Zdravljenje vraščenega laserja za nohte: prednosti in slabosti te metode

Mnogi se soočajo s problemom vraščenega nohta na roki ali nogi. Poleg dejstva, da izgleda zelo neestetično in nehigijensko, povzroča tudi nelagodje in močne bolečine.

V nobenem primeru ne smemo odlašati z reševanjem takšnega problema, sicer se lahko pojavijo veliki zapleti. Preden začnete z zdravljenjem, morate razumeti, kaj je povzročilo nastanek te patologije, poznati simptome, ki kažejo, da je čas za obisk zdravnika.

Razlogov za pojav vraščenega problema z nohtom je lahko več:

  1. Napačna ali slabo izvedena pedikura. Le redki vedo, da je treba nohte pravilno obrezati. Močno ali globoko rezanje strani nohtne plošče lahko privede do rasti. Seveda je videti zelo lepo in lepo, vendar tega ne smete storiti. Nohti naj ostanejo kvadratne oblike, dovolj je le, da jih zapišemo s posebno datoteko za nohte.
  2. Neprijetni in utesnjeni čevlji. Moda narekuje njene razmere, jih spoštuje, mnogi kupujejo čevlje z zelo zoženimi prsti in visokimi petami. Pritisk, ki se nanaša na nohtno ploščo, vodi do tega, da se postopoma začne kopati v kožo. Najprej se pojavi majhna rana, vendar če ne zavrnete nošenja ozkih čevljev, se bo noht povečal in bolečina se bo povečala. Da bi se temu izognili, je potrebno izbrati želeno velikost, preden kupite, se prepričajte, da se nekajkrat sprehodite po trgovini. Če pride do najmanjšega neudobja, je bolje zavrniti nov par čevljev.
  3. Genetska predispozicija. Pogosto se problem pojavlja v številnih družinskih članih. V tem primeru pomagajo preprečiti in spoštovanje pravil rezanja nohtov.
  4. Ravne noge - dejavnik, ki lahko povzroči vraščanje nohtov.
  5. Močno povečanje teže - problem lahko opozori dekleta med nosečnostjo ali pa je posledica bolezni.
  6. Glivične bolezni nohtov in stopal. V tem primeru se lahko nohtna plošča deformira, žebelj začne nepravilno rasti. Preden jo odstranite, se obrnite na svojega dermatologa in opravite zdravljenje, da se znebite glivic, sicer se bo vse ponovilo. In pri tekočih oblikah glivičnih bolezni nohtov se bo nožna plošča stisnila, kar bo povzročilo dodatne težave.

Proces vrastanja nohta ne more neopazno prestati, spremljajo pa ga naslednji simptomi:

  • Nenehno boleč občutek, ko nosite čevlje, najprej je majhna bolečina. Če prezrete to situacijo, se bo bolečina začela neprestano pojavljati.
  • Rdečina na mestu vraščenih nohtov, otekanje in nadaljnji gnojni izcedek. To je posledica dejstva, da se okužba širi pod kožo. Če ne boste sprejeli ustreznih ukrepov, ne boste trpeli del nohta in celotne ploščice nohtov.
  • Težave pri hoji - to je zadnji znak, da ne morete več čakati, takoj se posvetujte z zdravnikom, sicer lahko izgubite nohtno ploščo.

Danes se lahko s težavo soočite s pomočjo sodobne tehnologije. Zdravljenje vraščenega nohta z laserjem je najmanj travmatični postopek, ki si ga lahko predstavljate. Bolnik med takšno operacijo ne bo popolnoma občutil nobene bolečine, po njej pa bo izginila bolečina, ki jo povzroča vraščeni noht.

Metoda zdravljenja vpliva le na vraščen rob nohta. V primerjavi z drugimi metodami ima lasersko zdravljenje več prednosti.

  • Za anestezijo ni potrebe.
  • Mehka tkiva niso prizadeta.
  • Brez krvavitve.
  • Obdobje rehabilitacije je minimalno. Za nekatere je popolnoma odsoten.
  • Postopek traja približno 20 minut, po mini operaciji ni potrebe po oblačenju.
  • Vse gnojne lezije se odstranijo.
  • Zdravljenje se pojavi hitro in ni ponovitev.

Kljub prednostim, udobju in enostavnosti zdravljenja, obstajajo slabosti:

  1. Če strokovnjak nima dovolj izkušenj s postopkom ali je kršena tehnika njegovega izvajanja, obstaja nevarnost poškodbe posteljice za nohte. Po operaciji lahko to povzroči nenormalno rast in neestetski izgled nohta.
  2. Če je rast nožne plošče motena, obstaja možnost glivičnih bolezni.

Zato je treba zdravljenje vraščenega nohta z laserjem zaupati izključno visokokvalificiranim strokovnjakom z izkušnjami in znanjem.

Kako deluje laserska korekcija vraščenega nohta

Lasersko odstranjevanje vraščenega nohta poteka hitro, neboleče in učinkovito. Vendar pa obstajajo situacije, ko bolnik potrebuje lasersko korekcijo. Nato je izpostavljen vrasli del in zdravi del ni prizadet. Če je potrebno, zdravnik izvede popravek mehkih tkiv zvitka nohtov.

Operacijo mora opraviti usposobljen plastični kirurg. Laserska korekcija vraščenega nohta bo izvedena z uporabo lokalne anestezije. Pri tem postopku se priporoča uporaba zelenega laserja, ki velja za najbolj učinkovito. Prednost za to vrsto laserja je dana, ker lahko odstranijo nohtno ploščo, ki jo prizadene gliva. Med postopkom pogine gliva in njene spore, zaradi česar je nemogoče razviti recidiv.

Lasersko operacijo vraščenega nohta lahko izključite. Strokovnjaki lahko zavrnejo lasersko odstranitev vraščenega nohta, če obstajajo kontraindikacije:

  • diabetes mellitus;
  • bolezni, ki povzročajo zmanjšanje strjevanja krvi;
  • če pride do trofičnih motenj v tkivih stopala, najpogosteje pri starejših.

Če se pojavi težava, se morate odločiti, kam z laserjem odstraniti vraščen noht. To je treba storiti samo v bolnišnici, operacijo pa mora opraviti kirurg. Na žalost vse medicinske ustanove nimajo take opreme, zato lahko izberete uradno zasebno kliniko, ne pa dvomljivega kozmetičnega salona ali kozmetičnega salona.

Vraščen noht je bolezen, ki je ne smemo prezreti. Če se pravočasno obrnete na strokovnjaka, bo operacija gladka in neboleča.

Indikacije in vrste odstranjevanja vraščenega nohta: laser, radijski valovi, kirurška metoda

Poškodbe in nepravilno rezanje nohtov povzročijo, da plošča preraste v prst, kar povzroča bolečino, nelagodje in moti izbiro čevljev. V takih primerih uporabite operacijo. Postopek je poceni in včasih popolnoma brezplačen, vendar je odvisen od kompleksnosti terapije in njenega tipa.

Indikacije za odstranitev vraščenega nohta

Kirurško odstranjevanje vraščenega nohta ni potrebno za vse bolnike. V zgodnji fazi bolezni je bolniku predpisana pravilna pedikura, nega in nošenje posebnih ortopedskih čevljev.

Odstranitev je predpisana, ko noht:

  • kosi povrhnjice;
  • povzroča bolečino pri hoji in oblačilih;
  • povzroča deformacijo nohtne plošče;
  • gnojno kožo.

Palček na nogah običajno raste. V prisotnosti ateroskleroze krvnih žil in sladkorne bolezni je nemogoče opraviti nujno operacijo, saj nepravilno prekrvavitev v kombinaciji z vraščenim nohtom povzroči nekrozo tkiva, kar vodi do amputacije prstov.

Posebnih kontraindikacij za operacijo ni. Vendar se vzdržite zdravljenja, če ste alergični na zdravila, ki se uporabljajo za kirurški poseg, sladkorno bolezen zadnje stopnje resnosti, strjevanje krvi ali če jemljete tablete, ki preprečujejo strjevanje krvi.

Vrste kirurškega zdravljenja vraščenega nohta

Odstranitev nohta ali njegovega dela ni zapleten postopek (za izkušene kirurge) in ima več možnosti za izvedbo:

Vsak od njih je zelo učinkovit, vendar se razlikuje po stroških in načinu izvajanja. Razmislite o vsaki od njih podrobneje.

Kirurška metoda

Kirurško zdravljenje vraščenega nohta je tradicionalen način za odpravo patologije. Razlikuje se po razpoložljivosti in nizkih stroških. Nekateri bolniki opravijo operacijo brezplačno, če so v času študije ugotovili dejavnike, za katere pacient sam ne more plačati za terapijo in koristi.

Operacijo opravlja kvalificirano medicinsko osebje, ki dela na kliniki, z uporabo enostavne opreme in skalpela. Zdravniki razrežejo noht ali njegov del, tako da preneha rasti v prihodnost.

V zadnjih nekaj letih so bile uporabljene takšne možnosti kirurškega zdravljenja:

  • Dupuytrenova metoda. Izrežite in zavrtite ploščo za nohte, pri čemer pustite nohtno ležišče nedotaknjeno. Izrezano vraslo granulacijsko tkivo. Zdravljenje tkiv traja od 2 tednov do 2 meseca, kar povzroča hude bolečine. Nadalje, žebelj postane videz neprivlačen, kar je pomembna pomanjkljivost. Danes se ta metoda uporablja zelo redko, ker določajo hudo pooperativno obdobje in pogoste recidive. Operacija Dupuytren je nepogrešljiva v prisotnosti težav, kot je glivična okužba vraščenega nohta.
  • Metoda z barletom. V tem primeru se nohtna plošča ne odstrani, spodnja tkiva pa se izrežejo. S to tehniko so zdravniki dosegli minimalno število recidivov.

Kako zdraviti vraščen noht kirurško po metodi Barleta, glej na videu:

Za posebej kompleksne patologije se odstrani celotna falang ali nohtna plošča. Te vrste zdravljenja v prihodnosti vplivajo na osebo, saj se po hoji počuti nelagodno, pomanjkanje zaščite prsta in stopala postane neestetično.

Laserska metoda

V primerjavi s kirurško metodo je odstranitev vraščenega nohta z laserjem manj boleč in učinkovitejši postopek. Zahteva uporabo specializirane opreme, zato stane več in se ne izvaja na vseh klinikah. Na predvečer bolnika se injicira lokalna anestezija: novokain, lidokain in deluje, začenši z lestvico poškodbe platinske nožnice. Poleg tega laser uničuje glivice, škodljive mikroorganizme, opekline kože, zaradi česar se odstranitev vraščenega nohta z medicinskim laserjem šteje za učinkovito (do 99%), postopek pa se izvaja za vse bolnike, ki potrebujejo pomoč, ki ga lahko plačajo.

Celjenje ran (po delni ali popolni odstranitvi nohta) se pojavi v 14–40 dneh, odvisno od kompleksnosti operacije in individualnih značilnosti organizma.

Metoda radijskih valov

Odstranitev vraščenega nohta z metodo radijskih valov doseže učinkovitost do 95%. Med postopkom uvedba anestezije ni potrebna, saj radijski valovi ne povzročajo nobene bolečine in ne zahtevajo pogostih oblog (v pooperativnem obdobju).

Slabosti metode so:

  • visoki stroški;
  • ne prevalenca (malo zdravnikov je obvladalo tehniko zdravljenja z radijskimi valovi, zato večina klinik nima potrebne opreme).

Najpomembnejše je, da bolniku po posegu ni treba hospitalizirati, vendar zdravniki priporočajo, da gredo v bolnišnico, da ne bi dražili operiranega prsta in se izognili ponovnemu zaužitju.

Kako je operacija in pooperativno obdobje

Radijsko valovanje, kirurško ali lasersko odstranjevanje vraščenega nohta ne traja več kot pol ure.

  • injicirajo anestetik in čakajo na otrplost stopala;
  • izloči fragment poškodovanega nohta s skalpelom, radijskim valovom ali laserjem;
  • razkužiti rano;
  • povoj.

Če je bila operacija enostavna, lahko bolnik gre domov, da se izogne ​​hospitalizaciji. Za hojo za uporabo aksilarnih bergel ali kolen ni potrebno. Prvih 7 dni morate obiskati zdravnika, obleči se s pomočjo medicinskega osebja, nato pa si sami povijte prst. Pregled pooperativnih bolnikov poteka do popolnega celjenja tkiv. Zato bo pacient dobil potrdilo, ki bo omogočalo obiskovanje izobraževalnih ustanov ali odhod na delo.

Če pride do zapletov ali če se je noht ponovno začel razvijati, je oseba takoj hospitalizirana. Takojšen sprejem v bolnišnico preprečuje gnojenje, dodatek okužbe in gangrene. Bolniki z zapleti ali ponavljajočo se ligacijo po odstranitvi (na kakršenkoli način) vraščenega nohta opravljajo medicinske sestre, ker očistijo in razkužijo rano.

Zdravniška priporočila za bolnike, ki so imeli vraščeno odstranjevanje nohtov

Idealno bi bilo, če bi se noht in postelja z nohtom zacelila v 2-3 tednih, vendar z nepravilno nego po operaciji odstranitve vraščenega nohta, lahko zdravljenje traja do 4 mesece. Posebej pomembno je upoštevati priporočila bolnikov s trofičnimi spremembami in sladkorno boleznijo, da bi se izognili nekrozi tkiva.

  • zavrnejo obisk kopeli, savne, bazena, dokler se rana popolnoma ne zaceli;
  • vzdržujte suhe in čiste noge, ne obremenjujte jih;
  • pravočasne spremembe oblog;
  • nosite samo bombažne nogavice (stare lahko ostanejo patogeni glivičnih ali nalezljivih bolezni, kar povzroči ponovitev bolezni);
  • 2-3 dni, da se držijo počitka v postelji, tako da stopalo držite na vrhu (na blazini);
  • 2 meseca za nošenje posebnih ortopedskih čevljev.

Če je bolnik športnik, se boste morali ustaviti. Po 60 dneh je dovoljeno voziti se s kolesom in plavati, tek, smučanje in skakanje pa je prepovedano 6 mesecev po operaciji.

Kje izvajati operacijo, cena storitev

Kirurško zdravljenje poteka v kateri koli kliniki, kjer je kirurg. Toda lasersko zdravljenje izvajajo nekateri zdravstveni centri. Večina od njih so zasebne klinike.

Tabela 1. Pregled klinik in stroškov laserske kirurgije

st. Šola, 11

Spartakova pot, 2, str

st. Poltavskaya, 2

st. Savushkina, d. 143, korp. 1

Razlika v cenah je posledica družbene vrednosti klinike. Javne bolnišnice delno financira Ministrstvo za zdravje, ne plačujejo davkov in zato zagotavljajo storitve precej cenejše kot zasebne.

Ocene

Danes vam želim povedati o odstranjevanju laserskih nohtov! Pred nekaj leti sem začel trpeti zaradi te težave, začel sem hoditi v bolnišnico. Rekli so mi, da mi lahko pomagajo le s pomočjo operacije! Nič ni ostalo storiti, in strinjal sem se, preživel grozno bolečino, po operaciji me je bolela noga in bilo je boleče stopiti! Po tem so mi povedali, da obstaja taka storitev, kot je odstranjevanje laserskih nohtov! Takoj sem se odločil, da se moram strinjati z operacijo! Ko sem prišel, so me takoj prepričali, da ne bo bolelo. Prst mi je bil anesteziran, dobesedno je minilo nekaj deset minut in mi povejo - vstani. Nisem niti razumel, kaj se je zgodilo. Rekli so, da pijejo tablete, brusimo mazilo in prelivi! Prst sploh ni prizadel in po tej operaciji noht ne raste v enem letu! Zato vsem svetujem.

Soočeni s tem problemom po porodu, sem sprva poskušal samostojno obvladovati, vendar ničesar nisem dosegel, še vedno sem se moral obrniti na kirurga. Najbolj boleče za mene osebno je bil proces anestezije, ko se pred operacijo vbrizga zdravilo proti bolečinam, nato pa prva noč po operaciji, ko pijete zdravila proti bolečinam, in le za kratek čas lajšajo bolečine. Potem je vse postalo bolj ali manj normalno, obloge so bile precej tolerantne na občutke. Ko se rana zaceli in nohte zrastejo nazaj, ne smemo izgubiti pozornosti, da se ta problem ne bo ponovil. Osebno sem našel to metodo preprečevanja na internetu zase: po pedikuri obdelam robove problematičnega nohta in lupino poleg njega z jodom, suši tako noht in kožo, ne da bi pustil, da noht raste. In sledi tega ne vidimo naslednji dan.
Želim, da se vsi ne bolijo in se ne soočajo s tem problemom!

Trpel sem 5 let, rezan, obdelan z vsemi vrstami sredstev. Levomekol, mazilo Vishnevsky, ljudska pravna sredstva, zmehčali in obrezali žebelj - vse je neuporabno. Vnetje je izginilo in se ponovno pojavilo. Zaradi tega je imela operacijo v urgentni sobi za denar, da bi odstranila vraščen noht in zdaj živim srečno. Noht je bil odstranjen samo tam, kjer je zrasel. Če bi vedel, da operacija ni tako strašna, kot sem si mislil, da bi se to zgodilo prej. Pazite, da ne pride do okužbe, to je nevarna stvar. Če se ne zaceli dolgo časa, se posvetujte z zdravnikom.

Lasersko zdravljenje vraščenega nohta

Vraščen noht - vzrok bolečine pri hoji. V naprednejših primerih povzroči nastanek gnojnih žarišč, ki zahtevajo hospitalizacijo bolnika.

Tveganje za zaplete je preveliko, zato ne morete odložiti zdravljenja. Ena od naprednih tehnik je učinek na bolni noht z laserjem.

Kaj je zdravilo Onichocryptosis?

Vzroki vraščenega nohta na nogi

V medicini se ta bolezen imenuje oniocryptosis. Med nastopom se pojavijo deformacije nohtne plošče in njeno vdor v epidermis. Proces je enosmeren ali dvosmeren. Patologija je neposredno povezana z disfunkcijo in rastjo nohtov.

  • napačna nega stopal,
  • nošenje ozkih čevljev
  • dednost
  • poškodbe prstov
  • ravne noge,
  • nohtov gliva.

Bolezen poteka skozi več stopenj razvoja.

  1. Prvič, pri hoji je rahlo nelagodje.
  2. Pri konstantnem tlaku na plošči se začne rdečica in oteklina.
  3. Nato se združi okužba, ki jo spremlja kopičenje gnojne vsebine. Hoja v tej fazi povzroča hude bolečine.

Diagnoza onikokriptoze

Diagnoza zahteva rutinski pregled in anamnezo. Za določitev stopnje vraščanja uporabimo posebno orodje, ki vodi do postopnega ločevanja tkiva od valja.

Če je vraščen noht posledica glivice, potem se opravi dodatna raziskava in vraščeni noht se v celoti odstrani.

Težava se pogosto pojavi na velikem prstu, tako da ima bolnik težave pri uporabi zaprtih čevljev.

Možni zapleti

Zapleti vraščenega nohta

Če se problem ne bo rešil pravočasno, se bodo pojavili zapleti. Abstrakt prstov zahteva nadaljnje operacije. Okužba lahko vstopi v bezgavke.

Že resnejše posledice so osteomijelitis, gangrena. Za slednje je značilna trajna smrt prizadetega dela telesa. Manifestira se s črnenjem kože. Edino zdravljenje v tej fazi je operacija.

Zdravljenje vraščenega laserskega nohta

Laserski postopek zdravljenja

Popravek, ki se izvede pravočasno, se izogne ​​zapletom. Klinike ponujajo lasersko tehnologijo za reševanje problemov. Odstranitev prizadetega dela poteka z laserjem z ogljikovim dioksidom. Odstrani prizadete plasti obodnega valja. To odpravlja gnojne procese brez uporabe drugih metod.

Pod vplivom aparata pride do plastnega izhlapevanja plošče. Da bi preprečili, da bi postopek povzročil nelagodje, zdravnik predlaga uporabo lokalne anestezije. Predhodna priprava ploščice za nohte ni potrebna.

Če je noht prizadel glivica, se namesto rdeče uporabi zeleni laser. Med predelavo poginejo gobe in spore, ki ne omogočajo ponovnega razvoja bolezni.

Pred postopkom se pacient udobno sedi na stolu. Spray se nanaša na zdravljeni prst, ki vam ne bo omogočal občutka bolečine. Po nekaj sekundah, ko prst izgubi občutljivost, se začne laserska korekcija. V svoji poti je vraščeni del odrezan in razdrobljen. Traja nekaj minut. Nato se preostanek nokatne plošče obdeluje z laserskim žarkom. To je potrebno za ubijanje virusov, sterilizacijo nohtov.

Ta videoposnetek jasno kaže, kako hitro in brez težav postopek poteka:

Hkrati z izločanjem lezije zagotavlja visokotemperaturno zdravljenje učinek sterilizacije in sanacije lezij. Zdravljenje traja približno 7 dni.

Bolezni, pri katerih je zdravljenje z laserjem kontraindicirano

Diagnoza vraščenega nohta

  • diabetes mellitus
  • trofično tkivo
  • resne težave s strjevanjem krvi.

Prednosti laserskega zdravljenja

Med laserskim zdravljenjem ni ponovitve. Nobena druga metoda ne more dati takega jamstva. Obdelava poteka v kratkem času, tako da lahko to storite brez prekinitve vaše glavne dejavnosti. Ni potrebno in registracija bolniškega dopusta.

Lasersko odstranjevanje vraščenega nohta je primerno za tiste ljudi, katerih krvni strdki počasi. Med manipulacijo se pojavi vaskularna aretacija, zato je krvavitev izključena.

Vraščen postopek zdravljenja nohtov

Prednosti laserske obdelave:

  • visoka učinkovitost
  • nizka stopnja poškodb
  • nebolečnost
  • možnost postopka za otroke
  • hitro okrevanje.

Po zdravljenju se popolnoma ohrani naravni izgled nohta. Na mehkih tkivih praktično ni brazgotin.

Slabosti onychocryptosis laserske terapije

Pravzaprav je število minusov te metode zanemarljivo in to je posledica velike priljubljenosti laserske terapije.

Slabosti metode vključujejo več dejavnikov:

  • prisotnost kontraindikacij
  • dolg proces zdravljenja mehkega tkiva okrog nožne plošče,
  • visoki stroški postopka.

Za lasersko terapijo je potreben tudi vrhunski izkušen specialist. Z napakami v postopku obstaja nevarnost brazgotinjenja živega tkiva in ukrivljenosti nožne plošče.

Nega nožne plošče

Nega nohtov po zdravljenju

Dan po manipulaciji odstranite bombažno palčko. Po umivanju ran in čiščenju s sterilnimi robčki.

Oblačenje se izvaja dvakrat na dan. Če opazite majhen izpust iz rane v prihodnjih dneh - ne skrbite. Približno v enem tednu obiščite zdravnika. Če se zdravljenje izvaja intenzivno, ostane samo rana z antiseptiki. Popolna ponovna vzpostavitev nohtne plošče se bo pojavila v dveh mesecih.

Preprečevanje onikokriptoze

Ko je problem vraščenega nohta deden, ga je težko vplivati. Vendar obstajajo ukrepi za zmanjšanje tveganja za bolezni:

  1. Pravilna pedikura. Prepričajte se, da je bil zgornji rob nohta čim bolj raven. Ne odrežite globoko.
  2. Higiena stopal. Ne pustite, da bi se vaša stopala veliko potila. Če je potrebno, jih zdravite z antiseptičnimi razpršili. Še posebej po ogledu bazenov, plaž.
  3. Ustrezni čevlji. Ne bi smela stiskati stopala in prste. Čevlji z visokimi petami niso priporočljivi.
  4. Pravočasno zdravljenje ortopedskih težav. Danes so se skoraj vse bolezni uspešno zdravile.
  5. Obisk dermatologa za vsako sumljivo glivico.

Kot preventivni ukrep se uporablja nekaj vaj. Zdravniki priporočajo, da stojijo na prstih gladko in padejo na pete. Na razvoj ligamentnega aparata pozitivno vpliva hoja po prstih.

Če se bojite, da se bo vraščeni noht pojavil na vaših rokah, med delom uporabljajte rokavice. Uporabite antiseptično milo in gel. Z upoštevanjem teh pravil se lahko zaščitite pred pojavom vraščenega nohta.

Lasersko zdravljenje je učinkovita metoda za zdravljenje oniokriptoze. Postopek se izvaja v mnogih kozmetičnih klinikah. Omogoča hitro in brez bolečin odpraviti težavo. S strokovnostjo zdravnika bo bolezen odpravljena brez recidivov.

Laserska korekcija vraščenega nohta - najbolj učinkovito zdravljenje bolezni

Pogosti bolniki v dermatoloških in kozmetičnih pisarnah so ljudje, ki imajo vraščen noht. Predstavlja vlečenje stranskega roba nohtne plošče v tkivo obodnih grebenov. Posledica tega je vnetje slednjega, ki ga spremlja bolečina, zgoščevanje in tvorba granulacije, kar lahko privede do resnih zapletov. Za namene terapije v zadnjih letih je bila uspešno uporabljena laserska obdelava vraščenega nohta, predvsem laserja z ogljikovim dioksidom.

Načela zdravljenja

Odvisne so od stopnje razvoja bolezni. V začetnih fazah je mogoče izvesti konservativno lasersko zdravljenje. Postopki so namenjeni odstranitvi vraščenega roba nohtne plošče, ne da bi poškodovali matriks in odpravili vnetne procese v tkivih obodnega valja. Izvajajo se po 2-3 poteh tedensko več tednov.

Takšna laserska korekcija vraščenega nohta se najpogosteje izvaja kot pripravljalna faza za nadaljnjo obdelavo z metodo ortopedske korekcije. Slednja je uporaba posebnih korektivnih kovinskih plošč, vzmeti in nosilcev, plastičnih plošč, ki so pritrjene na žebelj. V procesu rasti postopoma spreminjajo polmer ukrivljenosti nokatne plošče, kar prispeva k izstopu iz roba pod mehko tkivo valja.

Vendar pa ortopedska metoda, tudi v zgodnjih fazah bolezni, po določenem času ne zagotavlja popolne zaščite pred ponovitvijo bolezni. Bolj radikalen je kirurško zdravljenje vraščenega nohta z laserjem. Metoda je sestavljena iz obrobne resekcije plošče širine 2-4 mm, čemur sledi lasersko izhlapevanje matrike na tem področju, presežna granulacija in vnetje okoliških tkiv.

V primeru glivične okužbe celotne površine nohtov se izvede popolna laserska odstranitev vraščenega nohta, nato pa se izvede tudi uničenje zametne cone in izrez granulacije in vnetih območij valjevnega tkiva.

Video laserska korekcija

Prednosti uporabe laserja

Trenutno, zdravljenje vraščenih nohtov druge metode (kopeli, losjoni z antiseptičnimi raztopinami, rezanje navzdol površino nohtov ploščo vzdolž ukrivljenosti za namene postopnega regionalnega poravnave, čep s posebnimi plenice, ki vodi pod robom nohtov plastične plošče), kot tudi tradicionalne kirurške metode (zelo travmatično) t Uporablja se tam, kjer ni laserske opreme. Koristi laserskega zdravljenja so naslednje: t

  1. Visoka natančnost izpostavljenosti in minimalen škodljiv učinek sosednjih zdravih tkiv, ki odpravlja poškodbe matriksa med obrobno resekcijo ali izhlapi le tisti omejeni del zarodnega območja, ki je potreben.
  2. Kratko trajanje postopka laserske kirurške terapije je 15-20 minut.
  3. Manjša travma v območju udarca, koagulacija malih žil med operacijo, ki preprečuje krvavitev in zagotavlja boljši pregled nad območjem delovanja.
  4. Izraziti baktericidni in fungicidni (protiglivični) učinki.
  5. Protivnetni učinek, ki se pojasni z zmanjšanjem nastajanja kompleksov prostih radikalov in aktivacijo mikrocirkulacije v tkivih, povečanjem števila delujočih kapilar in nastankom njihovih kolateralnih mrež, normalizacijo prepustnosti celične membrane itd.
  6. Anestetični učinek, ki se doseže zaradi blokade prehoda bolečinskih impulzov vzdolž živčnih vlaken.
  7. Odsotnost pooperativnih hematomov, ki prav tako izključuje prisotnost ugodnih pogojev za razvoj mikroorganizmov v pooperativnem obdobju.
  8. Visok estetski rezultat. Naraščajoči noht in sam prst nista deformirana po operaciji - ohranita svojo naravno obliko.
  9. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji na ambulantni osnovi.
  10. Relativno kratka (v primerjavi s tradicionalnimi kirurškimi in krio-destrukcijskimi metodami) obdobje rehabilitacije, ki je 5, največ - 14 dni. Izterjava je možna naslednji dan. Omejitve (v roku enega meseca) veljajo samo za šport in težke fizične napore.

Zaključek

Tako se metoda zdravljenja vraščenega nohta s pomočjo laserskega sevanja bistveno razlikuje od tradicionalnih konzervativnih, klasičnih kirurških in kriogenih metod. To je posledica minimalnega stika s tkivi, ki jih je treba prizadeti, visoke natančnosti in nadzora ter majhnega območja, ki je pod vplivom toplote, s pravilno izbiro valovne dolžine. Vse to:

  • preprečuje razvoj infiltracije levkocitov;
  • bistveno zmanjša tveganje za poškodbe tkiva in okužbe;
  • poveča zanesljivost šivov (če je potrebno, njihovo uvedbo, da se oblikuje valj za nohte);
  • zmanjšuje občutljivost za bolečine in zagotavlja visoko kakovost hemostaze (stop krvavitev);
  • odpravlja nastanek grobe pooperativne brazgotine;
  • zmanjšuje verjetnost zapletov in skrajša obdobje rehabilitacije.

Učinkovitost zdravljenja z laserjem je izražena v nizkem (1%) odstotku recidivov bolezni.

Cena in značilnosti odstranitve vraščenega laserja za nohte

Vraščen noht na nogi povzroča veliko nevšečnosti in je tudi kozmetična napaka. Če se je prej samo kirurški poseg pomagal znebiti, potem lahko danes poskusite lasersko zdravljenje. Takšen postopek velja za dokaj učinkovit in nežen.

Vzroki za naraščanje nohtov

Toenails lahko rastejo iz različnih razlogov. Strokovnjaki opredeljujejo več glavnih dejavnikov.

  • Anatomske značilnosti in genetska predispozicija. Verjetnost vrastanja se znatno poveča, če je koža na nogah precej tanka in mehka, nohti pa imajo izrazit rob in gosto strukturo.
  • Neupoštevanje higiene. Govorimo o uporabi umazanih orodij za pedikuro, ki lahko vodijo do okužbe. Če prerežete nohte prekratko ali ostanejo ostri, bo to posledično pripeljalo do rasti.
  • Različne bolezni. Plošča za nohte lahko lušči ali zgosti, nato pa raste v tkiva zaradi ploskosti, glivic, artritičnih sprememb in klate. Drugi možni vzroki so otekanje, ki se je pojavilo zaradi okrnjenega krvnega obtoka, poškodbe rastne cone nohta in močno povečanje ali zmanjšanje telesne teže.
  • Nosijo neudobne čevlje. Če redno nosite zategnjene ali ostre čevlje, potem se bo zaradi pritiska na nožni ploščici začelo vrastanje.

Kdaj moram obiskati zdravnika?

V primeru neprijetnih simptomov se morate prijaviti za posvet s strokovnjakom. To je lahko oteklina ali pordelost ter boleče občutke. V tem primeru govorimo o vnetju, ki se bo povečalo vsak dan.

Naročanje z zdravnikom v Moskvi ali drugem mestu je potrebno pod naslednjimi pogoji:

  • bolečina se poveča v procesu podkovanja ali pritiska na palec;
  • na gredi nohta se je pojavila razjeda;
  • nastane gnojilo;
  • v območju razjed rastejo granulacijska tkiva.

Prednosti laserske odstranitve

Če imate vraščen noht, bi morali imeti raje lasersko zdravljenje, ker se šteje za nežno in pomaga preprečevati ponovno rast.

Lasersko odstranjevanje ima veliko prednosti.

  • Takšen popravek lahko odpravi vse neprijetne simptome in prepreči ponovitev bolezni.
  • Zaradi točkovnega učinka laserja zdravo tkivo ne bo poškodovano, hipergranulacija pa bo učinkovito odstranjena. Ko se to zgodi, pride do koagulacije prizadetih žil, kar pomeni, da ne bo krvavitve ali bolečine.
  • Ker je laserski učinek omejen, bo okrevanje po odstranitvi trajalo nekaj časa.
  • Z uporabo laserskega sevanja bodo lahko uničili vse glivične okužbe, ki jih pogosto opazimo v prisotnosti vraščenih nohtov.
  • Lasersko zdravljenje vam omogoča, da odstranite samo prizadeto tkivo, kar pomeni, da noht na velikem ali drugem prstnem delu ni deformiran. Poleg tega bo njegova oblika ostala.

Kontraindikacije in učinki

Lasersko zdravljenje vraščenega nohta se ne izvaja v prisotnosti trofičnih motenj kot tudi bolezni, pri katerih se strjevanje krvi poslabša. V vseh drugih primerih je treba zdravljenje začeti čim prej.

Če začnete situacijo, potem je možen razvoj naslednjih zapletov:

  • okužba limfnega sistema, v kateri je vnetje bezgavk;
  • gnojenje mehkih tkiv z razvojem edema in rdečina;
  • prehod vnetja na kost, zaradi česar je morda potrebno dokončati ali delno amputirati palec;
  • ireverzibilna nekroza, pri kateri koža postane črna.

V posebej naprednih primerih se razvijejo patologije stopala in roke. Zato bo zdravljenje dolgo in zelo težko.

Stroški laserskega odstranjevanja

Ljudje, ki iz prve roke poznajo, kaj zanimajo vraščeni nohti, so stroški zdravljenja. To je odvisno od lokacije klinike, usposobljenosti zdravnika in kakovosti opreme. Tudi na ceno vpliva stopnja rasti v ploščo, potreba po popolni ali delni odstranitvi. V Moskvi, najnižja cena je 3 tisoč rubljev, in najvišji prag pogosto doseže 10 tisoč rubljev.

V večini moskovskih klinik veljajo naslednje cene:

  • odstranitev celotne ploščice za nohte - 3-4 tisoč rubljev;
  • ena stran falange - 2,5–3 tisoč rubljev;
  • obe strani falange - 5-6 tisoč rubljev;
  • lasersko zdravljenje vraščenega nohta z gnojno okužbo - 1,2–2 tisoč rubljev;
  • plastični ročaj za nohte - 2,5–3 tisoč rubljev.

Odstranitev in sanacija

Da bi lasersko zdravljenje bilo res neboleče in varno, se morate pripraviti na postopek. To je primarni pregled, več krvnih preiskav in radiografija. Če je bilo ugotovljeno, da ima bolnik vnetje mehkih tkiv, je predpisano prvo zdravljenje, ki vključuje jemanje antibiotikov in protivnetnih zdravil.

Med odstranjevanjem vraščenega nohta se uporablja lokalna anestezija. Sam postopek se šteje za nenevarnega, ker laser vpliva samo na vrasli del. Naslednji dan po laserski korekciji se bo stanje bolnika izboljšalo.

Rehabilitacija po odstranitvi praviloma traja vsaj 1 teden. Če je bil primer zanemarjen, se to obdobje lahko odloži za 1 do 1,5 meseca. Ves ta čas je potrebno redno umivati ​​rano, uporabljati pa tudi antibakterijsko kremo 2-krat na dan in prelivi.

V mesecu dni ne smete obiskati savne in nositi ozkih čevljev, sicer bo nožna plošča znova začela rasti. Po dveh dneh se lahko vrnete na delo, vendar je treba prvi teden čim manj hoditi.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili vraščanju nohtov, upoštevajte preprosta priporočila.

  • Posebno pozornost je treba nameniti pedikuri. Tako so nohti odrezani v ravni črti ali rahlo okrog robov. Škarje za nohte in pila za nohte je treba vedno razkužiti.
  • Pomembno je, da si redno umivate noge in nosite čiste nogavice in čevlje.
  • Če se pojavi občutek, da je nožna plošča začela rasti, ali pa so se pojavili kakršni koli neprijetni simptomi, morate takoj poiskati zdravnika.
  • Izbrati morate zelo udobne čevlje, ki ne bodo pritiskale na ploščo za nohte. Prav tako je pomembno pravilno izbrati višino pete. Tako se obremenitev med hojo ne sme nanašati na en prst, temveč na celotno stopalo.

Najbolj učinkovito zdravljenje velja za odstranitev vraščenih nohtov z laserjem. Če izberete dobro kliniko in izkušenega strokovnjaka, potem ne bo nobenih zapletov. Poleg tega bo mogoče ohraniti obliko nohtne plošče in skrajšati obdobje rehabilitacije na 5–10 dni.

Lasersko zdravljenje vraščenega nohta

Vraščen noht - vzrok bolečine pri hoji. V naprednejših primerih povzroči nastanek gnojnih žarišč, ki zahtevajo hospitalizacijo bolnika.

Tveganje za zaplete je preveliko, zato ne morete odložiti zdravljenja. Ena od naprednih tehnik je učinek na bolni noht z laserjem.

Kaj je zdravilo Onichocryptosis?

Vzroki vraščenega nohta na nogi

V medicini se ta bolezen imenuje oniocryptosis. Med nastopom se pojavijo deformacije nohtne plošče in njeno vdor v epidermis. Proces je enosmeren ali dvosmeren. Patologija je neposredno povezana z disfunkcijo in rastjo nohtov.

  • napačna nega stopal,
  • nošenje ozkih čevljev
  • dednost
  • poškodbe prstov
  • ravne noge,
  • nohtov gliva.

Bolezen poteka skozi več stopenj razvoja.

  1. Prvič, pri hoji je rahlo nelagodje.
  2. Pri konstantnem tlaku na plošči se začne rdečica in oteklina.
  3. Nato se združi okužba, ki jo spremlja kopičenje gnojne vsebine. Hoja v tej fazi povzroča hude bolečine.

Diagnoza onikokriptoze

Diagnoza zahteva rutinski pregled in anamnezo. Za določitev stopnje vraščanja uporabimo posebno orodje, ki vodi do postopnega ločevanja tkiva od valja.

Če je vraščen noht posledica glivice, potem se opravi dodatna raziskava in vraščeni noht se v celoti odstrani.

Težava se pogosto pojavi na velikem prstu, tako da ima bolnik težave pri uporabi zaprtih čevljev.

Možni zapleti

Zapleti vraščenega nohta

Če se problem ne bo rešil pravočasno, se bodo pojavili zapleti. Abstrakt prstov zahteva nadaljnje operacije. Okužba lahko vstopi v bezgavke.

Že resnejše posledice so osteomijelitis, gangrena. Za slednje je značilna trajna smrt prizadetega dela telesa. Manifestira se s črnenjem kože. Edino zdravljenje v tej fazi je operacija.

Zdravljenje vraščenega laserskega nohta

Laserski postopek zdravljenja

Popravek, ki se izvede pravočasno, se izogne ​​zapletom. Klinike ponujajo lasersko tehnologijo za reševanje problemov. Odstranitev prizadetega dela poteka z laserjem z ogljikovim dioksidom. Odstrani prizadete plasti obodnega valja. To odpravlja gnojne procese brez uporabe drugih metod.

Pod vplivom aparata pride do plastnega izhlapevanja plošče. Da bi preprečili, da bi postopek povzročil nelagodje, zdravnik predlaga uporabo lokalne anestezije. Predhodna priprava ploščice za nohte ni potrebna.

Če je noht prizadel glivica, se namesto rdeče uporabi zeleni laser. Med predelavo poginejo gobe in spore, ki ne omogočajo ponovnega razvoja bolezni.

Pred postopkom se pacient udobno sedi na stolu. Spray se nanaša na zdravljeni prst, ki vam ne bo omogočal občutka bolečine. Po nekaj sekundah, ko prst izgubi občutljivost, se začne laserska korekcija. V svoji poti je vraščeni del odrezan in razdrobljen. Traja nekaj minut. Nato se preostanek nokatne plošče obdeluje z laserskim žarkom. To je potrebno za ubijanje virusov, sterilizacijo nohtov.

Ta videoposnetek jasno kaže, kako hitro in brez težav postopek poteka:

Hkrati z izločanjem lezije zagotavlja visokotemperaturno zdravljenje učinek sterilizacije in sanacije lezij. Zdravljenje traja približno 7 dni.

Bolezni, pri katerih je zdravljenje z laserjem kontraindicirano

Diagnoza vraščenega nohta

  • diabetes mellitus
  • trofično tkivo
  • resne težave s strjevanjem krvi.

Prednosti laserskega zdravljenja

Med laserskim zdravljenjem ni ponovitve. Nobena druga metoda ne more dati takega jamstva. Obdelava poteka v kratkem času, tako da lahko to storite brez prekinitve vaše glavne dejavnosti. Ni potrebno in registracija bolniškega dopusta.

Lasersko odstranjevanje vraščenega nohta je primerno za tiste ljudi, katerih krvni strdki počasi. Med manipulacijo se pojavi vaskularna aretacija, zato je krvavitev izključena.

Vraščen postopek zdravljenja nohtov

Prednosti laserske obdelave:

  • visoka učinkovitost
  • nizka stopnja poškodb
  • nebolečnost
  • možnost postopka za otroke
  • hitro okrevanje.

Po zdravljenju se popolnoma ohrani naravni izgled nohta. Na mehkih tkivih praktično ni brazgotin.

Slabosti onychocryptosis laserske terapije

Pravzaprav je število minusov te metode zanemarljivo in to je posledica velike priljubljenosti laserske terapije.

Slabosti metode vključujejo več dejavnikov:

  • prisotnost kontraindikacij
  • dolg proces zdravljenja mehkega tkiva okrog nožne plošče,
  • visoki stroški postopka.

Za lasersko terapijo je potreben tudi vrhunski izkušen specialist. Z napakami v postopku obstaja nevarnost brazgotinjenja živega tkiva in ukrivljenosti nožne plošče.

Nega nožne plošče

Nega nohtov po zdravljenju

Dan po manipulaciji odstranite bombažno palčko. Po umivanju ran in čiščenju s sterilnimi robčki.

Oblačenje se izvaja dvakrat na dan. Če opazite majhen izpust iz rane v prihodnjih dneh - ne skrbite. Približno v enem tednu obiščite zdravnika. Če se zdravljenje izvaja intenzivno, ostane samo rana z antiseptiki. Popolna ponovna vzpostavitev nohtne plošče se bo pojavila v dveh mesecih.

Preprečevanje onikokriptoze

Ko je problem vraščenega nohta deden, ga je težko vplivati. Vendar obstajajo ukrepi za zmanjšanje tveganja za bolezni:

  1. Pravilna pedikura. Prepričajte se, da je bil zgornji rob nohta čim bolj raven. Ne odrežite globoko.
  2. Higiena stopal. Ne pustite, da bi se vaša stopala veliko potila. Če je potrebno, jih zdravite z antiseptičnimi razpršili. Še posebej po ogledu bazenov, plaž.
  3. Ustrezni čevlji. Ne bi smela stiskati stopala in prste. Čevlji z visokimi petami niso priporočljivi.
  4. Pravočasno zdravljenje ortopedskih težav. Danes so se skoraj vse bolezni uspešno zdravile.
  5. Obisk dermatologa za vsako sumljivo glivico.

Kot preventivni ukrep se uporablja nekaj vaj. Zdravniki priporočajo, da stojijo na prstih gladko in padejo na pete. Na razvoj ligamentnega aparata pozitivno vpliva hoja po prstih.

Če se bojite, da se bo vraščeni noht pojavil na vaših rokah, med delom uporabljajte rokavice. Uporabite antiseptično milo in gel. Z upoštevanjem teh pravil se lahko zaščitite pred pojavom vraščenega nohta.

Lasersko zdravljenje je učinkovita metoda za zdravljenje oniokriptoze. Postopek se izvaja v mnogih kozmetičnih klinikah. Omogoča hitro in brez bolečin odpraviti težavo. S strokovnostjo zdravnika bo bolezen odpravljena brez recidivov.

Laserska korekcija vraščenega nohta - najbolj učinkovito zdravljenje bolezni

Pogosti bolniki v dermatoloških in kozmetičnih pisarnah so ljudje, ki imajo vraščen noht. Predstavlja vlečenje stranskega roba nohtne plošče v tkivo obodnih grebenov. Posledica tega je vnetje slednjega, ki ga spremlja bolečina, zgoščevanje in tvorba granulacije, kar lahko privede do resnih zapletov. Za namene terapije v zadnjih letih je bila uspešno uporabljena laserska obdelava vraščenega nohta, predvsem laserja z ogljikovim dioksidom.

Načela zdravljenja

Odvisne so od stopnje razvoja bolezni. V začetnih fazah je mogoče izvesti konservativno lasersko zdravljenje. Postopki so namenjeni odstranitvi vraščenega roba nohtne plošče, ne da bi poškodovali matriks in odpravili vnetne procese v tkivih obodnega valja. Izvajajo se po 2-3 poteh tedensko več tednov.

Takšna laserska korekcija vraščenega nohta se najpogosteje izvaja kot pripravljalna faza za nadaljnjo obdelavo z metodo ortopedske korekcije. Slednja je uporaba posebnih korektivnih kovinskih plošč, vzmeti in nosilcev, plastičnih plošč, ki so pritrjene na žebelj. V procesu rasti postopoma spreminjajo polmer ukrivljenosti nokatne plošče, kar prispeva k izstopu iz roba pod mehko tkivo valja.

Vendar pa ortopedska metoda, tudi v zgodnjih fazah bolezni, po določenem času ne zagotavlja popolne zaščite pred ponovitvijo bolezni. Bolj radikalen je kirurško zdravljenje vraščenega nohta z laserjem. Metoda je sestavljena iz obrobne resekcije plošče širine 2-4 mm, čemur sledi lasersko izhlapevanje matrike na tem področju, presežna granulacija in vnetje okoliških tkiv.

V primeru glivične okužbe celotne površine nohtov se izvede popolna laserska odstranitev vraščenega nohta, nato pa se izvede tudi uničenje zametne cone in izrez granulacije in vnetih območij valjevnega tkiva.

Video laserska korekcija

Prednosti uporabe laserja

Trenutno, zdravljenje vraščenih nohtov druge metode (kopeli, losjoni z antiseptičnimi raztopinami, rezanje navzdol površino nohtov ploščo vzdolž ukrivljenosti za namene postopnega regionalnega poravnave, čep s posebnimi plenice, ki vodi pod robom nohtov plastične plošče), kot tudi tradicionalne kirurške metode (zelo travmatično) t Uporablja se tam, kjer ni laserske opreme. Koristi laserskega zdravljenja so naslednje: t

  1. Visoka natančnost izpostavljenosti in minimalen škodljiv učinek sosednjih zdravih tkiv, ki odpravlja poškodbe matriksa med obrobno resekcijo ali izhlapi le tisti omejeni del zarodnega območja, ki je potreben.
  2. Kratko trajanje postopka laserske kirurške terapije je 15-20 minut.
  3. Manjša travma v območju udarca, koagulacija malih žil med operacijo, ki preprečuje krvavitev in zagotavlja boljši pregled nad območjem delovanja.
  4. Izraziti baktericidni in fungicidni (protiglivični) učinki.
  5. Protivnetni učinek, ki se pojasni z zmanjšanjem nastajanja kompleksov prostih radikalov in aktivacijo mikrocirkulacije v tkivih, povečanjem števila delujočih kapilar in nastankom njihovih kolateralnih mrež, normalizacijo prepustnosti celične membrane itd.
  6. Anestetični učinek, ki se doseže zaradi blokade prehoda bolečinskih impulzov vzdolž živčnih vlaken.
  7. Odsotnost pooperativnih hematomov, ki prav tako izključuje prisotnost ugodnih pogojev za razvoj mikroorganizmov v pooperativnem obdobju.
  8. Visok estetski rezultat. Naraščajoči noht in sam prst nista deformirana po operaciji - ohranita svojo naravno obliko.
  9. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji na ambulantni osnovi.
  10. Relativno kratka (v primerjavi s tradicionalnimi kirurškimi in krio-destrukcijskimi metodami) obdobje rehabilitacije, ki je 5, največ - 14 dni. Izterjava je možna naslednji dan. Omejitve (v roku enega meseca) veljajo samo za šport in težke fizične napore.

Zaključek

Tako se metoda zdravljenja vraščenega nohta s pomočjo laserskega sevanja bistveno razlikuje od tradicionalnih konzervativnih, klasičnih kirurških in kriogenih metod. To je posledica minimalnega stika s tkivi, ki jih je treba prizadeti, visoke natančnosti in nadzora ter majhnega območja, ki je pod vplivom toplote, s pravilno izbiro valovne dolžine. Vse to:

  • preprečuje razvoj infiltracije levkocitov;
  • bistveno zmanjša tveganje za poškodbe tkiva in okužbe;
  • poveča zanesljivost šivov (če je potrebno, njihovo uvedbo, da se oblikuje valj za nohte);
  • zmanjšuje občutljivost za bolečine in zagotavlja visoko kakovost hemostaze (stop krvavitev);
  • odpravlja nastanek grobe pooperativne brazgotine;
  • zmanjšuje verjetnost zapletov in skrajša obdobje rehabilitacije.

Učinkovitost zdravljenja z laserjem je izražena v nizkem (1%) odstotku recidivov bolezni.