Noga ima kompleksno strukturo in s tem zagotavlja telesno aktivnost osebe. Škoda za ta zapleten mehanizem lahko povzroči resne posledice. Zato spodaj preučujemo simptome in zdravljenje metatarzalnega zloma stopala, značilnosti okrevanja.
Struktura prednjega dela noge je predstavljena s 5 cevastimi kostmi. Te kosti igrajo pomembno vlogo pri dinamiki stopala, saj pri premikanju opravljajo funkcijo vzvoda.
Takšno delovanje povzroča veliko obremenitev kostnega tkiva, zaradi česar je najpogostejša poškodba zloma kosti.
Pomoč Najpogosteje pride do zloma podnožja 5. metatarzusa stopala, saj gre za skrajni element in najbolj trpi zaradi nenaravnih pristankov in stresov.
Takšne poškodbe spodnje okončine se kažejo v takšnih simptomih (glejte spodnjo sliko):
Manjkajoče manifestacije škode žrtvi niso vedno očitne. Pogosto se takšna poškodba šteje za hudo poškodbo ali vlečenje.
To še posebej velja v primerih, ko poškodba ni travmatična (posledica nenadnega mehanskega gibanja), vendar stresna (zaradi prekomernega dolgotrajnega napora ali ponavljajočih se manjših poškodb).
Zlomi stresa se začnejo s pojavom majhne razpoke v kosti in so značilni po pojavu bolečine, ki se v mirovanju zmanjšuje. Ko se razpoka poveča, se bolečina poveča in jo spremlja otekanje.
Tudi simptomi bodo odvisni od narave poškodbe kostnega tkiva stopala:
Vsaka vrsta poškodbe zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, da se pridobi potrebna zdravstvena oskrba.
Trajanje nastanka kosti, pojavnost možnih zapletov je odvisno od pravočasnosti in pravilnosti zdravstvene oskrbe.
Osebi, ki je poškodovana, mora biti zagotovljena prva pomoč, ki je sestavljena iz izvajanja ukrepov:
Nato je treba žrtev odpeljati v bolnišnico, kjer mu bodo zagotovili strokovno zdravstveno oskrbo.
Taktika terapije je odvisna od resnosti poškodbe, njene narave in lokacije. Glavne metode zdravljenja zlomne kosti so:
Bolnik med nošenjem sadre mora upoštevati zdravnik in slediti vsem njegovim priporočilom:
Pomemben trenutek pri zdravljenju zlomov tretje metatarzalne kosti je tudi prehrana. Žrtva mora v svojo prehrano vključiti hrano, ki vsebuje kalcij (mlečni izdelki, oreški, žita).
Koliko zdravi zlom petih metatarzalnih stopal? Ta indikator je odvisen od posameznih regenerativnih sposobnosti telesa:
Tudi trajanje zdravljenja bo odvisno od tega, kako natančno bolnik ustreza vsem zdravniškim receptom.
Pomoč Kosti rastejo v povprečju 6-8 tednov.
Upoštevati je treba resnost poškodbe in število poškodovanih kosti.
Po odstranitvi sadre mora bolnik opraviti rehabilitacijski tečaj, da se v celoti ponovno vzpostavi delovanje stopala.
Pomoč Izterjava lahko traja 3-5 tednov ali več.
V tem času je potrebno razviti mišice in kite stopala, da se normalizira delovanje sklepov.
Rehabilitacijski kompleks lahko vključuje takšne dejavnosti:
Za pospešitev rehabilitacije po zlomu pete metatarzalne kosti stopala lahko opravite posebne vaje:
Vsaka vaja se izvaja 10-15-krat, preobremenitev spodnjih okončin pa ni dovoljena.
Obdobje okrevanja je treba jemati resno, saj bo delovanje stopala odvisno od pravilnosti ukrepov.
Poškodba kostnega tkiva je nevarno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Pomoč je tako kompetentno opravljena in kako se bo bolnik vestno rehabilitiral, bo odvisno od gibalne aktivnosti poškodovanega uda.
Med poškodbami stopala je vodilni položaj zaseden z zlomom metatarzalne kosti in še posebej poškodbo pete kosti.
Zlomi metatarzalnih kosti so poškodbe njihove anatomske celovitosti pod vplivom travmatičnih dejavnikov. Peta metatarzalna kost se lahko poškoduje na bazi, srednjem delu, glavi.
Podpora za človeške noge je sestavljena iz šestindvajsetih kosti, ki so med seboj tesno povezane z vezmi in majhnimi sklepi. Zaradi te strukture uničenje enega od fragmentov kosti vpliva na delovanje celotnega uda.
Razmislite o zlomih zaradi poškodbe. Oblikujejo jih lahko zaradi udarca stopala s težkim predmetom, kot tudi zaradi naraščanja stopala med hojo ali tekom.
Razvrstite naslednje vrste zlomov:
Če je oseba prejela takšno poškodbo brez premestitve, bodo elementi poškodovane kosti ostali v istem položaju. Odprti zlom spremlja poškodba kože, v kateri se lahko vidijo deli kosti v rani.
Odprti zlom je za človeka nevaren, saj je odstotek okužb in pojav prihodnjih zapletov, kot sta flegmon, osteomielitis, sepsa, gangrena in tetanus, zelo visok. Koliko se zaceli 5 metatarzalnih zlomov? O tem v nadaljevanju.
Obstaja več dejavnikov, ki povzročajo poškodbe:
Koliko znakov zloma je odvisno od vrste poškodbe. Po travmatični poškodbi se sliši krčenje.
Nato stopalo začne nabrekati, pojavi se modrica. Opazno je skrajšanje enega od prstov in njegovo nenaravno odstopanje.
Ko se bolečina v miru umiri. Toda takoj, ko ima stopalo najmanjšo obremenitev, se nadaljuje z novo silo.
Zlom zaradi utrujenosti povzroči bolečo in dolgočasno bolečino, ki se počuti kot bolečina v mišicah. Ta patologija pogosto prizadene poklicne športnike, vojaške rekrute po intenzivnem vojaškem usposabljanju in turiste.
Imenuje se tudi prelomni lom. Toda tudi udobje, ki ljubi šport in uživa v tekanju, se lahko zgodi tudi lom mara.
V nevarnosti so tudi ljudje, katerih poklicna dejavnost je na nogah. Ženske, ki imajo raje visoke čevlje, trpijo tudi zaradi te bolezni.
Osteoporoza, deformacija stopala, ravna stopala, slaba kakovost in neprimerna velikost in vrsta čevljev lahko poslabšajo situacijo. Zlom marec se pogosteje pojavlja na drugem, redkeje na tretjem in četrtem, še redkeje na prvi in peti metatarzalni kosti.
Kaj se dogaja Od močnega in trdega dela se mišice začnejo utrujati in izgubljajo sposobnost, da prenesejo obremenitev. Del obremenitve se prenese na kostno strukturo. Na njih se pojavijo majhne razpoke. Lom z marcem povzroča bolečino srednjem delu noge.
Med počitkom bolečina popolnoma izgine, vendar se po tem, ko se stopalo nadaljuje. Pojavi se šepanje, sprememba hoje. Morda pojav edema, vendar brez krvavitve. Območje s krajem poškodbe trpi zaradi pritiska. Lahko je prizadeta ena ali več kosti.
Pod zlomom metatarzalnih kosti se razume kot kršitev njihove integritete zaradi poškodbe.
Razvrščeni so kot:
Različne prelomne črte:
Zlomi metatarzalnih kosti so najpogostejši zlomi stopala. Ti predstavljajo približno 6% vseh poškodb kosti.
Vsak primer mora analizirati travmatolog, ker narava in lokacija poškodbe določata individualni pristop k zdravljenju.
Vsak zaplet po poškodbi bo negativno vplival na zdravje ljudi.
Noga ima več pomembnih funkcij:
Rentgenski zlom z zamegljenim
Metatarzalni zlom je precej pogosta oblika poškodbe. To je razloženo z njegovo lokacijo, ker se nahaja pred stopalom in se šteje za zelo krhko.
Velike obremenitve, udarci in številni drugi dejavniki povzročajo poškodbe. Takšna škoda je razvrščena po nekaterih kazalnikih.
Torej se pri zlomu samo ene kosti imenuje enotna. Z deformacijo dveh ali več kosti lahko sklepamo, da je ta vrsta loma večkratna.
Poleg poškodbe osnove, diafize ali materničnega vratu so lahko glede na obliko in lokacijo poškodbe tudi drugačne. Na primer, oblike loma so lahko poševne, prečne, klinaste in T-oblike.
Ta dejavnik je pomemben pri predpisovanju zdravljenja in določa metode rehabilitacijskega obdobja.
Po drugi klasifikaciji poškodb se zlomi razlikujejo med travmatično in utrujenostjo. Prvi se pojavi zaradi udarca ali neke vrste mehanskega učinka.
Posledice takšnih zlomov so lahko premiki kosti, za katere je značilno, da niso primerni drug za drugim. Možno je govoriti o odsotnosti premika, ko je del kosti v isti ravnini.
Poleg tega so zaprti zlomi, pri katerih ni očitnih znakov in odprtih zlomov, za katere je značilna prisotnost rane na poškodovanem območju.
Znak te vrste zlomov, kot utrujenost, je nastanek subtilnih razpok, ki so nastale kot posledica velikih obremenitev stopala, na primer pri vožnji ali hoji.
Obstaja pet metatarzalnih kosti. V večini primerov zdravniki popravijo zlom 5. metatarzusa ali 4., ki velja za najbolj ranljivo.
Veliko manj pogosto se ugotavljajo poškodbe 1. kosti, včasih pa tudi zlom 3. metatarzalne kosti ali drugi.
Načela zdravljenja zlomov v različnih delih pete metatarzalne kosti imajo številne pomembne razlike. Škoda je lokalizirana na dnu kosti, v njenem srednjem delu ali blizu glave.
Pomembno je, da pravilno diagnosticirate in določite vrsto poškodbe:
Zgoraj navedeni simptomi kažejo, da morate stopiti v stik s travmatologom. Podobni znaki so opaženi v primeru zloma metatarzalnih kosti in izganjanja.
Upošteva se napačno prepričanje: če bolnik hodi, mu ni treba nuditi zdravniške pomoči. Diagnostika zloma podlage 5. metatarzusa stopala, ki je bila izvedena nepravočasno, in neustrezno zdravljenje kakršnih koli zlomov, vključno z utrujenostjo, vodi do resnih posledic.
Simptome patologije označujejo resnost in lokalizacija poškodb.
Stres ali utrujenost, ki podpira spodnje okončine, imajo naslednje simptome:
Edem in modrice so dokaz o travmatskem zlomu metatarzalne kosti.
Lomljenje podlage 5 metatarzalne kosti se lahko loči. Ta poškodba je ločitev fragmenta kosti pod vplivom pritrjenih kit. Ti zlomi se pojavijo, ko je stopalo zloženo navznoter. V prisotnosti zvonjenja gležnja pogosto ostanejo neopaženi.
Pri Jonesovem zlomu je poškodba lokalizirana v območju podlage pete metatarzalne plošče, na mestu s slabo oskrbo s krvjo. To pojasnjuje prepočasen oprijem kosti po poškodbi te vrste.
Pred zlomom Jonesa običajno potekajo redne stresne obremenitve. V območju pete metatarzalne kosti se pogosto pojavijo zlomi njegovega srednjega dela, glave ali vratu.
Po zlomu podlage 5. metatarzusa lahko postavimo diagnozo s prisotnostjo poškodbe, pritožbami pacienta, vizualnim pregledom stopala in uporabo rentgenske opreme.
Zobni lom na radiografiji ne daje značilne poškodbe. Metatarzalna kost se razgradi kot "zelena grančica": v strukturi je zlomljena in na vrhu ohranja tanko plast kosti.
Če ostro bolečino na palpaciji na dnu tarzusa kombiniramo z oteklino, je diagnoza za travmatologa očitna.
Zdravljenje, za razliko od drugih kostnih bolezni, ne zahteva premestitve in imobilizacije ometa. Zdravniki priporočajo zdravljenje zabuhlosti in bolečine s pomočjo posebnih anestetičnih gelov, krem, mazil.
Zaenkrat omejite obremenitev na sprednji strani stopala in odpravite dejavnost, ki je povzročila škodo.
Zdravljenje dopolnjujejo ortopedski vložki. Zagotavljajo priložnost za lajšanje prekomernega stresa na kosti, zato je bolezen lažje prenašati. Hitro in brez posledic zdravi škodo, napoved je ugodna.
Zdravljenje po travmatskih zlomih vključuje vrsto ukrepov na več glavnih področjih. Glavna stvar je imobilizacija trdnega ometa po celotni dolžini stopala z zajemanjem gležnja.
Imobilizacija bo omogočila, da bodo kosti in vezi ostale mirujoče in ne bodo omogočile nadaljnjega premikanja kostnih fragmentov.
Po poškodbi z odmikom več kot polovice širine kosti je indicirano kirurško zdravljenje. Med operacijo zdravnik primerja fragmente kostnih struktur in jih fiksira s posebnimi napravami.
Kirurško zdravljenje je indicirano tudi za odprte zlome. Kirurško zdravljenje poteka po metodi perkutane fiksacije iglic ali odprtega repozicioniranja (zunanja osteosinteza).
V skladu s prvo metodo je premik pristranskosti zaprt. Potem, ob upoštevanju narave poškodbe, se v določenih smereh kost fiksira z iglami.
Po metodi odprtega preoblikovanja je izdelana kirurška incizija, zagotovljen je dostop do poškodovane kosti, odstranjen je premik, nato pa je fiksiran v pravilnem položaju. Imobilizacija sadre ni prikazana. Bolniku je dovoljeno, da hodi in se 4 tedne opira na peto.
Ne-pristranske poškodbe se obdelajo z gipsom od 4 do 6 tednov. Bolnik se mora premikati z berglami.
Vsako obremenitev stopala mora biti popolnoma izključena. Po kontrolnem rentgenogramu, ko se zdravnik prepriča, da je zdravljenje uspešno in da je zlom zrasel skupaj, se bolniku dovoli stopiti na nogo.
Pogosto se z zlomom zaradi utrujenosti oseba ne obrne na pomoč zdravnika, ker ne ve o naravi škode in ji ne pripisuje pomembnosti.
V nekaterih primerih se pravilna adhezija kosti zgodi samostojno, vendar pogosto ta malomarnost vodi do zapletov in deformacije stopala.
Pozor! Nepravilen položaj stopala pri hoji po poškodbi vodi do povečanega stresa na kolenskih in gleženjskih sklepih, v katerem se lahko sčasoma začnejo nepovratni procesi.
Da bi se izognili žalostnim posledicam, se je potrebno pravočasno posvetovati s strokovnjakom, ki bo lahko pravilno postavil diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje.
Metode za diagnozo zlomov pete metatarzalne kosti vključujejo:
Slednja metoda se redko uporablja. Uporablja se v primeru, ko pride do močnega otekanja tkiva, ki izkrivlja sliko na rentgenskem slikanju.
Zdravljenje zlomov je povezano z lokacijo zloma, njegovo naravo in prisotnostjo premika kosti.
Poškodbe s premikom vključujejo operacijo, med katero se združijo kostni fragmenti in nato fiksirajo z vsadki. Za ofsetne zlome se uporabljajo pletilne igle, ki se odstranijo po celjenju. Končna obdelava in sanacija poteka v stacionarnih pogojih, saj je po operacijah lomnih območij z izpodrivanjem potrebno posebno obdobje predelave.
Pri poškodbah brez premikanja se uporablja pritrditev gipsa. Bolnika, medtem ko traja rehabilitacija, ga je treba premakniti s pomočjo bergel, ob tem pa se je treba izogniti obremenitvi poškodovanega stopala tudi po prenehanju simptomov poškodbe. Koliko časa bo rehabilitacija trajala, je odvisno od procesa nabiranja kostnih fragmentov. Zdravljenje poškodb pete metatarzalne kosti traja mesec in pol.
Popolno okrevanje bo trajalo dlje. Za zdravljenje preproste poškodbe stopal brez premestitve je potrebno upoštevati priporočila zdravnika.
Po odstranitvi ometa strokovnjaki priporočajo masažo stopal, ki vam omogoča razvoj mišic in kit. Fizioterapevtski postopki se izvajajo za zdravljenje preostalih poškodb. Terapevtski učinek teh ukrepov prispeva k regeneraciji hrustančnega tkiva.
Zdravljenje po poškodbi ne izključuje fizikalnih vaj, ki pomagajo obnavljati prožnost, gibljivost stopal, raztezajo kite in vezi.
Poleg tega se kopalne vode s slano vodo uporabljajo za zdravljenje poškodovanih nog. Vodni tretmaji imajo pomirjujoč učinek na sklepe, vezi. Poleg tega kopeli z morsko soljo krepijo kostno bazo.
Kot način zdravljenja poškodb okončine zdravniki priporočajo ortopedske vložke in posebne čevlje. Noga ohranja ravnotežje s prvo in peto metatarzalno kostjo. Če ne uporabljate vložkov, se lahko kost razprši, kar bo prispevalo k razvoju ploskosti. Vložki se nosijo od šestih mesecev do enega leta. Zdravljenje z ortopedskimi pripomočki preprečuje deformacijo stopala.
Takoj po odstranitvi ometa začnite hoditi. Okrevanje spremlja bolečina, vendar postopoma nelagodje izgine. Zmerna obremenitev stopala zmanjša verjetnost novih poškodb stopala, vključno z možnostjo ponovnega pohoda.
Zgodnje odkrivanje in pravilno zdravljenje ponovno vzpostavita normalno delovanje okončine, kar vam omogoča, da se izognete neprijetnim posledicam za zdravje ljudi.
Sodobni načini zdravljenja v travmatologiji:
Sodobna medicina ponuja novo metodo zdravljenja, tako imenovano osteosintezo, s katero lahko zdravnik primerja fragmente kosti in jim da pravilen položaj. Z uporabo posebne palice se fiksacija opravi znotraj kosti. S to tehniko je mogoče v zgodnjih fazah uporabiti obremenitev na stopalu in narediti več premikov s prsti stopala.
Koliko se zlom zlomi, je odvisno od nekaterih dejavnikov. Med njimi so:
Zdravljenje lahko izvedemo konzervativno ali kirurško. Konzervativno zdravljenje vključuje zaprto premeščanje fragmentov in protivnetno ter analgetik. V primeru zlomov z rahlim izpodrivanjem se na oškodovanca uporabi mavec. Za nošenje sadre za poškodbe brez zapletov bo potrebno približno dva meseca.
Pri zapletenih zlomih z močnim premikom ali odprto rano se izvede kirurško zdravljenje. Med operacijo zdravnik primerja delce kosti in jih pripne z iglami ali posebnimi vijaki. Po operaciji se gips ne sme nanašati, ampak pod pogojem, da bo pacient poskrbel za okončino od obremenitev.
Bolniku je dovoljeno, da vstane iz postelje drugi dan po začetku zdravljenja, vendar med hojo obvezno uporabite bergle ali posebne sprehajalce. Ne morete se zanašati na poškodovano nogo, dokler zdravnik ne dovoli. Fuzijo fragmentov nadzorujejo periodični rentgenski žarki. Pri popolni adheziji kosti odstranimo mavec in bolnika začnemo rehabilitirati.
Na začetku zdravljenja se uporabljajo zdravila proti bolečinam, zdravila, ki vsebujejo vitamin D in kalcij. Danes se pogosto uporabljajo sodobna zdravila, ki izboljšujejo obnovo kostnega tkiva. Način zdravljenja je odvisen od tega, kako resen je zlom in ga predpiše zdravnik po vizualnem pregledu in na podlagi rentgenskih slik.
Če je ugotovljen zlom 5. metatarzusa brez premika, se izvede razkladalna noga noge, po kateri se s pomočjo pnevmatike nanese gips, ki se imenuje "čevlje", saj se nanese na koleno. Nosite tako oddajanje mora biti približno 1 mesec. Odstranijo jo le po rentgenskih žarkih, kar potrjuje nastanek poškodovane kosti. Poleg tega bolniku za nekaj časa priporočamo, da nosi tesen povoj in ortopedske čevlje.
V primeru zloma metatarzalne kosti z odmikom je zdravljenje bolj zapleteno. Še posebej v prisotnosti velikega števila delcev ali njihovih neravnih robov. Običajno se uporablja skeletna vleka. Sestoji iz vrtanja luknje v petem prstu, v katero se potisne svilena nit ali kovinska igla, po kateri se obremenitev obesi na njo. Mesec dni kasneje, po rentgenskem pregledu, katerega rezultati so potrdili obnovitev razbitin na svojih mestih, se uporabi mavčni škornji, ki ga mora bolnik nositi 3-4 tedne.
V primeru nepravilnega prirastka kosti pacient praviloma potrebuje kirurški poseg. Operacijo, imenovano osteosinteza v medicini, je treba izvesti ne prej kot 20 dni po poškodbi (ko edem izgine), vendar ne kasneje kot 1,5 meseca, da se odpravi tveganje spontanega nenormalnega povečanja.
Zdravljenje zlomov pete kosti metatarzalne kosti naj opravi le kvalificiran specialist, potem ko je postavil natančno diagnozo.
Pomembno je! Če poškodbe ne spremlja premik fragmentov, se na poškodovano območje nanese mavčni povoj, ki se začne od prstnih prstov in konča na spodnjem robu kolena. To zagotavlja popolno togost gležnja in pravilno celjenje kosti.
Nositi takšen “čevlje” bi moral biti približno mesec dni. S pozitivnim rentgenskim pregledom se sadra odstrani in nadomesti s tesno fiksirnim povojem.
Ko se delci pete metatarzuse premaknejo, lahko uporabimo metodo vlečenja skeleta s kovinsko palico ali svileno nitjo, ki jo vtaknemo v nogo skozi majhno luknjo blizu malega prsta. Ko delci padejo na svoje mesto, kar dokazujejo rezultati radiografije, se na nogo nanese gips.
V prisotnosti odprtega zloma ali večkratnega premika se uporablja osteosinteza. Ta metoda temelji na implantaciji v kosti kovinskega droga ali plošče, ki ostane tam do popolne fuzije metatarzalne kosti. Po določenem času izvedemo drugo operacijo za odstranitev vsadka.
Poleg tega je vsem pacientom predpisano zdravilo kalcija, vitamina D ali ribjega olja.
Prva pomoč na prehospitalnem obdobju vključuje:
Kadar oseba prejme zlom, mu je potrebno zagotoviti prvo pomoč, ki bo olajšala stanje žrtve in mu omogočila, da počaka na reševalno vozilo ali pa skoraj brez bolečin pride do traume.
Da bi zmanjšali otekanje na mesto poškodbe, morate priložiti nekaj hladnega. Lahko je ledeno ovita v tkanino, plastenka z mrzlo vodo ali brisača, ki je namočena v njej.
V nobenem primeru ne morete ogreti mesta poškodbe, saj bo to povzročilo dilatacijo krvnih žil in povečano subkutano krvavitev.
Ko je travmatični zlom potreben, da se na nogo naloži opornica s tremi palicami, od katerih ena poteka vzdolž podplata, druga pa ob zadnji strani stopala, tretja pa ob robu prsta. Pnevmatika naj bi segala nekaj centimetrov čez prste in pete.
Če je odmik delcev nesprejemljiv, je nesprejemljivo, da jih premestimo samostojno.
V primeru zlomov zaradi utrujenosti je treba uporabiti tlačno povoj elastičnega povoja, pri tem pa paziti na barvo kože na prstih. Če so začeli blediti in postajati hladni, to kaže na kršitev krvnega obtoka, v tem primeru je treba povoj sprostiti.
Led je odlično zdravilo za lajšanje bolečin in preprečevanje hudih nabreklosti.
Če je predviden zlom 5. kosti metatarzusa, je treba nemudoma zmanjšati gibanje na minimum in se znebiti tudi najmanjšega napora na okončini - to je potreben ukrep za preprečitev tveganja nadaljnje poškodbe.
Za upočasnitev razvoja edema in lajšanje bolečin je dobro zdravilo izpostavljenost bolečemu mestu s hladno.
Led na boleče noge je treba uporabiti dan po poškodbi, vendar trajanje enega postopka ne sme presegati 20 minut, interval med njima pa ne sme biti krajši od 1,5 ure.
Če ni ledu, lahko uporabite kateri koli izdelek iz zamrzovalnika, potem ko ga zavijete v tkanino.
Če sumite na zlom pete plodne kosti, morate najprej popolnoma odstraniti obremenitev iz poškodovanega okončine in jo, če je mogoče, imobilizirati.
Če čas ne razkrije simptomov poškodbe, brez zdravljenja, se bodo negativni učinki prijavili takoj.
Poškodbe pete metatarzalne kosti lahko povzročijo naslednje učinke:
Osteoartritis se kaže v primerih, ko je poškodba prizadela sklepna tkiva, uničenje pa povzroči bolečinski sindrom.
Posledice degenerativnih sprememb omejujejo gibanje stopala, težave pri izbiri čevljev.
Poleg tega so medicinske znanosti učinki poškodbe kosti razdeljeni v več skupin: neposredni, zgodnji in pozni.
Niz posebnih vaj pospeši proces okrevanja po zlomu.
Če ni ustreznega zdravljenja za zlom katere koli vrste petega metatarzala, so možne občasne bolečine v stopalih, razvoj artroze, deformacije kostne strukture in motnje normalnega delovanja okončine.
Poleg tega se v medicini posledice, ki se lahko pojavijo po zlomu metatarzalne kosti, razdelijo v več skupin:
Na mestu loma lahko nanesemo nekaj hladnega približno 15 minut, da se olajša otekanje in prepreči hude modrice.
Druga klasifikacija takšnih poškodb pomeni njihovo delitev na travmatične zlome in utrujenost. V prvem primeru je poškodba posledica udarca ali drugega močnega in pogosto nenadnega mehanskega udarca.
Do takšnega zloma lahko pride z naknadnim premikom kosti (ko so njihovi deli nepravilno med seboj) in brez njega (v tem primeru ostanejo deli v isti ravnini).
Poleg tega se lahko zapre (brez vidnih očitnih znakov) ali odpre, to je z nastankom rane na mestu poškodbe. Pojdi
- kirurško operacijo, izvedeno na zlomih metatarzusa s premikom;
Simptomi stresnega preloma kosti metatarzusa so:
Zlom metatarzalnih kosti stopala
Ko je kost hudo poškodovana, je potrebno izvesti notranjo fiksacijo. To naredite s posebnimi vijaki.
Zlomi metatarzalnih kosti veljajo za najpogostejše med zlomi stopal.
Po statističnih podatkih predstavljajo približno 7-8% vseh poškodb kosti. To je posledica njihove lokalizacije: se nahajajo pred podnožjem stopala, zato so krhke in bolj kot druge izpostavljene različnim obremenitvam. Ta vrsta poškodbe se šteje za precej resno, zahteva veliko časa in truda za končno obnovo.
Noga osebe je precej težka zasnova. Temelji na množici kosti, ki so med seboj povezane z mišicami, vezi, tetivami, sklepi, živci, hrustanec, ki zagotavlja pravilno strukturo stopala. Z medicinskega vidika strokovnjaki razlikujejo naslednja območja v okostju stopala:
Zdravniki pogosto diagnosticirajo okvare kosti metatarzalnih in tarzalnih con, ki so se pojavile med različnimi poškodbami (na primer zaradi padca težke stvari na nogo). Poškodba pete metatarzalne kosti stopala je diagnosticirana zaradi njene anatomske strukture. Nahaja se v najbolj poškodovanem delu stopala in je sam po sebi krhek. Poškodbe preostalih metatarzalnih kosti stopala diagnosticiramo veliko manj pogosto.
Po statističnih podatkih se težave z integriteto metatarzalne kosti pojavljajo pri obeh spolih in v vseh starostnih kategorijah v enakem številu. Pogosto se takšen zlom pojavlja pri športnikih (npr. Nogometaši), med povečano obremenitvijo stopala, lahko pa se pojavi tudi pri fizično nepripravljenih osebah med hitrim hojo, tekom, skakanjem in drugimi dejavnostmi. Poleg tega obstajajo številni drugi razlogi, ki lahko povzročijo poškodbo metatarzalne kosti stopala:
Kot smo že omenili, je peta metatarzalna kost stopala najpogosteje prizadeta zaradi njene lokacije. Zgodi v okončinah so kompleksen mehanizem, ki ljudem omogoča, da se premikajo in prenesejo različne obremenitve. Vse kosti so tesno povezane med seboj v stopalu, tako da poškodba celo enega škodljivo vpliva na normalno delovanje celotnega stopala, moti motorično sposobnost stopala.
Okrevanje po zlomu
Večina zdravnikov diagnozo 4 in 5 poškodbe kosti. Za njih je značilno več značilnosti. Težave z integriteto kosti se lahko pojavijo med travmo ali na ozadju utrujenosti, hudega stresa. Zlom petih metatarsusov stopala se pojavi s solzami in padci (mehanska poškodba). Razlikujemo naslednje vrste poškodb: odprte (je najbolj nevarna škoda, saj obstaja veliko tveganje za okužbo), s premikom, zaprto, brez premika.
Odvisno od območja poškodbe se razlikujejo ti tipi zlomov: v obliki črke T, poševni, klinasti, prečni. Eno se imenuje zlom ene kosti, v primeru poškodb dveh ali več kosti pa pravijo o večkratni poškodbi.
Če je stopalo poškodovano, je prepovedano, da ga poskušate sami premakniti, saj lahko to še poslabša situacijo. Pomembno je, da takoj pokličete nujno pomoč in med njenim čakanjem izključite kakršnokoli obremenitev poškodovanega telesa (to bo preprečilo deformacijo kosti). V ta namen mora biti noga pritrjena v fiksnem položaju (npr. Povoj). Da bi zmanjšali nelagodje, lahko na boleče mesto postavite led ali pijete anestetik.
Za začetek, zdravniki rešilca pošljejo bolnika na diagnozo. Ni vedno močna bolečina pomeni zlom, lahko je huda motnja ali premik. Med diagnozo zdravnik opravi vizualni pregled, po katerem predpiše rentgenski pregled. Zdravljenje, predpisano z rezultati rentgenskih slik.
V primeru zloma 5. metatarzusa stopala brez premika drobirja je mogoče omejiti brez ometa. Če je bil ugotovljen zlom z majhnim premikom, je na bolnika uporabljen omet. Zanesljivo ščiti kosti stopala pred različnimi vrstami zunanjih učinkov, zagotavlja togost stopala, pravilno strukturo in notranjo fiksacijo. To so nujni pogoji za hitro okrevanje.
Z močnim premikom fragmentov kosti zdravnik predpiše operacijo. Najpogosteje se zatekajo k zaprtemu zmanjšanju (z uporabo Kirschnerjevih napere).
Ta postopek je manj travmatičen, koža skoraj ni poškodovana.
Včasih se mini vsadki uporabljajo za trdno pritrditev kosti.
Kadar se nanaša na specialista, se žrtve zanima predvsem, koliko se zaceli zlom pete metatarzalne kosti stopala. Takšna škoda v povprečju zahteva vsaj 3-4 tedne, da se končno razvije skupaj.
Stopnja zdravljenja je neposredno odvisna od več dejavnikov: starosti pacienta, njegovega fizičnega stanja, resnosti poškodbe, narave medicinskega posega in pravilnosti prve pomoči. Ugotovljeno je, da pri starejših (starejših od 60 let) vedno rastejo vedno dlje kot mladi. Pri fizično zdravih ljudeh brez sočasnih bolezni kosti stopal rastejo hitreje.
Če zlom ni bil močan (brez premestitve), potem obdobje celjenja običajno ne traja več kot 4 tedne. Pomembno je, da večino časa preživite v ležečem položaju, da ne stopate naprej, da se ne naslonite na boleče noge. Večina bolnikov zanima: »Koliko gre mavca pri zlomu 5. metatarzusa stopala z odmikom?«. To je neposredno odvisno od značilnosti osebe, hitrosti okrevanja kostnega tkiva. Običajno se sadra odstranjuje po 1,5 do 2 mesecih, potem pa še 2-3 tedne ni priporočljivo popolnoma stopiti na nogo.
Pomembno je, da zdravljenje poškodbe kosti stopal začnemo čim prej - to se bo izognilo možnim zapletom. Poškodba pete metatarzalne kosti lahko povzroči pojav kronične bolečine celotnega stopala in motnje njegove normalne motorične sposobnosti. Ko se zlom dotakne sklepnega tkiva, obstaja velika verjetnost artroze na območju poškodbe.
Pri bolnikih s takšnimi lezijami se pogosto pojavijo spremembe v kostni strukturi stopala, kar močno oteži izbiro in nošenje čevljev. Včasih zlom ne raste skupaj, potem se osebi predpiše kirurški poseg.
Po odstranitvi sadre se začne rehabilitacija, ki je za vse drugačna. Zabeleženo je, da se najhitreje (3-4 tedne) zdravi zaprt zlom brez premika. Obdobje okrevanja zloma s premikom traja vsaj 1 mesec. Sprva je potrebno uporabiti bergle za gibanje, zaželeno je, da napredujemo samo na peti, težo je treba postopoma prenesti na celotno stopalo.
Med obdobjem okrevanja zdravniki predpišejo zdravstveni kompleks. Izvaja se vsaj 2-krat na dan med ležanjem ali sedenjem. Vključuje seznam naslednjih vaj: premikanje stopala v krog in njegovo obračanje v različnih smereh, upogibanje prstov, valjanje od pete do pete. Vsako od teh vaj je treba izvesti 8-10 krat. Poleg vadbene terapije okrevanje na prelomu 5. metatarzalne noge vključuje številne obvezne ukrepe, ki jih bomo podrobneje obravnavali posebej.
V rehabilitacijskem obdobju je zelo pomembna prehrana osebe. Uravnotežena prehrana je ključ do zdravih kosti. Da bi dosegli hitro celjenje poškodovane kosti, telo potrebuje velike količine beljakovin, kalcija, magnezija in fosforja. Ta hrana vam omogoča, da pospešite zlivanje poškodovanega kostnega tkiva. Dnevna prehrana mora vključevati naslednja živila:
Da bi kosti hitreje zrasle, strokovnjaki za paciente predpisujejo komplekse vitaminov in mineralov (predvsem s kalcijem). Med njimi so »Complivit-Calcium« in »Calcium-D3-Nicomed«. Za obnovitev poškodovanega tkiva kosti se zatečejo k hondroprotektorjem. V tem primeru, če bolnik doživlja hudo bolečino, mu predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila, zdravila proti bolečinam.
V času zdravljenja in okrevanja po takšni poškodbi se osebi izda potrdilo o invalidnosti. Odvisno od kompleksnosti poškodbe je lahko za obdobje od 1 meseca do 4 mesece. Če je bil potek bolezni zapleten, so se pojavile motnje motoričnih funkcij, nato pa bolniku lahko dajemo 3 skupino invalidnosti (začasno). Njegovo trajanje določijo strokovnjaki, običajno pa ga izdajo 2-3 leta. V primeru invalidnosti je osebi izplačano denarno nadomestilo in ponuja popuste na različne medicinske pripomočke in izdelke.
Kot preventivo je koristno narediti masažo. Če želite to narediti, ni treba obiskati klinike, zdravniki lahko učijo postopek samomasaže doma. Tehnika vključuje krožno gibanje prstov na površini stopala in njegovo vzdolžno božanje.
Zdravnikom priporočamo, da se ne ukvarjajo s travmatskimi športi (še posebej, če je bila škoda resna).
Če imate nelagodje in bolečine v predelu nog, je pomembno, da se za pomoč pri zmanjšanju tveganja za morebitne zaplete takoj posvetujete z zdravnikom.
Trajanje obnovitvenega obdobja je odvisno od vrste zloma. Čim težje je poškodba, daljša traja rehabilitacija.
Zlom 5. metatarzalne kosti se zgodi:
Zlom običajne podlage 5. metatarzusa stopala je zelo pogost. Kosti se prebijejo bližje gležnju, blizu sklepne glave. Ta vrsta zlomov je lahko zaprta in odprta. V prvem primeru čas okrevanja traja več kot 12 tednov, zahteva kirurško pomoč pri primerjanju razbitin in obnovi celovitosti mehkih tkiv.
Zaprti zlom brez premika zahteva minimalen čas za rehabilitacijo. Bolnik po poškodbi zahteva obvezno imobilizacijo (imobilizacijo stopala), dokler se kost popolnoma ne poveže (približno 4 tedne). Čas okrevanja je odvisen tudi od starosti bolnika in moči njegovih kosti. Pri bolnikih z osteoporozo (pomanjkanje kalcija) kost daljša.
Zlom, ki je premaknjen, zahteva dodatne ukrepe za primerjavo robov kostnih ostankov in takojšnjo pomoč, ko so mehka tkiva poškodovana (vezi, kite, mišice). Obdobje imobilizacije na ofsetni strani traja 2 meseca.
Včasih se lahko peta metatarzalna kost razreže na več koščkov. Med kirurškim posegom je sestavljen v kosih, ki jih pritrjujejo s posebnimi kovinskimi ploščami. Imobilizacija za takšno poškodbo bo trajala več kot 2 meseca.
Po vsakem lomu je prikazan mavec kot prtljažnik. Dobro fiksira nogo in ne dopušča premikanja drobirja. Za razpoke v kostih se uporablja ortoza - posebna zapora za stopala.
Čas nastanka zloma je odvisen tudi od jasnosti skladnosti s priporočili ortopedskega kirurga ali kirurga. Ne morete stopiti na nogo z vso težo, celo v mavcu, saj se lahko ostanki ponovno premaknejo. Dovoljeno je stopiti na peto, vendar zelo redko. Priporočljivo je, da se pri uporabi tesnega povoja ne premikajte s prsti. Bolnik naj hodi samo na bergle.
Gips se odstrani s popolnim prirastkom kosti, kar lahko vidimo na rentgenski sliki. Rentgenske žarke so izdelane v 2-3 projekcijah (poševno, stransko, naravnost), da se bolniku v celoti zagotovi okrevanje.
Rehabilitacija po odstranitvi sadre traja še 1,5-2 meseca, odvisno od stanja pacienta. Stari zlom brez premika (ena razpoka) se zaceli hitreje kot druge vrste poškodb. Po odstranitvi mavca, mora bolnik začeti z terapevtskimi vajami, poskusiti hoditi, nežno stopiti na stopalo. Z berglami se morate premakniti, da zmanjšate obremenitev metatarzalne kosti. Sprva je bolje stopiti na peto, postopoma prenesti težo na polno stopalo. Vaje za hojo po možnosti potekajo na svežem zraku, vsak dan povečujejo prevoženo pot.
Bolniku se pokaže profesionalna masaža. Če se pacient ne more udeležiti postopka v kliniki, se ga učijo metodi samo-masaže (vzdolžno božanje stopala, krožni premiki na hrbtu in plantarna površina).
Fizikalna terapija vključuje seznam vaj za obnovo mišic in vezi, ki niso delale dolgo časa. Začeti morajo od dneva imobilizacije.
Vsako gibanje je priporočljivo narediti 10-krat. Postopno povečajte obremenitev. Bolnik je koristen tudi za plavanje, fizioterapijo: elektroforezo, magnetno terapijo, fonoforezo, parafinsko terapijo, blatno terapijo.
Da bi pospešil okrevanje po zlomu, mora bolnik pravilno jesti. Prehrana mora vsebovati kompleks vitaminov, kalcija. Priporočajo se mlečni izdelki:
To je treba izključiti iz prehrane ocvrte, prekajene, začinjene jedi. Potrebno je jesti več sadja, zelenjave, rib je koristno tudi v svoji čisti obliki in jedi, kuhane z njim (pečenje, ribja juha, ribje rezine za par).
Za hitro celjenje zlomov zdravniki predpišejo vitaminske komplekse (Complivit, Abeceda), pripravke kalcija (kalcij-D3-nikomed, kalcemin, Complivit-kalcij). Hondroprotektorji (Teraflex) prispevajo k regeneraciji kosti, še posebej, če se lom nahaja v bližini sklepa.
Sredstva za lajšanje bolečin in mazila pripomorejo k zmanjšanju intenzivnosti bolečin. Zunanja sredstva se uporabljajo, če ni ogrožena celovitost kože.
Da bi zmanjšali tveganje za zaplete in ploskve, mora bolnik eno leto po poškodbi nositi ortopedske vložke in čevlje. Med sanacijo so potrebne bergle.
V primeru zloma 5. metatarzalne kosti stopala se delovnemu listu izda delovni list za celotno obdobje zdravljenja in rehabilitacije. Traja od 1,5 do 3 mesece, včasih tudi dlje, odvisno od vrste poškodbe. Pri zapletenem poteku bolezni s kršitvijo podporne funkcije, ki bistveno zmanjšuje zmožnost za delo, se bolniku lahko dodeli tretja skupina invalidnosti. Časovno obdobje določi klinična strokovna komisija glede na vrsto bolezni (1-2 leti ali več). Če ima bolnik invalidnost, je upravičen do denarnega nadomestila (znesek določi država), popustov na zdravila, bergle, ortopedske čevlje in vložke. Bolniki prejmejo 50% popust na zdraviliško zdravljenje.