Malformacije okostja in vezivnega tkiva, če se ne zdravijo pravočasno, lahko povzročijo številne resne težave in povzročijo veliko neugodje njegovemu lastniku. Prirojena motnja kolka ali displazija kolčnih sklepov - pogosta diagnoza. Ugotovite, kako nevarna je ta bolezen, kako zdraviti prirojene patologije medeničnega kostnega tkiva in kaj početi v obdobju rehabilitacije.
Postelja stegnenice je sestavljena iz ileuma, ki je obložen s hrustančnim tkivom in se imenuje acetabulum. V votlini postelje je glava stegnenice, in okoli nje se oblikujejo vezi. To je nekakšna kapsula, ki pomaga glavi stegnenice, da ostane v postelji s standardnim nagibom acetabuluma. Vsaka kršitev biomehanike - hipermobilnost sklepov, nezadostna okostenitev glav, kršitev osi stegna - se smatra kot displazija.
Dislokacija kolka pri dojenčkih se kaže kot kršitev med razvojem enega ali več nezrelih sklepov. Hkrati se izgubi elastičnost hrustanca, sploščen acetabulum, glava stegnenice postane mehka. Sčasoma postanejo kosti krajše ali začnejo rasti v napačno smer. Ta patologija je glede na premestitev struktur označena kot dislokacija ali subluksacija.
Displazija kolka pri novorojenčkih je veliko pogostejša kot pri odraslih. V tem primeru se kasnejša okostenela pogosteje pojavlja pri dekletih. V skoraj polovici primerov leva stran telesa trpi zaradi nerazvitosti organov kolkov, delež bilateralne bolezni pa znaša le 20%. Znanstveniki verjamejo, da bolezen izzove patologijo nosečnosti, lokalizacijo medenice, dednost, slabo gibljivost ploda.
V enoletnem otroku je težko prepoznati bolezen, saj otroci v tem času sami začnejo sedeti, hoditi in plaziti. V tem primeru se lahko na nogi pojavi šepanje, na strani katere je patologija medenice. Če je izpah stegna dvostranski, otrok hodi z račjim hodom. Poleg tega se pri bolnih otrocih gluteusna mišica zmanjša in s pritiskom na peto med ležanjem opazimo gibljivost osi noge od stopala do stegna.
Geometrija sklepov pri odraslih je lahko motena zaradi poškodbe ali pa je lahko nadaljevanje otroške bolezni. Podobno je tudi zaradi intrauterinih motenj, ki so posledica zapletov težkega poroda, in patoloških sprememb v endokrinem sistemu telesa. Zdravljenje odraslih je daljše in težje. Zelo pogosto standardne terapijske metode niso dovolj, zato zdravniki priporočajo artroplastiko sklepov.
Zdravniki verjamejo, da se prirojena motnja kolka lahko zgodi iz različnih razlogov. Na primer, znanstveniki so nedavno odkrili, da lahko neugodne naravne razmere, dedni dejavniki, pogoste stresi prispevajo k razvoju te patologije in poslabšajo zdravljenje. Glavni razlogi so:
Dislokacija stegna je enostranska in dvostranska, slednji so zelo redki. Poleg tega zdravniki delijo patologijo na tri glavne vrste:
Zdravniki razlikujejo med več fazami razvoja kršitev geometrije kolčnega sklepa, odvisno od resnosti. Te vključujejo:
Brezčasna diagnoza lahko povzroči resne nepravilnosti v strukturi kolka in veliko neprijetnih simptomov. Pri enostranskih motnjah pri otrocih je prišlo do kršitve hoje, omejene gibljivosti, izkrivljanja medenice, bolečin v kolenih in kolkah, rahle atrofije mišic. Če je bila pri otroku diagnosticirana dvostranska displazija, lahko opazite patka, poslabšanje delovanja notranjih organov medenice, pojav bolečine v ledvenem delu hrbtenice.
Pri odraslih so učinki displazije preobremenjeni z artritisom kolčnega sklepa in displastičnim koksartrozo. Za zadnjo patologijo mišično-skeletnega sistema je značilno zmanjšanje telesne aktivnosti, poslabšanje mišic, bolečine v hrbtu, nogah in bokih. Včasih se na mestu, kjer je stegnenica dotaknila medenično kost, poveča lažni sklepni neoartritis. Klinični simptomi se kažejo v obliki akutne bolečine, šepavosti, skrajšanja ene noge. Pogosto se v drugih vezivnih tkivih opazi neoartroza in ogroža invalidnost.
Ne smete se izogibati takšni patologiji, kot je »displazija kolka«. Če ne začnete zdravljenja, preden so otrokove kosti močne, potem je verjetno, da bo ostal invalid z račjim hodom.
Iz tega članka boste spoznali, kakšna je bolezen, kaj lahko povzroči to bolezen, kako prepoznati displazijo in kar je najpomembnejše, se seznanite z metodami zdravljenja bolezni, ki lahko otroka stanejo v srečno otroštvo, prilagoditev v družbi in številne srečne trenutke.
Ta članek bo koristen predvsem staršem, ki načrtujejo ali imajo zelo majhne otroke. V večini primerov displazija prizadene dekleta in jo lahko povzroči tako dednost kot poškodbe v tako krhki starosti.
Ko pediater diagnosticira displazijo kolka, se razume, da ima dojenček prirojeno patologijo razvoja elementov kolčnega sklepa.
Kasneje, če ne uporabite ustreznega zdravljenja, lahko povzroči kršitev hoje, stalne bolečine v hrbtu in sklepih, ukrivljenost hrbtenice, premik medenice in sčasoma tudi invalidski voziček. Displazija kolčnega sklepa pri novorojenčkih govori o nerazvitosti vseh elementov sklepa in o njihovi nepravilni primerjavi.
Displazija je prirojena manjvrednost kolčnega sklepa, povezana z nenormalnim razvojem sestavnih struktur: mišično-vezni aparat, sklepne površine medenice in glava stegnenice. Zaradi motnje rasti struktur sklepov se pojavi premik glave stegnenice glede na sklepno površino medenice (subluksacija, dislokacija).
Kirurgi in ortopedi v okviru koncepta "displazije kolkov" združujejo več bolezni:
Pri novorojenčkih in otrocih v prvih mesecih življenja so najpogosteje opažene predhodne sestavine - klinično in radiološko določena kršitev razvoja kolčnega sklepa brez premika glave stegnenice. Brez ustreznega zdravljenja, ko otrok raste, se lahko spremeni v subluksacijo in dislokacijo kolka.
Zaradi kršitve razmerja sklepnih ploskev pride do uničenja hrustanca, združujejo se vnetni in destruktivni procesi, kar vodi do resne invalidne bolezni - displastične koksartroze.
Enostranska displazija se pojavi 7-krat pogosteje kot obojestransko, levo pa 1,5-2-krat pogosteje kot desno. Pri dekletih se kršitve nastajanja kolčnih sklepov pojavijo 5-krat pogosteje kot pri dečkih.
Obstaja več teorij o pojavu displazije kolkov, najbolj razumne pa so genetske (25–30% dednost ženske linije) in hormonske (učinki na ligamente spolnih hormonov pred porodom).
Hormonsko teorijo potrjuje dejstvo, da imajo dekleta pogosteje displazije kot fantje. Med nosečnostjo progesteron pripravi porodni kanal za porod, mehča vezi in hrustanca ženskega medenice.
Ta hormon najde enako točko uporabe pri deklicah, ki povzroča sproščanje vezi, ki stabilizirajo kolčni sklep. V večini primerov, če ne posežete v proces tesnega povijanja, se obnova strukture vezi pojavi v 2-3 tednih po rojstvu.
Ugotovljeno je tudi, da se displazija spodbuja z omejevanjem mobilnosti kolčnih sklepov zarodka tudi med fetalnim razvojem. V zvezi s tem je pogostejša lepljiva displazija, saj je levi sklep običajno pritisnjen na steno maternice.
V zadnjih mesecih nosečnosti se lahko gibljivost kolčnega sklepa bistveno zmanjša, če je grožnja prekinitve nosečnosti pogostejša pri primiparnih, v primeru prsnega koša, nizke vode in velikega ploda.
Do danes se pojavljajo naslednji dejavniki tveganja za displazijo kolka:
Prisotnost teh dejavnikov tveganja bi morala biti razlog za opazovanje ortopeda in izvajanje preventivnih ukrepov (široko pihanje, masaža in gimnastika).
Za takšne tri vrste v sodobni medicini je običajno, da razdelimo displazijo kolčnega sklepa.
Tukaj se zdravniška mnenja razlikujejo: nekateri strokovnjaki vztrajajo pri genetskem dejavniku, ginekologi in porodničarji govorijo o malformacijah otrokovih sklepov v zgodnjih fazah materine nosečnosti, ki po mnenju zdravnikov prispevajo k slabim navadam, slabi ekologiji, slabi prehrani in nalezljivim boleznim.
V tem primeru je nujna terminologija. Opisali bomo enega od mehanizmov nastanka displazije pri otrocih. Pri funkcionalnem blokiranju vratne hrbtenice (ki se pojavi med porodom in po njem) se napne zgornji lobi trapezne mišice, napetost se pojavi tudi v spodnjem režnju, v prsni hrbtenici pa kasneje pride do blokade ledvično-križnega in ilijačnega sakralnega sklepa.
Posledica tega je, da se zgornji del aliak na eni strani dvigne višje in pride do izkrivljanja medenice (zvita medenica). Kakšne vrste stremena v tem primeru lahko rečemo, če je na eni strani noga krajša od druge. V skladu s tem se glava stegna glede na drugo nahaja asimetrično.
V tem primeru so vse dinamične obremenitve boleče. In brez masaže in nobene ortopedske naprave ne bodo popravile te situacije. Izgubljena vsako uro, vsak dan, da ne omenjam tednov in mesecev.
In če se spomnimo premestitve v materničnem območju, ki vodi v moteno možgansko cirkulacijo in se spomnimo na hipotalamus, ki uravnava nastajanje hormonov drugih žlez, vključno s proizvodnjo hormonov, ki so odgovorni za normalno rast in popoln razvoj, postane strašljivo.
Kot lahko vidite, je treba zdravljenje opraviti celovito, zahvaljujoč uporabi metod ročne diagnostike in terapije, lahko uspešno rešite številne težave, ne da bi čakali, da se proces poslabša.
Splošno sprejeti vzroki displazije se običajno pripišejo:
Drugi vzroki displazije so: neustrezen vnos živil, ki vsebujejo fosfor, kalcij, jod in železo, pa tudi vitamine E in B; pomanjkanje vode, povečan ton maternice in velikost ploda.
Kaj naj stori starše. Do 1 meseca. Povečana mišična napetost hrbta, vizualno ena noga je krajša od druge, dodatno zloženje na zadnjici, asimetrija glutealnih gub in zadnjice, nepopolna razredčitev nog, kolena so ukrivljena. Položaj telesa v otroku je v obliki črke C, na eni strani drži glavo, pogosto na eni strani drži stisnjeno pest.
3 - 4 mesece. Ko so noge ukrivljene v kolenskem in kolčnem sklepu, je pogosto nožna plošča (peta ni na isti liniji s podnožjem). Ena noga je vizualno krajša od druge.
6 mesecev ali več.
Navada vstajanja in hoje po prstih, z enim ali dvema prstoma, obrnjenima noter ali zunaj, med hojo, nogavice. Prekomerna ukrivljenost hrbtenice v ledvenem delu hrbtenice - horizontalna medenica, hoja, "kot raca." Vizualna rahla ukrivljenost hrbtenice, naklon, ena noga krajša od druge zaradi nagnjene medenice.
Obstaja pet klasičnih simptomov, ki pomagajo pri sumu na displazijo kolka pri dojenčkih. Vsaka mama lahko opazi prisotnost teh simptomov, vendar jih lahko le zdravnik razlaga in sklepa o prisotnosti ali odsotnosti displazije.
Vendar pa ti znaki, ki se določijo „z očesom“, ne kažejo displazije za 100% in so tako imenovani - verjetni znaki, ki se lahko pojavijo v normalnih pogojih.
Absolutni dokaz norme ali patologije so lahko le objektivne metode raziskav - rentgenski pregled in ultrazvočna diagnostika.
Prvi, ki preveri prisotnost displazije pri otroku, pregleda neonatolog v porodnišnici, če pa se pojavijo simptomi, ki kažejo na kršitev nastanka kolčnega sklepa, ga napotijo k pediatričnemu ortopedu na posvetovanje. Pri otrocih ortopedu ali kirurgu se priporoča, da se opravi v starosti 1, 3 in 6 mesecev.
Najtežja je diagnoza pred iztekom. V tem primeru je mogoče zaznati asimetrijo gub in simptom klik. Včasih zunanji simptomi niso prisotni.
Pri subluksacijah se zazna asimetrija gub, simptom klikanja in omejitev abdukcije kolka.
V nekaterih primerih pride do rahlega skrajšanja okončine. Dislokacija ima izrazitejšo kliniko in celo starši lahko opazijo simptome patologije. Za potrditev diagnoze se izvajajo dodatne metode pregleda - ultrazvok in radiografija kolčnih sklepov.
Ultrazvočni pregled kolčnega sklepa je glavna metoda za diagnozo displazije do 3 mesece. Metoda je najbolj informativna pri starosti od 4 do 6 tednov. Ultrazvok je varen način pregleda, v povezavi s katerim se ga lahko imenuje za presejanje pri najmanjšem sumu displazije.
Indikacija za ultrazvok kolčnih sklepov v starosti do 4 mesecev je identifikacija enega ali več simptomov displazije (klik, omejitev abdukcije kolka, asimetrija gub), obremenjene družinske anamneze in poroda v medenični prezentaciji (tudi brez kliničnih manifestacij).
Radiografija kolčnih sklepov je cenovno ugodna in relativno poceni metoda diagnoze, vendar je do danes omejena zaradi nevarnosti sevanja in nezmožnosti prikaza hrustančne glave stegnenice. V prvih 3 mesecih življenja, ko so glave stegnenice sestavljene iz hrustanca, radiografija ni natančna diagnostična metoda.
Od 4 do 6 mesecev starosti, ko se ossifikacijska jedra pojavijo v glavi stegnenice, postanejo rentgenske slike bolj zanesljiv način za odkrivanje displazije. Radiografija je predpisana za oceno stanja sklepov pri otrocih s klinično diagnozo displazije kolka, za spremljanje razvoja sklepa po zdravljenju in za oceno njegovih dolgoročnih rezultatov.
Ni vredno zavrniti tega pregleda, ker se bojijo škodljivih učinkov rentgenskega sevanja, saj ima ne-diagnosticirana displazija mnogo resnejše posledice kot rentgenski žarki.
Težava pri odkrivanju bolezni pri dojenčkih v zgodnjih fazah je neznanje ključnih simptomov, zaradi česar pediater natančno preuči rojstvo otroka, da bi ugotovil morebitne patologije. Če sumite na patologijo kolčnega sklepa, se izda napotnica k ultrazvočni diagnozi. V skladu z načrtom se takšna diagnoza izvaja v 1, 3, 6 in 12 mesecih.
Poleg tega je za določitev prisotnosti patologije pri otroku lahko samostojno:
V starejši starosti se pojavi še en simptom displazije - šepavost pri hoji in tako imenovani. hoditi raca.
Do danes so osnovna načela konzervativnega zdravljenja displazije kolka:
Učinkovitost konzervativnega zdravljenja se oceni z uporabo ultrazvoka in radiografije kolčnih sklepov. Standardno zdravljenje displazije kolčnih sklepov vključuje: široko vadbo, masažo in vadbeno terapijo do tri mesece, Pavlik stiskalnice (Gnevkovsky aparat) do 6 mesecev, kasneje pa - umikanje pnevmatik v prisotnosti preostalih napak. Pri diagnozi dislokacije po 6 mesecih se včasih najprej zatečejo lepilni ometi z naknadnim fiksiranjem sklepa v preusmeritveno opornico.
Trajanje zdravljenja in izbira ortopedskih pripomočkov sta odvisna od resnosti displazije (prekurzorjev, subluksacij, motenj) in starosti bolnika.
Pri določanju Pavlikovih stremen ali drugih pripomočkov je pomembno upoštevati priporočila zdravnika in opazovati njihovo nošenje. Praviloma je treba v prvih dveh tednih nositi stremena stalno, odstraniti samo za čas večernega kopanja.
Vadbena terapija za displazijo kolkov se uporablja od prvih dni življenja. Krepi mišice prizadetega sklepa in prispeva k popolnemu telesnemu razvoju otroka. Masaža se začne pri starosti 7-10 dni, preprečuje distrofijo mišic in izboljšuje prekrvavitev prizadetega sklepa, kar prispeva k pospešitvi okrevanja.
Fizioterapevtsko zdravljenje vključuje elektroforezo s kalcijevim kloridom, kokarboksilazo in vitamin C, parafinske kopeli na kolčnih sklepih, ultravijolično sevanje in pripravke vitamina D.
Upoštevati je treba, da imajo masaža, vadbena terapija in fizioterapevtski postopki v vsaki fazi zdravljenja svoje značilnosti. Zato jih je treba uporabiti le pod nadzorom zdravnika.
Kirurško zdravljenje se uporablja, ko otrok doseže starost enega leta.
Indikacije za operacijo so resnično prirojena motnja kolka brez možnosti konzervativnega zmanjšanja, ponovne dislokacije po zaprtem zmanjšanju in pozne diagnoze (po 2 letih).
Otrok s prirojenim odmikom kolka mora biti v ambulanti z ortopedskim kirurgom, mlajšim od 16 let. Pomembno je razumeti, da se lahko displazija kolčnih sklepov v otroštvu popravi v nekaj mesecih, če pa se ne odpravi pravočasno, bo popravek motenj v starejši starosti potreboval veliko več časa in truda.
Da bi preprečili resne učinke displazije, morate le upoštevati priporočila zdravnika. Ena izmed najučinkovitejših metod zdravljenja je pritrjevanje nog v ločenem položaju. Kot preventivni ukrep se lahko široka peta, ko so otrokove noge v ukrivljenem stanju pod pravim kotom v kolenih in v TBS, široko razširi na obe strani. S to metodo je med nogami nameščena večplastna plenica.
To vam omogoča pritrditev udov v želeni položaj. Kot kurativno vadbo lahko izvedete podaljšanje-upogibanje nog v želodec in iz njega z ugrabitvijo bokov za sto osemdeset stopinj, kot tudi rotacijska gibanja vzdolž femoralne osi nog. Gimnastika mora trajati do štiri mesece.
Displazija t / b sklepov, zdravljenih s fizioterapijo in masažo. Smiselno je uporabiti mehke naprave, na primer pnevmatiko Vilna ali Pavlikove stremene, kar bo pomagalo pri fiksiranju sklepov v pravilnem položaju pri starosti 3 mesecev. Če ima otrok, star dve leti, displazijo h / b sklepov, potem ni nobene možnosti brez operacije.
Pomanjkanje delovanja je izraženo v dolgem in težkem obdobju okrevanja. Če ima vaš otrok displazijo sklepov, ne obupajte. Prej ko je problem odkrit, lažje ga je mogoče obravnavati.
Zdravljenje displazije ustreza resnosti. Če ima otrok blago displazijo kolčnega sklepa, lahko sledite preprostim pravilom za normalizacijo procesov skupnega razvoja.
Otrokom se daje masaža, nato gimnastika. V težjih primerih je otrok nameščen na zložljive pnevmatike za pritrditev nog. Pnevmatike predpiše ortoped, ki z ultrazvokom, rentgenskimi žarki in ortopedskimi metodami natančno pregleda vrsto displazije. Če se rezultat ne doseže s konzervativnimi metodami, se uporabi kirurško zdravljenje.
Starši lahko sami opravijo masažo z vrtenjem noge vzdolž osi stegnenice s pritiskanjem na ud, vendar lahko otrok doživlja bolečino, v starejši starosti pa priporočamo kolesarjenje, vadbo v topli vodi in terapevtske vaje. Najpomembneje je, da ne pozabite na rutinske preglede dojenčkov, saj lahko pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje prepreči veliko težav.
Če želite obiskati zdravnika, morate s seboj vzeti kopijo odpusta iz porodnišnice, sklepe in sklepe ortopeda, rentgensko ali ultrazvočno skeniranje in fotokopijo njihovega opisa. Če problemu displazije pri dojenčkih pristopimo na nov način, je treba priznati: tradicionalno zdravljenje pogosto le muči otroke. Da bi ugotovili glavni vzrok, ali je to dislokacija, subluksacija ali nagnjenost.
V najzgodnejši fazi otroka ne smete mučiti z ortopedskimi pripomočki. Vsak dan se mora otrok seznaniti s svetom, izkusiti dinamične napetosti na kolčnih sklepih, ki izboljšajo prekrvavitev, obnoviti vse funkcije in normalni fiziološki razvoj kolčnih in tkiv okoli njega.
Enostranski pristop k temu problemu je le s strani ortopedije, pri čemer upoštevamo le kršitve v kolčnih sklepih, pozabimo na celovitost celotnega organizma, saj je enoten funkcionalni sistem nemogoč. Večina ozkih strokovnjakov je zelo kritičnih do inovacij v zdravljenju - uporabe ročne medicine, menim, da je treba uporabiti, če tehnika deluje.
Bil sem prijetno presenečen, da sem bil na mednarodni konferenci o ročni terapiji leta 2002, da nisem sam v nasprotju z zastarelimi metodami zdravljenja displazije. Obstajajo že ortopedi, ki učijo metode ročne terapije, vendar je v Ukrajini še vedno stvar prihodnosti.
Ročna terapija v rokah "nespecialista" lahko povzroči nepopravljivo škodo za pacientovo zdravje. Obstaja izbira - masaža in "ortopedske naprave". Na primer, različne stremeni, vložki za ploščate noge, napeljave - stezniki za skoliozo, „priložnost“ za ovratnike, stezniki za radiculitis, bergle, invalidski voziček. Ali ročna medicina, vendar se mora hkrati spomniti, da je vsak izgubljen dan v otroštvu nepopravljiv.
V vsaki fazi razvoja otroka se stalno pojavlja tvorba organov in tkiv. Ne dovolite, da se telo prilagodi težavam - poiščite načine za njihovo reševanje. "Tableta pod jezikom je najpreprostejša." Gibanje je življenje. In če je nekaj v biomehaniki narobe, potem ga je treba odpraviti in ne anestezirati in odložiti. Telo vam bo na prvi stopnji povedalo z akutno bolečino, ki je otrok ne more povedati, toda to se lahko ugotovi iz tonične napetosti mišic.
Poiščite razlog, iz katerega izhaja ta bolečina, in ne potlačite te bolečine. V hujših primerih - resnična dislokacija kolka - sem za celovito zdravljenje, pri čemer uporabljam ročno terapijo in ortopedijo, v skrajnih primerih in operacijo.
Vsakdo izbere način za rešitev problema, tj. zdravljenja. In kar je bilo položeno v otroštvu, potem raste. V tem primeru govorimo o otrocih, ki jih starši izberejo, saj nihče ne šteje za mnenje dojenčka. Nekaj časa lahko kriči, ureja neprespane noči in pojasni, da se s tem ne strinja, vendar ne more ničesar spremeniti - odločijo se starši.
Načelo zdravljenja displazije sklepov:
Če vam bodo povedali, da otrok z displazijo ne bo hodil ali bo šepal, potem to ni tako. Verjetnost šepavosti je le pri ekstremni obliki displazije - z resnično dislokacijo kolka. Ostali otroci normalno hodijo in navzven praktično ne odstopajo od svojih vrstnikov do določene starosti.
Toda ti otroci so zagotovljeni nič manj strašne bolezni - skolioza, osteohondroza z vsemi povezanimi boleznimi. Na žalost skolioza čaka na tiste otroke, ki so bili mučeni, preoblečeni s stremeni v otroštvu, različne pripomočke, masaže, ultraforeza, plavanje in niso imeli pravega zdravljenja, tj. zaradi tega, kar se je vse zgodilo, ni odpravil prvotnega razloga.
Tudi med ortopedskimi kirurgi, travmatologi in kirurgi ni soglasja in medsebojnega razumevanja o displaziji. Displazija se pri vseh otrocih kaže na različne načine in ni vedno določena takoj po rojstvu. Sklepi so lahko normalni ob rojstvu in v prvih nekaj mesecih razvoja, kasneje pa so diagnosticirani kot nenormalni, patološki za 6-12 mesecev.
Med prvim pregledom takoj po rojstvu tudi zelo izkušen ortoped ne more dati pravilne diagnoze, čeprav je možno predvideti pojavnost displazije kolka od prvega dne. Če ste pozorni na tortikolis, v katerem otrok stalno vodi glavo v eno smer.
Vsak otrok je individualen in se razvija glede na genetske značilnosti staršev. Starši se ne bojijo dejstva, da otrok nima 7-8 mesecev zob in na primer velik izvir ni pravočasno zaprt. Starši so prepričani, da bodo zobje rasli in da se bo pomlad strdila, čeprav se ta dva stanja lahko primerjata z »usta displazijo« in »lubanjsko displazijo«.
Toda znake displazije kolkov je treba nenehno nadzorovati, ker je v resnici displazija pri otrocih šibek, nepopoln razvoj sklepa, v večini primerov je naravna lastnost telesa majhnega otroka in manj pogosto znak bolezni - resnična motnja.
V zadnjih 30-40 letih pri zdravljenju displazije kolkov se ni nič spremenilo, razen za različne ortopedske pripomočke in njihovo testiranje pri otrocih. Pavlikove stremene, Freikova pnevmatika, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, Gnevkovsky aparat itd. - Te ortopedske naprave so potrebne le za resnično dislokacijo kolka.
Skoraj vsakemu otroku so namenjeni od enega meseca do enega leta stalne obrabe, razen kopanja. Pogosto je otrokova psiha motena - sprva je whiny, nemirna, nato pa depresivna, depresivna, zaprta, brezbrižna do vsega.
Otrokom sem večkrat prinašal v aparaturo pri starosti 2,5 let, zelo se razlikujejo po telesnem in duševnem razvoju. Čeprav so bili tisti, ki so se prilagodili in skočili in tekli po aparatu, so tekmovali s svojimi vrstniki.
Kaj je nevarna displazija? Odgovor je preprost: šepanje. Izkazalo se je, da se kolčni sklep zaradi zanemarjanja začne oblikovati na svoj način, mišično-ligamentni aparat pa je v tem položaju fiksiran. Otrok bo hodil, vendar bo hoja "raca".
Nadalje, zaradi kršitve osi in točke podpore se začnejo težave s hrbtenico: lordoza, kifoza, osteohondroza itd. In s starostjo se bo proces le poslabšal. Oblikuje se nov lažni sklep, ki pa ne bo mogel izpolniti svoje funkcije. Tukaj boste potrebovali le kirurško zdravljenje, čeprav je vse odvisno od zanemarjanja procesa.
Če se zdravi v otroštvu, traja v povprečju šest mesecev, če pa kasneje, je rezultat lahko le nekaj let kasneje. Da ne bi zamudili patologije, je dovolj, da vsak mesec obiščete pediatra.
Če sumi, ga bo napotil k ortopedu. Poleg tega se bo odločilo, ali bi morali starši skrbeti ali ne. Rezultat nezdravljene displazije je v prvi vrsti odvisen od stopnje nerazvitosti sklepa (kolikšna je nagnjena streha kolčnega sklepa, nerazvita glava stegna), pa tudi spremljajočih pogojev, ki ovirajo razvoj (hipertonija, dysbiosis, rahitis itd.).
Če je displazija kolčnih sklepov minimalna in v 50% ni zapletenih dejavnikov, se lahko spontano izloči. Razmislite 50% je vsak drugi otrok, ker ni znano, katera od njih bo vaša.
Pri hudi displaziji kolčnih sklepov, subluksaciji in izpahu kolkov se spontana normalizacija ne pojavi. V primeru nezdravljene displazije, če se njeni zapleti ne pojavijo in zaradi kolesnega krila pri sklepih ne pride do subluksacije ali dislokacije kolka, se bo vaš otrok pritoževal zaradi hitre utrujenosti, bolečine v nogah ob koncu dneva in po fizičnem naporu.
V primeru dislokacije bokov, ki je lahko zapletena z nezdravljeno displazijo kolčnih sklepov, bodo poleg zgoraj omenjenih očitnosti razvidne tudi potapljaška klavdikacija, tako imenovana "raca hod".
Mnogi očetje in matere otrok prvega leta življenja slišijo od zdravnika diagnozo »displazija kolkov« ali »prirojena motnja kolka«, ki je v bistvu enotna diagnoza. Patologija je prirojena, kar pomeni, da je pri novorojenčkih kolčni sklep nedeformiran ali nepravilno oblikovan. Če bolezni ne opazite ali ne ozdravite pravočasno, vas bodo žalostne posledice displazije spominjale na celo življenje.
Vzroki bolezni so različni, vendar zdravniki ne odgovarjajo na vprašanje, kje otroci vzamejo displazijo. Možni vzroki bolezni so:
Po statističnih podatkih se displazija kolka pojavi pri novorojenčkih do 7-krat pogosteje kot pri dečkih. Na žalost je bolezen opažena pri velikem številu dojenčkov - od 5 do 20%.
Pomanjkanje ustreznega pristopa k zdravljenju otrok povzroča nastanek zapletov.
Otroci z displazijo kolkov se začnejo premikati veliko dlje kot njihovi vrstniki, njihova hoja je nestabilna, kar postane opazno pri starosti enega leta in pol. Pri otrocih z displazijo opazimo otroke:
Položaj se poslabša, pojavi se ledvena lordoza (hrbtenica se premakne naprej) ali prsna kifoza (hrbtenica se upogiba nazaj). Možnost za razvoj osteohondroze (poškodbe tkiva hrbtenice, medvretenčne ploščice, z njimi povezane hrbtenične aparate) kot oteževalne bolezni. Obstajajo primeri, ko se displastija kolka od enostranskega razvije v dvostransko. Invalidnost je mogoče zaslužiti že od otroštva.
Otrok raste, starejši, patologije, ki niso pravočasno izločene, se pojavijo - telo ne vzdrži daljših povečanih obremenitev. Zdravstveni primeri so znani, ko zdravljena displazija kolka v otroštvu vpliva na mladostniške zaplete med adolescenco. Opažamo jo v 2-3% primerov, žal pa medicinska znanost še ne more vplivati na to dejstvo.
Ustrezna intervencija bo v prihodnje prihranila od dragih, nevarnih za zdravljenje. Poskus, da bi zdravilo hip hiperplazijo z ljudskimi metodami, je preprosto neuporaben!
Po odpravi displazije v otroštvu je otrok zdrav, zdravniki pa ne priporočajo profesionalnega športa. Edine izjeme so smuči in vodni športi, kjer je obremenitev spodnjih okončin drugače porazdeljena, medtem ko se mišice med treningom krepijo in stabilizirajo. Zelo pomembno je, da spremljate težo, da ohranite normalno, prekomerna telesna teža je škodljiva za sklepe.
Z začetkom ali nezdravljenjem bolezni v otroštvu starši otroka obsojajo na zdravstvene težave v odraslih letih življenja.
Pogosto so odrasli, bolniki z displazijo nenavadno prožni in prožni (postanejo elastični, sklepi postanejo mobilni). Odrasla oseba ne more uganiti o diagnozi, ki jo je naključno naredila med ultrazvokom. Zaradi bolezni pri ljudeh:
Ko displazija noge niso pripravljene za dolge obremenitve. Razvija se splošna »tresavost« mišično-skeletnega sistema. Če otroci pravočasno ne popravijo prirojene motnje, se bo spoj postopoma prilagajal nepravilnim motoričnim funkcijam, pridobil bo druge obrise in ne bo popoln. Ne bo se prilagajal zagotavljanju podpore okončini, ustrezni ugrabitvi. Bolezen poslabša kakovost življenja osebe, predstavlja potencialno nevarnost - verjetne so težave z živčnim in žilnim oskrbo noge.
Ortopedski pripomočki ne bodo več pomagali odraslim, oblikovanje organizma je že dolgo končano. Medicina bo odpravila displazijo kolka tudi pri starejši osebi, izključno s kirurškim posegom ali s pomočjo protetike.
Oteževalna bolezen je neoartroza - nastajanje novega sklepa se pojavi v medeničnem kostnem tkivu. Telo se prilagodi, če se izloček stegnenice ne odstrani. Kosti medenice in stegnenice se bodo med rastjo spreminjale: acetabulum se postopoma preraste in oblikuje nova votlina. Takšna prilagoditev telesa vodi do skrajšanja stegna in težav z delovanjem mišic v bližini. Neoartroza ni alternativa polnopravnemu sklepu, vendar lahko desetletja opravlja funkcije zdravega dela telesa.
Zdravniki menijo, da je koksartroza kolčnega sklepa težka posledica displazije, bolezni, ki postopoma uničuje kolčni sklep. Po statističnih podatkih, več kot 86% primerov te bolezni - posledica displazije. Običajno se koksartroza pojavi v starosti 25-35 let, z zmanjšanjem motorične aktivnosti ali nosečnosti.
Začetek bolezni je akuten, bolezen hitro napreduje. Bolnik je zaskrbljen zaradi močne vztrajne bolečine, v hrbtenici se razvija osteohondroza, telesna aktivnost se zmanjšuje, sprememba hoje, ki se razvije v ankilozo - patologija, ko se sklep postavi v stanje upogibanja. Displastična koksartroza povzroča invalidnost, nezmožnost gibanja brez trsa. Obstajajo primeri, ko bolna noga postane krajša, operacijo je mogoče zamenjati, v nasprotnem primeru oseba izgubi delovno sposobnost.
Starši novorojenčkov morajo otroka takoj pokazati ortopedskemu kirurgu, če:
Ko je otrok že sam začel hoditi ali je star več kot leto dni, morajo biti starši opozorjeni:
Prej ko je bolezen odkrita, boljše je za zdravje. Zdravniška praksa kaže, da pri 90% novorojenčkov z začetno vrsto displazije do starosti šestih mesecev bolezen preide pod pogojem, da se zdravijo in sledijo zdravniškim receptom.
Če se bolezen diagnosticira po šestih mesecih, je zdravljenje pri otrocih dolgotrajno, rezultat je slabši (kirurški poseg je možen). Če je diagnoza »displazije« narejena otroku, ki se je že naučil hoditi, žal ne morete računati na popolno okrevanje. Zdravljenje displazije, diagnosticirano po 12 letih, lahko traja več kot eno desetletje. Posledice so nepredvidljive, zato je treba patologijo novorojenčkov zdraviti pravočasno, da ne bi zamudili obiskov klinike.
Novorojenčki so pregledali v bolnišnici. Pri starejših otrocih z ultrazvokom diagnosticiramo displazijo kolka. Na voljo so ultrazvočni stroji, postopek ni škodljiv za zdravje, otroci pa lahko začnejo starati od 4 mesecev. Za otroke, starejše od 6 mesecev, je predpisana obvezna rentgenska slika. Obstajajo primeri displazije pri novorojenčkih, ki jih ne spremljajo znani simptomi (18%), zato je možno diagnozo ugotoviti le s pomočjo ultrazvoka ali rentgenskega pregleda.
Stopnja okrevanja pri otrocih je neposredno povezana s časom diagnoze. Mlajši otrok je lažje zdraviti. Pravilno izbrano zdravljenje bo pripomoglo k dozorevanju kolčnega sklepa v telesu otrok.
Zdravniki izberejo metode za odpravo kršitve, ki temelji na stopnji bolezni. Za zdravljenje široko uporabljenih mehkih naprav (za novorojenčke), pnevmatike, ki prispevajo k pravilni namestitvi bolnega otroka, pritrjevanje nog pod pravim kotom. Če pride do izpada sklepa, bo osteopat izvedel blago korekcijo, ki bo zahtevala vrsto sej za normalizacijo. Učinkovito za zdravljenje masaže, fizikalne terapije in fizioterapije:
Zdravniki priporočajo, da se držijo preventivnih ukrepov, ki vključujejo:
Bolezni mišično-skeletnega sistema, ki lahko vodijo k vztrajnim motnjam hoje, se pogosto pojavljajo pri malčkih različnih starosti. Bolje je takšne bolezni zdraviti čim prej, preden se pojavijo resni zapleti. Displazija kolka pri otrocih je tudi pri otrocih precej pogosta.
Ta bolezen se razvije zaradi učinkov različnih vzrokov, ki povzročajo neželene učinke na sklepe. Zaradi prirojenih strukturnih motenj kolčni sklepi prenehajo opravljati vse osnovne funkcije, ki jim jih nalaga narava. Vse to vodi v nastanek in razvoj specifičnih simptomov bolezni.
Ta patologija je pogostejša pri dojenčkih. Pri fantih je displazija zabeležena veliko manj pogosto. Običajno vsaka tretjina od stotine otrok, rojenih ortopedom, najde to bolezen. Obstajajo tudi geografske razlike v pojavnosti displazije kolkov pri otrocih, rojenih v različnih državah.
V Afriki je na primer pojavnost te bolezni veliko manjša. To je mogoče enostavno razložiti z načinom nošenja dojenčkov na hrbtu, ko so noge široko razpršene.
Različni dejavniki lahko vodijo v razvoj bolezni. Veliki sklepi, vključno s kolčnimi sklepi, se začnejo polagati in oblikovati celo v maternici. Če se med nosečnostjo pojavijo določene motnje, pride do razvoja anatomskih anomalij v strukturi mišično-skeletnega sistema.
Najpogostejši vzroki displazije so:
Zdravniki razlikujejo več različnih variant te bolezni. Različne klasifikacije vam omogočajo, da natančneje določite diagnozo. Označuje varianto bolezni in resnost.
Možnosti za displazijo v nasprotju z anatomsko strukturo:
Po resnosti:
V zgodnjih fazah bolezni je težko določiti. Običajno je mogoče ugotoviti glavne klinične znake bolezni po enem letu od rojstva otroka. Pri dojenčkih se simptomi displazije zlahka določijo le z dovolj izrazitim potekom bolezni ali posvetovanjem z izkušenim ortopedom.
Najpomembnejše manifestacije bolezni so:
Da bi ugotovili diagnozo displazije v zgodnjih fazah, je pogosto potrebna dodatna preiskava. Že v prvih šestih mesecih po rojstvu otroka mu svetuje pediatrični ortoped. Zdravnik bo lahko identificiral prve simptome bolezni, ki so pogosto nespecifični.
Najpogostejša metoda pregleda je ultrazvok. Ta diagnostična metoda vam omogoča natančno določitev vseh anatomskih napak, ki se pojavijo z displazijo. Ta študija je zelo natančna in dovolj informativna. Lahko se uporablja tudi pri zelo majhnih otrocih.
Za vzpostavitev displazije se rentgenska diagnostika precej uspešno uporablja. Vendar pa uporaba rentgenskih žarkov v zgodnjem otroštvu ni prikazana. Takšna študija pri dojenčkih je nevarna in lahko povzroči škodljive učinke.
Uporaba rentgenske diagnostike je lahko precej informativna pri dojenčkih, ki lahko nekaj časa mirno ležijo brez močnega gibanja. To je potrebno za pravilno nastavitev naprave in natančno izvedbo študije.
Ob vzpostavitvi diagnoze in izvedbi vseh predhodnih pregledov v nekaterih primerih je potrebno dodatno izvajanje računalniške ali magnetne resonančne tomografije. Pogosto se te študije uporabijo pred kirurškim posegom. Takšne metode omogočajo natančno opisovanje vseh strukturnih in anatomskih anomalij sklepov, ki jih ima otrok. Takšne raziskave so zelo natančne, vendar zelo drage. Instrumentalni pregledi sklepov niso zelo razširjeni.
Artroskopija je pregled sklepne votline s pomočjo posebnih naprav. V naši državi ni prejela široke uporabe. Ta študija je precej travmatična. V primeru kršitve taktike artroskopije lahko v sklepno votlino vstopi sekundarna okužba in začne se lahko hudo vnetje. Prisotnost takšnega tveganja je pripeljala do tega, da se takšne študije praktično ne uporabljajo v pediatrični praksi za diagnozo displazije.
S pravočasnim določanjem specifičnih simptomov bolezni in izvajanjem natančne diagnoze lahko zdravljenje začnemo pravočasno. Vendar pa lahko v primeru hude bolezni ali pozne diagnoze razvoj displazije povzroči nastanek različnih neugodnih stanj.
Pogosto neprijeten rezultat dolgega razvoja bolezni in slabo opravljenega zdravljenja je motnja hoje. Običajno dojenčki začnejo šepati. Stopnja šepavosti je odvisna od začetne stopnje poškodbe kolčnega sklepa.
S popolno dislociranostjo in nepravočasnim zagotavljanjem zdravstvene oskrbe otrok kasneje zelo hudo in praktično ne stopi na poškodovano nogo. Hoja povzroči povečano bolečino pri otroku.
Pri otrocih, starih od 3 do 4 leta, je mogoče opaziti izrazito skrajšanje spodnjih okončin. V dvosmernem procesu se ta simptom lahko kaže le v rahlem zaostajanju v rasti.
Če je prizadet samo en sklep, lahko tudi skrajšanje povzroči motnje hoje in šepavost. Otroci se začnejo ne samo šepati, ampak tudi malo skočiti. Na ta način poskušajo nadomestiti nezmožnost, da pravilno hodijo.
Ta patologija mišično-skeletnega sistema lahko povzroči nastanek skupine invalidov. Odločitev za izdajo takšnega sklepa sprejme celotna komisija zdravnikov. Zdravniki ocenjujejo resnost kršitev, upoštevajo naravo škode in šele nato sprejmejo sklep o ustanovitvi skupine. Običajno pri displazijah zmerne jakosti in prisotnosti trajnih zapletov bolezni se vzpostavi tretja skupina. Z bolj hudo boleznijo - drugi.
Vsi zdravstveni postopki, ki lahko pomagajo preprečiti napredovanje bolezni, se dajo otroku čim prej. Običajno lahko zdravnik že ob prvem obisku ortopeda sumi na prisotnost displazije. Predpisovanje zdravil ni potrebno pri vseh variantah bolezni.
Vse terapevtske ukrepe lahko razdelimo v več skupin. Trenutno je več kot 50 različnih metod, ki se uradno uporabljajo v medicini za zdravljenje displazije pri otrocih različnih starosti. Izbira posamezne sheme ostaja pri ortopedu. Šele po temeljitem pregledu otroka se lahko pripravi natančen načrt zdravljenja za otroka.
Vse metode zdravljenja displazije lahko razdelimo v več skupin:
Da bi zmanjšali verjetnost za razvoj displazije pri dojenčkih, morajo starši paziti na naslednje nasvete:
Izberite široko pete. Ta metoda je obvezna, če ima otrok prve znake displazije.
Več o displaziji pri otrocih lahko izveste v naslednjem videoposnetku: