Ne treskajte!

zdravljenje sklepov in hrbtenice

• Bolezni
  • Arozroz
  • Artritis
  • Ankilozirajoči spondilitis
  • Bursitis
  • Displazija
  • Išias
  • Myositis
  • Osteomijelitis
  • Osteoporoza
  • Zlom
  • Ravne noge
  • Protin
  • Radiculitis
  • Revmatizem
  • Peta nagib
  • Skolioza
• Spoji
  • Koleno
  • Ramena
  • Hip
  • Noga
  • Roke
  • Drugi spoji
• Spine
  • Spine
  • Osteohondroza
  • Cervikalna
  • Torakalni oddelek
  • Lumbalna hrbtenica
  • Kila
• Zdravljenje
  • Vaja
  • Operacije
  • Od bolečine
• Drugo
  • Mišice
  • Paketi

Zdravljenje sindroma hipnega sindroma

Kaj je sindrom FAI?

Vzroki razvoja in vrste

Sekundarna motnja-sindom se lahko pojavi zaradi:

1. Bolečina je posledica gibanja roke navzgor.
2. V začetni fazi se pojavi otekanje kite v predelu ramen in bolečina v rami s težkimi obremenitvami. V tem primeru je bolezen podvržena konzervativnemu zdravljenju.
3. Blokada kortikosteroidov;
4. Zmanjševanje sindroma ramenskega sklepa je vnetna bolezen, ki jo povzroča kompresija vnetnih kitov rame med delom lopatice - akromion (vrh) in glavo nadlahtnice (spodaj). Kite ramenskih mišic, ko se gibljejo, so nenehno v stiku s procesom lopatice, so poškodovane, gibi se omejujejo in spremljajo bolečine v rami.

Svetujemo vam, da preberete:

1. Bolečina v sklepu. Na začetku je bolečina dolgočasna, boleča, otežuje gibanje, zlasti med dviganjem roke. Kasneje se bolečina začne motiti celo ponoči, ne daje pa možnosti, da bi popolnoma spala. Akutna bolečina se lahko pojavi, če je roka močno obrnjena nazaj, ko poskuša doseči zadnji žep hlače, ko zapenja obleko.
2. K temu prispevajo naslednji razlogi:
3. Osteohondroza.
4. Raztrgan ligament.
5. FAI sindrom je bolezen, ki označuje FEMORAL ACETABULAR IMPINGEMENT, ali sindrom motnje. To je eden izmed najpogostejših stanj v medicini, v katerem se oseba pritožuje zaradi ostre bolečine v ramenskem ali kolčnem sklepu z aktivno ali celo pasivno ugrabitvijo rok ali nog. Najpogosteje se to stanje pojavi med aktivnim fizičnim delom. Bolj redko se bolezen opazi v predelu komolca ali gležnja.
6. Povečanje, zgoščevanje burze in rotatorne manšete zaradi burzitisa;

Sindrom poseganja v lopatice

Med nočnim spanjem, ko ležite na ramenu, ki trpi zaradi sindroma, se pojavi bolečina.

Za drugo fazo je značilno zgostitev tetiv manšete, poveča se vezna brazgotina. Tu lahko tudi brez kirurškega zdravljenja.

Imingment - sindrom kolka

Posebna vadbena terapija za sindrom prizadetosti ramenskega sklepa;

Strokovnjaki klinike Stopartroz že vrsto let nudijo strokovno pomoč pri prepoznavanju in zdravljenju sindroma prizadetosti ramenskega sklepa.

Sindrom gležnja

Rehabilitacija za dislokacijo ramenskega sklepa

Diferencialna diagnostika

Omejitev gibanja v sklepu zaradi hude bolečine.

1. Nekatere značilnosti akromionskega procesa: kavljasta ali ukrivljena oblika, zgoščevanje kosti;
2. Nevropatija.
3. Ta tip sindroma FAI se najpogosteje pojavlja. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v rami, ki postane še posebej huda pri dviganju rok. Obstaja bolečina ponoči, še posebej, če oseba leži na prizadeti strani. Ženske doživljajo hudo bolečino, če poskušajo razvezati modrček na hrbtu, in moške v trenutku, ko poskušajo doseči zadnji žep hlač. Sčasoma se razvije togost udov, ki je posledica dolgotrajne bolečine.
4. FAI sindrom je primarni, ki se pojavi pri določeni patologiji samega sklepa in sekundarne, ki se pojavi v ozadju drugih bolezni. Glavni vzroki vključujejo naslednje pogoje:
5. Velik tuberkulo je premaknjen navzgor, posledice poškodbe rame;
6. Ko se roka premakne za hrbtom, se za hrbtom pojavi ostra bolečina.
7. V tretji fazi bolezni se oblikujejo kostne izrastke, kalcijeve usedline, kar se jasno vidi na rentgenski fotografiji, ki vpliva na sindrom ramenskega sklepa. Sposobni so uničiti manšeto in kite ramena, kar povzroča hudo vnetje mišic, katerih delo je popolnoma moteno. Na tej stopnji je možno uporabiti kirurške metode zdravljenja.
8. Myostimulation;
9. Znaki prisotnosti bolezni v zgodnjih fazah so bolečine v rami, ki se lahko pojavijo tudi med spanjem. Nato se boleče občutke okrepijo in pojavlja se omejeno gibanje. Pri dviganju ali umikanju roke v rami lahko čutite neprijetne klike, klike in škrtanje. Kot rezultat, mišice na tem področju oslabijo, izgubijo svoj tonus. Pri nadaljnji obremenitvi se lahko pojavi ruptura tetive, bolečina se loči in sklep postane skoraj nepremični.

Potrebno je zagotoviti preostanek prizadetega sklepa.

Utripanje v sklepu ob spuščanju roke.

Zdravljenje

Izrastki kosti - osteofiti - na stičišču akromiona in ključnice;

Včasih, ko spustite roko navzdol, lahko oseba sliši klike. Če se bolezen ne zdravi v zgodnji fazi, se hitro spremeni v kronično obliko, pri čemer opazimo atrofijo deltoidne mišice, atrofijo infra-pomožnih in supraspinoznih mišic. Pri palpaciji pacient navaja bolečino na področju kite.

Kaj je sindrom ramena in kako ga ozdraviti

Prirojene spremembe v sklepu.

Vzroki in mehanizem bolezni

Slabost vezi v ramenskem sklepu, ki jih povzroča prirojena značilnost, ki lahko povzroči njeno nestabilnost;

Pokanje ali klik v sklepu, ko je roka navzdol.

Klinika "Stopartroz" je multi-medicinski center, opremljen s sodobno opremo in aktivno uvaja revolucionarne metode za boj proti različnim boleznim. Osebe, ki trpijo zaradi patologije ramenskega sklepa, imajo tukaj možnost, da opravijo celovit pregled in dobijo celovit potek zdravljenja. Strokovnjaki klinike opravljajo medicinske blokade, odstranjujejo depozite s kalcijem in brazgotinami s pomočjo terapije s udarnimi valovi, izvajajo artroskopske operacije in izvajajo fizikalno terapijo v sindromu prizadetosti ramenskega sklepa. Pojdi

• Ultrazvočna terapija.
• Sindrom ramena na samem začetku se razvije kot vnetje tetiv, nato pa se na področju vnetja pojavi gosto vezno tkivo - fibroza, pri nadaljnjem poteku bolezni pa se fibroza nadomesti z usedlinami kalcija.
• Predpisani so protivnetna zdravila, ki imajo anestetični učinek - NSAID. Vzamejo se znotraj ali na lokalni ravni.
• Sčasoma pride do atrofije mišic, ki obdajajo sklep in sodelujejo pri njenem oblikovanju.
• Stanje po poškodbi grbe nadlahtnice ali procesa lopatice;
• Holecistitis.
• Bolezen se pojavi v primeru, ko vrat stegnenice ali rob glave iste kosti trči z robom acetabuluma. Glavna manifestacija tega sindroma je v tem primeru bolečina. V tem primeru bo bolečina odvisna od vrste patologije. Na primer, s patološko rastjo kostnega tkiva na vratu stegnenice se bo pojavila bolečina, ko se noga vrti okoli svoje osi. V tem položaju se najpogosteje doseže udarec (učinek). To stanje se imenuje Cam - impingement.
• Kongenitalna debelina kosti znotraj sklepa, ki moti njeno gibanje.

Šibke ali paralizirane mišice;

Omejena mobilnost ramenskega sklepa zaradi občasne bolečine.

Klinične manifestacije

Prijavite se za posvetovanje in zdravljenje lahko obiščete kontaktno stran.

1. Če te metode ne pomagajo, se za bolnika izvede terapija z udarnimi valovi - s pomočjo zvočnega vala, ki prodre globoko v tkivo, se uničijo žarišča fibroze in usedlin kalcija. Z neučinkovitostjo teh metod izvajamo artroskopijo - mikrokirurško odstranjevanje tkiv stisnjene tetive rotacijske manšete.
2. Ultrazvočna diagnostika
3. Učinkovita blokada z uporabo kortikosteroidov - hormonskih učinkovin. To je lahko diprospan ali hidrokortizon. Uporabljajo se ne več kot enkrat na teden. Velja ne več kot tri postopke.
4. Palpacija je zaznamovala nežnost.
5. Raztrganje vezi in mišic;

Kaj je treba storiti za razjasnitev diagnoze

Diagnoza sindroma FAI je ugotovljena na podlagi bolnikovih pritožb in po pregledu. Če je potrebno, in to je najpogosteje potrebno v zgodnjih fazah bolezni, je pacientu dodeljena rentgenska slika. Posnetek prizadetega območja se vzame v 2 projekcijah in že je mogoče razumeti vzrok vpliva kosti, namesto gladkega drsenja.

• Kadar je Pincer motnja, ko se po robu acetabuluma pojavi nenormalna rast tkiv, se bolečina pojavi tudi, ko je noga upognjena in podaljšana, med ugrabitvijo in s kombinacijo teh gibov.
• Prisotnost osteofita.
• Rast - spodbuja akromialni proces;
• S kronično naravo bolezni pride do atrofije mišic: supraspinatus, suboscipital in deltoid.
• Nekaterim ljudem lahko sočustvujete: ko premaknete roke, dobijo bolečino in togost.

Kaj storiti, če se ugotovi diagnoza

Subakromijski sindrom je primarni in sekundarni.

Konzervativna terapija

Kirurški poseg

Raztrganje rotatorne manšete.

Ostra dvignjena roka povzroča bolečine, gladko gibanje roke je manj boleče.

Med preobremenitvijo sluznice in šibkih tetiv se lahko pojavi sindrom upadanja.

V primarni različici je prostor med glavo glave in lopatico zožen zaradi prisotnosti kostnih procesov - osteofitov na tem področju, anatomska oblika akromionskega procesa lopatice vpliva tudi na razvoj vnetja.

Zdravljenje udarnega sindroma ramenskega sklepa v kliniki Stopartrosis. Simptomi sindroma brahialnega udarca

Vzroki sindroma opustitve

Metode fizioterapije - UHF, ultrazvok hidrokortizona, laserska terapija.

MRI - magnetna resonanca - najbolj informativna;

Simptomi motnje sindroma

Zgoščevanje rotacijske manšete in intraartikularne vrečke zaradi kroničnega vnetja;

Zdravljenje se mora začeti z uporabo konzervativnih metod. To je obvezen vnos protivnetnih zdravil iz skupine NSAID, na primer diklofenaka, infometacina, ortofena. Vendar pa ljudje z boleznimi želodca, da sprejmejo te droge je strogo kontraindicirana.

Sindrom motnje diagnoze

• FAI sindrom v diagnozi mora biti sposoben razlikovati od drugih vnetnih in ne-vnetnih bolezni sklepov. Najpogosteje so simptomi vsakega sindroma motnje podobni običajnim patološkim stanjem, kot so: Sekundarni vzroki vključujejo:
• Z normalno funkcijo se aktivira mišično krčenje rotacijske manšete in deltoida. Prva mišica služi za držanje glave nadlahtnice v želenem položaju do sklepne votline lopatice. Druga mišica dvigne roko navzgor. Ko vnetni proces ali poškodbe mišic rotatorne manšete ne omogočajo, da deluje in stabilizira sklep, posledično mikro traktatizira tetive. Ta proces se pojavi zaradi samovoljnega vpliva glave na nadlaket in akromionskega procesa lopatice. Nastali učinki bodo povzročili bolečinski sindrom: otekanje, ruptura mišic, vendar bo rotatorna manšeta vedno znova in znova poškodovana med vsakim gibanjem roke.
• Ponavljajoče se boleče bolečine v ramenskem sklepu so posledica sindroma, pri katerem glava ramenskega sklepa trči z akromialnim procesom ključnice. Impinging sindrom poznajo športniki, profesionalni plavalci, odbojkarji, slikarji in električarji. Kako si lahko pomagate sami, če ste v podobnem stanju? Pri sekundarnem je burzitis (kronično vnetje periartikularne vrečke) ali tendonitis rotatorne manšete, na ozadju katerega se razvije sindrom ramena.
• Uporablja se za poškodbe kosti - zvini in zlomi, artroze v sklepih, osteohondrozi hrbtenice. Če v obdobju od treh do štirih mesecev ni učinka konzervativnih ukrepov, se zatečejo k kirurški intervenciji - subakromijski dekompresiji ramenskega sklepa. Drugo ime za to operacijo je akromioplastika. Do danes sta dva dostopa: odprta in z uporabo artroskopa. Druga metoda je bolj zaželena, saj se tkiva sklepov poškodujejo manj in učinkovitost je veliko večja.

Zdravljenje sindroma impedance

Radiografija ramenskega sklepa;

• Prirojena šibkost vezi;
• Enkrat na teden z uporabo kortikosteroidov uporabljamo blokado na območju prizadetega območja. Potem mora bolnik opraviti tečaj ultrazvoka ali laserske terapije. Potrebno je imenovati fizioterapijo, vendar morate med poukom zagotoviti, da bolnik nima bolečin.
• Artroza
• Zgostitev kosti, ki jo povzroči burzitis ali okostenitev.

Ko se bolnik pravočasno prijavi za kvalificirano pomoč, obstaja možnost, da bo konzervativno zdravljenje s protivnetnimi zdravili in fizioterapevtskimi metodami dalo pozitiven trend. Seveda morate omejiti resnost bolečega sklepa. V 6 tednih se lahko izboljša mobilnost ramenskega sklepa, če bolnik upošteva priporočila zdravnika.

Vrste sindroma, ki blaži ramena

Prirojene značilnosti razvoja ramenskega sklepa, natančneje spremenjen akromialni proces, podoben kljuki, ki ustvarja trenje s kito;

• Če se ta sindrom ne začne zdraviti pravočasno, postane sčasoma progresiven. Pozneje bo bolečina ponoči motena, pacient bo v gibanju omejen, kar bo vplivalo na uspešnost.
• Sekundarna patologija je razdeljena na dve vrsti:

Operacija artroskopa

Ultrazvok sklepa se uporablja manj pogosto;

• Gubanje zadnje sklepne kapsule.

Če za 3 mesece, konzervativno zdravljenje ne prinese nobenih opaznih rezultatov, potem se zateči k operaciji.

Stopnja sindroma, ki blaži ramena

Premestitev sklepnih komponent.

Zdravljenje z nesteroidnimi zdravili, ki odložijo vnetni proces, je učinkovito. Hormonska glukokortikoidna zdravila so namenjena lajšanju bolečin. Uporabljajo se na področju sklepne vrečke kot način lajšanja vnetja z lokalno lokalno blokado. Obvezne vaje so lahke, ki jih izračuna zdravnik in katerih namen je izboljšati motorično funkcijo ramenskega sklepa.

Prednosti zdravljenja sindroma udarca ramen na kliniki Stopartroz

Akromioklavikularni sklep ima osteofit spodnjega dela;

Ne mislite, da je moten sindrom neozdravljiva bolezen.

Sindrom funkcionalnega omrtvičenja ramena Dovolite, da diagnosticirate vnetje tkiva, biokemične motnje, določite vsebnost kalcija in fosforja v krvi. Prva je potrebna za uvedbo naprave, ki vam omogoča vizualno oceno stanja sklepa in prepoznavanje neposrednega vzroka bolečine. Drugi predrt je namenjen za orodje, s katerim je mogoče odstraniti rast kosti in druge strukture, ki preprečujejo normalno delovanje ramenskega sklepa. Če se pojavi ruptura kite, se med kirurškim posegom robovi zašijejo ali obrobijo do kosti.

Kako prepoznati bolezen, da jo odpravimo

Artroskopija je vizualna ocena stanja znotrajzglobnih struktur s pomočjo pripomočka, ko se roke dvignejo, zlasti med delom, pride akromion čim bližje k humerusu in povzroči stiskanje rotatorne manšete. Najprej pride do draženja, nato pa do poškodbe z morebitnim pretrganjem kite. To še posebej velja za ljudi nekaterih poklicev: gradbenike, umetnike, tesarje, inštalaterje. To težavo lahko imajo tudi športniki, ki se aktivno ukvarjajo s športi, kot so boks, tenis, odbojka, borilne veščine. Je pa tudi dejavnik nestabilnosti takega sklepa, ki pogosto vodi v disfunkcijo in pojav bolečine. Eden najpogostejših vzrokov za bolečino je prizadetost sindroma ramenskega sklepa.

Nestabilen položaj spoja.

1. Razpokanje tetive.
2. Ampak sindrom udara ni vedno primeren za terapevtsko zdravljenje. Potem, da bi se pacientu vrnila možnost, da živi polno življenje, je kirurško zdravljenje predpisano z artroskopsko subakromijsko dekompresijo. Med kirurškim posegom se poveča razkorak med akromionom in rotacijsko manšeto. Kirurg z brivnikom, posebno orodje, odstrani kosti. Nato ne bo poškodovalo tetiv rotatorne manšete. Operacije se lahko izvajajo odprto ali endoskopsko s pomočjo treh punkcij.
3. Prirojena debelost kosti akromionskega procesa, poškodovane kite;
4. Obstaja sodoben integriran pristop k zdravljenju ramenskega sklepa. Toda kako prepoznati razvojno bolezen in jo pravočasno prepoznati?
5. Pri funkcionalni vrsti patologije mišice rotacijske manšete niso poškodovane, njihova celovitost se ohranja, vendar se vname in ne more v celoti opravljati svoje funkcije.
6. Magnetna resonanca
7. V pooperativnem obdobju so predpisani fizioterapija, masaža in razvoj sklepov. Izvajati morate posebne vaje. Šport lahko poteka mesec dni po zdravljenju.
8. Nejasno diagnostično prizadetost - ko injiciramo lidokain v subakromialno vrečko, pride do znatnega zmanjšanja bolečine.

Kaj je vzrok

Ko se roka premakne navzgor, lopata lopatice udari v nadlahtnico

• Pri nastanku sklepa sodelujejo ključna kost, lopatica in nadlahtnica. V sklepni votlini, ki se nahaja na lopatici, se nahaja glava nadlahtnice, ki je od zgoraj omejena z akromionom - procesom lopatice. Vse te strukture so pritrjene na ligamente in mišice, ki tvorijo rotacijsko manšeto. Zaradi tega se glava nadlahtnice med gibanjem v sklepu med ugrabitvijo roke fiksira na svojem mestu.
• Lepilni kapsulitis.
• Prirojena šibkost vezi.
• Pooperativno obdobje okrevanja je lahko kratko. Rehabilitacija bolnika je odvisna od resnosti bolezni.
• Acromialni in korakoidni proces se je poškodoval zaradi poškodb;

Sindrom zaznavajo naslednji simptomi.

• Sindrom strukturnega omrtvičenja;
• Visoko natančna metoda za diagnosticiranje sklepov in hrbtenice z informativno vsebino do 99%.
• Sodobna medicina lahko reši številne probleme. Patologija ramenskega sklepa ni izjema. Vsako bolezen je treba obravnavati zgodaj. Toda če so potrebne radikalne metode, potem se tega ne bo treba bati. Zdaj je za kirurško zdravljenje značilno minimalno posredovanje in visoka učinkovitost.
• Učinkovito zdravljenje je možno pri uporabi celotnega sklopa ukrepov. Zdravnik mora dati vsa priporočila po oceni stanja in sposobnosti telesa.
• Glavni simptomi sindroma udara:
• Najbolj ranljiva je mišica, ki se nahaja pod akromionom. Zaradi različnih okoliščin se lahko poškoduje, kar povzroči ustrezno klinično sliko.

Kako bolniku razložiti vir bolečine

Kaj lahko strokovnjak imenuje

Naslednja vadba, ki jo bo priporočil zdravnik, je namenjena povečanju mišične mase ramenskega obroča. Običajno se priporoča, da se izvede od drugega dneva po operaciji.

Enako je lahko tudi z grlom nadlahtnice.

Za zgodnjo fazo je značilna dolgočasna bolečina v ramenskem sklepu. S strukturnim videzom bolezni se ligamenti zgostijo, pojavi se brazgotina, tetive postanejo kalcificirane - to so strukturne spremembe v tetivih.

Zdravljenje se lahko izvaja neinvazivno in kirurško. Konzervativna terapija vključuje:

Sindrom implantacije medenice

Imipachment - sindrom kolčnega sklepa je kronična bolezen patološke narave, med katero se poškoduje sklep ali rob acetabuluma zaradi trka z glavo ali vratom stegnenice. Znan tudi kot femoro-acetabularni konflikt. Zanj je značilna dolga smer, neprijetni občutki na prizadetem območju, nezmožnost izvedbe rotacije stegna zaradi zadavljene manšete tetive.

Vzroki sindroma krčenja kolka

Pojavlja se v otroštvu zaradi motenj v razvoju kosti kolčnega sklepa. V predelu glave stegnenice ali acetabuluma nastajajo rasti kostnega tkiva, ki imajo travmatski učinek na sklep, kar povzroča bolečino. Zaustavitev razvoja sindroma je malo verjetna, če je oblika kosti že zlomljena. Pri aktivnih ljudeh in športnikih se ta sklep močno obremeni kot pri sedečih, zato se boleči simptomi pojavijo prej.

Prekomerna telesna aktivnost brez spremljajočih dejavnikov ne more povzročiti napredovanja v razvoju sindroma obtožbe.

Glavni vzroki bolezni so:

• prirojene ali pridobljene patologije v strukturi sklepa;
• rupture tetive;
• zvini;
• solze v sklepni ustnici;
• osteoartritis, osteoartritis in druge bolezni kosti.

Stopnje in manifestacije

Obstajajo tri stopnje patologije. Simptomi, kot so otekanje in krvavitev, so značilni za prvo stopnjo. Opaženo pri starosti 25 let. Da bi povečali možnosti za okrevanje, je treba zdraviti takoj in pravilno. Terapija se v tem primeru izvaja konzervativno. Glavni simptomi 2. faze so fibroza ali tendonitis. Nastane v obdobju 25-40 let. Praksa celostnega pristopa k zdravljenju. Prognoza morda ni vedno ugodna. V prvi vrsti uporabljamo akromioplastiko in zdravila. Faza 3 se kaže v kostnih izrastkih, solzah manšete, ki se pojavijo pri starosti 40 let in več. Napovedi so v večini primerov neugodne, ker se pojavlja invalidnost. Za zdravljenje se uporabljajo samo operativne metode.

Diagnostični postopki

Začetno posvetovanje je ocenjevanje bolnikovega stanja. Najprej je treba opozoriti na simptome v regiji stegnenice. Zdravnik izvaja teste, ki so provokativne narave in so sestavljeni iz upogibanja bolnikovih nog v ležečem položaju, ki vodijo kolena izmenično v prsni koš, nato pa na ramena nasprotnih rok. Če se pojavi test bolečine, se lahko šteje, da je pozitiven. Tudi potrditev razvoja sindroma obtožbe bo izboljšanje stanja, odstranitev bolečih simptomov z uvedbo anestetika v sklepno votlino.

Rentgenske slike, izdelane v dveh projekcijah, bodo pomagale ugotoviti vzroke trkov v sklepih kosti. To patologijo je mogoče zamenjati zaradi podobnih simptomov pri drugih boleznih: artritis, artroza, tendinična kalcifikacija in adhezivni kapsulitis. V primeru dvoma pri določanju diagnoze bo potrebna diferencialna diagnoza z uporabo magnetne resonance in računalniške tomografije. MRI ponuja priložnost, da vidite jasno podobo mehkih tkiv, vam omogoča, da odkrijejo poškodbe acetabularne ustnice, kot tudi sklepni hrustanec. CT razkriva nepravilnosti v strukturi kosti.

Kako zdraviti?

Zdravljenje se izvaja s konzervativnimi metodami, ki so osredotočene na zmanjševanje gibov, preprečevanje trkov, odstranjevanje edema stranskih mehkih tkiv, zmanjšanje aseptičnega vnetja in bolečine. Primarna terapija vključuje naslednje metode:

• imobilizacija prizadetega sklepa;
• uporaba protivnetnih zdravil nesteroidne skupine ("Ibuprofen", "Ortofen");
• blokade s kortikosteroidi.

Zdravljenje se izvaja v kombinaciji z naslednjimi fizioterapevtskimi postopki:

• laserska terapija;
• ultrazvok;
• elektroforeza;
• magnetna terapija.

Zdravnik predpiše fizikalno terapijo za krepitev mišic, ki podpirajo artikulacijo, zmanjšanje obremenitve poškodovanega sklepnega hrustanca in acetabularne ustnice. Če terapija ne deluje in če je treba nadaljevati s športnimi aktivnostmi, bo morda potrebna kirurška intervencija za odstranitev rasti kosti (eksostoza), pa tudi za postopke revizije in rehabilitacije.

Operacijo izvajamo z metodami artroskopije preko 1 cm vrezov, v enem od njih pa preide kamera, ki se uporablja za pregled sklepa, v drugem pa - instrumente, ki odstranjujejo rast. Tudi eksostozo lahko očistimo odprto s standardnim rezom. Vendar se ne sme izvajati nobene obtožbe. Osredotočiti se morate na to, kako posegate v življenje, delo, šport.

Sindrom upadanja (sindrom vpliva)

Smetanin Sergej Mihajlovič

Travmatolog - ortoped, kandidat za medicinske vede

Moskva, st. Bolshaya Pirogovskaya, 6., Bldg. 1, Metro Sportivnaya

Izobraževanje:

Leta 2007 je z odliko diplomiral na Severni državni medicinski univerzi v Arkhangelsku.

Od leta 2007 do 2009 je študiral na kliničnem rezidenčnem in korespondenčnem podiplomskem študiju na Oddelku za travmatologijo, ortopedijo in VPC, Yaroslavl Državna medicinska akademija na podlagi nujne bolnišnice od njih. N.V. Solovyov.

Leta 2010 je zagovarjal doktorsko disertacijo na temo »Terapevtska imobilizacija odprtih zlomov stegnenice«. Znanstveni direktor, prof. V.V. Klyuchevsky.

Poklicne dejavnosti:

Od leta 2010 do leta 2011 je delal kot ortopedski travmatolog pri Zveznem državnem zavodu "2 Centralna vojaška klinična bolnišnica poimenovano po PV Mandriku".

Od leta 2011 je zaposlen na Kliniki za travmatologijo, ortopedijo in skupno patologijo na Prvi moskovski državni medicinski univerzi. I.M. Sechenov.

Avtor 45 znanstvenih člankov.

Stažiranje:

28. in 29. april 2011 - 6. izobraževalni tečaj "Problemi zdravljenja zlomov spodnjih okončin", Moskva, GU MONIKA. Mf Vladimirsky.

2012 - usposabljanje za artroplastiko kolena, prof. Dr. Henrik Schroeder-Boersch (Nemčija), Kuropatkin G.V. (Samara), Jekaterinburg.

24-25. Februar 2013 - izobraževalni tečaj "Načela celotne artroplastike kolčnega sklepa", FSBI "NRIITO them. R.R. Vreden "Ministrstvo za zdravje Rusije, St. Petersburg.

26.-27. Februar 2013 - izobraževalni tečaj "Osnove totalne artroplastike kolka", FSBI "NRIITO them. R.R. Vreden "Ministrstvo za zdravje Rusije, St. Petersburg.

18. februar 2014 - Delavnica o ortopedski kirurgiji "Endoprostetika kolenskih in kolčnih sklepov", dr. Patrick Mouret, Klinikum Frankfurt Hoechst, Nemčija.

28. - 29. november 2014 - tečaj za menjavo endoproteze kolenskega sklepa. Profesor N. Kornilov (RNIITO njih. RR Vreden, Sankt Peterburg), Kuropatkin G.V., Sedova O.N. (Samara), Kaminsky A.V. (Kurgan). Tema "Tečaj o ravnotežju vezi med endoprotetiko primarnega kolenskega sklepa", Morfološko središče, Jekaterinburg.

Izredni član Mednarodnega združenja za ortopedsko kirurgijo in travmatologijo (SICOT - Fr. Société Internationale de Chirurgie Orthopédique et de Traumatolo gie; Eng. - Mednarodno združenje za ortopedsko kirurgijo in travmatologijo). Društvo je bilo ustanovljeno leta 1929.

Leta 2015 je bil hvaležen za osebni prispevek k razvoju univerze.

Znanstveni in praktični interesi: endoprostetika velikih sklepov, artroskopija velikih sklepov.

Imingment - sindrom kolčnega sklepa (acetabularni kolčni sindrom z acetabulumom)

Imingment - sindrom kolčnega sklepa (FEMORAL ACETABULAR IMPINGEMENT - FAI) je pojav, pri katerem vrat stegnenice trči ob rob acetabuluma zaradi pretirane patološke proliferacije kostnega tkiva.

Podrobnosti o normalni anatomiji kolčnega sklepa najdete tukaj.

Možnosti za razvoj sindroma udara:

(kot je prikazano):

Udarec s kamero (Cam - udarec - na sliki, prikazani zgoraj desno, zgoraj levo za primerjavo - normalen kolčni sklep) - patološka rast kostnega tkiva se pojavi na vratu stegnenice.

Pincer - impingement (Pinser - impingment - na sliki spodaj desno) - patološka rast kostnega tkiva v območju acetabuluma.

Mešana - zmečkanina (mešana udarec - na sliki spodaj na levi) - kombinacija obeh vrst motenj.

Zakaj se razvija sindrom udara?

V skrajnih položajih stegnenice je gibanje stegnenice glede na acetabulum omejeno, skozi mesto udara, tako da skozi blok pride do patološkega učinka na acetabulum. To gibanje ni fiziološko, zato se učinek na hrustanca glave stegnenice in acetabulum poveča. To pomaga pospešiti razvoj koksartroze. Poleg tega so mehka tkiva kolčnega sklepa nasedla (sklepi sklepov, sinovija, kapsule in kolčni sklepi). Hipertrofija mehkih tkiv (povečanje velikosti), kar vodi v še večjo kršitev ali pojav trkov z manj gibanja. Začne se začarani krog. Poleg tega vsaka proliferacija kostnega tkiva ne vodi v razvoj sindroma udara. Patološka rast kostnega tkiva mora biti znatne velikosti, gibanje pa mora potekati v smeri rasti kosti. Zato se praviloma v mladem in odraslem obdobju pojavlja trkalni sindrom (sindrom oviranja) v kolku. V starosti je motorična aktivnost nižja, tako da celo v prisotnosti zaraščanja kosti na vratu stegnenice ali na robu acetabuluma morda ne pride do kolizijskega sindroma.

Ogledate si lahko videoposnetek gibanja v kolčnem sklepu med udarnim sindromom.

Pritožbe s sindromom udarca

Večina bolnikov se pritožuje zaradi motnje - sindrom akutne bolečine pri določenem ekstremnem položaju stegna, čeprav je bolečina lahko v dimljah in na zunanji površini stegna. Narava bolečine s sindromom vpliva je zelo spremenljiva. Zato diferencialna diagnoza z drugimi boleznimi ni vedno lahka.

Včasih je za diagnozo dovolj le pregledati bolnika in kakovostne radiografije kolčnega sklepa v neposrednih in aksialnih projekcijah. Za pojasnitev diagnoze morate opraviti magnetno resonančno slikanje kolka (MRI) kolčnega sklepa.

Zdravljenje sindroma impinginga

Konzervativno zdravljenje sindroma udara - sprememba motorične aktivnosti, zmanjšanje obsega gibanja v kolku do ravni, pri kateri ne pride do vpliva. Poleg sprememb v motoričnem režimu so potrebni tudi fizioterapevtsko zdravljenje in nesteroidna protivnetna zdravila. Cilj konzervativne terapije je odstraniti edem zaradi oslabljenih mehkih tkiv, zmanjšati aseptično vnetje območja udarca, zmanjšati bolečinski sindrom. Sama konzervativna terapija sama po sebi ne zmanjša rasti kosti.

Če konzervativno zdravljenje ne vodi do želenega rezultata, če ima bolnik velike zahteve po športnih aktivnostih, je potrebno kirurško zdravljenje. Namen kirurškega zdravljenja sindroma udara je odstraniti patološko rast kostnega tkiva (eksostoza), revizijo in sanacijo kolčnega sklepa.

Ta operacija se izvaja artroskopsko - skozi majhne reze velikosti 1 cm, v eni pa kamera za pregledovanje sklepa, v drugem pa - instrumente za odstranjevanje eksostoze.

Možna je odstranitev eksostoze z odprto potjo skozi standardni rez.

Femoro-acetabularni sklep

Ena od precej zapletenih bolezni mišično-skeletnega sistema je patologija, ki se imenuje motnje sindroma kolčnega sklepa (trk-acetabularna trka zaradi prekomerne rasti kostnega tkiva). Bolnikom s tako diagnozo je težko v celoti izvesti skoraj vsako gibanje.

Vzroki za patologijo

Glavni veliki sklep v okostju osebe, pri kateri se velika obremenitev spusti na gibanje in prenos uteži, je kolk.

Tveganje za razvoj bolezni so športniki in ljudje tistih poklicev, v katerih mora oseba biti dolgo na nogah. Prav tako poveča verjetnost bolezni pri starejših osebah zaradi patoloških sprememb v telesu, povezanih s starostjo.

Obstajata dve vrsti motenj sindroma kolčnega sklepa:

• Primarna - se pojavi z vsemi anomalijami v sklepni napravi, zaradi česar se pojavijo trajne mehanske poškodbe komponent.
• Sekundarna - pojavlja se v ozadju drugih sorodnih težav.

Glavni vzroki so:

• kongenitalne nepravilnosti v strukturi kolčnega sklepa kolka;
• zgoščevanje (kosti) v sklepu, ki preprečuje njegovo gibanje;
• Osteofiti (patološka rast na površini kostnega tkiva) v zgodovini.

Sekundarni vzroki za patologijo:

• kršitev celovitosti (raztrganja) kite ali vezi na nogi;
• bursitis (vnetje votline, napolnjene z tekočino, v kraju trenja mehkih tkiv na izboklinah kosti);
• okostenitev (okostenitev);
• premik enega od elementov spoja;
• mišična paraliza;
• nenormalne spremembe po travmi.

Hipotermija nog, kirurške posege, prisotnost patologij, kot so tuberkuloza in diabetes, so prav tako provokativni dejavniki bolezni.

Faza upiranja

V medicini se razlikujejo naslednje stopnje bolezni:

• Prvič. Značilen je za ljudi, ki so dopolnili 25 let. Pojavijo se z otekanjem, krvavitvijo.
• Drugi. Bolniki, mlajši od 40 let, trpijo. V tem obdobju, fibroza in tendonitis (vnetje, v katerem so spremembe v strukturi tetiv).
• Tretjič Patologija je značilna za ljudi zrelejših let. Med posebnimi preiskavami se zaznajo ostroge in razpoke manšete.

Simptomi udarca kolka

S stiskanjem sklepa stegnenice se sestavni deli artikulacijskih struktur srečujejo med gibanjem. Navadno se patološki proces nanaša na vrat femurja ali na rob glave s acetabulumom.

Drugo ime za prizadetost sindroma kostnega kolka je femoroskopski konflikt.

Običajno pri človeku femoroskopski konflikt sklepa stegnenice ni prisoten. Toda v primeru odstopanja, ko se na vratu stegnenice pojavi tuberkuloza ali acetabulum s nepravilnostmi vzdolž robov, patološki elementi v strukturi artikulacije pri premikanju trčijo.

Glede na vrsto patološkega procesa se vrsta bolečine spreminja:

1. V primeru patologije, ko se pojavi rast kostnega tkiva na vratu stegnenice, se bodo pojavile boleče občutke med aksialnim gibanjem noge (kem - udarec).
2. Med procesom na robu acetabuluma stegnenice se bolnik pritožuje zaradi ostre bolečine med upogibanjem in raztezanjem, ugrabitve nog, tj. S širšim gibanjem (trn v pinserju).

Simptomi motnje gležnja

Sindrom upogibanja gležnja se pojavi, ko se prostor med površinami kosti znotraj sklepa zmanjša. Bolečine se kažejo v predelu noge, poslabšane zaradi dviganja in dolge hoje.

Pri nezadostnem krvnem obtoku poteka nekroza v tkivih. Okužbe brazgotine in kalcifikacije, ki vodijo v nadaljnje vnetje. Na razstavnih baletnih umetnikih in športnikih z ogromno obremenitvijo na spodnjih delih nog se razvije sindrom udara gležnja (nazaj in spredaj).

V začetni fazi razvoja bolniki redko posvečajo pozornost bolečim občutkom. Z napredovanjem bolezni so kliki, bolečine, segajo v kolenski sklep in zmanjšanje učinkovitosti sklepov, gibanje gležnja postane bolj boleče.

Diagnostika

Pri postavljanju diagnoze je pomembno, da ne zamenjamo impinging sindroma z drugimi boleznimi sklepov, saj so simptomi podobni naslednjim boleznim: artritis in artroza, kalcifikacija tetive in adhezivni capsulitis. Acetabularni sindrom je pri simptomih podoben simptomom osteohondroze in nevropatije.

V zgodnji fazi bolezni bo zdravnik na podlagi pregleda s pomočjo testov določil kraj, kjer je bolečina lokalizirana. Glede na rezultate rentgenskih žarkov, ki smo jih posneli v dveh projekcijah, je mogoče ugotoviti vzrok trka gibljive kostne povezave.

Če strokovnjak dvomi v oblikovanje pravilne diagnoze zaradi podobnosti simptomov z drugimi boleznimi, je potrebna diferencialna diagnostika, ki jo opravi usposobljen zdravnik (ali celo ne) z uporabo sodobnih metod pregleda. Najpogosteje so MRI (magnetna resonanca) in CT (računalniška tomografija).

Načini zdravljenja bolezni

Poslabšanje sindroma sindroma kostnega kolka predpisuje le zdravnik po pravilni diagnozi in določitvi stopnje razvoja patologije. Učinkovitost odpravljanja bolečin in njihovih vzrokov je primerljiva s časom odkrivanja problema.

V prvi fazi se uporabljajo konservativne metode zdravljenja, ki vključujejo:

• jemanje protivnetnih zdravil;
• uporaba blokad s kortikosteroidi na mestu poškodbe;
• fizioterapija (ultrazvok, elektroforeza, magnetna terapija);
• laserska terapija;
• imobilizacija prizadetega sklepa (položaj bolnika mora biti neboleč);
• fizioterapevtske vaje (vadbena terapija).

Uporaba teh metod in njihovo trajanje je določena za posameznega bolnika posebej.

Pri jemanju zdravil morate upoštevati zgodovinske komorbiditete, odsotnost kontraindikacij, alergije na določena zdravila. Zaradi prisotnosti stranskih učinkov zdravilo strogo nadzoruje specialist.

Pri telesni terapiji je potrebno zagotoviti, da bolnik ne kaže očitnih bolečin (še posebej sega do kolena).

Blokada zdravil se izvaja največ trikrat na leto.

Za obnovitev mora bolnik dobro jesti (hrana z bistvenimi minerali, vitamini).

Na stopnji 2 potrebujete celovito zdravljenje, ki vključuje zdravila in uporabo artroskopije (kirurški poseg v sklepni aparat).

Uporaba metode diagnoze in zdravljenja s pomočjo artroskopa (artroskopija) vam omogoča, da opazujete stanje kolčnega sklepa od znotraj in opravite natančne operacije.

Za 3. stopnjo je napoved za okrevanje razočarljiva, saj bolnik izgubi sposobnost za delo. V tem primeru se uporablja samo operativna metoda.

Po operaciji bolnik potrebuje rehabilitacijski tečaj, ki vključuje vadbo (pod nadzorom zdravnika), mišično elektrostimulacijo in vitaminski kompleks.

Vse te metode obnavljanja strokovnjak imenuje strogo na podlagi bolnikove starosti in v skladu z indikacijami za določenega bolnika.

Bolje je preprečiti patologijo kot se boriti. Redno opravljajte preproste terapevtske vaje, pravilno jejte, vodite zdrav način življenja. Izogibajte se hipotermiji, zmanjšajte tveganje za poškodbe kosti. Za težka fizična dela ali šport uporabljajte zaščitne obleke, podporne naprave.

Ne začnite bolezni. Če se pojavijo neprijetni boleči simptomi v sklepih kolka, se čim prej posvetujte z zdravnikom.

Femoro - acetabularni konflikt: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Ostra bolečina pri vrtenju ali upogibanju kolka je lahko znak motnje sindroma. To je femoro-acetabularni konflikt - travmatični trk med glavo stegnenice in robom acetabuluma. Za patologijo je značilen dolg potek, njegov glavni simptom pa je bolečina pri gibanju z okončino. Znaki udara so podobni pojavom osteohondroze. Posebni klinični testi, ki vključujejo pasivno upogibanje, rotacijo in adukcijo stegna, pomagajo identificirati patologijo. Diagnoza pojasnjuje radiografijo in MRI.

Vzroki in mehanizem bolezni

Sindrom udarca v kolku je pogoj, ki izzove pojav bolečine z aktivno ugrabitvijo udov. Mehanizem patologije je konflikt (trk) roba acetabuluma z vratom ali glavo stegna. Problem je značilen za športnike, ki so med treningom in tekmovanjem izpostavljeni povečanim obremenitvam. Pojavlja se tudi v starosti, ko se v zgornjih tkivih pojavijo degenerativne spremembe.

Mehanizem udara zahteva prisotnost treh sestavin: nasprotne strani, ozek prostor, gibanje. Sindrom se pojavi v sklepih - prostor, ki izpolnjuje vse zahteve.

Acetabularna ali acetabularna depresija ob robu ima hrustančasto rast - acetabularno ustnico. Poveča območje oprijema glave, ga oskrbuje z mazivom in nadzoruje položaj artikulacije. Ko se pojavi nenormalnost, imenovana femoro-acetabularna udarec (FAI), se zglobni deli trčijo, ko se premikajo. Glavni vzroki konflikta so rast na vratu stegnenice in odebelitev roba acetabularne votline. Ugotovljeno je bilo, da sindrom udarca kolka povzroča artrozo. Poškodbe, ki jih povzročijo trki, povzročajo otekanje in vnetje. Povečanje velikosti delov sklepa vodi do povečanega konflikta.

Obstaja več vrst sindroma stegnenice in acetabularnega trka:

• Če pride do deformacije glave stegnenice, nastane konflikt tipa cam ali cam. Pri moških je pogostejša travmatska ustnica acetabularja. Priliv je lahko prirojen ali pridobljen kot posledica bolezni.
• Acetabularni pincer - trk, ki ga povzroča rast acetabularne ustnice. Artikulacijski konflikt se pojavlja pri ženskah.
• Mešani mešani tip - različna nepravilna anatomija dveh delov sklepa. Sprejema se v večini primerov.

Med etiološkimi dejavniki, ki povzročajo patologijo, se razlikujejo:

• presnovne motnje;
• poškodbe sklepov: zlomi, razpoke, dislokacije;
• prirojena patologija strukture artikulacije: elipsoidna oblika glave stegnenice;
• vnetni procesi sklepne vrečke;
• Petersova bolezen v otroštvu;
• nekroza glave stegnenice.

Značilnost patologije je manifestacija bolečine pri različnih vrstah gibov. Njegova lokalizacija je odvisna od vrste FAI. Ko pride do konfliktne vrste cam problemov v procesu rotacije stegna. Acetabularni tip povzroča bolečino pri upogibanju in nezdrţljivih udih.

Stopnje obremenjevanja in značilni simptomi

Ortopedski travmatiji delijo impedance na tri stopnje:

1. Prva stopnja je značilna za mlade, stare od 25 do 30 let. Pojavi se z bolečino po vadbi, oteklino sklepa.
2. V drugi fazi se problem poslabša, v kitih pa se pojavijo vnetni procesi. Simptomi se pojavijo v srednjih letih (40 let).
3. Brez zdravljenja se uda napreduje in v tretji fazi se pojavijo kostne izrastke. Rentgenske slike kažejo degenerativne spremembe v sklepnih in sosednjih mehkih tkivih. Klinična slika je značilna za starostnike.

Sindrom bolečine je glavna manifestacija femoro-acetabularnega konflikta. Je različno intenzivne, v začetni fazi se pojavlja periodično. Glavno področje bolečine je prepad, nelagodje se razširi na zunanje dele stegna. Obstajajo težave z gibanjem. Ostre bolečine spremljajo ovinke, čepi, v nekaterih primerih segajo v koleno. Povečano nelagodje je sorazmerno z obremenitvijo na sklepu.

Diagnostika

Za ugotavljanje sindroma femoralno-acetabularnega konflikta se izvajajo diagnostični testi. Zdravnik pacienta postavi nazaj na kavč in opravi pasivno gibanje. Vpliv testa je pozitiven za pojav bolečine med rotacijo, addukcijo in upogibanjem kolka. Klinični pregled izkušenega ortopeda z verjetnostjo 80% razkriva femoro-acetabularno impedanco.

Popolna diagnostika vključuje instrumentalne raziskovalne metode:

• Radiologija - slike artikulacij v dveh projekcijah (anteroposterior in lateral) kažejo nepravilnosti strukture. Če ni jasnih sprememb, je priporočljivo opraviti rentgensko sliko zdravega sklepa za primerjavo.
• Magnetna resonanca je metoda slikanja mehkih tkiv in hrustanca.
• CT-ray metoda zagotavlja podrobne slike.

Podobnost simptomov z drugimi patologijami artikulacije ne omogoča vedno vzpostavitve pravilne diagnoze.

Metode zdravljenja

Zdravnik izbere zdravljenje glede na bolnikovo stanje. Zdravljenje femoroacetabularnih trkov v zgodnjih fazah je možno s konzervativnimi metodami. Če je čas zamujen in je deformacija dosegla ireverzibilno lestvico, se uporabi kirurški poseg.

Konzervativno zdravljenje

Terapija je imenovanje protivnetnih zdravil v obliki tablet in mazil. Pri hudih bolečinah se blokada izvaja s hormonskimi sredstvi. Fizioterapevtski postopki prispevajo k odstranitvi edema in obnovi presnovnih procesov:

• izpostavljenost laserju;
• elektroforeza;
• ultrazvok;
• magnetna terapija.

Po odstranitvi akutne faze so predpisane fizioterapevtske vaje.

Kirurški poseg

Pri kirurškem zdravljenju konfliktov se odmakne tok na vratu stegna. Odstranitev patologije variantne ščetke je v odrezu kostne rasti ustnice acetabuluma. Mešani tip zahteva izvajanje obeh dejavnosti: obnovljena je fiziološka oblika glave in acetabularne votline.

Kirurški poseg se izvaja na odprt način ali z metodo artroskopije. Druga možnost prispeva k hitri rehabilitaciji bolnika.

Rehabilitacija po operaciji

Po operaciji se začne obdobje rehabilitacije sklepa. Zdravnik predpisuje program individualno, s poudarkom na starosti in fizičnih zmožnostih bolnika. Splošna osnovna pravila:

• Zahteva dolgoročno imobilizacijo sklepa. Dva tedna se premikamo z berglami.
• Fizioterapija pomaga pospešiti regeneracijo tkiv.
• Izvajanje kompleksne vadbene terapije pomaga krepiti mišice in obnoviti gibljivost sklepov.
• Učinkovita miostimulacija - vpliv na mišice električnih impulzov.
• Športni trening se začne v enem mesecu. Priporoča se vzdrževanje.

Med rehabilitacijo mora telo prejeti dobro prehrano s kompleksom vitaminov in mineralov. Kot preprečevanje patologije se ne priporoča izpostavljanje visokim telesnim naporom

Impedančni sindrom kolka

Preprečevanje ali sindrom poškodbe v travmatologiji in ortopediji se imenuje trčenje, ki ovira gibanje. Takšno stanje se lahko pojavi na ozkem mestu in ob prisotnosti gibanja v njem, zato je sindrom udara težava.

Sindrom hipnega kolka je patološki proces, pri katerem vrat stegnenice trči ob rob acetabuluma zaradi prekomerne rasti kostnega tkiva.

• športniki, ki morajo biti zaradi svojega poklica dolgo na nogah;
• starejši ljudje, saj se s starostjo spreminjajo sklepi in tkiva hrustanca.

Če občasno pride do ščepec, potem je vnetje kasneje vključeno v patološki proces. Vse to vodi v zgoščevanje vezi in začenjajo vedno pogosteje kršiti. Poleg tega obstajajo hude bolečine, ki so lahko v obliki napada. Tega stanja ne moremo prezreti, saj se v prihodnosti pojavijo zapleti, ki jih lahko odpravimo le s kirurškim posegom.

Možnosti za razvoj udara kolka

• Cam-impediment - patološko kostno tkivo raste na vratu stegnenice.
• Preprečevanje okužb - patološka rast kostnega tkiva v območju acetabuluma.
• Mešana ovira - kombinacija obeh vrst ovir.

Vzroki

• Prekomerne obremenitve, značilne za športnike.
• Patološka struktura sklepa, tako prirojena kot pridobljena.
• Poškodbe (zvini, odtrganje sklepne ustnice, ruptura kite)
• Različne bolezni, povezane s kostmi in sklepi (osteoartritis, osteoartritis itd.)

Pritožbe bolnikov

Bolniki s padcem kolka se pritožujejo zaradi akutne bolečine, ki izhaja iz določenega položaja okončine. Pri CAM impedanci gre za upogibanje in zunanjo rotacijo (vrtenje okoli osi). S Pinterjevim posegom se pojavlja v širšem obsegu gibanja (upogibanje, raztezanje, abdukcija in kombinacije le-teh).

Ponavadi je bolečina lokalizirana v dimljah, včasih pride do neugodja v zunanjih delih stegna. Pri zavijanju, upogibanju, čepenju se pojavi akutna prebadna bolečina. Vendar pa je včasih bolečina lahko dolgočasna in zmerna.

Če je bolečina na samem začetku nepomembna in nestalna, potem se s časom čutijo nenehno in ne le med gibanjem.

Ko je bolnik bolan, je težko nadzorovati gibanje v prizadetih okončinah. Sčasoma postanejo ti simptomi pogostejši, obdobja brez bolečin postanejo krajša.

Klinični pregled

Med prvim posvetovanjem se oceni splošno zdravje bolnika, simptomi kolčnega sklepa in njegov pregled.

Izvedejo se posebni provokativni testi, pri katerih pacient leži na hrbtu, zdravnik upogiba spodnjo okončino v kolenu in jo pripelje do prsnega koša, nato pa nogo pripelje na nasprotno ramo. Test se šteje za pozitivnega, če se pojavi bolečina.

Če uvedba anestetika v sklepno votlino povzroči izboljšanje stanja in zmanjša bolečino, to potrjuje diagnozo.

Vizualizacija

Rentgenski pregled vam omogoča, da posnamete sliko kostnih struktur in vidite nenormalno strukturo kosti kolčnega sklepa. Znaki osteoartritisa in osteoartritisa so vidni na radiografiji.

CT pomaga dobiti podrobnejše slike, ki omogočajo natančno govorjenje o anomalijah v strukturi kosti.

MRI omogoča natančno sliko mehkega tkiva. Pomaga pri zaznavi poškodbe acetabularne ustnice in sklepnega hrustanca. Z uvedbo kontrastnega sredstva v spojnico pred MRI je slika bolj izrazita.

Zdravljenje oviralnih sindromov

Zdravljenje sindroma krčenja kolka se mora začeti s konzervativno terapijo. Vendar pa je ta metoda zdravljenja učinkovita, če bolezen ne poteka.

• spremembe življenjskega sloga in izogibanje telesni dejavnosti, ki povzroča bolečino;
• uporaba NSAID (zmanjšanje vnetja in bolečine - ibuprofen, aspirin itd.);
• Vadbena terapija;
• fizioterapija.

Cilj je odstraniti edem iz mehkega tkiva, zmanjšati aseptično vnetje območja udarca, zmanjšati bolečinski sindrom.

Kirurško zdravljenje se priporoča v primerih, ko pregled pokaže poškodbe sklepov na ozadju ovir, konzervativno zdravljenje pa je neučinkovito in se ne more spopasti z bolečino.

Cilj je odstraniti patološko rast kostnega tkiva, revizijo in sanacijo kolčnega sklepa.

Ta operacija se izvaja artroskopsko. Primer tega lahko vidite v videoposnetku.

Rehabilitacija

Po operaciji sklepa imobilizira, kako dolgo bo to obdobje trajalo le, če se zdravnik odloči. Po ustavitvi imobilizacije bo potrebno razviti sklep, narediti posebej izbrane vaje. Dodatna miostimulacija ima dober učinek. Pomembno je, da jemljete vitaminske in mineralne komplekse, ki ustrezajo starosti - to bo pripomoglo k hitrejšemu procesu zdravljenja.