Prva pomoč za odmik gležnja

Dislokacija gležnja je poškodba, ki jo spremlja ruptura ligamentnega aparata in premik gležnjevega sklepa, kar povzroči moteno delovanje motorja.

Taka poškodba z enako pogostnostjo se pojavi pri ljudeh vseh starosti.

Trije kosti sodelujejo pri nastajanju gleženjskega sklepa: fibularno, tibialno in talus. Na njihovih sklepnih površinah je hialinska hrustanca, ki opravlja funkcijo oblazinjenja. Okoli sklepa je kapsula. V notranjosti je napolnjena s sinovialno tekočino.

Takšna struktura zagotavlja minimalno trenje med izvajanjem premikov. Zunaj je gleženj okrepljen z ligamenti in mišičnimi vlakni. Ko so oslabljeni, sklep preneha v celoti izvajati svojo funkcijo, zaradi česar se poveča verjetnost poškodbe.

Razvrstitev škode

Glede na to, na kakšen način se je spoj premaknil, se razlikujejo naslednje vrste dislokacij:

• spredaj, ki se pojavi, ko močan udarec spodnjega dela nog zadaj stoji, ko podplat ostane nepremičen;
• nazaj, je posledica močnega udara v sprednji del noge z mirujočo nogo;
• zunanji, ki se pojavi ob udarcu z zunanje strani spodnjega dela okončine;
• notranji - zaradi vpliva spodnjega dela noge od znotraj;
• vrh - z neposrednim udarcem, na primer med skokom z višine.

Glede na stopnjo poškodbe spoja obstajajo:

• navadna dislokacija - travmatska poškodba, ki jo spremlja popolna ločitev sklepnih površin in razpoka vlaken ligamenta;
• Podduksacija sklepov v gležnju - nepopoln premik sklepa, pri katerem so stične ploskve na določenih točkah v stiku.

Glede na resnost škode so lahko:

• prva stopnja dislokacije, kadar se raztezanje pojavi brez motenja njihove anatomske celovitosti;
• druga stopnja - nekaj vlaken ligamentnega aparata se razpoči;
• tretja stopnja - ligament popolnoma izstopi, včasih celo s koščkom.

Odvisnosti od starosti poškodbe so:

• sveže - minilo največ 72 ur od poškodbe;
• stale - škoda je nastala pred 3–14 dnevi;
• zastarela - poškodba se je zgodila pred več kot 2 tednima.

Zakaj pride do dislokacije?

Podobne travme so podvržene ljudem vseh starosti. Izpah lahko pride med padcem, udarci ali celo neuspešnim gibanjem stopala med hojo.

Najpogosteje se take poškodbe pojavijo v času hladnega vremena. Povezan je z bleščanjem. Ženske v gležnju, ki radi hodijo po visokih skokih, so v nevarnosti, da potegnejo gleženj.

Lahko se poškodujete med športom. Ljudje z različnimi boleznimi mišično-skeletnega sistema so bolj nagnjeni k dislokacijam. Imajo gleženj, ki se lahko premakne na najmanjši udarec.

Znaki poškodb

Simptomi dislokacije gležnja so:

• ostre bolečine, poslabšane, ko poskušate stopiti na nogo ali premakniti sklep;
• sprememba oblike sklepa z gležnjem na eni strani; v primeru hude poškodbe na tem področju so vidni štrleči kostni fragmenti;
• kršitev stabilnosti spoja;
• slaba gibljivost gležnja zaradi ločitve sklepnih površin za premikanje stopala je skoraj nemogoča;
• povečanje zabuhlosti na območju poškodbe;
• rdečina kože na poškodovanem območju;
• škripanje v sklepu, ko poskušate narediti korak.

Klinična slika se pri različnih stopnjah resnosti nekoliko razlikuje:

• na prvi stopnji je poškodovano območje malo nabreknjeno, bolnik je zaskrbljen zaradi močnega neugodja, lahko pride do šibkih bolečih občutkov med hojo, vendar je sklep sposoben opravljati svojo funkcijo v celoti;
• v drugi stopnji je edem bolj izrazit in gre na stopalo, bolnik se pritožuje zaradi hude bolečine celo v mirovanju; gibanja v sklepu so praktično odsotna;
• pri tretji stopnji se skoraj celotno stopalo nabrekne, površina poškodbe pridobi modro-vijolično barvo; izvajanje gibov je nemogoče, saj ko hočete hoditi, obstajajo hude bolečine, vključno z omedlevico.

Diagnostika

Za diagnozo je treba zbrati anamnezo, opraviti objektivno in instrumentalno študijo. Zelo pomembno je ugotoviti, v kakšnih okoliščinah je bil sklep poškodovan, kako dolgo se je zgodilo in kaj je motilo bolnika.

Objektivni pregled zdravnik opazi poškodovano območje. Hkrati ocenjuje stopnjo mobilnosti sklepa in prisotnost kostnih izboklin.

Glavna diagnostična metoda je rentgenska slika. Izvaja se vsem ljudem s poškodbami mišično-skeletnega sistema. S pomočjo rentgenskih slik se diagnoza potrdi in ugotovi se resnost poškodbe.

Metode zdravljenja

Da bi preprečili nastanek zapletov, morate čim prej začeti zdraviti škodo. Prva pomoč za odstranitev gležnja vključuje:

1. Zagotavljanje počitka poškodovane noge. Če želite to narediti, pod njo morate dati valj ali blazino, nato pa popraviti poškodovano območje s pnevmatiko ali katero koli drugo trdno predmet.
2. Nanos na poškodovano mesto mraza. Uporablja se led, kos kovine ali drugo orodje. Hladno bo zmanjšalo bolečino.
3. Poškodovanca je treba čim prej dostaviti v bolnišnico, da se določi natančna vrsta poškodbe.

Nadaljnje zdravljenje je odvisno od resnosti poškodbe in se pogosto izvaja doma. Z rahlo dislokacijo na prvi dan je treba na poškodovano mesto uporabiti prehlad. To bo pomagalo zmanjšati otekanje in bolečino. Uporabite lahko posebne hipotermične pakete, ki se prodajajo v skoraj vseh lekarnah, snegu, ledu ali katerem koli drugem izdelku iz zamrzovalnika.

Od drugega dneva morate za dan skrajšati sklep. Za to se uporablja poseben pokrov. Ima visoko elastičnost. Priročnost te naprave je v njeni enostavni uporabi.

Na videz se praktično ne razlikuje od običajne nogavice, vendar nima nobenega dela, ki pokriva prste. V odsotnosti takšnega pokrova za imobilizacijo sklepa lahko uporabite običajni elastični povoj.

Bandiranje se začne na dnu stopala. V tem primeru ostanejo prsti odprti. Tuljave zavojev se morajo prekrivati ​​za 2,5–3 cm, da bi ga bolje obložili, je potrebno povoj občasno obrniti. Na koncu je pritrjen z nosilci v kompletu.

Če je situacija taka, da ni prostora za nakup elastičnega povoja, potem lahko uporabite običajni povoj. Povoj se uporablja v skladu z zgornjimi pravili. Konec povoja se razreže po dolžini na dva traka, ovije okrog okončine v krog in se priveže.

Pri prevezovanju si je treba zapomniti, da bo povoj moral hoditi ves dan. Zato se ne sme uporabljati preveč tesno. V nasprotnem primeru je možno pretlačiti posode s posledično kršitvijo krvnega obtoka v poškodovanem območju. Ob spanju se povoj odstrani, naslednji dan pa se ponovno podveže, dokler bolečina ne izgine popolnoma (12–15 dni).

Prvih 2-3 dni ne poskušajte obremeniti noge in ne nepotrebnih premikov. Po tem, ko se bolečina nekoliko zniža, se lahko na poškodovano območje nanesejo različni mazili.

Uporaba mazil

Najpogosteje se uporabljajo naslednja sredstva:

• Voltaren Emulgel - mazilo na osnovi diklofenaka s protivnetnim učinkom. Orodje se nanese na kožo prizadetega območja 3-4 krat na dan.
• Bom benge Sestava vključuje mentol in vazelin. Orodje spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Lajša vnetje, pospešuje okrevanje. Nanesite na kožo prizadetega območja trikrat na dan. Pri ljudeh, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam, je treba orodje uporabljati previdno.
• Gavkamen - sredstvo na osnovi mentola, gorčice in evkaliptusovega olja. Izboljša krvni obtok na prizadetem območju in ga ohladi. Nanesite na kožo in obrišite 3-krat na dan.
• Deep Relief je hladilni pripravek, ki vsebuje ibuprofen. Nanesite trikrat na dan.
• Indovazin je zdravilo, ki vsebuje trokserutin in indometacin. Prva komponenta krepi krvne žile in normalizira mikrocirkulacijo na poškodovanem območju. Indometacin ima protivnetne učinke, lajša otekanje, pordelost in pospešuje obnovo tkiva.
• Arnica - zdravilo, ki temelji na naravnih sestavinah, lajša bolečine, izboljšuje pretok krvi in ​​odpravlja hematome. Nanesite 3-krat na dan 1-2 tedna.
• Troxevasin lajša otekanje in izboljšuje prekrvavitev v območju poškodb. Ni priporočljivo nanašati se na kožo z odprtimi poškodbami. Uporablja se 2-krat na dan.
• Finalgon je sredstvo za segrevanje, ki spodbuja izboljšanje presnovnih procesov v poškodovanih celicah in poveča pretok krvi.

Hišno zdravljenje vključuje samomasažo poškodovanega sklepa. Da bi to naredil, bolnik položi prste na gleženj in sproži lahka gnetilna gibanja od zgoraj navzdol. Nato premakne palce na nogo in ga pregne.

Dislokacijska terapija druge stopnje se nekoliko razlikuje od blagega zdravljenja poškodb. Poškodovan sklep je treba po poškodbi premakniti čim prej. Za to morate obiskati travmatologa. Pred postopkom se izvede lokalna anestezija. Ni priporočljivo, da postavite zglob na lastno pobudo.

Za pritrjevanje stopala se ne uporablja elastični povoj in povoj iz mavca. Trajanje nošenja je en teden in pol. Potem je bolniku predpisana fizioterapija, samomasaža in posebne vaje.

• UHF na poškodovano območje;
• HF-terapija (induktotermija);
• svetlobna terapija;
• elektroforeza broma, kalcija in fosforja;
• infrardeče sevanje;
• laserska obdelava;
• električna stimulacija mišic.

Lajšanje bolečin

Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za lajšanje bolečin in otekanja. Za hude bolečine se zdravila za lajšanje bolečin injicirajo intramuskularno. Hondroprotektorji se uporabljajo za obnovo poškodovanega hrustanca. Ta zdravila spodbujajo tvorbo hondroitina in pospešujejo obnovo poškodovanega tkiva.

V prihodnosti mora bolnik izvajati posebno gimnastiko. Z njegovo pomočjo se obnavljajo gibi v poškodovanem sklepu. Vključuje naslednje vaje:

• upogibanje in podaljšanje gležnja;
• vrtenje spoja;
• kotalne kroglice ali noži za svinčnike;
• dviganje nogavic;
• napetost mišic stopala v nepremičnem stanju.

Čas okrevanja je običajno 18–21 dni.

Zdravljenje hudega odmika gležnja se izvaja v bolnišnici. Raztrgane vezi se kirurško izterjajo. Za njihovo pritrditev se uporabljajo posebni nosilci. Po operaciji nanesemo vzdolžno obliž na spoj. Čas njegovega nošenja je odvisen od resnosti poškodbe. Običajno se povoj odstrani po 21-25 dneh.

Kasneje se na poškodovano področje, ki se odstrani pred spanjem, nanese povoj iz elastičnega povoja. V rehabilitacijskem obdobju so predpisane fizioterapija, samomasaža in gimnastika. Funkcije sklepa so obnovljene v 5-7 tednih.

Napoved

Dislokacija prvih dveh stopenj resnosti ima ugodno napoved. S pravilnim zdravljenjem se funkcije gležnja v celoti povrnejo. Pozno zdravljenje dislokacije, ki jo spremlja lomljenje veznih aparatov, pogosto povzroči napačno akrecijo, ki se kaže v deformaciji stopala.

Kmalu se bo razvila skupna nestabilnost. Grozi s posledicami, kot so:

• pogoste ponavljajoče se dislokacije;
• degenerativne spremembe v sklepu;
• zmanjšanje amplitude gibov v gležnju;
• nastanek kostnih izboklin;
• razvoj vnetja v tkivih, ki obkrožajo sklep;
• krvavitve v sklepni votlini;
• mišično atrofijo okoli poškodovanega območja.

Dislokacija gleženjskega sklepa je precej resna travmatična poškodba spodnje okončine, pri kateri je njena funkcija okrnjena. Popolna obnova sklepov je mogoča le s pravočasno in popolno terapijo. Zato, čim prej se začne zdravljenje, bolj ugodna je napoved.

Izpust gleženjskega sklepa: simptomi, zdravljenje in prva pomoč

Dislokacija gležnja med poškodbami se pojavlja pogosto. Najpogosteje lahko opazite motnje pri ženskah, ki nosijo pete. V zimski sezoni se lahko vsakdo pojavi in ​​se poškoduje.

Neprevidni gibi, starost - tukaj je še nekaj vzrokov za motnje gležnja.

Če ste naleteli in odkrili znake motenj (bolečine v predelu gležnja, nezmožnost stopanja na nogo), morate takoj dati prvo pomoč, zato morate vedeti, kaj storiti v tem primeru.

V tem članku boste spoznali vzroke in simptome motnje gležnja, kako prepoznati poškodbe in kako se zdraviti, kaj storiti, da bi žrtvi zagotovili prvo pomoč, ter nasvete tradicionalne medicine in preventivne ukrepe.

Klasifikacija motenj gležnja

Zdrav gleženj zagotavlja lep hod in zdravo držo. Gleženj je blokovski sklep, ki omogoča gibanje, podaljšanje in vrtenje stopala okoli osi. Poleg tega ima funkcijo amortizacije.

Ko stopalo pride v stik s površino, balansira in mehča udarec, na nagnjeni površini ohranja telo v navpičnem položaju, močan ligamentni aparat, skupina tetiv in mišic pa zagotavljajo vsa gibanja. To je potrebno, da se prenese pritisk na telesno težo osebe, kar je impresivna obremenitev.

Starostne značilnosti življenja vplivajo na funkcijo sklepa. Od sedečega načina življenja, sedečega dela slabi. Od tu se pojavljajo težave, najpogostejši pa je izpah gležnjevega sklepa ali subluksacija artikulacije.

Dislokacija je popoln premik sklepne površine in raztrganje okoliških vezi. Možno je izločiti gleženj brez zlomov, ko se sklepne površine premaknejo, vendar mišična vlakna in vezni aparati niso poškodovani in ostajajo nedotaknjeni.

Izpah gležnja je poškodba gležnja, pri kateri pride do motnje hrustanca, ki lahko popolnoma pade iz sklepne votline ali pa je delno razseljena. V slednjem primeru govorimo o subluksaciji gležnja.

Odvisno od strani odmika:

1. Zgornja dislokacija - se pojavi, ko močan udarec v spodnjo tretjino spodnjega dela noge od zadaj s fiksnim podplatom ali z ostrim upogibom stopala na hrbtno stran.
2. Zadaj raztezanje - se pojavi, ko močan udarec v spodnjo tretjino spodnjega dela noge spredaj s fiksnim podplatom ali nasilno ostro upogibanje stopala na plantarno stran.
3. Zunanja dislokacija - pojavi se, ko je izstopanje stopala navzven in ob strani, to stanje spremlja zlom stranskega gležnja.
4. Notranja dislokacija - se pojavi, ko se izpod stopala znotraj, tako stanje lahko kombinira z zlomom srednjega gležnja.
5. Zgornja dislokacija - se pojavi pri padcu z višine (izjemno redko).

Če pride do nepopolne premestitve, se v travmatologiji to imenuje subluksacija. Možno je izločiti gleženj brez zlomov, ko se sklepne površine premaknejo, vendar mišična vlakna in vezni aparati niso poškodovani in ostajajo nedotaknjeni.

Glavni vzroki za poškodbe gležnja so padec, neposreden udarec v spodnji del noge, neuspešen skok, zamašitev stopala na spolzki ali neravni površini ter hoja po visokih petah.

Vendar je dovolj, da se spotaknemo iz modre barve, da ustvarimo te neprijetne simptome. Takšna poškodba se lahko ohrani, če iz nekega razloga normalno zadrževalno moč ligamentov in gostoto kostnega tkiva zmanjšamo. To so lahko v nekaterih onkologijah, tuberkulozi, osteomielitisu, artrozi, vnetjih vezi in kit, endokrinih motnjah.

Po stopnjah težnosti:

• 1. faza - lomljenje posameznih vlaken;
• 2 stopnja - rahlo raztrgane vezi;
• 3. stopnja - popolna ločitev vezi od kosti, na katero je pritrjena.

Glede na čas poškodbe:

1. Sveže - minilo je manj kot tri dni
2. Stale - minilo je približno 2 tedna;
3. Starejši ljudje - več kot 2 tedna je minilo, zato je za takšno poškodbo potrebno odprto kirurško zmanjšanje, saj so v tem času okoliška tkiva izgubila svoje lastnosti in prišlo je do širjenja vezivnega tkiva.

Natančno diagnozo lahko izvede le specialist na podlagi pregleda in po opravljenih testih. Ne splača se ukvarjati s samozdravljenjem za subluksacije in dislokacije, prav tako pa tudi sami postavljati diagnoze, to lahko privede do nepopravljivih posledic, v zelo zanemarjenih primerih pa se lahko celo amputira.

Razlogi

V sodobnem svetu je prišlo do katastrofalnega upada dejavnosti: prevoz je za nas zamenjal vsakodnevne sprehode, računalnik in TV nas tudi nista bolj atletska. V zvezi s tem postane mišično-skeletni sistem šibkejši. Zaradi tega se zdravniki vse bolj soočajo s problemom zvonjenja in zvinčanja.

Dislokacija gležnja se pojavi med ljudmi, ki veliko časa namenijo fizičnim naporom. Košarkarji v procesu igre lahko pogosto naredijo ostre premike, ki jih spremljajo skoki. En napačen korak - in poškodba je zagotovljena.
Prav tako so ogroženi športniki, ki dvigajo žago ali druge težke projektile. S povečanim pritiskom na sklepe in vezi lahko kost izstopi iz svojega mesta.

Na tej podlagi se lahko poškodba doseže z neprevidnimi gibi in prekomerno obremenitvijo telesa.

Poškodbe se lahko pojavijo kot pri opravljanju gospodinjskih manipulacij in pri izvajanju kakršnih koli športov. Glavni mehanizmi poškodb so:

• obračanje stopala navzven ali navznoter;
• ostri premiki noge, ko je gleženj v fiksiranem fiziološkem položaju;
• premik stopala nazaj z vzporedno razporeditvijo na površino zemlje (na primer, ko oseba močno prilega prstom na oviro).

Ne pozabite, kot pravijo v znamenitem filmu "Fell, Woken, Gypsum". Tu vidimo isto sliko: eno napačno premikanje - odmik gležnja.

Poškodba gležnja se lahko pojavi v naslednjih primerih:

1. Ko skočite iz slabega pristanka, bodisi z velike višine. Bolezni, ki so nagnjeni k padalom in lahkim športnikom, kot tudi ljudem, ki so vključeni v parkour.
2. Med treningom nogometa, odbojke, plesa in gimnastike ter drsanja lahko dobite podobno poškodbo. V slednjem primeru je potrebno drsati pravilno in tesno jih vezati v območje sklepov.
3. Padec, zlasti na ledu ali na kateri koli spolzki površini, se stopalo med padcem upogne in zglob se raztrga.
4. Pri visokih petah se tveganje za dislokacijo zelo poveča.
5. Do motenj lahko pride, če se je oseba pravkar spotaknila na oviro.
6. Subluksacija in vganjanje se pogosto pojavita, ko oseba hodi po neravni površini, npr. V copatih, ki so oblečeni. V tem primeru se noga z lahkoto zatakne v različnih smereh in se z ostrim gibanjem poškoduje.

Upoštevajte situacije, ki prispevajo k tej vrsti poškodb. Športne poškodbe, ki so povezane s tekanjem, skoki z višine, ostrimi gibi (atletika, skakanje s padalom, gimnastika, parkour itd.).

Neprevidni gibi, ki niso povezani s športom. Najpogosteje se pojavijo pri zdrsu po ledu in neuspešnem pristanku, z nepravilno pritrjenostjo okončine med prehodom na neravno površino, medtem ko nosijo čevlje z visokimi petami, pa tudi spotikanje čez oviro s prsti.

Situacije, ki zmanjšujejo silo gležnja. Starost - zmanjšuje se elastičnost vezi in slabi mišice in bolezni: artroza, osteomijelitis, kostna tuberkuloza, debelost, onkološke tvorbe itd.

Praviloma se lahko zgodi, ko se stopalo zategne navznoter ali navzven, ali če je oseba nenadoma premaknila vstran in ga zgib ne more prenašati. Prav tako lahko sklep izleže iz sklepne votline, če se oseba spotakne.

Najpogosteje je poškodba nenamerna, zaradi nekaterih napačnih premikov, vendar lahko naslednje bolezni povečajo tveganje za motnje:

• Artroza, artritis - vnetje sklepov
• Osteomijelitis je vnetje kostnega tkiva;
• Debelost povzroča veliko težo na gležnju in lahko povzroči poškodbe;
• Pri tuberkulozi in kostni onkologiji se lahko pojavijo motnje.

Zaradi navedenih bolezni kostno tkivo in ligamentni aparati oslabijo, kosti in sklepi so bolj nagnjeni k poškodbam, v tem primeru lahko pride do motenj s skoraj brez razloga.

Prispeva k oslabitvi gležnja in pasivnega življenjskega sloga, pri katerem mišice in vezi postanejo šibke, prekine krvni obtok in postane slabo zaščiten.

Simptomi

Izločanje gležnja različnih vrst ima skupne simptome:

1. Bolečina Prve boleče občutke se pojavijo med poškodbo. Prav tako jih spremlja posebna različica krča. Po nekaj sekundah se bolečina umiri zaradi dejstva, da so receptorji za bolečino preveč razburjeni in postanejo neobčutljivi. Po nekaj urah se simptomi bolečine ponovno vračajo z večjo silo in se bodo poslabšali, ko se premikate po bolečem sklepu.
2. Deformacija. Ta simptom je odvisen od vrste in stopnje dislokacije. Najpogosteje bo stopalo upognjeno v eno ali drugo smer.
3. Edem. Hudi simptomi motnje gležnja - progresivno otekanje spodnjega dela noge, gležnja, stopala. Pojavijo se takoj po poškodbi. Ko to spremljajo hematomi.
4. Funkcija podpore in hoje z uporabo prizadetega gležnja postane nedostopna. Noga, kot da bi "zamrznila" v zavitih položajih.

Ni opaziti, da je odmik gleženjskega sklepa skoraj nemogoč. Ob poškodbi boste začutili zvok plesa (v tretji fazi raztezanja); bolečine v gležnju, otežene s poskusi premikanja stopala; bolečina pri palpaciji območja raztegnjenih vezi.

Poleg tega nezmožnost stopiti na stopalo in narediti korak; videz in postopno povečanje edema na mestu poškodbe gležnja; otekanje gležnja; manifestacija znakov hematoma - rdečina, modra, modrica; omejevanje gibljivosti sklepa, želja po zaščiti noge.

Trauma tega anatomskega območja povzroči bolniku veliko trpljenja, saj vsako gibanje povzroča hude bolečine. V primeru poškodb gležnja naj zdravljenje predpiše kirurg, travmatolog ali ortoped.

Diagnoza dislokacije

Samo simptomi ne bodo pomagali vzpostaviti diagnoze odmika gležnja. Če želite pripraviti pravilne zaključke, zdravniki predpišejo rentgensko slikanje, ki bo pomagalo ugotoviti: prisotnost dislokacije; pojav zlomov; vrsto poškodbe.

Poleg tega, če se odkrije lateralna dislokacija, to ni ena sama poškodba. To pomeni, da bo na sliki prisoten tudi lom gležnja.

Zgornja dislokacija je zelo redka diagnoza. To se zgodi redko. Posteriorna dislokacija je kombinirana z zlomom zadnjega gležnja. Subluksacije na sliki so videti kot neskladje obeh sklepnih površin. Nazadnje, navadna motnja je posledica hude poškodbe stopala, pri kateri je prišlo do rupture kite ali nepravilno predpisanega zdravljenja.

Vsaka bolezen zahteva dosledno izvedene ukrepe, v našem primeru so:

1. Zgodovina je potrebna, da bi ugotovili, kako je prišlo do poškodbe (to je mehanizma), glavnih pritožb bolnika in kako dolgo se je to zgodilo. Pomembno je razlikovati primarno in ponavljajočo se dislokacijo, ker bo zdravljenje drugačno;
2. Objektivna raziskava - zdravnikovi prsti lahko označijo polovico slike katere koli patologije, v tem primeru bo palpacija pomagala določiti patološke kostne izbokline, oceniti pasivno gibljivost sklepne in lokalne bolečine;
3. Instrumentalne metode. Med njimi se opravi rentgenski pregled za vse, ki imajo kakršno koli poškodbo, da bi pojasnili obseg škode.

Vedno se posnamejo slike v vsaj dveh pravokotnih projekcijah. Ta metoda pomaga pri ugotavljanju motenj, zlomov, zlomov in stopnje premestitve fragmentov kosti.

Tako kot CT, MRI - se zatečejo k razjasnitvi diagnoze z nejasno sliko na radiografiji. Uporabljajo se tudi za večkratne ali kombinirane poškodbe, za običajne motnje, kadar je potrebno kirurško zdravljenje.

Dislokacija gležnja - zdravljenje

Zdravljenje odmika gležnja vključuje številne dejavnosti. Najprej zdravnik anestezira okončino in izvede premestitev razseljenega sklepa. Anestezija je lahko lokalna in splošna, odvisno od dislokacije.

Splošna anestezija sprošča mišični sistem, tako da je kost lažja. Zaprta repozicija ne traja veliko časa.

Nato morate pritrditi gleženj s tesnim povojem. Imobilizacija se lahko izvede s pomočjo mavca, longuet, elastičnega povoja. Nogo je treba pritrditi vsaj 3 dni.

Po odstranitvi fiksirnega obloga priporočamo, da hodite počasi. Da bi zmanjšali zabuhlost, morate pred premeščanjem in po njem uporabiti ledne obloge.

Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje analgetikov in protivnetnih nesteroidnih zdravil. Lahko so Nimid, Dikloberl, Ibuprom in tako naprej. Zdravila se jemljejo peroralno ali v obliki injekcije. Na prizadeto območje uporabite gele in mazila.

Fizioterapevtski postopki v obliki UHF, elektroforeza, termičnih postopkov in magnetne terapije se izvajajo približno 4-5 dni po ponovnem postavljanju.

Terapevtska vaja se uporablja v obdobju okrevanja. Kirurški poseg se uporablja pri bolnikih s tretjo stopnjo resnosti, ko konzervativno zdravljenje ne daje pozitivnih rezultatov pri sočasnih zlomih.

Premestitev gleženjskega sklepa - zdravljenje glede na obseg lezije:

1. Razred 1. Ko je zdravnik nastavil premaknjeno kost, se za približno 3 dni uporabi elastični povoj. Po tem je treba dati tople obloge, narediti mrežo joda, vadbeno terapijo, obiskati prostor za masažo in fizioterapijo. V prvih dneh mora stopalo počivati.
2. Razred 2. Po zaprti prestavi se uporabi mavec z obliko U. Trajanje fiksacije je 10-14 dni. Obdobje okrevanja je 21 dni. Tako kot pri 1 stopnji resnosti se opravijo preostali postopki, vendar po odstranitvi oblog.
3. Razred 3. Gips se uporablja kot prtljažnik, to je od prstov spodnjega uda do vrha golenice. Obdobje nošenja sadre je najmanj 30 dni, po tem pa so predpisani preostali postopki. Vendar pa se pri 3. stopnji bolnik v daljšem časovnem obdobju pojavi huda bolečina, zato lahko zdravnik predpiše injekcije novokaina. Po odstranitvi mavca mora bolnik še vsaj mesec in pol zaviti gleženj z elastičnim povojem ali nositi posebno obvezo.

Po ponastavitvi bolniku predpišemo zdravila, vključno z uporabo zdravil, ki lajšajo otekanje, in mazila za hitro celjenje.

Mazilo na osnovi NSAIDs - pomaga lajšati otekanje, obenem pa ima anestetični učinek. V nekaterih formulacijah so vključena mentolska in evkaliptusova olja, ki imajo hladilni učinek na poškodovani sklep.

Antikoagulanti. Čas okrevanja za odmik gležnja se lahko skrajša zaradi hitre odstranitve modric, ki so posledica poškodb vezi.

Kirurško zdravljenje je priporočljivo storiti s popolno rupturo vlaken, odprto poškodbo, večje krvavitve v tkivu. Operacija se izvede mesec dni po poškodbi. Huda motnja gleženjskega sklepa pred kirurškim posegom ni priporočljiva, da ne bi povzročila razvoja kontraktur. Odložite operacijo za daljše obdobje, da se ne pojavijo zapleti.

Kirurško zdravljenje je sestavljeno iz spenjanja poškodovanih vlaken. Hkrati se izvede odstranitev (resekcija) poškodovanih tkiv. Za blažje primere uporabite konzervativno zdravljenje. Pri določanju diagnoze upoštevamo simptome in rezultate rentgenskih žarkov.

Dislokacija otroka je zapletena zaradi dejstva, da mišično tkivo še ni pridobilo dovolj moči in preprosto ne more držati sklepa v normalnem, anatomsko pravilnem položaju po poškodbi.

Čas rehabilitacije v otroštvu se znatno poveča. Zdravljenje za izpah gležnja otroka vključuje zagotovitev potrebnih pogojev za preprečitev ponovitve bolezni.

Prva pomoč žrtvi

Prva pomoč za poškodbe gležnja mora biti takojšnja. Najprej morate imobilizirati poškodovano nogo, pod njo položiti valjček ali majhen vzglavnik. Za zmanjšanje bolečine se na mesto poškodbe nanese led, bolniku pa se daje zdravilo proti bolečinam.

Ne pozabite! Nemogoče je, da samostojno določi skupni - to lahko privede do poslabšanja stanja, ker ne veste, in lahko pride do zloma!

V najkrajšem možnem času je treba žrtev odpeljati v najbližjo bolnišnico, da ugotovi resnost poškodbe. Dislokacija gleženjskega sklepa in subluksacija zahtevata takojšnje sprejetje določenih ukrepov prve pomoči poškodovancem.

Torej, kaj storiti, ko je gleženj odmaknjen v prvih minutah po poškodbi:

1. Preverite, ali je preostali del udov - odstranite morebitne mehanske vplive, odstranite čevlje.
2. Pritrdite hladno - pomaga zmanjšati oteklino in bolečino. Ledeno zavijte brisačo in jo pritrdite 15 minut, nato ponovite postopek po eni uri.
3. Imobilizirajte okončino - pritrdite ude v položaj, kjer se nahaja sklep (če je mogoče, prijemite kolenski sklep). Uporabite lahko uporabljena orodja, kot je ravnilo, ki bo uporabljeno namesto funkcionalnih pnevmatik.
4. Dajte sublimni položaj okončine - zaradi zmanjšanja zastoja krvi v žilah se otekanje okončine ne poveča.

Dislokacija gležnja, odvisno od resnosti poškodbe, se lahko popolnoma ozdravi v 7-21 dneh. Po okrevanju je potrebno na nogo nekaj časa nositi fiksirne materiale, da se prepreči ponovitev. Posebej kompleksne poškodbe zahtevajo nalaganje gipsanih opornic za obdobje 10 dni. Dodatno zdravljenje v tem primeru je predpisano od 2-3 dni od trenutka poškodbe.

Pri hudih bolečinah lahko naredite injekcije 1-2% novokaina. Pri močnih notranjih modricah sklepa se izvede punkcija za odstranitev krvi.

Po zdravljenju je priporočljivo narediti nekaj tednov na domu obnavljanje gimnastike. Izbrane so vaje za obnavljanje krvnega obtoka in motoričnih funkcij.

Če je zdravnik doma ugotovil rahlo poškodbo gležnja, se izvede naslednje zdravljenje: na običajno dislokacijo se nanese paket ledu. Postopki hlajenja se ne dajo pogosto (ne več kot 15 minut na dan). Led ni mogoče položiti na vrh nezaščitenega gležnja, le z brisačo; Pri iztisnjenem sklepu gležnja je potrebno pritrditi čvrsto vezivo.

Izogibajte se pretiranemu stiskanju, tako da pride do izgube kisika. Noga s poškodbo gležnja potrebuje popoln počitek. Biti doma, je bolje, da postavimo nogo na eminenco. Takšna pomoč bo zagotovila odtok tekočine iz bolečega sklepa.

Ligacijske metode za dislokacijo gležnja

Dejstvo, da je dislokacija hitrejša in je bila fiksirana v pravilnem položaju, obstajajo nekatere metode ligacije. V medicinski praksi obstaja pet metod ligacije stopal.

Prva metoda je vračanje ligacije na celotno stopalo. Ta metoda se uporablja, če je treba obleči na vonj, ki pokriva prste. Potrebna širina elastičnega povoja je 10 cm in se začne z okroglimi sidrnimi krogi v spodnji 1/3 gležnja preko gležnja.

Po njem se prenese na stran notranjega gležnja na desno stopalo in od zunaj - na levo. Nato se ob strani obrne več krožnih gibov do palca, od njega vzdolž hrbtne strani do pete.

Iz pete vodimo do prstov in premikamo povoj v obliki spirale proti spodnji 1/3 golenice. V območju gležnja se uporablja spretnost nanašanja zavojev na petni del. Obloga se konča s krožnimi gibi preko gležnja.

Druga metoda je križno oblikovana (osemkotna) obloga na stopalu. Zanesljivo pritrdi gleženj v primeru poškodb vezi in drugih bolezni sklepov. Širina elastičnega povoja je 10 cm, stopalo pa je pritrjeno na položaj pod pravim kotom glede na spodnji del noge.

Navijanje elastičnega povoja se začne s krožnimi gibi v spodnji 1/3 spodnjega dela noge nad gležnjem. Nato povoj položite vzdolž poševnega dela gležnja na stran profila. Prilagodi se okoli osi. Nato s hrbtne strani gležnja prejšnja ponavljajoča se poteza obrne navzgor in se vrne v golenico.

Ponavljajo se krožni premiki preko gležnja, osemkratna poteza pa se izvaja 4-5 krat, da se zagotovi fiksacija. Obloga se konča s premiki okoli spodnjega dela noge nad gležnjem.

Tretja metoda je povojno območje pete. Uporablja se za popolno izolacijo pete. Širina elastičnega povoja je 10 cm in se začne s krožnimi gibi, da se golen dobro pritrdi na gleženj. Nato ga potisnite po hrbtu do gležnja.

Prvi krog se prilagodi preko najbolj oddaljenega dela pete in hrbtne strani gležnja, krožnemu križišču pa nad in pod prvim. Da bi se izognili ohlapnosti, se obloge krepijo z dopolnjevanjem gibanja po poševnem delu, ki sega od zadnjega dela gležnja navzdol in spredaj na sprednjo stran strani.

Potem, povrsina podplata, povoj vodi do notranjega roba in nadaljuje z razpršitvijo želve. Preliv se zaključi s krožnimi gibi v spodnji 1/3 spodnjega dela noge nad gležnjem.

Četrtič - spikantni naraščajoči povoj. Uporablja se za natančno fiksiranje oblačenja na podplat v primeru poškodb in bolezni stopal. Prsti ostanejo odprti. Širina elastičnega povoja je 10 cm in se začne s krožnimi pritrdilnimi gibi skozi izboklino pete in zadnjo stran gležnja.

Nato iz pete na zunanji strani položimo povoj na poševno na zadnjo stran podlage prvega prsta. Okrog stopala se izvede polna krožna gibanja in se na začetku malega prsta vrne na zadnjo stran. Na zadnji strani se prejšnji krog križa in se vrne na območje pete na drugi strani.

Opisan osemkotni krog, ki je ovil peto, se ponovi za njo in ga postopoma prestavi v gleženj. Obdelava se konča s krožnimi gibi v spodnji 1/3 spodnjega dela noge nad gležnjem.

Peta metoda je povoj za celotno stopalo. Planetarna regija je zaprta s sredino marame, njen vrh je ovit, zapira prste in hrbet. Konci se na koncu stopala, sekajo in nato zavijejo okoli spodnjega dela noge nad gležnjem in se spredaj spnejo.

Ljudska pravna sredstva

Včasih je učinkovito zdravilo za preprosto dislokacijo zdravljenje po tradicionalnih medicinskih receptih: pripravite infuzijo vnetljivec, rusa, cvetov ognjiča in cvetov, pustite, da stoji pol ure. Potem povoj v njem navlažite in pritrdite na mesto dislokacije. Spremenite kompres, ko se material suši.

Mleto milo za perilo, dodamo amoniak in prah kafre, prelijemo z lampadnim oljem in belim terpentinom, dobro premešamo. Nastala masa podmažuje odmik gležnja.

Pol žlic kamene soli zmešajte s pol kozarca 9% kisa. V nastali raztopini navlažite krpo in nanesite na območje dislokacije, kar bo pomagalo preprečiti nastanek tumorja in lajšanje bolečin.

Priljubljeni so naslednji recepti:

• Alkoholne obloge - navlažite prtiček v alkoholni raztopini, ga položite na poškodovano okončino, zavijte v celofan in položite na nogavico (to storite čez noč).
• Raztopina ½ žlice soli + 125 ml namiznega kisa, navlažite prtiček in storite kot v prvem primeru.
• Pripravite infuzijo zelišč: ognjiča, vlak, rjava in puhala. Rože napolnite z vrelo vodo in pustite, da se pusti 40 minut. Navlažite prtiček in ga pritrdite na sklep, po sušenju ponovite postopek.
• Obloge z urinom - potopite v urin prtiček in ponovite postopek iz prvega odstavka.

Učinkovite metode zdravljenja motnje gležnja z uporabo folk zdravil vključujejo tople kopeli z dodatkom aromatskih olj, kot tudi uporabo parafinskih voskov.

Eden od priljubljenih receptov je: koren elecampus je zdrobljen, žlica sestavka se vlije z 250 ml vrele vode. Gazo potopimo v nastalo brozgo. Namesti se v obliki stiskanja.

Mešanica čebule in sladkorja - orodje, primerno po nastavitvi spoja. Čebulo se zdrobi in sladkor doda k nastali kaši od 1 do 10. Sestava se uporablja za losjone. Spremeni povoj bo vsakih 5-6 ur.

Mnogi zdravniki priporočajo uporabo receptov tradicionalne medicine kot pomoč. Zdravljenje odmika gležnja doma:

1. Česen zmeljemo in združimo z jabolčnim kisom v približno enakih razmerjih. Zmes vtrite v prizadeto območje.
2. V običajen kis (pol kozarca) dodajte žlico zdravilne soli. Navlažite gazo v nastali raztopini in jo nanesite v obliki kompresije, prekrite s plastiko in mehko krpo.
3. Cvetovi sivke prelijemo z rastlinskim oljem v razmerju od enega do pet. Pustite, da se pusti na mesec. Oblikujte med rehabilitacijo.
4. Kompresija iz zdrobljene čebule in morske soli bo pomagala odpraviti zabuhlost. Ta obkladek mora biti nastavljen vsaj 5 ur.
5. Tansy, Roka, ognjiča, serija, ki v enakih deležih se vlije vrelo vodo. Vztrajati približno 40 minut v termosu. Uporabite ga kot obkladek večkrat na dan. Pomaga pri spopadanju z bolečino in vnetjem.

Še en učinkovit stisk je lahko narejen iz pnevmatike ali manšete. Kozarec vrele vode je dovolj, da vzamete 6 žličk rastlin. Vztrajati 30-60 minut. Nanesite na prizadeto gleženj.

Decoction mleka (200 ml) in listi žutikavice (pol čajne žličke). Mleko mora biti sveže, saj mora biti mešanica kuhana pol ure, nato seva. Za uporabo v notranjosti trikrat na dan na žličko.

Preprečevanje

Vrnitev na polno življenje po poškodbi ni omejena na prvo pomoč in zdravljenje na domu. Takoj, ko se edem umiri, se mora začeti rehabilitacija, katere cilj je obnoviti vse funkcije sklepa.

Fizioterapija vključuje številne vaje fizikalne terapije, katerih namen je: preprečevanje atrofije mišic; izboljšanje pretoka krvi v okončinah; obnavlja fleksibilnost in elastičnost spoja.

1. "Caterpillar". Vstani, premakni se po tleh za določeno razdaljo, ne da bi dvignil noge, samo zaradi upogibanja in podaljšanja prstov. Vsak dan povečajte prevoženo razdaljo.
2. "Izhod na nogavicah." Počasi in nežno se povzpnite na prste in padite nazaj. Brez nenadnih premikov naredite dva pristopa 10-krat. Z nelagodjem lahko peto izvijate navzven ali navznoter.
3. "Stol". Vzemite stol z dnom. Sedite nasproti in s prsti na prečnici počasi potegnite blato proti sebi.
4. Rezinochka. Tesno gume tave prstan. Priključiti en konec na nogo mize ali kavč, da bi drugo vrgli čez nogo. Upognite in odvežite gleženj, s čimer ustvarite rahel upor.

Postopoma lahko dodajate druge vaje - rotacijo, upogibanje-podaljšanje, tek, skakanje. Če med izvajanjem fizične kulture čutite bolečino in nelagodje, morate zmanjšati obremenitev.

Poleg domačih vaj lahko ortoped predpiše tudi fizioterapevtske postopke:

• elektroforeza kalcija;
• UHF-terapija;
• fonoforeza s hidrokortizonom;
• terapija s parafinom;
• blatne obloge.

Kot opozorilo za motnje je treba zmerno vaditi, dobiti dovolj kalcija s hrano ali kot dopolnilo. Če imate ravne noge ali drugo kršitev, ne morete zanemariti ortopedske čevlje

Da bi se izognili ponovni dislokaciji, je priporočljivo, da nosite obleko za sprostitev 2 meseca od trenutka okrevanja.

Poleg tega je treba odstraniti pete iz garderobe, okrepiti sklepe in mišice, izgubiti težo, se izogniti neprevidnim gibom, zaščititi sklepe (elastično zavijanje).

Glavno pravilo, ki preprečuje zvijanje gležnja, je, da nosite dobre podporne čevlje. In ko se ukvarjate s športom - visokimi copati.

Značilni znaki obutve z odlično oporo za stopalo: peta je trdna, prst je precej širok, tako da prsti niso zdrobljeni, oporniki so trdni ali poltogi, notranji podplat je odstranljiv, spredaj je dovolj dolg, višina pete je 1,5-2 cm.

Če se ne morete izogniti čevljem z visokimi petami, morate v njem skrbno hoditi in se izogibati udarcem in luknjam na cesti. Če imate prekomerno telesno težo, se morate boriti proti njemu, saj vsaka stopnja debelosti pomeni povečano preobremenitev sklepov.

Banalni nasveti za aktivno življenje in uravnoteženo prehrano so vedno pomembni. Vadite zmerno v naravi, da okrepite vezi.