotica.

Drugi neželeni učinki: tinitus, zaspanost, tremor, parestezije, diplopija, motnje spomina, konvulzije, anksioznost, razdražljivost, cerebrovaskularne in duševne motnje, hematurija, proteinurija, levkopenija, intersticijski nefritis, agranulocitoza, nefrotski sindrom, edem, trombo-cista,, eozinofilija, anemija, tahikardija, kašelj.

Da bi zmanjšali razvoj neželenih manifestacij na delu prebavnega trakta, je priporočljivo, da bolniku predpišejo minimalno učinkovito količino zdravila. Med zdravljenjem se alkohol ne sme zaužiti.

• Kako zamenjati Naklofen Duo, ki ga uporabljamo?

Flotsaky Diklo drugih analogov.

Nanesite zdravilo Naklofen Duo po posvetovanju z zdravnikom.

Naklofen Duo

Naklofen Duo: navodila za uporabo in ocene

Latinsko ime: Naklofen Duo

Koda ATX: M01AB05

Aktivna sestavina: diklofenak (diklofenak)

Proizvajalec: KRKA, d.d. (Slovenija)

Aktualizacija opisa in fotografija: 20.11.2018

Cene v lekarnah: od 112 rubljev.

Naklofen Duo je nesteroidno protivnetno sredstvo (NSAID) za analgetično in antipiretično delovanje.

Oblika in sestava sproščanja

Naklofen Duo se sprosti v obliki kapsul z modificiranim sproščanjem: velikost št. 2, telo je belo, pokrovček je modre barve; vsebina kapsul je bela do bledo rumena peleta (10 kosov v pretisnem omotu, 2 pretisna omota v kartonski škatli).

Sestava 1 kapsula:

• učinkovina: diklofenak natrij - 75 mg (v peletih s podaljšanim sproščanjem - 50 mg, v črevesni - 25 mg);
• dodatne komponente: smukec *; peleti s podaljšanim sproščanjem - hiproloza (hidroksipropilceluloza), kopolimeri amonijevih metakrilatov tipov A in B, trietil citrat, smukec, sladkorne kroglice (vsebnost saharoze ne presega 92%); gastrorezistentne pelete - giproloza (hidroksipropil celuloza), magnezijev karbonat težka, hipromeloza, 30% disperzija kopolimera metakrilne kisline in etilakrilata (1: 1), natrijeva karboksimetil celuloza, trietil citrat, titanov dioksid, smukec, natrijev hidroksid, makrogol, sladkorne kroglice (vsebnost saharoze ne presega 92%);
• telo kapsule: titanov dioksid (E171), želatina (EP);
• kapica kapsule: titanov dioksid (E171), želatina (EP), indigo karminsko barvilo FDC Blue 2 (E132).

* Pred polnjenjem kapsule se 0,2% talka zmeša z enteričnimi peletami in peleti s počasnim sproščanjem, da se prepreči elektrostatično polnjenje peletov med polnjenjem kapsule.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Diklofenak natrij (aktivna sestavina zdravila) je NSAID, ki kaže anestetične, protivnetne in antipiretične učinke. Njegov glavni mehanizem delovanja, kot tudi neželene reakcije, ki nastanejo zaradi tega, je nediskriminatorno zaviranje aktivnosti encimov ciklooksigenaze 1 in 2 (COX-1 in COX-2), kar povzroči kršitev presnove arahidonske kisline, zmanjšanje proizvodnje prostaglandinov, tromboksana, prostaciklina. Zdravilna učinkovina zmanjša koncentracijo različnih prostaglandinov v sluznici želodca, urinu in sinovialni tekočini.

Orodje je še posebej učinkovito pri zdravljenju vnetne bolečine. V ozadju revmatičnih poškodb, analgetik in protivnetni učinek diklofenaka vodi do pomembnega slabljenja resnosti bolečine, otekline in jutranjo okorelost sklepov, kar prispeva k izboljšanju njihovega funkcionalnega stanja. Zdravilo zmanjša otekanje vnetnega tkiva in bolečino, ki jo povzroči travma ali operacija.

Tako kot vsa nesteroidna protivnetna zdravila, Naklofen Duo dokazuje antiplateletni učinek. Če se zdravilo jemlje v terapevtskih odmerkih, zdravilo ne vpliva na čas krvavitve.

V obdobju dolgotrajnega zdravljenja analgetični učinek natrijevega diklofenaka ni zmanjšan.

Farmakokinetika

Pomeni popolnoma in hitro absorbira. Ker je aktivna snov v pripravku v obliki enterično topnih pelet in počasi sproščenih pelet, ima Naklofen Duo hiter in dolgotrajen učinek. Največjo plazemsko koncentracijo diklofenaka opazimo 30–60 minut po uporabi.

Terapevtska koncentracija zdravila traja dvakrat dlje kot pri jemanju tablet s enterično prevleko. Plazemska koncentracija diklofenaka je linearno odvisna od velikosti uporabljenega odmerka, in če se jemlje večkrat, ni sprememb v farmakokinetičnih parametrih. Pri spoštovanju priporočenega odmora med sprejemi, se sredstvo ne kumulira. Biološka uporabnost znaša 50%, komunikacija z beljakovinami (večinoma z albuminom) - več kot 99%.

Diklofenak ima sposobnost prodiranja v sinovialno tekočino, kjer je njegova največja koncentracija opazna 2-4 ure kasneje kot v plazmi. Zdravilo se iz sinovialne tekočine umakne počasneje kot iz plazme. Volumen porazdelitve je 550 ml / kg.

Presnova med prvim prehodom skozi jetra je izpostavljena 50% diklofenaka. Presnovna presnova se pojavi kot posledica enkratne ali večkratne hidroksilacije in konjugacije z glukuronsko kislino ob sodelovanju encimskega sistema P450 CYP2C9. Presnovki imajo nižjo farmakološko aktivnost kot diklofenak. Volumen porazdelitve je 550 ml / kg, sistemski očistek je 260 ml / min, razpolovni čas je 2 uri. Približno 70% odmerka se izloči skozi ledvice v obliki farmakološko neaktivnih presnovkov, manj kot 1% v nespremenjeni obliki, ostalo pa v obliki presnovkov z žolčem.

Pri starejših bolnikih, kot tudi v prisotnosti kroničnega hepatitisa ali kompenzirane jetrne ciroze, farmakokinetični parametri zdravila ostajajo nespremenjeni.

Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco [očistek kreatinina (CC) pod 10 ml / min] se izločanje žolčnih metabolitov poveča, vendar se njihova koncentracija v krvi ne poveča.

Naklofen Duo lahko prodre v materino mleko.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili se Naklofen Duo priporoča za simptomatsko zdravljenje naslednjih bolezni / stanj:

• degenerativne in vnetne bolezni lokomotornega sistema: psoriatični, juvenilni kronični artritis, revmatoidni artritis, protini artritis, ankilozirajoči spondilitis (Bechterewova bolezen), poškodbe revmatskega mehkega tkiva, artritis pri Reiterjevi bolezni, osteoartroza hrbtenice in perifernih sklepov, artritis perifernih sklepov, artritis, artritis, bolezen perifernih sklepov ), periartritis, tendovaginitis, sinovitis, miozitis, burzitis;

• bolezni, ki jih spremlja blaga / zmerna resnost: lumboischialgia, mialgija, nevralgija, posttraumatski bolečinski sindrom na podlagi vnetja, migrene, glavobola, pooperativne bolečine, algomenoreje, proktitisa, adneksitisa, ledvične in žolčne kolike, zobobol;
• infekcijske in vnetne bolezni zgornjih dihalnih poti s sindromom hude bolečine (kot del kombinirane terapije): vnetje srednjega ušesa, tonzilitis, faringitis;
• febrilni sindrom.

Naklofen Duo ne vpliva na napredovanje bolezni.

Kontraindikacije

• Nepopolna / popolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajočega se polipoznega rinosinuzitisa in intolerance na acetilsalicilno kislino ali druge NSAID (vključno z anamnezo);
• dekompenzirano srčno popuščanje;
• po operaciji obvoda koronarnih arterij;
• krvavitev (vključno s cerebrovaskularno) in oslabljeno hemostazo;
• zatiranje hematopoeze v kostnem mozgu;
• progresivna bolezen ledvic, huda ledvična odpoved (CC pod 30 ml / min), vključno z diagnosticirano hiperkalemijo;
• aktivna faza jetrne bolezni, huda jetrna odpoved;
• obdobje poslabšanja vnetnih črevesnih bolezni, vključno z nespecifičnim ulceroznim kolitisom (UC) in Crohnovo boleznijo;
• aktivne krvavitve iz prebavil, erozivne in ulcerozne motnje sluznice želodca ali dvanajstnika;
• starost do 18 let;
• III. Trimesečje nosečnosti in dojenja;
• preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila.

Relativno (treba je vzeti Naklofen Duo s previdnostjo):

• ishemična bolezen srca (CHD);
• periferne arterijske lezije;
• cerebrovaskularne bolezni;
• diabetes mellitus;
• dislipidemija / hiperlipidemija;
• okužba s Helicobacter pylori;
• indikacija v zgodovini o pojavu ulceroznih lezij prebavnega trakta (GIT);
• divertikulitis;
• QC pod 60 ml / min;
• hude oblike somatskih bolezni;
• inducirana porfirija;
• sistemske bolezni vezivnega tkiva;
• epilepsija;
• znatno zmanjšanje volumna krvnega obtoka (BCC), tudi po obsežnem kirurškem posegu;
• kajenje in / ali pogosta uporaba alkohola;
• starost, vključno z bolniki z nizko telesno maso, oslabljeno, jemanje diuretikov (priporočljivo je, da jemljete nižje odmerke);
• dolgotrajna uporaba NSAID;
• I - II trimesečje nosečnosti;
• kombinirana uporaba naslednjih zdravil: peroralnih glukokortikoidov, antitrombocitnih zdravil, antikoagulantov, selektivnih zaviralcev prevzema serotonina (SSRI).

Navodila za uporabo Naklofen Duo: metoda in odmerjanje

75-mg kapsule zdravila Naklofen Duo se jemljejo peroralno, pri čemer pogoltnete kapsulo v celoti, ne žvečite ali razpokane, pijete veliko vode po ali ob koncu obroka. Praviloma se zdravilo vzame zjutraj.

Odmerek nastavite individualno glede na resnost bolezni. Običajno se zdravilo Naklofen Duo daje 1-2-krat na dan, 75 mg (1 kapsula). Največji dnevni odmerek ne sme preseči 150 mg (2 kapsuli).

Neželeni učinki

• živčni sistem: pogosto - omotica, glavobol; redko - zaspanost; zelo redko - kršitev občutljivosti (vključno s parestezijami), krči, razdražljivost, tremor, motnje spomina, nespečnost, vznemirjenost, anksioznost, nočne more, depresija, dezorientacija, duševne motnje, aseptični meningitis, cerebrovaskularne motnje;
• prebavni sistem: pogosto - dispepsija, bruhanje, napenjanje, slabost, driska, anoreksija, trebušni krči, povečana aktivnost aminotransferaz, epigastrična bolečina; redko - krvavitev iz prebavil (driska, pomešana s krvjo, melena, bruhanje s krvjo), gastritis, razjede v prebavilih (z ali brez krvavitve ali perforacije), zlatenica, hepatitis, funkcionalne motnje jeter; izredno redko - suhe sluznice (vključno z ustno votlino), glositis, stomatitis, poškodbe požiralnika, zaprtje, strižne črevesne diafragme (poslabšanje ulceroznega kolitisa / Crohnove bolezni, nespecifični hemoragični kolitis), fulminantni hepatitis, pankreatitis;
• hematopoetski organi: zelo redki - levkopenija, trombocitopenija, aplastična in hemolitična anemija, eozinofilija, agranulocitoza;
• kardiovaskularni sistem: zelo redki - bolečina v prsih, palpitacije, zvišan krvni tlak, ekstrasistole, tahikardija, srčno popuščanje, vaskulitis, miokardni infarkt;
• urinarni sistem: zelo redki - edem, proteinurija, hematurija, akutna odpoved ledvic, nefrotski sindrom, intersticijski nefritis, papilarna nekroza;
• dihalni sistem: redko - kašelj, bronhialna astma (vključno s težko dihanjem); zelo redki - edem grla, pnevmonitis;
• alergijske reakcije: anafilaktične in anafilaktoidne reakcije, vključno s hudo hipotenzijo in šokom; zelo redko - angioedem, vključno z otekanjem obraza (zdravilo vključuje propilparahidroksibenzoat in metilparahidroksibenzoat, ki lahko povzroči alergijske reakcije);
• dermatološke reakcije: pogosto - kožni izpuščaj; redko - urtikarija; zelo redko - pruritus, ekcem, bulozne izbruhe, multiformni eritem, izpadanje las, eksfoliativni dermatitis, fotosenzibilizacija, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, purpura, vključno alergični;
• čutila: pogosto - vrtoglavica; zelo redko - kršitev okusa, okvare vida (diplopija, zamegljen vid), tinitus, okvare sluha.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja diklofenaka vključujejo bruhanje, bolečine v trebuhu, slabost, drisko, krvavitve v prebavilih, razdražljivost, glavobol, tinitus, omotico, konvulzije, hiperventilacijo s povečano konvulzivno pripravljenostjo; v ozadju pomembne zastrupitve - hepatotoksično delovanje, akutna odpoved ledvic.

V tem stanju je predpisano izpiranje želodca, dajanje aktivnega oglja, simptomatsko zdravljenje, namenjeno odpravljanju draženja prebavil, zvišanje krvnega tlaka, okvarjeno delovanje ledvic, epileptični napadi in respiratorna depresija. Zaradi visoke povezanosti diklofenaka z beljakovinami in njegovega intenzivnega metabolizma so hemodializa in prisilna diureza neučinkoviti.

Posebna navodila

Za hitro doseganje želenega terapevtskega učinka lahko zdravilo Naklofen Duo vzamete 30 minut pred obroki, v vseh drugih primerih - pred, med ali po obroku.

Tveganje neželenih učinkov zdravila na gastrointestinalni trakt se lahko zmanjša z uporabo minimalnega učinkovitega odmerka čim prej.

Prostaglandini so pomembni za vzdrževanje krvnega pretoka skozi ledvice, zato je treba zdravilo Naklofen Duo vzeti s posebno previdnostjo pri starejših bolnikih, ki prejemajo diuretike, osebe z zmanjšanim BCC, kot tudi pri bolnikih z odpovedjo srca ali ledvic. Med tečajem morajo bolniki iz te skupine tveganj spremljati delovanje ledvic.

Glede na dolgotrajno uporabo diklofenaka se v redkih primerih lahko pojavijo resne hepatotoksične reakcije, zaradi česar se priporoča redno spremljanje delovanja jeter. Tudi pri dolgotrajnem zdravljenju je treba opraviti študije o vzorcu periferne krvi in ​​okultne krvi fekalij.

Znano je, da diklofenak negativno vpliva na plodnost, zato ga ne priporočamo ženskam, ki načrtujejo nosečnost. Bolniki, ki trpijo za neplodnostjo (vključno z opravljenim pregledom), morajo razmisliti o smotrnosti odsotnosti zdravila.

Med zdravljenjem z zdravili se mora Naklofen Duo vzdržati alkohola.

Zaradi svojega protivnetnega in antipiretičnega učinka pri infekcijskih boleznih lahko diklofenak natrij prikrije simptome teh lezij.

Pri bolnikih z galaktozemijo, pomanjkanjem encima laktaze in okvarjenim sindromom absorpcije glukoze / galaktoze majhna količina saharoze, vključene v Naklofen Duo, nima negativnega učinka.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in kompleksnih mehanizmov

Ker je med uporabo zdravila Naklofen Duo mogoče opaziti uporabo vrtoglavice, zaspanosti, slabovidnosti, bolnikov, ki upravljajo cestni promet, in drugih zapletenih in potencialno nevarnih mehanizmov, je priporočljivo, da se izognete takšnim dejavnostim.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V III. Trimesečju nosečnosti je Naklofen Duo kontraindiciran. Če morate zdravilo vzeti v prvem trimesečju nosečnosti, je nujno povezati pričakovane koristi za žensko s potencialno nevarnostjo za zdravje zarodka.

Diklofenak so v majhnih količinah našli v človeškem mleku, kljub temu, da je zdravilo med dojenjem kontraindicirano.

Uporaba v otroštvu

Naklofen Duo je kontraindiciran za otroke in mladostnike, mlajše od 18 let.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Zdravilo Naklofen Duo je kontraindicirano za uporabo v prisotnosti progresivne bolezni ledvic, hude ledvične insuficience s CC pod 30 ml / min (vključno z diagnosticirano hiperkaliemijo). Če je QA manjši od 60 ml / min, je treba uporabiti diklofenak, pri tem pa paziti.

Z nenormalnim delovanjem jeter

Pri bolnikih z aktivno jetrno boleznijo ali hudo jetrno odpovedjo je zdravilo Naklofen Duo kontraindicirano.

Uporaba v starosti

Starejši bolniki naj uporabljajo zdravilo Naklofen Duo previdno in v manjših odmerkih.

Interakcija z zdravili

• antikoagulanti, trombolitični in antitrombotični zdravili (urokinaza, streptokinaza, alteplaza), druga nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikosteroidi - nevarnost krvavitve (predvsem iz prebavil) se poslabša;
• metotreksat, digoksin, ciklosporin, litijevi pripravki - poveča koncentracijo teh sredstev v plazmi;
• diuretiki, ki varčujejo s kalijem - povečuje tveganje za hiperkaliemijo;
• zdravila, ki zavirajo tubularno sekrecijo - povečajo koncentracijo diklofenaka v plazmi, kar prispeva k povečanju njegove toksičnosti;
• hipnotična zdravila in antihipertenzivi - učinek teh zdravil je oslabljen;
• Paracetamol - poveča tveganje za nefrotoksične učinke;
• acetilsalicilna kislina - zmanjša koncentracijo diklofenaka v krvi;
• ciklosporin - poveča nefrotoksičnost snovi;
• kolhicin, etanol, kortikotropin, SSRI, preparati Hypericum - povečuje tveganje za krvavitve iz prebavil;
• metotreksat - poveča njegovo toksičnost;
• zdravila, ki vodijo do fotosenzibilizacije - povečuje se preobčutljivost diklofenaka na ultravijolično sevanje;
• antibakterijska zdravila, vključena v skupino kinolon - tveganje za napade se poveča;
• diuretiki - njihova učinkovitost se zmanjša;
• preparati zlata, ciklosporin - poveča učinek diklofenaka na proizvodnjo prostaglandinov v ledvicah, kar vodi do povečane nefrotoksičnosti;
• hipoglikemična zdravila - lahko se pojavijo hipo-ali hiperglikemija (želite nadzorovati raven sladkorja v krvi);
• valprojska kislina, cefotetan, cefamandol, cefoperazon, plikamicin - povečuje se pojavnost hipoprotrombinemije.

Analogi

Analogi -ratiopharm, diklofenak-FPO, diklofenak-Altfarm, diklofenak, diklofenak-Eskom, naklofen CP, diklofenakol, naklofen, dorosan, ortofen, ortofen, ortofen, ortofleks, ortofleks, ortofen, ortofen

Pogoji za shranjevanje

Hraniti izven dosega otrok pri temperaturi do 30 ° C.

Rok uporabnosti - 3 leta.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Ocene Naklofen Duo

Mnenja Naklofen Duo v veliki večini pozitivnih. Pacienti opažajo učinkovitost in hitro delovanje zdravila v primeru zmernih bolečin drugačne narave, priročnega režima, njegove razpoložljivosti in nizkih stroškov. Po pregledih zdravilo lajša jutranjo okorelost in otekanje sklepov, pomaga pri hitrem okrevanju njihove telesne dejavnosti pri revmatičnih boleznih.

Slabosti mnogih bolnikov vključujejo veliko število neželenih dogodkov in kontraindikacij za njegov sprejem. Da bi preprečili negativne učinke na prebavni sistem, bolniki priporočajo kombinacijo zdravila s sredstvi, ki obdajajo gastrointestinalni trakt ali zmanjšujejo kislost. Obstajajo redki pregledi, ki kažejo na učinek navajanja na ta NSAID in pojav še hujšega bolečinskega sindroma po njegovem preklicu. V takih primerih je treba upoštevati, da zdravilo odstrani samo simptome bolezni, ne da bi odpravili vzrok njihovega razvoja.

Cena Naklofen Duo v lekarnah

Cena Naklofen Duo 75 mg je lahko približno 95-120 rubljev (20 kapsul na enoto).

NAKLOFEN DUO

Kapsule s spremenjenim sproščanjem z belim telesom in modrim pokrovčkom; vsebina kapsul je bela do rumenkasta.

Pomožne snovi: enterični peleti - sladkorne kroglice (vsebnost saharoze ne več kot 92%), hiproloza (hidroksipropilceluloza), hipromeloza, magnezijev težki karbonat, kopolimer metakrilne kisline-etilakrilata (1: 1), 30% disperzija, trietil citrat, smukec, titanov dioksid, natrij karboksimetilceluloza, makrogol, natrijev hidroksid; pelete s podaljšanim sproščanjem - sladkorne kroglice (vsebnost saharoze ne več kot 92%), kopolimer amonijevega metakrilata (tip A), kopolimer amonijevega metakrilata (tip B), hiproloza (hidroksipropilceluloza), trietil citrat, smukec.

Sestava vsebine kapsule: enterični peleti, kroglice s počasnim sproščanjem, smukec *.
Sestava telesa kapsule: želatina (EP), titanov dioksid (E171).
Sestava kapice kapsule: želatina (EP), titanov dioksid (E171), indigo karminsko barvilo FDC Blue 2 (E132).

10 kosov. - mehurčki (2) - paketi kartona.

* 0,2% talka se pomeša s peletami pred polnjenjem kapsul; Talc preprečuje elektrostatično polnjenje peletov med postopkom polnjenja kapsul.

NSAR z analgetičnim, protivnetnim in antipiretičnim učinkom. Glavni mehanizem njegovega delovanja in z njo povezani neželeni učinki so neselektivna inhibicija aktivnosti COX-1 in COX-2, kar vodi v motnjo presnove arahidonske kisline, zmanjšano sintezo prostaglandinov, prostaciklina in tromboksana. Zmanjša se raven različnih prostaglandinov v urinu, želodčni sluznici in sinovialni tekočini.

Najbolj učinkovit pri vnetni bolečini. Pri revmatičnih boleznih protirevnetni in analgetični učinek diklofenaka bistveno zmanjša resnost bolečine, jutranjo okorelost, otekanje sklepov, kar izboljša funkcionalno stanje sklepa. Pri poškodbah v pooperativnem obdobju diklofenak zmanjša bolečino in vnetni edem.

Kot pri vseh nesteroidnih protivnetnih zdravilih ima diklofenak antitrombocitno aktivnost. V terapevtskih odmerkih diklofenak natrij skoraj ne vpliva na čas krvavitve. Pri dolgotrajnem zdravljenju se analgetični učinek diklofenaka natrija ne zmanjša.

Absorpcija je hitra in popolna. Diklofenak se nahaja v kapsulah Naklofen Duo v obliki enteričnih peletov in peletov s počasnim sproščanjem, tako da imajo kapsule Naklofen Duo takojšen in dolgotrajen učinek. C_maks v plazmi opazimo v 30-60 minutah po dajanju. Terapevtska koncentracija se vzdržuje dvakrat dlje kot pri enterično filmsko obloženih tabletah. Koncentracija v plazmi je linearno odvisna od velikosti zaužitega odmerka. Spremembe v farmakokinetiki diklofenaka na podlagi ponavljajoče se uporabe niso opazili. Ne kopiči se ob upoštevanju priporočenega intervala med obroki.

Biološka uporabnost - 50%. Komunikacija z beljakovinami plazme - več kot 99% (najbolj povezana z albuminom). Zadeva v sinovialno tekočino. C_maks v sinovialni tekočini opazimo 2-4 ure pozneje kot v plazmi. Diklofenak se iz sinovialne tekočine izloča počasneje kot iz plazme.

V_d - 550 ml / kg. Diklofenak prodre v materino mleko.

Presnova in izločanje

Med prvim prehodom skozi jetra se metabolizira 50% zdravilne učinkovine. Presnova poteka kot posledica ponavljajoče ali enkratne hidroksilacije in konjugacije z glukuronsko kislino. Encimi citokroma P450 sodelujejo pri presnovi zdravila. Farmakološka aktivnost presnovkov je nižja od diklofenaka.

Sistemski očistek je 260 ml / min, T_1/2 - 2 h Približno 70% danega odmerka se izloči v obliki farmakološko neaktivnih presnovkov preko ledvic; manj kot 1% se izloči nespremenjeno, preostali odmerek se izloči v obliki presnovkov z žolčem.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco (CC manj kot 10 ml / min) se izločanje žolčnih metabolitov poveča, medtem ko se koncentracija v krvi ne poveča.

Pri bolnikih s kroničnim hepatitisom ali kompenzirano jetrno cirozo in pri starejših bolnikih se farmakokinetični parametri diklofenaka ne spremenijo.

- vnetnih in degenerativnih bolezni mišično-skeletnega sistema (revmatoidni artritis, psoriatični artritis, juvenilni kronični artritis, ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis), protinski artritis, Reiterjev artritis bolezen, revmatična mehkega tkiva, osteoartritis periferne sklepe in hrbtenico, vključno s radikularnim sindromom, tendovaginitisom, periartritisom, burzitisom, miozitisom, sinovitisom);

- boleč sindrom blage ali zmerne resnosti (nevralgija, mialgija, lumboischialgia, sindrom posttravmatske bolečine, ki ga spremlja vnetje, pooperativna bolečina, glavobol, migrena, algodimenorrhea, adneksitis, proktitis, zobobol, ledvična in zlatenska kolika);

- kot del kompleksne terapije infekcijskih in vnetnih bolezni zgornjih dihal s hudimi bolečinami (faringitis, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa);

Zdravilo je namenjeno za simptomatsko zdravljenje in ne vpliva na napredovanje bolezni.

- popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče se nazalne polipoze in paranazalnih sinusov ter intoleranca za acetilsalicilno kislino in druge NSAID (vključno z anamnezo);

- obdobje po operaciji obvoda koronarnih arterij;

- erozivne in ulcerozne spremembe sluznice želodca ali dvanajstnika, aktivne krvavitve iz prebavil;

- vnetna črevesna bolezen v akutni fazi (UC, Crohnova bolezen);

- cerebrovaskularne krvavitve ali druge krvavitve in moteno hemostazo;

- hudo jetrno odpoved ali aktivno jetrno bolezen;

- huda ledvična odpoved (CC manj kot 30 ml / min), vključno s potrjeno hiperkaliemijo, progresivno boleznijo ledvic;

- dekompenzirano srčno popuščanje;

- zaviranje hematopoeze v kostnem mozgu;

- III. Trimesečje nosečnosti;

- obdobje dojenja (dojenje);

- starost otrok (do 18 let);

- preobčutljivost za diklofenak.

Previdnostni ukrepi morajo biti predpisani za IHS, cerebrovaskularne bolezni, dislipidemijo / hiperlipidemijo, diabetes mellitus, bolezen perifernih arterij, kajenje, QC manj kot 60 ml / min, anamnestične podatke o razvoju ulceroznih lezij prebavil, prisotnost okužbe s Helicobacter pylori, s podaljšano uporabo NSAID, pogosta uporaba alkohola, hude somatske bolezni, inducirana porfirija, epilepsija, divertikulitis, sistemske bolezni vezivnega tkiva, znatno zmanjšanje BCC (tudi po masivnih t kirurški poseg), starejši bolniki (predpisani v nižjih odmerkih), vklj. prejemajo diuretike, oslabljene bolnike in bolnike z nizko telesno maso, v prvem in tretjem trimesečju nosečnosti, s sočasno terapijo z naslednjimi zdravili: antikoagulanti (npr. varfarin), antitrombocitna zdravila (npr. acetilsalicilna kislina, klopidogrel), peroralni glukokortikoidi (na primer prednizolon), selektivni inhibitorji ponovnega privzema serotonina (npr. citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Zdravilo se jemlje peroralno. Kapsule je treba pogoltniti cele, z vodo na koncu ali po obroku, običajno zjutraj.

Imenovan posebej, ob upoštevanju resnosti bolezni. Odrasli so običajno predpisani 75 mg (1 kapsula) 1-2 krat / dan. Največji dnevni odmerek je 150 mg.

Pogosto - 1-10%; včasih 0,1–1%; redko 0,01–0,1%; zelo redko - manj kot 0,01%, vključno z nekaterimi primeri.

Na strani prebavnega sistema: pogosto - epigastrična bolečina, trebušni krči, slabost, bruhanje, driska, dispepsija, napenjanje, anoreksija, povečana aktivnost aminotransferaz; redko - gastritis, krvavitve iz prebavil (bruhanje s krvjo, melena, driska s krvjo), razjede v prebavilih (z ali brez krvavitve ali perforacije), hepatitis, zlatenica, nenormalne funkcije jeter; zelo redko - stomatitis, glositis, suhe sluznice (vključno z usti), poškodbe požiralnika, intestinalne strige podobne diafragmi (nespecifični hemoragični kolitis, poslabšanje ulceroznega kolitisa ali Crohnove bolezni), zaprtje, pankreatitis, fulminantni hepatitis.

Na delu živčnega sistema: pogosto - glavobol, omotica; redko - zaspanost; zelo redko - kršitev občutljivosti, vklj. parestezije, motnje spomina, tremor, konvulzije, anksioznost, cerebrovaskularne motnje, aseptični meningitis, dezorientacija, depresija, nespečnost, morske sanje, razdražljivost, agitacija, duševne motnje.

Od čutov: pogosto - vrtoglavica; zelo redko - motnje vida (zamegljen vid, diplopija), izguba sluha, tinitus, okus.

Na strani sečil: zelo redko - akutna odpoved ledvic, hematurija, proteinurija, intersticijski nefritis, nefrotski sindrom, papilarna nekroza, edemi.

S strani organov za tvorbo krvi: zelo redko - trombocitopenija, levkopenija, eozinofilija, hemolitična in aplastična anemija, agranulocitoza.

Alergijske reakcije: anafilaktične / anafilaktoidne reakcije, vključno z izrazitim znižanjem krvnega tlaka in šoka; zelo redko - angioedem (vključno z obrazi). Zdravilo vsebuje metilparahidroksibenzoat in propilparahidroksibenzoat, ki lahko povzročita alergijske reakcije.

Ker srčno-žilni sistem: zelo redko - srčni utrip, tahikardija, ekstrasistola, bolečine v prsih, zvišan krvni tlak, vaskulitis, srčno popuščanje, miokardni infarkt.

Na strani dihalnega sistema: redko - kašelj, bronhialna astma (vključno s težko dihanjem); zelo redko - pnevmonitis, edem grla.

Dermatološke reakcije: pogosto - kožni izpuščaj; redko - urtikarija; zelo redko - bulozni izpuščaj, ekcem, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom, eksfoliativni dermatitis, pruritus, izpadanje las, fotosenzibilizacija, purpura, vklj. alergični.

Simptomi: bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu, krvavitve iz prebavil, driska, glavobol, vrtoglavica, tinitus, povečana razdražljivost, hiperventilacija s povečano konvulzivno pripravljenostjo, krči, s prevelikim odmerkom - akutna ledvična odpoved, hepatotoksično delovanje.

Zdravljenje: izpiranje želodca, aktivni ogljik, simptomatsko zdravljenje za odpravo povišanja krvnega tlaka, motnje delovanja ledvic, epileptični napadi, draženje prebavil, depresija dihanja. Prisilna diureza, hemodializa so neučinkovite (pomembna povezava z beljakovinami in intenzivna presnova).

S hkratno uporabo diklofenaka poveča koncentracijo digoksina, metotreksata, litijevih pripravkov in ciklosporina v plazmi.

Diklofenak zmanjša učinek diuretikov, v primerjavi z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, povečuje tveganje za hiperkaliemijo.

Pri jemanju diklofenaka v ozadju antikoagulantov, antitrombocitnih in trombolitičnih zdravil (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) se poveča tveganje za krvavitev (običajno iz prebavil).

S hkratno uporabo diklofenaka zmanjšuje učinek antihipertenzivov in hipnotičnih zdravil.

Diklofenak poveča verjetnost neželenih učinkov drugih NSAID in GCS (krvavitev iz prebavil), toksičnosti metotreksata in nefrotoksičnosti ciklosporina.

Acetilsalicilna kislina zmanjša koncentracijo diklofenaka v krvi. Sočasna uporaba s paracetamolom poveča tveganje za razvoj nefrotoksičnih učinkov diklofenaka.

Če ga vzamete z uporabo diklofenaka, se lahko pojavijo hipoglikemična sredstva ali hipoglikemija. S to kombinacijo sredstev je treba nadzorovati raven sladkorja v krvi;

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valprojska kislina in plykamicin, kadar se uporabljajo sočasno z diklofenakom, povečajo pojavnost hipoprotrombinemije.

Pripravki ciklosporina in zlata povečujejo učinek diklofenaka na sintezo prostaglandinov v ledvicah, kar se kaže v povečanju nefrotoksičnosti.

Selektivni inhibitorji ponovnega privzema serotonina povečajo tveganje krvavitev iz prebavil proti sočasni uporabi diklofenaka.

Sočasno imenovanje diklofenaka z etanolom, kolhicinom, kortikotropinom in pripravki iz šentjanževke povečuje tveganje za krvavitve v prebavnem traktu.

Zdravila, ki povzročajo fotosenzibilizacijo, povečajo občutljivost diklofenaka na ultravijolično sevanje.

Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo diklofenaka v plazmi in s tem povečajo njeno toksičnost.

Pri sočasnem jemanju z antibiotiki diklofenaka iz skupine kinolonov obstaja tveganje za epileptične napade.

Za hitro doseganje želenega terapevtskega učinka zdravilo vzemite 30 minut pred obrokom. V drugih primerih jemljite pred, med ali po obroku, pijte veliko vode.

Da bi zmanjšali tveganje neželenih dogodkov iz prebavil, uporabite minimalni efektivni odmerek najmanjšega možnega tečaja.

Previdno je treba uporabljati zdravilo za ulcerozni kolitis in Crohnovo bolezen zaradi možnega poslabšanja bolezni.

Pri daljši uporabi diklofenaka je možno, čeprav v redkih primerih, razviti resne hepatotoksične reakcije, zato je priporočljivo redno preverjati delovanje jeter.

Zaradi pomembne vloge prostaglandinov pri ohranjanju krvnega pretoka skozi ledvice je treba pri predpisovanju zdravila bolnikom s srčno ali ledvično odpovedjo, kot tudi pri zdravljenju starejših, ki jemljejo diuretike in bolnikih, ki so iz neznanega razloga zmanjšali BCC (npr. večja operacija). Če je v takih primerih predpisan diklofenak, je priporočljivo spremljati delovanje ledvic kot previdnostni ukrep.

Previdnostne ukrepe je treba predpisati diklofenaku pri bolnikih z motnjami strjevanja krvi, s porfirijo, epilepsijo, kot tudi pri bolnikih, ki prejemajo antikoagulante ali fibrinolitike.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba spremljati sliko periferne krvi, analizirati iztrebke za okultno kri.

Zaradi negativnega vpliva na plodnost ženskam, ki želijo zanositi, ni priporočljivo uporabljati zdravila. Pri bolnikih z neplodnostjo (vključno s tistimi, ki so podvrženi pregledom) je priporočljivo ukiniti zdravilo.

Bolniki, ki jemljejo zdravilo, se morajo vzdržati pitja alkohola.

Pri infekcijskih boleznih lahko protivnetni in antipiretični učinki diklofenaka natrija prikrijejo simptome teh bolezni.

Količina saharoze, ki jo vsebuje pripravek, ne vpliva na bolnike z naslednjimi stanji: pomanjkanje encima laktaze, galaktozemija in sindrom oslabljene absorpcije glukoze / galaktoze.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Med zdravljenjem se lahko zmanjša stopnja duševnih in motoričnih reakcij, zato je treba vzdržati potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Uporaba diklofenaka med nosečnostjo je možna le, če pričakovana korist odtehta potencialno tveganje za plod. Uporaba diklofenaka v zadnjem trimesečju nosečnosti ni priporočljiva.

Kljub temu, da se diklofenak nahaja v materinem mleku v majhnih količinah, njegova uporaba med dojenjem ni priporočljiva.

Analogi Naklofen Duo

Ta stran vsebuje seznam vseh analogov Naklofen Duo v sestavi in ​​indikaciji. Seznam poceni analogov, kot tudi lahko primerjate cene v lekarnah.

• Najcenejši analog Naklofen Duo: Diklofenak-Teva
• Najbolj priljubljen analogni Naklofen Duo: Blokum B12
• Klasifikacija ATC: diklofenak
• Aktivne sestavine / Sestava: diklofenak
  

Poceni analogi Naklofen Duo

Pri izračunu stroškov poceni analogov Naklofen Duo je bila upoštevana najnižja cena, ki je bila najdena v cenikih, ki jih ponujajo lekarne

Popular analogi Naklofen Duo

Ta seznam analogov z drogami temelji na statistiki najbolj zahtevanih zdravil.

Vsi analogi Naklofen Duo

Analogi sestave in indikacij

Zgornji seznam analogov zdravil, v katerih so nakazani nadomestki Naklofen Duo, je najprimernejši, saj imajo enako sestavo učinkovin in sovpadajo v indikacijah za uporabo.

Analogi o indikacijah in načinu uporabe

Različna sestava lahko sovpada glede na indikacije in način uporabe.

Kako najti poceni ekvivalent dragega zdravila?

Da bi našli poceni analog drog, generičnega ali sinonima, najprej priporočamo, da bodite pozorni na sestavo, in sicer na iste aktivne sestavine in indikacije za uporabo. Aktivne sestavine zdravila so enake in kažejo, da je zdravilo sinonim za zdravilo, ki je farmacevtsko ekvivalenten ali farmacevtska alternativa. Vendar ne pozabite na neaktivne sestavine podobnih zdravil, ki lahko vplivajo na varnost in učinkovitost. Ne pozabite na nasvete zdravnikov, samo-zdravljenje lahko škoduje vašemu zdravju, zato se vedno posvetujte z zdravnikom, preden začnete uporabljati katerokoli zdravilo.

Naklofen Duo cena

Na spodnjih straneh najdete cene za Naklofen Duo in izveste več o razpoložljivosti v bližnji lekarni.

• Cena Naklofen Duo v Rusiji
• Naklofen Duo cena v Ukrajini
• Naklofen Duo cena v Kazahstanu

Vse informacije so predstavljene zgolj v informativne namene in niso razlog za samoprocesiranje ali nadomestitev zdravil.

Pravila uporabe Naklofen Duo in prednosti pred vrstniki

Mnoge bolezni spremljajo hudi negativni simptomi, ki ne povzročajo le neugodja, temveč tudi bolečine. Pojav bolezni postane vročina, vnetje, vročina, hude bolečine v različnih točkah telesa. V tem primeru je treba vzeti zdravilo za lajšanje simptomov, da bi lahko nadaljevali z nadaljnjim zdravljenjem.

Zdravniki svetujejo, da prejmete "Naklofen-duo". Upoštevajte sestavo in značilnosti tega zdravila.

"Naklofen-duo" - opis in kemična sestava zdravila

Zdravilo je kapsula, ki se lahko spremeni, da se sprosti. V enem pakiranju po 20 kosov v volumnu 75 mg.

Kaj vključuje sestava zdravila? Torej, glavna delovna komponenta zdravila "Naklofen-Duo" so:

• Natrijev diklofenak, predstavljen v enterični peleti v količini 25 mg;
• Natrijev diklofenak, predstavljen v peleti s podaljšanim sproščanjem v volumnu 50 mg.

Učinkovitost glavnih aktivnih snovi je dosežena zaradi vsebnosti pomožnih delcev:

• Enterični peleti;
• Hidroksipropilceluloza;
• Hipromeloza;
• Trietil citrat;
• Natrijeva karboksimetilceluloza;
• Macrogolov;
• Želatinaste komponente;
• Barve indigo karmina.

Seznam indikacij za sprejem

Zdravilo je predpisano za:

1. Patološke motnje mišično-skeletnega sistema;
2. Manifestacije revmatoidnega artritisa (najpogosteje v starostni skupini 55+);
3. Prisotnost psoriatičnega artritisa;
4. Ankilozirajoči spondiloartritis;
5. Osteoartroza hrbtenice;
6. Radikularni sindrom;
7. Ostava;
8. Simptomi bolečine;
9. Lumboishalgii;
10. Adneksitis;
11. Febrilne manifestacije.

Tudi "Naklofen-duo" se lahko uporablja kot celovit režim zdravljenja za različne bolezni nalezljive in vnetne narave, kot so: t

• Otitis;
• Faringitis;
• Sinusitis;
• Angina (kataralna, folikularna, glivična).

Ne jemljite orodja, ne da bi se prej pogovorili z zdravnikom. Pred začetkom tečaja je pomembno, da se seznanite s pravili uporabe tablet, preučite seznam kontraindikacij, vsa tveganja za neželene učinke in pravilno določite odmerek.

Farmakološko delovanje

Zdravilo sodi v farmacevtsko skupino NSAID. Orodje ima naslednje učinke na človeško telo:

1. Lajšanje bolečin;
2. Odpravlja vnetje;
3. Odstrani vročino, ki se bori z vročino.

Glavno načelo in mehanizem zdravila, kot tudi z njimi povezane negativne reakcije, nastanejo zaradi nediskriminatorne inhibicije aktivnih učinkov COX-1, COX-2, ki prispeva k pojavu motenj v procesu presnove arahidonske kisline, znižanju ravni sinteze prostaglandinov, tromboksinov, prostaciklinov.

Stopnja prostaglandina v urinu, sluznicah želodčnih sten in sinovialne tekočine se znatno zmanjša.

Če je bolniku diagnosticirana revmatična obolenja, se protivnetni, analgetski učinek diklofenkove komponente zmanjša resnost takšnega simptoma, kot je huda, udarna bolečina, jutranja okorelost, otekanje, otekanje sklepov, zato se stanje sklepov normalizira in njihova stopnja funkcionalnosti se opazno poveča.

Z različnimi poškodbami, kot tudi v pooperativnem obdobju, zdravilna učinkovina Naklofen-Duo sredstva omogoča, da odstranite resnost bolečine in se znebite vnetnega edema.

Skoraj vsa zdravila, ki spadajo v skupino NSAID, imajo antitrombocitno aktivnost, "Naklofen-duo" ni izjema. Pri predpisovanju terapevtskih odmerkov učinkovine praktično ne vplivajo na čas krvavitve.

Če zdravljenje postane dolgotrajno, učinek lajšanja bolečine ne postane manjši, kar je nedvomna prednost zadevnega pripravka.

Absorpcija zdravila je lahko popolna in hitra. Ker kapsule zdravila vključujejo enterične pelete, pelete z daljšim izkoristkom, učinek zdravila postane podaljšan, takojšen.

Praviloma 60 minut po zaužitju kapsule v krvi lahko vidite največ (z laboratorijsko diagnozo). Stopnja terapevtske koncentracije ima veliko večjo podporo (skoraj dvakrat) kot pri uporabi tablet s enteričnim filmom. Stopnja koncentracije v plazmi je neposredno odvisna od prostornine čiste vode, ki jo bolnik jemlje.

Pri večkratni uporabi niso opazili motenj ali sprememb farmakokinetičnih lastnosti glavne učinkovine (diklofenaka).

Raven biološke uporabnosti je 50%, stopnja interakcije s plazemskimi beljakovinami je 99%. Zdravilo ima sposobnost, da prodre v sinovialne tekočine, pri čemer je max viden veliko slabše kot v krvi. Aktivna komponenta "Naklofen-duo" postopoma prihaja iz sinovialne tekočine, veliko hitreje iz krvne plazme.

Po prvem prehodu skozi oddelke jeter se obdeluje približno polovica glavne aktivne sestavine obravnavanega zdravila. Kako je metabolizem? To zahteva izvajanje procesa konjugacije, hidroksilacije z udeležbo glukuronskih kislin.

Med predelavo aktivno sodelujejo citokromski encimi (P450). Stopnja farmakološke aktivnosti metabolitov se bistveno razlikuje od enakih lastnosti diklofenaka v manjši smeri.

Zmogljivost sistema - 260 ml. Približno 73% prejetega odmerka se izloči skozi ledvice v obliki farmakološko neučinkovitih metabolitov. Nekateri 1-2% ostane nespremenjen, preostanek odmerka pa je povezan z žolčem, ki je v obliki presnovkov.

Kontraindikacije za uporabo zdravila "Naklofen-Duo" t

Strokovnjaki tako strogo prepovedujejo jemanje zdravil za naslednje patološke spremembe v telesu:

1. Bronhialna astma;
2. Visoka nevarnost polipoze v nosu;
3. Posamezna intoleranca na snov "acetilsalicilna kislina";
4. Izvajanje postopka operacije obvoda koronarnih arterij (kar pomeni obdobje rehabilitacije);
5. Prisotnost erozivnih, ulceroznih izrastkov na želodcu, stenah dvanajstnika;
6. Huda intraperitonealna krvavitev;
7. Bolezni črevesja v akutni fazi;
8. Crohnova patologija;
9. Resne kršitve, povezane z integriteto hemostaze;
10. Pomembno nenormalno delovanje jeter;
11. Resna bolezen ledvic;
12. Preobčutljivost na zdravilno učinkovino (diklofenkaku).

Zdravilo je prepovedano sprejemati ljudi, ki še niso dopolnili 18 let.

Posebna navodila

Strokovnjaki priporočajo jemanje tega zdravila z večjo previdnostjo pri ljudeh, ki imajo v preteklosti naslednje bolezni:

• CHD;
• Bolezni cerebrovaskularnega tipa;
• Diabetes mellitus;
• Kršitve perifernih arterij;
• Ulcerozne lezije želodca;
• Somatske bolezni;
• Širjenje okužb v notranjem okolju telesa;
• Kršitve vezivnega tkiva;
• Možnost epileptičnih napadov.

Opozoriti je treba, da lahko kajenje, zloraba alkohola med jemanjem zdravila povzročijo neželene učinke.

Če ima pacient bolezen želodca ali črevesja, ki je prešla v kroniko, je treba zdravljenje z zdravilom naklofen-duo opraviti le pod nadzorom zdravnika, po diagnozi. V nasprotnem primeru je možno razviti intraabdominalno krvavitev ali poslabšanje obstoječe bolezni.

Z diagnozo odpovedi ledvic, najpogosteje bolnik jemlje fibrinolitikov, antikoagulante. V tem primeru lahko sprejem "Naklofen-duo" povzroči pojav neželenih učinkov.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila strokovnjaki priporočajo spremljanje koncentracije encimov v jetrih.

Dokazano je, da ima glavna učinkovina (diklofenak) zmožnost začasne inhibicije agregacije trombocitov. Zato je treba zdravilo vzeti s posebno pozornostjo v primeru motenj v hemostazi.

Ni potrebno imenovati sredstev kot sočasnega sprejema z antimikrobnimi pripravki, ki vsebujejo kinol. Posledično se lahko pojavijo napadi.

Pri starejših mora biti odmerek zdravila zelo majhen, da ne škoduje zdravju bolnika.

Neželeni učinki

Če ne upoštevate razpoložljivih kontraindikacij, so priporočeni odmerki lahko neželeni učinki. Včasih je potrebno poklicati rešilca ​​za nadaljnjo hospitalizacijo bolnika. Zato je zelo pomembno preučiti navodila za uporabo, preden začnete jemati zdravilo.

Neželeni učinki vključujejo:

• Boleče občutke z epigastričnim značajem;
• Krči v trebuhu;
• Huda navzea, do sproščanja bruhanja;
• Povečano blato, driska;
• Znaki anoreksije (z dolgoročno uporabo sredstev);
• Notranja krvavitev;
• Lezije v požiralniku;
• Pojav znakov zlatenice;
• Razjede v ustih (stomatitis);
• Huda suhost na sluznicah;
• Disfunkcija črevesja;
• Vztrajni glavobol;
• Omotica;
• Stalna zaspanost;
• Lahko pride do oslabitve občutljivosti;
• Včasih je pri bolniku stanje "depresije";
• Hipreksitabilnost;
• Huda razdražljivost;
• Kršitve duševne narave;
• Izguba sluha;
• Pomanjkanje okusa;
• Zmanjšanje krvnega tlaka;
• Manifestacije trombocitopenije in levkopenije;
• Anafilaktični šok;
• Palpitacije;
• Močne bolečine v prsih;
• Kašelj;
• Izpuščaj na povrhnjici.

Najpomembnejše je upoštevati priporočila zdravnika in slediti predpisanemu režimu zdravljenja, upoštevajoč izračunane odmerke zdravila Naklofen-Duo.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerka se pojavijo negativni simptomi, kot so: t

1. Pogosto bruhanje, ki ga lahko spremljajo primesi sluzi in včasih krvne linije;
2. Hude bolečine v trebušni votlini;
3. Pogosto blato, driska, katere pogostost doseže 7-8 krat;
4. Delna izguba zavesti;
5. Koordinacijske motnje.

Če ima bolnik navedene simptome (ali vsaj enega od njih), je nujno treba poklicati rešilca.

Katere ukrepe je treba sprejeti pred prihodom zdravnikov za nujne primere?

• Pacienta je potrebno razkladati s čisto vodo, s tem se deloma opere želodec, prepreči dehidracija in zastrupitev;
• Zahteva stalno spremljanje bolnika, ne pustite ga pri miru;
• Treba je zabeležiti vse kazalnike (pogostost bruhanja, driska, čas pojavljanja neželenih učinkov);
• Izmerite temperaturo, zabeležite indikator.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Če jemljete zdravilo Naklofen-Duo z zdravili, ki vsebujejo litij, ciklosporin, bo zdravilna učinkovina diklofenak znatno povečala koncentracijo digoksina in metotreksata v plazmi.

Glavna snov "Naklofen-duo" močno zmanjša učinkovitost diuretika, in glede na vnos diuretika, ki varčuje s kalijem, se verjetnost pojava hiperkalemije znatno poveča.

Če se hkrati jemljejo zdravili Naklofen-Duo in trombolitični, antitrombocitni, antikoagulantni zdravili, je možna huda krvavitev v trebušni votlini.

Diklofenak odpravlja učinek skoraj vseh spalnih in sedativnih zdravil. Pri sočasni uporabi z zdravili, vključno s paracetamolom, se lahko pojavijo nefrotoksični učinki zdravila.

Cena zdravila in analogov

Naklofen-Duo ni drago zdravilo, vendar se prodaja le z zdravniškim receptom. Cena se giblje od 124 do 176 rubljev, odvisno je od regije in izbrane lekarniške verige.

Lekarne ponujajo analoge te droge:

Prednosti "Naklofen-Duo" pred analogi

Prvič, paciente in zdravnike privlači razmerje med ceno in kakovostjo izdelkov.

Zdravilo vključuje sestavine, ki so popolnoma varne za telo, ob upoštevanju ukrepov, predlaganih v navodilih za uporabo.

Cena tablet vam omogoča, da jih kupite skoraj vsem, kar je dobro. Zdravilo je primeren za jemanje, ne zahteva posebne prehrane in dnevne rutine. Aktivne sestavine se hitro absorbirajo in hitro sprostijo, kar je zelo pomembno za bolnike, ki trpijo zaradi bolezni jeter, ledvic, žolčnika.

Pomeni "Naklofen-duo" ni zasvojenost v telesu, tako kot druge droge. Včasih, če jemljete zdravila za daljše časovno obdobje, je močan padec učinkovitosti ali celo nobenega rezultata. Naklofen Duo ne povzroča takšnega dejanja in deluje tudi po več mesecih uporabe.

Praktično ni nobenih kontraindikacij, nizek odstotek verjetnosti neželenih učinkov. Bolniki se morda ne bojijo za varnost svojega zdravja. Vendar pa je treba strogo upoštevati priložena navodila.

Ocene

Številne ocene o tem zdravilu so dokaz, da mnogi izberejo zdravilo. Preudarne ocene še enkrat potrjujejo učinkovitost zdravila.