Ustvarite novo sporočilo.
Vendar ste nepooblaščeni uporabnik.
Če ste se prej registrirali, se "prijavite" (prijavni obrazec v zgornjem desnem delu spletnega mesta). Če ste prvič tu, se registrirajte.
Če se registrirate, lahko še naprej spremljate odgovore na svoja delovna mesta, nadaljujete dialog v zanimivih temah z drugimi uporabniki in svetovalci. Poleg tega vam bo registracija omogočila vodenje zasebne korespondence s svetovalci in drugimi uporabniki spletnega mesta.
© 2006 www.consmed.ru. Pri uporabi materialov, objavljenih na spletni strani www.consmed.ru, se sklicuje na vir.
Materiali na spletnem mestu imajo lahko starostno mejo 18+
Posvetovanje z nevrologom
Dober večer, pred štirimi meseci, po dolgem sprehodu, mi je zbolela leva noga, se obrnila na nevrologa, postavili so diagnozo ishialgije, voltaren in deksametazon. in magnet na stegnu, po injiciranju volttarena, se je v zadnjici pojavil pekoč občutek, ki ni prešel in sejal dan. Propil tablete Neuromalevit in Mydocalm, razmazan declofinac mazilo. gorenje ne mine.
Nezaznan pregled kolčnih sklepov MRT, emg spodnjih okončin v normalnih mejah, ultrazvok mehkih tkiv je normalen. pekoč občutek in bolečina ne izgine, kar je lahko. Starost bolnika: 33 let
Kolikor sem razumel, MRI ledvenega, križnega hrbtenice ni bila izvedena. Vzrok za bolečino, pekoč občutek v zadnjici, je lahko posledica stiskanja živčevja v ledvenem delu, sakralnega pleksusa zaradi osteohondroze, protruzije / kile medvretenčnih ploščic.
Opravljeno zdravljenje najverjetneje ni bilo natančno izbrano v pravilnih odmerkih, zato ni učinka.
Poleg tega je treba izključiti vaskularno patologijo spodnjih okončin in v ta namen je priporočljivo izvesti USDG krvnih žil spodnjih okončin.
Maria, MRT ledvene sakralne regije, je postavila diagnozo ledvene osteohondroze in L4 disk protruzije
Verjamem, da lahko izboklina L4 diska in osteohondroza POP povzročita pekoč občutek in bolečino v spodnjem okončini, glutealni regiji. Priporočam, da se obrnete na drugega nevrologa za pripravo sheme ustrezne terapije.
Pri zdravljenju je treba uporabljati nesteroidna protivnetna zdravila, antispastična zdravila, vaskularno zdravljenje, vitaminsko terapijo, terapijo z uporabo antikonvulzivnih zdravil (če je navedeno), hondroprotektorji - seveda! Zdravljenje se lahko izvaja v bolnišnici, z injekcijo, infuzijsko terapijo. V rehabilitacijskem obdobju je mogoče navesti zdravljenje v zdravilišču in rehabilitacijsko terapijo v nevroloških bolnišnicah. V fazi rehabilitacije je potrebno opazovanje zdravnika vadbene terapije, kinezioterapevta, fizioterapevta in rehabilitacijskega specialista.
Posvetovanje je na voljo 24 ur na dan. Nujna medicinska pomoč je hiter odziv.
Pomembno je, da poznamo vaše mnenje. Pustite povratne informacije o naših storitvah
Če je oseba zaskrbljena zaradi pekočega občutka v spodnjem delu hrbta in zadnjice, je to lahko simptom številnih bolezni. V večini primerov pa je pojav neugodja v ledveno-krčnem področju in spodnjih tkivih povezan s patologijo mišično-skeletnega sistema ali poškodbo gluteusne mišice.
Pri tem je pomembno razumeti, od kod prihaja bolečina, kjer se "razdaja" drugim organom. Na primer, nelagodje drugačne narave (pekoč občutek, razpoke, mravljinčenje) v spodnjem delu hrbta se pogosto širi navzgor ali navzdol do sosednjih tkiv. Hkrati lahko bolečine v zadnjici oddajajo v spodnji del hrbta ali stegna, spodnji del noge. Razmislite o najpogostejšem stanju / patologiji, pri kateri lahko hkrati občutite pekoč občutek v spodnjem delu hrbta in zadnjici.
Vzroki simptomov so lahko fiziološki ali patološki. Najpogostejši fiziološki vzroki so:
V večini primerov pa se zaradi nekaterih bolezni pojavi pekoč občutek v spodnjem delu hrbta in zadnjice. Pri ženskah lahko ta simptom signalizira razvoj bolezni sečil in spolovil. Pri moških pa je najpogostejša pekoča posledica poškodbe ali razvoja ankilozirajočega spondilitisa.
Vendar pa simptomi pogosto niso povezani s spolom bolnika. Konec koncev se lahko ženske poškodujejo, kar bo poškodovalo hrbet in glutealne mišice:
Obstajajo tudi nekatere bolezni, ki se lahko kažejo kot bolečina v hrbtu in zadnjici:
Bolečine pri takšnih boleznih so lahko občasne ali kronične. Za natančno diagnozo neugodja v spodnjem delu hrbta in zadnjice bo potrebna diferencialna diagnoza.
Zapleti, ki se pojavijo, če pekoč občutek v spodnjem delu hrbta in zadnjici ni ozdravljen, se razlikujejo glede na osnovni vzrok. Torej, če se pojavi bolezen zaradi razvoja ledvične bolezni, se lahko na koncu pri bolniku pojavi odpoved ledvic. In če je nelagodje posledica poškodbe ali bolezni strukturnih elementov mišično-skeletnega sistema, so lahko posledice resnejše:
Da bi se izognili zapletom, se morate pogovoriti z zdravnikom takoj, ko se prvič pojavi neprijeten simptom.
Pred postavitvijo diagnoze bo zdravnik opravil začetni pregled, postavil vprašanja, ki so pomembna za diagnozo:
Odgovore na ta vprašanja je treba pripraviti pred posvetovanjem z zdravnikom. Zdravnik lahko odredi tudi preiskave krvi in urina ter teste strojne opreme - MRI ali CT. Po tem terapevt ponavadi diagnosticira ali pošlje pacienta na dodatni pregled pri ortopedu, nevrologu, travmatologu, hrbtenici ali drugih strokovnjakih.
Metode zdravljenja pečenja na hrbtu in zadnjici so neposredno odvisne od razloga za takšne simptome, to je od osnovne bolezni. Uporabimo lahko različne metode konzervativne terapije:
Če se konzervativno zdravljenje izkaže za neučinkovito ali če je nadaljnje upoštevanje hujših simptomov, je morda potrebna operacija.
Pekoč občutek, ki se pojavi hkrati v ledvenem delu hrbtenice in v zadnjici, je lahko simptom ODA. In to lahko kaže na disfunkcijo gluteus mišice, razvoj bolezni urogenitalnega sistema ali drugih bolezni.
Samostojno razumevanje vzrokov za pekoč občutek je zelo težko. Kvalificirani specialist pa lahko postavi diagnozo na prvem ali drugem posvetovanju. Ker so bolezni, ki se kažejo v bolečinah v hrbtu in zadnjici, lahko zapletene ali postanejo kronične, se ne morete obotavljati posvetovati z zdravnikom.
Pogosto zastavljena vprašanja
Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.
Bolečine v zadnjici se najpogosteje pojavijo kot posledica poškodbe medenice, v predelu ledveno-križne lezije hrbtenjače, v kolčnem sklepu ali v vnetju mišic in vezi v glutealnem predelu. V nekaterih primerih se lahko po nepravilni izvedbi intramuskularne injekcije pojavi bolečina na določenem območju.
Dno glutealne regije je glutealna, vrh je zgornji del zgornjega dela (zgornji del medenične kosti), notranjost je sakralna kost in repna kost, zunanja meja pa je navpična črta, ki izvira iz sprednje zgornje hrbtenice. protruzija aliumije in usmerjena na večji trohanter (zgornji del telesa stegnenice). Kostna osnova tega območja je posteriorna površina ileuma in ishodne kosti, bočni del sakralne kosti in trtica, kolčni sklep in zgornji del stegnenice.
Koža zadnjice je precej debela in vsebuje veliko količino lojnih žlez. Podkožna maščobna plast zadnjice je zelo izrazita. Ima celično strukturo in je deljen z enim od listov površinske fascije (plašč veznega tkiva) v maščobno tkivo glutealne in ledvene regije.
Koža glutealne regije inervira posteriorni kožni živčni del stegna, veje ledvenih živcev in zunanje veje sakralnih živcev. V maščobnem tkivu ležijo veje zadnjega križnega in ledvenega živca. Po drugi strani pa pride do podkožnega tkiva z arterijsko krvjo zaradi spodnje in zgornje glutealne arterije. Globlje tkivo hranijo veje gluteralne arterije, ledvene arterije in iliopsoas. Žile na površinski plasti zadnjice spremljajo arterije in so povezane z globljo vensko mrežo. Limfna drenaža glutealne regije se pojavi v dimeljskih bezgavkah in majhnih mehkih limfnih vozlih zaradi površinske in globoke limfne mreže.
Opozoriti je treba, da se številne mišice nahajajo v glutealni regiji. Odvisno od globine njihovega pojava se včasih imenujejo površinske, srednje in globoke mišične skupine.
V glutealni regiji so naslednje mišice: t
Pri tvorbi kolčnega sklepa sodelujeta dve strukturi - acetabulum in glava stegnenice. Glede na obliko je ta sklep sferični sklep, ki je sposoben izvajati premike v treh ravninah naenkrat (večosni sklep). Tudi ta spoj je sposoben izvajati rotacijska gibanja. Kapsula kolčnega sklepa je izjemno močna in zajema ne samo glave stegnenice, temveč tudi del vratu. Omeniti je treba, da so sklepne površine glave stegnenice in acetabuluma na vrhu prekrite s plastjo hijalinskega hrustančnega tkiva, ki igra vlogo blažilnika in zagotavlja dobro drsenje med sklepnimi površinami kosti.
V sklepu so tako znotraj-sklepni, kot tudi zunajglobni vezi. Intraartikularni ligamenti vključujejo prečno vezavo acetabuluma in ligament glave stegnenice. Prvi je raztegnjen v območju acetabuluma, drugi pa iz pola acetabuluma in je pritrjen na jamo glave stegnenice. V globinah tega vezi potekajo krvne žile, ki hranijo glavo stegnenice. Izvenzglobni ligamenti vključujejo ledi-femoralno, pubično-femoralno in bedno-femoralno vezi. Ileo-femoralna ligament je najmočnejši ligament v celotnem telesu (debelina lahko doseže 1 centimeter). Zaradi tega svežnja lahko držimo navpični položaj telesa. Ta vez izvira iz sprednje spodnje aliične hrbtenice in je pritrjena na medtrohanterično linijo stegnenice. Slednji-femoralni ligament leži na spodnji površini sklepa. Začne se iz zgornje fosne sramne kosti, nato se prepleta v kapsulo kolčnega sklepa in se pritrdi na majhno nabodalo. Slišno-femoralna ligament zavira odstranitev zunanjega dela stegna. Išično-femoralna vez se nahaja za sklepom. Na enem koncu se veže na acetabulum, drugi konec pa na zadnji rob večjega trohantra stegnenice. Išijasto-femoralna ligament zavira gibanje stegna znotraj. Poleg tega se v sklepni kapsuli sprosti kopičenje kolagenskih vlaken (močnih pramenov vezivnega tkiva), ki prekrivajo sredino vratu stegnenice. Ta struktura se imenuje krožno območje.
Kolčni sklep prejema arterijsko kri iz mreže, ki jo tvorijo lateralne in medialne arterije, ki obkrožajo stegnenico, acetabularno vejo obturatorne arterije in veje spodnje in zgornje glutealne arterije. Iztok venske krvi izvajajo globoke vene medenice in stegna (globoka vena stegna, femoralna vena in notranja aliakalna vena). V limfnih žilah se pojavi limfni tok do globokih dimeljskih bezgavk. Inerviranje sklepne kapsule poteka s pomočjo obturatorja, ishiadičnega in femoralnega živca.
Ločeno razmišljanje zahteva ishiadični živac. Ta živac je največji živček v človeškem telesu. Oblikujejo ga vse korenine sakralnega pleksusa. Išijatični živec prehaja skozi zarezo piriformis mišice, ki jo v nekaterih primerih lahko stisne in povzroči izrazit bolečinski sindrom (išias). Ta živca oživljajo večino mišic glutealne regije (kvadratne mišice stegna, spodnje in zgornje dvojne mišice, notranje obturatorske mišice) in sklepne kapsule (sklepne veje ishiadičnega živca). Ta živca tudi oživi celotno spodnjo okončino (zadnjo površino). V predelu popliteale prehaja v tibialne in peronealne živce, ki oživijo kožo spodnjih okončin, vse mišične skupine in sklepe noge in stopala.
V območju večjega trohanterja stegnenice je več sinovialnih vrečk. Te vrečke vsebujejo znotraj sinovialne tekočine, ki je potrebna za zmanjšanje trenja mišic in kite med gibanjem. Tudi na področju zadnjice sta dva globoka celična tkiva. Prvi je globoki glutealni prostor. Globoki glutealni prostor se nahaja med globoko fascijo, ki pokriva gluteus maximus in fascijo globokega sloja. V tem celičnem prostoru je še ishiadični živac, zmedene (spolne) žile in živci ter spodnji glutealni živci in žile. Sopracilarni celični prostor pa se nahaja med fascijo gluteus maximus mišice in gluteus maximus mišico. V njem so veje zgornjih glutealnih živcev, kakor tudi krvne žile.
Bolečina v regiji zadnjice je pogosto povezana z vnetnim procesom. Glede na strukturo, ki je vključena v vnetni proces, se lahko značilnost bolečine zelo razlikuje.
Naslednja tkiva se lahko vnamejo v območju zadnjice:
Vsak občutek, ki povzroča neugodje, ne glede na njihovo specifičnost in stopnjo manifestacije, je mogoče varno pripisati številu znakov obstoječih patologij, bolezni ali rezultatov mehanskih poškodb.
Na primer, neprijeten občutek mravljinčenja in pečenja v stegnu je lahko posledica tako banalnega fizičnega dela kot tudi zelo hudih bolezni, ki so polne resnih zapletov. Če je tako neprijeten simptom kot pekoč občutek v kolku, ne glede na njegovo lokacijo in pogostost manifestacije, trajen, se posvetujte z zdravnikom, da ugotovite vzrok neugodja in določite ustrezno terapijo.
Razpon razlogov, ki lahko vodijo v nastanek tako neprijetnega simptoma kot pekoč občutek v stegnih, je zelo širok. Sem spadajo sistemske in specifične bolezni, poškodbe, individualne značilnosti telesa, prirojene anomalije in številne druge.
Vendar pa je mogoče ugotoviti številne patologije, ki so pri bolnikih posebej pogosto diagnosticirane. Hkrati se pri bolnikih pojavljajo naslednje vrste bolezni: noge gori od kolka do kolen ali od zunaj stegna, pod kožo na stegnu je pekoč občutek, prav tako pa tudi številni drugi. na kratko, vsak posamezen primer zahteva individualni pristop.
Zmanjšana občutljivost udov, mravljinčenje, odrevenelost in pekoč občutek v bokih so pogosto posledica motenega sistemskega ali lokalnega pretoka krvi. Ta varianta patologije je najpogostejša zaradi številnih razlogov, ki lahko vodijo v njen razvoj.
Takšna bolezen povzroča napade nelagodja, ki so še posebej izrazite po dolgem zadrževanju nog v nespremenjenem položaju. Dolgotrajna odsotnost zdravljenja lahko povzroči poškodbe velikih, majhnih žil, pa tudi živčnih končičev, ki se nahajajo v tkivih stegen.
Občutek občutka gorenja v predelu kolka lahko povzroči motnje v endokrinem sistemu. Najpogosteje tovrstne bolezni, na primer sladkorna bolezen, povzročajo motnje v pretoku krvi, presnovne procese, pojav dermatoloških težav, simptome stagnacije in posledično pojavljanje pomembnih simptomov, kot je pečenje.
Razvoj nevropatije ali nevropatije femoralnega živca lahko povzroči tudi pekoč občutek. Zgornji izrazi združujejo širok spekter bolezni, katerih značilnost je poraz živčnih vlaken. Poleg občutka pekočih bolnikov pogosto čutijo odrevenelost, bolečino, mravljinčenje bokov.
Eden od najpogostejših vzrokov za neugodje in neugodje v kolkih - bolezni mišično-skeletnega sistema. Med tistimi, ki so bili diagnosticirani, se pogosto omenja:
Seznam teh bolezni je več kot širok. Če želite ugotoviti pravi vzrok gorenja, se posvetujte z zdravnikom.
Vzroki za pekoč občutek v nogi pod ali nad kolenom so lahko tudi relativno varni, brez možnih negativnih posledic. Na primer, banalna alergijska reakcija, prekomerno znojenje, neomejen fizični napor lahko povzročijo nelagodje. Ne izključuje nelagodja po dvigovanju velikih uteži. Praviloma razlogi, ki ne ogrožajo zdravja, vodijo v pojavljanje simptomov, ki imajo enkraten značaj.
Peko v stegnu nad kolenom
Občutki pečenja v mišicah ali koži stegna se ne morejo razvrstiti kot fiziološke norme. Takšni simptomi praviloma kažejo na razvoj bolezni, patologij. Da bi ugotovili vzroke nelagodja, je treba izvesti obsežne diagnostične ukrepe, pri čemer so najpomembnejši naslednji:
Po pregledu z zdravnikom se lahko bolniku dodelijo dodatne diagnostične metode, kar bo pripomoglo k natančnejši diagnozi.
Tudi če ni tveganja za nastanek zapletov, tako neprijeten simptom kot pekoč občutek v nogah nad kolenom ne sme ostati brez ustrezne pozornosti. Če je bolezen ali patologija dejavnik, ki vpliva na pojav nelagodja, je treba čim prej sprejeti ustrezne ukrepe. Izbira taktike zdravljenja je v celoti odvisna od rezultatov izvedenih diagnostičnih postopkov.
Lahko vzamete katerokoli zdravilo, ki pomaga odpraviti pekoč občutek šele, ko se strinjate, da jih vzamete s svojim zdravnikom. Za odpravo tega simptoma se praviloma uporabljajo zdravila, ki imajo protivnetne lastnosti, spodbujajo pretok krvi, presnovne, presnovne procese, ki izboljšajo oskrbo tkiv s kisikom in hranili. Poleg tega se lahko predpišejo antihistaminska zdravila, če je pekoč občutek na stegnih posledica alergijskih reakcij.
Odprava pekočega občutka v stegnih s pomočjo fizioterapevtskih metod je možna le pod pogojem, da je simptom te vrste posledica motenj pretoka krvi, razvoja stagnacijskih pojavov ali drugih patologij podobne patogeneze. Za spopadanje z nelagodjem v takih primerih bo pomagalo takšne metode, kot so:
Če bolnikovi nogi nenehno gori nad koleni, je to lahko znak okvarjenega krvnega obtoka. Za normalizacijo splošnega stanja, odpravo motečega simptoma, je priporočljivo redno obiskovati masažnega terapevta ali opraviti samo-masažo, kot tudi opravljati fizične vaje. Takšni ukrepi bodo pomagali normalizirati prekrvavitev, izboljšati prehrano, zagotoviti kisik tkivom, živčna vlakna, povečati mišični tonus in lokalno imunost.
Pomembna točka je naslednja: če čutite pekoč občutek stegen, se posvetujte s svojim zdravnikom za masažo ali telesno vadbo. V nekaterih primerih je lahko telesna aktivnost ali ročno ukrepanje vzrok za poslabšanje bolnikovega stanja.
Kirurški poseg je skrajni ukrep, ki se uporablja le, če konzervativne terapije ne prinesejo pričakovane pozitivne dinamike v daljšem časovnem obdobju ali pa se pacientovo stanje poslabša. Najpogosteje je operacija potrebna pri hudih stopnjah ali artritisu ali artrozi, oteženi zaradi zapletov. Poleg tega lahko po operaciji bolnik potrebuje mehanske poškodbe.
Preprosti recepti alternativne medicine vam bodo pomagali, da se znebite neprijetnih občutkov pekočih bokov. Da bi dosegli začasni učinek, je dovolj, da kožo obrišete z ledenimi kockami. Da bi dosegli bolj stabilne rezultate, je priporočljivo redno jemati kopeli, pripravljene na osnovi protivnetnih in antibakterijskih zdravilnih zelišč, na primer risa, kamilica, ognjič.
Pomembno je vedeti, da je treba uporabiti kakršna koli sredstva za odpravo izgorevanja stegen šele po posvetovanju s svojim zdravnikom.
Neodvisna uporaba celo najvarnejših receptov lahko povzroči hude in včasih nepopravljive posledice.
Če se mišice zadnjice tako bolijo, to ni normalno, zdravljenje je potrebno. Bolezni mišično-skeletnega sistema so bolezni, ki povzročajo težave pri gibanju in invalidnosti. Pogosto se v nogah daje bolečina v glutealnih mišicah, težje se giblje. Poiščite zdravniški nasvet.
Morate imeti idejo, kaj se bo zahtevalo na posvetovanju.
Najprej bo zdravnik vprašal, kje boli. Od kraja lokalizacije je odvisna od pravilne diagnoze.
Zdravniki identificirajo vrste bolečine in lokalizacijo (lokacijo):
Možnosti ni veliko, ni težko reči samostojno, na katerem področju bokov, zadnjice in nog se pojavi bolečina v mišicah. Zdravnik bo hvaležen za zavest, prikazano med zdravljenjem.
Pogosto se pri nosečnicah pojavi nelagodje v medenični regiji. Sadje postaja večje, pritiska na sosednje stene. Mišice stegna so zelo utrujene, bolečina se manifestira od zadaj, spredaj, doseže koleno.
Telesna vadba zmanjšuje bolečine v nogi, kolku, medenici:
Med nosečnostjo so boki težki, ne poslabšujejo situacije z brezskrbnim odnosom do zdravja. Mišice, živčni končiči, krvni kanali, ki se raztezajo vzdolž noge: od kolka do kolena, od kolena do stopala, sevajo. Spodnja okončina je v neprijetni situaciji in se poslabša, če nosečnica izgubi sposobnost gibanja.
Zdravnik išče vzrok bolečine. Razumeti vzroke za bolečine v nogah in zadnjici. Predpogoji vključujejo številne simptome, ki manifestirajo patologijo v mišicah:
Obstaja veliko razlogov, ki jih lahko vnaprej domnevate, da boste slišali zdravnika. Odločite se, kaj ste bolni, pustite strokovnjaka. Vaš zdravnik najbolje ve, katera zdravila in vaje jemljete.
Glavno pravilo zdravljenja je, da se zanašamo na rezultate lastnih raziskav. Po posvetovanju bo zdravnik pripravil idejo o bolezni, predpisal zdravljenje. Terapija je v naravi konservativna, temelji na zunanjih metodah izpostavljenosti, jemanju tablet. Če je bolezen v naravi gnojna, se širi skozi nogo, se dotika stegna, se ne more izogniti kirurškemu posegu in operaciji. Če je bolezen že udarila ud, amputacija ni redka.
Glede na patologijo se zdravljenje opravi hitro ali obratno - upoštevajo se stopnja razvoja, bolnikove genetske zgodovine, starost in pretekle bolezni. Če je bolečina v zadnjici povzročila okužbo, se znebite okužbe. V primeru poškodbe se koža okrog mišic zadaj trlja - to je zdravljenje.
Če se bolečina ne ustavi, enotne metode reševanja ne pomagajo, simptom se spremeni v resno bolezen, da bi jo ignorirali - da bi se poslabšali. Če se bolezen širi skozi telo, in ne samo zadnjico in nogo, ki boli - zvok alarma, tako da ne bo v invalidskem vozičku.
Lumboishalgia ima enega ali več simptomov:
Bolečine v lumbaishalgiji so lahko različno intenzivne glede na osnovno bolezen, kar je privedlo do razvoja lumboishalgije. Simptomi ledvenega palpitusa so posledica draženja bedrnega živca.
Išijatični živec je največji živčevje v telesu in je sestavljen iz posameznih živčnih korenin, ki se začnejo v ledvenem delu hrbtenice (na ravni L3) in skupaj tvorijo bedreni živac. Išijatični živci teče od ledvene hrbtenice do noge. Deli ishiadičnega živca, ki se nato razcepi na vsaki nogi in inervirajo nekatere dele noge - zadnjico, stegna, teleta, stopala, prste.
Simptomi lumboischalgije (išias), kot so bolečine v nogi, odrevenelost, mravljinčenje, šibkost, se lahko razlikujejo glede na to, kje je prišlo do kompresije živca.
Incidenca lumboiskalgije (lumbosakralnega radikulitisa) se povečuje v srednjih letih. Lyumboishalgiya se redko pojavi v starosti 20 let, taki bolečinski sindromi so najverjetneje pri starosti 40-50 let, v starejši starostni skupini pa se zmanjša verjetnost lumboiskalgije.
Pogosto posebni dogodki ali poškodbe ne povzročajo vnetja ishiadičnega živca, vendar sčasoma poškodbe povzročijo ishalgijo. Pri pretežkih bolnikih je konzervativno zdravljenje lahko zelo učinkovito, bolečinski sindrom pa se v nekaj tednih znatno zmanjša, pri določenem številu bolnikov pa je bolečinski sindrom obstojen.
Obstaja 6 pogostih vzrokov lumboishalgia:
Herniated disk v ledvenem delu hrbtenice.
Medvretenčna kila diska se pojavi, ko mehko notranje jedro diska (pulpno jedro) izboči skozi vlaknasti zunanji obroč, kar vpliva na bližnje živčne korenine.
Degenerativne spremembe medvretenčnih plošč so naravni proces, ki se pojavi kot starost telesa. Degenerativne spremembe na ploščah lahko vodijo v draženje korenin in razvoj bolečine.
To stanje se pojavi, ko so poškodovani vretenčni loki (spondiloliza), zaradi česar se en vretenc zruši glede na drugega. Premik vretenca povzroča poškodbe in premikanje medvretenčne plošče, kar lahko skupaj povzroči draženje živčnih korenin in draženje ishiadičnega živca.
Spinalna stenoza ledvene hrbtenice
To stanje ponavadi povzroča vnetje ishiadičnega živca zaradi zoženja hrbteničnega kanala. Spinalna stenoza v ledvenem delu hrbtenice, najpogosteje povezana z naravnimi inkluzivnimi spremembami v hrbtenici in se pojavlja pri bolnikih, starejših od 60 let. Stanje se ponavadi pojavi zaradi kombinacije enega ali več naslednjih dejavnikov: povečanje fasetnih sklepov zaradi rasti kosti, razmnoževanje mehkih tkiv (ligamenta) in izboklina diska (diskusna hernija).
Draženje ishiadičnega živca se lahko pojavi v območju prehoda v zadnjico pod piriformno mišico. V primeru spazma piriformisne mišice ali drugih sprememb v tej mišici je možen vpliv na ishiadični živčni sistem z razvojem bolečinskega sindroma. In čeprav je ta sindrom neodvisna bolezen, so lahko boleče manifestacije v nogi podobne lumboischialgiji.
Disfunkcija sakroiliakalnega sklepa
Draženje sakroiliakalnega sklepa lahko povzroči tudi draženje korena L5, ki sega do zgornjega dela križnega sklepa, v prisotnosti težav v tem sklepu pa se lahko pojavi vnetje ishiadičnega živca in pojav bolečine. Bolečina v nogi je lahko podobna bolečini lumboischalgia (lumbosakralni radikulitis).
Številna druga stanja in bolezni lahko povzročijo vnetje živčevja, vključno z:
Praviloma so pri lumboishalgiji simptomi na eni strani in bolečina se začne od pasu in se spušča po hrbtu stegna navzdol v stopalo.
Simptomi lumbochalgia so odvisni od tega, kje je prišlo do kompresije korenin.
Pri stiskanju večih korenin je možna kombinacija simptomov.
Obstajajo številni simptomi, ki zaslužijo posebno pozornost, saj zahtevajo nujno zdravstveno oskrbo, včasih celo kirurški poseg. Ti simptomi so naslednji:
Če imate te simptome, morate nujno poiskati zdravniško pomoč.
V večini primerov je konzervativno zdravljenje lumboiskalgije zelo učinkovito. Obseg medicinskih metod lumboiskalgije je širok in je namenjen zmanjšanju kompresije živčnih korenin in zmanjšanju bolečine. Najbolj učinkovita je uporaba celovitega pristopa k zdravljenju lumboiskalgije in uporaba kombinacije različnih metod zdravljenja (fizioterapija, masaža, ročna terapija, zdravljenje z zdravili, akupunktura in telovadna terapija).
Zdravljenje z drogami. Uporaba protivnetnih zdravil (ibuprofen, naproksen, voltaren), zaviralci COX-2 (Celebrex) lahko zmanjšajo vnetje, kar vodi do zmanjšanja bolečine.
Epiduralne injekcije. Če pride do hude bolečine, se lahko izvede epiduralna injekcija steroidov. Uvedba steroidov se epiduralno razlikuje od peroralnega dajanja steroidov, saj se zdravila injicirajo neposredno v boleče področje okoli ishiadičnega živca, kar vam omogoča hitro zmanjšanje vnetja in lajšanje bolečin. Učinek takega postopka je ponavadi začasen, vendar pomaga pri hitrem odstranjevanju izrazitega bolečinskega sindroma.
Sodobne mehke tehnike ročne terapije omogočajo obnovitev mobilnosti motornih segmentov hrbtenice, odstranitev mišičnih blokov, izboljšanje mobilnosti fasetnih sklepov in včasih omogočajo bistveno zmanjšanje stiskanja živčnih vlaken.
Akupunktura pomaga tudi pri zmanjševanju bolečine in pomaga pri obnovitvi prevodnosti vzdolž živčnih vlaken.
Medicinske metode masaže lahko izboljšajo mikrocirkulacijo, lajšajo mišične krče in povečajo telesno proizvodnjo endorfinov.
Fizioterapija Obstoječe sodobne metode fizioterapije (krioterapija, ultrazvočna laserska terapija, elektroforeza) lahko zmanjšajo vnetje, izboljšajo krvni obtok in tako zmanjšajo bolečino.
Vadbena terapija. Fizične vaje, ki jih je potrebno povezati po zmanjšanju bolečine, lahko ponovno vzpostavijo mišični sistem in normalizirajo biomehaniko hrbtenice, izboljšajo krvni obtok v motoričnih segmentih. Fizične vaje vključujejo tako mehanoterapijo (trening na simulatorjih) kot tudi gimnastiko, ki vam omogoča razvoj mišic in krepitev ligamentnega aparata. Vaje za lumboishalgii morajo biti izbrane z zdravnikom (inštruktorjem) terapevtske terapije, saj samoizobraževanje pogosto vodi do ponovitve simptomov.
Indikacije za kirurško zdravljenje so naslednji dejavniki:
Nujna operacija je običajno potrebna le, če se pojavijo progresivni nevrološki simptomi (povečanje šibkosti nog ali nenadna disfunkcija črevesja ali mehurja).
Uporaba materialov je dovoljena, ko se navede stalna stran članka, v kateri je aktivna hiperpovezava.