Atrofija mišic

Mišična atrofija - oslabitev mišičnih vlaken, zmanjšanje njihove velikosti ali preporod zaradi dolgotrajne nepremičnosti. Tudi manjša atrofija pomeni zmanjšanje mobilnosti in mišične moči. Z drugimi besedami, bolezen vodi v redčenje in celo izginotje mišičnih vlaken, s tem pa tudi za dolgoročno nepokretnost ali omejitev bolnikove motorične aktivnosti.

Razlogi

Najpogosteje je atrofija posledica nevromuskularne poškodbe ali bolezni. Tudi bolezen se lahko pojavi z določenimi endokrinimi, presnovnimi motnjami in dolgotrajno nepokretnostjo osebe. Pri starosti se opazi nekaj mišične atrofije. Mišična vlakna se strgajo v dolžino in izgubijo prostornino brez rednega polnjenja. Posledica takšnih sprememb je zmanjšanje oblike mišic, njihove velikosti in deformacije prizadetih območij.

Atrofija mišic nog in rok nastane zaradi:

• staranje telesa;
• zmanjšanje presnove;
• kronične bolezni vezivnega tkiva, endokrinih žlez, želodca ali črevesja;
• parazitske in nalezljive bolezni;
• motnje živčne regulacije mišičnega tonusa, povezane s polineuritisom in zastrupitvijo;
• pomanjkanje prirojenega ali prirojenega encima.

Oblike in simptomi

Za začetno fazo bolezni so značilni simptomi, kot so nenormalna utrujenost mišic nog v teku in hoje, manj pogosto - spontano trzanje mišic in povečanje volumna tele mišic. Bolezen je najprej lokalizirana v spodnjih okončinah, medeničnem pasu, stegnih, kar vodi do atrofije mišic nog. To povzroča težave pri hoji, zlasti po stopnicah, kar vodi v spremembo hoje.

Glavne oblike atrofije:

1. Primarna atrofija mišic, katere simptomi so neposredne lezije same mišice. Ta vrsta patologije je lahko posledica slabe dednosti ali modric, poškodb, fizičnega preobremenitve. V tem primeru se bolnik hitro utrudi, ton njegovih mišic se zmanjša, pojavijo se nehoteni trzanje mišic, kar govori o motnjah motoričnega nevrona.
2. Sekundarna atrofija mišic, katere zdravljenje temelji na odpravi začetnih vzrokov atrofičnega procesa. Ta vrsta patologije se najpogosteje pojavi po okužbah in hudih poškodbah. Bolniki imajo atrofijo mišic nog, rok in podlakti, kar povzroči delno ali popolno paralizo okončin. V večini primerov bolezen napreduje počasi, eksacerbacije pa spremlja huda bolečina.

Sekundarna oblika bolezni je razdeljena na več vrst:

• živčna myotrophy, ko je atrofija mišic nog z deformacijo nog in stopal. Ko hoja oseba mora dvigniti kolena visoko, je njegov hod močno moten. Postopoma stopala izgubijo reflekse in bolezen napreduje v druge okončine;
• Aran-Duchenne mišična atrofija, lokalizirana v nekaterih delih roke. Pri bolnikih s prsti in medosebnimi mišicami atrofirajo, zato so zgornji okončine v obliki tako imenovane "opičje roke". Občutljivost rok ostane, a hkrati odsotnost tendinčnih refleksov. Postopek postopno napreduje in prihaja do atrofije mišic vratu in trupa;
• progresivna atrofija mišic se najprej pojavi pri otrocih. Bolezen je izredno težka, za katero je značilna izguba refleksov tetive, hipotenzija in trzanje okončin.

Glavni simptom atrofije mišic vseh vrst je vidno zmanjšanje velikosti poškodovane mišice. To je najbolj opazno v primerjavi z zdravim parom udov. Poleg tega so simptomi bolezni, odvisno od resnosti procesa, boleči občutki med palpacijo okončin.

Zdravljenje

Izbira metod in sredstev za zdravljenje mišične atrofije je odvisna od starosti pacienta, resnosti procesa in oblike bolezni. Zdravljenje z zdravili običajno vključuje subkutano ali intramuskularno dajanje naslednjih zdravil:

• Atrifos ali Miotrifos (adenozin trifosforna kislina);
• vitamini E, B1 in B12;
• galantamin;
• prozerin.

Zelo pomembna pri zdravljenju je tudi pravilna prehrana, fizioterapija, masaža in fizioterapija, psihoterapija. Ko pride do atrofije mišic pri otroku, ki v intelektualnem razvoju zaostaja za vrstniki, so predpisana nevropsihološka zasedanja.

Ta članek je objavljen izključno v izobraževalne namene in ni znanstveno gradivo ali strokovni zdravniški nasvet.

Atrofija mišic

Atrofija mišic

Proces nekroze mišičnega tkiva se pojavi postopoma, mišice se znatno zmanjšajo, njihova vlakna se ponovno rodijo in postanejo precej tanjša. V zelo zapletenih primerih se lahko količina mišičnih vlaken zmanjša do točke popolne izumrtja.

Vzroki

Pojav enostavne primarne atrofije je neposredno povezan z lezijo določene mišice. V tem primeru je lahko vzrok bolezni slaba dednost, ki se kaže v nepravilni presnovi zaradi prirojene okvare mišičnih encimov ali visoke stopnje prepustnosti celične membrane. Različni okoljski dejavniki pomembno vplivajo na telo in lahko sprožijo razvoj patološkega procesa. Sem spadajo infekcijski procesi, poškodbe, fizični stres. Erotična mišična atrofija je najbolj izrazita pri miopatiji.

Sekundarna atrofija nevrogenih mišic se običajno pojavi, ko so poškodovane celice obraznih rogov hrbtenjače, perifernih živcev in korenin. Kadar se pri bolnikih poškodujejo periferni živci, se občutljivost zmanjša. Vzrok za atrofijo mišic je lahko tudi nalezljiv proces, ki se zgodi s porazom transportnih celic hrbtenjače, poškodbami stebelnih živcev, otroško paralizo in tovrstnimi boleznimi. Patološki proces je lahko prirojen. V tem primeru se bo bolezen nadaljevala počasneje kot ponavadi, prizadela distalne dele zgornjih in spodnjih okončin in bo imela lasten benigni značaj.

Simptomi atrofije mišic

Ob nastanku bolezni so značilni simptomi patološke utrujenosti mišic v nogah med dolgotrajnim fizičnim naporom (hoja, tek), včasih spontano trzanje mišic. Navzven privlačijo pozornost povečane mišice kosti. Atrofije se najprej nahajajo v proksimalnih mišičnih skupinah spodnjih okončin, medeničnega pasu in stegnih ter so vedno simetrične. Njihov videz povzroča omejevanje motoričnih funkcij v nogah - težave pri vzpenjanju po lestvi, ki se dviga z vodoravne površine. Hod se spreminja postopoma.

Diagnostika

Diagnoza mišične atrofije trenutno ni problem. Da bi ugotovili vzrok bolezni, se izvajajo obsežni klinični in biokemični krvni testi, funkcionalne študije ščitnice in jeter. Potrebna sta elektromiografija in pregled živčne prevodnosti, biopsija mišičnega tkiva in temeljito odvzemanje zgodovine. Po potrebi se določijo dodatne metode preverjanja.

Vrste bolezni

Obstaja več oblik bolezni. Nevronska amiotrofija ali amiotrofija Charcot-Marie se pojavlja z lezijami mišic stopala in spodnjega dela noge, ekstenzorska skupina in skupina ugrabiteljev nog sta najbolj nagnjeni k patološkemu procesu. Stopala, medtem ko so deformirana. Bolniki imajo značilno hojo, med katero bolniki visoko dvigujejo kolena, saj stopalo, medtem ko dviguje noge, zavija in moti hojo. Zdravnik ugotavlja izumrtje refleksov, zmanjšanje površinske občutljivosti v spodnjih okončinah. Leta po začetku bolezni so roke in podlakti vključeni v patološki proces.

Za progresivno mišično atrofijo Verdniga-Hoffmanna je značilen hujši potek. Prvi simptomi mišične atrofije se pojavijo pri otroku v zgodnjem otroštvu, pogosto v družini na videz zdravih staršev, več otrok hkrati trpi za boleznijo. Za bolezen je značilna izguba refleksov tetive, močno znižanje krvnega tlaka in fibrilarno trzanje.

Atrofični sindrom spremlja progresivno atrofijo mišic pri odraslih - atrofija Aran-Dushen. V začetni fazi je patološki proces lokaliziran v distalnih delih zgornjih okončin. Atrofija mišic vpliva tudi na dvig palca, malega prsta in medsebojnih mišic. Pacientove roke imajo značilno "opičasto roko". Patologijo spremlja tudi izginotje refleksov tetive, vendar je občutljivost ohranjena. Patološki proces napreduje s časom, mišice vratu in debla so vključene v to.

Zdravljenje mišične atrofije

Izbira metod in sredstev za zdravljenje mišične atrofije je odvisna od starosti pacienta, resnosti procesa in oblike bolezni. Zdravljenje z zdravili običajno vključuje subkutano ali intramuskularno dajanje naslednjih zdravil: Atripos ali Myotripos (adenozin trifosforna kislina); vitamini E, B1 in B12; galantamin; prozerin. Velik pomen pri zdravljenju atrofije mišic ima tudi pravilna prehrana, fizioterapija, masaža in fizioterapija, psihoterapija. Ko pride do atrofije mišic pri otroku, ki v intelektualnem razvoju zaostaja za vrstniki, so predpisana nevropsihološka zasedanja.

Zapleti

V zadnji fazi bolezni, ko bolnik izgubi sposobnost samostojnega dihanja, je hospitaliziran v enoti intenzivne nege in intenzivni oskrbi za dolgoročno umetno dihanje.

Preprečevanje atrofije mišic

Konzervativno zdravljenje poteka v 3-4 tednih v intervalih 1-2 mesecev. Takšno zdravljenje upočasni napredovanje mišične atrofije, bolniki pa več let ohranjajo telesno zmogljivost.

Atrofija mišic

Kratek opis bolezni

Atrofija mišic je proces, ki vodi do zmanjšanja volumna in degeneracije mišičnega tkiva. Preprosto povedano, mišična vlakna se začnejo tanke in v nekaterih primerih popolnoma izginejo, kar vodi do resne omejitve telesne aktivnosti in dolgotrajne nepokretnosti bolnika.

V medicinski praksi obstaja več vrst atrofije, o njih pa bomo govorili nekoliko nižje, vendar za zdaj podrobneje poglejmo vzroke te patologije. Atrofija mišic nog in drugih okončin telesa nastane zaradi:

• zmanjšanje presnove in staranja;
• kronične bolezni endokrinih žlez, črevesja, želodca, vezivnega tkiva;
• nalezljive in parazitske bolezni;
• motnje živčnega uravnavanja mišičnega tonusa, povezane z zastrupitvijo, polineuritisom in drugimi dejavniki;
• prirojenega ali pridobljenega pomanjkanja encimov.

Atrofija mišic - simptomi in klinična slika

Primarna oblika bolezni se izraža v neposrednih lezijah same mišice. To patologijo lahko povzroči slaba dednost in številni zunanji dejavniki - poškodbe, modrice in fizično preobremenitev. Bolnik se hitro utrudi, mišični tonus nenehno pada, včasih opazimo nenamerno trzanje okončin, kar kaže na poškodbe motornih nevronov.

Sekundarna atrofija mišic - zdravljenje temelji na odpravi osnovne bolezni in drugih vzrokih, ki so pripeljali do nastanka atrofičnega procesa. Najpogostejša sekundarna mišična atrofija se pojavi po poškodbah in okužbah. Pri bolnikih so prizadete motorične celice stopal, nog, rok in podlakti, kar vodi do omejevanja delovanja teh organov, delne ali popolne paralize. V večini primerov je za bolezen značilen počasen proces, možne pa so tudi poslabšanja, ki jih spremlja huda bolečina.

Sekundarna oblika bolezni je razdeljena na več vrst:

• živčna myotrophy - v tem primeru je mišična atrofija povezana z deformacijo stopal in nog. Bolniki imajo motnje hoje, pridobi značaj koračanja, ko oseba ob hoji dvigne kolena. Sčasoma se refleksi stopal popolnoma zbledijo in bolezen se razširi na druge okončine;
• progresivna atrofija mišic - simptomi se praviloma kažejo v otroštvu. Bolezen je huda, spremlja jo huda hipotenzija, izguba refleksov tetive in trzanje udov;
• Atrofija mišic Aran-Duchenne - večinoma lokalizirana v zgornjih okončinah. Atropija medrebrnih mišic in prstov pri bolnikih. Roka ima obliko "opice". Obenem ostane občutljivost okončin, vendar refleksi tetive popolnoma izginejo. Proces atrofije stalno napreduje in sčasoma prizadene mišice vratu in trupa.

Glavna značilnost vseh vrst atrofije je zmanjšanje obsega poškodovanih mišic. To je še posebej opazno v primerjavi s parovim organom zdrave strani. Tudi mišična atrofija, katere simptomi so odvisni od resnosti procesa, vedno vodi v zmanjšanje mišičnega tonusa in jo spremljajo boleča občutenja med palpacijo okončin.

Atrofija mišic - zdravljenje bolezni

Izbira metode zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z obliko bolezni, resnostjo postopka in starostjo pacienta. Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje zdravil kot so: dinatrijeva sol adenozin trifosfat (30 injekcij intramuskularno), vitamini B1, B12 in E, galantamin (10-15 injekcij subkutano) in prozerin (oralne ali subkutane injekcije).

Prav tako so zelo pomembni: izbira pravilne prehrane, fizioterapevtski postopki, masaža, terapevtske vaje, elektroterapija, psihoterapija in duhovne prakse. Če atrofija mišic vodi do zaostajanja otroka v smislu intelektualnega razvoja, mu predpiše nevropsihološka srečanja, ki so zasnovana tako, da izginejo težave pri komunikaciji in učenje novih stvari.

Treba je omeniti, da v tem trenutku zdravniki nimajo zdravila, ki bi zagotovilo ozdravitev mišične atrofije nog in drugih okončin. Kljub temu, pravilno izbrana metoda vam omogoča, da bistveno upočasni proces atrofije, poveča regeneracijo mišičnih vlaken, vrne izgubljeno priložnost za osebo. Če želite to narediti, morate skrbno spoštovati priporočila zdravnika, opraviti vse predpisane medicinske postopke in, kar je najpomembnejše, ne izgubijo srca, ker lahko živijo v harmoniji s svetom za vse, tudi najhujše bolezni.

Cervikalni miozitis: simptomi in zdravljenje

Cervikalni miozitis - glavni simptomi:

• Glavobol
• Kožni izbruh
• Motnje spanja
• Pordelost vratu
• Otekle bezgavke v vratu
• Bolečina v vratu
• Širjenje bolečine na druga območja
• Otekanje vratu
• Povišana temperatura na prizadetem območju
• Omejitev mobilnosti vratu
• Občutek utripajoče glave
• Naprezanje mišic vratu
• Slabost vratu
• Atrofija mišic vratu

Cervikalni miozitis je pogosta motnja, pri kateri se vnetje začne razvijati v mišicah v vratnem in ramenskem pasu. V patološkem procesu lahko sodelujemo kot en ali več segmentov. Vzroki za nastanek bolezni so številni in daleč od vseh so povezani s potekom nalezljivih bolezni. Najpogosteje je to omogočeno s pretirano vadbo in hipotermijo človeškega telesa.

Glavna klinična manifestacija je postopno naraščajoči bolečinski sindrom, ki sega na bližnja območja. Glede na glavni simptom lahko pride do omejevanja motorične funkcije, lokalnega edema in hipertermije.

Na podlagi kliničnih in objektivnih podatkov o pregledu lahko postavimo diagnozo. Vendar pa diagnoza vključuje tudi več instrumentalnih preiskav bolnika.

Zdravljenje se izvaja le s pomočjo konzervativnih metod, zlasti s fizioterapevtskimi postopki in tehnikami ročne terapije. Pogosto vsi simptomi izginejo en teden po začetku zdravljenja.

V mednarodni klasifikaciji bolezni desete revizije ima ta patologija več pomenov. Koda za ICD-10 bo - M60-M63.3.

Etiologija

Kot je omenjeno zgoraj, se miozitis vratne hrbtenice oblikuje v ozadju velikega števila zelo različnih razlogov, zakaj so običajno razdeljeni na patološke in fiziološke, ki nimajo nič skupnega s potekom drugih bolezni.

Prva kategorija predisponirajočih dejavnikov vključuje:

• revmatizem in vneto grlo;
• tonzilitis kroničnega poteka;
• ehinokokoza in druge nalezljive bolezni;
• gripa in diabetes;
• presnovne motnje;
• protin;
• osteohondroza in hernija medvretenčnih diskov v materničnem vratu;
• širok razpon poškodb vratnega in ramenskega pasu;
• sistemski eritematozni lupus;
• kršitev celovitosti kože v vratu, kar je preobremenjeno z nastankom razjed. Takšen razlog vodi v razvoj redke oblike te bolezni - gnojnega miozitisa materničnega vratu;
• revmatoidni artritis;
• strupeno zastrupitev;
• zastrupitev in alergijske reakcije;
• parazitske in črvi;
• avtoimunske bolezni.

Vendar pa vnetne poškodbe mišic vratu in ramenskega obroča ne delujejo vedno kot zaplet zgornjih bolezni. Pogosto se razvije v popolnoma zdravih ljudeh - v takih situacijah so lahko etiološki dejavniki:

• podaljšano hlajenje človeškega telesa;
• neprijetno držo za spanje;
• značilnosti dela - vozniki, pianisti, violinisti in tisti, ki so prisiljeni veliko časa preživeti pred računalniškim monitorjem, najbolj trpijo zaradi preobremenitve vratnih mišic.
• podaljšan vpliv stresnih situacij in prenapetosti živcev;
• zasvojenost z drogami in odvisnost od alkoholnih pijač;
• neustrezna uporaba zdravil - vodi do kratkotrajnega miozitisa materničnega vratu;
• poklicni šport.

Patologija vpliva na ljudi ne glede na starostno kategorijo in spol.

Razvrstitev

Kliniki so seznanjeni z več vrstami miozitisa materničnega vratu, ki se razlikujejo po vzrokih in naravi toka. Tako je vnetni proces v mišicah vratu razdeljen na:

• gnojni miozitis - poleg simptomov, značilnih za bolezen, nekaj dni po začetku napredovanja je med palpacijo opaziti prisotnost gnoja;
• neinfekcijski ne-gnojni miozitis - odlikuje ga dejstvo, da klinično sliko predstavljajo le boleči občutki in formacije bolečih tesnil, ki imajo majhne količine in lahko spremenijo obliko, ko jih fizično prizadenejo;
• neuromiozitis - poleg vratnih mišic patologija vpliva tudi na periferna živčna vlakna;
• infekcijski miozitis - šibek pojav simptomov;
• polifibromiozitis - ima hud potek, v katerem je označena zamenjava zdravega mišičnega tkiva z vlaknastimi ali vezivnimi. Glavni simptom je kršitev motorične aktivnosti;
• dermatomiozitis - ko je vnetje v zgodnjih fazah, vnetje vpliva le na površinske mišice in kožo, zaradi česar se spremeni odtenek in pojav izpuščajev. Za hude oblike so značilne mišična oslabelost in bolečina, pa tudi težave z dihanjem in požiranjem;
• polimiozitis - v veliki večini primerov je diagnosticiran pri ženskah in velja tudi za eno najtežjih oblik vnetja. Pogosto otežujejo motnje delovanja notranjih organov in pristop sekundarnega gnojnega procesa;
• Osificirajoči progresivni miozitis, ki se na medicinskem področju imenuje Munchmeierjeva bolezen, je zelo huda, genetsko določena bolezen, najpogostejša v moški ali otroški starostni skupini. Nevarnost bolezni je, da je počasna, a postopna osifikacija vratnih mišic in kit. Poleg tega se lahko vnetni proces razširi na mišice trebušne votline in spodnjih okončin.

Simptomatologija

Glavni simptom miozitisa je bolečina, ki se kaže v nekaj urah po vplivu predisponirajočega vzroka. Prva je lokalna bolečina, ki prekriva zadnji ali zadnji del vratu. Omeniti je treba, da se njegovo središče pogosto nahaja na eni strani. Na povečanje intenzivnosti bolečine lahko vpliva obračanje ali upogibanje glave.

Postopoma se obsevanje bolečinskega sindroma:

• cona zatilnice in krošnje;
• zgornji hrbet;
• območje ramenskega pasu;
• prsni koš;
• jezik in ušesa;
• območje med lopaticami;
• enega od zgornjih okončin.

Bolnik se skuša izogniti gibanju glave in vratu, da ne bi povzročil novega napada bolečine. Včasih je oseba prisiljena držati glavo v neudobnem položaju.

Glede na glavni klinični znak pri odraslih so ti simptomi izraženi:

• napetost mišic v vratu in ramenskem pasu;
• otekanje in pordelost kože na problematičnem območju;
• pojav izpuščajev na vratu, ramenih in zgornjih okončinah;
• povečanje lokalne temperature;
• omejitev gibanja;
• povečanje obsega regionalnih bezgavk;
• hud glavobol;
• valovanje v templjih in zatilju;
• poslabšanje nočnih bolečin, kar povzroča motnje spanja ali popolno odsotnost.

V primeru razvoja takšne bolezni ima otrok hujši potek in živo manifestacijo zgoraj navedenih simptomov. Kliniko pogosto spremlja povišanje temperature, do povišane telesne temperature.

Zelo redko miozitis z lokalizacijo v vratno hrbtenico vstopi v kronični potek, za katerega je značilen valovit potek pri izmeničnih fazah poslabšanja in pogrezanja simptomov. V takih primerih bodo predstavljeni simptomi:

• ponavljajoče se hude bolečine, ki se pojavijo tudi pri majhnem naporu, kratkem bivanju v neudobnem položaju ali po vsakem mrazu;
• stalna napetost mišic;
• pomembna omejitev motoričnih funkcij;
• progresivna šibkost mišic;
• atrofija poškodovanih mišic.

Diagnostika

Za diagnosticiranje - vnetje mišičnega tkiva vratu se zdi možno že na stopnji ortopedskega kirurga primarne diagnostične ukrepe, ki vključujejo:

• seznanitev z zgodovino bolezni - določiti osnovni etiološki dejavnik s patološko osnovo;
• analiza bolnikovega življenja - to je potrebno v tistih primerih, ko se pri zdravi osebi razvije miozitis;
• pregled in palpacija prizadetega območja;
• podrobna anketa bolnika - da se ugotovi stopnja intenzivnosti izražanja simptomov.

V nekaterih primerih je treba izvesti dodatne diagnostične ukrepe, in sicer instrumentalne postopke, vključno z:

Poleg tega se boste morda morali posvetovati s takimi strokovnjaki:

Laboratorijske študije o človeških bioloških tekočinah so v tem primeru omejene na izvajanje splošne klinične in biokemične analize krvi, ki lahko kaže na pojav katerekoli osnovne bolezni.

Zdravljenje

Ne glede na etiološki dejavnik bo zdravljenje miozitisa vedno konzervativno. Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo:

• antibakterijska in antiparazitna sredstva;
• protivnetne snovi;
• antihistaminiki in antipiretiki;
• glukokortikoidi in antispazmodiki;
• vitaminski kompleksi in imunomodulatorji.

Druge metode zdravljenja konzervativnega miozitisa vključujejo:

• dajanje Novokainskih blokad z visoko koncentracijo kortikosteroidov;
• fizioterapija, in sicer segrevanje in UHF;
• tečaj terapevtske masaže;
• manipulacija ročne terapije - prikazana samo v primerih, ko bolnik nima kontraindikacij.

Z razvojem gnojnega tipa bolezni je zdravljenje cervikalnega miozitisa pri otrocih in odraslih namenjeno odprtju abscesa. Po tem se votlina izpere z antiseptičnimi raztopinami in drenaža se izvede z gazo. Bolniki se morajo spomniti na potrebo po obveznih prevlekah. Takoj, ko je bila rana očiščena patološke vsebine, se uporabljajo povoji z zdravilnimi mazili, ki spodbujajo regeneracijo tkiva.

Poleg glavnih metod zdravljenja lahko simptome miozitisa odpravite tudi doma:

• počitek za posteljo;
• skladnost z razumno prehrano, ki jo pripravi zdravnik;
• izvajati vadbeno terapijo.

Preprečevanje in prognoza

Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja miozitisa vratne hrbtenice so namenjeni:

• popolna zavrnitev odvisnosti;
• izogibanje hipotermiji;
• vodenje aktivnega življenjskega sloga;
• zagotavljanje popolnega spanja;
• jemanje zdravil ob strogem upoštevanju zdravnikov;
• preprečevanje razvoja čustvenega preobremenitve;
• zgodnje odkrivanje in odpravljanje bolezni, ki vodijo v razvoj vnetnega procesa v mišicah vratu;
• redni popolni pregled v zdravstveni ustanovi.

Pravočasno in celovito zdravljenje miozitisa materničnega vratu zagotavlja ugodno prognozo. V primeru popolne odsotnosti terapije pa se lahko pojavijo vnetne poškodbe drugih mišic, kronične bolezni in atrofija, pri katerih se oseba ne more držati sam. Kljub temu je nastanek zapletov izjemno redka.

Če menite, da imate cervikalni miozitis in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomaga ortopedski kirurg.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Cervikalna spondiloza je patologija degenerativno-distrofne narave, ki prizadene vratno hrbtenico. Ker ima patologija kronični potek, pogosto povzroči nepopravljive motnje, ki lahko povzročijo, da postane bolnik invalid.

Vertebralna cervikalija se ne smatra za samostojno bolezen, je pa posledica drugih patoloških procesov. Treba je omeniti, da polovica prebivalstva razvitih držav sveta trpi zaradi te motnje. V veliki večini primerov so številne bolezni, ki vplivajo na mišično-skeletni sistem, provokatorji bolečine v vratu. Vendar pa obstajajo povsem neškodljivi vzroki te motnje.

Listerioza - bolezen nalezljive narave, ki jo povzroča patogeni tip Listeria L. Monocytogenes. Ta mikroorganizem je zelo stabilen in lahko preživi tudi v neugodnih okoljskih razmerah, zato se lahko okuži vsaka oseba, ki ni odgovorna za vprašanje njihove higiene.

Črevesna okužba je nevarna bolezen, ki prej ali slej prizadene vsako osebo. Predstavljena bolezen vključuje veliko število patoloških procesov, ki negativno vplivajo na prebavni trakt. Bolezen se pogosto pojavi zaradi prisotnosti virusov, toksinov in bakterij v telesu. Simptomi bolezni se močno razlikujejo glede na stopnjo resnosti bolezni.

Akutna antroponska bolezen, ki je posledica ciklične narave poteka in vpliva predvsem na srčno-žilni in živčni sistem, se imenuje tifus. Pogosto se ta bolezen imenuje bolezen Brill-Zinsser v čast odkritij. To je skoraj enako kot tifus, le bolezen je značilna znaki, ki povzročajo pojav bolezni.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Atrofija mišic

Atrofija mišic je proces, ki se razvija v mišicah in vodi v postopno zmanjšanje volumna, kar povzroči njihovo degeneracijo. Z drugimi besedami, postopoma se mišična vlakna zaradi dolgotrajne nepremičnosti ali neaktivnosti tanjšajo, njihovo število se zmanjšuje, v hudih primerih pa popolnoma izginejo.

Vrste in vzroki atrofije mišic

Obstajajo primarna in sekundarna atrofija mišic.

Primarno je posledica poškodbe same mišice. Lahko je posledica neugodne dednosti, ki se kaže v presnovnih motnjah, ki se izražajo z visoko prepustnostjo celičnih membran ali prirojenimi napakami mišičnih encimov. Okoljski dejavniki, kot so poškodbe, infekcijski procesi in fizično preobremenitev, lahko povzročijo tudi nastanek patološkega procesa.

Najbolj izrazita primarna atrofija mišic, nog, vključno z miopatijo (mišična distrofija).

Nevrogena mišična atrofija je sekundarna, pojavlja se v ozadju poškodbe perifernih živcev, sprednjih rogov hrbtenjače. Vzrok je lahko travma, infekcijski proces, ki vpliva na motorične celice sprednjih rogov hrbtenjače (npr. Otroška paraliza).

Obstaja več oblik sekundarne mišične atrofije:

• Za nevronsko amiotrofijo (Charcot-Marie atrofija) so značilne lezije mišic nog in stopal. Posledično so stopala deformirana, hod pa pridobi značaj "stopanja", ko oseba, tako da se stopala ne oprimejo tal, dvigne kolena visoko v procesu hoje. Po nekaj letih se atrofija mišic z nogami razteza na roke in podlakti.
• Za progresivno atrofijo mišic (atrofija Verdniga-Hofmann) je značilen hud potek bolezni, ki se najpogosteje začne v zgodnjem otroštvu. V spremstvu fibrilarnih trzanj je prišlo do močnega zmanjšanja mišičnega tonusa, izgube refleksov tetive.
• Atrofija Aran-Duchenne opazimo samo pri odraslih. Začetni proces se razvije v distalnih delih roke: medsektorske mišice, višine malega prsta in atrofija palca. Tetovasti kretnji izginejo, vendar občutljivost ostaja. Roka pridobi značilno obliko opičje krtače. Proces atrofije napreduje, širi se najprej na mišice vratu, nato pa na telo.

Simptomi atrofije mišic v nogah se kažejo v utrujenosti med fizičnim naporom (dolga hoja, tek), spontano trzanje mišic. Zunaj opazno povečanje v želodčnih mišicah.

Primarne atrofije so lokalizirane v proksimalnih mišičnih skupinah nog, bokov, medeničnega pasu, vedno so simetrične. Simptomi atrofije mišic se kažejo v omejevanju motoričnih funkcij - težavah pri dviganju, dviganju iz ležečega položaja. Hod se sčasoma spremeni.

Zdravljenje mišične atrofije

Način zdravljenja atrofije mišic je odvisen predvsem od oblike in resnosti bolezni.

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo takšnih orodij:

• 1% raztopina dinatrijeve soli adenozin trifosfata (30 injekcij, po 1-2 ml);
• vitamin E (1 žlička 1-2 krat / dan);
• Vitamin B 5% in vitamin B 12 0,01% (intramuskularno vsak drugi dan, tečaj po presoji zdravnika - 15-20 injekcij);
• 0,25% raztopina galantamina (od 0,3 do 1 ml subkutano vsak drugi dan, tečaj je 10-15 injekcij);
• oksazil ali dibazol (otroci 1-krat na dan s hitrostjo 0,001 gn 1 leto življenja);
• prozerin (2-3 krat na dan, 0,015 gvzroslym, otroci - 1-krat na dan po stopnji 0,001 g leta življenja.

Tudi pri zdravljenju mišične atrofije se izvaja transfuzija krvi (do 200 ml), elektroterapija, fizioterapija, fizioterapija, masaža.

Da bi dosegli izboljšave, se celoten potek zdravljenja mišičnega zapiranja ponavlja več mesecev.

Kaj storiti pri diagnozi osteohondroze in atrofije mišic?

Diagnoza: osteohondroza in atrofija mišic so opaženi le v naprednejših primerih.

Predstavljeni problem ima različna obdobja remisije in poslabšanja. Poslabšanje je razdeljeno na naslednje faze:

Degenerativni procesi v medvretenčnih ploščicah hrbtenice so precej pogosti, hkrati pa je klinični potek bolezni težaven. Težave z mišicami povzročajo številne nevrološke motnje, ki so posledica zoženih živčnih korenin.

Diagnoza osteohondroze

Glavni simptomi osteohondroze so povezani s poškodbami živčnih korenin. Bolniški sindrom je lokaliziran v klavikularnih in humeralnih predelih in se širi po roki. Če tega simptoma ne upoštevate, se pojavijo napadi na prednjem delu prsnega koša, ki imajo podobne simptome s bolečinami v prsih.

Če bolnik razvije medvretenčno kilo, jo spremlja zmanjšanje motorične aktivnosti, šibka mobilnost. V začetni fazi je komaj opazen bolečinski sindrom in motena motorična aktivnost. Nadaljnja rast številnih organskih sprememb vodi do poškodb in povečanih nevroloških motenj.

Brez zdravljenja bolezen začne napredovati, kar vodi do atrofije.

Medvretenčne arterije se združijo in tvorijo bazilarno arterijo. Glavna naloga arterije je prehranjevanje živčnih struktur. Nekateri bolniki opažajo bolečine le z določenimi gibi. Lahko imajo dolgoročno in kratkoročno naravo.

V primeru obračanja glave se začne kršiti vretenčna arterija, kar povzroča številne neprijetne simptome: zvonjenje v ušesih, dvojni vid, odrevenelost na eni strani, težave pri požiranju. V prihodnje se kakovost sluha zmanjšuje, opažajo se vestibularne motnje, ki prej ali slej vodijo do atrofije.

Pri nekaterih kliničnih slikah je diagnosticirana parestezija zgornjih okončin. Simptom je posledica poraza vretenc, ki kršijo funkcionalne značilnosti vaskularnih formacij. Bolniki opazijo odrevenelost na obeh straneh. Roke začnejo izgubljati občutljivost, mravljinčenje.

Pri nekaterih bolnikih opazimo atrofijo skupaj z otekanjem okončin, vendar ta simptom ni bil objektivno potrjen. Če so v patološki proces vključene motorne korenine, potem ima bolnik togost in šibkost v pasu zgornjih in spodnjih okončin.

Redko lahko najdemo mišično atrofijo okončin in lokalno zmanjšanje refleksov kosti in tetive. Predstavljeno stanje ima ponavljajoč sindrom, ki lahko izgine v nekaj mesecih.

Lezije hrbtenjače povzročajo bolezni srca, ki so povezane s kompleksnimi nevrološkimi procesi v hrbtenjači, hrbteničnih ganglijih in srčnih živcih. V primeru diagnoze kardinalnega sindroma obstajajo bolečine v srčnem območju, ki imajo različne stopnje intenzivnosti in trajanja.

Pri določanju atrofije je težko najti optimalno zdravilo, ki bi lahko preprečilo neprijetne simptome. Za odpravo bolečin v prsih lahko uporabite nitroglicerin. Do danes ni bilo večjih medicinskih raziskav, ki bi lahko določile natančen mehanizem razvoja patologije.

Napredovanje bolezni

Bolniki čutijo bolečine v srčnem območju samo po določenih premikih v materničnem vratu. Če so vsa prizadevanja usmerjena v zdravljenje same bolezni, ne pa v klinične manifestacije, je mogoče doseči pomembne spremembe. V primeru degenerativnih motenj hrbtenice se krvni tlak močno dvigne.

Pri nekaterih kliničnih slikah opazimo nadaljnji razvoj osteoartroze, ki vodi do številnih vaskularnih motenj. Klinična praksa se je dolgo naučila prepoznati nevralgijo vratu in ramen. Glavni razlog, ki povzroča negativne procese, je cervikalna osteohondroza. Številni dejavniki, ki vplivajo na nadaljnji razvoj:

• tekoče infekcijske procese;
• utrpele poškodbe;
• hipotermija

Degenerativni procesi, povezani z medvretenčnimi diski in sklepi, vodijo do razvoja hrustančnic in osteofitov. Stiskanje živčnih končičev se začne v hrbteničnem kanalu, kar lahko kasneje vodi do atrofije.

Živčni končiči ne dobijo dovolj hranil. Klinična slika ima značilne značilnosti: izrazit bolečinski sindrom v ramenskem pasu, odrevenelost, utripanje in mravljinčenje. Nelagodje izgine takoj po mletju, vendar pozitiven učinek ne opazimo dolgo.

Atrofija se kaže v "sežganih rokah", togosti, nizki mobilnosti. Stanje se ponoči poslabša. Atrofija mišic vodi do zmanjšanja refleksov kosti in tetive, razbarvanja itd. Nekateri bolniki ne morejo normalno premikati roke, pojavijo se šibkost in omejeno gibanje.

Redko je opaziti atrofijo vratnih mišic. Za določitev lokacije simptomov je treba določiti lokacijo širjenja bolečine in oceniti stopnjo poškodbe živčnega korena. Običajno je predpisana rentgenska slika: pomaga odkriti degenerativne procese.

Kako preprečiti atrofijo?

Kako preprečiti atrofijo? Če odkrijete primarne simptome, poiščite pomoč svojega zdravnika. Samoregulacija in samo-diagnoza lahko negativno vplivata na stanje bolnika. Čim prej se začne zdravljenje, več je možnosti za uspešno zdravljenje.

Atrofija mišic vratu

MUSCULAR ATROPHY (atrophia musculorum) je kršitev trofizma mišic, ki jo spremlja postopno redčenje in degeneracija mišičnih vlaken, zmanjšanje njihove kontraktilne sposobnosti. Mišična atrofija je lahko vodilni znak velike skupine dednih nevromuskularnih bolezni - dedne degenerativne mišične atrofije (glejte amiotrofijo, miopatijo) ali pa je eden od simptomov pri različnih boleznih, zastrupitev - preprosta mišična atrofija. Enostavna mišična atrofija se v nasprotju z degenerativno pojavi zaradi visoke občutljivosti mišičnih vlaken na različne škodljive dejavnike. Atrofija mišic se lahko pojavi zaradi izčrpanosti, motenj inervacije, hipoksije, sprememb v mikrocirkulaciji v mišicah, zastrupitve, novotvorb, presnovnih motenj, endokrinopatij in bolezni notranjih organov (jetra, ledvice). Histološka preiskava mišic razkriva dokaj homogene, vendar značilne spremembe v njihovi strukturi (barva, tab., Slike 2–9, slika 1 je podana za primerjavo).

Mišična atrofija. Atrofične spremembe v mišičnem tkivu pri različnih boleznih

1. Normalno tkivo skeletnih mišic (hematoksilin - eozin; x 200): levo - vzdolžni odsek; prerez na desni

2. Pri sladkorni bolezni (barvni hematoksilin - eozin; x 200)

3. Pri sklerodermiji (barvni hematoksilin - eozin; x 200)

4. Pri polimiozitisu (barvni hematoksilin-eozin; x 100)

5. Ko kolagenoza (barvni hematoksilin - eozin; x 100)

6. Pri novotvorbah (barvanje s hematoksilinom - eozinom; x 100)

7. V sindromu Itsenko-Cushingov (hematoksilin-eozin; x 100)

8. Ko eritematozni lupus (barvanje na Van Giesonu; x 100)

9. Pri tirotoksikozi (reakcija PAS; x 100)

Atrofija mišic zaradi neaktivnosti se pojavi zaradi dolgotrajne nepremičnosti ustreznega dela telesa (imobilizacija okončine po zlomu, histerična paraliza, podaljšana nepokretnost bolnikov z različnimi somatskimi boleznimi, v pooperativnem obdobju itd.). Atrofije so predvsem bela vlakna, nato rdeča. Osnova atrofije zaradi neukrepanja je zmanjšanje števila sarkoplazme in manjše atrofije žarkov miofibril.

Atrofija mišičnih vlaken med izčrpanostjo, post je posledica kompleksnih presnovnih motenj v mišicah in hipokinezije. Morfološke spremembe so podobne tistim z atrofijo zaradi neukrepanja. Histološka preiskava odkriva distrofične spremembe v mišičnih vlaknih: pojav koagulacijske nekroze, zrnati in vakuolarni razpad. Kljub atrofiji mišic ni bistveno spremenjena motorična funkcija, odsotnost fibrilacije in električne ekscitabilnosti, občutljivost na acetilholin je nekoliko povečana; elektromiografski pregled razkriva zmanjšanje amplitude mišičnih potencialov. Mišična atrofija se lahko razvije z alimentarno distrofijo in je glavna klinična značilnost.

Atrofija mišic pri dolgotrajnih, kroničnih okužbah (tuberkuloza, malarija, kronična griža, enterokolitis). Histološka preiskava mišic razkriva pojave mišične atrofije in distrofičnih sprememb. Pri elektromiografiji se potencial skrajša, amplituda posamezne motorne enote se zmanjša in večfazna. Osnove mišičnih obolenj pri kroničnih okužbah so motnje presnovnih procesov.

Atrofija mišic med staranjem je posledica splošnega zmanjšanja in spremembe presnovnih procesov, vključno s presnovnimi motnjami v mišičnem tkivu in hipokinezijo.

Mišična atrofija refleksnega porekla se lahko razvije pri boleznih sklepov (artritična atrofija mišic). Ekstenzorji, ki se nahajajo proksimalno od prizadetega sklepa, so prizadeti predvsem, na primer, s kvadricepsom mišice kolka pri boleznih kolenskega sklepa, medsebojnimi mišicami pri boleznih sklepov v roki ter zlomi kosti in vnetnimi poškodbami vezi. Refleksna mišična atrofija se razvija postopoma, počasi se širi na okolico. Refleksi so običajno ohranjeni, včasih povečani. V nekaterih primerih je možno odkriti fibrilarne trzavice in pri proučevanju električne vzburljivosti kvalitativno reakcijo mišične degeneracije.

Osnova za razvoj refleksne atrofije je refleksivno napovedovanje omejevanja motorične aktivnosti in kršitev adaptivno-trofičnega učinka vegetativnega živčnega sistema. Mišična atrofija pri boleznih sklepov je lahko del kompleksnega vegetativno-trofičnega sindroma, ki je posledica motnje simpatične in parasimpatične inervacije mišic in se kaže v slabših presnovnih procesih v mišicah, atrofiji mišic, spremembah v trofizmu kože in nohtov, slabšem potenju in hidrofilnosti tkiv.

Atrofija mišic kortikalnega izvora se najpogosteje pojavlja pri patoloških procesih v zgornjem parietalnem režnju. Mehanizem njegovega izvora ni dobro razumljen. Ker se mišična atrofija razvije hkrati z motnjami občutljivosti na bolečino, je smiselno domnevati, da ima refleksno genezo. Mišično atrofijo pri centralni parezi in paralizi povzroča hipokinezija, motena oskrba s krvjo in vpliv možganske skorje na mišično trofizem.

Omejena atrofija kože in mišic. Pri tej bolezni je neenakomerna, lokalizirana v različnih delih trupa in okončin, pojavijo se področja atrofije kože, podkožnega tkiva in mišic. Bolezen je benigna, ne progresivna. Nekateri avtorji menijo, da je podobna enostranska atrofija obraza (Parry-Rombergova bolezen). Skupaj s konceptom, da se ta bolezen obravnava kot malformacija, obstaja teorija o nevrotrofni patogenezi te atrofije. Ni posebnega zdravljenja. Obstajajo lahko primeri stabilizacijskega procesa.

Enostranska atrofija Parryja - Rombergov obraz - glej Hemiatrophy.

Atrofija mišic pri novotvorbah. Maligne novotvorbe lahko vplivajo na mišični sistem na različne načine - z neposredno poškodbo, tlakom, infiltracijo sosednjih območij, zmanjšano mikrocirkulacijo, kot tudi zaradi splošnih presnovnih sprememb, kar povzroči mišično oslabelost, utrujenost, difuzno mišično atrofijo predvsem proksimalnega okončine, fibrilarno trzanje, postopno izumiranje globokih refleksov.

Histološka preiskava je pokazala znake poškodb mišic mešane narave: snop (nevrogeni) in kaotično (miopatno) razporeditev atrofiranih vlaken, grobost in otekanje živčnih vlaken, kar je nekaterim avtorjem omogočilo, da uvedejo izraz "rakasta neuropseopatija". Pri elektromiografski študiji so se pokazale tudi "mešane" vrste krivulj.

Obstaja zmanjšanje raka, ki kaže zmanjšanje mišičnih vlaken (preprosta atrofija) in rakasto kaheksijo, za katero so značilne distrofične spremembe v mišicah.

Pri diferencialni diagnozi atrofije mišic pri neoplazmih z dedno amiotrofijo in miopatijami je treba upoštevati hiter razvoj atrofije pri malignih tumorjih, šibko reakcijo na holinergične učinkovine, povečanje amplitude nihanja med električno stimulacijo. Napoved je neugodna. Potrebno je zdraviti osnovno bolezen (rak pljuč, ščitnice itd.).

Mišična atrofija pri endokrinih boleznih (endokrina miopatija). Izolacija te skupine mišičnih atrofij v neodvisno skupino se zdi primerna v povezavi z možnostjo uspešne patogenetske terapije. Atrofije mišic so opažene pri difuzni toksični golobi, hipotiroidizmu, Itsenko-Cushingovem sindromu, boleznih nadledvičnih žlez, hipofize, ščitničnih žlez. Za razliko od primarne miopatije (glej) se endokrina miopatija pojavlja v ozadju osnovne bolezni, zmanjšuje ali izgine, ko se splošno stanje bolnikov izboljša.

Pogosto nastopijo mišične atrofije med tirotoksikozo in napredek, ko bolezen napreduje. Najpogosteje je atrofija na začetku v spodnjem in nato v zgornjih okončinah. Resnost mišične oslabelosti in atrofije sega od manjše do izrazite. Skupaj z atrofijo mišic ramen, medeničnega obroča in proksimalnih okončin opazimo šibkost mišic in nenormalno utrujenost mišic. Manj pogosto se v patološki proces vključijo mišice distalnih okončin. Za tirotoksikozo je značilno ohranjanje refleksov tetive.

Histološka preiskava je pokazala atrofijo mišičnih vlaken, distrofične spremembe v njih, nekrozo posameznih vlaken, kopičenje limfocitov in histiocitov med mišičnimi vlakni. Pri elektromiografiji so bile zabeležene spremembe, značilne za miopatijo, pogoste in večfazne potenciale, zmanjšanje amplitude.

Pri bolnikih z miksedemom obstajajo atrofija mišic proksimalnih okončin, bolečine v mišicah, poleg tega pa opazimo razvoj hipertrofije mišic in polinevropatije. Histološka preiskava kaže spremembe v strukturi mišičnih vlaken, vakuolizacijo in distrofijo mišičnih vlaken ter infiltracijo živčnih vlaken.

Mehanizem mišičnih motenj pri tirotoksični miopatiji in hipotireoidni miopatiji ni dovolj jasen. Ščitnična žleza prizadene mišico na dva načina: s kataboličnim delovanjem na presnovo beljakovin in z neposrednim vplivom na mitohondrije ter na procese oksidativne fosforilacije. V patogenezi mišičnih motenj pri hiperfunkciji ščitnice, oslabljeni oksidativni fosforilaciji, presnovi kreatin-kreatinina, katabolnih procesih, ki se kažejo v povečani razgradnji beljakovin, motenih mitohondrijskih membranah in nastanku makroergičnih spojin. Znano je tudi, da spremeni živčni sistem v tirotoksikozi, kar nekateri avtorji menijo kot vzrok za atrofijo mišic.

Pri Itsenko-Cushingovem sindromu je eden od glavnih znakov mišična oslabelost, včasih kombinirana z atrofijo mišic zgornjih in spodnjih okončin, medeničnega in ramenskega obroča. Histološka preiskava mišic odkriva distrofične spremembe v mišičnih vlaknih različnih stopenj, atrofijo mišičnih vlaken, hiperplazijo jeder sarkoleme v odsotnosti infiltratov. Pri elektromiografiji - spremembe značilne za miopatijo. Ni soglasja pri pojasnjevanju mehanizma pojava miopatskih motenj v Itsenko-Cushingovem sindromu.

Trenutno večina avtorjev obravnava šibkost mišic in atrofijo mišic kot posledico motene glukokortikoidne in mineralokortikoidne funkcije nadledvičnih žlez, katabolni učinek hormonov na mišice, kar povzroči povečano razgradnjo beljakovin.

V nasprotju z intrasecretorno funkcijo trebušne slinavke (hipoglikemična amiotrofija, hiperglikemična diabetična amiotrofija) opazimo slabost in atrofijo mišic v proksimalnih okončinah. Histološka preiskava je pokazala znake nevrogene amiotrofije in mišične distrofije. Elektromiografija razkriva tudi znake, značilne za nevrogeno amiotrofijo. Večina avtorjev obravnava hipoglikemične amiotrofije kot posledico distrofičnih sprememb v celicah prednjih rogov hrbtenjače ali kot posledica neposrednega učinka podaljšane hipoglikemije na mišično tkivo. Hiperglikemične amiotrofije so posledica neposredne mišične poškodbe ali sekundarnih sprememb. Lahko je pomembno pomanjkanje vitaminov skupine B, zastrupitev z oksidiranimi produkti presnove ogljikovih hidratov in maščob, kar vodi do zmanjšanja vsebnosti lipidov v živčnih vlaknih.

Simmondsova bolezen, ki nastane zaradi hude hipofunkcije prednje hipofize, spremljajo mišična oslabelost in generalizirana atrofija. Histološka preiskava mišičnih vlaken razkriva kopičenje zrnate snovi pod sarkolemo, atrofijo mišičnih vlaken.

Akromegalijo v poznem obdobju pogosto spremljajo razpršena atrofija progastih mišic, šibkost, patološka utrujenost, predvsem v distalnih okončinah. Histološka preiskava razkriva zadebeljeno oblogo živčnega in vezivnega tkiva, ki obdaja živce, kar je značilno za živčno amiotrofijo.

Steroidne miopatije se pojavijo po dolgotrajni uporabi triamcinolona, ​​deksametazona, flurokortizona, to je pripravkov, ki vsebujejo fluor. Obstaja slabost in atrofija proksimalnih mišic medeničnega in ramenskega obroča. Elektromiografska študija razkriva nizkonapetostno aktivnost z maksimalno mišično kontrakcijo in velik odstotek polifaznih potencialov, značilnih za miopatije. Histološka preiskava je pokazala generalizirano atrofijo, distrofične spremembe v mišičnih vlaknih in nekrozo nekaterih izmed njih. Patogenetski pomen steroidnih miopatij ni dovolj jasen, saj ni ugotovljena odvisnost mišične atrofije od odmerka zdravila. Atrofija mišičnih steroidov je reverzibilna. Odpoved steroidnih zdravil spremlja postopno zmanjševanje simptomov mišične atrofije.

Mišična atrofija pri kolagenozi. Pri polimiozitisu, dermatomiozitisu se pogosto pojavi mišična atrofija. Slabost mišic, atrofija, bolečine v mišicah se pojavijo v ozadju sprememb v notranjih organih, kreatinuriji, povečani aktivnosti aldolaze, globulinskih frakcij beljakovin.

Elektromiografija ne kaže nobenih posebnih sprememb. Histološka preiskava mišic je zelo pomembna. Glavne histološke spremembe vključujejo nekrozo mišičnih vlaken, kot tudi vnetne infiltrate, ki jih sestavljajo limfociti, mononuklearne celice, ki se nahajajo predvsem okoli žil ali v središču razgradnje mišičnih vlaken.

Mišična atrofija pri lokalni in generalizirani sklerodermiji. Skupaj z izrazitimi kliničnimi znaki sklerodermije (spremembe na koži) opazimo razpršeno razpadanje mišic s primarno lezijo skapularnih mišic, mišic spodnjih nog in stegenskih mišic. Histološka preiskava kaže na atrofijo povrhnjice, hiperkeratozo z odcepitvijo površinskih plasti, grobo vezavo vlaken vezivnega tkiva. Poškodbo mišic povzroči kompresija kože s podkožnim tkivom in vnetne mišične spremembe (atrofija mišičnih vlaken, izrazita proliferacija jeder, proliferacija limfohistiocitnih celic, perimizacijske celice). Ko je elektromiografija odkrila nespecifične spremembe.

Atrofijo mišic pri eritematoznem lupusu povzroča predvsem poškodba celic sprednjega roga hrbtenjače in je sekundarna amiotrofija. Histološka preiskava razkriva naravo atrofije, distrofične spremembe v mišičnih vlaknih, rast vezivnega tkiva. Pri elektromiografiji so sinhronizirani redki potenciali določeni s fascikulacijami.

Atrofijo mišic pri revmatoidnem artritisu opazimo predvsem v distalnih okončinah, v majhnih mišicah rok in stopal. Histološka preiskava je pokazala kopičenje vnetnih infiltratov v endomiziju in perimizaciji, kot tudi v vezivnem tkivu, ki ga sestavljajo predvsem limfociti, plazemske celice, histiociti, monociti in levkociti. Infiltrati se večinoma nahajajo v bližini arterij in žil, tvorijo "vozličke". Opaženo brisanje krvnih žil, atrofija mišičnega tkiva. Z elektromiografijo - zmanjšanje trajanja potencialov, zmanjšanje amplitude.

Atrofija mišic pri nodularnem periartritisu se pojavlja predvsem v distalnih okončinah, v rokah in stopalih. Skupaj z atrofijo mišic so opazili vozliče vzdolž arterij, točkovne krvavitve, ledvične spremembe, arterijsko hipertenzijo. Histološka preiskava je pokazala nekrozo žilne stene, sočasno vnetno reakcijo, nastanek krvnih strdkov v žilah, diapedemične krvavitve. Atrofija in distrofične spremembe najdemo v mišicah. Elektromiografija razkriva spremembe, značilne za preprosto in nevrogeno atrofijo.

Atrofija mišic med zastrupitvijo, uporaba drog. Pri kroničnem alkoholizmu skupaj s polinevitisom nastopi atrofija mišic, predvsem proksimalnih okončin. Histološka preiskava je pokazala atrofijo mišičnih vlaken, pri nekaterih pa distrofične pojave. Ko je elektromiografija potrdila primarno mišično naravo kršitev. Zdravljenje - glavna bolezen.

Pri daljši uporabi kolhicina se lahko pojavi atrofija proksimalnih okončin. Ukinitev zdravila vodi k izginotju atrofij.

Atrofija mišic pri parazitskih boleznih.

Pri trihinozi opazimo atrofijo mišic, bolečine v mišicah, utrujenost, utrujenost. Zaradi prevladujoče lokalizacije trihinel v okulomotornih mišicah se pojavijo mišice grla, diafragmatska mišica, okulomotorne motnje, dihalna stiska in disfagija. Histološka preiskava parazita razkriva izrazito vnetno reakcijo v obliki infiltratov, ki so sestavljeni iz limfocitov, nevtrofilcev, eozinofilcev, distrofičnih sprememb v mišičnih vlaknih. Ko je elektromiografska študija pokazala pospešitev potencialnih nihanj, je polifazija.

Pri cisticerkozi je poleg glavnih nevroloških simptomov (epilepsija, demenca itd.) Prisotno neboleče simetrično povečanje volumna mišic, pogosto gastronemija, ki je podoben psevdohipertrofični obliki miopatije. Diagnoza temelji na podatkih o biopsiji mišic: prisotnosti cist, kalcifikacij.

Pri ehinokokozi so mišična tkiva manj prizadeta kot s cisticerkozo in trihinozo. Večinoma trpijo mišice ramenskega obroča, proksimalni deli okončin. Opažamo slabost mišic in atrofijo. Histološko najdemo ciste in vnetne infiltrate v mišicah.

Toksoplazmozo v nekaterih primerih spremlja tudi vpletenost mišičnega tkiva v patološki proces. Histološka preiskava mišičnih vlaken razkriva parazite znotraj cist.

Zdravljenje

V primeru mišične atrofije katerekoli etiologije se zdravi glavna bolezen. Priporočljivo je, da se izvaja zdravljenje z zdravili, ki izboljšajo presnovo (aminokisline, adenozin trifosforjeva kislina, anabolni hormoni, vitamini) in antiholinesteratna sredstva. Uporabljena fizikalna terapija.

Fizikalna terapija za atrofijo mišic

Uporaba fizioterapevtskih vaj pri zdravljenju različnih oblik mišične atrofije temelji na izboljšanju funkcionalnega stanja mišic pod vplivom dozirane vadbe in posledično na povečanju mišične mase. Zadeve in tonični učinek vadbe. Uporabljajo se naslednje oblike vadbene terapije: fizioterapija, jutranja higienska gimnastika, vadba v vodi, masaža.

Medicinska gimnastika je predpisana glede na naravo bolezni, njeno stopnjo in klinično sliko, stopnjo okvare motorične funkcije. V tej vaji naj bo nežen in ne povzroča izrazite utrujenosti mišic. Za te namene se uporabljajo lahki začetni položaji za vaje, ki vključujejo šibke mišice. Poseben pregled motorične sfere in ocena delovanja vseh mišic trupa in okončin omogočata razlikovanje med načini terapevtske gimnastike. Uporabljajo se pasivni premiki in različne vrste aktivnih vaj (s pomočjo metodologa, različnih aparatov, v vodi, prostih, napornih) in izometričnih vaj (napetost mišic brez izvajanja gibov). Tako se z minimalno količino aktivnih gibov vaje izvajajo v ležečem položaju: za fleksorje in ekstenzorje - v bolnikovem položaju na strani (sl. 1 in 2) in za abduktorske in adduktorske mišice v zadnjem položaju (sl. 3). in 4) ali na želodcu. V kolikor je možno gibanje s premagovanjem teže okončine (v sagitalni ravnini), se izvaja vaja za fleksorje in ekstenzorje v položaju pacienta na hrbtu (sl. 5 in 6) ali na trebuhu, ter za abduktorske in adduktorske mišice na strani (sl. 7). in 8). Z zadostno mišično funkcijo je mogoče uporabiti druge začetne položaje. Potrebne so korektivne vaje, ki popravljajo držo (sl. 9 in 10).

Terapevtsko gimnastiko je treba izvajati individualno, s pogostimi premori za počitek in dihalne vaje, ki trajajo 30-45 minut. Potek zdravljenja je 25-30 postopkov za dnevne razrede. V prihodnosti bi se morali bolniki redno ukvarjati z medicinsko gimnastiko s pomočjo nekoga drugega. Priporočljivo je vaditi v vodi v kopeli, v bazenu). Masaža prizadetih okončin, hrbta se izvaja po neženem postopku, vsak ud se masira 5 do 10 minut, postopek pa ne traja več kot 20 minut. Poleg ročne masaže je možno uporabiti tudi podvodno masažno prho, vibracijsko aparaturo, masažni aparat itd. Potek zdravljenja je 15-18 postopkov. Priporočljivo je, da zdravljenje ponavljate 3-4-krat na leto z medsebojnim presledkom vsaj 3-5 tednov. Vadbena terapija se dobro kombinira z vsemi drugimi metodami zdravljenja.

Bibliografija: Gausmanova-Petrusevich I. Mišične bolezni, trans. iz poljščine., Varšava, 1971, bibliogr. Gorbačov F. E. Progresivne mišične atrofije pri otrocih, M., 1967, bibliogr. Davidenkov S. N. Klinika in terapija progresivne atrofije mišic, L., 1954; Dotsenko G. N. Myopathies, L., 1963, bibliogr. Človek in od približno do z in y B. N. Progresivne mišične distrofije, Mnogotomn. vodnik za nevrol., ed. S.N. Davidenkova, vol. 7, str. 13, M., 1960, bibliogr. Melnikov S. M. in Gorbachev F. E. Progresivne mišične atrofije pri otrocih, M., 1967, bibliogr. Dedne bolezni živčno-mišičnega sistema (progresivna mišična distrofija), ur. L. O. Badalyana, M., 1974; V e-köpü G. Über das Neuromyositis-Synd-rom, Klassifikation der Neuromyositiden Hand von fünf eigenen Beobachtungen, Dtsch. Z. Nervenheilk., Bd 193, S. 324, 1968, Bibliogr. G r of t P. B. a. W i 1-k i n s ο η M. Potek in prognoza pri nekaterih vrstah karcinomatozne neuromiopatije, Brain, v. 92, str. 1, 1969; E rte-kin C. Elektrofiziološke ugotovitve mišičnih in perifernih živcev pri bolnikih z multiplim mielomom, elektromiografija, v. 11, str. 39, 1971, bibliogr. Gordon R. M. a. S i 1 v e r s t e i n A. Nevrološke manifestacije pri progresivni sistemski sklerozi, Arch. Neurol. (Chic.), V. 22, str. 126, 1970, bibliogr. Henry P. Les miopatije des corticoides, Concours mäd., T. 91, str. 7363, 1969; Jolly S.S. Pallis C. Mišična psevdohipertrofija zaradi cisticerkoze, J. Neurol. Sci., V. 12, str. 155, 1971, bibliogr. Norris F. H., Clark E.C. a. Biglieri E.G. Študije v periodični paralizi tirotoksičnosti, prav tam, V. 13, str. 431, 1971, bibliogr. Pearce J.a. Aziz H. Nevromiopatija hipotiroidizma, prav tam, V. 9, str. 243, 1969, bibliogr. Spice in H.M. Muskelsymptome bei exogenen Intoxikationen, Dtsch. med. Wschr., S. 1232, 1970.

Terapevtsko fizično usposabljanje v A. m. - Moshkov Century N. Terapevtsko fizično usposabljanje na kliniki živčnih bolezni, M., 1972; Yamshchikova NA Terapevtski fizikalni trening in masaža za progresivno atrofijo mišic, M., 1968, bibliogr.

L. O. Badalyan; N. A. Belaya (lech. Fiz.).