Poškodba zadnjega roga medialnega meniska

Povprečna pogostost travmatičnih ali patoloških poškodb kolena je 60-70 primerov na 100.000 prebivalcev. Pri moških se travmatična motnja pojavi 4-krat pogosteje kot pri ženskah.

Razvojni mehanizem

Koleno ima zapleteno strukturo. Spoj vključuje površine femoralnih kondilov, tibialne votline in pogačico. Za boljšo stabilizacijo, amortizacijo in zmanjšanje obremenitve v sklepnem prostoru se nahajajo združene hrustančaste formacije, ki se imenujejo medialna (notranja) in lateralna (zunanja) meniscija. Imajo obliko polmeseca, katerega zoženi robovi so usmerjeni naprej in nazaj - sprednji in zadnji rogovi.

Zunanji meniskus je bolj mobilna tvorba, zato se s pretiranim mehanskim delovanjem rahlo premika, kar preprečuje poškodbe. Medialni menisk je tesneje pritrjen na ligamente, ko je podvržen mehanski sili, se ne premika, zaradi česar se poškodbe pojavljajo pogosteje v različnih regijah, zlasti v zadnjem rogu.

Razlogi

Poškodba zadnjega roga medialnega meniskusa je polietiološko patološko stanje, ki se razvija pod vplivom različnih dejavnikov:

• Vpliv kinetične sile v predelu kolena v obliki udarca ali padca.
• Prekomerno upogibanje kolena, ki vodi do napetosti ligamentov, ki fiksirajo meniskuse.
• Rotacija (rotacija) stegnenice s fiksno golenico.
• Pogosto in dolg sprehod.
• Prirojene spremembe, ki povzročajo zmanjšanje moči kolenskih vezi in hrustanca.
• Degenerativno-distrofični procesi v hrustančnih strukturah kolena, ki vodijo do njihovega redčenja in poškodb. Ta razlog se najpogosteje pojavlja pri starejših.

Ugotovitev razlogov omogoča zdravniku ne le izbiro optimalnega zdravljenja, temveč tudi priporočila glede preprečevanja ponovnega razvoja.

Kršitev strukture in oblike medialnega meniskusa v zadnjem rogu je razvrščena po več merilih. Odvisno od resnosti poškodbe izstopa:

• Poškodba zadnjega roga medialnega meniskusa 1 stopinje - zaznamuje majhna žariščna kršitev integritete hrustanca, ne da bi pri tem motili celotno strukturo in obliko.
• Poškodba zadnjega roga medialnega meniskusa 2 stopinji - bolj izrazita sprememba, pri kateri je celotna struktura in oblika hrustanca delno motena.
• Poškodba zadnjega roga medialnega meniskusa 3 stopinje - najhujša patološka stanja, ki vplivajo na zadnji rog medialnega meniskusa, za katerega je značilna kršitev celotne anatomske strukture in oblike (trganje).

Glede na glavni vzročni dejavnik, ki je pripeljal do razvoja patološkega stanja hrustančastih struktur kolena, je poudarjena travmatična in patološka degenerativna poškodba posteriornega roga medialnega meniskusa.

S kriterijem predpisovanja prenesene travme ali patološke kršitve integritete te hrustančne strukture se sprosti sveža in kronična poškodba posteriornega roga medialnega meniskusa. Tudi ločeno je poudarjena kombinirana poškodba telesa in roga medialnega meniska.

Manifestacije

Klinični znaki poškodbe zadnjega roga medialnega meniskusa so relativno značilni in vključujejo:

• Bolečina, ki je lokalizirana na notranji površini kolenskega sklepa. Resnost bolečine je odvisna od vzroka kršitve integritete te strukture. So bolj intenzivne s travmatskimi poškodbami in se med hojo ali spuščanjem po stopnicah močno povečajo.
• Kršitev stanja in funkcij kolena, ki ga spremlja omejitev polnosti gibanja (aktivni in pasivni premiki). S popolno odstranitvijo zadnjega roga medialnega meniskusa lahko v ozadju ostre bolečine pride do popolnega bloka v kolenu.
• Znaki vnetja, vključno s hiperemijo (pordelost) kože kolena, oteklino mehkih tkiv in lokalno povišanje temperature, ki se pojavi po dotiku kolena.

Z razvojem degenerativnega procesa postopno uničevanje hrustančnih struktur spremlja pojav značilnih klikov in krča v kolenu med izvajanjem gibov.

Diagnostika

Klinične manifestacije so podlaga za predpisovanje zdravnikove objektivne dodatne diagnoze. Vključuje izvajanje raziskav, ki so v prvi vrsti namenjene vizualizaciji notranjih struktur spojine:

• Radiografija je metoda radiološke diagnostike, ki omogoča vizualizacijo grobih sprememb v hrustančnih, kostnih strukturah kolenskega sklepa. Da bi razjasnili lokacijo kršitve anatomske celovitosti, se ta študija izvede v sprednji in stranski projekciji.
• Računalniška tomografija - se nanaša na metode diagnoze sevanja, za katero je značilno izvajanje skeniranja tkiv po plasti in omogoča odkrivanje tudi najmanjših sprememb.
• Magnetno resonančno slikanje - vključuje izvedbo plastnega skeniranja tkiv z visoko ločljivostjo njihove vizualizacije. Vizualizacija se izvaja s fenomenom magnetne jedrske resonance. Magnetna resonanca Stollerja (določena s 4 stopnjami sprememb v hrustančnem tkivu) omogoča določanje tudi najmanjše stopnje travmatičnih ali degenerativno-distrofičnih sprememb.
• Ultrazvok - vizualizacija tkiv kolenskega sklepa se doseže z uporabo ultrazvoka. Ta raziskovalna metoda omogoča ugotavljanje znakov vnetja, zlasti povečanje volumna tekočine v notranjosti kolena.
• Artroskopija je invazivna tehnika instrumentalnega diagnostičnega pregleda, katere princip je vstaviti v spoj posebno tanko cevko, ki vsebuje video kamero (artroskop), za katero se opravijo majhne tkivne reze, vključno s kapsulo.

Artroskopija omogoča tudi terapevtske manipulacije pod vizualno kontrolo po dodatnem vstavljanju posebnih mikrotoolov v sklepno votlino.

Poškodba zadnjega roga medialnega meniska - zdravljenje

Po opravljeni objektivni diagnozi z opredelitvijo lokalizacije, resnostjo integritete hrustančnih struktur v sklepu, zdravnik predpiše celovito zdravljenje. Vključuje več področij dejavnosti, ki vključujejo konzervativno terapijo, kirurški poseg in kasnejšo rehabilitacijo. Večinoma se vse dejavnosti med seboj dopolnjujejo in so zaporedno imenovane.

Zdravljenje brez operacije

Če so diagnosticirali delno poškodbo zadnjega roga medialnega meniskusa (1. ali 2. stopnja), je možno konzervativno zdravljenje. Vključuje uporabo zdravil različnih farmakoloških skupin (nesteroidna protivnetna zdravila, vitaminski pripravki, hondroprotektorji), izvajanje fizioterapevtskih posegov (elektroforeza, blatne kopeli, ozokerit). Med terapevtskimi posegi je potrebno zagotoviti funkcionalni počitek kolenskega sklepa.

Kirurški poseg

Glavni namen operacije je obnoviti anatomsko celovitost medialnega meniskusa, ki omogoča, da se v prihodnje zagotovi normalno funkcionalno stanje kolenskega sklepa.

Kirurški poseg se lahko izvede z odprtim dostopom ali z artroskopijo. Sodobna artroskopska intervencija se šteje za metodo izbire, saj ima manj traume, lahko znatno skrajša trajanje pooperativne, rehabilitacijske dobe.

Rehabilitacija

Ne glede na vrsto opravljenega zdravljenja so potrebni rehabilitacijski ukrepi, ki vključujejo izvajanje posebnih gimnastičnih vaj s postopnim povečevanjem obremenitve na sklepu.

Pravočasna diagnostika, zdravljenje in rehabilitacija celovitosti medialnega meniskusa kolena lahko dosežejo ugodno prognozo glede obnove funkcionalnega stanja kolenskega sklepa.

Poškodba zadnjega roga medialnega meniska

Menisk je blazinica hrustančnega tkiva v kolenskem sklepu. Deluje kot amortizer, ki se nahaja med femoralnimi in tibialnimi kostmi kolena, na katerem pade največja obremenitev v gibalnem aparatu. Raztrganje zadnjega roga medialnega meniska je nepovratno, saj nima svojega sistema za oskrbo s krvjo, poganja ga cirkulacija sinovialne tekočine.

Razvrstitev poškodb

Poškodba strukture zadnjega roga medialnega meniskusa se razlikuje po različnih parametrih. Resnost kršitev se razlikuje:

• 1-stopinjski meniskus hupe. Značilna žariščna kršitev površine hrustanca. Celostna struktura se ne spreminja.
• 2 stopinji. Spremembe postajajo izrazito izrazite. Obstaja delna kršitev strukture hrustanca.
• 3 stopinje. Boleče stanje se poslabša. Patologija vpliva na zadnji rog medialnega meniskusa. Obstajajo boleče spremembe v anatomski strukturi.

Glede na glavni vzročni dejavnik, ki je pripeljal do razvoja patološkega stanja hrustanca kolenskega sklepa, lateralna telesa meniskusa razlikujejo med travmatično in patološko poškodbo posteriornega roga medialnega meniska. S kriterijem predpisovanja prenesene travme ali patološke kršitve integritete te hrustančne strukture se sprosti sveža in kronična poškodba posteriornega roga medialnega meniskusa. Tudi ločeno je poudarjena kombinirana poškodba telesa in roga medialnega meniska.

Vrste odmora

V medicini obstaja več vrst meniskusov:

• Vzdolžna navpičnica.
• Patchwork poševno.
• Vodoravni premor.
• Radialna prečna.
• Degenerativna ruptura s tkivnim zdrobljenjem.
• Koso-vodoravno.

Vrzeli so lahko popolne in nepopolne, izolirane ali kombinirane. Najpogostejše vrzeli sta obe menisci, izolirana poškodba roga je manj pogosto diagnosticirana. Del notranjega meniskusa, ki je izpadel, lahko ostane na mestu ali se premakne.

Vzroki poškodb

Ostro gibanje noge, močan zavoj navzven je glavni vzrok za poškodbe zadnjega roga medialnega meniska. Patologijo izzovejo naslednji dejavniki: mikrotraume, padci, strij, prometne nesreče, modrice, udarci. Protin in revmatizem lahko povzročita bolezen. V večini primerov posteriorni rož meniskusa trpi zaradi posredne in kombinirane poškodbe.

• Alkoholno zastrupitev.
• Borbe.
• Pohiti.
• Neupoštevanje varnostnih ukrepov.

V večini primerov opazimo vrzel med fiksnim podaljškom spoja. Posebej nevarni so hokejisti, nogometaši, gimnastiki in drsalci. Pogoste prekinitve pogosto vodijo v meniskopacijo, patologijo, pri kateri je motena celovitost notranjega meniskusa kolenskega sklepa. Nato se pri vsakem ostrem ovinku ponovno pokaže vrzel.

Degenerativne poškodbe so opažene pri starejših bolnikih s ponovitvijo mikrotravm, ki jih povzročajo močni fizični napori med delom ali nenormalnim treningom. Reumatizem lahko povzroči tudi rupturo posteriornega roga medialnega meniskusa, saj bolezen prizadene krvni obtok tkiv med edemi. Fiber, ki izgublja moč, ne more prenesti obremenitve. Razpok zadnjega roga medialnega meniskusa lahko povzroči angina, škrlatinka.

Simptomi

Značilni znaki preloma zadnjega roga so:

• Ostra bolečina.
• Zabuhlost.
• Skupna blokada.
• Hemartroza.

Bolečine

Bolečine so v prvih trenutkih poškodbe akutne in trajajo nekaj minut. Pogosto je pred pojavom bolečine značilen klik v kolenskem sklepu. Postopoma se bolečina umiri, oseba lahko stopi na ud, čeprav to počne težko. Ko ležite med nočnim spanjem, se bolečina neopazno poveča. Toda zjutraj je koleno tako boleče, kot da bi mu vtaknil žebelj. Upogibanje in podaljšanje okončine povečuje bolečino.

Zabuhlost

Izraz zabuhlost ne opazimo takoj, vidimo jo lahko nekaj ur po premoru.

Skupna blokada

Konjski napad je glavni znak rupture zadnjega roga medialnega meniskusa. Po zaklepanju ločenega dela hrustanca s kostmi se pojavi blokada sklepa in pride do kršitve motorične funkcije okončine. Ta simptom lahko opazimo tudi pri zvihanju, kar moti diagnozo patologije.

Hemartroza (kopičenje krvi v sklepu)

Intraartikularno kopičenje krvi se zazna, ko se poškoduje "rdeče območje" hrustančnega sloja, ki opravlja funkcijo amortizacije. Do trenutka razvoja patologije oddajajo:

• Oster prelom. Strojna diagnostika kaže ostre robove, prisotnost hemartroze.
• Kronična prekinitev. Zanj je značilno nabrekanje, ki povzroča kopičenje tekočin.

Diagnostika

Če blokiranja ni, je težko diagnosticirati vrzel meniskusa v akutnem obdobju. V subakutnem obdobju je mogoče ugotoviti diagnozo preloma meniskusa na podlagi manifestacije lokalnega bolečinskega sindroma, simptomov stiskanja in simptomov podaljšanja. Če zlom ne bi bil diagnosticiran, bo zdravljenje otekanja, bolečine, izliva v sklepu izginilo, pri najmanjši poškodbi, nemarnem gibanju pa se bodo simptomi spet manifestirali, kar pomeni, da je patologija v kronični obliki.

Rentgen

Predpiše se radiografija, da se prepreči poškodbe zlomov kosti in razpok. Rentgenske žarke ne morejo diagnosticirati poškodb mehkega tkiva. Za to morate uporabiti magnetno resonančno slikanje.

Metoda raziskovanja ne škoduje telesu, kot je radiografija. MRI nudi možnost, da razmislimo o večplastnih slikah notranje strukture kolena. To omogoča, da ne le vidimo vrzel, ampak tudi pridobimo informacije o obsegu njene škode.

Omogoča vizualizacijo tkiva kolena. Z ultrazvokom se ugotovi prisotnost degenerativnega procesa in poveča količina intrakavitacijske tekočine.

Značilna značilnost preloma medialnega meniskusa zadnjega roga

Kolenski sklep ima precej zapleteno strukturo. Sestavljen je iz femoralne in tibialne kosti, patele (patele) in sistema vezi, ki zagotavlja stabilnost kosti sklepa. Drugi del kolenskega sklepa je meniskus, hrustančnik med stegnenico in tibialno kostjo. Pri premikanju na kolenu je velika obremenitev, kar vodi do pogostih poškodb njenih elementov. Razpoka zadnjega roga medialnega meniska je ena od takšnih poškodb.

Poškodba kolenskega sklepa je nevarna, boleča in polna posledic. Najpogostejša in najbolj nevarna poškodba je raztrganina zadnjega roga meniskusa, ki se lahko pojavi pri skoraj vsaki aktivni osebi. To je nevarno predvsem zaradi zapletov, zato zahteva pravočasno odkrivanje in zdravljenje.

Kaj je menisk

Menisci so zelo pomembne strukturne enote kolenskega sklepa. So ukrivljeni trakovi vlaknatega hrustanca, ki so med kostmi sklepov. Oblika je podobna polmesecu s podolgovatimi robovi. Običajno jih je treba razdeliti na območja: telo meniskusa (srednji del); podolgovati končni deli - zadnji in prednji rogovi meniska.

V kolenskem sklepu sta dve menisci: medialni (notranji) in lateralni (zunanji). Na svojih koncih so pritrjeni na golenico. Medial se postavi v notranji del kolena in je povezan z notranjim stranskim ligamentom. Poleg tega je povezan z zunanjim robom s kapsulo kolenskega sklepa, skozi katero je zagotovljen delni krvni obtok.

Hrbtno območje meniskusa, ki meji na kapsulo, vsebuje veliko število kapilar in je oskrbljeno s krvjo. Ta del medialnega meniskusa se imenuje rdeča cona. Srednja regija (vmesna cona) vsebuje majhno število žil in je zelo slabo oskrbljena s krvjo. Nazadnje, notranji prostor (belo območje) sploh nima obtočnega sistema. Bočni meniskus se nahaja v zunanjem predelu kolena. Je bolj mobilna kot srednja, njena poškodba pa se pojavlja veliko manj pogosto.

Menisci opravljajo zelo pomembne funkcije. Najprej igrajo vlogo amortizerjev med premikanjem zgloba. Poleg tega menisci stabilizirajo položaj celotnega kolena v prostoru. Nazadnje, vsebujejo receptorje, ki usmerjajo operativne informacije v možgansko skorjo glede vedenja celotne noge.

Ko je notranji meniskus odstranjen, se kontaktna površina kosti zmanjša za 50-70%, obremenitev vezi pa se poveča za več kot 100%. Če ni zunanjega meniska, se bo kontaktna površina zmanjšala za 40-50%, obremenitev pa se bo povečala za več kot 200%.

Poškodbe meniskusa

Struktura vlaknastega hrustanca kolena

Ena od značilnih poškodb meniskusov je njihovo razpok. Študije kažejo, da se takšne poškodbe lahko pojavijo ne samo pri ljudeh, ki se ukvarjajo s športom, plesom ali težkim delom, temveč tudi ob občasnih vadbah, kot tudi pri starejših. Ugotovljeno je bilo, da je mezisk v povprečju diagnosticiran pri 70 od 100.000 ljudi. V mlajši starosti (do 30 let) je poškodba akutna; z naraščajočo starostjo (starejšo od 40 let) prevladuje kronična oblika.

Vzrok za raztrganje meniska je lahko prevelika stranska obremenitev skupaj s sukanjem noge. Takšne obremenitve so značilne pri določenih premikih (tek na smučeh, skakanje po neravni površini, vrtenje na eni nogi, dolga spuščanja). Poleg tega lahko solze povzročijo bolezni sklepov, staranje tkiv ali patološke nepravilnosti. Vzrok poškodbe je lahko oster bang na koleno ali hiter podaljšek noge. Glede na vrsto in lokacijo škode obstaja več vrst prekinitev:

• vzdolžno (navpično);
• poševno (patchwork);
• prečna (radialna);
• vodoravno;
• ruptura sprednjega roga lateralnega ali medialnega meniskusa;
• zlom roga meniskusa;
• degenerativna vrzel.

Degenerativna ruptura je povezana s spremembami v tkivih bolezni ali zaradi staranja.

Simptomi poškodbe meniskusa

Različne stopnje poškodbe kolenskega veznega hrustanca

Ob poškodbi meniskusa kolenskega sklepa sta značilna dva obdobja - akutna in kronična. Akutno obdobje traja 4-5 tednov in je zaznamovano s številnimi bolečimi simptomi. Trenutek poškodbe meniska je praviloma določen z zvokom, ki spominja na trk in ostro bolečino v predelu kolena. V prvem obdobju po poškodbi oseba pod stresom spremlja praske in bolečine (npr. Gibanje po lestvi). V območju kolena se razvije edem. Pogosto je ruptura meniskusa povezana s krvavitvijo v sklep.

V akutnem obdobju je gibanje nog v kolenskem sklepu pri ljudeh omejeno ali popolnoma nemogoče. Zaradi kopičenja tekočine v predelu kolena se lahko pojavi učinek "plavajoče pogačice".

Kronično obdobje mediskusa je manj boleče. Napadi bolečine se pojavijo le pri nenadnih premikih nog ali težkih bremen. V tem obdobju je zelo težko ugotoviti, ali je meniskus raztrgan. Za diagnosticiranje poškodb so razvili tehnike, ki se opirajo na značilne simptome.

Baikov simptom temelji na identifikaciji bolečine, ko prste pritisnete na zunanjo stran kolena in hkrati podaljšate spodnji del noge. Simptom Lande določa poškodbo glede na stopnjo ravnanja noge v kolenskem sklepu, ko noga prosto stoji na površini (v primeru poškodbe se dlan roke postavi med površino in koleno). Turnerjev simptom upošteva povečano občutljivost kože na notranji površini kolenskega sklepa in na zgornjem delu spodnjega dela noge od znotraj. Simptom blokade postavlja vrzel v napadu kolenskega sklepa, ko se oseba premika po stopnicah. Ta simptom je značilen za rupturo zadnjega roga notranjega meniska.

Značilni simptomi preloma medialnega meniskusa

Razpoka medialnega meniskusa kolenskega sklepa ima številne značilne simptome. Trauma notranjega roga meniskusa povzroča intenzivno bolečino v predelu kolena od znotraj. Ko s prstom pritisnete na področje pritrditve roga meniskusa na kolensko vez, se pojavi ostra bolečina. Prekinitev roga povzroči blokado gibanja v kolenskem sklepu.

Vrzel se lahko določi z gibljivimi gibi. Se manifestira v obliki ostre bolečine, ko je noga iztegnjena in je spodnji del noge obrnjen navzven. Tudi bolečina prodre z močno upogibnostjo nog v kolenu. Resnost poškodbe meniskusa kolenskega sklepa je razdeljena na majhne, ​​zmerne in hude. Za majhne solze (delne), vključno z rogovi meniskusa, so značilni boleči občutki in rahlo otekanje v predelu kolena. Takšni znaki poškodb se ne pojavijo po 3-4 tednih.

Pri zmerni stopnji poškodbe se vsi obravnavani simptomi akutnega obdobja manifestirajo, vendar so med vadbo omejeni in se manifestirajo, kot so skakanje, gibanje navzgor po nagnjenih ravninah in skvotanje. Brez zdravljenja ta oblika poškodbe postane kronična. Ta stopnja je značilna za nekaj prelomov v sprednjem in zadnjem rogu medialnega meniskusa.

Pri hudih poškodbah postane bolečina v kolenu in oteklina izrazita; pride do krvavitve v sklepni votlini. Rog je popolnoma ločen od meniskusa, njegovi deli pa so v sklepih, kar povzroča blokado gibov. Samo gibanje osebe je ovirano. Huda poškodba zahteva kirurški poseg.

Mehanizem pretrganja zadnjega roga

Kaj se zgodi v kolenu v času poškodbe

Zelo nevarna vzdolžna vrzel (polna ali delna) se praviloma začne razvijati iz posteriornega roga medialnega meniska. S popolnim pretrganjem lahko ločeni del roga meniskusa migrira v votlino med sklepi in blokira njihovo gibanje.

Na meji sredine telesa meniskusa in začetku zadnjega roga notranjega meniskusa se pogosto pojavijo poševne vrzeli. To je ponavadi delna reža, vendar lahko rob prodre med sklepe. Hkrati pa se sliši zvok, podoben nesreči, in boleče občutke (vozna bolečina).

Pogosto je prelom roga notranjega meniskusa kombinirana narava, ki združuje različne vrste poškodb. Takšne prekinitve se istočasno razvijajo v več smereh in ravninah. Značilni so za degenerativni mehanizem poškodb.

Horizontalna ruptura zadnjega roga medialnega meniskusa izvira iz njegove notranje površine in se razvija v smeri kapsule. Takšna poškodba povzroča oteklino v območju sklepnega prostora (patologija je značilna tudi za sprednji rog lateralnega meniskusa).

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje rupture zadnjega roga notranjega meniskusa (podobno kot prednji rog medialnega meniskusa) je odvisno od mesta poškodbe in njegove resnosti. Na podlagi tega se določi metoda - konzervativno ali operativno zdravljenje.

Konzervativna (terapevtska) metoda je uporabna za majhne odmore in prelome zmerne resnosti. Takšno zdravljenje temelji na številnih terapevtskih posegih in je pogosto učinkovito.

Prvi dogodek je pomoč pri poškodbah. Za to je potrebno žrtvi zagotoviti počitek; vstavite hladen obkladek na notranji strani kolena; dajanje injekcije anestetika; nanesite ovito obliko. Če je potrebno, naredite tekočino za prebadanje.

Običajno konzervativna metoda vključuje dolgotrajno zdravljenje 6-12 mesecev. Prvič, premestitev (premestitev) kolenskega sklepa se izvede v prisotnosti blokade. Za odstranitev blokade se lahko uporabijo ročne metode. V prvih treh tednih naj bi počivali, kolenski sklep pa bi moral biti imobiliziran z mavčno oporo.

Če je hrustanec poškodovan, je potrebno njihovo obnovo in fuzijo. V ta namen je predpisan potek hondroprotektorjev in hialuronske kisline. Kot zaščitna sredstva se priporoča uporaba pripravkov, ki vsebujejo hondroitin in glukozamin. Boleče simptome in vnetne procese je treba odpraviti z jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil (diklofenak, ibuprofen, indometacin) in druge.

Da bi odstranili zabuhlost in pospešili zdravljenje, se zunanja sredstva uporabljajo v obliki mazil (amzan, voltaren, dolg in drugi). Proces zdravljenja vključuje potek fizioterapije in posebne terapevtske vaje. Dober učinek daje zdravilno masažo.

Kirurško zdravljenje

Pri hudih poškodbah je potrebna operacija. Pri drobljenju hrustanca, močnem prelomu in premiku meniskusa je potrebna popolna poškodba sprednjega ali zadnjega roga meniskusa. Kirurško zdravljenje je razdeljeno na več vrst: odstranitev meniskusa ali ločenega roga; izterjava; šivanje vrzeli; pritrditev ločenih rogov s sponkami; presaditev meniskusa.

Obnova je mogoča z vzdolžno raztrganino roga, ločevanjem roževja od kapsule, krajevnim rupturam brez popolne odstranitve in v nekaterih drugih primerih (če v tkivih meniskusa ni prišlo do degenerativnih sprememb).

Po operaciji se izvajajo rehabilitacijske aktivnosti. Vključujejo vrsto vaj za razvoj kolenskega sklepa; terapevtske masaže in fizioterapevtske metode; jemanje hondroprotektorjev in nesteroidnih sredstev. Bolnika do 12 mesecev je treba zaščititi pred fizičnim naporom.

Poškodbe zadnjega roga medialnega meniska: TOP 5 načinov zdravljenja

Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: »Obstaja učinkovita in cenovno ugodna rešitev za bolečine v sklepih.« Preberite več.

Čeprav so kosti kolenskih sklepov največje v človeškem okostju, je največ poškodb na kolenu. Poškodbe se pojavijo zaradi visokih obremenitev na tem delu okončine. O taki travmi bomo povedali kot poškodbo roga medialnega meniskusa in metode za odpravo njegovih posledic.

Funkcija meniskusa

Sklop okončine se nanaša na kompleksno strukturo, kjer vsak element rešuje določeno nalogo. Vsako koleno je opremljeno z meniskami, ki delijo sklepno votlino na pol in opravljajo naslednje naloge:

• stabilizacijo. Med vsako motorično aktivnostjo se sklepne površine premaknejo v pravo smer;
• delujejo kot blažilniki udarcev, mehčanje udarcev in potiskanja med tekom, skakanjem, hojo.

Poškodbe elementov, ki absorbirajo udarce, nastopijo pri različnih poškodbah sklepov, ravno zaradi obremenitve, ki jo ti deli sklepov prevzamejo. V vsakem kolenu sta dva meniskusa, sestavljena iz hrustančnega tkiva:

• bočna (zunanja);
• medialna (notranja).

Vsak tip udarne plošče je sestavljen iz telesa in rogov (nazaj s sprednjo stranjo). Elementi za blaženje udarcev se med gibanjem gibljejo prosto.

Večja poškodba se pojavi pri rogu notranjega meniskusa.

Zakaj se pojavi poškodba?

Razširjena poškodba hrustančne plošče se šteje za sev, popolno ali nepopolno. Profesionalni športniki in plesalci, katerih posebnost je povezana z visokimi obremenitvami, so pogosto poškodovani. Poškodbe se pojavijo pri starejših osebah in zaradi nenamernih nepredvidenih obremenitev na območju kolena.

Poškodba telesa roga medialnega meniskusa se pojavi zaradi naslednjih glavnih razlogov:

• povečane športne obremenitve (tek na smučeh, skoki);
• aktivna hoja, dolga čučnja;
• kronične bolezni sklepov, pri katerih se razvije vnetje kolenskega področja;
• prirojena patologija sklepov.

Navedeni razlogi povzročajo poškodbe meniskusa različne stopnje.

Razvrstitev

Simptomi v primeru poškodbe hrustančnih elementov so odvisni od resnosti poškodbe hrustančnega tkiva. Obstajajo naslednje faze notranje poškodbe meniskusa:

• Stopnja 1 (enostavno). Gibanje poškodovanega uda je normalno. Bolečina je šibka in postane intenzivnejša med skvoti ali skoki. Lahko se pojavi rahla oteklina nad pogačico;
• 2 stopnjo travme spremlja močan bolečinski sindrom. Ekstremnost je težko odstraniti celo s pomočjo. Lahko se premikate, hromi, vendar je lahko kadarkoli blokiran. Puhastost postopoma postaja vse večja, kožica pa spremeni odtenek;
• poškodbe zadnjega roga medialnega meniskusa 3 stopnje spremljajo bolečine tako intenzivne, da jih ni mogoče prenašati. Najtežje na lokaciji pogače. Vsaka fizična aktivnost je nemogoča. Koleno postane večje in koža spremeni zdravo barvo v vijolično ali modro.

Če je medialni meniskus poškodovan, se pojavijo naslednji simptomi:

1. bolečine se poslabšajo s pritiskom na pogačico na notranji strani in hkratno podaljšanje okončine (Bazhova tehnika);
2. koža na območju kolena postane preveč občutljiva (simptom Türnerja);
3. ko bolnik leži, potem dlan brez poškodb preide pod poškodovano koleno (simptom Lande).

Po diagnozi se zdravnik odloči, katero metodo zdravljenja bo uporabil.

Vodoravni premor

Glede na lokacijo poškodovanega območja in splošne značilnosti poškodbe se razlikujejo naslednje vrste poškodb medialnega meniskusa:

• hoje;
• poševno;
• teče čez;
• vodoravno;
• kronična oblika patologije.

Značilnosti horizontalne poškodbe zadnjega roga medialnega meniskusa so naslednje točke:

• s to vrsto trganja notranje plošče, ki absorbira udarce, se pojavi poškodba proti zglobni kapsuli;
• v predelu sklepa je oteklina. Ta razvoj patologije ima skupne znake s poškodbo sprednjega meniskusnega roga zunanjega hrustanca, zato je potrebna posebna pozornost pri diagnozi.

V primeru horizontalne, delne poškodbe, se v votlini začne kopičiti presežek sinovialne tekočine. Patologijo lahko diagnosticiramo z ultrazvokom.

Nadaljnja predpisana zdravila iz kategorije hondoprotektorjev, ki pomagajo pri obnovi hrustančnega tkiva.

Po odstranitvi prvih simptomov se za vsakega bolnika razvije kompleks posebnih gimnastičnih vaj. Predpisane seje fizioterapije in masaže.

Če tradicionalne metode zdravljenja ne dajejo pozitivnega rezultata, je operacija indicirana.

Za zdravljenje in preprečevanje bolezni sklepov in hrbtenice naši bralci uporabljajo metodo hitrega in nekirurškega zdravljenja, ki so ga priporočali vodilni ruski reumatologi, ki so se odločili, da se bodo izrekli proti farmacevtskemu zločinu in predstavili zdravilo, ki ZELO zdravi! S to tehniko smo se seznanili in se odločili, da vam jo predstavimo. Preberite več.

Synovitis v primeru poškodbe medialnega meniska

V ozadju poškodbe zadnjega roga medialnega meniskusa se lahko začne sinovitis. Ta patologija se razvije zaradi strukturnih sprememb hrustanca, ki se pojavijo v tkivih po poškodbi. Ko se raztrga, se sinovialna tekočina začne proizvajati v velikem volumnu in zapolni sklepno votlino.

Z razvojem sinovitisa (kopičenje tekočine) postane težje izvajati premike. Če pride do prehoda na degenerativni potek patologije, je koleno vedno v ukrivljenem položaju. Posledično se razvije mišični krč.

Tekoče oblike sinovitisa vodijo do razvoja artritisa. Zato so med diagnozo simptomi raztrganega meniskusa podobni kroničnemu poteku artritisa.

Če se čas ne ukvarja z zdravljenjem sinovitisa, se površina hrustanca popolnoma uniči. Sklep ne bo več prejemal prehrane, kar bo vodilo do nadaljnje invalidnosti.

Metode zdravljenja

V primeru kakršne koli poškodbe sklepov je treba zdravljenje začeti pravočasno, brez odlašanja. Če odložite zdravljenje v kliniki, se poškodba preide v kronični potek. Kronična patologija povzroča spremembe v tkivni strukturi sklepov in nadaljnjo deformacijo poškodovanega okončine.

Zdravljenje poškodb zadnjega roga medialnega meniskusa je konzervativno ali kirurško. Pri zdravljenju takšnih poškodb se običajno stane tradicionalna metoda.

Celovita, tradicionalna terapija za travmatiziranje notranjega meniska, vključuje naslednje dejavnosti:

1. sklepni blok se izvaja z uporabo posebnih zdravil, po katerih se motorna sposobnost sklepa delno obnovi;
2. predpisana protivnetna zdravila za odstranitev zabuhlost;
3. obdobje okrevanja, ki vključuje kompleks posebnih gimnastičnih vaj, fizioterapijo in masažo;
4. sledi hondoprotektorji (zdravila, ki pomagajo obnoviti strukturo hrustanca). Med aktivnimi sestavinami hondoprotektorjev je tudi hialuronska kislina. Prihod lahko traja do šest mesecev.

Na nadaljevanju celotnega poteka zdravljenja so prisotna zdravila proti bolečinam, ker poškodbe ligamentov spremljajo stalne bolečine. Za odpravo bolečine predpišejo zdravila, kot so Ibuprofen, diklofenak, paracetamol.

Tudi "zapostavljene" težave s sklepi se lahko zdravijo doma! Samo ne pozabite brisati enkrat na dan.

Kirurški poseg

Pri poškodbah meniskusa so indikacije za kirurški poseg naslednje: t

• hude poškodbe;
• ko se hrustanec zdrobi in tkiva ni mogoče popraviti;
• huda travma med rogovi meniskusa;
• trganje zadnje hupe;
• zglobna cista.

V primeru poškodbe zadnjega roga hrustančne plošče, ki absorbira udarce, se izvajajo naslednje vrste kirurških posegov:

1. resekcija raztrganih elementov ali meniskusa. Ta vrsta manipulacije se izvaja z nepopolnim ali popolnim sevom;
2. obnavljanje poškodovanih tkiv;
3. zamenjava poškodovanega tkiva z vsadki;
4. šivalni menisk. Takšna operacija se izvede v primeru nove poškodbe in takojšnje zdravljenje za medicinsko pomoč.

Oglejmo podrobneje vrste kirurškega zdravljenja poškodbe kolena.

Artrotomija

Bistvo artrotomije se zmanjša do popolne resekcije poškodovanega meniskusa. Takšna operacija se izvaja v redkih primerih, ko so sklepna tkiva, vključno s plovili, popolnoma prizadeta in jih ni mogoče obnoviti.

Moderni kirurgi in ortopedi, ta tehnika je priznana kot neučinkovita in skoraj nikoli uporabljena.

Delna meniscektomija

Pri obnavljanju meniskusa so poškodovani robovi obrezani tako, da je ravna površina.

Endoprostetika

Na mesto poškodovanega meniskusa je presajen donorski organ. Ta vrsta kirurškega posega se pogosto ne izvaja, ker je možna zavrnitev donorskega materiala.

Šivanje poškodovanega tkiva

Kirurško zdravljenje te vrste je namenjeno obnovi uničenega hrustančnega tkiva. Takšna operacija daje pozitivne rezultate, če je poškodba prizadela najdebelejši del meniskusa in obstaja možnost nastanka poškodovane površine.

Spenjanje se izvaja samo za sveže poškodbe.

Artroskopija

Kirurgija z artroskopskimi tehnikami velja za najsodobnejšo in učinkovito metodo zdravljenja. Z vsemi prednostmi med operacijo je travma skoraj nemogoča.

Za izvedbo operacije se v sklepni votlini izvede več majhnih vrezov, skozi katere se skupaj s kamero vstavi instrumentacija. Skozi zareze se med posegom dobavlja slanica.

Tehnika artroskopije je izjemna ne le za nizke poškodbe med zdravljenjem, temveč tudi za to, da lahko hkrati vidite pravo stanje poškodovanega okončine. Artroskopija se uporablja tudi kot ena od diagnostičnih metod za postavitev diagnoze po poškodbi meniskusa kolenskega sklepa.

Kako pozabiti na bolečine v sklepih?

Ste že kdaj doživeli neznosno bolečino v sklepih ali stalne bolečine v hrbtu? Sodeč po tem, da berete ta članek - jih že poznate osebno. In seveda, iz prve roke veste, kaj je to:

• stalne boleče in ostre bolečine;
• nezmožnost udobnega in enostavnega gibanja;
• stalna napetost hrbtnih mišic;
• neprijeten škripanje in klikanje v sklepih;
• ostra bolečina v hrbtenici ali nerazumna bolečina v sklepih;
• nezmožnost dolgega sedenja v enem položaju.

In zdaj odgovorite na vprašanje: ali vam ustreza? Ali je mogoče prenašati tako bolečino? In koliko denarja ste porabili za neučinkovito zdravljenje? Tako je - čas je, da to ustavimo! Se strinjate? Zato smo se odločili, da objavimo ekskluzivni intervju, v katerem se razkrijejo skrivnosti odstranjevanja bolečin v sklepih in nazaj. Preberite več.

Prekinitev medialnega meniskusa zadnjega roga

✓ Članek potrdi zdravnik

Prekinitev posteriornega roga medialnega meniskusa je posledica poškodb, ki se pojavljajo pri športnikih ali tistih, ki vodijo aktivni življenjski slog, in pri ljudeh v starih letih, ki trpijo za drugimi sočasnimi boleznimi (npr. Artroza).

Prekinitev medialnega meniskusa zadnjega roga

Če želite izvedeti, kakšne so lastnosti take poškodbe, morate ugotoviti, kaj je meniskus. S tem konceptom je mišljena specifična hrustančasta plast v kolenskem sklepu, ki opravlja amortizacijske funkcije. Vključuje zadnji rog, spredaj, telo, ne zgolj medialna (notranja), temveč tudi stranska (zunanja). Tu je najbolj nevarna le travma medialnega meniskusa (natančneje njenega zadnjega roga), saj je polna resnih zapletov in resnih posledic.

Kratke informacije o meniskusu

Oba hrustančna sloja - zunanja in notranja - sta v obliki črke C in se med seboj precej razlikujeta. Torej ima bočni meniskus višjo gostoto, je precej mobilen, zaradi česar se pogosto ne poškoduje. Kot je za notranji jeziček, je togo, zato je vrzel (ali druge poškodbe) medialnega meniskusa veliko pogostejša.

Anatomska struktura kolenskega sklepa

Del meniskusa vključuje kapilarno mrežo, ki tvori "rdeče območje". Ta del, ki se nahaja na robu, ima visoko gostoto. V centru je najtanjše območje ("bela cona"), v katerem sploh ni plovil. Ko oseba poškoduje meniskus, je treba najprej ugotoviti, kateri element je bil zlomljen. Mimogrede, "živa" regija meniskusa je bolje obnovljena.

Menike kolena so hrustančaste, lunaste oblike

Bodite pozorni! Ko so zdravniki verjeli, da bi odstranitev raztrganega meniska lahko rešila osebo pred vsemi težavami. Zdaj pa je bilo dokazano, da imata oba menisca zelo pomembno vlogo v sklepu - varujeta, absorbirata šoke in popolna odstranitev enega od njih vodi do zgodnje artroze.

Glavni vzroki za

Razvrščanje meniskusa

Zdaj strokovnjaki poudarjajo le en razlog za nastanek vrzeli - akutne poškodbe. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da noben drug učinek na sklep ne more povzročiti poškodbe hrustanca, ki je odgovoren za amortizacijo.

Akutna poškodba kot vzrok za rupturo

Prav tako je treba omeniti, da obstajajo naslednji dejavniki tveganja, ki povzročajo vrzel:

• prirojeni oslabljeni sklepi;
• redni skoki, tek na neravnih površinah;
• poškodbe zaradi degenerativnih bolezni;
• rotacijska gibanja na eni nogi brez njene ločitve od zemlje;
• dolgotrajno skvotiranje;
• intenzivna hoja.

Horn medialnega meniskusa se lahko poškoduje zaradi drugih razlogov, razen akutnih poškodb.

Simptomi poškodb

Znaki rupture meniskusa so bili že podrobneje obravnavani v enem od prejšnjih člankov, zato se bomo osredotočili na glavne točke. Običajno se travma pojavi, ko je nenaraven položaj delov sklepa v določenem trenutku (in sicer v času preloma). Manj pogosto se to zgodi zaradi stisnjenega hrustanca.

Določite naravo poškodbe

Bodite pozorni! Druge poškodbe sklepov praviloma spremlja ruptura, kar pomeni, da je v številnih primerih razpoka - ni mogoče zlahka prepoznati z diferencialno diagnozo.

Tistim, ki so v nevarnosti, svetujemo, da posebno pozornost namenijo glavnim simptomom opisane travme.

Ostra bolečina. To je še posebej akutno v času poškodbe in traja nekaj minut. Včasih se pred nastopom bolečine sliši značilen klik v kolenu. Po določenem času se bolečinski sindrom zniža, oseba lahko ponovno hodi, vendar mu to ni lahko.

Prvi znak - akutna bolečina

Naslednje jutro se počuti še ena bolečina - kot da bi se v kolenu zagozdil žebelj - ki se poveča le, če je upognjen / podaljšan.

Zabuhlost Ponavadi se ne pojavi takoj, ampak po nekaj urah po poškodbi.

"Zagozditev" sklepa (blokada). To je glavni znak razpoke medialnega meniska, ki nastopi po tem, ko ločen del hrustanca vpnejo kosti, in motene so tudi motorične funkcije okončine. Zavedati se je treba, da se ta simptom pojavlja tudi pri zvini, zato je pravi vzrok bolečine mogoče najti šele po diagnozi.

Intraarterično kopičenje krvi (hemartroza). To se zgodi, če je »rdeče območje« amortizacijskega sloja hrustanca poškodovano.

Danes medicina razlikuje akutno in kronično (tek), kar je mogoče z uporabo diagnostike strojne opreme. Torej, "sveža" vrzel ima gladke robove, jo spremlja hemartroza. V primeru kronične poškodbe je hrustanec več vlaknast, zaradi nabiranja tekočin pride do otekanja.

Otekanje in otekanje kolena

Značilnosti zdravljenja

Če je rog poškodovan, se mora zdravljenje začeti takoj, sicer se bo spremenilo v kronično fazo. Ugotavljamo tudi, da ob odsotnosti pravočasnega zdravljenja pride do meniskopatije, v skoraj 50% primerov, ki povzročajo nepopravljive spremembe v sklepni strukturi. To pa lahko povzroči nastanek gonartroze.

Raztrganje roga medialnega meniskusa zahteva takojšnje zdravljenje

Zdravljenje opisane travme je lahko konzervativno in kirurško. Razmislite o značilnostih vsakega od njih.

Konzervativno zdravljenje

Primarno poškodbo meniskusa zdravimo s terapevtskimi metodami. Seveda, v nekaterih primerih, po operaciji, bolniki potrebujejo nujno operacijo, vendar je dovolj konzervativna terapija. Sam postopek zdravljenja v tem primeru je sestavljen iz več stopenj (spet, če vrzel ni kronična).

1. stopnja. Ko je treba blokirati spoj. Pri tem je še posebej učinkovita ročna terapija ali pa oprijem na napravi.

Faza 2. Odprava edema. Da bi to naredili, zdravniki predpisujejo potek protivnetnih zdravil.

Nesteroidna protivnetna zdravila v revmatologiji

Faza 3. Rehabilitacija. Rehabilitacijski tečaj vključuje masaže, fizioterapijo in fizioterapijo.

Stopnja 4. Izterjava. Najpomembnejša, vendar najdaljša faza zdravljenja. Pogosto so za obnovo meniska predpisani hondroprotektorji in hialuronska kislina. Dolg tečaj lahko traja od tri do šest mesecev, poteka enkrat letno.

Bodite pozorni! Prekinitev rogova spremlja akutna bolečina, zato se bolniku pripisujejo tudi zdravila proti bolečinam. To so precej - ibuprofen, paracetamol in drugi. Pri odmerjanju naj ga daje izključno zdravnik!

V nekaterih primerih se na poškodovano koleno nanaša omet. Potrebo po gipsu v vsakem primeru določi zdravnik. Po dolgotrajni ponastavitvi kolenskega sklepa se imobilizacija opravi pod zahtevanim kotom, v tem primeru togo fiksiranje pomaga ohranjati pravilen položaj.

Kirurško zdravljenje

Med kirurškim zdravljenjem strokovnjaki vodijo eno načelo - govorimo o ohranjanju telesa in njegove funkcionalnosti. Operacija se izvaja le, če so druga zdravljenja neučinkovita. Sprva se testira organ, preveri se, ali se lahko šiva (to je pogosto pomembno v primeru poškodbe “rdečega območja”).

Tabela Vrste operacij, ki se uporabljajo pri prelomu meniskusa

Znaki poškodbe zadnjega roga medialnega meniskusa in njegovo zdravljenje

Patologija mišično-skeletnega sistema je prelom zadnjega roga medialnega meniska. Ta poškodba je posledica posredne poškodbe spodnje okončine. Kolenski sklep osebe je zelo težak. V vsakem od njih se nahaja 2 menisk. Nastanejo zaradi hrustančnega tkiva. Sestavljeni so iz telesa, hrbta in sprednjih rogov. Menisci so potrebni za amortizacijo, omejevanje amplitude gibanja in kartiranje površin kosti.

Vrste odmora

Raztrganje zadnjega roga medialnega meniskusa se imenuje vrsta zaprte poškodbe sklepov. Ta patologija se najpogosteje pojavlja pri odraslih. Pri otrocih se podobna poškodba redko pojavi. Ženske trpijo zaradi te bolezni 2-krat pogosteje kot moški. Vrzel se pogosto povezuje s poškodbami križnega ligamenta kolena.

To je najpogostejša poškodba sklepa. Težke vrzeli diagnosticiramo predvsem pri ljudeh od 18 do 40 let. To je posledica aktivnega življenjskega sloga. Včasih pride do kombiniranega okvare obeh menisk.

Nujnost tega problema je posledica dejstva, da takšna travma pogosto zahteva kirurški poseg in dolgo obdobje okrevanja.

Po kirurškem zdravljenju se bolniki premaknejo na bergle. Razlikujte popolno in nepopolno trganje tkiv. Znane so naslednje različice medialne meziške vrzeli:

• vzdolžno;
• navpično;
• kosmičasta kosa;
• radialna prečna;
• vodoravno;
• degenerativno s tkivom za drobljenje;
• izoliran;
• skupaj

V 30% vseh primerov te poškodbe se diagnosticira izolirana zadnja ruptura.

Vzroki poškodb

Osnova za razvoj te patologije je močno podaljšanje golenice ali njen oster zavoj navzven. Vzdolžna vrzel zaradi več razlogov. Glavni etiološki dejavniki so:

• padanje na trdo površino;
• modrice;
• prometne nesreče;
• udarci;
• degenerativne procese na podlagi protina in revmatizma;
• raztezanje;
• mikro trave.

Raztrganje zadnjega roga meniskusa je najpogosteje posledica posredne in kombinirane travme. To se ponavadi pojavi pozimi v ledu. Neupoštevanje previdnostnih ukrepov, naglica, alkoholno zastrupitev in borbe - vse to prispeva k poškodbam. Pogosto pride do vrzeli s fiksnim podaljškom spoja. Športniki se soočajo s podobnim problemom. V rizično skupino spadajo nogometaši, drsalci, telovadci in hokejisti.

Trajna poškodba povzroči meniskopatijo. Nato se med ostrimi zavoji prelomijo. Ločeno dodeljene degenerativne poškodbe. Pojavlja se predvsem pri starejših ljudeh s ponavljajočimi se mikrotravmi. Razlog za to so lahko intenzivne obremenitve med treningom ali nepremišljene delovne aktivnosti. Degenerativno horizontalno rupturo zadnjega roga medialnega meniskusa se pogosto pojavi na ozadju revmatizma.

Spodbuja ga prej prenesena mravljinčica in škrlatinka. V središču poškodbe meniskusa na ozadju revmatizma je kršitev oskrbe tkiv s tkivi med edemi in drugimi patološkimi spremembami. Vlakna postanejo manj elastična in trajna. Ne morejo prenesti večjih obremenitev.

Manj pogosto je vzrok protin. Obstaja poškodba tkiv kristalov sečne kisline. Vlakna kolagena postanejo tanjša in manj trajna.

Kako se vrzel

Če pride do poškodbe zadnjega roga medialnega meniskusa, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• bolečine v kolenu;
• omejitev gibanja;
• med hojo pokuca.

V akutnem obdobju se razvije reaktivno vnetje. Intenzivnost bolečinskega sindroma je odvisna od stopnje razpoke. Če je nepopolna, so simptomi blagi. Klinični znaki trajajo 2–4 tedne. Pomanjkanje zmečkanin z zmerno resnostjo je značilno za akutno bolečino in omejevanje podaljšanja okončine v kolenu.

Bolan lahko hodi. Če se pravilno zdravljenje ne izvede, postane ta patologija kronična. Huda bolečina v kombinaciji s oteklino tkiva je značilna za hudo prelom. Takšni ljudje lahko poškodujejo majhne žile v predelu kolena. Pojavlja se hemartroza. Kri se kopiči v votlini kolenskega sklepa.

Zanašanje na nogo je težko. V hudih primerih se lokalna temperatura dvigne. Koža postane modrikasta. Kolenski sklep postane okrogel. Po 2-3 tednih od trenutka poškodbe se razvije subakutno obdobje. Zanj je značilna lokalizirana bolečina, izliv in blokade. Specifični simptomi Rocherja, Baivka in Steimana-Bragharda so značilni. V degenerativni obliki te patologije pritožb meniskusa se lahko pojavijo le med operacijo.

Načrt za bolniški pregled

Za zdravljenje linearne vrzeli je potrebno po pojasnitvi diagnoze. Potrebne bodo naslednje študije: t

• splošne klinične analize;
• CT ali MRI;
• radiografija;
• artroskopijo.

Diferencialna diagnoza se izvaja v naslednjih primerih:

Če je zadnji del hrbta meniskusa poškodovan, se zdravljenje začne po oceni stanja tkiv v sklepu. Magnetna resonanca je zelo informativna. Njegova prednost je odsotnost izpostavljenosti sevanju. Artroskopijo opravimo, kot je navedeno. To je endoskopska metoda preiskave. Pregled kolena se lahko izvaja tako z medicinskimi kot diagnostičnimi nameni. Artroskopijo lahko uporabimo za vizualno oceno stanja kolenskega sklepa. Pred postopkom morate opraviti vrsto testov. Študija se lahko izvaja ambulantno.

Medicinska taktika

Delna poškodba meniskusa zahteva konzervativno terapijo. Glavni vidiki zdravljenja so:

• uvedba mavca;
• uporaba sredstev proti bolečinam;
• punkcija kolenskega sklepa;
• spoštovanje miru;
• hladne obloge;
• terapevtska vaja;
• masaža;
• fizioterapija.

Če so vzrok degenerativno-distrofični procesi, potem so predpisani hondroprotektorji. To so zdravila, ki krepijo hrustanec v sklepih. Vsebujejo hondroitin sulfat in glukozamin. Chondroprotectors vključujejo Artra, Teraflex, Dona in Hondrogard. Za odpravo bolečinskega sindroma se predpisujejo NSAID (Ibuprofen, Movalis, Diklofenak retard). Ta zdravila se jemljejo peroralno in nanesejo na kožo v območju sklepov.

Po odstranitvi ometa se uporabljajo zunanja sredstva. Bolniki morajo opazovati počitek motorja. Za pospeševanje celjenja medialnega meniska se izvaja fizioterapija (elektroforeza, UHF-terapija, izpostavljenost magnetnim poljem). Pogosto je potrebna punkcija. V zglob se vstavi igla. Z majhno količino krvi se punkcija ne izvede.

Med postopkom se lahko dajejo analgetiki in protivnetna zdravila. V hudih primerih je potrebna radikalna terapija. Indikacije za operacijo so:

• ločitev rogov in telesa medialnega meniska;
• pomanjkanje učinka konzervativne terapije;
• vrzel z odmikom;
• zdrobimo tkivo.

Najpogosteje se organizirajo restavratorski kirurški posegi. Polna meniscektomija se opravlja manj pogosto. To je posledica dejstva, da lahko odstranitev medialnega meniskusa v prihodnosti povzroči razvoj deformirajočih gonartroz. Za obnovitev tkiva uporabljajo posebne modele. V primeru perifernih in navpičnih prelomov lahko menisk lahko spnete.

Takšna intervencija je upravičena le, če ni degenerativnih sprememb v hrustančnem tkivu. Polno meniscektomijo lahko opravimo le z veliko ločitvijo in hudo poškodbo meniskusa. Trenutno se pogosto uporablja artroskopska operacija. Njihova prednost je manjša travma. Po operaciji so predpisana zdravila proti bolečinam, fizioterapija in gimnastika. Do leta mora pacient spoštovati mir.

Prognoza in preventivni ukrepi

Prognoza za rupturo zadnjega roga notranjega meniskusa kolena je najpogosteje ugodna. To se poslabša z izrazito hemartrozo, kombiniranimi lezijami in zapoznelim zdravljenjem. Po terapiji bolezenski sindrom izgine in vrne gibanje. V nekaterih primerih je med hojo nestabilnost hoje in nelagodja.

Kopičenje velike količine krvi v kolenskem sklepu v odsotnosti ustrezne pomoči lahko povzroči artrozo.

V starosti je zdravljenje težko zaradi nezmožnosti operacije. Preprečite rupturo medialnega meniskusa. Sledite naslednjim priporočilom:

• izključujejo ostre premike z nogami;
• opazovati varnost pri delu in pri delu;
• zavrne uživanje alkohola;
• ne boj se;
• nosite kolenaste blazinice pri športu;
• opustili travmatične dejavnosti;
• pazite na ledene razmere;
• pozimi nosite navojne čevlje;
• zavračajo ekstremne športe;
• pravočasno zdravljenje artritisa in artroze;
• diverzifikacijo prehrane;
• premakniti več;
• jemljejo vitamine in mineralne dodatke;
• pravočasno zdravljenje revme in protina.

Raztrganje meniska je zelo pogosta patologija pri odraslih in mladostnikih. V primeru padca ali sindroma bolečine in bolečine se obrnite na urgentno sobo.