Iz tega članka se boste naučili: bistvo bolezni je ateroskleroza krvnih žil spodnjih okončin, zakaj se pojavlja patologija. Kdo je najpogosteje bolan, kako lahko diagnosticirate in zdravite bolezen.
Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".
Pri aterosklerozi žil spodnjih okončin se na arterijskih stenah nog teh žil oblikujejo holesterolni plaki, ki zožijo lumen. Ljudje, starejši od 40 let, so bolni, pogosteje moški.
Začetne stopnje bolezni rahlo motijo osebo, saj kažejo samo bolečine v nogah s hudim stresom. Težje je ateroskleroza, bolj izrazita je bolečina, ki skrbi celo v mirovanju. Tekoče oblike se končajo z gangreno okončine in njenimi amputacijami na nivoju stegna.
Popolnoma ozdravljena ateroskleroza je nemogoča. Vendar sodobno zdravljenje in kirurško zdravljenje obnavlja prehodnost prizadetih arterij in vzdržuje krvni obtok v spodnjih okončinah na ustrezni ravni.
Najbolj se ukvarjajo s tem problemom je žilni kirurg. Na začetku se lahko obrnete na splošnega kirurga.
Krvne žile na nogah zagotavljajo vsa tkiva v spodnjih okončinah s krvjo in hranili, bogatimi s kisikom. Za to je odgovorna končna aorta v razcepljenem predelu, ilijačni, femoralni, poplitealni, arteriji nog in stopal.
Kliknite na sliko za povečavo
Če se kopičenje holesterola kopiči na notranjih površinah krvnih žil katerega koli od segmentov te arterijske plasti, se te vloge sčasoma povečajo in postanejo gosto aterosklerotični plaki. Zožejo lumen arterij, ovirajo prost pretok krvi in motijo krvni obtok nog. To bolezen imenujemo ateroskleroza spodnjih okončin.
Glavne značilnosti te patologije:
Drugo ime za to patologijo je izbris ateroskleroze spodnjih okončin. Izraz izbris pomeni - zoževanje, prekrivanje - ki bolj v celoti odraža bistvo bolezni.
Arterije, ki jih prizadenejo aterosklerotični plaki, ne morejo zagotoviti tkiva spodnjih okončin s potrebno količino krvi. Obstaja kršitev krvnega obtoka v nogah - arterijska insuficienca. Njena nevarnost je, da kisikovo stradanje tkiv negativno spremeni presnovo v njih, krši strukturo in funkcionalne sposobnosti. Koža, mišice, kosti in sklepi nog atrofirajo (zmanjšajo, postanejo tanjši), kar krši sposobnost hoje. Kritične motnje cirkulacije - trofične motnje v obliki razjed, ran, nekroze (gangrene) prstov, stopal ali celotnega uda.
Ateroskleroza žil spodnjih okončin ima samo tri glavne razloge:
Najpogosteje se bolezen pojavi pri ljudeh v nevarnosti. Vključuje osebe:
Že samo po sebi se ateroskleroza krvnih žil spodnjih okončin ne kaže na noben način, dokler ne povzroči bolj ali manj izrazito zoženje arterij, ki motijo krvni obtok v tkivih. To je zvijača bolezni. Ateroskleroza nožnih žilic se zato imenuje obliterans ateroskleroze, če ima bolnik že značilne simptome, to kaže na zmanjšanje ali popolno prekrivanje lumena arterij.
Še en trenutek zvijače bolezni je nezmožnost napovedati potek in simptome. Približno 20% bolnikov, starejših od 65 let, z dokaj izrazitimi aterosklerotičnimi plaki ne kaže nobenih težav, ki bi kazale na aterosklerozo. Hkrati se pri 25–30% bolezni takoj kažejo akutni zapleti, ki ogrožajo gangreno (smrt) okončine.
Resnost simptomov je odvisna od prisotnosti sorodnikov - novih žil, ki se oblikujejo kot odziv na nezadostno preskrbo s krvjo. Čeprav so majhni, so sposobni zadostiti potrebam tkiv za hranila v pogojih kisikove izgube. Bolj razviti sorodniki, manj manifestirajo celo napredno aterosklerozo.
Pri ljudeh, ki so bili dolga leta bolni, so motnje cirkulacije manj izrazite kot pri bolnikih s hitro napredujočim aterosklerotičnim procesom, saj imajo čas, da oblikujejo kolateralni krvni pretok. V zvezi s tem je poraz velikih arterij manj nevaren od manjših. V drugem primeru se zavarovanja preprosto ne morejo oblikovati.
Simptomi se lahko sumijo na aterosklerotične spremembe na spodnjih okončinah:
Značilna lokalizacija bolečine pri motnjah krvnega obtoka v spodnjih okončinah, ki jih povzroča ateroskleroza, so telečje mišice nog. To je posledica dejstva, da imajo največjo obremenitev in da je število arterij minimalno. Zato blokada katerega koli plovila povzroča bolečino v nogah. V zgodnjih fazah se pojavlja le pri velikih obremenitvah (teka, dolga hoja), ki jih spremlja občutek hladnosti, hlajenje stopal.
Kadar ateroskleroza doseže kritično porazdelitev, bolečine ne začnejo le noge, ampak tudi stopala. Tovrstne bolečine so konstantne, v naravi so tako močne, da jih ne odstranjujejo celo zdravila proti bolečinam. Njihova prisotnost je značilna ne le pod obremenitvijo, ampak tudi v mirovanju.
Obvezno merilo za aterosklerozo spodnjih okončin - intermitentna klavdikacija. Ta simptom odraža stopnjo poslabšanja funkcionalnih sposobnosti mišic nog - pacienti opažajo hudo šibkost nog, ki jo spremlja bolečina pri hoji na različnih razdaljah (od 1 km do 20–30 m). Po določeni razdalji je oseba prisiljena ustaviti in stati nekaj minut, medtem ko se mišice počivajo. Po tem še naprej hodi do naslednjega napada šibkih nog. Ta pojav se imenuje presihajoča klavdikacija.
Poškodbe strukture tkiv nog zaradi ateroskleroze in arterijske insuficience se imenujejo trofične motnje. Uporabljajo se za:
Delitev ateroskleroze spodnjih okončin na stopnjo odraža resnost patoloških sprememb v tkivih. Višja kot je stopnja, težje so simptomi.
Vsak od nas občasno občuti rahlo bolečino v nogah, vendar praviloma nanj ne posvečamo nobene pozornosti. In to naredimo popolnoma zaman, ker ne moremo govoriti o utrujenosti ali običajnem nevšečnosti, ampak o težki bolezni. Eden od njih je ateroskleroza žil spodnjih okončin, najpogostejša patologija, ki se razvije v odrasli dobi, je približno 65-70 let.
Pod aterosklerozo nog pomeni bolezen, pri kateri se pojavijo številne spremembe - kršitev prehoda krvi skozi periferne žile, nastanek trofizma tkiv itd. To povzroča patološke spremembe v poplitealnih, tibialnih in femoralnih arterijah, pri katerih se lumen zmanjšuje za več kot 50-55%.
Na razvoj bolezni lahko traja več kot deset let, med katerimi bo tiho sedel znotraj.
Strokovnjaki identificirajo več stopenj razvoja patologije žil v nogah. Prvi - predklinični - spremlja izrazita kršitev metabolizma lipidov (lipoidoza). Obstajajo bolečine v spodnjih okončinah, vendar se pojavijo šele po daljših hodah in težkih fizičnih naporih.
Normalne in občutljive posode
Na drugi stopnji se prvi znaki ateroskleroze začnejo čutiti - noge se poškodujejo po prehodu 250-1000 m. Za tretje obdobje (kritična ishemija) so značilni izraziti simptomi bolezni. Bolniški sindrom se po 50 m pojavi peš. No, v zadnji (četrti) fazi so na nogah prizadete trofične razjede, nekroza (črnela koža) in gangrena, huda neugodnost v nogah pa se pojavi tudi v mirnem stanju, tudi ponoči.
Je pomembno. Če se zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin ni začelo niti na tej stopnji, se lahko primer konča z gangreno z amputacijo nog.
Dejavniki, ki izzovejo razvoj te bolezni, so lahko zelo različni. Uspelo nam je sestaviti glavne razloge:
Kot smo že povedali, se ateroskleroza krvnih žil spodnjih okončin ne pojavlja že dolgo, nato pa se takoj pojavijo številne resne težave. Ali res ni nobenega znaka, ki bi omogočil pravočasno prepoznavanje začetne bolezni? Seveda obstaja. Vsi so pred vami:
Pravočasna in pravilna diagnoza ateroskleroze krvnih žil spodnjih okončin ima pomembno vlogo, saj se lahko z njeno pomočjo seznanite z vzroki bolezni in predpisujete pravilno zdravljenje. V bolnišnici morate vsekakor imeti naslednja posvetovanja in postopke:
Prav tako zdravniki ugotavljajo prisotnost ali odsotnost trofičnih motenj na nogah, ugotavljajo vaskularno prepustnost z uporabo DS in UZDG ter poslušajo sistolični šum nad stenotičnimi arterijami.
Ne bi bilo odveč izvajati še en majhen test. Bolnik mora dvigniti noge v ležečem položaju za 45 stopinj. Hkrati se kolena ne morejo ukriviti. Med postopkom se beleži stopnja bledice na stopalih in splošna utrujenost nog.
Zdravljenje te hude in nevarne bolezni je odvisno od resnosti in kompleksnosti njenih simptomov. Lahko je ljudsko in tradicionalno. Razpravljamo o vseh podrobnostih vsakega od njih.
Če želite doseči pozitivne spremembe v boju proti aterosklerozi nožnih žil, se pripravite na strogo izvajanje priporočil strokovnjakov:
Zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin vključuje vrsto zdravil in postopkov. Le kvalificirani zdravnik jih lahko predpiše, zato se prepričajte, da obiščete bolnišnico.
Kaj lahko ozdravi to bolezen?
Kirurgija - zadnji ukrep pri zdravljenju ateroskleroze spodnjih okončin. Operacija je praviloma predpisana za izrazito ishemijo in pojav zelo močnih zapletov.
V tem primeru bomo obravnavali naslednje postopke:
Pride do nekonvencionalnega pristopa k zdravljenju ateroskleroze krvnih žil spodnjih okončin, v tem primeru pa potrebujete nasvet izkušenega strokovnjaka. Kot je za recepte, pred vami najbolj učinkovite in priljubljene možnosti.
Po želji se lahko sestava rahlo spremeni:
Ateroskleroza nožnih žil je resna in zelo nevarna bolezen, ki potrebuje nujne in kvalificirane ukrepe. Le v tem primeru lahko upamo, če ne za popolno okrevanje, potem pa vsaj za znatno izboljšanje zdravja.
Ateroskleroza spodnjih okončin je kronična progresivna bolezen srčno-žilnega sistema. Vzrok njegovega pojava je odlaganje holesterola in maščobnih snovi na notranje stene arterij.
Z napredovanjem patologije se plasti holesterola povečajo, zožijo lumen posode (arterijska stenoza) ali pa jo popolnoma blokirajo (okluzija).
Zaradi zmanjšanja količine pretoka krvi v tkiva se trofičnost poslabša, kar vodi do razvoja sekundarnih hudih patologij, ki pogosto povzročajo invalidnost.
V zgodnjih fazah ateroskleroze spodnjih okončin se pojavi stanje, znano kot ishemija. Odlikujejo ga občutki teže pri hoji, utrujenost, lokalni padec temperature v distalnem delu prizadete okončine.
Naslednja faza bolezni je znana kot obliteracija endarteritisa. Značilni simptomi endarteritisa so trdovratno beljenje kože in intermitentna klavdikacija. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja lahko ta patologija privede do razvoja gangrene in izgube okončine.
Aterosklerotične spremembe v krvnih žilah različne jakosti so prisotne pri večini ljudi srednjih in starih starosti, vendar je bolezen v zgodnjih fazah razvoja asimptomatska. Bolečine med hojo se pojavijo pozneje, z znatnim zoženjem lumena žil in kažejo na hudo arterijsko insuficienco.
Bolezni ateroskleroze večinoma prizadene moške, patologijo spodbujajo:
Dejavnike tveganja lahko razdelimo v dve skupini: bodisi vodijo v stalno vazokonstrikcijo, ovirajo krvni obtok in pospešujejo odlaganje holesterola, ali povečajo vsebnost holesterola in spremljajočih lipoproteinov v krvi.
Vaskularne bolezni so še posebej nevarne, ker se lahko asimptomatski razvijejo dolgo časa. Prvi opazni simptomi ateroskleroze v krvnih žilah kažejo, da je proces že dovolj oddaljen, bolnik pa potrebuje nujno zdravljenje.
Prva stvar, na katero pacienti običajno pazijo, je hitra utrujenost in bolečina, ki se pojavi med fizičnimi napori (zlasti pri hoji, plezanju po stopnicah, tekanju), ki jo spremljajo kožne grebene. Nekateri bolniki imajo povečano občutljivost na mraz.
Lokalizacija bolečine je odvisna od lokacije lezije. Teletne mišice, stenoza trebušne aorte in ilijačne arterije se ponavadi kažejo v občutljivosti mišic stegna in zadnjice. Z napredovanjem aterosklerotičnih sprememb se intenzivnost bolečine poveča, razširijo se na druge mišice prizadete noge.
Bolniki se pritožujejo zaradi občutka konstrikcije, togosti, otrplosti. Značilno je, da med odstranitvijo obremenitve in še bolj po počitku bolečina izgine, nelagodje izgine. Ta simptomski kompleks je znan kot intermitentna klavdikacija.
Intermitentna klavdikacija se v večini primerov pojavi na eni nogi, dvostranski simptomi v zgodnjih fazah so redki. Z dvostransko simptomatologijo se resnost občutkov spreminja na vsaki od nog.
Nadaljnje napredovanje bolezni spremlja povečanje intenzivnosti bolečine celo v mirovanju in njeno širjenje na distalne okončine do prstov. Bolečina se poveča s horizontalnim položajem prizadete okončine.
Zaradi kršenja trofizma tkiv na prizadeti nogi postopoma izpadajo lase, rast nohtov in celjenje majhnih ran, odrgnin in odrgnin se močno upočasnijo. Nekroza se pojavi v spodnjih nogah, nogah in stopalih, se razvije otekanje spodnjih nog in nog, nastane trofična razjeda. Koža dobi modrikast odtenek, ki se sčasoma spremeni v rjavo ali črno. Pomanjkanje zdravljenja vodi do gangrene.
Glavna značilnost za določitev stopnje razvoja ateroskleroze je razdalja neboleče hoje:
Te fotografije kažejo očitne simptome zapostavljene ateroskleroze žil spodnjih okončin:
Kršitve trofičnega stopala zaradi ateroskleroze.
Pri klasičnem poteku obolenja ateroskleroze bolezen dosledno prehaja skozi razvojne faze, razen v primerih, ki jih povzroča akutna arterijska tromboza. Tromb zapre lumen arterije na najožjem mestu, prizadeta noga nenadoma postane hladna in postane zelo bleda. Arterijska tromboza se imenuje izredna, ko bolnik takoj potrebuje pomoč žilnega kirurga.
Če je oseba stara več kot štirideset let, bi morali biti nepričakovani občutki v predelu stopal zaskrbljujoči: togost, teža, akutna občutljivost na mraz, hladnost - še posebej, če so kombinirani s hitro utrujenostjo in bolečinami v mišicah. Težave, ki so na prvi pogled zanemarljive, so v resnici groženjsko opozorilo s strani žil o prisotnosti patološkega procesa.
Klinična slika vaskularnih patologij v zgodnjih fazah razvoja je podobna pojavom drugih bolezni, ki niso neposredno povezane s slabšim pretokom krvi. Zato so prvi simptomi domnevne ateroskleroze žil (žil in arterij) spodnjih okončin razlog za obisk terapevta, ki bo pacienta napotil k specialistu z ustreznim profilom za zdravljenje.
Bolečina, ki se pojavi med hojo, je neposreden pokazatelj, da obiska flebologa ni več mogoče odložiti. Boleče občutke, spremembe lokalne temperature in barve kože kažejo, da so patološke spremembe dovolj daleč in so resna grožnja, celo grožnja za življenje.
Zelo strašni pojavi - težko celjenje prask, majhne rane, počasna rast nohtov, izpadanje las na nogah. Če se odkrije eden ali več simptomov, morate nemudoma stopiti v stik z endokrinologom (za izključitev sladkorne bolezni) ali vaskularnim kirurgom.
Prehrana za aterosklerozo možganskih žil je primerna tudi za bolnike z obliko bolezni v spodnjih okončinah. Več o njej.
Katera zdravila se uporabljajo pri aterosklerozi možganskih žil? Vse so navedene tukaj.
Z obveznimi instrumentalnimi študijami opravimo diagnozo oblepitev bolezni arterij. Bolnika je treba usmeriti na ultrazvočno obojestransko skeniranje (UZDS). Ultrazvočna tehnika skeniranja vam omogoča, da vidite značilnosti pretoka krvi v plovilu, stanje sten in sosednjih tkiv, da odkrijejo ovire, ki kršijo krvni obtok.
Z domnevno potrebo po kirurškem posegu se izvaja radiopaque arteriografija. V arterijo se injicira radiološka snov in vzdolž posode se izvede vrsta zaporednih posnetkov. Po tem pacientu ostane v bolnišnici in mu predpisan počitek za 12 ur.
V spornih primerih se dodatno izmeri tudi parcialni tlak kisika v tkivih.
Klinična slika ateroskleroze spodnjih okončin v zgodnjih fazah je podobna manifestacijam drugih žilnih bolezni, zlasti tromboangiitisa in obliteracijskega endarteritisa:
Vsak poseben primer ateroskleroze zahteva individualen pristop. Razvoj taktike zdravljenja upošteva prisotnost komorbiditet, resnost bolnikovega stanja, obseg vaskularnih lezij in nekatere druge. Zdravljenje ateroskleroze je lahko:
Konzervativno zdravljenje je možno pri odkrivanju ateroskleroze v zgodnjih fazah. Konzervativne metode se uporabljajo pri pripravi na operacijo bolnikov v nekritičnem stanju, ki so oslabljeni zaradi sočasnih bolezni. Odvisno od bolnikovega stanja so poleg poteka zdravljenja odvisnosti od drog in fizioterapevtskih posegov dovoljene tudi dozirano hojo, vadbena terapija, pnevmopresurna terapija in nekatera ljudska sredstva.
Med terapijo z zdravili so zdravila, ki zmanjšujejo viskoznost krvi, prispevajo k normalizaciji perifernega obtoka in antispazmodiki. Nekateri bolniki morajo redno jemati zdravila, celoten potek zdravljenja pa se izvaja večkrat na leto.
Zdravljenje z zdravili na noben način ne vpliva na plak v holesterolu, ampak le izboljša prekrvavitev v majhnih arterijah prizadetega bazena, ki kompenzirajo neuspeh cirkulacije.
Endovaskularno zdravljenje je minimalno invazivna alternativa kirurškemu posegu in se uporablja v kasnejših fazah ateroskleroze, ko konzervativne metode niso več učinkovite. Naprava je vstavljena v prizadeto območje arterije, da se prepreči nadaljnje zoženje lumena posode.
Metode endovaskularnega zdravljenja vključujejo dilatacijo balona, stentiranje in angioplastiko. Postopki se izvajajo v rentgenski operacijski dvorani, po kateri se na pacienta nanese tlačen povoj, počitek za posteljo pa je predpisan za 12-18 ur.
Pri odkrivanju dolgih področij blokade se bolniku pokaže kirurško zdravljenje. Najpogostejše metode kirurškega zdravljenja so: t
Kirurško zdravljenje se lahko kombinira z endovaskularnimi in drugimi vrstami operacij, odvisno od bolnikovega stanja.
Pri hudi gangreni in obsežni nekrozi je prizadeta okončina amputirana, saj je to edini način, kako rešiti bolnikovo življenje.
O bolezni, njeni diagnozi in zdravljenju si oglejte video:
Periodične bolečine v nogah običajno pripišemo utrujenosti, včasih pa zlasti v odrasli dobi takšni simptomi kažejo na resno patologijo - aterosklerozo nog.
Ta nevarna bolezen zahteva kvalificirano medicinsko oskrbo (flebolog, kardiolog, žilni kirurg). Šele takrat lahko pričakujemo, če ne celo popolno okrevanje, potem pa vsaj pomembno izboljšanje zdravstvenega stanja.
Obliterirajoča ateroskleroza spodnjih okončin je bolezen, za katero je značilen celoten kompleks motenj: spremembe v oskrbi s krvjo v žilah, razvoj tkivne trofije. Najpogosteje bolezen prizadene velike žile trebušne votline.
To povzroča patologijo drugih arterij - poplitealno, femoralno, tibialno - njihov premer se zmanjša za polovico.
V naslednji fazi so prizadeti spodnji del noge in stopala. Bolezen se razvije v desetih letih in pride neopaženo. Pravočasno se diagnosticira le pri 50% bolnikov.
Stopnja nevarnosti (smrt v nekaterih razvitih državah) je jasno razvidna iz tabele, ki predstavlja statistiko WHO (ateroskleroza nog v primerjavi s sladkorno boleznijo).
Obstajajo štiri faze nastanka vaskularne patologije nog.
V 50% primerov se ateroskleroza nog ne manifestira in je diagnosticirana le z dodatnim pregledom. Po 50 letih je prisotna pri vsakem peti prebivalcu planeta. Če se zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin ne začne pravočasno, je potrebno kirurški poseg z amputacijo nog.
Kaj še je nevarna bolezen, se lahko naučite iz tega videa
Med glavnimi razlogi, ki vodijo do ateroskleroze:
Premislek bolezni je v tem, da se ne manifestira dolgo časa (dokler se lumen žil ne zamaši za polovico) in ko se takoj pojavi veliko problemov, patologija že zahteva resno zdravljenje. Samo eden od desetih bolnikov ima znake intermitentne klavdikacije.
Kljub temu pa lahko prvo stopnjo ateroskleroze spodnjih okončin prepoznajo nekateri simptomi:
Če ne boste sprejeli nujnih ukrepov za odpravo vzrokov, se bo nestenotična ateroskleroza žil spodnjih okončin s takimi simptomi sčasoma spremenila v stenotične, zaznamovana z blokado ven, atrofijo, ulceracijo, oteklino in gangreno.
Tudi ko je posoda popolnoma blokirana, kri še vedno kroži po vejah kolaterala, tako da ni jasnih simptomov. Na začetku imajo pacienti pritožbe zaradi hladnih stopal, krčev v mišicah prsnega koša, otrpljenih prstov in utrujenosti med vadbo.
Splošno slabo počutje je mogoče pojasniti s potrebo, da se veliko časa porabi "na nogah", slabem vremenu, neprijetnih čevljih.
Ateroskleroza nog, praviloma prizadene eno od njih. Med hojo se bolnik nenadoma počuti težko in boleče v okončini, šepa, izgubi moč za nadaljevanje gibanja. Po počitku se moč vrne, vendar ne za dolgo: vsaka obremenitev povzroči bolečino in nelagodje.
Za kajenja so značilni tudi arterijski krči. Ko se rešimo odvisnosti, lahko problem noge izgine sam od sebe, vendar pa je zdravljenje kadilskega bolnika neuporabna naloga.
Po poreklu se ateroskleroza primerja z angino, imenujemo jo tudi intermitentna klavdikacija. Da bi zmanjšali bolečino, je priporočljivo, da ti bolniki ohranijo svoje noge tople, ne da bi pri hoji naredili nenadne premike, da postopoma dosežejo hitrost.
Več o simptomih in dejavnikih tveganja lahko najdete v televizijski oddaji.
Pravočasna diferencialna diagnoza je glavni pogoj za uspešno zdravljenje. Pomaga pri izključevanju bolezni s podobnimi simptomi, kot so tromboangiitis, Monkebergova skleroza, Raynaudov sindrom, endarteritis, nevitis ishiadičnega živca.
Neinvazivna metoda uporablja zmožnosti ultrazvočnih valov za oceno anatomskih zmožnosti žil, stanja sten, notranjih lezij, zunanjega stiskanja.
Če obstaja sum na aterosklerozo spodnjih okončin, se ponavadi predlaga celovit pregled:
Zdravniki preverijo trofizem okončin (ali njihovo odsotnost), ocenijo vaskularno prepustnost, okluzijo. S pomočjo DS in USDG poslušamo sistolične zvoke stenotičnih arterij, ocenimo stopnjo pulzacije.
Preprost test, ki ocenjuje slabljenje tkiva, pomaga razjasniti diagnozo: bolnik, ki leži, dvigne noge za 45 °. Kolena so ravna. Zdravnik oceni stopnjo utrujenosti podplatov in nog.
Vizualno spremljajte dinamiko patološkega procesa in pomagajte slikam problemskih območij. Periferna angiografija daje idejo o dolžini spremenjene vaskularne posteljice, pomaga oceniti stopnjo trombolizacije, naravo nastajajočih "zapletov", vrsto arterij.
Shema zdravljenja te resne patologije je odvisna od stopnje bolezni, njenega trajanja, stopnje vaskularnih lezij in sorodnih bolezni. Uporablja se kot tradicionalna terapija in nekonvencionalna.
Če se problem noge ne zdravi, je v 30% bolnikov v 5 letih bolezen smrtna. Za 10 let ta številka doseže 50%. Glavni vzroki smrti so miokardni infarkt (60%) in možganska kap (12%), da bi dosegli oprijemljive spremembe in dolgo časa, je pomembno, da strogo sledite navodilom:
Upoštevajte prehrano z nadzorom normalnega holesterola, ki izključuje mastno meso, goveje drobovje, transmaščobe, gastronomske dobrote, slaščice, maslo in smetano z visoko vsebnostjo maščob.
Pred pripravo režima zdravljenja zdravnik preuči zgodovino bolezni, da bi upošteval vsa stanja, ki so povzročila razvoj bolezni.
Kompleks ukrepov je namenjen zmanjševanju bolečin, ki izhajajo iz intermitentne klavdikacije, obnavljanju tolerance do stresa, preprečevanju kritične faze blokade ven, preprečevanju nastanka razjed in gangrene. Strokovno mnenje - kandidat medicinskih znanosti
EL Malinovsky o tem, kako zdraviti aterosklerozo spodnjih okončin - na tem videu
Ateroskleroza spodnjih okončin je resna bolezen in zahteva ustrezno zdravljenje. Kaj je zdravljenje vaskularne patologije spodnjih okončin?
Mazilo Sophora, ki je učinkovito za rane na stopalih, je primerno za lokalno uporabo. Tinktura predpisana in za preprečevanje krvavitve. Priporočeno za drgnjenje: uporablja se 2-3 p. / Dan, masažna problematična področja.
V primeru tahikardije in ateroskleroze žil spodnjih okončin so poleg glavnega zdravljenja predpisana dodatna zdravila, na primer B-blokatorji.
Ameriški zdravniki nudijo preprečevanje aspirina in blokatorjev vsem bolnikom, starim 45 let, tudi brez simptomov ateroskleroze. Veljavnost te odločitve potrjujejo statistični podatki: pogostost ateroskleroze, kapi, srčnega infarkta v Združenih državah se postopoma zmanjšuje.
Kirurgija - skrajni ukrep pri zdravljenju bolezni nog. Dodelite operacijo le v primeru hude koronarne arterijske bolezni s hudimi zapleti, ko je terapija z zdravili nemočna. Pogostost amputacije nog po diagnozi za 1 leto je do 40%, o katerih postopkih govorimo?
Statistika WHO o umrljivosti po amputaciji: med letom - 20%, v petih letih - do 70%, v 10 letih - do 95%. V Združenem kraljestvu je to drugi najpogostejši vzrok za invalidnost in invalidnost.
Akademik M. Kuzin na tem videu deli izkušnje z zdravljenjem ateroskleroze spodnjih okončin.
Posode lahko očistite z recepti "babice". Pri aterosklerozi spodnjih okončin so priporočila primerna tako za zdravljenje kot za preventivne ukrepe.
Ateroskleroza žil spodnjih okončin je ena najhujših in najnevarnejših bolezni arterij nog. Za to je značilno, da zaradi blokade krvnih žil zaradi aterosklerotičnih plakov ali krvnih strdkov pride do delnega ali popolnega prenehanja pretoka krvi v spodnjih okončinah.
Pri aterosklerozi nastopi zoženje (stenoza) ali popolno prekrivanje (okluzija) lumena krvnih žil v spodnjih okončinah, kar preprečuje normalen pretok krvi v tkiva. Ko je stenoza arterij več kot 70%, se kazalniki hitrosti in narava pretoka krvi bistveno spremenita, nezadostna oskrba s kisikom in hranili s celicami in tkivi ter prenehajo normalno delovati.
Poraz arterij povzroča bolečine v nogah. V primeru napredovanja bolezni, kot tudi z nezadostnim ali nepravilnim zdravljenjem, se lahko pojavijo trofične razjede ali celo nekroza okončin (gangrena). Na srečo se to zgodi zelo redko.
Bolezen ateroskleroze arterij spodnjih okončin je zelo pogosta bolezen krvnih žil nog. Največ primerov je ugotovljenih v starostni skupini nad 60 let - 5–7%, v starosti 50–60 let - 2-3%, 40–50 let - 1%. Toda aterosklerozo lahko diagnosticiramo tudi pri mlajših ljudeh - v 0,3% teh bolnikov se prizadenejo osebe v starosti od 30 do 40 let. Omeniti je treba, da moški trpijo za aterosklerozo 8-krat pogosteje kot ženske.
Dejstvo: Kadilci moških, starejših od 50 let, so najbolj ogroženi zaradi obolelih ateroskleroze.
Glavni vzrok ateroskleroze je kajenje. Nikotin, ki ga vsebuje tobak, povzroči, da se arterije krčijo, s čimer se prepreči gibanje krvi skozi žile in poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov v njih.
Dodatni dejavniki, ki izzovejo aterosklerozo arterij spodnjih okončin in vodijo do zgodnejšega pojavljanja in hudega pojava bolezni:
Pozor! Tveganje za ozebline ali dolgotrajno hlajenje nog, ki se prenesejo v mladem obdobju ozeblin, je lahko tudi dejavnik tveganja.
Glavni simptom, na katerega je treba biti pozoren, je bolečina v nogah. Najpogosteje se bolečina pojavi pri hoji v telečjih mišicah in mišicah stegna. Pri premikanju mišic spodnjih okončin se poveča potreba po arterijski krvi, ki prinaša kisik v tkiva. Med fizično aktivnostjo zožene arterije ne morejo povsem zadostiti potrebam tkiv za arterijsko krv, ki v njih povzroča kisikovo stradanje, in se kaže v obliki močne bolečine. Ob začetku bolezni bolečina preide dovolj hitro, ko se vadba ustavi, potem pa se po gibanju ponovno vrne. Obstaja tako imenovani sindrom intermitentne klavdikacije, ki je eden glavnih kliničnih znakov obliteracije ateroskleroze arterij spodnjih okončin. Bolečine v mišicah stegen se imenujejo bolečine tipa visoke intermitentne klavdikacije in bolečine v nogah - bolečine tipa nizke intermitentne klavdikacije.
V starosti se taka bolečina zlahka zamenjuje z bolečimi občutki v sklepih, ki so neločljivo povezani z artrozo in drugimi boleznimi sklepov. Za artrozo je značilna ne mišična, temveč bolečina v sklepih, ki ima na začetku gibanja največjo intenzivnost, nato pa se nekoliko poslabša, ko bolnik »odmakne«.
Poleg bolečin v mišicah nog med hojo lahko obolenje ateroskleroze arterij spodnjih okončin pri bolnikih povzroči naslednje simptome (enega ali več naenkrat):
Glede na obstoječo klasifikacijo arterijske vaskularne insuficience nog, lahko zgoraj navedene simptome razdelimo v štiri faze razvoja bolezni.
Da ne bi uničili ateroskleroze v ekstremno fazo, je pomembno, da jo pravočasno diagnosticiramo in zdravimo v zdravstveni ustanovi.
Ta bolezen zahteva individualno prilagojen režim zdravljenja za vsakega posameznega bolnika. Zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin je odvisno od stopnje bolezni, njenega trajanja, stopnje poškodb krvnih arterij. Poleg tega se pri diagnozi in pripravi klinične slike upošteva tudi prisotnost sočasnih bolezni pri bolniku.
Če se v začetni fazi odkrijejo obliteranti ateroskleroze, je lahko dovolj, da se odpravijo dejavniki tveganja za izboljšanje stanja. V tem primeru pomoč:
Pri aterosklerozi plovil je uporaba naslednjih izdelkov strogo prepovedana: maslo, margarina, svinjska mast, margarina, mastno meso, klobase, pite, stranski proizvodi, mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob, ocvrti krompir, sladoled, majoneza, peko moke.
Pomembno: Sedeči način življenja zmanjšuje elastičnost krvnih žil in pospešuje napredovanje bolezni.
Na drugih stopnjah za zdravljenje ateroskleroze žil spodnjih okončin se uporabljajo naslednje metode:
Lahko se uporablja tudi v začetni fazi bolezni, kot tudi v primerih, ko bolnikovo stanje ne dovoljuje uporabe drugih metod (z zapleti s kombiniranimi obolenji). Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo zdravil, fizioterapijo in vključuje pnevmopresuro, odmerno hojo in fizikalno terapijo.
Zdravil, ki popolnoma obnavljajo normalen krvni obtok v blokirani arteriji in zdravijo aterosklerozo, žal še ne obstaja. Zdravljenje z zdravili lahko daje podporo in prizadene le majhne žile, skozi katere se kri odvija okoli blokiranega dela arterije. Zdravljenje z drogami si prizadeva razširiti te "rešitve" in nadomestiti pomanjkanje krvnega obtoka.
Posebna zdravila se uporabljajo za lajšanje krčev majhnih arterijskih žil, razredčenje krvi in zaščito sten arterij pred nadaljnjimi poškodbami, ki jih je treba piti, druge pa je treba nenehno jemati.
Poleg zdravil se bolnikom predpiše tudi pnevmopresurna terapija - masaža mehkih tkiv nog s pomočjo posebne opreme. Z izmeničnim nizkim in visokim tlakom v manšeti, ki se nosi na udu, se razširijo periferne arterije, poveča pretok krvi v kožo, mišice in podkožno tkivo in stimulirajo krvne žile.
Najpogostejša metoda zdravljenja ateroskleroze nožnih žil so endovaskularne metode - arterijsko stentiranje, balonska dilatacija, angioplastika. Omogočajo vam ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka skozi posodo brez operacije.
Opravite takšne postopke na rentgenski sliki, na posebni opremi. Na koncu položijo povoj na bolnikovo stopalo in ga držimo v postelji 12-18 ur.
Če so oklopljene arterije v nogah predolge za endovaskularne tehnike, se za obnovo krvnega obtoka v nogah uporabi eden od naslednjih načinov:
Foto: operacija odstranjevanja plaka iz prizadetega plovila.
Kirurške tehnike se lahko kombinirajo ali dopolnjujejo z drugimi vrstami operacij. Če je operacija izvedena v IV. Fazi bolezni, ko so se že pojavila mrtva območja, se izvede kirurška odstranitev teh lokacij in zaprtje trofičnih razjed s presadkom kože.
Če je obliterirna ateroskleroza prešla v ekstremno fazo, ko se je pri bolniku razvila gangrena spodnjih okončin in ni več mogoče obnavljati prekrvavitve, se izvede amputacija noge. Včasih postane edini način za reševanje bolnikovega življenja.
Preprečevanje ateroskleroze vključuje predvsem:
To so trije kiti, ki bodo zmanjšali tveganje za aterosklerozo krvnih žil spodnjih okončin. Ni nujno, da se izčrpavate s telesno vadbo, lahko samo vzamete vsakodnevne sprehode in delate gimnastiko za noge. Poleg tega, kot preventivno sredstvo pomaga posebne akupresure in recepti tradicionalne medicine.
Preberite več o celovitem preprečevanju ateroskleroze, preberite tukaj.