Prepoznajte izpah endoproteze kolčnega sklepa

Endoprostetika kolčnega sklepa s protezo je proces, ki zahteva znanje in določeno spretnost. Zaradi kompleksnosti operacije imajo bolniki po njem pogosto zaplete. Ena od posledic, ki se lahko pojavi pri bolniku, je dislokacija endoproteze kolčnega sklepa. Ta zaplet se zgodi redko, vendar morate biti pripravljeni in se zavedati simptomov te vrste škode, da boste lahko pravočasno poiskali pomoč strokovnjakov.

Vzroki

Dislokacijo kolčne proteze lahko lokaliziramo iz več razlogov. Med njimi so:

• Ponavljajoče se transakcije;
• Slabo zdravje operirane osebe;
• Zapleteni primeri displazije, ki so bili odpravljeni z endoprotezo;
• Nepravilen kot implantata.

Endoproteze redko dobijo motnje pri bolnikih z dobrim fizičnim zdravjem in močno imunostjo.

Nekateri strokovnjaki menijo, da se dislokacija proteze pojavlja pogosteje, če se izvaja kirurški poseg s penetracijo v zadnji del kolčnega sklepa. Vendar pa je lokalizacija zapletov praktično nemogoča, če je endoprotetično zamenjavo opravil izkušen ortoped.

Izpoved endoproteze kolčnega sklepa je še posebej verjetna v prvih nekaj dneh po operaciji. Po tem časovnem obdobju se tveganje zapletov začne izginjati, vendar pa morajo biti bolniki, ki so opravili operacijo za zamenjavo sklepov, čim bolj previdni, saj možnost lokalizacije poškodb ostane ves čas življenja.

Simptomi

Da bi ugotovili prisotnost dislocirane proteze kolka, moramo vedeti, kakšni so simptomi te poškodbe. Dejstvo, da je poškodba prisotna, bo bolnik takoj vedel, saj so znaki zapletov precej resni.

• Huda bolečina

• Omejitev gibanja

• Skrajšanje poškodovane okončine

Manj pogosto je izločanje kolčnega sklepa brez simptomov, ki so lahko nevarni za pacienta, ki se ne zaveda prisotnosti problema, ki še naprej vodi normalno življenje.

Zdravljenje

Učinkovitost zdravljenja izločanja proteze kolčnega sklepa neposredno vpliva na pravočasnost napotitve k specialistu. V primeru, da je bila poškodba diagnosticirana doma, je indicirano takojšnje lajšanje bolečin in prevoz bolnika na kliniko. Prenos je treba opraviti čim bolj pazljivo, da ne bi poškodovali že poškodovanega okončine.

Po obisku pacienta na kliniki specialist potrdi diagnozo in izvede zaprto zmanjšanje dislokacije endoproteze kolčnega sklepa pod kratko anestezijo. Če je potrebno (zapletena dislokacija), se zdravnik odloči, da izvede odprto presajanje vsadkov.

V primeru uspešne ponovne postavitve lahko ortoped opravi ponavljajočo se umetno dislokacijo operiranega območja, pri čemer uporabi v tem primeru mobilni rentgenski aparat. To naredimo, da določimo, pod kakšnimi pogoji in pod kakšnim kotom obračanja proteze je možna lokalizacija retrauma.

V primeru, da se umetna motnja ne pojavi, zdravnik diagnosticira pravilno zmanjšanje. Hkrati ni mogoče predpisati dodatne obnovitvene terapije. V primeru rahle dislokacije proteze je mogoče predpisati dodatne ortopedske vaje za okrepitev vsadka.

Poleg tega, da se dislokacija ne bi ponovno lokalizirala, se bolniku predpiše nošenje takega ortopedskega instrumenta kot antiluksacijska ortoza. Izdelek fiksira kolčni sklep in varuje gibanje.

Želite dobiti enako obravnavo, nas vprašajte, kako?

Znaki dislokacije endoproteze kolčnega sklepa

Življenje po artroplastiki kolka

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Normalizirajte svoje življenje po artroplastiki kolka, ki bo od pacienta zahtevala, da v celoti osredotoči svojo voljo in potrpežljivost. Za obnovo funkcionalnih in socialnih zmožnosti osebe po tej operaciji bo potrebno veliko časa in truda.

• Prve dni po operaciji
• Ustvarjanje življenja po zamenjavi kolčnega sklepa doma
• Nadaljnji način življenja
• Sorodni videoposnetki

Celotno obdobje rehabilitacije lahko razdelimo v dve glavni fazi:

1. Zgodnja pooperacija, ki se začne na koncu operacije in se izvaja v zdravstveni ustanovi.
2. Pozno po operaciji, ki se začne po dvotedenskem poteku celjenja ran in se nadaljuje do popolnega okrevanja vseh telesnih funkcij.

Prve dni po operaciji

V prvih dveh do treh tednih po endoprotezi je bolnik v bolnišnici pod nadzorom medicinskega osebja. V tem življenjskem obdobju so glavne naloge najhitrejše zdravljenje pooperativnih ran in odpravljanje možnega vnetja. Delo vseh telesnih sistemov se normalizira in prepreči nastanek preležanin. Bolniku v zgodnjem pooperativnem obdobju je priporočljivo opraviti izvedljive vaje.

Te vključujejo:

• sedel na postelji z rokami;
• stopala se premikajo od strani do strani v ležečem položaju;
• izmenično napetost vseh mišic operirane noge, razen gibanja v sklepih;
• izboljšana fizikalna terapija za zdrave noge in zgornje okončine.

Posebni ukrepi, kot sta magnetna in UHF terapija, se izvajajo za lajšanje edema in bolečine po endoprotetiki. Moji pacienti uporabljajo preizkušeno orodje, s katerim se lahko v dveh tednih znebite bolečin brez velikega napora.

V povprečju fizioterapevt za fizioterapijo, teden dni po operaciji, najprej začne s postopki usposabljanja za prilagoditev človeka življenju po zamenjavi kolka. Bistvo usposabljanja je naučiti bolnika, da se premakne pravilno, da se izogne ​​nepotrebnemu stresu na nogi in se začne z najenostavnejšimi vajami. Postopoma se naučijo pravilno dvigniti iz postelje in delno obremeniti operirani sklep.

Dva tedna po endoprotezi je bolnik usposobljen za premikanje po ravni površini z uporabo bergel ali posebnih hodnikov. To je tako imenovana hoja s tremi podporami, ko glavna porazdelitev telesne teže pada na bergle in zdrav ud.

Ustvarjanje življenja po zamenjavi kolčnega sklepa doma

O tem, kako natančno in redno bodo priporočila izvedena po endoprotehiji kolčnega sklepa, je obdobje polnega okrevanja v veliki meri odvisno od tega. Sprva, po vrnitvi domov, je potrebno opraviti vse vaje, ki jih fizioterapevt predpisuje za bolni ud. Sam ali s pomočjo sorodnikov, da bi zagotovil maksimalno udobno gibanje po stanovanju.

Prvi polni seks po artroplastiki kolka je možen šele po šestih tednih po vrnitvi domov. V tem času pride do popolne regeneracije in celjenja poškodovanih mišic in vezi. Toda ob prvem obisku lečečega zdravnika se je priporočljivo posvetovati o najbolj sprejemljivih držah, ki bodo preprečile nepotrebne obremenitve.

Eden najbolj osnovnih zdravniških pregledov je 6 mesecev po artroplastiki kolka. V tem obdobju se oseba začne samozavestno premikati, skoraj brez bolečin. Pri pregledu zdravnik ugotovi, kako umetna mešanica izpolnjuje svoje funkcije. Ali so se v okoliških mišicah in tkivih pojavile različne patološke spremembe? Glede na rezultate zdravnik predpiše nov sklop vaj in prilagodi zgodnja priporočila. V tej fazi je zaželeno nadaljevati zdravljenje v specializiranem sanatoriju.

Na forumu za rehabilitacijo po artroplastiki kolka lahko najdete povratne informacije od udeležencev o posebnih rehabilitacijskih centrih ali zdravstvenih ambulantah. Leto dni po protetiki zdravnik ugotovi, kako se je novi umetni sklep zrasel skupaj s kostjo, kakšne spremembe so se pojavile v okoliških tkivih.

Potrebno je nenehno zapomniti, da je z najbolj neznatnim poslabšanjem zdravja nemogoče odložiti komunikacijo z zdravnikom. Oteklina na področju operacije, povišana temperatura kože ali celotno telo, rdečina - so znaki takojšnjega zdravljenja z zdravnikom.

Nadaljnji način življenja

Da novi spoj ne bo postal vzrok za različne težave v prihodnosti po endoprotezi, je treba ohraniti določen življenjski slog. Povprečna življenjska doba te proteze je 15-20 let. Da ga podaljšate, morate skrbno spremljati svojo lastno težo, se izogibati nenadnim premikom in preobremeniti operirano nogo.

Skladnost s prehrano, bogato z vitamini in elementi v sledovih, bo pomagala okrepiti kostno tkivo in ohraniti mišični tonus. Ne pozabite na redne obiske vašega zdravnika, ki bo spremljal stanje in vam dal vsa potrebna priporočila.

Komplikacije po artroplastiki kolka s pravilno operacijo so redke. Kljub nizki verjetnosti za nastanek nevarnih posledic se lahko v vsakem pojavijo neprijetni simptomi, še posebej, če se ne upoštevajo pravila rehabilitacije.

Razvoj zapletov vodi v neustrezno oskrbo v zgodnjem pooperativnem obdobju, spremembo načina telesne dejavnosti, ki ga priporoča zdravnik po odpustu iz bolnišnice. Drugi razlog za poslabšanje bolnika po operaciji so medicinske napake. Na izid operacije praviloma vpliva status zdravstvene ustanove, usposobljenost kirurga in zdravstvenega osebja.

Kako pogosto se pojavijo zapleti?

Nelagodje, povezano z namestitvijo vsadka, se pojavi pri 1-2% bolnikov. To osebo je treba pred operacijo obvestiti. Glede na statistiko:

1. Dislokacija proteze se pojavi v 1,9% primerov.
2. Okužba okoliških tkiv - 1,3%.
3. Trombembolijo diagnosticiramo pri 0,3% bolnikov.
4. Periprostetski zlom - v 0,2%.

V večini primerov nastanejo po krivdi samega pacienta, ki se ni želel rehabilitirati v specializiranem centru ali se po zaključku obdobja okrevanja ni držal režima.

Pomanjkanje opazimo najpogosteje doma, če zdravnik nima nadzora.

Če je po operaciji preteklo dovolj časa, šepavost in motnja gibanja pa ne izginejo, gre za nepravilno rehabilitacijo. Napovedovanje možnih posledic, zdravljenje z zdravili, preprečevanje povezanih bolezni in pravilna izbira proteze znatno zmanjšata tveganje za pooperativne zaplete. V nekaterih primerih so opazne neprijetne posledice tudi ob upoštevanju vseh previdnostnih ukrepov. Noben zdravnik ne more predlagati, kako se bo telo obnašalo po tako zapletenem kirurškem posegu.

Postoperativna bolečina

Podobni zapleti po zamenjavi kolka so v zgodnjem obdobju. Bolečina v dimu in edemu nog v prvih tednih po operaciji je odziv telesa na nedavno intervencijo. Dokler se mišično tkivo ne zaceli in umetna proteza ne postane ena s kostmi, bo oseba doživela neprijetne občutke. Zato v prvih dneh po artroplastiki uporabljamo sredstva za lajšanje bolečin, ki pacientu pomagajo, da jih ne moti bolečina, temveč preživijo več časa na rehabilitaciji.

Nelagodje, ki se pojavi kasneje, lahko kaže na nastanek nevarnih zapletov. Če po namestitvi proteze bolečina in oteklina ostanejo dolgotrajna, morate o tem obvestiti zdravnika. Diagnostika bo pomagala ugotoviti, zakaj so ti simptomi povezani in sprejeti ukrepe za njihovo odpravo.

Skupina tveganja za verjetnost zapletov vključuje:

• starejše;
• bolniki s sočasnimi sistemskimi boleznimi (diabetes, revmatoidni artritis, luskavica);
• osebe, ki so bile operirane na kolku.

Poleg glavne patologije ima lahko tudi starejša oseba več obolenj, ki otežujejo potek rehabilitacije in zmanjšujejo odpornost telesa na okužbe. Poleg tega tkiva izgubijo sposobnost za hitro okrevanje s starostjo, mišično-ligamentni aparat je oslabljen in pojavijo se znaki osteoporoze.

Vendar to ne pomeni, da so endoprotetike kontraindicirane pri starejših osebah. Pri večini bolnikov je to dovoljeno, starejši ljudje najpogosteje potrebujejo zamenjavo sklepa.

Strokovnjak mora upoštevati stanje telesa in sprejeti potrebne ukrepe za zagotovitev uspešnega obdobja okrevanja.

Dislokacije in subluksacije proteze

Takšne učinke najdemo v prvem letu po namestitvi proteze. To je najpogostejši zaplet, pri katerem se stegno premakne glede na acetabulum. Zaradi tega endoproteza preneha delovati kot celota. Vzrok za to so:

• povečan fizični napor;
• nepravilna izbira vsadkov;
• padci in udarci.

V nevarnosti so ljudje, ki so imeli zlom kolka ali imajo prirojeno nerazvitost kolčnega sklepa, živčno-mišične bolezni in debelost. Pri bolnikih, ki se operirajo na naravnem sklepu, se pogosto pojavijo zapleti.

Zdravljenje dislokacije se izvaja po odprti ali zaprti metodi. S pravočasnim zdravljenjem z zdravnikom lahko postavite glavo glave, ne da bi pri tem naredili zarezo na koži. V poznejših primerih je predpisana ponovna nadomestitev sklepov.

Okužba z protezo

To je drugi najpogostejši zaplet. Zanj je značilno razvijanje aktivnih gnojno-vnetnih procesov bakterijske narave v vsajenem implantskem območju. Patogeni povzročijo nesterilne instrumente.

V krožnem sistemu bakterije potujejo iz kroničnega vira okužbe v telesu. Te vključujejo:

• kariozni zobje;
• boleče sklepe;
• bolezni sečil.

Pri sladkorni bolezni opazimo slabo zdravljenje, pri katerem se pogosto oblikuje fistula. To prispeva k hitri proliferaciji bakterij in gnojenju rane.

Z razvojem tega zapleta se pri bolniku pojavijo znaki zastrupitve:

• povišana temperatura;
• mrzlica;
• bolečine v mišicah in sklepih.

Suppuracija negativno vpliva na trdnost fiksacije proteze, prispeva k njenemu popuščanju.

Okužbe po protetiki je težko zdraviti, predlagamo odstranitev vsadka in njegovo ponovno namestitev po zaključku antibiotične terapije.

Antibiotik je predpisan šele po določitvi vrste bakterij. Rano se redno zdravi z antiseptičnimi raztopinami.

Drugi zapleti

Pljučna embolija 1 zamašitev lumena posode s krvnim strdkom. Njegova tvorba prispeva k stagnaciji krvi v globokih venah stegen zaradi motenj cirkulacije. Tromboza se najpogosteje pojavi v odsotnosti rehabilitacije in zdravljenja z zdravili, pa tudi pri dolgotrajni imobilizaciji. Blokada pljučne arterije je lahko usodna, zato je bolnik takoj odpeljan v enoto za intenzivno nego, kjer se dajejo trombolitiki in antikoagulanti.

Periprotetična zloma - kršitev celovitosti kosti v prostorih pritrditve proteze, ki se pojavi kadar koli po operaciji. Pojav tega zapleta prispeva k zmanjšanju gostote tkiv ali nepravilnemu povrtavanju kostnega kanala pred namestitvijo vsadka. Zdravljenje obsega drugi kirurški postopek, imenovan osteosinteza. Noga proteze je zamenjana z delom primernejše velikosti in konfiguracije.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Nevropatija se razvije, ko so prizadete fibularne korenine, ki so del velikega ishiadičnega živca. To stanje lahko sproži hitra rast hematoma ali poškodbe tkiva med pripravo kosti in namestitvijo implantata. Bolečina v kolenu in kolku se izloči kirurško ali s pomočjo fizioterapije.

• O pričakovanjih od kirurgije, protez in strokovnjakov
• Prve dni po operaciji
• Kako je rehabilitacija doma?
• Vračamo se v običajni življenjski ritem

Celotna endoproteza kolčnega sklepa je dokaj zapletena operacija, pri kateri je bolnikovega bolnikovega sklepa nadomeščen z umetnim analogom. Indikacije za takšno operacijo so zlomi kolka, kostni tumorji, aseptična nekroza sklepnih tkiv ter revmatoidni artritis in koksartroza v poznejših fazah, ko konzervativno zdravljenje ne prinese želenega učinka. Skupna značilnost vseh teh bolezni je pomembna ali popolna omejitev gibljivosti sklepov in hude bolečine, kar resno zmanjšuje kakovost vsakodnevnega življenja osebe.

Treba je opozoriti, da artroplastika kolčnih sklepov je precej zapletena in draga operacija, katere stroški so v veliki meri odvisni od lokacije klinike in ravni strokovnjakov - na primer, v Moskvi je cena paketa v dobri kliniki približno 350 tisoč rubljev, v Izraelu pa približno 1 milijon.

O pričakovanjih od kirurgije, protez in strokovnjakov

Takšna operacija na kolčnem sklepu, kot je endoprostetika, je precej draga »užitka«, ki pogosto ne daje točno rezultatov, ki jih pacient pričakuje. Torej nekateri ljudje mislijo, da bodo z namestitvijo proteze skoraj vsi problemi izginili. V praksi je vse veliko bolj zapleteno - v večini primerov se seveda bolečina zmanjšuje, skupnost se vrne na mobilnost in bolnikov življenjski standard se poveča. Vendar je treba opozoriti, da se to še zdaleč ne dogaja takoj - najprej mora biti precej dolgo obdobje rehabilitacije, med katerim mora oseba razviti nov motorni stereotip, nekateri gibi, ki lahko vodijo do izpodrivanja proteze, itd.

Poleg tega obstajajo primeri, ko endoprostetika kolčnega sklepa ne povzroči popolnega izginotja simptomov, ki so lahko posledica različnih zapletov, kakovosti proteze, nezadostnih izkušenj zdravnika, bolnikove starosti itd. To ponavadi zmanjša oteklino in bolečino po operaciji, ampak ne popolnoma izginite.

Na primer, približno 2 odstotka bolnikov po endoprotezi kolčnega sklepa ima dovolj resne zaplete - se razvije okužba kolčnega sklepa. Obstaja pa še bolj pogosta težava - nastanek krvnih strdkov v venah medeničnega področja in nog. V takih razmerah se lahko obdobje rehabilitacije resno zamuja.

Zato si vsakdo želi »igrati varno« - izbrati najboljšo protezo, najti najbolj izkušenega zdravnika, itd. Potem pacient prihaja do izbranega strokovnjaka s svojimi željami in zahtevami, da mu je dana takšna proteza, saj je po mnenju mnogih najboljši. Pravzaprav je to resna napaka - vsak izkušen zdravnik bo izbral model endoproteze, ki vam ustreza, in predlagal bo alternative. »Najboljše« je zelo relativna zamisel, če bi se izumila, potem na trgu ne bi bilo drugih. Poleg tega ima vsak zdravnik dolgo časa svoje specifične »preference« - to so tiste endoproteze, ki so v njegovi praksi potrdile svojo učinkovitost in dovolj visoko kakovost. Toda pri namestitvi nepoznane konstrukcije lahko tudi izkušeni zdravnik dela napake. Torej je treba upoštevati, da je glavna stvar izkušnja kirurga, in kakovost protez je bolj ali manj enaka.

Če se želite seznaniti z velikim številom pregledov ljudi, ki so bili podvrženi artroplastiki, lahko kliknete povezavo

Kaj se zgodi v prvih dneh po operaciji?

V kliniki se začne rehabilitacija po artroplastiki kolka. Ta stopnja ni predolga - običajno tri ali štiri dni zadostujejo za začetno prilagoditev bolnika. Če ni ugotovljenih kršitev, se lahko nadaljnji proces rehabilitacije nadaljuje doma.

Prvega dne po operaciji mora bolnik počivati, v tem času pa se ne sme napolniti. Zato je običajno takoj naročeno, v katerem govorijo o dovoljenih obremenitvah proteze in previdnostnih ukrepih. Tudi bolnik je naučil več vaj, ki vam omogočajo, da razvijete skupno. Pacientovi gibi so še vedno zelo omejeni, vendar ima priložnost, da sedi na robu postelje in vstane, naslonjen na pohodnike. Poleg tega se lahko s pomočjo zdravnikov bolnik začne premikati in celo sedeti na stolu.

Drugi dan pa se nadaljuje trening operiranih vaj za razvoj mišic in sklepov, lahko vstane in sedi samostojno, hkrati pa skuša uporabiti bergle za samostojno vzpon po stopnicah (vse to je pod nadzorom medicinskega osebja). Možno je tudi kopanje ali prhanje.

Tretji dan je bolnik običajno sposoben samostojno opravljati fizične vaje (ki jih je pokazal v prejšnjih dveh dneh), sedeti in stati brez podpore in se premikati (odvisno od stanja, z ali brez bergel). Po tem se lahko bolnik odpusti in pošlje na dom.

Treba je omeniti, da ima fizioterapija danes ključno vlogo. Njena naloga je usposobiti pacienta, da s pomočjo posebnih vaj okrepi mišice, ki se nahajajo okoli proteze. Vse to skupaj pomaga pri razvoju novega motoričnega stereotipa, ker se med poukom bolnik nauči, kako preprečiti premik sklepa, katere položaje je mogoče zasedati, kakšne obremenitve lahko zdrži sklep itd.

Sanacija doma

Rehabilitacija po operaciji, kot je artroplastika kolčnih sklepov, je precej dolgotrajen proces, ki od pacienta zahteva skrb in odgovornost. Obstaja več točk, na katere je treba nameniti posebno pozornost:

• koža v območju operiranega sklepa mora ostati suha in čista, obloge pa je treba spremeniti v skladu s priporočili zdravnika;
• upoštevajte navodila kirurga glede oskrbe mesta rez, pravila za uporabo prhe in kopeli;
• v nekaterih primerih je treba opraviti dodatni radiološki pregled, da lahko zdravnik spremlja proces zdravljenja;
• Ko se telesna temperatura dvigne na 38 stopinj, se morate takoj posvetovati z zdravnikom;
• Če se izloči iz kirurške rane ali če se pojavi rdečina, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.
• v primeru tako nevarnih simptomov, kot so pomanjkanje dihanja in bolečine v prsih, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom;
• Priporočljivo je, da se led nanese večkrat na dan, če oteklina traja dlje časa.

Zdravljenje z zdravili med rehabilitacijo na domu običajno poteka z jemanjem antibiotikov, ki preprečujejo razvoj okužb v sklepu, kot tudi z antikoagulanti, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov, ki so nevarni za ljudi.

Tudi ena najpomembnejših komponent rehabilitacije je pravilna prehrana. Običajno zdravnik ne nalaga posebnih omejitev in ne ponuja prehrane, vendar je priporočljivo piti dovolj tekočine, se izogibati uživanju vitamina K v velikih količinah in hkrati začeti jemati nekatere druge vitamine, hkrati pa dopolniti prehrano z živili, ki vsebujejo železo. Prav tako je treba omejiti porabo alkoholnih pijač in kave. Prav tako je treba spremljati težo, ker se ne sme dovoliti, da se hitro poveča.

O vračanju v normalen življenjski ritem

Ena od glavnih nalog pacienta je razviti nov motorni stereotip, ki omogoča izogibanje dislokaciji sklepa. Če želite to narediti, morate izvesti fizične vaje in upoštevati priporočila zdravnikov o gibanju. Na primer, vzpon ali spust z stopnic z bergami pomeni maksimalno razkladanje proteze, zato pri dvigovanju najprej položite zdravo nogo, nato operirano, nato bergle in, ko se spustite, ravno nasprotno zaporedje - bergle - operirana noga - zdrava noga.

V treh mesecih po operaciji morate pravilno sedeti. Torej, ne morete sedeti na nizkih stoli, ne prečkajo kolena, ne ostanejo v enem položaju za dolgo časa in dati prednost stoli in stoli z nasloni za roke, ki vam omogočajo, da delno prerazporediti obremenitev. Prav tako morate slediti navodilom fizioterapevta, kako pravilno sedeti in stati.

Kot pravilo, po enem mesecu in pol, lahko bolnik že varno uporablja stopnice in brez bergel, po še dveh tednih lahko dobite za volanom avtomobila in se vrnete na delo.

Kakšni so simptomi dislokacije endoproteze kolka?

Endoprostetika kolčnega sklepa (TS) omogoča reševanje problema z artrozo, artritisom. Takšna operacija bistveno izboljša bolnikovo kakovost življenja, čeprav včasih vodi do neželenih posledic. Zapleti po zamenjavi vozila se redko zgodi, vendar lahko osebo preseneti. Nihče ni imun na negativne postoperativne učinke.

Najpogostejši zaplet po endoprostetiki je motnja kolka. Zato večina zdravnikov priporoča okrepitev mišic tega dela telesa pred operacijo.

Glavni vzroki za dislokacijo endoproteze

Dejavniki, ki prispevajo k premiku umetnega sklepa, so razdeljeni v 3 skupine. Razlogi so povezani z osebo, s kakovostjo endoproteze ali s kirurškimi napakami (operacijo mora opraviti izkušen zdravnik).

Dejavniki izločanja proteze kolka, ki prihajajo od bolnika, vključujejo:

• Starost bolne osebe - bolj zrel je bolnik, večja je verjetnost premika glave endoproteze kolčnega sklepa.
• Prekomerna telesna teža - debelost preprečuje obnovo motorične funkcije operiranega sklepa.
• Dislokacija se pogosto pojavi pri predstavnikih močne polovice človeštva. Moški imajo veliko mišično maso, oziroma veliko stresa pade na poškodovani sklep.
• Povečana fleksibilnost sklepov, ki se prenaša genetsko, bo povzročila tudi premik po endoprotetiki.
• Psihosomatski dejavnik - bolnik lahko ima duševne motnje, zaradi katerih se ne drži zdravljenja, ki ga predpisujejo zdravniki.
• Različne bolezni mišično-skeletnega sistema.
• Majhno območje kontaktnih spojev.
• Infekcijske infekcije (vdor v obolel sklep v okužbi).

Razlogi, ki nastanejo zaradi strukture implantata, so:

• Mehanska inverzija glave endoproteze.
• Pomanjkljiv izdelek - pred operacijo je potrebno skrbno preveriti implantat zaradi morebitnih napak pri proizvodnji.
• Poškodba endoproteze, pri kateri je njen površinski del premaknjen.
• Do napake je prišlo pri namestitvi umetnega spoja.

Simptomi in zapleti dislokacije implantata TS

Dislokacije endoproteze kolčnega sklepa povzročajo več očitnih simptomov. Prepoznajte patologijo lahko, če ste pozorni na naslednje značilnosti toka te anomalije:

• Pojav močnih, nenehnih bolečin v sklepih, ligamentih.
• Poškodovana okončina bo postala krajša in bolj zdrava (ena noga bo daljša od druge). Da bi preprečili takšne anomalije, je priporočljiva terapevtska vadba.
• Ob gibanju se počuti trdo in boleče.

Dislokacija endoproteze kolčnega sklepa pogosto povzroči resne posledice:

• Vnetni proces se začne na poškodovanem delu telesa, kar vodi v oslabitev proteze. Za odpravo vnetja po operaciji se dolgo uporabljajo antibiotiki.
• Pojav edema na udih, boleče sklepe.
• Bolnik se pritožuje zaradi šibkosti v nogah, potem je šepavost.
• Nelagodje pri hoji.
• Gostota kosti se zmanjša (osteoporoza). Podoben pojav povzroča udarce v poškodovano področje različnih okužb.
• Opažena tromboza v nogah. Za boj proti venski trombozi so predpisani antikoagulanti.
• Osteloioza je resen zaplet, ki ga spremlja kostno tkivo sklepov.
• Preden namestite protezo na izpah, se prepričajte, da bolnik ni alergičen na material, iz katerega je izdelan vsadek. V primeru alergijskih reakcij je treba dati prednost drugemu zdravilu.
• Stresni mišični krči v poškodovanem kolku.

Sodobne metode zdravljenja dislokacije vozila

Dislokacije endoproteze kolčnega sklepa zahtevajo pravilen pristop k zdravljenju.

Če opazite zgoraj navedene simptome bolezni, poiščite zdravniško pomoč. Zdravnik bo predpisal pravilen potek zdravljenja po racionalni diagnozi, ki vključuje naslednje metode za pregled bolnika:

• Rentgenski pregled prizadete noge.
• Denzimetrija - omogoča ocenjevanje gostote in stanja kosti bolnika.
• Analiza kostnega tkiva - omogoča določitev stopnje presnovne motnje (presnove).

Če rezultat raziskave povzroči dislokacijo vozila, potem bolnik potrebuje operacijo za zmanjšanje glave endoproteze. Takšna operacija se izvaja pod anestezijo. Bolnik, ki je bil operiran, mora izpolnjevati počitek v postelji, se izogibati stresnim situacijam, upoštevati vsa medicinska priporočila.

Preden se lotimo postopka wellnessa za dislokacijo implantata TS, je pomembno ugotoviti glavni vzrok patologije. Ko bolnik s prekomerno telesno težo postane dejavnik nastanka anomalije, opazimo izgubo orientacije poškodovanega sklepa. V takih primerih bolnik potrebuje artroplastično kirurgijo.

Glavna naloga artroplastike v primeru dislokacije proizvoda je vrnitev poškodovanega spoja v prvotni, normalni položaj.

V ta namen obnovite mišično tkivo, ki se nahaja poleg endoproteze. Artroplastično kirurgijo naj opravi le visoko usposobljen kirurg (zaradi zapletenosti te metode odpravljanja patologije).

Značilnosti pooperativnega obdobja

Artroplastika kolka znatno izboljša zdravje bolnika. Implantat se nosi 15–20 let, nato pa ga nadomesti z novim. Razrahljanje izdelka se pojavi po 2 letih po operaciji. V prvih dneh nalaganja vsadka ni vredno. Večina zdravnikov priporoča uporabo bergel pri hoji, da bi zmanjšali pritisk in stres na protezi.

Za dva pooperativna tedna bolnik ne more sedeti in samostojno stati. Ti ukrepi se izvajajo pod nadzorom izkušenega inštruktorja. Prepovedano je izvajanje gimnastičnih vaj, zlasti z rotacijskimi gibi (zaradi velike verjetnosti premika vsadkov).

Obdobje rehabilitacije traja približno 3 mesece. V tem obdobju mora bolnik omejiti fizične napore, počivati ​​več.

Ko je bolnik odpuščen iz klinike, se sooča z nekaterimi vsakodnevnimi težavami, ki jih je mogoče preprečiti, če je hiša vnaprej pripravljena, da se bolnik vrne. Naslednja priporočila pomagajo preprečiti pooperativne težave v apartmaju:

• Tla v hiši naj bodo ravna. Najbolje je, da preproge ne položite (vsaj v zgodnjih fazah rehabilitacije).
• Na stenah kopalnice, spalnici bolnika, v kuhinji je mogoče namestiti močne ograje. Takšne priponke bodo olajšale položaj pacienta in pomagale pri gibanju po hiši.
• Če obstaja možnost, je potrebno za bolnika kupiti posebno medicinsko posteljo. Tovrstna postelja bo udobna in bo pomagala, da se izognemo dislokaciji vsadka.
• Običajna višina straniščne školjke ni primerna za ljudi, ki so bili podvrženi endoproteziji vozila. Nivo straniščne školjke se dvigne s pomočjo posebnih šob.
• V prho mora biti plošča, na kateri pacientovi udovi ne bodo zdrsnili med pranjem.

Kako se izogniti dislokaciji?

Vsak bolnik, ki je bil podvržen endoproteziji, razume, da lahko umetno oblikovanje ne uspe. Da bi preprečili pooperativne zaplete, je treba upoštevati številne preventivne ukrepe:

• Upoštevajte vsa priporočila zdravnika po ugotovljeni motnji.
• Nenehno izvajajte rentgenske preglede umetnih TS.
• Vadite fizično terapijo, namen vaj je okrepiti mišice.
• Izogibajte se skokom, pretirani obremenitvi poškodovanih sklepov.
• Jejte prav, spremljajte telesno težo, ne dovolite debelosti.
• Ne upognite udov v kolkovnem sklepu več kot 90 stopinj.
• Ne moreš čepiti ali prečkati nog.
• Bolnik mora sedeti na stolu z naravnim hrbtom, drža mora biti gladka.
• Ko je bolnik v ležečem položaju ali spi, je treba njegovo poškodovano nogo potisniti vstran.
• Zmanjšajte stoječe razvedrilo.
• Po želji lahko izvajate masažne tretmaje.
• Ko pacient leži v postelji, ne sme samostojno raztegniti odeje, ki leži blizu njegovih udov.
• Fizično delo je prepovedano.
• Čevlji, ki jih bolnik nosi, morajo biti udobni, brez pete.

Vse naštete preventivne ukrepe je treba opazovati v zgodnjih fazah endoprotezij. Če v nekaj mesecih ne opazimo nobenih zapletov, lahko razpon gibanja razširimo. Oseba mora vedeti, da vsadki ne nadomeščajo zdravega dela človeškega telesa. Stopnja obrabe izdelka je odvisna od bolnika.

Za odpravo motnje endoproteze vozila v določenih situacijah bo potrebna zamenjava izdelka

Takšna operacija ni poceni, ni na voljo vsakemu bolniku. Zato država pomaga ljudem, da dobijo kvoto za proste endoproteze. Bolnik mora zbrati ustrezne dokumente, se prijaviti pri Ministrstvu za zdravje v kraju stalnega prebivališča.

Kirurgija za nadomestitev umetnega kolčnega sklepa po kvoti mora počakati več mesecev. Vendar vam ni treba panike zaradi tega, zdravstvena oskrba, zdravila in endoproteza so vključeni v brezplačno zdravljenje.

Simptomi dislokacije kolka po endoprotetiki

Zakaj je kolčni sklep izpahnjen?

Na umetnem sklepu so lahko vzroki za motnje:

• obstoječe tovarniške napake, okvarjene naprave;
• mehanska dislokacija glave proteze;
• nestabilnost endoproteze, zaradi katere ne ustreza strukturi kosti kolčnega sklepa;
• nepravilna vgradnja proteze, nesposobnost specialista, ki je opravil operacijo.

Vzroki za dislokacijo endoproteze

Iztrebljanje endoproteze se pojavi, ko sferični del vsadka izleti iz acetabuluma. Starejši bolniki s kostnimi obolenji so ogroženi. Pogosteje so ljudje z visoko rastjo izpostavljeni kršitvam, saj imajo podaljšan vzvod motorja.

Razlogi za izpah protetičnega TBS so pogosto v klinični sliki samega bolnika:

• živčno-mišične bolezni;
• zmanjšana gostota kosti;
• anatomske značilnosti strukture TBS;
• poškodbe ali ponovne operacije na področju kolka;
• nespoštovanje sanacijskih pogojev;
• velika teža bolnika.

Premik glave je pojasnjen tudi z lastnostmi proteze ali postopkom delovanja:

• vsaditev nizko kakovostnega vsadka;
• uporaba tanke sklepne glave;
• abrazijo ali zrahljanje strukture.

Možno je, da je kršitev celovitosti artikulacije posledica kirurških napak. Razlogi so:

• napačen položaj sklepa glede na acetabularno čašo;
• pogosto premeščanje glave TBS neinvazivne metode;
• neznani dejavniki strukture okostja pacienta.

Bolnik mora razumeti, da ima endoproteza lastno življenje. Glede na preglede operiranih ljudi, implantat traja približno 20 let.

Skladnost s preventivnimi ukrepi, aktivnostjo osebe, lastnostmi same proteze vpliva na obdobje uporabe. Stabilnost povezave elementov kolčnega sklepa je odvisna tudi od premera glave vsadka in parametrov oblog.

Dislokacijo kolčne proteze lahko lokaliziramo iz več razlogov. Med njimi so:

• Ponavljajoče se transakcije;
• Slabo zdravje operirane osebe;
• Zapleteni primeri displazije, ki so bili odpravljeni z endoprotezo;
• Nepravilen kot implantata.

Endoproteze redko dobijo motnje pri bolnikih z dobrim fizičnim zdravjem in močno imunostjo.

Med glavnimi dejavniki, ki izzovejo odmik glave endoproteze kolčnega sklepa, je človeški dejavnik, in sicer pacientovo nespoštovanje medicinskega motoričnega režima. Na seznamu so tudi proteze slabe kakovosti in nepravilna gradnja.

Starejši ljudje z okvarjeno gostoto kosti so ogroženi. Obstaja večja verjetnost dislokacije endoproteze pri ženskah in visokih ljudeh, kar je povezano z večjim obsegom gibanja v območju kolka.

Zelo pomembna je kakovost in model same endoproteze. Posebna pozornost je namenjena velikosti krakov konstrukcije in materialu, iz katerega je izdelan.

Stabilnost artikulacije in obrabe proteze je odvisna od velikosti glave.

Glavni razlogi za nastanek zapletov po endoprotetiki so:

• kršitev kontaktnih površin spojev;
• brisanje skupne strukture;
• okužba sklepne votline;
• ostro gibanje v območju proteze;
• debelih bolnikov;
• velike obremenitve na upravljanem spoju.

Dislokacija kolčnega sklepa pri odraslih in otrocih

Kolčni sklep nastane z medenico in največjo porozno kost v telesu - stegnenico. Združuje površino acetabuluma in sferično glavo stegnenice. Poglobitev acetabuluma je nastala s fuzijo ilijačnih, pubičnih ali sramnih kosti šele po 16 letih.

Dislokacija sklepa kolka je relativno redka pojavnost. Ne ustvarja več kot 5% skupnega števila motenj vseh sklepov. Pojasnjujejo značilnosti strukture spoja. Acetabulum pokriva glavo stegna kar za tri četrtine. Poleg tega je sklepna kapsula trajna, vijačna in oblikovana iz izjemno močnih vezi. Obdan z gosto plastjo mišic.

Vse dislokacije so razdeljene na prirojene in pridobljene. Stopnja premika sklepnih površin je:

• nepopolne ali subluksacije;
• predizlokacija - blaga displazija pri otrocih;
• dislokacije.

V času, ki je minil od poškodbe, se zvini razdelijo na naslednje vrste:

• sveže - do 3 dni;
• stara - do enega meseca;
• stalni - več kot mesec dni.

Podatki so zelo pomembni za možnost zmanjšanja stika. Nastavite lahko sveže zvini. Lahko poskusite popraviti zastarelo. V nekaterih primerih je to mogoče storiti, v drugih pa ne.

Dislokacije se razlikujejo v smeri odmaknjene glave stegnenice:

• posteriorna ali ilijačna;
• prednji ali supraloni;
• spodnji del hrbta ali išijad;
• Sprednje ali spodnje ključavnice.

Zadnje dislokacije so zabeležene veliko pogosteje spredaj.

Prirojene nepravilnosti

Najlažja oblika prirojene motnje je displazija kolka. Veliko bolj pogosto pri dekletih. Obstajajo 3 stopnje prirojene malformacije:

• 1. stopnja ali izboklina kolka. Blaga displazija sklepov. Povezano z izravnavo acetabuluma in poznim razvojem glave stegnenice, ne da bi premaknili kosti.
• 2. faza ali subluksacija kolčnega sklepa. Povzročeno zaradi nerazvitosti acetabuluma in rahlega premika glave stegnenice.
• 3. faza - popolna dislokacija sklepa. Opažena je tudi nerazvitost acetabuluma. Glava kolka je popolnoma odmaknjena.

Klinična slika, zlasti v prvi fazi bolezni, je redka. Razredčevanje bokov otroka je težko in ga spremlja klik (simptom Marx-Ortolani). Vidna asimetrija kožnih gub. Ena noga je lahko krajša od druge.

Dislokacije so bolj opazne po enem letu. Otrok začne hoditi pozno. Ko enostranska dislokacija na eni nogi lahko šepa. Z dvostransko dislokacijo - se prevrne od stopala do stopala. Dobro opazna razlika v dolžini nog. Začne se oblikovati ledvena lordoza. Čim prej odkrijemo prirojeno patologijo in začnemo z zdravljenjem, tem bolj ugodna je prognoza.

Diagnostika

Diagnostične študije prirojenih in pridobljenih motenj se izvajajo v različnih fazah zdravljenja. Vključite pregled bolnih otrok in odraslih bolnikov. Uporabljajo se instrumentalne metode pregleda:

Da bi razjasnili vse okoliščine dislokacije ali subluksacije v kolčnih sklepih otrok, mlajših od enega leta, se opravi le ultrazvok. Dislokacije so travmatične in po endoprotehiji je treba postaviti pod rentgensko kontrolo.

Razlogi

Glavni del strokovnjakov pobočja velja za vzrok prirojene motnje intrauterine malformacije primarnega zavoja. Njegov videz olajšujejo naslednji dejavniki:

• tveganje se poveča z rojstvom otrok v poznejši starosti;
• neugodna dednost;
• nalezljive bolezni v obdobju rodenja;
• huda toksikoza noseča;
• ionizirajoče sevanje;
• medenični prikaz ploda v maternici;
• endokrine bolezni.

Ti dejavniki lahko vplivajo na plod in vodijo do intrauterine hipoplazije enega ali dveh elementov sklepa - acetabuluma ali glave stegnenice.

Kako zdraviti

Začne se zgodnje zdravljenje prirojene patologije pri otrocih, bolj ugodna je prognoza. Najbolj optimalno je starost od 2 do 3 tedne in 5 do 6 mesecev. Pregled novorojenčkov se opravi v porodnišnici prvi dan po rojstvu in ortoped po odpustu.

Terapevtske dejavnosti vključujejo:

• široko povijanje;
• nalaganje pnevmatik v težkih primerih za pritrditev podolgovatih okončin v stanju vzreje;
• masaža stegenskih mišic;
• terapevtske vaje.

Po rojstvu se otroka dvakrat na dan prikažejo topli kopeli. Suha toplota se postavi na področje dimelj - vrečke tople soli, peska in peska. Za izboljšanje krvnega obtoka masirajte boke.

Gimnastika je namenjena skrbnemu redčenju nog, ki so ukrivljene v kolkih in kolenskih sklepih. Noge nenehno poskušajo držati v razvezanem položaju z različnimi napravami - ovojnico, blazinice Freki, tesnila, drsne pnevmatike abdukcije.

Včasih, če ni pozitivnih rezultatov zdravljenja, s preostalimi subluksacijami, če najdemo subluksacije po enem letu, se priporoča fiksirni omet ali Elizarov aparat.

Zdravljenje temelji na postopnem zmanjšanju dislokacije, ponovni vzpostavitvi fiziološke celovitosti sklepa in njegove polne funkcije. Pri otrocih, ki se rodijo z blago displazijo kolka (predispozicija), je samozdravljenje možno pri 75%. Ostali nezdravljeni otroci razvijejo subluksacije in dislokacije.

Če je v primeru kongenitalne motnje ali patologije odkrita visoka stopnja kosti kosti, se pojavijo kontrakture, vlečenje poteka s hkratnim redčenjem nog. Obremenitev in kot razmnoževanja se postopoma povečujeta. Čas podaljšanja - od 3 do 12 tednov.

Obstajajo neučinkovite motnje, včasih se prirojena patologija lahko odkrije pozno - po enem letu. V teh primerih je potrebna operacija, pri otrocih pa se običajno opravi po dveh letih.

Poškodba

Travmatske motnje v kolčnih sklepih vedno spremljajo poškodbe različnih vrst tkiv, ki obkrožajo sklepne mišice, žile, sklepne kapsule, vezi. Zaradi poškodb majhnih žil (kapilar) nastanejo intraartikularne krvavitve.

Velike žile, vezi so zelo redko poškodovane, ponavadi zaradi poškodbe. Pogosteje so modrice živcev, sploščene vezi.

Eden od znakov motnje je nenavaden položaj prisilnega kraka.

Pri motnjah zgornjega dela (posterior) je boleče noge rahlo upognjeno v kolku in kolenskem sklepu ter navznoter. Žrtev ne more odtrgati pete s površine, na kateri stoji noga. Včasih pod dimeljsko ligamentom lahko zaznate rob glave stegnenice.

Z dislokacijo obturatorja (spredaj) je položaj žrtve drugačen. Ude v kolčnem sklepu je upognjen pod pravim kotom. Glava je dobro čutiti, skrajšanje stegna ni opaziti.

V primeru, da se zgornja dislokacija (spredaj-zgornji del) zgodi, se noga izravnava, rahlo umakne in obrne navzven. Simptom lepljenja pete je tudi pozitiven. Možen zaplet je kompresija vaskularnega svežnja.

Več razlogov

Kljub temu, da je kolčni sklep dobro zaščiten pred poškodbami z močnim mišičnim in ligamentnim aparatom, se še vedno dogajajo subluksacije. Ampak za njihov videz, morate uporabiti zadostno silo. Pogosti vzroki za zvini so:

• padejo z velike višine;
• hude poškodbe.

Značilni simptomi

Znaki premikanja ali nestabilnosti endoproteze kolčnega sklepa so podobni pojavom patologije zdrave vezi. Bolnik ima lahko:

• ostra, naraščajoča bolečina v območju implantata;
• oslabljena mobilnost, šibkost nog;
• skrajšanje poškodovane okončine;
• lokalna mišična napetost;
• rdečina, oteklina, hematom.

Glavni simptom izločitve kolka po endoprotetiki je bolečinski sindrom. Okrepljeno je z gibanjem in palpacijo. Če zdravnika ne obiščete pravočasno, se pojavi temperatura. Možna žilna tromboza, ki jo povzroča vnetje.

Pri motnjah umetnega kolčnega sklepa opazimo naslednje simptome:

• bolečinski sindrom v sklepu;
• boleč korak na stopalu;
• gibi nog so omejeni;
• deformacija sklepov.

Če se po poškodbi pojavi celovitost endoprotetičnega sklepa, se opazijo naslednji znaki:

S to patologijo je nujna medicinska oskrba: anestezija, premestitev sklepa ali operacija.

Enostavno je določiti izločanje endoproteze kolčnega sklepa. Simptomi nepravilnosti, ki kažejo, da oseba potrebuje zdravniško oskrbo:

• pojavile so se stalne bolečine v sklepih in ligamentih.
• Noga, na kateri stoji umetna spojka, potem ko bo dislokacija postala krajša od druge. Ta simptom se lahko odpravi s fizikalnim zdravljenjem.
• Motorna aktivnost postane manj aktivna, omejena.

Ko se pojavijo simptomi dislokacije kolčnega sklepa, je treba osebi dati prvo pomoč, potem pa jo odpeljati k zdravniku. Specialist opravi diagnostiko, po kateri se odloči, kako se lahko prilagodi artikulacija: zaprta ali odprta.

Ponavljajoča operacija se redko izvaja. Pogosto je mogoče namestiti endoprotezo na zaprt način, z uporabo rentgenske naprave, kadar je bolnik v splošni anesteziji.

Neodvisno postavite protezo na mesto je nemogoče.

Zdravljenje po zmanjšanju dislokacije umetnega sklepa se izvaja samo v specializirani bolnišnici. Bolniku je prikazan počitek v postelji (sedem do deset dni) ob upoštevanju njegove starostne kategorije ter simptomov bolezni in s tem povezanih komorbiditet.

Poleg počitka v postelji mora oseba opraviti fizikalno terapijo, okrepiti mišice stegna, jih pripraviti za običajne predhodne obremenitve. Prvič, po zmanjšanju motnje endoproteze, je bolniku prepovedano sedeti in samostojno stati.

Vse gibe je treba izvajati pod nadzorom zdravnika, inštruktorjev. Poškodovanega prostora ni mogoče obremenjevati, da se napne okončina, da se stopi po njej s celotno telesno težo.

Ko se obdobje okrevanja konča, se bolnika naučijo hoditi z uporabo pripomočkov za imobilizacijo (gips, opornik itd.). Proces spremlja fizioterapevt.

Da bi ugotovili prisotnost dislocirane proteze kolka, moramo vedeti, kakšni so simptomi te poškodbe. Dejstvo, da je poškodba prisotna, bo bolnik takoj vedel, saj so znaki zapletov precej resni.

• Skrajšanje poškodovane okončine

Manj pogosto je izločanje kolčnega sklepa brez simptomov, ki so lahko nevarni za pacienta, ki se ne zaveda prisotnosti problema, ki še naprej vodi normalno življenje.

• Lajša bolečine in otekanje v sklepih artritisa in artroze
• Obnovi sklepe in tkiva, učinkovita pri osteohondrozi

Diagnostične metode

Premestitev strukture vsadka spremljajo značilni znaki, bolnik jih ne bo prezrl. Če sumite na izpah, morate takoj poiskati bolnišnico, da preverite diagnozo in zdravljenje.

Zdravnik opravi klinično sliko po pregledu in pregledu bolnika. Za potrditev kršitev bolnika pošlje x-žarki. Včasih je potrebna računalniška tomografija. Slika določa, ali je kolčni sklep, obnovljen po operaciji, izletel iz acetabularne čašice. Zgodi se, da simptome povzroča druga patologija.

S pomočjo rentgenskih slik in tomografije določite diagnozo, lokacijo kršitev, kot tudi vzrok nestabilnosti endoproteze. Zdravnik analizira izzivalne dejavnike in predpisuje terapijo, ki zmanjšuje tveganje za ponovitev bolezni.

Če upoštevamo samo značilne znake, ki kažejo na izločenost endoproteze, specialist ne bo mogel natančno določiti vzroka za nepravilnost. Za diagnozo uporabite različne laboratorijske in diagnostične metode.

Laboratorijska soba

Da bi ugotovili stanje sklepnega dela kolčnega oddelka, njegove kostne strukture in kakšna je njihova gostota, je pacient poslan na denzimetrijo. Prav tako je treba ugotoviti stopnjo metabolizma, pri čemer je treba analizirati kostno tkivo.

Instrumental

Za potrditev diagnoze, da se ugotovi vzrok za premik endoproteze, se v več projekcijah izvede rentgenski pregled medenice in sklepnega dela. Slika kaže, kako je bil položaj komponent endoproteze moten, je bila poškodovana stegna mišica in glava stegnenice se je pojavila izven acetabuluma.

Če po rentgenskem pregledu specialist ni mogel natančno določiti dejavnika, ki je povzročil izločanje umetnega sklepa, je pacient poslan na podrobnejšo študijo - računalniška tomografija.

Metode zdravljenja

Zdravljenje je odvisno od klinične slike motnje. Bolnik ima zaprto ali odprto redukcijo endoproteze.

Če se je dislokacija zgodila prvič po zamenjavi TBS, je indicirano konzervativno zdravljenje. Terapija vključuje skupno popravilo in rehabilitacijo.

Pri ponavljajočih se premikih endoproteze je potreben kirurški poseg.

Konzervativna terapija

Zaprta operacija se izvaja z rentgensko opremo pod splošno anestezijo in lokalno anestezijo. Za preverjanje stabilnosti umetnega sklepa se izvede kontrolni premik. Načrtovana premestitev in premestitev na anatomsko mesto omogoča zdravniku, da ugotovi vzrok izgube glave. To pomaga preprečevati nadaljnje ponovitve bolezni.

Konzervativno zdravljenje vključuje:

• Hitra ponovna postavitev - zmanjšanje elementov kolčnega sklepa brez operacije. Z nestabilnostjo glava TBS skuša odleteti iz acetabuluma.
• Imobilizacija poškodovane noge 5–6 tednov. Glede na lokacijo kršitev za fiksacijo okončine se uporablja gips, opornica za koleno ali ortoza.
• Sprejem zdravil. Po ponastavitvi je pacientu predpisana antibakterijska in protivnetna zdravila. Pripravljeni kompleksi, ki izboljšujejo prekrvavitev, regeneracijo, krepitev tkiv.
• Medicinski postopki. Vzporedno z zdravili se izvaja fizioterapija, masaže, vaje za okrevanje.
• Skladnost s pogoji sanacije. Žrtev mora nadzorovati način motorja. Pomembno je, da je poškodovani ud na pravilnem mestu.

Po zaprti poziciji je žrtev teden dni postelja. Po 8–10 dneh pod nadzorom zdravnika bolnik začne hoditi.

Za natančno nastavitev glave vsadka na zaprti način. Neuspešni poskusi vodijo k ohlapnejši konstrukciji in kasnejšemu premiku.

Kirurški poseg

S ponovnim odmikom glave endoproteze kolčnega sklepa je predpisano kirurško zdravljenje. Operacija je revizijska artroplastika, med katero se vzpostavi stabilnost vsadkov in prepreči tveganje ponovitve.

Metoda zdravljenja je odvisna od dejavnikov, ki so povzročili premik. Ortoped najprej oceni stanje strukture endoproteze in stik elementov.

Pogosto je nestabilnost sklepov posledica sindroma udara - vpliv delov TBS. Patologija nastane zaradi abrazije materiala, nato pa je motena stabilnost vsadkov.

• obnavljanje celovitosti ali položaja zasnove umetnega sklepa;
• nadzor mišične napetosti, odpravljanje kršitev.

Včasih je mogoče doseči pravilno orientacijo TBS elementov z raztegovanjem mišic. Za stabilizacijo sklepa se proksimalni del kosti nekoliko zniža. Vendar pa takšni ukrepi niso dovolj za preprečitev ponovitve.

Operacija je učinkovita v kombinaciji s skupnim premeščanjem:

• manjša revizija - raztezek vratu elementa;
• revizija - sprememba vrste ali parametrov vsadka.

Druga metoda se uporablja pri razvoju zapletov. Vsaka patologija ima diagnostično kodo ICD-10 in ime protokola:

• T84.0 - mehanske poškodbe priključkov TBS.
• T84.5 - vnetni in infekcijski procesi.
• M24.6 - benigne tvorbe na elementih.

Stabilnost endoproteze omogoča vgradnjo zaščitne folije. Celovito delovanje zmanjšuje tveganje ponovne napake.

Če se po kirurških ukrepih pojavijo ponovitve, poiščite kršitve živčnega sistema. Mišice ugrabiteljev se lahko poškodujejo. V tem primeru je prikazana protetika elementa, ki povezuje glavo in acetabulum. Operacija ima pomanjkljivost: po zamenjavi z umetno komponento se spojina izpostavi povečani obremenitvi.

Preprečevanje dislokacije endoproteze

Za obnovitev tkiva in okrepitev mišičnega okvirja potrebujejo 2 do 6 mesecev. Izraz je odvisen od načina delovanja.

Kirurški poseg ne zagotavlja 100% stabilnosti implantata. Za preprečevanje motenj je potrebno upoštevati rehabilitacijske ukrepe, ki so podobni ukrepom po artroplastiki kolčnega sklepa.

Pogoji za ponovno vzpostavitev stabilnosti TBS:

• Skladnost z motornim načinom in položajem poškodovanega kraka.
• Pravilno premikanje na bergah ali drugih sredstvih za prilagajanje.
• Krepitev mišic, kostno tkivo s pomočjo terapevtskih vaj.
• Zdravila, obiski fizioterapije, masaža.
• Upoštevajte priporočila zdravnika, omejite obremenitve in dvižne uteži.
• Stalna diagnostika mišičnih in kostnih patologij, nadzor telesne teže.

Pacienti morajo biti pozorni tudi na izbiro ortopedskih čevljev in posebnih postelj. Skladnost s preventivnimi ukrepi bo pospešila okrevanje in zmanjšala tveganje ponovitve.

Pogosto se diagnosticira dislokacija umetnih elementov stegna v ortopediji. Obnovitev stabilnosti endoproteze TBS bo potekala brez zapletov, če boste pravočasno odšli v bolnišnico in upoštevali zdravnikova navodila.

Da bi zmanjšali tveganje za ponavljajočo dislokacijo endoproteze, je treba izvesti preventivo:

• Prepovedano je ukriviti noge v kolkovnem sklepu več kot 90 stopinj. Motorna aktivnost mora biti gladka.
• Ni priporočljivo prečkati spodnjih okončin, sedeti. Da se vedno spomnite tega, zdravniki priporočajo uporabo posebnih mehkih blazinic, ki so nameščene med noge.
• Ko se oseba zjutraj zbudi, lahko sedite samo na stolu ali stolu z naravnim hrbtom, noge rahlo narazen. To bo pomagalo nadzorovati kot kolčnega sklepa (ne več kot devetdeset stopinj).
• Ležeče ali sedeče je najbolje, da problematično nogo rahlo premaknete na stran. To bo pomagalo nadzorovati, kako dobro prevzame pravilen položaj.
• Ko ste v postelji, ko se morate skriti z odejo, ki leži v nogah, je bolje prositi za pomoč od drugih ali uporabiti kakšno vrsto vpetja. Tudi čevelj brez žlice je prepovedan.

Skladnost s takšnimi preventivnimi ukrepi na začetni stopnji rehabilitacije kolkovnega oddelka po premestitvi umetnega sklepa bo pripomogla k zmanjšanju verjetnosti, da se bodo nevarne posledice ponovile. Omejitve med telesno dejavnostjo, hoja bodo sčasoma izginile.

Potrebno je razumeti, da endoproteza ni nov sklep, ampak implantat, zaradi katerega lahko oseba živi brez bolečin. Običajno se obrablja. Povprečno obdobje nošenja umetnega sklepa je dvajset let. Kako hitro bo implantat postal neuporaben, je odvisno od vsake osebe.

Treba je poskusiti, da ne dviguje uteži, ne stati dolgo časa brez premikanja, ne da bi skočili. Zelo pomembno je, da nadzirate svojo težo, da ne bi preobremenili dela na kolkih. Ko hodite po stopnicah, se držite ograje. Priporočljivo je, da čevlje nosite samo na nizkih petah, z nedrsečim podplatom.

Ne zdravite svojega zdravja brezskrbno. Možno je diagnosticirati motnje v delovanju endoproteze, če oseba obiskuje rutinske preglede pri zdravniku, prevzame nadzorne slike. Ko se pojavijo simptomi, ki kažejo na prisotnost vsadka, morate takoj poiskati pomoč strokovnjakom.