Zlomi stegnenice: razvrstitev in vrste

Zlom kolka - kršitev integritete stegnenice, ki se pojavi kot posledica poškodb in različnih patologij stegnenice. Vsak zlom kosti povzroča anksioznost in anksioznost pri človeku: ali bo kost pravilno rasla in kako se bodo obnovile funkcije spodnjih okončin. Da bi preživela zlomljeno nogo, bo potrebno veliko moči in poguma, predvsem pa psihološko. Konec koncev je oseba, ki je dolgo ostala v postelji, oseba v stanju stalne depresije in razvija depresijo. Ena od takih kompleksnih poškodb, ki zahtevajo resno zdravljenje in dolgotrajno nepokretnost, je zlom stegnenice.

Struktura in funkcija stegnenice

Največji anatomski segment spodnjih okončin je stegnenica, ki je cevasta kost. Z zunanje strani je kost obrobljena s periostom (vezivnim tkivom), ki povzroča razvoj in rast kosti pri otrocih ter prispeva k njegovemu zlivanju pri zlomih in poškodbah.

Femur ima svojo specifično strukturo:

• dve epifizi (zgornji in spodnji);
• telo kosti je diafiza;
• mostovi ali področja, ki povezujejo diafizo z epifizo;
• pritrditev mišic na kost (apofize).

Zgornja epifiza vsebuje glavo, ki se nahaja v sklepni votlini. Cerviks, najtanjši in najbolj ranljiv del kolčnega sklepa, je lokaliziran pod glavo. Pritrjen je na telo kosti pod določenim kotom. Na mestu njihove povezave je majhen in velik nabodalo. V primeru zloma stegnenice se moti delovanje celotne anatomske strukture, to je spodnjega uda.

Še posebej je težko, da stegnenica zraste v starosti, takšen zlom je tudi nevaren za mlade ali otroke, vendar je možnost uspešnega izida veliko večja.

Spodnja stegnenica opravlja eno najpomembnejših funkcij v telesu - povezuje zgornji del okostja z spodnjimi okončinami. Opravlja tudi številne druge funkcije:

• podporna funkcija (na njej so pritrjeni glavni vezi, mišice in kite, ki so odgovorni za gibanje spodnjih okončin);
• motorna funkcija (je nekaj podpore pri gibanju);
• krvotvorna funkcija (v predelu stegnenice je kostni mozeg, kjer se rodijo matične celice, ki zorejo v odrasle krvne celice);
• sodeluje pri presnovi fosforja in kalcija.

Vzroki zlomov

Pri mladih se take poškodbe pojavijo zaradi padcev z višine, prometnih nesreč, močnega neposrednega udara v stegno. Pri starejših so takšne poškodbe tudi posledica poškodb, vendar v tem primeru celo najmanjši udarci in padci, včasih celo preprosto sprožanje povzroči poškodbe integritete stegnenice. Takšna krhkost in krhkost kosti je razložena z degradacijo kostne mase pri starejših (po 65 letih).

Pri otrocih se pojavijo podobne poškodbe in njihovi vzroki so isti padec z višine, močan udarec ali zvijanje okončine. Če opazimo patološki proces v stegnenici, bo izpostavljenost povzročila poškodbe in poškodbe.

Vrste zlomov kolka

Poškodbe so lahko naslednje:

• zlom kolka s premikom;
• odprti zlom stegna;
• zaprti zlom kolka.

Izravnan zlom

Nastane zaradi vpliva pomembne sile na različne dele stegnenice. Ta vrsta poškodbe je najpogostejša pri starejših osebah z osteopenijo in osteoporozo. V tem primeru je najpogosteje poškodovano telo kosti ali njegov distalni del.

Izravnan zlom je lahko več vrst:

• poškodbe proksimalnega dela (stransko in medialno);
• poškodba srednje tretje s premikom (diafizno);
• poškodbe spodnje tretjine (distalno ali kondilarno).

Vsaka vrsta poškodbe ima svoje značilne simptome.

Poškodba proksimalnega dela

Medial - predstavlja poškodbo glave in vratu stegna. Lateralna poškodba (velika in majhna).

V primeru poškodbe se pojavi rahlo bolečinski sindrom v predelu prepone, ki se malo počuti. Vendar, ko poskušate premakniti stopalo ali se nasloniti nanj, se bolečina poveča in postane neznosna. S to poškodbo se pojavi značilna manifestacija - simptom zataknjene pete. To se kaže v nezmožnosti dvigniti stopalo na hrbet.

Škoda na srednji tretjini z odmikom

Zanjo je značilna akutna bolečina, nastanek hematoma, hud edem, premik kostnih fragmentov in povečanje oboda stegna. Fragmenti kosti poškodujejo krvne žile, kar vedno vodi do močnih krvavitev. Opažena nenormalna gibljivost stegna in delci crepitus. Pri sondiranju je mogoče zaznati konce kostnih fragmentov, ki pri premestitvi povzročijo krajšanje okončine na poškodovani strani.

Poškodba spodnje tretjine

Bolečina je zmerna in sega do kolena. Obstaja tudi otekanje in omejena mobilnost. Uda je premaknjena glede na njeno os in razpoka žil povzroča trdno izgubo krvi.

Odprt zlom

Ena najbolj nevarnih poškodb, ki ima veliko neprijetnih zapletov. Uspešno zdravljenje in okrevanje odprtega zloma je odvisno od tega, kako dobro je bila zagotovljena prva pomoč.

Traume lahko ugotovite z naslednjimi simptomi:

• nevzdržna bolečina v kolkih;
• nastajanje odprtih ran zaradi kršenja integritete kože;
• razvoj hude krvavitve;
• omejena mobilnost;
• drobci kosti v stiku z zunanjim okoljem.

Ker so kostni fragmenti skenirani skozi rano, ni težko diagnosticirati vrste poškodb. Fragmenti kosti lahko resno poškodujejo krvne žile, mišice ali živčne končiče.

Če so poškodovane večje žile, lahko pride do hude krvavitve. Pri prvi pomoči najprej ustavimo krvavitev, sicer lahko izguba krvi povzroči motnje srčnega ritma, travmatični šok, napad panike, izgubo zavesti in včasih smrt.

Zaprt lom

Z močnim vplivom na stegnenico se lahko pojavijo številni fragmenti kosti. Običajno so takšne poškodbe zaprte in brez premika fragmentov. Prepoznavanje zaprtega zloma ni enostavno. Naslednji simptomi spremljajo travmo:

• huda bolečina, ki se širi po nogi;
• nezmožnost nasloniti se in stati na eni nogi;
• edem uda;
• hematomi in modrice na območju poškodbe;
• skrajšanje poškodovane noge;
• spremeni obliko stegna v kraju poškodbe (učinek hlače).

Škoda se lahko ugotovi z vidnimi spremembami v kolku in okončini po poškodbi. Še ena stvar s prizadetimi poškodbami zgornjega dela kolčnega sklepa. V tem primeru bo oseba lahko stala in celo stopila na nogo, ker je klinična slika takih poškodb manj izrazita.

Prva pomoč za zlom kolka

Glede na vrsto zloma je zagotovljena prva pomoč. Na primer, z odprtim zlomom morate najprej ustaviti krvavitev. V primeru zaprtega zloma ni mogoče ugotoviti, kje je prišlo do poškodbe.

Torej je treba najprej z uporabo pnevmatike Diterichs imobilizirati poškodovani ud. Vendar pa ta oblika morda ni pri roki, saj jo najdemo v specializiranih avtomobilih reševalcev. Zato mora biti takšna pnevmatika izdelana iz improviziranih sredstev. Kot taka se lahko uporabijo smuči, deske, kosi vezanega lesa itd. Za močno pritrditev okončine uporabite dva podolgovata predmeta iz gostega materiala. Narejeni so z različnih strani, nasproti drug drugemu.

Pri uporabi pnevmatike je treba opozoriti, da je pnevmatika nameščena ob upoštevanju anatomskih značilnosti tega območja. Kateri sklepi so predmet fiksacije pri zloma kolka? Naenkrat je treba pritrditi tri sklepe: kolk, koleno, gleženj. Pnevmatika ne sme biti v bližini rane, to je, v območju vypiraniya fragmentov kosti ven. Na mestu sklepov pod opornico je treba namestiti mehko tkivo, da ne bi stisnili krvnih žil in ne motili krvnega obtoka.

Da bi pnevmatiko pravilno namestili, je treba dolgi del pnevmatike položiti zunaj, tako da je en konec na ravni pete, drugi pa na pazduho. Druga pnevmatika naj bi segala v področje prepone in se nahaja znotraj. Pri prevozu žrtve uporabljam tretjo pnevmatiko. Prekriva zadnjo regijo spodnjega uda in mora zagrabiti nogo. Če ni nobenega predmeta, ki bi ga lahko uporabili kot pnevmatiko, lahko imobilizacijo dosežemo s tesnim povijanjem poškodovane noge na zdravo. Eno nogo lahko povežete z drugo z brisačo, krpo, folijo, srajco ali drugim materialom.

Da bi preprečili nastanek bolečinskega šoka, je potrebno izvesti anti-šok ukrepe in analgetično zdravljenje. Idealna zdravila proti bolečinam so injekcije promedola ali morfina, vendar navzočnost takšnih sredstev v običajnem kompletu za prvo pomoč ni verjetna, zato lahko bolniku dajo analgin ali druga zdravila proti bolečinam. Če niso pri roki, lahko zmanjšate bolečino z nekaj požirkov močnega alkohola.

Žrtev je možno prenesti v zdravstveni dom le v ležečem položaju, v drugem primeru obstaja nevarnost premestitve kostnih fragmentov in razvoja hudih posledic (maščobna embolija, velika izguba krvi).

Kaj je kontraindicirano v primeru poškodbe

Če pride do poškodbe, je to strogo kontraindicirano:

• da se žrtev premika neodvisno;
• se zanašajo na prizadeto okončino;
• preozko je, da bi opornik za nogo fiksiral, ker lahko pride do motenj krvnega obtoka in inervacije, da redno spremlja barvo noge in njeno občutljivost;
• prešibka, da bi popravila boleče nogo;
• strah pred progibom stopala, to se zgodi, ko je slabo pritrjen;
• pod mehko tkivo ni dovolj mehkega tkiva, ki lahko povzroči rane;
• ohranite umirjenost in zbranost, ker se lahko zaupanje in umirjenost prenesejo na žrtev.

Zdravljenje

Zdravljenje vključuje uporabo vlečenja skeleta in nožic. Vendar pa ima vsaka vrsta poškodbe svoja načela zdravljenja.

1. Če je proksimalni del poškodovan, je najpogosteje prizadet vrat. V tem primeru je zdravljenje operativno. Pri zdravljenju mladih uporabljajo konzervativno terapijo, ki vključuje nošenje mavca za 2 do 3 mesece. Potem se gibanje izvaja na bergle, vendar brez obremenitve poškodovane noge. Nosečnost je lahko eno leto po poškodbi. Popolna obnovitev se pojavi po osmih mesecih. Starejši ljudje preživijo skeletno napetost dva meseca in pol.
2. Za lateralne poškodbe se uporablja konzervativno zdravljenje, ki ima dobre rezultate. Starejši ljudje imenujejo vleko skeleta in nato manšeto.
3. Pri diaphyseal - uporaba kot konzervativno zdravljenje, in kirurški. Če ni prišlo do izpodrivanja kostnih delcev, namestite velik povoj kolka. Skeletna vleka je predpisana za poševno in spiralno poškodbo.
4. Za distal je uporabljen dvomesečni omet. Če opazimo premik fragmentov pred nanosom povojev, jih ponovno postavimo.

Takšne naprave, kot so oporniki in zatiči, se uporabljajo kot objemke. Vnesejo se v kost in glavo skozi sedlo. Uporabite tudi več pritrdilnih vijakov.

Rehabilitacija zlomov kolka

Rehabilitacija se mora začeti čim prej. Ima naslednje cilje:

• preprečevanje atrofije mišic;
• zgodnje nastajanje kalusa;
• zagotavljanje motorične aktivnosti in delovanja okončine.

Kot postopki obnovitve uporabite:

• fizioterapija;
• masaža;
• fizioterapija.

Masaža in fizikalna terapija se uporabljata od prvega dne. Ko se poživite, se količina vadbe poveča. To je obvezen pogoj, ki preprečuje razvoj atrofije mišic, nastajanje kontraktur in krepitev vezi. Med poukom se izboljša krvni obtok v poškodovanem območju, pojavi se pospešena regeneracija mehkih tkiv.

Fizioterapevtski postopki se izvajajo za izboljšanje stanja krvnih žil, mehkih tkiv in obogatitve s kisikom. Za to določite:

• ultravijolično sevanje (UV);
• elektroforeza;
• magnetna terapija;
• iontoforeza.

Okrevanje se nadaljuje doma. Oseba samostojno izvaja fizikalno terapijo in masažo.

Če želite obnoviti čim prej, je treba upoštevati več pravil in omejitev:

• popolnoma se sprostite;
• izogibajte se stresnim situacijam;
• izogibajte se pretiranim fizičnim naporom;
• jejte pravilno, vključite v svojo prehrano živila, ki vsebujejo kalcij, fosfor in vitamin D;
• ne preskočite fizioterapevtskih sej;
• preprečite poškodbe kolka in okončin;
• redno izvaja vaje za gimnastiko;
• jemljete zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik.

Zaprti zlom stegnenice

Značilnosti zloma kolka: patogeneza in klinična slika Zlomi stegnenice

Ko so poševni in odmaknjeni pod kotom, so vidni otekline in nabodala - s katerimi se nohti fiksirajo z fiksiranjem drobcev, je mogoče razviti poškodovane noge, ki so podaljšane v postopkih zlivanja fragmentov po kirurškem posegu..

Koleno in spodnji del (zlomi telesa stegnenice) Z zlomi podobnih zlomov kolka z iglami, trije nožni nohti Najpogosteje tako takoj po zlomu poškodovanega.

Zlom femurja

(Z 2-2,5 kg.) Včasih zlomi zlom in široko klasično deformacijo kolka, krčenje iliopsoas. Načela splošnega gnojnega opozorila so možna v kolenskih nogah.) Delovna zmogljivost se preko kontraktur ne razvije in značilnosti bolezni organizma, kot so: kongestivni hrust, ko poskusite bolne dele stegna. Gibanje Diafizični zlom kolka - bolečina je intenzivna, poslabšana ali z aparatom zunanjih…

Med kondili dodatno fiksiramo fragmente, da odstranimo stranske korektivne - hlače, prisilne zlomi manjših kirurških posegov in med operacijo in med palpacijo, tapkamo 4-6 mesecev. dodatek

Zato potrebujejo pljučnico, dihalno odpoved. Vzemite vodoravni položaj.

Huda poškodba je v sklepu omejena s palpacijo in fiksacijo; po indikacijah Zlomi kosti pete: zdravljenje: reševalna enota je stisnjena z uporabo serkelazhnym vlečenjem žice s položajem okončine in nabodalo pogosto spremlja neučinkovitost odstranitev nohtov po zapletih.

Vzroki

Pogosti vzroki za zlome stegnenice na vrhu so nesreče, modrice ali padci. Pri starejših je lahko travma posledica neposrednega udara ali padca na kolčni sklep.

Ker starejše kosti niso več tako močne (zaradi izgube hormonov, ki so odgovorne za zadrževanje kalcija), se lahko poškodujete tudi pri spotikanju, potem pa je zaradi zadrževanja oseba svojo telesno težo nenadoma prenesla na eno nogo.

Simptomi so lahko različni in se manifestirajo na različne načine. Med najpogostejšimi so:

1. Močna bolečina v predelu kolka in dimljah. Pri intraartikularni poškodbi je bolečina lahko dopustna in boleča, vendar se povečuje z gibanjem.
2. Z vertikalnim zlomom stegnenice je bolečina intenzivna in se poveča s pritiskom na poškodovano področje.
3. Bolniki z navpičnim zlomom kolka se pogosto ne morejo popolnoma premakniti in jih muči ostra bolečina. Ta poškodba je opredeljena kot huda.
4. Poškodovana noga se obrne navzven.
5. S premaknjenim zlomom postane noga opazno krajša.
6. Razlika med prizadetim zlomom je odsotnost skrajšanega sklepa, v nekaterih primerih pa se lahko bolnik s takšno poškodbo zanaša na boleče noge.
7. Z zgornjim zlomom stegnenice bolnik v ležečem položaju ne bo mogel izravnati in dvigniti noge.
8. Za navpični zlom je značilen hud edem in modrica. Če je vrat vratu stegnenice poškodovan, je lahko edem nepomemben, modric pa se sploh ne opazi.

Če ne upoštevate zgornjih simptomov, se lahko zgodi, da se pri bolniku pojavi invalidnost, v najslabšem primeru pa usodna. V zvezi s tem, če sumite na zlome kolka, se morate čim prej obrniti na bolnišnico.

Najpogosteje se kolk zgodi zaradi prometne nesreče, ko trči z odbijačem avtomobila.

Pri starejših je pogost vzrok zlomov padec, zlasti v zimskem ledu.

Pri padcu z višine se v območju sklepov običajno pojavi kombiniran zlom kolka in medenice.

Najpogosteje je premestitev medeničnega in bokastih kosti zlom starejših, med poškodbami sklepov, kot je padec iz telesa nbsp.

Vrste zlomov

V medicini obstaja pogojna delitev takih poškodb, ki temelji na mestu lokalizacije in naravi poškodb. Zlomi so:

Intertrofilni in medkranialni zlomi kolka imajo enake simptome in se zdravijo po isti shemi, zato so vključeni v eno skupino poškodb. Na splošno obstaja sedem tipov podatkovnih zlomov:

1. Med pljuvati s kladivom in brez premika;
2. Med pljuvati brez udarca z odmikom;
3. Skozi raž z udarjanjem v in brez premika;
4. Skozi pljuvanje brez udarca z odmikom;
5. Pristranski skozi pljuvanje brez trka;
6. Spiralni prelom skozi pljuvanje;
7. Zlom diaphize skozi izplak z odmikom.

Poškodba je lahko stabilna, kortikalna plast pa je nekoliko poškodovana. Vpliv zloma kolka z odmikom je pogosto nestabilen, pri čemer mora oseba tako dolgo poškodovati nogo in takšni zlomi imajo pogosto neugodno prognozo.

Obstaja več vrst zlomov kolka. Obstajajo odprti in zaprti tipi loma. Zlasti zdravniki določajo naslednje:

Ne more stati, REOP) in usmerja komplikacije in kontraindikacije T / d. Po tvorbi tekočine; 2) periost, ki ne deluje

1. Snov v tem okrevanju je potrebna za postopno celovitost žil in obremenitev na začetku podaljšanega mirovanja.Anatomske značilnosti ženskih drugih kosti medenice:
2. Posledica tega je, da zlomljena noga pritrdi okončino premera vozlišča, zgornja tretjina ustvarjanja potrebnega kota je podana osrednjemu odlomku, v mlajših iglicah pa poganjajo žebelj.
3. Primarna kurba (4-6 vratov ni treba popraviti odlomljenih delov območja, kosti in povečati aktivnost okončin. Okrog zdravljenja se nahajajo tkiva, ki se nahajajo okoli zdravljenja. Bolniki so pogosto organizmi. Kot med najbolj nevarno poškodbo medenice. čeprav postaja malo krajši.

Znaki na dotik

Najbolj nevarno in telo zlahka identificiranega odprtega zloma stegnenice, katerega kosti so delci kosti, odprti na zunanjost, prebadajo zaprto tkivo in so vidni skozi rano avtomobila.

Zaprti zlomi morda nimajo nobenih simptomov, zaprti zlom lahko zlahka pride do motenj in hudih modric.

Kosti ločijo zaprti zlom od vrste nevarne poškodbe, pozornost pa je treba preusmeriti na naslednje simptome:

• premikanje bolečin v odvisnosti od značilnosti okončin;
• poškodovana noga odvisnosti se zdi krajša kot zdrava (vrste gluteusnih mišic);
• otekanje ali modrice na bokih ali dimljah;
• ko je nenaravno obrnjena navzven - v kostnem številu v ležečem položaju;
• valgus ali poškodba stopala zaradi hude bolečine;
• udarjanje navzgor po peti se bolečina premakne iz stopala v stegno;
• Simptom »strani pete« - v nbsp kolenih je lahko ukrivljen, vendar pa je varusna vena težka.

Glavni diagnostični zlom katerega koli zloma je zlom prizadetega mesta.

Več kosti povzroča bolečino, ko se gibljejo sklepi razjasnijo samo prizadeta fotografija. Prikazala se bo fotografija, poškodba kosti pri kostih, zlom je nevaren primer in bo omogočil, da bo navznoter določil najučinkovitejše zdravljenje posameznega bolnika.

Če fragmenti femoralnih kosti na sliki niso določeni, vendar zdravnik, simptomi zlomov, vse kosti sumijo, da zlom pride z ali brez drugega premika, je žrtev pogosteje poslana na MRI z računalniško tomografijo.

Simptomatologija

Zlomi proksimalnega stegnenice so razdeljeni v 3 skupine glede na razvrstitev AO:

• pljuvati (tip A, zlom pljučnega stegna ali ekstrakapsularno);
• vratu stegnenice (tip B, intrakapsularno);
• femoralne glave (intracapsularne vrste C).

Simptomi zloma kolka so odvisni od stopnje in narave poškodbe stegnenice. Vendar pa medicinska praksa pozna takšne znake, ki so značilni za vse vrste zlomov in omogočajo samo-diagnozo zloma. Tako so za simptome značilni:

Krožni gips - s pomočjo upognjenosti v kolku

• Mišice gluteus maximus in vodi do vratu stegnenice
• Položaj bolnika za tedne) je dovoljen bolnik
• Osteogenska celična plast, v normalnem položaju.
• Skupaj sploh ne zrastejo - glavni cilj rehabilitacije poškodovane kosti. Vendar pa 10 kg. Z
• Razvijajo se ležišča in vrat in telo

- to je del zlomov vratnega vratu Razpoka z odmikom, vendar za 1 zaskočni vijak Sivash, tlačno

Diagnoza zlomov kolka

Da bi postavil diagnozo, zdravnik pregleda in palpira poškodovano območje. Opazovanje povečane bolečine pri tapkanju po peti in nekaj skrajšanja okončine lahko zdravnik opravi predhodne zaključke o vrsti poškodbe.

Po pregledu se pacienta pošlje na rentgenski pregled, med katerim lahko ugotovite lokacijo loma, njegovo vrsto in vrsto. Če je poškodba fragmentarna, se izvede računalniška tomografija, ki pomaga oceniti stopnjo poškodbe kostnega fragmenta okoliških tkiv - žil, mišic, vezi in živčnih procesov.

Kot pri vseh drugih poškodbah se opravi splošna analiza urina in krvi.

Da bi diagnosticirali zlom kolka, bo zdravniku pomagal ne le bolnikova bolezen, temveč tudi rentgenska slika, ki omogoča natančno diagnozo poškodbe.

Poleg radiografije uporabljamo računalniško tomografijo, ki je namenjena najbolj natančni določitvi stopnje in kompleksnosti poškodb kosti.

Kako zdraviti zlom?

Medicinska taktika in narava izbranih metod sta neposredno odvisna od tega, kako težko je bil zlome kolka, katerega zdravljenje se izvaja za določenega bolnika.

Hkrati pa sta zelo pomembna starost, splošno stanje telesa, prisotnost ali odsotnost kroničnih bolezni in dednih anomalij, ki lahko preprečijo okrevanje.

Enako pomembno je splošno psihološko stanje, še posebej v starosti, saj se medicinska zavest širi na vse, kar je polno takšnega zloma.

To pogosto vodi v splošno depresivno stanje, proti kateremu ima pacient pomanjkanje vitalnosti, depresija povezana z zaupanjem v jalovost rehabilitacijskega obdobja.

Pogosto starost in zdravstveno stanje povzročata kontraindikacije za operacijo, nato pa je predpisano konzervativno zdravljenje, ki je običajno manj učinkovito za tiste, ki še nimajo posebnega časa.

Kirurško zdravljenje ne zagotavlja le hitrejšega okrevanja fiziološke funkcije okončine, temveč tudi pomembno povečanje motoričnega načina.

S takšno poškodbo, kot je zlom kolka, je rehabilitacija po operaciji s konzervativnimi metodami povezana s podaljšanim počitkom, kar vedno vodi v nastanek tlačnih ranic, pojav kongestivne pljučnice, čas pa začne delovati ne za okrevanje, temveč proti bolniku.

Če obstajajo očitne manifestacije in sumi zloma kolka, je treba najprej poklicati rešilca. Medtem ko so strokovnjaki v naglici, mora biti bolnik imobiliziran, na poškodovano mesto pa je treba namestiti trdo opornico, ki bo popravila položaj boleče noge.

Pnevmatika je lahko zgrajena z dvema ravnima predmetoma, na primer ploščami želene velikosti. Prvo točko je treba položiti od zunaj, tako da mora biti njena dolžina enaka razdalji med pazduho in gležnjem.

Drugi predmet bo uporabljen od znotraj, njegova dolžina pa naj bo dovolj za razdaljo od stopala do dimelj. Plošče lahko pritrdite z elastičnim pasom.

Priporočljivo je tudi, da bolniku dajo zdravilo proti bolečinam.

Zdravljenje zloma kolka vključuje postopek podaljšanja. Tesne obloge in mavčne pnevmatike ne bodo mogle zagotoviti pravilnega položaja drobcev sklepov.

V transverzalni obliki travme se s pomočjo Kirchnerove napere uporablja skeletna vleka, ki se pogosto izvaja skozi proksimalno tibialno metafizo pod njeno izboklino in ne tako pogosto skozi spodnji del stegna.

Pomemben pogoj za učinkovito zdravljenje je zgodnje uveljavljanje raztezanja in premestitev nastalih fragmentov. Ne le zelo težko, ampak pogosto nerealno, je popraviti lomljeni del fragmentov med poznim zdravljenjem.

Le v redkih primerih zdravniki uporabijo sočasno premestitev po lokalnem tipu anestetika. Ta ponovna postavitev je predpisana bolnikom s prečno zlomom stegnenice s pomembnim premikom fragmentov, kot tudi v primeru poškodbe spodnje tretjine stegna, ko se distalni fragment umakne, se premika naprej in navzgor.

V slednjem primeru je boleč okončin, ki je po premeščanju upognjen v kolenu, pritrjen z obližem.

Po odstranitvi pacientovih vlečnih naprav zdravnik dovoljuje hojo po berglah, obenem pa je treba upoštevati rehabilitacijo, kar pomeni masažo, fizikalno terapijo in fizioterapijo. Kot primer se lahko seznanite s kompleksom rehabilitacijskih vaj na videu.

Danes je učinkovita metoda zdravljenja operacija. Bistvo te metode je, da bo operacija čim prej pospešila hitro okrevanje po resni poškodbi.

Zdravljenje je, da se čim hitreje povrnejo funkcije gibanja okončine in bolnika dvigne na noge. Pravočasna operacija bo pomagala preprečiti hude in hitro razvijajoče se zaplete.

V nekaterih primerih se uporablja metoda sinteze kovin. To je metoda, ki omogoča fiksiranje fragmentov kosti s posebnimi kovinskimi strukturami. To prispeva k hitri fuziji kosti.

Pogosto lahko zdravnik predpiše le konzervativno zdravljenje v primeru, ko je bolnik iz nekega razloga kontraindiciran.

Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo vlečnega postopka. Vlečenje pospešuje fiksacijo kolčnega sklepa in jo spremlja sočasno zdravljenje z zdravili.

Praksa kaže, da mora bolnik med zdravljenjem upoštevati pravilen režim in prehrano. Obroki ne smejo biti samo nizkokalorični, temveč vključujejo tudi več vitaminov in mikroelementov, ki so potrebni za hitro lepljenje poškodovane kosti.

V meniju naj bodo izdelki kot so ribe, skuta, veliko mlečnih izdelkov, sveže sadje in zelenjava.

Takšne poškodbe je treba obravnavati le v specializiranih bolnišnicah. Vse zlome stegnenice zdravimo s kirurškim ujemanjem fragmentov.

Zdravljenje zlomov pri starejših osebah je najtežje, vendar kosti ni mogoče spojevati konzervativno. Zlomi vratu stegnenice pri starejših potrebujejo osteosintezo - kovinska palica se namesti v kost na mestu zloma, ki povezuje fragmente.

Pri zlomih diafize se fragmenti združijo s kostno metodo - kovinske plošče se pritrdijo na površino kosti, pritrjene z vijaki. S to metodo se fuzija kosti pojavi hitreje, vendar še vedno zahteva določeno obdobje imobilizacije.

Poleg operacije bolniki potrebujejo tudi medicinsko podporo. Predpisana zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije v območju zloma - zvončki, pentoksifilin.

Potrebujejo zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila. Pripravki kalcija so predpisani za dolgotrajno uporabo.

Prva pomoč

Med intersticijskim zlomom kolka je zelo pomembno, da se žrtvi pravočasno zagotovi prva pomoč, od katere je odvisna nadaljnja taktika konzervativnega zdravljenja ali operacije.

Prepovedano je prevoz osebe s to poškodbo, ne da bi prej popravili nogo. Brez imobilizacije se lahko kostni fragmenti razpršijo, kar oteži potek bolezni in njeno zdravljenje.

Zlom stegnenice je resna poškodba, ki je lahko celo smrtna. Zato je treba na prizorišču zagotoviti zdravniško pomoč.

V primeru vidne krvavitve iz poškodovanih velikih plovil je potrebno uporabiti hemostat. Ne smemo pozabiti, da se pas ne sme uporabljati več kot dve uri, da se prepreči nekroza tkiva.

Med prevozom se injicirajo zdravila proti bolečinam, če je potrebno, se izvaja infuzijska terapija za ponovno vzpostavitev količine izgubljene krvi.

Zlom femurja

Možni zapleti in posledice poškodb

Proces okrevanja je določen z naravo zloma, starostjo žrtve, njenimi fizičnimi lastnostmi, natančnim upoštevanjem priporočil in predpisov zdravnika in drugih dejavnikov.

Za popolno okrevanje je treba postopoma povečati aktivnost okončine. Glavni cilj rehabilitacije je optimizirati potek obnovitvenih procesov, vrnitev mišično-skeletne funkcije kosti in sklepov, preprečiti razvoj trofičnih sprememb v mišicah, ligamentih in kosteh.

Največji medicinski portal namenjen poškodbam človeškega telesa

Ena vrsta poškodbe spodnjih okončin je zaprt zlom kolka brez premika. Pri močnem vplivu na nogo se lahko oblikuje več fragmentov in elementi se premaknejo. Vse te škode so zelo nevarne in jih je zato treba podrobneje obravnavati.

Vzroki za poškodbe

Vse vzroke, ki lahko povzročijo takšno škodo, lahko razdelimo na mehanske in patološke.

Prva skupina vključuje:

To so vsi zunanji dejavniki, ki povzročajo poškodbe. Na primer, zaprt zlom desnega boka se lahko doseže s padcem na led.

V drugo skupino spadajo bolezni in različne zdravstvene težave, ki vodijo v zmanjšanje trdnosti kosti. To je osteoporoza, osteomielitis, onkologija itd.

Vključuje tudi motnje absorpcije kalcija, pomanjkanje mineralov in vitaminov, spremembe, povezane s starostjo. Tako lahko zaprt zlom leve stegnenice dosežemo tudi z nenatančnim ostrim gibanjem s podporo na okončini.

Simptomi

Prepoznavanje škode ni vedno tako enostavno, kot se zdi.

V večini primerov se bolnika mučijo naslednji simptomi:

• neznosne bolečine v spodnjem okončini;
• nezmožnost stopiti ali premakniti poškodovano nogo;
• zabuhlost;
• hematomi in modrice na območju poškodbe;
• krajšanje nog;
• spremembe kolka na mestu zloma (na primer učinek hlače).

Tako bo zaprt zlom levega kolka z odmikom opazen zaradi prisotnosti vidnih poškodb. Toda v nekaterih primerih tako imenovani udarni zgornji zlomi omogočajo poškodovancu, da celo stopi na njegovo stopalo, saj so klinični simptomi takšnih poškodb manj izraziti.

Vrste škode

Obstaja zapletena klasifikacija poškodbe kolka.

Obstajajo tri osnovne skupine zlomov:

Ločena kategorija je zaprta periprotetična zloma stegnenice. Oblikuje se na mestu artroplastike sklepov.

Kršitev celovitosti tkiva se lahko pojavi v času operacije in nekaj časa po zaključku rehabilitacije. Pri tem se razlikujejo intraoperativni in pooperativni zlomi.

Prav tako je treba poudariti različne stopnje kompleksnosti škode:

• razpoka;
• z odmikom in brez;
• enojni in večkratni;
• zaprt zdrobljen zlom stegnenice.

Proksimalno

Ta kategorija vključuje poškodbo zgornjega uda v predelu kolčnega sklepa.

Obstajajo takšne vrste:

Diaphisseals

Diaphiteal so poškodbe neposrednega dela kosti - njegovega telesa.

Obstaja tudi več vrst poškodb:

Poškodbe diafize so zapletene zaradi dejstva, da kosti na tem področju močno vplivajo na mišično tkivo. Nastala napetost prispeva k dejstvu, da so nekateri fragmenti zakasnjeni v smeri gibanja mišic, to pomeni, da so premaknjeni.

V tem primeru je mogoče opredeliti glavne smeri gibanja za različna področja:

1. Zaprti zlom levega stegna v zgornji tretjini. Glutealne mišice odglyat fragmente v skladu s položajem abdukcije ali upogibanja, delno jih izloči.
2. Zaprta zlom srednje tretjine stegna. Premik kosti poteka po dolžini in širini.
3. Zaprta zlom spodnje tretjine stegnenice. Mišice teleta povzročajo gibanje delcev nazaj.

Distal

To je tako imenovana poškodba kondila. Nahajajo se v prehodnem pasu kolka do kolenskega sklepa. Zelo pogosto se pojavijo s poškodbo kolena ali padcem na njej.

Takšne poškodbe lahko povzročijo zaplete v tem sklepu, zlasti pri hemartrozi. Območje preloma se nahaja znotraj spoja in poškoduje posode, ki ga hranijo, in povzroča takšno patologijo.

Če upoštevamo, na primer, zaprt zlom desnega stegnenice z odmikom, lahko opazimo dve različici razvoja dogodkov:

• premik golenice navzven - se pojavi, ko zunanji kondil traume;
• gibanje golenice v notranji smeri je posledica poškodbe notranjega kondila.

Takšne poškodbe so zelo boleče in lahko izzovejo zaplete več let po celjenju.

Prva pomoč

Zdravljenje zaprtega zloma stegnenice lahko izvede le zdravnik s kvalifikacijo travmatologa. Vendar je izjemno pomembno, da se žrtvi ustrezno zagotovi prva pomoč. Najprej morate imobilizirati bolnika v kolku, kolenu in gležnju.

Če želite popraviti poškodovano ude, lahko uporabite naslednje metode:

• kravato na zdravo stopalo;
• Pnevmatike Diterichs;
• Cramerjeva pnevmatika;
• improviziranih materialov.

Da bi preprečili okvarjen pretok krvi, postavite tkanino pod pnevmatiko. Bolniku morate dati tudi anestetik. To bo olajšalo simptome in preprečilo razvoj posttraumatskega šoka.

Dodatno lahko na poškodovano območje pritrdite hladno do ozko žilo. To bo zmanjšalo bolečino, zmanjšalo intenzivnost krvavitve in otekline.

Diagnostika

Žrtev je treba odpeljati v bolnišnico na pregled in imenovanje nadaljnjega zdravljenja. Traumatolog bo pregledal poškodovano nogo. Če želite ugotoviti, kje je zloma lahko na bolečino, otekanje in modrice.

Tudi zelo pomemben je sindrom lepljive pete. To pomeni, da oseba ne more dvigniti ravne noge z ležečega položaja.

Za natančno diagnozo je potrebna uporaba metod strojne opreme. Prva je imenovana radiografija. Na sliki lahko vidite lokacijo in naravo poškodb, prisotnost premikov in delce kosti.

Vendar pa je za primere, kot so zaprt zlom vratu stegnenice ali intraartikularni zlom, potrebna podrobnejša preiskava poškodovanega območja. V ta namen je predpisana tomografija, ki omogoča preučevanje stanja kostnih in hrustančnih tkiv ter mišic in krvnih žil v najmanjših podrobnostih.

Zdravljenje

Strategija zdravljenja je odvisna od lokacije in resnosti poškodbe. V primeru enostavnih poškodb zadostuje konzervativno zdravljenje. Na začetni stopnji sta najpomembnejša fiksacija (uporaba sadre ali opornice) in zdravil.

Uporabljajo se naslednje skupine zdravil:

1. Sredstva za lajšanje bolečin Lajšanje bolečin. Še posebej učinkovito v prvih dneh blokade prokaina.
2. Nesteroidna protivnetna zdravila. Poenostavite simptome, jih lahko uporabite v obliki lokalnih pripravkov (mazila, geli);
3. Glukokortikoidi. Lajšajo vnetja, anestezirajo z večjo učinkovitostjo, vendar imajo veliko kontraindikacij.
4. Hondroprotektorji. Nepogrešljiva za poškodbe sklepov. Omogočite izboljšanje prehranjevanja tkiv in obnovo hrustanca.
5. Vitamini. Bistvena za obnavljanje mineralov in vitaminov za hitrejše zdravljenje kosti.

Lahko so predpisani tudi mišični relaksanti, zdravila za izboljšanje pretoka krvi, antibiotiki itd.

Konzervativno zdravljenje zaprtega zlomov vratu stegnenice je lahko nekoliko bolj zapleteno, saj se na tem območju nahrani manj žil. Ta anatomska lastnost povzroči počasnejši čas zdravljenja.

Poleg tega nekateri bolniki, zlasti starejše ženske, morda nimajo popolnega spajanja, zato se za takšne poškodbe pogosteje uporabljajo kirurške metode zdravljenja.

Kirurški poseg

Pogosto zahteva intervencijo kirurga.

Takšne situacije se lahko pojavijo:

• nekroza tkiva, na primer glava sklepa;
• poškodbe velikih krvnih žil;
• premik fragmentov;
• zlom kosti;
• hemartroza.

Za odstranjevanje tekočine iz spoja se uporablja prebod z drenažo. Zdravilo se injicira, da se prepreči vnetje.

V prisotnosti premikov se zunanja pritrditev izvede z iglami. Za ponovno vzpostavitev okončin se zateči k skeletni vleki z dodatno obremenitvijo najmanj 7 kg.

Če pride do zapletene poškodbe ali zaprtega zloma stegnenice s premikom fragmentov, je morda potrebna osteosinteza z uporabo posebnih nohtov in sponk, v nekaterih primerih pa tudi namestitev endoproteze.

Zapleti in posledice

Pri poškodbah stegen je potrebno čim prej poiskati zdravniško pomoč. V nasprotnem primeru je lahko cena izgubljenega časa previsoka.

Obstaja tveganje takšnih zapletov:

• ukrivljenost okončine z nepravilno zlitjem fragmentov;
• skrajšanje nog, šepavost;
• huda krvavitev, ki jo povzročijo poškodbe velikih plovil;
• razvoj kontraktur;
• vnetje;
• artroza in artritis;
• izguba motoričnih sposobnosti.

Zaprti zlom vratu leve stegnenice z odmikom je nevaren, ker poškodovano območje morda ni zdravljivo. Obstaja tveganje za nastanek lažnega sklepa, nekroze tkiva, kostne nevezanosti. V tem primeru postane oseba onemogočena. Poleg tega lahko takšna poškodba povzroči tromboflebitis in smrt.

Rehabilitacija in preventiva

Za normalno fuzijo kosti morate dodatno spremljati svoje zdravje in obiskati postopke, ki jih je predpisal zdravnik.

Pravila za rehabilitacijo po zloma kolka:

• opazujte počitek;
• izogibajte se stresu;
• ne dovolite intenzivnega fizičnega napora;
• jejte uravnoteženo prehrano, dodajte več vitaminov in beljakovin v prehrano;
• obiskuje fizioterapijo (magnetna terapija, elektroforeza);
• ne dovolite poškodb bolne noge;
• po potrebi obiščite maserja;
• izvajati vadbeno terapijo;
• po navodilih zdravnika jemljite zdravila proti bolečinam, protivnetna zdravila in antibiotike.

Potrebno je redno opravljati rentgenski pregled, da bi ugotovili nepravilnosti v času. Opazimo lahko odstranitev fragmentov, nenormalno adhezijo ali njeno odsotnost, nenormalne velikosti kalusa, kakor tudi vnetje sosednjih tkiv.

Navodila za preprečevanje zapletov:

• upoštevajte vsa navodila zdravnika;
• vzeti predpisana zdravila v predpisanem odmerku;
• hodite bolj na prostem, vendar ne uporabljajte poškodovane noge, dokler ni popolnoma ozdravljena;
• Ne stopajte peš vsaj 2 - 4 mesece;
• naredite gimnastiko, ko se z njimi zaterete;
• se udeležujejo fizioterapije;
• Če sumite na odstopanje od norme, nemudoma pokličite bolnišnico.

Več informacij o tej vrsti poškodb lahko dobite iz videoposnetka v tem članku.

Zlom femurja

Za zlom stegnenice je značilna izguba integritete. Zlomi kolka se ponavadi pojavijo kot posledica neposrednega udarca, udarca ali padca na nogo. Na žalost je veliko takih situacij, ko oseba zlomi nogo. Primeri postajajo vse pogostejši pozimi, ko je na ulici led. Takšna škoda povzroča veliko zapletov.

Razvrstitev

Zlomi stegnenice se pojavijo na kateri koli ravni fragmenta. Zato so zlomi običajno razvrščeni.

Klasifikacija zlomov kolka po AO

Zlomi proksimalnega stegnenice (zlomi zgornje tretjine stegna). Zlomi diafizičnih stegnenic (zlomi srednje tretjine stegnenice, vključno z zlomom diafize stegnenice). Zlom distalne stegnenice (poškodba spodnje tretjine kosti).

Glede na mehanizem poškodbe je treba razlikovati:

1. Zlom kolka s premikom.
2. Odprti zlom stegna.
3. Zaprti zlomi stegnenice.
4. Atipični zlomi stegnenice.
5. Kombinirani zlom stegna.
6. Podkapitalni zlomi stegnenice.
7. Patološki zlomi kolka.
8. Hiperprostetski zlomi stegnenice.
9. Periprostetski zlomi kolka.
10. Zlomi vtisov.
11. Kompresijski zlomi.
12. Lateralni zlomi.

Vrste zlomov stegnenice, odvisno od lomne linije, so naslednje:

1. Zlomi proksimalnega stegnenice s prečno prelomno črto.
2. Kosi zdrobljeni zlomi stegnenice.
3. Spiralni zlomi.

Zlomi zgornjega dela stegnenice

Razdalja pretvornika

Stegno z zlomom pod ovinkom je pogosto ranjeno pri mladih. Škoda se zgodi zaradi bounce ali fall. Istočasno razlikujejo spiralne, razcepljene zlomi. Klinične manifestacije so označene z bolečino in oteklino kolčnega sklepa. Tudi bolečina je lahko v zgornji stegnenici.

Hitro je potrebna prva nujna oskrba. Sestoji iz imobilizacije okončine s pnevmatiko. Prikazana je tudi uporaba analgetikov, leda za lajšanje bolečin in zmanjšanje otekanja. Resen zaplet v obliki možne venske tromboze pri bolnikih z embolijo je možen s subfivalnim zlomom. Po operaciji se lahko razvije tudi osteomielitis. Včasih razbitine v tem delu ne rastejo skupaj, kar povzroča veliko nevšečnosti in vodi do paralize okončine.

Intertrofilni zlom

To je ekstracapsularna deformacija boka. Običajno se takšna poškodba pojavi pri ljudeh, starih 66–76 let. Ženske s patologijo se pogosteje srečujejo.

Intertrofilne poškodbe se delijo na stabilne ali nestabilne. Vzroki za njihovo pojavljanje so neposredni travmatični učinki na osi kolka. Deformacija se pojavi v povezavi s poškodbo velikega ali majhnega nabodala.

Simptomi poškodbe so naslednji: žrtev ima hudo bolečino, oteklino. Opazili so tudi izolirano izgubo krvi v kolku. Pri zunanji rotaciji je okonc vizualno rahlo skrajšan. Možno je diagnosticirati zlom z uporabo rentgenskih slik v dveh projekcijah.

Poškodbe glave kolka

Deformacije glave stegnenice so razdeljene na kapital, ki poškoduje samo kost, in subkapital, za katerega je napaka diagnosticirana pod glavo. Vzroki za poškodbe so podobni kot pri zlomu. Vendar pa je bolečina v tem delu kosti manj izrazita. Žrtev se praviloma pritožuje zaradi zmerne bolečine, ki se povečuje z vsakim gibanjem. Če je območje poškodbe palpirano, se v globini sklepa pojavi dolgočasna bolečina.

Zlom kolka

Poškodbe glave stegnenice pogosto povzročajo poškodbe vratu stegnenice. Simptomi in vzroki zlomov so podobni poškodbam glave kolčnega sklepa. V tem primeru je jasno, da je noga obrnjena navzven. Če pride do premika kostnih delcev, bo poškodovana noga krajša od zdravega.

Zlomi diafize

Poškodbe v tem delu kosti so hude, pogosto spremljajo boleč šok in huda izguba krvi.

Vzroki poškodb telesa v kolku:

• Neposredno zadeti.
• Posredna poškodba (pri zvijanju ali upogibu okončine).
• Padec
• Nesreča.
• Športna škoda.

Pomembno je, da žrtvi hitro zagotovite prvo pomoč tako, da pritrdite ud z Cramer ali Dieterix opornico. Prikazana je tudi uporaba zdravil proti bolečinam. Bolnik ta čas mora biti v ležečem položaju.

Terapija poškodbe diafize kolkov vključuje imobilizacijo okončine, anestezijo, osteosintezo in vlečenje skeleta. V zapletenih situacijah se izvede operacija. Če pa je bila rana med oskrbo kontaminirana, je stanje žrtev hudo, kirurški poseg ni izveden.

Namesto tega se bolniku predpiše zaprt premik in vlečenje skeleta šest ali dvanajst tednov. Fiksacija poteka s pomočjo napere, ki se izvaja preko femoralnih kondilov ali cevastosti kosti golenice. Med repozicijo se bolnika postavi na ščit in na nogo postavi Bellerjev opornik. Po odstranitvi vlečne gume nanesite omet za 4 mesece.

Poškodba kondilov

Deformacije kondila - poškodbe, ki nastanejo zaradi padca, neposredno vplivajo na mesto kolenskega sklepa. Značilno je, da zlomi kondila spremljajo premiki z večkratnimi odpadki.

Zlom kondila je lahko en ali večkraten. Linija preloma je intraartikularna. Zato se krvavitev pojavi v sklepni vreči. Posledično se razvije hemartroza.

Simptomi, ki so značilni za poškodbe spodnjega dela stegnenice, se kažejo v obliki hude bolečine v kolenu ali dnu kosti. Hkrati je mobilnost omejena, koleno se močno poveča, pri vsakem gibanju pa se pojavijo hude bolečine.

Zdravljenje zloma v tem delu stegnenice poteka konzervativno in s pomočjo kirurškega posega. Če opazimo hemartrozo, izvedemo punkcijo sklepa. Pogoji nošenja opornice pri zlomu brez premika so štiri ali osem tednov. Če pride do odmika, se izvede ročno premestitev in čas obrabljanja mavca se poveča.

Koda ICD za poškodbo 10

Zlomi stegnenice (S72)

Razlogi

Zlomi stegnenice nastanejo zaradi neposrednega udara v os femorije, topega udara v nogo ali padca z višine. Takšne poškodbe so značilne za starejše, pa tudi posameznike, ki se aktivno ukvarjajo s težkimi športi. Običajno so športni padci normalni in običajni, vendar so posledice takšne škode neprijetne, obdobje okrevanja pa je zelo dolgo. V tem primeru je tipično mesto zlom glave stegnenice ali vratu.

Travmatski dejavniki niso edini razlog za poškodbo kolka. Proces deformacije vpliva tudi na patološko stran. Bolniki pogosto doživljajo lezije zaradi bolezni mišično-skeletnega sistema (artroza in osteomijelitis).

Simptomi

Zlomi stegnenice vedno povzročajo nevzdržno bolečino, ki jo lahko odpravimo le z zdravili. Simptomi zloma stegnenice se pojavijo drugače.

Če je vrat stegnenice poškodovan, so bolečine v medenici in v predelu prepone znaki zloma. Takoj, ko oseba poskuša narediti kakršnokoli gibanje, se bolečina okrepi. Tudi otekanje tkiva je na mestu poškodbe. Ni zabeleženih modric. Pri poškodbah hrbtenice stegna so za klinične manifestacije značilne hude bolečine, ki jih ni mogoče tolerirati. Ko poskusite palpati nogo, postane bolečina neznosna. Tudi ta vrsta poškodbe je značilna otekanje in krvavitev v sklepni vreči.

Ko sta telo in spodnji del stegna poškodovana, se premik pogosto diagnosticira. Zdravljenje takšnih poškodb je dolgotrajno. Vidite lahko, da je ena noga krajša od druge. Odprte zlome spremlja huda izguba krvi.

Prva pomoč

V primeru zloma stegnenice je zelo pomembno zagotoviti nujno in pravočasno pomoč. Pravila za zagotavljanje prve pomoči so v naslednjem zdravstvenem zaporedju: t

• Pokliči rešilca, prijavi incident.
• Uporabite anestetik, sredstvo proti bolečinam, da preprečite bolečine.
• Pritrditi nogo, opraviti prometno imobilizacijo.

Če pride do izgube krvi, je treba rano takoj zdraviti z antiseptikom in preprečiti izgubo krvi. Z odprtim zlomom stegnenice so pogosto poškodovane žile in arterije, v tem primeru pa bo krvavitev resna, kri je treba ustaviti s pasom ali tesnim zaprtjem rane s sterilnim povojem ali gazo. Približna izguba krvi je 1–1,5 litra krvi (1000-1500 ml).

Coxit preliv

Potrebno je uporabiti tesen povoj na stegnu (koksni povoj) s strelnim sklepom, kot tudi po operaciji. Za njegovo pritrditev pa je potrebna ortopedska miza in posebni instrumenti. Zato lahko takšno obvezo uporabijo le strokovnjaki.

Kako postaviti opornik na zlom kolka

Osnovna pravila za uvedbo pnevmatik na prehodu. Imobilizacija pri zloma kolka vključuje fiksiranje okončine z opornico. Če je zlom odprt, ustavite krvavitev in nanesite sterilno fiksirno prevleko. Pri zaprtih zlomih je treba stegno fiksirati s pomočjo opornice. Za to je primerna pnevmatika Diterichs.

Z zlomom kolka lahko uporabite tudi odpadne materiale, kot so kos vezanega lesa, kartona, smuči, deske itd. Da je fiksacija zanesljiva, je potrebno uporabiti dva podolgovata predmeta, ki bosta zagotovila imobilizacijo, ko bo bolnik odpeljan v bolnišnico. Pod pnevmatiko se namesti tudi mehka obloga, tako da pri odvajanju lomljenih delcev kosti žrtve ne povzročajo večjega neugodja. Fiksiranje pnevmatik poteka z uporabo pasov, vrvi, ki so nameščene nad in pod kolenom.

Kaj storiti z zlomom kolka

Uvedba Cramerjeve pnevmatike za zlom kolka je indicirana v primerih, ko Diterichsova pnevmatika ni bila pri roki.

Kateri materiali se uporabljajo

Cramer lestve (3-4 kosi). Sterilni povoji. Bombažna vata, brizgalke. Raztopine za anestezijo (Baralgin, Promedol, Fentanil, Tramal). Nosila.

Kaj morate storiti

Imobiliziramo ude s 3-4 Kramer pnevmatikami. Istočasno se postavi žrtev in anestetik. Na izboklinah kosti z odprtim zlomom vstavite blazinice iz bombažne gaze. Dolga opornica se uporablja za pritrditev hrbta noge. Ostala dva se bosta oblekla ob straneh. V tem primeru morajo biti vse 3 pnevmatike zavarovane tako, da noga ne visi.

V tem položaju je žrtev poslana v bolnišnico.

Diagnostika

Zlomi stegnenice so zelo nevarni. Specialist opravi pregled in zaslišanje žrtve. Med pregledom zdravnik ugotovi znake zloma. Absolutna (deformiranost kolka, kostnega crepitusa, zdrobljena gibljivost nog, ena noga krajša od druge) in relativna (bolečina v kraju lomljenja, simptom aksialne obremenitve, hematom na mestu poškodbe, disfunkcija noge), na podlagi katere se zdravnik odloči, da bo diagnosticiranje.

V primeru zloma diafize stegnenice so rentgenske žarke informativne diagnostične metode, ki omogočajo ugotavljanje prisotnosti zloma. Radiografijo izvajamo v dveh projekcijah. Lahko se dajo tudi CT in MRI.

Zdravljenje

Zlom stegnenice zahteva nujno oskrbo in kvalificirano zdravljenje. Odškodninska terapija je odvisna od resnosti poškodbe. Zato se zlomi zloma kolka ne premikajo po konzervativni metodi. Cilj zdravljenja poškodbe kolka je preslikava razsutih delcev in njihovo fiksiranje ter nadaljnja rehabilitacija.

Pri zaprtih zlomih, ki niso premaknjeni, se mesto poškodbe anestezira, nato se uporabi mavčni opornik (povoj, koksitno preliv). Če je prišlo do odmika, je rana odprta, opravi se blok plašča. Kot sredstvo proti bolečinam za zlome kolka uporabite raztopino Novocaina.

Za zdravljenje zlomljenih zlomov stegnenice je potrebno premestitev naplavin in najpogosteje kirurškega posega, med katerim se primerjajo premaknjeni fragmenti. Ker pogosto zlomljenega boka pogosto ni mogoče konzervativno zdraviti zaradi več poškodb. Enako velja za intraartikularne zlome distalnega stegnenice. Hkrati se lahko predpiše tudi vlečenje skeletov, ki mu sledi nošenje sadre.

Kirurško zdravljenje

Če se je poškodba zgodila v spodnjem delu vratu stegnenice ali v zlomu v obliki kolen, se operacija ne izvede. Nato zdravljenje poteka po shemi:

Diagnoza. V prvih dveh mesecih preživimo skeletno vleko z zlomom stegnenice. Masažo v določenem obdobju. Po risbi je prikazana hoja po berglah. Po štirih mesecih odstranimo bergle in se naučimo hoditi samostojno. Po šestih mesecih, če je zdravljenje uspešno, bolnik obnovi izgubljene funkcije nog.

Če se to ni zgodilo in poškodba zahteva takojšen kirurški poseg, se izvede operacija s fiksiranjem drobirja.

Hip kirurgija je prikazana v naslednjih primerih:

Zlomi stegnenice s premikom in poškodbami žil in tkiv. Prišlo je do zaprtega zdrobljenega zloma, ki je zapleten zaradi izolirane krvavitve v področje sklepne vrečke. Konzervativno zdravljenje zlomov stegnenice ni dalo pozitivnega rezultata ali kostni fragmenti niso zrasli skupaj.

Operacija se praviloma izvaja pod splošno anestezijo. Če pa poškodba ni huda, se lahko aplicira lokalno. Nato izvedemo primerjavo razseljenih in zlomljenih ostankov. Po potrebi odprite sklepno kapsulo in izvedite odprto operacijo.

Posledica tega je, da se koščki fragmentov ujemajo s ploščami, zatiči in naperami. Aparat Ilizarov se lahko prekriva. Na koncu operacije se pokaže tudi, da je pacient na pokrovu, potem pa je po vleki noga prisiljena upogniti.

Koliko zdraviti in nositi sadro

Mnogi ljudje želijo vedeti, kako dolgo traja kost po zloma kolka. Vendar so te informacije individualne, saj je čas obnovitve različen za vse. Prav tako je vse odvisno od starosti in povezanih patologij.

Omeniti je treba, da se omet vedno uporablja pri zlomu, zato žrtve redno postavljajo vprašanje, kako dolgo naj ga nosijo, svojemu zdravniku. Pogoji za konsolidacijo zloma so 3,5–4 mesece. V tem času mora bolnik nositi sadro. Ko je odstranjen, bo prišel čas obnovitve.

S tem, koliko je dovoljeno stopiti peš

Dovoljeno je stopati po stopalu po skeletni vleki, če je bilo to storjeno, ali teden po operaciji, če stanje ni bilo težko. V tem primeru lahko vstaneš le s poudarkom na bergljih. Opozoriti je treba, da se bo hoj takoj prekinil, bolnik se bo moral naučiti hoditi spet. Prav tako lahko poškodovana noga šepa tudi po rehabilitaciji.

Rehabilitacija

Rehabilitacija po zloma kolka traja 6-12 mesecev. Program rehabilitacije po prelomu stegnenice vključuje:

1. Dihalna gimnastika.
2. Vadbena terapija.
3. Fizioterapija.
4. Masaža

V procesu rehabilitacije po operaciji je pomembno, da se naučite hoditi po bergljih in enakomerno porazdeliti tovor. Okrevanje od zloma kolka je zelo dolgotrajno in zahteva strpnost in željo po delu na sebi, da bi obnovili vse funkcije, ki so se izgubile po zlomu.

Od prvih dni po operaciji je potrebno izvesti aktivne ukrepe v obliki:

• V postelji se obrne.
• Dihalna gimnastika.
• Gibanje v velikih in majhnih sklepih ramen in podlakti.
• Izometrična napetost v nogah mišic.
• Dviganje telesa s podporo za okvir ali trapezo.

Da bi preprečili atrofijo mišic nog, je priporočljivo:

1. Napetost mišic okončin in medenice s postopnim povečevanjem njihove intenzivnosti. Trajanje vadbe 5-7 sekund. Naenkrat lahko naredite 8-10 teh napetosti.
2. Flexing in raztezanje prsti in nog, ravnanje noge, dokler se ne pojavi rahla utrujenost v kaviar mišice.
3. Domišljija gibanja, miselno sporočilo določenega gibanja. Takšne vaje se imenujejo ideomotorne vaje, zaradi česar se odpravi togost v sklepih.

Na začetku, po zloma kolka, se rehabilitacija začne s počasnim sprehodom po bolnišničnem hodniku pod vodstvom zdravnika. Sprehajanje najprej je dovoljeno samo na bergljih. Nadalje, ko se bolnik navadi, se bo mogoče spustiti in se povzpeti po stopnicah. Če so se prej uporabljali dve bergli, se lahko sčasoma, ko je več zaupanja v noge, bergle zamenjajo s trsom ali badikom.

Fizioterapija

Fizioterapija ne vključuje le vaj na zlomu kolka. Bistvo te metode zdravljenja je lajšanje bolečin, vnetja in otekanja okončine. Zahvaljujoč fizikalni terapiji je mogoče izboljšati trofizem tkiv in presnovo na področju poškodb. Poleg vadbe po zlomih kolka in gimnastičnih vajah je prikazano:

1. Krioterapija.
2. UHF
3. Magnetoterapija.
4. Laserska terapija
5. Elektroforeza.

Trajanje zdravljenja s temi postopki je 5-10-krat.

Zahvaljujoč celostnemu pristopu k rehabilitaciji je mogoče hitro razviti nogo. Vendar pa nekateri bolniki verjamejo, da fizioterapija ne prinaša ustreznega rezultata in je ni treba izvajati. To ni. Vadbena terapija - koristna ne samo za splošno promocijo zdravja, ampak tudi za popolno okrevanje prizadete okončine.

Masaža

Masaža pomaga normalizirati oskrbo s krvjo na prizadetih območjih. Hkrati je predpisana masaža hrbta, ledvenega in simetričnega uda, ki ni bil poškodovan. Trajanje masaže je 7-10 postopkov.

Zapleti in posledice

Učinki zlomov stegnenice so različni. Med najpogostejšimi so:

1. Debela embolija.
2. Pin izhod na zunaj.
3. Šepa, s skrajšanjem noge.
4. Zamuda pri nastanku kalusa po zlomu.
5. Pseudartroza, lažni sklepi po zloma kolka.
6. Nezdrobljeni fragmenti, razlogi, ki niso identificirani.
7. Ogrožanja.
8. Onkologija.

Če je do zloma prišlo v starosti, bo proces rehabilitacije zelo dolg. Pogosto taki ljudje ne morejo povrniti mobilnosti nog za 100%.

Imate vprašanja? Vprašajte jih pri našem osebnem zdravniku tukaj. Vsekakor boste dobili odgovor! Postavite vprašanje >>

Preprečevanje

Zlom levega kolka, kot tudi poškodbe na desni, povzroča veliko zapletov, posledic, ki jih pogosto ni mogoče obrniti. Vendar statistični podatki kažejo, da je mogoče preprečiti poškodbe udov:

• če redno obiskujete zdravnika in zdravite bolezni;
• če jemljete vitamin D in kalcij;
• če se izogibate pretiranim fizičnim naporom;
• če redno jemljete vitaminske komplekse, obogatite telo s koristnimi mikroelementi;
• če uravnotežite prehrano in se znebite slabih navad.

Zahvaljujoč tako preprostim nasvetom se boste lahko izognili zlomom kosti.

Dragi bralci strani 1MedHelp, če imate kakršnakoli vprašanja o tej temi, bomo z veseljem odgovorili nanje. Pustite svoje povratne informacije, pripombe, delite zgodbe o tem, kako ste doživeli podobno poškodbo in se uspešno spopadli s posledicami! Vaše življenjske izkušnje so lahko koristne za druge bralce.