Vnetje sten globine, pod mišično plastjo, žile v nogah s sočasnim nastajanjem krvnih strdkov v njih se imenuje tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin. Ta patologija je zaplet varicne bolezni.
Statistični podatki pravijo, da se pri ženskah najpogosteje pojavi tromboflebitis spodnjih okončin. Zdravniki to dejstvo povezujejo z nošenjem neprijetnih čevljev in uporabo hormonskih kontraceptivov. Nosečnost lahko povzroči tudi pojav tromboflebitisa.
Glede na naravo toka se razlikujejo akutne, subakutne in kronične oblike tromboflebitisa.
Zakaj se pojavi tromboflebitis in kaj je to? Tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin je vnetni proces, zaplet varičaste bolezni (njegova naslednja stopnja z malomarnim odnosom do sebe). To področje je vneto zaradi tvorbe krvnega strdka. Pogosto je ta bolezen enostranska: prizadeta je le ena golenica ali stegno.
Dejavniki, ki prispevajo k bolezni:
Tromboflebitis lahko razvrstimo tudi glede na obliko pretoka:
Ne smemo pozabiti, da je ta bolezen izjemno nevarna, ker se lahko zgodita dve slabi stvari: padec krvne žile in ločitev krvnega strdka ter kasnejši prenos v krvni obtok. Posledice takšnih pojavov so lahko za človeka usodne.
Pri tromboflebitisu globokih žil spodnjih okončin so simptomi in zdravljenje med seboj povezani. V večini primerov ima bolnik naslednje simptome:
Lokalizacija tromboze je lahko tudi drugačna - golenica, gleženj, kolk. Občasno se bolezen razvije brez vidnih simptomov - to vodi v oster zaplet, v prihodnosti - do nepričakovane smrti.
Kako izgleda tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin, nudimo za ogled podrobnih fotografij kliničnih manifestacij.
Pred zdravljenjem globoke venske tromboflebitis spodnjih okončin je potrebno opraviti kompetentno diagnozo. Zdravnik vas bo prosil, da se slečete in pregledate notranjost in zunanjost vsake noge od stopala do dimelj. Hkrati se lahko prepoznajo takšni znaki bolezni:
Včasih klinična slika DVT ne omogoča postavitve diagnoze s preprosto identifikacijo simptomov in znakov bolezni. V takšnih primerih se uporabljajo bolj zapletene diagnostične metode:
Najnevarnejši zaplet DVT je pljučna embolija. Če je odmaknjeni embolus majhen in blokira arterijo majhnega premera, najpogosteje ne povzroča nobenih simptomov.
Če krvni strdek zajame dovolj veliko posodo v pljučih, se lahko razvije:
Če se pojavijo ti simptomi, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.
Pri pojavu simptomov globoke venske tromboflebitisa spodnjih okončin je zdravljenje lahko konzervativno ali kirurško, ob upoštevanju individualnih značilnosti organizma in poteka bolezni.
Načela konzervativne terapije so naslednja:
Kombinirana terapija teh metod v kombinaciji z aktivnimi gibanji prinaša odlične rezultate. Znatno zmanjša intenzivnost bolečine in otekline. Napredovanje procesa tromboze prispeva k hipo-in adinamiji. Zato bolniku svetujemo, da hodi pred pojavom bolečin v nogah, če ni kontraindikacij.
Obstaja več metod fizioterapevtskega zdravljenja, ki se uporabljajo pri DVT nog.
Hirudoterapijo (terapijo s pijavko) lahko uporabimo tudi za akutno tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin.
Kirurško zdravljenje globoke venske tromboflebitis spodnjih okončin se izvaja z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili, visokim tveganjem za embolične zaplete in naraščajočo trombozo. Za to lahko uporabite odprto operacijo in endovaskularno.
Po operaciji (kateri koli od teh) morate nositi kompresijski povoj ali nogavice. V tem primeru prvih treh dni na splošno ni dovoljeno odstraniti, ker obstaja velika verjetnost nastanka novih flebolitov.
Hrana za tromboflebitis ne zahteva stroge prepovedi. Vendar pa morate upoštevati nekatera pravila. Meni mora vsebovati izdelke, ki krepijo stene krvnih žil in preprečujejo strjevanje krvi:
Omejite uživanje živil, ki poškodujejo krvne žile ali povečate strjevanje krvi:
Izogibajte se izdelkom, ki vsebujejo vitamin K, ki sodeluje pri strjevanju krvi.
Zdravljenje na domu je možno, če bolezen ni presegla golenice in ni nevarnosti, da bi krvni strdek vstopil v globok venski sistem. To lahko določi le zdravnik, zato se pred začetkom samo-zdravljenja posvetujte s strokovnjakom.
Če se je bolezen začela akutno, potem opazujte počitek v postelji, poskrbite, da je bila noga dvignjena. Za povečanje učinka združite tradicionalno zdravljenje z lokalno zdravilno terapijo.
Lokalno zdravljenje:
Preventivni ukrepi so naslednji: t
Torej, tromboflebitisa ni mogoče obravnavati rahlo, saj so lahko zapleti te bolezni zelo resni. Pomembno je, da opustimo samo-zdravljenje in začnemo upoštevati nasvete zdravnikov. To bo pomagalo še naprej biti fizično aktivna oseba.
Mnogi bolniki po prvi epizodi DVT razvijejo ponovitev bolezni. Pogostost ponovnega razvoja bolezni je odvisna od zdravljenja:
Verjetnost pljučne embolije je odvisna od lokacije krvnih strdkov - višje gre skozi žile noge, večja je nevarnost. Brez zdravljenja pljučne embolije umre približno 3% bolnikov z DVT.
Globoka venska tromboza spodnjih okončin je akutna bolezen, ki prizadene žile pod mišicami. V žilah se oblikujejo krvni strdki, ki zožijo lumen posode do popolne blokade. V 15% primerov je opažena žilna okluzija. Včasih se venska tromboza hitro razvije, lahko povzroči invalidnost in celo smrt.
Globoke žile spodnjega dela noge so najbolj dovzetne za trombozo. Nastali strdki so pritrjeni na stene krvnih žil. V prvih 3–4 dneh se trombi slabo držijo, lahko izstopijo in migrirajo s pretokom krvi.
Postopoma se krvni strdek strdi in čvrsto pritrdi na steno vene, kar povzroča vnetje globokih ven na spodnjih okončinah - vnetje venske stene v trombu. Vnetje povzroči nastanek novih krvnih strdkov, ki se usedejo nad primarni strdek. Prehod tromboze v vnetno fazo se pojavi približno v enem tednu.
Glavni vzroki bolezni so povečanje strjevanja krvi, upočasnitev krvnega pretoka in poškodbe sten krvnih žil (Virchow triada). Trombozo lahko povzroči:
Dodatni dejavniki tveganja vključujejo kajenje, močne fizične napore, dolgotrajno sedenje ali stoje, povezane z značilnostmi poklicne dejavnosti, starost nad štirideset let.
Globoka venska tromboza v zgodnjih fazah je lahko asimptomatska in pljučna tromboza (pljučna embolija, PEI) je prva manifestacija. Tipičen napredek bolezni se pojavi pri vsakem drugem pacientu.
Klasični simptomi globoke venske tromboze so:
V prvih dveh dneh po nastanku globoke venske tromboze noge ali stegna so simptomi blagi. Praviloma ni močna bolečina v gastrocnemius mišici, poslabšana med gibanjem in med palpacijo. V spodnji tretjini noge se pojavi rahla oteklina.
Če sumimo na trombozo, testiramo Lovenberg in Homans. Bolnika prosimo, da upogne nogo navzgor. Diagnozo potrjuje bolečina v spodnjem delu noge. Ko je prizadeta noga stisnjena s tonometrom, je krvni tlak 80/100 mm Hg. Čl. je bolečina. Pri stiskanju zdravega uda se občutljivost poveča pri krvnem tlaku 150/180 mm Hg. Čl.
Resnost in lokalizacija simptomov sta odvisna od lokacije tromboziranega območja. Višje je prizadeto območje, bolj izrazita cianoza, zabuhlost in bolečina. Hkrati se povečuje tveganje za nastanek krvnega strdka in pljučne embolije.
Pri trombozi edema femoralne vene, ki je lokalizirana v stegnu, trombozo na ravni aliakalne in femoralne vene (ileofemoralno trombozo) spremlja otekanje celotnega okončine, začenši iz dimeljske gubice. Koža prizadete okončine pridobi mlečno belo ali modrikasto barvo.
Napredovanje bolezni je odvisno od lokacije tromba. Ileofemoralna tromboza se hitro razvija, pojavi se bolečina, nato se noga nabrekne, koža se spremeni.
Tromboza žil v spodnjem delu golenice se kaže z rahlo bolečino. Intenzivnost bolečine med gibanjem in vadbo se poveča. Prizadeta noga nabrekne pod mestom krvnega strdka, koža postane bleda, postane bleščeča, kasneje postane izrazit cianotičen odtenek. V nekaj dneh po nastanku tromba se pojavijo površinske vene.
Za boljše razumevanje, kaj pacienta čaka, ne da bi upoštevali simptome in znake globoke venske tromboze spodnjih okončin in pomanjkanje zdravljenja, si oglejte fotografijo:
Venska tromboza je zahrbtna in smrtonosna bolezen. Najresnejši razlog za obisk flebologa je povečanje strjevanja krvi, ne glede na poškodbe, kirurške posege, poškodbe itd.
Ne odlašajte z obiskom zdravnika in ko se pojavi značilna bolečina v nogah na ozadju enega ali več dejavnikov tveganja za razvoj globoke venske tromboze spodnjih okončin. Alarmiranje in sprememba barve kože, značilna za vensko trombozo.
Glavne metode za diagnozo vaskularnih lezij so dvostransko skeniranje in analiza krvi za D-dimer. Če zdravnik dvomi o rezultatih obojestranskega pregleda ali se tromb nahaja nad dimom, se uporabi metoda radiološke venografije.
V vensko posteljo se injicira radiološki pripravek in posname se običajna rentgenska fotografija. Ta metoda zagotavlja zanesljivejše podatke kot ultrazvok in omogoča natančno določanje lokacije krvnega strdka.
Klinična slika bolezni je podobna razvoju drugih bolezni, vključno s tistimi, ki niso povezane z žilnimi lezijami. Diferencialno diagnozo izvajamo z Buergerjevo boleznijo, pekočo ciste, akutno embolijo ilio-femoralnih arterij.
Vzrok za bolečine v telečjih mišicah je lahko nevritis v ishiadičnem živcu različnih etiologij. Bori nevrološkega izvora so trajni in pogosto spremljajo oslabljena občutljivost, motorične reakcije ali trofizem tkiv.
Med limfostazami, artritisom, mialgijo, miozitisom, travmo, zunanjim stiskanjem žil (vključno s tumorskimi procesi), površinskimi venskimi boleznimi, arterijsko ali vensko insuficienco in številnimi drugimi boleznimi se lahko razvije klinična slika, podobna lezijam globokih žil spodnjih okončin.
Ko se odkrije bolezen, se zdravljenje začne takoj. Glede na značilnosti posameznega kliničnega primera, resnost bolnikovega stanja in stopnjo razvoja bolezni se zdravljenje izvaja na ambulantni osnovi ali v bolnišničnem oddelku kirurškega oddelka z uporabo konzervativne ali kirurške metode.
Ob začetnem odkrivanju tromboze zdravljenje traja do 6 mesecev, pri ponovitvi pa do enega leta ali več. V akutnem obdobju bolezni je bolnik nameščen v bolnišnico in predpisal 10 dni počitka. Postelja v podnožju postelje se dvigne za približno 20 stopinj, da se izboljša pretok krvi iz distalnih okončin.
Bolnikom se predpisuje terapija s heparinom, trombolitična in nesteroidna protivnetna zdravila. Trombolitiki so predpisani v zgodnjih fazah razvoja patologije, če ni tveganja za fragmentacijo strdka. Zdravljenje vključuje prostaglandinske droge, glukokortikoide, antikoagulante. Če je potrebno, lahko prizadeto nogo imobiliziramo, v nekaterih primerih bolnikom predpisujemo, da nosijo kompresijske nogavice.
Primeri plavajoče tromboze, torej tisti, pri katerih obstaja velika verjetnost krvnega strdka in popolna blokada lumena krvnih žil, so predmet hitrega zdravljenja.
V praksi kirurškega zdravljenja tromboznih žil uporabimo:
Več o globokem venskem zdravljenju tromboze lahko izveste iz ločene publikacije.
S pravočasnim ustreznim zdravljenjem je napoved poteka bolezni ugodna. V odsotnosti zdravljenja v približno 20% primerov pride do pljučne embolije, v 10-20% primerov pljučne embolije pa se zabeleži smrt. Med možnimi zapleti nezdravljene venske tromboze so gangrena, kap, miokardni infarkt. Neobdelana venska tromboza vodi v razvoj pljučne embolije v treh mesecih pri približno polovici bolnikov.
Več o tem si oglejte v videoposnetku:
Med žilnimi boleznimi je tista, ki jo zdravniki obravnavajo kot najbolj zahrbtne, s komaj predvidljivimi posledicami. To je tromboflebitis spodnjih okončin. To je ime vnetnega procesa venskih sten, ki vodi v nastanek tromba v venskem lumnu. Bolezen, ki se razvije v nogah, je najpogostejša oblika. Ampak včasih (čeprav veliko redkeje) najdemo tudi druge oblike - tromboflebitis zgornjih okončin, pa tudi cervikalne in prsne regije.
Vsaka oseba ima mrežo žil na površini (pod kožo) in skrito v globljih plasteh. Glede na to obstajajo dve vrsti bolezni:
Včasih pride do vnetja sten venskih žil in nastanka krvnega strdka. V tem primeru se bolezen imenuje flebitis.
Vzroki tromboflebitisa - veliko. Vendar se naslednje šteje za osnovno:
Poleg tega se tromboflebitis lahko pojavi tudi po zunaj. Primer takega primera je opisan v videoposnetku spodaj:
Značilna značilnost bolezni je, da se simptomi tromboflebitisa najpogosteje manifestirajo, ko se je bolezen že razširila na velika območja. In v začetni fazi večina bolnikov niti ne sumi, da je njihovo telo v nevarnosti, kar pomeni, da je tromb previsok. To znatno poveča verjetnost njegovega ločevanja, potem pa gre v "prosto plavanje" skozi žilni sistem. Njihovo gibanje ni mogoče predvideti. Najnevarnejši je vstop odcepljenega tromba v krvne žile v pljučih, ki vodi do embolije (prekrivanja) arterije dihalnega sistema. To lahko povzroči takojšnjo (nenadno) smrt.
Če se razširi, prizadene (in lahko kasneje povzroči blokado) glavne žile. Kaj je vzrok kronične venske insuficience? V tem primeru je zdravljenje tromboflebitisa precej zapleteno.
Naslednji znaki kažejo na vnetje venskih žil, kar večina ljudi ne upošteva vedno:
V večini primerov bolniki med napredovanjem bolezni poiščejo zdravniško pomoč. To poveča oteklino nog, pri nastajanju krvnega strdka koža postane modro odtenek. Pri zanemarjanju lahko okončine postanejo črne. Krvni strdek je običajno lokaliziran v venah stegna, spodnjega dela noge ali gležnja.
Tromboflebitis površinskih žil (levo) in globoke vene (desno)
Obstajajo nekatere kategorije ljudi, ki jih zdravniki imenujejo tako imenovana rizična skupina. Najverjetneje imajo tromboflebitis. Te vključujejo:
Obstaja več podvrsti tromboflebitisa:
Znaki tromboflebitisa se najbolj jasno kažejo v akutnem poteku bolezni, ki se začne s pojavom ostre bolečine vzdolž smeri pretoka krvi do prizadete vene. Hkrati je opazna tudi sprememba barve kože. Postane cianotičen z razširjeno mrežo krvnih žil na površini. Ob povečani telesni temperaturi ostane bolna noga hladna. Bolečina, kot da bi jo raznesla. Pacient jo instinktivno skuša obdržati v povišanem stanju in skuša zmanjšati bolečino.
Ob prvih simptomih akutnega tromboflebitisa morate takoj poklicati zdravnika in bolnika spraviti v posteljo. V tem primeru je pred prihodom zdravnikov strogo prepovedano kakršnokoli zdravljenje (drgnjenje mazil, izvajanje masažnih postopkov, nanašanje oblog itd.). To lahko povzroči ločitev dela krvnega strdka in vstop v pljuča ali druge notranje organe.
Ločitev krvnega strdka med poslabšanjem tromboflebitisa
Poleg tega se akutna oblika tromboflebitisa zelo hitro spremeni v komplikacije - gangrenozno ali ishemično tromboflebitis, belo ali modro flegmo. Spremljajo jih povečane bolečine in povečanje, dobesedno vsako minuto, otekanje. Koža najprej postane bleda, nato pridobi vijolični odtenek. Zato, čim prej je zagotovljena medicinska pomoč, večja je verjetnost, da se izognemo resnim posledicam.
Zdravljenje akutne oblike bolezni se izbere na podlagi stanja žil, narave poteka bolezni, lokacije strdka. Običajno se za to uporablja konzervativna terapija, ki vključuje lokalno in splošno zdravljenje. Bolnike z diagnozo akutnega tromboflebitisa podlakti in spodnjega dela noge lahko zdravimo ambulantno. Za vse druge vrste se bolniki pošljejo v bolnišnico. Določeni so posteljo, boleča noga je v dvignjenem stanju.
Lokalna terapija vključuje naslednje postopke:
Po odstranitvi akutnega vnetnega procesa se priporoča fizioterapevtsko zdravljenje s Soluxovo svetilko, diametralni tokovi, UHF za povečanje učinkovitosti resorpcije tromba. Iontoforeza s heparinom, proteolitičnimi encimi (himotripsin, tripsin, itd.), Kot tudi s kalijevim jodidom, daje dobre rezultate. Elastično kompresijo je treba nadaljevati še dva meseca po zaključku glavnega zdravljenja, medtem ko jemljemo floednamične pripravke.
Kirurški poseg se izvaja v nujnih primerih z naslednjimi indikacijami: t
Pri zdravljenju naraščajočega tromboflebitisa se uporablja tudi lasersko obledenje, katerega bistvo je segrevanje stene vene tik nad trombom. To vam omogoča, da iz velikih žil odstranite nenormalne venske vozle in tako z vnetnim procesom zaustavite rast tromba. Odprava verjetnosti, da bi se krvni strdek potisnil v krvne žile, se olajša z alternativno metodo vodenja laserskega žarka, ki je usmerjen nasproti gibanja pretoka krvi. To je edinstven v tem trenutku.
Pri tromboflebitisu je naraščajoča učinkovita metoda, ki trombu ne omogoča razvoja in prodiranja globoko lociranih žil, operacija, povezana z vezavo mesta, kjer postane površinska vena globoka. Imenuje se crosssectomy. Manipulacijo izvajamo z uporabo lokalne anestezije ambulantno.
Med sklerotizacijo krvnih žil prizadete krčne žile, včasih pride do kršitve tehnike kompresijske skleroterapije. Hkrati pa zmanjšana kompresija vene na mestu injiciranja (injekcije) sklerozanta pogosto vodi do vnetja. V lumnu žil se začne tvoriti tromb, pri čemer obstaja nevarnost prehoda na kasnejšo pljučno embolijo. Ta zaplet se imenuje postinjekcijski tromboflebitis. Da bi se temu izognili, je priporočljivo okrepiti stiskanje z uporabo penaste gume in blazin iz lateksa ter lepilnih povojev za posebne namene.
Oblika po injiciranju na primeru roke, zaradi uvedbe katetra
Zlasti nezadostna kompresija povzroči nastanek intravenozne hematome, ki je videti kot odseki ven z krvnimi strdki. V njihovem lumnu je vidna masa, tarry oblika, ki vključuje sklerozant in krvne strdke. To so intravenske hematome, ki vodijo do akutnega tromboflebitisa.
Zdravljenje tromboflebitisa po injiciranju je uporaba oblog z medicinskimi mazili, uporaba elastične kompresije in ustreznih zdravil (kot v akutni obliki). Včasih je v veni narejena posebna injekcijska punkcija, da odstranimo maso proti sklerozam.
Kronični tromboflebitis, v nasprotju z akutno obliko, nima izrazitih znakov in simptomov. Pri tej obliki bolezni so bolečine periodične, predvsem v zvezi z obremenitvijo nog (dolga hoja, itd.). V mirovanju, praktično ni. Edem je prav tako nepomemben. Zato se oseba ne mudi, da poišče zdravniško pomoč.
Pri zdravljenju kronične oblike se uporablja mazilo za tromboflebitis, priporoča se stalna elastična kompresija s posebnimi povoji ali nogavicami, fizioterapevtske vaje, fizioterapevtski postopki in zdravljenje v balneoloških letoviščih in blatnih kopelih.
Ena izmed najpogostejših akutnih oblik bolezni je krčne vrste tromboflebitisa, ki jih spremlja močna bolečina, rdečina v smeri vene, ki sega v področje prepone. Pri tej obliki bolezni se vena obkroži s krvnimi strdki, ki postane napeta. Ko se tromb razvije, se edem premakne v globlje vene, kar je zelo nevaren simptom. Glavna značilnost te oblike tromboflebitisa je huda bolečina med hojo, kakor tudi vsak dotik krčne žile. Bolezen spremlja povišana telesna temperatura in šibkost, ki spominja na simptome prehlada.
Varikozne vene in tromboflebitis so med seboj povezane bolezni. Pogosto krčne žile povzročajo nastanek krvnih strdkov v površinskih in globljih žilah, saj je značilna počasnost pretoka krvi v glavnih vozlih. V tem primeru je tromboflebitis najresnejši zaplet krčnih žil. Je veliko pogostejša pri trombemboliji pljučnih arterij in postane vzrok posttrombotičnega sindroma.
Pri zdravljenju tromboflebitisa, ki ga povzročajo krčne žile, se protivnetno zdravljenje uporablja za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetnega procesa. Vključuje hormonske mazila, obkladke na 50% alkoholu in sveče z diklofenakom ali butidionom.
Ovira pri prehodu tromboflebitisa v žile, ki se nahaja v globljih plasteh, je elastična kompresija s posebnim pletenim spodnjim perilom (nogavice, hlačke) ali povoji. Za zmanjšanje otekanja in vnetja so predpisana zdravila za izboljšanje krvnega obtoka - anistax, detralex itd.
Nosečnost je obdobje, v katerem je ženska najpogosteje izpostavljena boleznim, kot so krčne žile spodnjih okončin in tromboflebitis. To je posledica povečanega prenatalnega pritiska in fizioloških sprememb v sestavi krvi. Tromboflebitis je najbolj nevaren v prvih dneh po porodu. Ker se večina zapletov v obliki tromboembolije pojavlja prav po porodu. Rojstvo otrok je veliko preobremenitev pri delu žilnega sistema.
Vse to vodi do motenj naravnega pretoka krvi v spodnjih okončinah in nastajanja krvnih strdkov.
Prvi znaki krčnih žil so običajno zabeleženi v drugem trimesečju nosečnosti, ko nosečnica začne opazno pridobivati na teži. Sprva je to pojav žilic na koži spodnjega dela noge, stegen ali gležnjev, nato se vene in bolečine. Noge zvečer začenjajo vse več nabrekniti, včasih pride do konvulzij.
Takoj, ko se ti simptomi pojavijo, se morate takoj posvetovati s flebologom. Opravil bo obojestransko barvno skeniranje, da bi preučil stanje cirkulacijskega sistema in podal priporočila, kako preprečiti razvoj hujše oblike bolezni in se izogniti zapletenemu zdravljenju.
V tem obdobju je zelo pomembno preprečevanje tromboflebitisa, ki vključuje naslednje:
Tromboflebitis površinskih žil med nosečnostjo pogosto spremlja huda bolečina. Ne smemo pozabiti, da v tem obdobju zdravljenje ni priporočljivo. Venocentesis lahko bolnika hitro osvobodi neugodja in prepreči infiltracijo strdka v vene, ki se nahajajo v globljih plasteh. To je punkcija prizadetega vozlišča za odstranitev tromba. Ta metoda je varna za plod, saj se manipulacija opravi v lokalni anesteziji (pod anestezijo se injicira anestetik, ki tvori zaščitno blazino okrog upravljane posode).
V nekaterih primerih se lahko za zdravljenje krčnih žil odločite za imenovanje zdravila Detralex. Vendar pa obstaja omejitev: lahko ga uporabljajo bodoče mame le v drugi polovici nosečnosti. Je učinkovito zdravilo za zdravljenje krčnih žil katere koli stopnje in drugih bolezni krvnega obtoka, za katere velja, da so precej varne. V svoji sestavi - sestavine rastlinskega izvora. Ne spremeni sestave krvi, temveč le poveča tonus sten krvnih žil. On nima stranskih učinkov, obstaja pa možnost alergijske reakcije.
Toda pri zdravljenju tromboflebitisa daje pozitivne rezultate v kombinaciji z antitrombotičnimi zdravili in trombolitičnimi zdravili. Kot neodvisno terapevtsko sredstvo za trombozo se le redko uporablja, predvsem za lajšanje kroničnih napadov venske insuficience. Vendar pa je pogosto predpisana po kirurškem zdravljenju tromboflebitisa, kot podporna, dolgotrajna terapija.
Zdravljenje tromboflebitisa z ljudskimi zdravili bo olajšalo potek bolezni, zmanjšalo bolečine in oteklino v nogah ter ublažilo druge simptome. To niso preskusne metode ene generacije. Nekateri od njih so veliko bolj učinkoviti kot zdravila sintetičnega izvora. Najbolj učinkoviti pri tej bolezni so čebelji proizvodi: med, propolis in čebelje submoris. Iz teh izdelkov ponujamo več receptov.
** Telo čebele vsebuje snovi, ki so del različnih zdravil. To so strup, nektar in cvetni prah rastlin, propolis in voski mikrodelci. V bistvu je pripravljeno zdravilo, le v mikroskopskih odmerkih.
Nekatera zunanja sredstva včasih niso dovolj za odpravo bolezni. Tradicionalna medicina priporoča tudi jemanje notranjih decoctionov zdravilnih zelišč, ki izboljšujejo prekrvavitev in povečujejo elastičnost sten venskih žil.
Vse predlagane metode zdravljenja folk pravna sredstva, pred uporabo, je treba nujno uskladiti s svojim zdravnikom. Bolje je, da jih uporabite v kompleksu z zdravilno terapijo.
Že vrsto let medicinska svetila zagovarjajo potrebo po telesni vadbi za bolezni žil spodnjih okončin. Nekateri trdijo, da potrebujete popoln mir, drugi so goreči zagovorniki telesne dejavnosti. Oba sta prav.
V obdobju poslabšanja, ko je tveganje za ločitev krvnega strdka in pojav resnih zapletov dovolj visoko, je potrebno opazovati počitek v postelji, ne da bi izpostavili bolečim nogam stres. V tem obdobju so termalne kopeli in vse vrste masaže strogo prepovedane.
Toda ob zaključku zdravljenja, v času rehabilitacije in tudi kot preventiva bolezni, so zelo koristne vaje, ki pomagajo povečati elastičnost venskih sten in izboljšajo krvni obtok. Edini pogoj ni pretiravati. Kompleks terapevtske gimnastike vključuje naslednje vaje:
Vse te vaje učinkovito masirajo žile in preprečujejo stagnacijo krvi v žilah. Z opazovanjem vseh nalog zdravnika in izvajanjem preventivnih ukrepov se lahko znebite neprijetnih simptomov, ki spremljajo bolezen, in se izognite zapletom, ki zahtevajo dolgotrajno zdravljenje.
Eden od vzrokov za opisano bolezen je debelost. Zato se morate vsakomur, ki je nagnjen k kakršni koli bolezni venskega sistema, omejiti na uporabo določenih izdelkov.
Na primer, prehrana za tromboflebitis (za čas trajanja zdravljenja) priporoča zavreči ocvrte, začinjene, preveč slane in začinjene jedi. Priporočljivo je, da se vzdržite maščobnih rib in mesa, vključite tudi prehranske sorte v vaši prehrani: piščančje prsi, zajec, puran. Na mizi morajo biti vedno sveža zelenjava in sadje, razen banan, graha in fižola.
Pozimi vzemite multivitamin. Poskrbite, da boste vsak dan jedli strok česna, da boste jedli čebulo.
Ljudje, ki so v nevarnosti za tromboflebitis, morajo biti zelo pozorni na stanje rok in nog. Upoštevajte priporočila, ki jih daje phlebolog. Naj vodi aktivni življenjski slog. Poskusite več hoditi, se naučite posebnih vaj, ki preprečujejo razvoj bolezni. Ni slabo za kopanje, vožnjo s kolesom. Doma lahko vzdržujete tonus krvnih žil z vitamini čaji, pogosteje pijete brusnični sadni napitek, tinkturo Hypericum.
Hkrati se izogibajte statičnemu stresu, ki se pojavi, ko je oseba že dolgo v sedečem položaju ali stoji na nogah (na primer, pri delu na strojnem orodju). Kontraindicirana s parno kopeljo s tromboflebitisom, dehidracijo. Čevlji morajo biti čim bolj udobni, z optimalno višino pete in ortopedskimi vložki. Priporočljivo je, da počivate v ležečem položaju, rahlo dvignete noge in pod njimi položite majhen vzglavnik. Nositi kompresijsko spodnje perilo mora ležati tudi na dvignjenih nogah.
Tromboflebitis spodnjih okončin je bolezen žil spodnjih okončin vnetne narave, ki jo spremlja nastanek krvnih strdkov v lumnu. V splošni strukturi pojavnosti tromboflebitisa ta lokalizacija patologije predstavlja približno 80-90%, to je velika večina primerov.
Patogeneza tromboflebitisa spodnjih okončin je precej zapletena. V njem hkrati sodeluje več dejavnikov:
Tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin je najbolj nevaren. Razlog za to so posebnosti nastanka krvnega strdka. Ostro upočasnitev pretoka krvi v sistemu prizadete vene v kombinaciji s povečanim strjevanjem krvi povzroči nastanek rdečega tromba, sestavljenega iz rdečih krvnih celic, majhnega števila trombocitov in fibrinskih filamentov. Tromb je z eno stranjo pritrjen na vensko steno, drugi konec pa prosto plava v lumenu posode. Z napredovanjem patološkega procesa lahko tromb doseže precejšnjo dolžino (20–25 cm). V večini primerov je njena glava pritrjena blizu venskega ventila, rep pa napolni praktično celotno veno. Tak tromb se imenuje plavajoč, tj. Plavajoč.
V prvih dneh od začetka nastanka krvnega strdka je glava slabo pritrjena na steno vene, zato obstaja veliko tveganje za njeno ločitev, kar lahko vodi do razvoja pljučne embolije ali njenih večjih vej.
Po 5 do 6 dneh od nastanka tromba se v prizadeti veni začne vnetni proces, ki pospešuje boljši oprijem krvnega strdka na vensko steno in zmanjšuje tveganje za nastanek trombemboličnih zapletov.
Predisponirajoči dejavniki za razvoj tromboflebitisa spodnjih okončin so:
Tromboflebitis spodnjih okončin, odvisno od aktivnosti vnetnega procesa, je razdeljen na akutno, subakutno in kronično. Kronična oblika bolezni se pojavlja s periodičnimi izmeničnimi fazami remisije in poslabšanja, zato se običajno imenuje kronična ponavljajoča se tromboflebitis spodnjih okončin.
Glede na lokalizacijo patološkega procesa je izoliran tromboflebitis površinskih in globokih žil spodnjih okončin.
Klinična slika tromboflebitisa spodnjih okončin je v veliki meri odvisna od oblike bolezni.
Akutna tromboflebitis površinskih ven na spodnjih okončinah se pojavi nenadoma. Pacientova telesna temperatura strmo naraste na 38-39 ° C, ki jo spremljajo hude mrzlice (tresljaji). Pri palpaciji se prizadeta vena čuti kot boleča vrvica. Koža nad njim je pogosto hiperemična. Zaradi nastajanja infiltracije se lahko subkutano tkivo stisne. Inguinalne bezgavke na prizadeti strani so povečane.
Simptomi tromboflebitisa spodnjih okončin v subakutni obliki so manj izraziti. Bolezen običajno poteka pri normalni telesni temperaturi (nekateri bolniki lahko v prvih dneh doživijo rahlo zvišano temperaturo do 38 ° C). Splošno stanje malo trpi. Pri hoji pride do zmerno bolečih občutkov, vendar ni lokalnih znakov aktivnega vnetnega procesa.
Za ponavljajočo se kronično obliko tromboflebitisa površinskih ven na spodnjih okončinah je značilno poslabšanje predhodno nastalega vnetnega procesa ali vstavljanje novih delov venske plasti v telo, kar pomeni, da ima simptome podobne akutnemu ali subakutnemu poteku. V remisiji simptomi niso prisotni.
Pri kronični ponavljajoči se tromboflebitis spodnjih okončin je treba četrtletno izvajati preventivno zdravljenje bolezni, ki je namenjeno preprečevanju pojava eksacerbacij.
Tromboflebitis globokih ven na spodnjih okončinah je pri polovici bolnikov asimptomatski. Bolezen se praviloma diagnosticira retrospektivno po nastanku trombemboličnih zapletov, najpogosteje pljučne embolije.
Preostalih 50% bolnikov ima znake bolezni:
Diagnoza tromboflebitisa površinskih žil spodnjih okončin ni težka in temelji na značilni klinični sliki bolezni, objektivnem pregledu bolnika in rezultatih laboratorijskih testov (povečanje indeksa protrombina, levkocitoza z levkocitnim premikom na levo, povečanje ESR).
Tromboflebitis površinskih žil spodnjih okončin se razlikuje z limfangitisom in erizipelami.
Najbolj natančna diagnostična metoda za globoko vensko tromboflebitis spodnjih okončin je distalna naraščajoča flebografija. Rentgensko kontrastno sredstvo vbrizgamo z injekcijo v eno od safenskih žil stopala pod raven podveze, ki stisne gleženj, kar omogoča, da se preusmeri v globok venski sistem, po katerem se posname rentgenski žarki.
Tudi pri diagnozi te oblike bolezni se uporabljajo naslednje metode instrumentalne diagnostike:
Tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin je treba razlikovati od številnih drugih bolezni in predvsem celulitisa (vnetje podkožnega tkiva), raztrganja sinovialnih cist (pekovskih cist), limfnega edema (limfedem), kompresije ven iz zunaj s povečanimi bezgavkami ali tumorjem, rupture ali mišične napetosti.
Zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin je lahko kirurško ali konzervativno.
Konzervativna terapija se začne s pacientom v postelji 7-10 dni. Prizadeta okončina je ovita z elastičnimi povoji, kar zmanjšuje tveganje za nastanek krvnega strdka in razvoj trombemboličnih zapletov ter mu daje povišan položaj. Dolgotrajno ohranjanje zadrževanja postelj je nerazumno. Takoj, ko se začne vnetje umiriti, je treba postopoma razširiti bolnikov motorni režim. Telesna aktivnost in krčenje mišic izboljšata pretok krvi skozi globoke žile, kar zmanjša tveganje za nastanek novih krvnih strdkov.
Lokalno uporabljene obloge z mazilom Vishnevsky, pol-alkoholnimi ali oljnimi oblogami, kot tudi mazila in geli s heparinom.
Za protivnetne namene so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila. Pri visoki telesni temperaturi ali razvoju gnojnega tromboflebitisa spodnjih okončin se uporabljajo antibiotiki širokega spektra.
Fibrinolitična zdravila se lahko uporabljajo le v zelo zgodnjih fazah bolezni, ki običajno ostanejo ne diagnosticirana. Nadaljnji poskusi trombolize lahko povzročijo drobljenje krvnega strdka in razvoj pljučne embolije. Zato je kontraindicirana trombolitična terapija pri bolnikih brez uveljavljenih cava filtrov.
V shemi konzervativnega zdravljenja tromboflebitisa spodnjih okončin imajo pomembno vlogo antikoagulantna zdravila, ki zmanjšujejo čas strjevanja krvi in s tem zmanjšujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Če ima bolnik kontraindikacije za imenovanje antikoagulantov (odprta tuberkuloza, ulkus želodca in dvanajstnika, sveže rane, hemoragična diateza), je v tem primeru mogoče izvajati hirudoterapijo (zdravljenje z pijavkami).
Za izboljšanje stanja venske stene pri bolnikih s tromboflebitisom spodnjih okončin so uporabljeni venotonski agensi.
Med nastankom plavajočega tromba, ki ga spremlja veliko tveganje za trombembolične zaplete, je prikazan kirurški poseg, katerega namen je vgraditi cava filter v spodnjo veno cava na ravni pod ledvične vene.
Ko gnojni tromboflebitis površinskih žil spodnjih okončin opravi operacijo Troyanova - Trendelenburg.
Po umirjanju akutnih vnetnih pojavov pri bolnikih s tromboflebitisom spodnjih okončin se nanašajo na sanatorijsko zdravljenje (prikazana je fizioterapija aparatov, kopel radona ali vodikovega sulfida).
Ustrezno organizirana hrana ustvarja potrebne predpogoje za izboljšanje stanja pacientov, skrajša čas za rehabilitacijo, zmanjša tveganje za ponovitev bolezni. Prehrana za tromboflebitis spodnjih okončin mora zagotoviti:
Bolniki morajo skrbno opazovati vodni režim. Čez dan morate piti vsaj dva litra tekočine. Še posebej pomembno je nadzorovati količino tekočine, porabljene v vročem vremenu, saj lahko pretirano znojenje povzroči odebelitev krvi.
V prehrani bolnikov s tromboflebitisom spodnjih okončin v zadostnih količinah je treba vključiti svežo zelenjavo in sadje, ki telesu zagotavljajo vitamine in elemente v sledovih, kar je potrebno za izboljšanje tonusa venske stene.
Prehrana za tromboflebitis spodnjih okončin vključuje naslednja živila:
Še posebej uporabno za tromboflebitis češenj in malin. Vsebujejo naravno protivnetno snov - salicilno kislino, ki ne le zmanjšuje aktivnost vnetnega procesa, temveč ima tudi nekaj antikoagulantnega delovanja.
Zapleti tromboflebitisa spodnjih okončin so lahko:
Prognoza za tromboflebitis spodnjih okončin je resna. V odsotnosti ustreznega zdravljenja v 20% primerov se bolezen konča z razvojem pljučne embolije, ki povzroči smrtni izid pri 15-20% bolnikov. Hkrati lahko pravočasno dajanje antikoagulantne terapije zmanjša smrtnost za več kot 10-krat.
Češnje in maline so uporabne za tromboflebitis spodnjih okončin. Vsebujejo naravno protivnetno snov - salicilno kislino, ki zmanjšuje aktivnost vnetnega procesa in ima nekaj antikoagulantnega delovanja.
Preprečevanje tromboflebitisa spodnjih okončin mora vključevati naslednje dejavnosti:
Pri kronični ponavljajoči se tromboflebitis spodnjih okončin je treba četrtletno izvajati preventivno zdravljenje bolezni, ki je namenjeno preprečevanju pojava eksacerbacij. Vključevati mora imenovanje fleboprotektorjev in fizioterapevtskih postopkov (laser, magnetna terapija).