Indometacin - navodila za uporabo in preglede

V vseh oblikah bolezni sklepov naši možgani začnejo prejemati nezmanjšan signal bolečine. Indomethacin, katerega aktivna snov lahko prodre v tkiva v telesu in ima analgetično in protivnetno delovanje na mestu poškodbe, lahko zagotovi zdravljenje v tihem načinu.

Sestava in oblika sproščanja

Na farmacevtskem trgu je indometacin predstavljen v obliki štirih farmacevtskih oblik:

1. Biconvex, okrogle tablete, bele barve na zlomu, prekrite z enteričnim filmom. Tablete so pakirane v 10 in 30 kosih v pretisnih omotih, ki so položeni v 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 pakiranj v kartonsko embalažo. Druga možnost pakiranja je plastična pločevinka s tabletami v količini 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 kosov.
2. Rektalne svečke. Imajo belo-rumeno ali belo-kremno barvo, nizek vonj, obliko - torpedo. Svečke so pakirane v celičnem pretisnem omotu: 100 mg - pet kosov na pakiranje - po dva v škatli; 50 mg v 6 kosih v škatli - po eno v kartonski škatli; 50 mg 5 ali 3 kose v pakiranju - dve v kartonski škatli.
3. Mazilo 10% za zunanjo uporabo. Ima specifičen vonj, barve od svetlo rumene do temno rumene z zelenkastim odtenkom. Mazilo se prodaja v aluminijastih tubah po 15, 30, 40 g, steklenih kozarcih z 10, 15, 20, 25, 30, 40 g ali v plastičnih epruvetah po 30 g.
4. Gel 10 in 5% za zunanjo uporabo. Ima rahel vonj po alkoholu in rumeno homogeno strukturo, komercialno je na voljo v aluminijastih ceveh za 40 g.

Aktivna sestavina vseh zdravilnih oblik zdravila je isto ime z blagovno znamko - Indomethacin. Sestava je prikazana v tabeli:

Pomožne sestavine: laktoza monohidrat, krompirjev škrob, mikrokristalna celuloza, povidon, magnezijev stearat

Pomožne sestavine: polsintetični gliceridi, cetil alkohol

Indometacin, 1 g

Pomožne sestavine: dimetil sulfoksid, makrogol 400, makrogol 1500, glicerol

Propilen glikol, karbomer, etanol, makrogol 400, natrijev benzoat.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Navodila za uporabo Indometacin kaže, da ima orodje analgetične, antiagregatorne, antipiretične in protivnetne učinke. Aktivna komponenta sestavka se nanaša na derivate indol ocetne kisline, zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil. Učinkovitost zdravila je povezana z zaviralnim učinkom na encim ciklooksigenazo, ki zavira presnovno transformacijo arahidonske kisline in zmanjšuje sintezo prostaglandinov (vnetnih mediatorjev).

Uporaba zdravila zavira agregacijo trombocitov, pri enteralni uporabi pa zmanjša resnost bolečin v sklepih med gibanjem in počitkom, jutranjo okorelost in oteklino, poveča volumen motorja. Po 5-7 dneh od začetka zdravljenja z zdravilom se kaže njegov protivnetni učinek. Zunanja uporaba gela in mazila lajša bolečine, otekline, zmanjšuje pojavnost eritema.

Oralne oblike zdravila se hitro absorbirajo iz prebavil in dosežejo maksimalno koncentracijo v dveh urah. Presnavlja se v jetrih po enterohepatični recikliranju. Presnovki so desmetil, desbenzoil in desmetil-disbenzoil. Razpolovna doba je 4,5 ure, 60% odmerka se izloči. Izločanje poteka preko ledvic in črevesja. Sveče se absorbirajo v danki, imajo 85% biološko uporabnost in 90% vezavo na albumin.

Indometacin

Seznami priporočil in indikacij za uporabo se razlikujejo glede na značilnosti bolezni. Zato so za naslednje bolezni predpisane svečke in tablete:

• nevralgije različnega izvora;
• zglobni sindrom, vključno z osteoartritisom, protinom, ankilozirajočim spondilitisom, revmatoidnim artritisom;
• mialgija;
• bolečine v hrbtenici;
• boleča razpršena stanja vezivnega tkiva;
• dismenoreja;
• vnetne infekcijske procese, značilne za prostatitis, adneksitis, patologije zgornjih dihal, cistitis;
• revmatizem.

Neposredne indikacije za mazilo in gel Indomethacin so naslednja stanja:

• vnetni procesi, ki jih povzročajo poškodbe in se pojavljajo v mehkih tkivih in sklepih;
• zglobni sindrom, vključno z osteoartritisom, protinom, ankilozirajočim spondilitisom, revmatoidnim artritisom;
• bolečine v hrbtenici;
• mialgija;
• nevralgija;
• ustavitev zoženja zenice med operacijo;
• preprečevanje vnetja po operaciji katarakte in na prednjem segmentu očesa;
• radikulitis;
• vnetne poškodbe vezi in kite;
• bursitis;
• išias;
• lumbago;
• osteohondroza s radikularnim sindromom.

Doziranje in administracija

Seznam indikacij za imenovanje indometacina ima veliko različnih stanj, od katerih lahko vsaka vključuje več faz. Poleg tega individualno stanje bolnika zahteva strokovno računovodstvo pri imenovanju sredstev. Zato mora specialist predpisati zdravilo in razviti režim zdravljenja, ki bo upošteval standardna navodila proizvajalca.

Tablete indometacina

Tablete se jemljejo peroralno s hrano ali takoj po obroku. Začetni standardni odmerek je 25 mg, število nanosov 2–3 krat ves dan. Če želeni terapevtski učinek ni dosežen, se odmerek poveča na 50 mg, 2-3 krat na dan. Največji kumulativni odmerek je 200 mg indometacina na dan. Ko se doseže terapevtski učinek, se vnos nadaljuje štiri tedne. Nivo odmerka ostaja enak, zmanjšanje je sprejemljivo z odločitvijo zdravnika. Če je zdravljenje dolgotrajno, je dnevni odmerek največ 75 mg.

Sveče indometacina

V skladu z navodili se za čiščenje rektuma uporabljajo svečice indometacina. Uvedba sveč je treba opraviti po čiščenju črevesja, pred spanjem. Če se zdravilna učinkovina zdravila čim bolj absorbira, morate supozitorij potisniti čim dlje v danko. Standardna shema predvideva trikratno uporabo 50 mg sveč ali eno injekcijo sveče z vsebnostjo zdravilne učinkovine 100 mg. Pri hudih bolečinah (napad protina) lahko zdravnik poveča odmerek na 200 mg na dan.

Gel in mazilo

Dozirne oblike mazila in gela so namenjene za drgnjenje in nanos v kožo, ki se nahaja nad bolečim območjem. Za to se nanesejo v tanko plast na čisto kožo brez poškodb. Zdravilo s koncentracijo 5% zdravilne učinkovine se uporablja 3-4-krat na dan. V skladu z navodili, če je koncentracija 10%, potem se aplikacije izvajajo 2-3 krat dnevno. Dozirni volumen za odraslega pacienta je določen s centimetri zdravila, ekstrudiranega iz cevi. En odmerek je približno 4-5 cm, največji dnevni volumen pa je 15-20 cm, odmerki za otroke pa manj kot polovica.

Posebna navodila

Navodila pravijo, da je treba zdravilo uporabljati previdno. Posebna navodila za uporabo:

1. Ko je potrebno zdravljenje za spremljanje krvi, jeter, ledvic.
2. Tablete je treba jemati s hrano, ker se sicer povečuje tveganje zapletov iz prebavil (krvavitev, razjede, erozija).
3. Sveče za prostatitis se uporabljajo, če ne pride do poškodbe danke. V ginekologiji se tudi supozitoriji uporabljajo rektalno in jih ni mogoče vstaviti v nožnico.
4. Gel in mazilo nanesemo na nepoškodovano kožo, izogibati se je treba stiku z očmi in sluznicami.
5. Med zdravljenjem z indometacinom je prepovedan alkohol, ker poveča verjetnost krvavitve.

Med nosečnostjo

Zdravilo Indometacin (Indometacinum) v obliki tablet in svečk je kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem. Gela in mazila se ne sme uporabljati le v tretjem trimesečju nošenja otroka. V prvem in drugem trimesečju nosečnosti in dojenja (dojenje) je sprejemljivo, da se ti obliki zdravil uporabljajo previdno.

V otroštvu

Po navodilih so oralne in rektalne oblike zdravila kontraindicirane za uporabo pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 14 let. Zunanja oblika se lahko uporablja pri otrocih, starejših od enega leta, vendar previdno, če obstajajo dokazi in pod strogim nadzorom zdravnikov. Ni priporočljivo preseči odmerka zdravila in trajanja zdravljenja.

Interakcija z zdravili

Navodila za indometacin kažejo na interakcijo z drugimi zdravili. To so kombinacije:

1. Zdravila Difluniaz, Akrikhin in nesteroidna protivnetna zdravila ne priporočamo vzporedno z zdravilom.
2. Zdravilo poveča toksičnost pripravkov litija.
3. Kombinacija zdravila z glukokortikoidi, kortikotropinom, etanolom, kolhicinom, trombolitiki, antikoagulanti, antitrombocitnimi zdravili, varfarinom, prednizolonom lahko poveča pojavljanje krvavitev iz prebavil.
4. Paracetamol poveča nevrotoksičnost zdravila.
5. Zdravilo povečuje hipoglikemični učinek zdravil, ki znižujejo raven krvnega sladkorja, inzulin, nefrotoksičnost zdravil v zlatu, ciklosporin.
6. Orodje zmanjšuje učinkovitost diuretikov, ki varčujejo s kalijem, povzroča hipokalemijo. Podoben učinek opazimo pri hipotenzivnih in urikozuričnih zdravilih.
7. Kombinacija indometacina s plykamicinom, cefamundolom, valprojsko kislino, cefaperazonom, cefotanom povečuje tveganje za krvavitev, hipoprotrombinemijo.
8. Zdravilo izboljša manifestacijo neželenih učinkov estrogena, poveča toksičnost Zidovudina, hematotoksičnost mielotoksičnosti.
9. Antacidi in kolestiramin lahko zmanjšajo absorpcijo aktivne komponente.

Neželeni učinki indometacina

Indomethacin lahko povzroči neželene učinke. Ti, v skladu z navodili, vključujejo:

• zlatenica, bolečine v trebuhu, vetrovi, bruhanje, slabost, anoreksija, gastrointestinalne krvavitve, gastritis, stomatitis, driska, zaprtje;
• hiperemija kože;
• perforacija prebavnega trakta, erozija, razjede, strikture črevesja, hepatitis;
• anksioznost, mišična oslabelost, dizartrija, omedlevica, glavobol, omotica, parkinsonizem, nehotene kontrakcije mišic, depresija, konvulzije, parestezije, periferna nevropatija, utrujenost, zaspanost, duševne motnje, motnje spanja;
• aritmija, hematurija, edem, bolečina v prsih, kongestivno srčno popuščanje, arterijska hipotenzija, povečan pritisk, tahikardija, palpitacija;
• aplastična ali hemolitična anemija, petehije, purpura, levkopenija, DIC, trombocitopenija, ekhimoza (modrice);
• odpoved ledvic, okvarjeno delovanje ledvic, intersticijski nefritis, nefrotski sindrom, proteinurija;
• periorbitalna bolečina, gluhost, tinitus, diplopija, motnje vida, okvare sluha;
• hiperglikemija, hiperkalemija, glikozurija;
• izpadanje las, alergije, dispneja, pruritus, izpuščaj, pljučni edem, urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom, angiitis, bronhialna astma, anafilaksija, eksfoliativni dermatitis, eritemski multiformni, erilemski multiformni, eritem, t
• ginekomastija, vroče utripa, krvavitev iz nožnice, napetost prsi;
• hiperhidroza;
• glukozurija;
• epistaksa;
• poslabšanje kolitisa, hemoroidi, draženje sluznice danke, tenesmus za sveče;
• pekoča, suha koža, poslabšanje luskavice.

Preveliko odmerjanje

Če presežete odmerek zdravila, je možen prevelik odmerek, ki se kaže v negativnih simptomih v obliki slabosti, bruhanja, vrtoglavice, glavobola, zmedenosti, poslabšanja spomina. Posebno hudi primeri uporabe velikega števila tablet so se končali s konvulzijami, otrplostjo okončin, parestezijami. V skladu z navodili se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Kontraindikacije

Pri predpisovanju indometacina morate v navodilih paziti na številne kontraindikacije. Tabličnih računalnikov ne morete dodeliti v naslednjih pogojih:

• preobčutljivost na elemente zdravila;
• Crohnova bolezen;
• nosečnost;
• dojenje;
• bolezni jeter;
• ulcerozni kolitis;
• razjede prebavil;
• odpoved jeter;
• bronhialna astma;
• hiperkalemija;
• epilepsija;
• prirojene srčne napake;
• urtikarija ali akutni rinitis, ki se sproži z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• motnje krvavitve;
• krvne bolezni (levkopenija in anemija);
• krvavitev;
• nedavno opravljeno operacijo obvoda koronarnih arterij;
• starosti do 14 let.

Sveže odmerke indometacina so kontraindicirani za uporabo pri rektalnih krvavitvah, hemoroidih, simptomih proktitisa. Previdno, je zdravilo predpisano v prisotnosti pogojev:

• ishemična bolezen srca;
• cerebrovaskularne motnje;
• kronično srčno popuščanje;
• dislipidemija;
• depresija;
• duševne motnje;
• depresija;
• hiperlipidemija;
• diabetes mellitus;
• hipertenzija;
• nikotinska odvisnost;
• ciroza jeter s portalno hipertenzijo;
• parkinsonizem;
• alkoholizem;
• dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• odkrivanje Helicobacter pylori;
• trombocitopenija;
• hiperbilirubinemija;
• peptični ulkus prebavnega trakta;
• patologije perifernih arterij;
• hkratna uporaba antikoagulantov, antitrombocitnih sredstev, peroralnih glukokortikoidov, selektivnih zaviralcev prevzema serotonina;
• starosti

Mazilo in gel sta kontraindicirana za uporabo v primeru preobčutljivosti, kožne spremembe na področju uporabe zdravila, tretje trimesečje nosečnosti, otroci do enega leta. Previdno je dovoljena zunanja uporaba v naslednjih pogojih:

• razjeda v prebavilih v akutni fazi;
• dojenje;
• bronhialna astma v kombinaciji z intoleranco na nesteroidna protivnetna zdravila ali polipozo sinusnega nosu;
• prvo in drugo trimesečje nosečnosti;
• otroci, mlajši od 6 let.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Sveže in tablete indometacina so zdravila na recept, gel in mazilo se izdajajo brez recepta zdravnika. Zdravila se shranjujejo pri temperaturi do 25 stopinj za 3-5 let.

Analogi

Poiščite analog indometacina med zdravili nesteroidna protivnetna skupina. Te vključujejo:

• Diklofenak - gel, mazilo, injekcije, svečke, tablete na podlagi sestavine z istim imenom;
• Aertal - prašek, tablete, mazilo, ki vsebuje aceklofenak;
• Diklonac - raztopina na osnovi diklofenaka natrija;
• Ortofen - gel, injekcije, mazilo, ki vsebuje diklofenak;
• Ketorol - tablete, raztopina, gel na osnovi ketorolake;
• Ketanov - injekcija, tablete, ki vsebujejo ketorolak;
• Piroksikam - kapsule, gel, tablete na osnovi iste snovi;
• Ibuprofen - sveče, tablete, mazilo, gel, ki vsebuje ibuprofen.

Cena indometacina

Zdravilo se prodaja v lekarnah po cenah, ki so odvisne od cenovne politike, oblike sproščanja, obsega pakiranja. V Moskvi bodo stroški:

Indometacin - navodila in cena

• ATX koda: M01AB01
• Oblika izdaje:

tablete, mazilo, gel, svečke

Uvod v navodila za uporabo

1. Farmakološko delovanje

Indomethacin je protivnetno zdravilo nesteroidnega izvora, ki ima izrazit analgetski učinek. Mehanizem za doseganje terapevtskega učinka je povezan z blokiranjem sinteze prostaglandinov - biološko aktivnih snovi, ki sodelujejo pri razvoju bolečine in edema na mestu vnetja. Poleg tega indometacin zavira sposobnost trombocitov za lepljenje in tvorbo krvnih strdkov. Zdravilo se hitro absorbira in doseže najvišjo koncentracijo v krvni plazmi po 2 urah. Nevtralizacija indometacina se pojavi v jetrih z nastajanjem učinkovine in produktov proste razgradnje. Večina se izloča z urinom (nespremenjena), preostanek pa se izloča skozi črevesje.

2. indikacije za uporabo

Uporaba indometacina v obliki tablet: t

• Bolečinski sindrom različne lokalizacije in težnosti, povezane z različnimi vnetnimi boleznimi mišično-skeletnega sistema;
• Vnetni tkivni procesi, povezani s poškodbami.

Uporaba indometacina v sestavi zdravila:

• Vnetni procesi ENT organov zaradi različnih nalezljivih bolezni;
• Vnetne bolezni mehurja;
• Vnetje prostate;
• Vnetje jajčnikov in jajcevodov.

Aktualni indometacin:

• Preprečevanje vnetja med oftalmološkimi operacijami;
• Preprečevanje nastanka zoženja med operacijo.

Zunanja uporaba indometacina:

• Sindrom bolečine različne lokalizacije in težnosti, povezanih z različnimi vnetnimi boleznimi mišično-skeletnega sistema.

3. Doziranje

Odmerek zdravila določi posamezni zdravnik in je odvisen od resnosti bolnikovega stanja. Priporočeni odmerek indometacina v obliki tablet: Začetni odmerek zdravila je 25 mg, ki se postopoma poveča na 50 mg. Količina indometacina je do 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je dolgotrajno, kar določi zdravnik, odvisno od stanja bolnika in tolerance zdravljenja. Priporočeni odmerek indometacina pri zdravljenju protina:

• Pri zdravljenju akutnih napadov - 0,05 g zdravila trikrat na dan;
• Da bi preprečili pojav eksacerbacij - 0,025 g zdravila dvakrat na dan.

Največji dnevni odmerek je 200 mg zdravila. Ko dosežemo želeni terapevtski učinek, zdravilo nadaljujemo še en mesec v enakem odmerku. Največji dnevni odmerek indometacina v tem primeru ne sme presegati 75 mg. Uporaba indometacina v obliki injekcij: V tej obliki se zdravilo uporablja za lajšanje akutnih manifestacij bolezni ali ustavitev poteka kroničnega procesa. Odmerjanje indometacina v tem primeru je 60 mg dvakrat na dan. Zdravljenje traja od enega do dveh tednov. Nato pojdite na uporabo zdravila v obliki rektalnih svečk ali tablet (50-100 mg dvakrat na dan). Največji dnevni odmerek indometacina je 200 mg zdravila. Uporaba indometacina v obliki rektalnih supozitorijev: Pripravek v tej obliki se uporablja predvsem za vzdrževalno zdravljenje. Odmerjanje indometacina je 50-100 mg zdravila enkrat na noč. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Zunanja uporaba indometacina: Pogostost uporabe zdravila v tej obliki ne sme presegati 2-krat na dan.

4. Neželeni učinki

• Bolezni živčevja (glavoboli, motnje spanja, različne duševne motnje, dolgotrajna dolgotrajna nihanja v razpoloženju, nerazumna tesnoba, omotica, utrujenost, sinkopa, konvulzije, lezije perifernega živčnega sistema, nehotene kontrakcije skeletnih mišic, šibkost mišic, zaspanost);
• Motnje v prebavnem sistemu (zmanjšanje ali popolno pomanjkanje apetita, bolečine v trebuhu, slabost, motnje blata, bruhanje, krvavitev prebavnega sistema, ulcerozne lezije prebavnega sistema, vnetje jeter, vnetje prebavnega sistema, vnetje želodca; črevesni krči);
• Kršitve srčno-žilnega sistema (visok krvni tlak, motnje srčnega ritma, otekanje različnih lokacij, bolečine v prsih, znižanje krvnega tlaka, funkcionalno srčno popuščanje s simptomi stagnacije);
• Različne alergijske reakcije (pruritus, urtikarija, kožni izpuščaji, anafilaktični šok, nekroza kože, Stevens-Johnsonov sindrom, dermatitis različne stopnje, angioedem, bronhialna astma, akutne respiratorne motnje, pljučni edem);
• Kršitve hematopoetskega sistema (točkovne krvavitve, zmanjšanje vsebnosti levkocitov, anemija različnega izvora, zmanjšanje vsebnosti trombocitov);
• Kršitev sečil (pojav krvi v urinu, vnetje ledvic, pojav beljakovin v urinu, funkcionalne motnje ledvic z razvojem ledvične odpovedi);
• Kršitve čutil (motnje vidne zaznavnosti, motnje sluha, bolečine v očeh, tinitus, dvojni vid);
• Presnovne motnje (zvišanje glukoze v krvi, povečanje serumskega kalija, pojav glukoze v urinu, izpadanje las);
• Lokalni neželeni učinki (draženje črevesne sluznice, nastanek infiltratov na mestu injiciranja, pordelost kože, kožni izpuščaj na mestu aplikacije).

5. Kontraindikacije

• Funkcionalne motnje ledvic;
• Motnje tvorbe krvi;
• Ulcerozne lezije prebavnega sistema;
• Individualna intoleranca na zdravilo in njegove sestavine;
• Nosečnost 1 do 3 trimester in dojenje;
• Dolgotrajno zvišanje krvnega tlaka v hudi obliki;
• Funkcionalne motnje jeter;
• Huda funkcionalna odpoved srca;
• Preobčutljivost za zdravilo in njegove sestavine;
• Aspirinska astma;
• Krvavitev iz danke;
• Starost bolnikov, mlajših od 14 let;
• Vnetje trebušne slinavke v hudi obliki.

6. Med nosečnostjo in dojenjem

Indomethacin je kontraindiciran za uporabo od 1. do 3. trimesečja nosečnosti in dojenja. V drugih primerih je treba pri uporabi zdravila upoštevati možne negativne učinke na telo matere in otroka.

7. Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

• Sočasna uporaba indometacina z probenecidom vodi do povečanja koncentracije indometacina v plazmi;
• Hkratna uporaba indometacina z zdravili, ki imajo blokirni učinek na adrenalinske receptorje in diuretik, zmanjšuje terapevtski učinek slednjih;
• Hkratna uporaba indometacina z zdravili, ki zmanjšujejo sposobnost strjevanja krvi (posredna aktivnost), vodi do povečanega terapevtskega učinka slednjega;
• Sočasna uporaba indometacina z metotreksatom vodi do povečanja toksičnosti slednjega;
• Sočasna uporaba indometacina z diflunisalom povzroča tveganje za hude krvavitve iz organov prebavnega sistema;
• Sočasna uporaba indometacina z digoksinom vodi do povečanja plazemske koncentracije slednjega.

8. Preveliko odmerjanje

Učinki prevelikega odmerjanja drog trenutno niso opisani.

9. obrazec za sprostitev

Eterično obložene tablete, 25 mg - 10, 20, 30, 40 ali 50 kosov. Mazilo, 10% - 15 g ali 30 g epruvete; 10 mg / 1 g - cev 30 g ali 40 g; 10% - 40 g tuba, 10, 15, 20, 25, 30 ali 40 g pločevink. Gel, 5 ali 10% - cev 40 g Rektalne svečke, 50 ali 100 mg - 6 ali 10 kosov.

10. Pogoji skladiščenja

Indometacin je treba shranjevati v dobro zaščitenem prostoru pred svetlobo. Priporočena temperatura ni večja od 25 stopinj.

11. Sestava

1 tableta:

• Indometacin - 25 mg;
• Pomožne snovi: laktoza monohidrat, krompirjev škrob, mikrokristalna celuloza, povidon, magnezijev stearat.

1 mazilo:

1 gel:

• Indometacin - 100 mg;
• Pomožne snovi: makrogol, karbomer, propilenglikol, natrijev benzoat, etanol.

1 supozitorij:

12. Pogoji počitnic v lekarnah

Indomethacin v ginekologiji

Nesteroidno protivnetno zdravilo, imenovano indometacin, ima številne oblike sproščanja, v ginekologiji pa se uporabljajo predvsem sveče. Navodila za uporabo zdravila Indometacin vključuje uvedbo sveč v danko, v nekaterih primerih pa se za vaginalno dajanje uporabljajo svečke.

Zdravilo ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke.

Pri ginekologiji se indometacin uporablja za zdravljenje:

• Algomenoreja, za katero je značilen boleč menstrualni ciklus;
• Vnetne bolezni ženskih spolnih organov;
• Vnetje mehurja - cistitis;
• Ciste jajčnikov;
• Huda bolečina z endometriozo;
• Adneksitis.

Kot tudi zdravilo se uporablja kot preventivni ukrep po operaciji, da se prepreči nastanek adhezij.

Med nosečnostjo se zdravilo praktično ne uporablja zaradi negativnega vpliva na plod. V redkih primerih, na primer, če obstaja nevarnost spontanega splavitve, se lahko indometacin predpisuje za obdobje od 16 do 32 tednov. Zdravilo v tem primeru ne omogoča telesu, da proizvaja hormone, ki povzročajo tono maternice.

Njegova uporaba v kasnejših obdobjih je prepovedana, saj lahko povzroči zaprtje kanala. Prepovedano je uporabljati zdravilo med dojenjem zaradi njegovega prodiranja v materino mleko.

Indometacin ima številne neželene učinke in kontraindikacije, zato ga sme predpisati le zdravnik, ki bo glede na bolezen določil natančen odmerek, način uporabe in trajanje zdravljenja.

V povprečju je v odmerku 100 mg na dan predpisan en odmerek zdravila in pri koncentraciji 50 mg do 3-krat na dan. Ponavadi se za noč uporabljajo sveče. Če je dodeljen dvakratni sprejem, je priporočljivo, da se po aplikaciji malo uleže.

Alkohol in indometacin

Sprejem alkoholnih pijač je strogo prepovedan z indometacinom, ker ta kombinacija povzroča številne negativne posledice:

• Obstaja dvojna obremenitev jeter in močno zastrupitev telesa;
• Poveča negativni vpliv na želodec, kar lahko povzroči razjede in krvavitev v želodcu;
• Poveča tveganje za neželene učinke med jemanjem indometacina z alkoholom;
• Zmanjšuje učinkovitost zdravljenja z drogami.

Zato je treba opustiti alkoholne pijače za celotno obdobje zdravljenja.

Indomethacin za prostato

Sproščanje zdravila poteka v različnih oblikah, toda za zdravljenje prostatitisa imajo prednost rektalne svečke. Zahvaljujoč temu uvodu indometacin hitreje doseže vir vnetja. Navsezadnje je rektum v neposredni bližini prostate.

Tudi ta način dajanja je primeren, kadar ima moški želodčne bolezni, ker z rektalno uporabo zdravilo ne vpliva na ta organ.

Za zdravljenje prostatitisa se zdravilo uporablja kot simptomatsko zdravljenje. V navodilih za indometacin lahko vidite, da ima zdravilo protivnetne, antipiretične, analgetične učinke. Zato je indometacin sposoben lajšati vnetje prostate, medtem ko odpravlja bolečine. Poleg tega ima orodje ugoden učinek na krvni obtok, zaščito majhnih žil pred krvnimi strdki in preprečuje stagnacijo sekretornega sekreta.

Po predhodnem praznjenju in higienskih postopkih se v črevo vstavijo sveče. Točen odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik, v povprečju pa je predpisano, da zjutraj in zvečer vstavite 1 svečko. Trajanje takega zdravljenja je običajno 7-10 dni, lahko pa je tudi več.

Med celotnim zdravljenjem mora moškega spremljati urolog in opraviti vse potrebne preglede.

Indomethacin za hemoroide

Pri hemoroidih se lahko predpiše zdravilo, kot je indometacin v obliki mazila in supozitorija. Zdravilo pomaga lajšati zabuhlost, vnetje in bolečino.

Sveče se uporabljajo v prisotnosti notranjih hemoroidov. Pri zunanjih manifestacijah hemoroidov z uporabo mazila.

Sveče uporabljamo do 2-krat na dan 3 dni. Z zmanjšanjem simptomov nadaljujte z enkratno uporabo zdravila. V primeru hudih simptomov se zdravilo še naprej uporablja v dveh supozitorijah, ki trajajo 10 dni.

Po higienskih postopkih nanesemo mazilo in ga z tankim slojem vtremo v hemoroidne izbokline. Natančno odmerjanje in trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Indomethacin se redko predpisuje za zdravljenje hemoroidov, vendar lahko hitro odpravi tako neprijetne simptome kot pekoč občutek in bolečino.

Indomethacin in Ibuprofen

Indometacin in Ibuprofen sodita v isto farmakološko skupino, in sicer nesteroidna protivnetna zdravila. Katera od teh zdravil je boljša?

Indometacin je derivat indolne ocetne kisline in Ibuprofen je propionska. Katera od teh zdravil je bolje določiti, je precej težko, saj obe zdravili pripadata isti farmakološki skupini in imata skoraj enake zdravilne lastnosti.

Šteje se, da je Ibuprofen varnejše zdravilo, Indomethacin pa ima močnejšo protivnetno aktivnost. Zato je le zdravnik, ki lahko najbolje izbere zdravilo, ki bo glede na stopnjo in obliko bolezni izbralo najprimernejšo možnost.

- Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Indometacin (indometacin)

Vsebina

Strukturna formula

Rusko ime

Ime latinske snovi Indomethacin

Kemijsko ime

Bruto formula

Farmakološke skupine zdravila Indomethacin

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS koda

Značilnosti snovi Indomethacin

NSAID, derivat indol ocetne kisline.

Bel ali rahlo rumenkast prah, brez vonja ali skoraj brez vonja. Praktično netopen v vodi. Zmerno topen v etanolu, kloroformu, etru. Raztopimo v raztopinah alkalij.

Farmakologija

Zavira ciklooksigenazo (COX-1 in COX-2), zmanjšuje sintezo PG, povzroča razvoj bolečine, povečanje temperature in povečanje prepustnosti tkiva v žarišču vnetja. Ima antiagregacijski učinek.

Povzroča oslabitev ali izginotje revmatskega in ne-revmatskega bolečinskega sindroma (vključno s bolečinami v sklepih v mirovanju in med gibanjem, zmanjša jutranjo okorelost in otekanje sklepov, poveča obseg gibanja, pri vnetnih procesih, ki se pojavijo po operaciji in poškodbah, hitro ublaži tako spontana bolečina in bolečina pri gibanju zmanjša vnetno oteklino na mestu rane).

Po zaužitju se enkratni odmerek 25 ali 50 mg hitro absorbira, T_maks - približno 2 uri; pri rektalni uporabi je stopnja absorpcije višja. Pri peroralni uporabi je biološka uporabnost 90–98%, pri rektalni uporabi pa je nekoliko manjša - 80–90%, kar je verjetno posledica nezadostnega retenzijskega časa za supozitorij (manj kot 1 uro) za zagotovitev popolne absorpcije. Vezava na plazemske beljakovine je 90–98%. T_1/2 - 4-9 ur Z dnevnim vnosom 25 ali 50 mg indometacina trikrat na dan je koncentracija ravnovesja 1,4-krat večja od koncentracije po enkratnem odmerku. Biotransformacija v glavnem v jetrih. V krvni plazmi je v obliki nespremenjene snovi in ​​desmetil-, dez-benzoil- in dezmetil-dez-benzoil-metaboliti, ki so prisotni v nekonjugirani obliki. Izloča se predvsem ledvice - 70% (30% - nespremenjeno) in prebavila - 30%. Skozi BBB, placento, prodre v materino mleko. Med hemodializo se ne odstrani.

Ko vkapanje kapljic za oči prodre v prednjo komoro očesa. Po enkratnem vkapanju določimo v vlažnosti sprednje komore več ur.

Rakotvornost, mutagenost, vpliv na plodnost

V 81-tedenski študiji kronične toksičnosti pri podganah, ko so jo jemali peroralno v odmerkih do 1 mg / kg / dan, ni bilo ugotovljeno nobenega rakotvornega učinka. V študijah kancerogenosti pri podganah (obdobje študije 73–110 tednov) in pri miših (obdobje študije 62–88 tednov) z odmerki do 1,5 mg / kg / dan je indometacin povzročil neoplastične ali hiperplastične spremembe.

V številnih in vitro bakterijskih testih niso odkrili mutagenosti indomethacina (Amesov test, test z E. Coli z / brez presnovne aktivacije) in v seriji testov in vivo, vključno s testom za spolno vezano recesivno letenje Drosophyla, mikronukleusni test na miših.

V študijah reprodukcije, vklj. v dveh generacijah, z odmerkom do 0,5 mg / kg / dan, indometacin ni vplival na plodnost pri miših in podganah.

Uporaba snovi Indomethacin

Za sistemsko uporabo (peroralno, intramuskularno, rektalno)

Vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema: revmatoidni, psoriatični, juvenilni kronični artritis, artritis pri Pagetovi bolezni in Reiterova bolezen, nevralgična amiotrofija (persona Turnerjeva bolezen), ankilozirajoči spondiloartritis (Bechterewova bolezen), jajčni artritis, revmatizem. Bolečinski sindrom: glavobol (vključno z menstrualnim sindromom) in zobobol, lumbago, išias, nevralgija, mialgija, po poškodbah in kirurških posegih, ki jih spremlja vnetje, burzitis in tendonitis (najbolj učinkovito za lokalizacijo v rami in podlakti). Algodysmenorrhea, za ohranitev nosečnosti, barter sindrom (sekundarni hiper aldosteronizem), perikarditis (simptomatsko zdravljenje), porod (kot analgetik in tokolitik za prezgodnji porod), vnetni procesi v medenici, vklj. adneksitis, razcepljeni živčni kanal. Nalezljive in vnetne bolezni zgornjih dihal s hudo bolečino (kot del kompleksne terapije): faringitis, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa. Feverish sindrom (vključno z limfogranulomatozo, drugimi limfomi in jetrnimi metastazami solidnih tumorjev) - v primeru neuspeha acetilsalicilne kisline in paracetamola.

Za lokalno uporabo (na koži)

Traumatska vnetja kit, vezi, mišic in sklepov (kot rezultat zategovanja, dislokacij, po naporu in podplutbah). Lokalizirane oblike vnetja mehkih tkiv, vklj. tendovaginitis, tendonitis, sindrom rame-roke, burzitis, mialgija; radikulitis (išias, lumbago). Vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema (deformirajoči osteoartritis, revmatoidni artritis, psoriatični artritis, revmatoidni artritis, ramenski periartritis, ankilozirajoči spondilitis, osteohondroza s radikularnim sindromom) z izjemo degenerativnih bolezni kolčnih sklepov.

V oftalmologiji (kapljice za oči): zaviranje mioze med operacijo katarakte; vnetni proces, ki ga povzroča operacija; preprečevanje in zdravljenje cističnega edema rumene točke mrežnice po kirurški odstranitvi katarakte; zdravljenje in preprečevanje vnetja zrkla; neinfekcijski konjunktivitis.

V zobozdravstvu (sistemska in dermalna uporaba): artritis in artroza temporomandibularnega sklepa, vnetne bolezni tkiv ustne votline, mialgija, nevralgija, pooperativno obdobje.

Kontraindikacije

Za sistemsko uporabo: "aspirinska" triada (kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče se nazalne polipoze in paranazalnih sinusov, pa tudi intoleranca za zdravila za acetilsalicilno kislino in pirazolon), ulkus želodca in dvanajstnika, ulcerozni kolitis, krvavitve (vključno z t prebavil), prirojene srčne napake, pri katerih je odprt arterijski kanal nujen za vzdrževanje pljučnega ali sistemskega krvnega obtoka, vključno z t huda koarktacija aorte, pljučna atrezija, Fallotov tetrad; oslabljen barvni vid, bolezni vidnega živca, bronhialna astma, ciroza jeter s portalno hipertenzijo, kronično srčno popuščanje, edem, arterijska hipertenzija, motnje strjevanja krvi (vključno s hemofilijo, podaljšan čas krvavitve, nagnjenost k krvavitvam), odpoved jeter, kronična t odpoved ledvic, izguba sluha, patologija vestibularnega aparata, pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze; bolezni krvi (levkopenija in anemija), nosečnost, dojenje, otroška starost (do 14 let); za rektalno uporabo (neobvezno): rektalna krvavitev, proktitis, hemoroidi; za kožno uporabo: nosečnost (III. trimesečje - za nanašanje na velike površine), kršitev neoporečnosti kože, starost otrok do 1 leta.

Omejitve uporabe. T

Za uporabo v koži: nosečnost (I in II trimesečje), obdobje laktacije, starost otrok do 6 let.

V oftalmologiji (kapljice za oči): epitelijski herpetični keratitis (tudi v zgodovini), nosečnost, dojenje, otroštvo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Teratogeni učinki. Študije teratogenosti pri podganah in miših z uporabo odmerkov 0,5; 1,0; 2,0 in 4,0 mg / kg / dan so pokazali, da pri odmerku 4 mg / kg / dan ni bilo povečanja pojavnosti malformacij v primerjavi s kontrolno skupino, razen pozne osifikacije pri plodovih (ki se štejejo kot sekundarne za zmanjšanje povprečna teža sadja). V drugih študijah so miši uporabljali večje odmerke (5–15 mg / kg / dan) za odkrivanje toksičnosti in umrljivosti za samice, povečano resorpcijo in malformacije ploda. Primerjalna študija na glodalcih z visokimi odmerki acetilsalicilne kisline je pokazala podobne učinke za ženske in njihove plodove. Vendar pa študije reprodukcije na živalih ne predvidevajo vedno učinkov pri ljudeh. Ustreznih in strogo nadzorovanih študij pri nosečnicah niso opravili.

Ne teratogeni učinki. Ker je znan neželeni učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil na kardiovaskularni sistem ploda (prezgodnje zaprtje ductus arteriosus), se je treba izogibati uporabi med nosečnostjo (zlasti v poznejših obdobjih).

Učinki indometacina in drugih zdravil tega razreda na človeški plod v tretjem trimesečju nosečnosti vključujejo: intrauterino zaprtje ductus arteriosus, tricuspidni ventil in pljučno hipertenzijo; ne zapiranje arterijskega kanala v postnatalnem obdobju, odporno proti korekciji zdravil; degenerativne spremembe miokarda, motnje trombocitov, ki vodijo v krvavitev, intrakranialne krvavitve, ledvično disfunkcijo ali odpoved, poškodbo ledvic / razvojno okvaro, ki lahko povzročijo odpoved ledvic, oligohidramnion, krvavitve v prebavilih ali perforacijo, povečano tveganje za nekrotizirajoči enterokolitis

V študijah na podganah in miših, zdravljenih z indometacinom v odmerkih 4 mg / kg / dan v zadnjih 3 dneh brejosti, so opazili zmanjšanje telesne teže pri ženskah in majhno število smrti samic in plodov. Opazili so povečanje pogostosti nevrozne nekroze v vmesnih možganih pri živorojenih plodovih. Pri odmerku 2,0 mg / kg / dan ni bilo povečanja pogostnosti nevronske nekroze v primerjavi s kontrolno skupino. Vnos 0,5 ali 4,0 mg / kg / dan v prvih 3 dneh življenja ni povzročil povečanja pogostnosti nevronske nekroze.

Porod in porod. Študije na podganah so pokazale, da nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), tako kot druga zdravila, ki zavirajo sintezo toplogrednih plinov, povečajo število primerov oviranega dela, upočasnijo porod in porod in zmanjšajo število preživelih mladičev.

Kategorija delovanja na plod s strani FDA - C.

Indometacin prodre v materino mleko, zato morate med zdravljenjem prenehati dojiti ali pa se med dojenjem izogibati uporabi indometacina.

Neželeni učinki snovi Indomethacin

Sistemski neželeni učinki

Iz živčnega sistema in čutnih organov: glavobol, vrtoglavica, vrtoglavica, vznemirjenost, razdražljivost, prekomerna utrujenost, zaspanost, depresija, periferna nevropatija, motnje okusa, izguba sluha, tinitus, diplopija, zamegljen vid, motnje roženice, konjunktivitis.

Ker srčno-žilni sistem in kri (hematopoeza, hemostaza): razvoj (poslabšanje) kroničnega srčnega popuščanja, tahiaritmija, edematozni sindrom, zvišan krvni tlak, krvavitve (iz prebavil, dlesni, maternica, hemoroidi), anemija (vključno z avtoimunsko) hemolitično in aplastično), levkopenija, trombocitopenija, eozinofilija, agranulocitoza, trombocitopenična purpura.

Na strani prebavil: NSAID-gastropatija, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, zgaga, izguba apetita, driska, nenormalno delovanje jeter (povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hiperbilirubinemija); s podaljšano uporabo v velikih odmerkih - erozivne in ulcerozne lezije prebavil.

Na delu urogenitalnega sistema: disfunkcija ledvic, proteinurija, hematurija, intersticijski nefritis, nefrotski sindrom, papilla nekroza.

Alergijske reakcije: pruritus, izpuščaj, urtikarija, eksfoliativni dermatitis, nodozni eritem, anafilaktični šok, bronhospazem, angioedem, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Drugo: hiperglikemija, glikozurija, hiperkalemija, fotosenzibilizacija; aseptični meningitis (pogosteje pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi), povečano znojenje; lokalne reakcije pri rektalnem dajanju: pekoč občutek, srbenje kože, teža v anorektalni regiji, poslabšanje hemoroidov.

Ko se nanese na kožo: alergijske reakcije; srbenje in zardevanje kože, izpuščaj na mestu nanosa, suha koža, pekoč občutek; v redkih primerih - poslabšanje luskavice; s podaljšano uporabo - sistemske manifestacije.

Kadar ga vkapamo v oko: alergijske reakcije; pri dolgotrajni uporabi - zamotnitev roženice, konjunktivitis, sistemski neželeni učinki.

Interakcija

Zmanjša diuretični učinek diuretikov, ki varčujejo s kalijem, tiazidov in zank. Poveča (medsebojno) tveganje neželenih učinkov (predvsem gastrointestinalnih lezij) drugih NSAID. Poveča koncentracijo digoksina, metotreksata in zdravil Li + v plazmi, kar lahko vodi do povečane toksičnosti. Kombinirana uporaba s paracetamolom poveča tveganje za nefrotoksičnost. Etanol, kolhicin, glukokortikoidi in kortikotropin povečujejo tveganje za krvavitve v prebavnem traktu. Krepi hipoglikemični učinek insulina in peroralnih hipoglikemičnih zdravil; povečuje učinek posrednih antikoagulantov, protitrombocitnih sredstev, fibrinolitikov (alteplaza, streptokinaza in urokinaze) in povečuje tveganje za krvavitev. Z uporabo diuretikov, ki varčujejo s kalijem, se poveča tveganje za hiperkaliemijo; zmanjšuje učinkovitost urikozuričnih in antihipertenzivnih zdravil (vključno z zaviralci beta); povečuje stranske učinke mineralov in glukokortikoidov, estrogena. Pripravki ciklosporina in zlata povečujejo nefrotoksičnost (z zaviranjem sinteze toplogrednih plinov v ledvicah). Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valprojska kislina - povečajo pojavnost hipoprotrombinemije in tveganja za krvavitev. Antacidi in holestiramin zmanjšujejo absorpcijo indometacina. Poveča toksičnost zidovudina (zaradi zaviranja presnove), pri novorojenčkih povečuje tveganje za razvoj toksičnih učinkov aminoglikozidov (ker zmanjšuje ledvični očistek in povečuje koncentracijo v krvi). Mielotoksična zdravila povečujejo hematotoksičnost.

Zaviralci ACE in antagonisti angiotenzina II

NSAID lahko zmanjšajo antihipertenzivni učinek zaviralcev ACE in antagonistov receptorjev angiotenzina II. Indomethacin lahko zmanjša antihipertenzivni učinek kaptoprila in losartana. Te interakcije je treba upoštevati pri bolnikih, ki jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila hkrati z zaviralci ACE ali antagonisti angiotenzina II. Pri nekaterih bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic lahko kombinirana uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in zaviralcev ACE ali antagonistov angiotenzina II povzroči nadaljnje poslabšanje delovanja ledvic, vključno z morebitno akutno odpovedjo ledvic, ki je ponavadi reverzibilna.

Vir informacij

Preveliko odmerjanje

Simptomi: slabost, bruhanje, hud glavobol, omotica, motnje spomina, zmedenost; v hudih primerih, parestezija, odrevenelost okončin in epileptični napadi.

Zdravljenje: simptomatsko zdravljenje. Hemodializa je neučinkovita.

Pot uporabe

Znotraj, v / m, rektalno, dermalno, konjunktivno.

Previdnostni ukrepi za snovi indometacin

pri določanju anamnezo alergijskih reakcij na zdravila, je potrebno še posebej blizu zdravniški nadzor, "aspirin" serija "aspirin" triade, razjeda na želodcu in dvanajstniku razjede, kakor tudi težave s strjevanjem krvi, hiperbilirubinemija, trombocitopenija, epilepsija, Parkinsonova bolezen, depresija, vzgoje in starosti.

Tveganje za srčno-žilne zaplete. NSAID-i, vklj. in indometacina, lahko povzroči povečano tveganje za resne kardiovaskularne zaplete, vključno z t miokardnega infarkta in možganske kapi, ki so lahko smrtni, zlasti pri dolgotrajni uporabi. Pri bolnikih s kardiovaskularnimi boleznimi ali dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja je tveganje še posebej veliko.

Tveganje zapletov v prebavilih. NSAID-i, vklj. in indometacin, povzroči povečanje tveganja resnih neželenih učinkov iz prebavil, vključno s krvavitvami, razjedami in perforacijo želodca ali črevesja, ki so lahko usodne, zlasti pri daljši uporabi. Ti zapleti se lahko pojavijo ob vsakem času uporabe brez simptomov. Starejši bolniki imajo večje tveganje za resne zaplete v prebavilih.

Ko določite anamnezo alergijskih reakcij, se NSAID uporabljajo samo v nujnih primerih.

Med zdravljenjem je potreben nadzor vzorca periferne krvi ter funkcionalno stanje jeter in ledvic. Če je potrebno, določite 17-ketosteroide drog je treba preklicati 48 ur pred študijo.

Za kapljice za oči: po odstranitvi kontaktnih leč se vkapanje izvede po 5 minutah. Ob prisotnosti okužbe ali nevarnosti njenega razvoja je istočasno predpisano lokalno antibakterijsko zdravljenje.

Izogibajte se stiku z očmi, sluznicami in odprtimi ranami oblik za kožno aplikacijo.

V času zdravljenja je treba paziti pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

NSAID-i, vklj. indometacin, je lahko prvi vzrok za ugotovljeno ali poslabšanje poteka obstoječe hipertenzije, kar lahko prispeva k povečanju incidence kardiovaskularnih zapletov.

Uporabiti je treba NSAID, vključno z previdno pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo. Potrebno je skrbno spremljanje krvnega tlaka na začetku zdravljenja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in med zdravljenjem.
Bolniki, ki jemljejo zaviralce angiotenzinske konvertaze, tiazidne diuretike ali blokatorje beta-adrenoreceptorjev, imajo lahko oslabljen odziv na antihipertenzivno zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Vir informacij

Posebna navodila

V akutnem napadu protina so prednostne hitro delujoče dozirne oblike.

Bodi vedno
v razpoloženju

Tablete "Indometacin": navodila za uporabo, sestavo, analoge in preglede

Iz masterweba

Na voljo po registraciji

Obstajajo kronične bolezni, katerih akutna oblika povzroča neznosno nelagodje bolnikom zaradi dolgotrajne bolečine, ki se pojavi povsem nenadoma. Da bi odpravili nelagodje, zdravniki pogosto priporočajo svoje tablete "Indometacin".

Pojasniti je treba, da brez predhodnega posvetovanja s strokovnjakom to orodje ni zaželeno.

Kaj pomaga tablete indometacina? To zdravilo zelo hitro prinaša otipljive rezultate, odpravlja bolečine, daje osebi priložnost, da vodi polnopravni način življenja, brez nelagodja. To zdravilo je dokazano univerzalno zdravilo, ki pomaga bolnikom na različnih stopnjah bolezni.

Opis

Za tiste, ki načrtujejo jemanje tega zdravila, ne bo odveč naučiti se indikacij in navodil za uporabo tablet "Indometacin". To zdravilo ima protivnetne lastnosti, znižuje telesno temperaturo in preprečuje nastanek trombov.

Zdravilo se uporablja za zatiranje rasti gnojnih eksudatov in infekcijskih žarišč v telesu ter za zmanjšanje proliferacije tkiv, kar je značilno za vnetja različnih patogenez. Z odstranitvijo revmatičnih bolečin v sklepih tablete indometacina ne samo, da bolnika osvobodijo neprijetnih občutkov, ampak tudi zmanjšajo zabuhlost in odpadejo tumorje.

Takšen učinek na telo daje pacientu možnost, da se vrne na svoje običajne dejavnosti, delo in polno življenje. Ocene tablet "Indometacin" so večinoma pozitivne. Pacienti opažajo pozitivne lastnosti zdravila, njegovo visoko učinkovitost in hitro ukrepanje.

Vendar pa morate vedeti, da poskušanje samostojnega zdravljenja vseh vrst bolezni, ki uporabljajo samo to zdravilo, ni priporočljivo. Tablete indometacina so predpisane bolnikom kot dopolnilo k glavnemu zdravljenju. Glavna faza zdravljenja vedno vključuje zdravila, ki imajo pomirjevalni učinek na sam vzrok problema.

Kljub pozitivnim lastnostim in precej dostopnim navodilom, pregledi tablete "Indomethacin" kažejo, da zaradi predolge uporabe zdravila za odpravo bolečin, tveganje za razvoj sočasnih bolezni je super. Konec koncev, to zdravilo ima precej velik seznam neželenih učinkov. Zato se v primeru bolečin takoj posvetujte z zdravnikom.

Sestava

Zdravilo je izdelano v obliki okroglih temnih ali svetlo rumenih tablet z brizgi. Če enega od njih razstavite na dva dela, lahko vidite več plasti. Glavna aktivna sestavina zdravila je sam indometacin. Ta sestavina spada v kategorijo nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki je ena izmed derivatnih komponent indolske kisline. Ima protivnetne, antipiretične in analgetične lastnosti. Poleg glavne komponente vsaka tablica vsebuje:

• dietil ftalat;
• magnezijev ali kalcijev stearat;
• smukec;
• rjave ali oranžne barve za živila;
• celaktoza;
• dibutil ftalat;
• titanov dioksid;
• krompirjev škrob;
• polivinilpirolidon;
• eudrogit ali oydragit;
• silicijev dioksid.

Lastnosti zdravila

Tablete "Indomethacin Sofarma" zavirajo delovanje sistema encimskih skupin, ki proizvaja prostaglandinske hormone, ki aktivno sodelujejo pri nastajanju nukleacije in napredovanju vnetne koncentracije v telesu. Zmanjša se tudi nastajanje trombocitov s strani kostnega mozga, ki prispeva k nastanku tumorjev in otekanju. Toda telesna temperatura se zmanjša, oteklina in jutranja okorelost gibov umirita, bolečina se občutno zmanjša.

Glede na ocene, tabletke "Indometacin" zelo hitro absorbira, ki zagotavlja analgetični učinek v samo pol ure. Največja koncentracija zdravila v bioloških tekočinah je dosežena po 2 urah.

Po približno enem tednu uporabe zdravila opazite izrazit protivnetni učinek. Ko jetra predelajo vse sestavine zdravila, se izločijo iz telesa skozi črevesje ali ledvice po 6-7 urah.

Razlika od antibiotika

Mnogi ljudje zmotno verjamejo, da ima "indometacin" protibakterijski učinek in se z njim poskušajo znebiti bakterijske okužbe. V resnici pa to zdravilo spada v kategorijo nesteroidnih protivnetnih zdravil: prizadene le vnetje, ki je v resnici odziv telesa na agresivne pogoje in ne patogeni patologije.

Povedano drugače, kot antibiotik ni mogoče uporabiti tablet. Tako lahko bolezni začnete šele, da ji omogočite napredek. Indometating drog odpravlja simptome bolezni, pri čemer ne vpliva na njegove vzroke.

Uporaba

Uporaba tablet "Indometacin" priporočajo strokovnjaki ob prisotnosti takšnih bolezni:

• tromboflebitis;
• poliartritis različne patogeneze;
• protin;
• osteoartritis;
• ankilozirajoči spondilitis;
• vnetje po operaciji;
• periartritis;
• vnetje zobnih živcev;
• revmatoidni artritis;
• vse vrste periartikularnih okvar.

Med drugim je zdravilo pogosto predpisano bolnikom s kompleksnim zdravljenjem bolezni ORL. Indikacije za uporabo tablet "Indomethacin" pomenijo prisotnost bolečine. Če so opisane patologije asimptomatske, potem tega zdravila ni treba uporabiti.

Navodila za uporabo tablet "Indometacin"

Analogi tega zdravila imajo enake indikacije za uporabo in ustrezno linijo. Odrasli so priporočeni odmerek, ki je enak 2-3 tabletam čez dan. Kapsule je treba pogoltniti, iztisniti mleko in jih ne žvečiti. Zdravilo vzemite po obrokih.

Če ta odmerek indometacina ni dovolj za odstranitev bolečine, se podvoji. V tem primeru morate vzeti 2 tableti naenkrat. Vendar pa največji odmerek ne sme preseči 200 mg čez dan. Da bi dosegli želeni rezultat, je treba tablete indometacina zaužiti vsaj 10 dni.

V nekaterih primerih zdravniki predpišejo zdravilo za dolgo časa, za cel mesec, vendar je to odvisno od intenzivnosti bolečine in narave vnetja. Vse te lastnosti so, mimogrede, zelo podrobno opisane v navodilih za uporabo tablet. Glede na ocene "Indomethacin", če nepooblaščeno pred časom, da preneha uporabljati zdravilo, potem se bodo vsi simptomi bolezni spet vrnili. Zato je tako pomembno, da sledite navodilom in priporočilom zdravnika.

Zdravilo za otroke

Do 14. leta starosti ni priporočljivo jemati zdravil, ki vsebujejo indometacin, pa naj gre za tablete, gele, rektalne svečke, kapljice za oči ali mazila.

Če je otrok po nesreči pojedel več kapsul zdravila, je nujno, da mu s prvo pomočjo izplakne želodec. Zelo pomembno je, da otroka pravočasno prenesete na strokovnjake za takojšnjo namestitev v bolnišnico.

Medicina za starejše

Glede na pričevanje tablete "Indomethacin" je treba uporabiti v starosti samo, če je nujno potrebno. To je posledica dejstva, da lahko zdravilo aktivira kronične bolezni, kar pomeni, da je njegov učinek na telo nepredvidljiv.

Če tablete predpiše zdravnik, jih je treba uporabljati zelo previdno, začenši z najnižjim odmerkom. Hkrati je treba stalno spremljati splošno zdravje in odziv telesa na zdravilo. Če se pojavijo neželeni učinki, nemudoma prenehajte.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Tablete indometacina so sposobne povzročiti nenormalnosti v nastajanju ploda, prekrivanje arterijskih kanalov, nezadostno delovanje miokarda, pojav krvavitev, disfunkcionalnost ledvic, prezgodnji porod in težave v procesu poroda.

Glede na te dejavnike je zdravilo prepovedano v zadnjem trimesečju nosečnosti in med dojenjem. V zgodnjih fazah zdravljenja z indometacinom lahko imenujemo le, če je to nujno potrebno.

Neželeni učinki

Zaradi zmanjšanja proizvodnje prostaglandinov in trombocitov pri uporabi zdravila, ki vpliva na celotno telo, se lahko pojavijo številni negativni pojavi. Te vključujejo:

• omotica, tesnoba, izguba zavesti, zaspanost, huda šibkost, zmanjšana učinkovitost, nespečnost, razdražljivost, utrujenost, nevropatija, depresija - motnje v perifernem živčnem sistemu, možganih in osrednjem živčevju;
• želodčne razjede, krvavitve, slabost, zgago, driska, anoreksija, bolečina, bruhanje - težave s prebavnim traktom;
• agranulocitoza, pomanjkanje eritrocitov, trombocitopenija, anemija, levkopenija - na delu hematopoetskega aparata;
• retencija urina, zmanjšana plodnost, proteinurija, nekroza bradavičk, nefrotski sindrom, hematurija, ledvična disfunkcija, intersticijski nefritis, odpoved jeter - motnje sečil.

Med drugim lahko bolnik opazi tahikardijo, šibek utrip, znižanje zgornjega pritiska, motnje v delovanju miokarda, aritmijo, simptome akutnega srčnega popuščanja. V primeru manifestacije alergije na aktivne sestavine tablet na telesu se lahko pojavi izpuščaj, ki spominja na urtikarijo ali preprosto srbenje. Poleg tega se intoleranca lahko kaže kot bronhospazmi, angioedem. Obstaja tudi zelo nizka možnost za razvoj Lyellovega sindroma, eritemskega nodozuma in anafilaktičnega šoka.

Presnovni procesi v telesu so lahko slabi, kar povzroča hiperglikemijo in glukozurijo.

V nekaterih primerih lahko tablete vplivajo na čute. Lahko se pojavijo motnje, kot so diplopija, pomanjkanje okusa, izguba sluha, zamegljenost roženice, zmanjšana ostrina vida, tinitus in konjunktivitis.

Poleg tega strokovnjaki ne izključujejo verjetnosti hiperkaliemije, povečanega znojenja, edemskega sindroma in aseptičnega meningitisa. Poleg tega je povsem možno poslabšanje hemoroidov, pekoč občutek in srbenje v nekaterih delih povrhnjice.

Kontraindikacije

Zdravilo "Indometacin" ni priporočljivo uporabljati v primeru:

• hude poškodbe ledvic in jeter;
• bronhialna astma;
• alergije na aktivne sestavine;
• prirojene hemofilne malformacije;
• poslabšanje kolitisa ali razjede želodca;
• srčno popuščanje;
• intrakranialna ali želodčna krvavitev;
• hipertenzija;
• motnje zaznavanja barv;
• nenormalnosti vestibularnega aparata;
• previsoka občutljivost na nesteroidna zdravila in njihove sestavine;
• poškodbe vidnega ali slušnega sistema;
• proktološke patologije;
• hiperplastični sinusitis.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Kombinirana uporaba tablet "Indomethacin" z drugimi nesteroidnimi zdravili aktivira njihove funkcije, hkrati pa povečuje verjetnost vseh vrst neželenih učinkov. V primeru interakcije z diuretiki in diuretiki je njihova učinkovitost čim manjša.

Vzporedna uporaba indometacina z paracetamolom, acetilsalicilno kislino, zdravili z zlatom in culosporinom poveča tveganje za poškodbe ledvic. Skupni vnos zdravila z glukokortikosteroidi, etanolom, kolhicinom poveča verjetnost ulcerozne patologije.

Vredno je reči, da z intenzivnim zdravljenjem z tabletami indomethacina in podobnimi zdravili v nobenem primeru ne moremo upravljati prevoza. Poleg tega je vredno zavrniti dejavnosti, ki vključujejo veliko koncentracijo pozornosti, saj se psihomotorne reakcije v tem obdobju lahko izvajajo zelo počasi.

Analogi

Zdravila, kot so tablete indometacina, z enakim protivnetnim učinkom, vendar z drugačno glavno snovjo, se štejejo za sinonimi z njo, vendar ne popolnoma podobna. Za pripravke, ki vsebujejo isto glavno sestavino, jih je več:

Stroški za

Tablete indometacina niso drago zdravilo. Cena zdravila je precej nizka, tako da je orodje na voljo vsem bolnikom. Povprečna cena tablet je približno 30 rubljev na ploščo.

Ne pozabite, da lahko samo-zdravljenje povzroči zelo žalostne, včasih celo nepopravljive posledice. Za bolnika lahko zapleti povzročijo zmedenost, omotico, konvulzije, slabost in druge neprijetne pojave.