Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.
Dislokacija kolka je disociacija sklepnih površin glave stegnenice in acetabuluma. Lahko se pojavi med travmo ali je prirojena, kar je posledica nenormalnega razvoja kolčnega sklepa.
Dejstva o travmatični motnji kolka:
Kolčni sklep ima visoko trdnost in je zmožen prenesti težke obremenitve, ki običajno padejo na spodnjo okončino.
Glavni elementi kolčnega sklepa:
Krv do glave stegnenice prihaja iz arterij, od katerih nekatere prihajajo od strani materničnega vratu, druge pa s strani acetabuluma, skozi notranji vezi femoralne glave.
Vrste motnje kolkov, odvisno od smeri premika glave stegnenice:
Kolčni sklep je okrepljen z močnimi ligamenti in veliko paleto mišic, zato je treba za nastanek dislokacije uporabiti dovolj veliko silo, ki jo je treba izvajati pri visoki hitrosti.
Primeri, ki najpogosteje vodijo do motnje kolka:
Sprednji zvini se najpogosteje pojavijo med padcem z velike višine na nogo, ki je v tem času obrnjena navzven, rahlo upognjena v kolčni sklep in postavljena na stran.
Za pojav posteriorne dislokacije običajno potrebujemo manj napora. To se zgodi med ostrim hitrim vrtenjem noge navznoter in njegovim zmanjšanjem.
Med opisanimi poškodbami se dislokacija pogosteje pojavlja pri osebah, mlajših od 50 let. Starejša poškodba vodi do zloma stegnenice.
Dislokacija kolčnega sklepa pri odraslih je lahko prirojena, patološka ali pridobljena kot posledica poškodbe. Zdravljenje bolezni je vedno dolgo in težko. Prekurzor dislokacije je subluksacija, za katero so značilni subakutni in izbrisani simptomi. Bolnik občuti malo nelagodja pri hoji in ima težave pri opravljanju določenih gibov. Ne glede na vzroke in vrsto motnje, artikularna patologija krši funkcionalnost artikulacije in povzroča omejevanje mobilnosti v njej.
Dislokacija kolčnega sklepa pri odraslih
Samo ortoped lahko določi vrsto bolezni. Zato je pri prvih znakih bolečine pomembno, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč.
Obstajajo naslednje vrste patologije:
Izključenost kolčnega sklepa pri odraslih se šteje za najhujšo obliko bolezni, saj lahko to povzroči zlom kosti.
Displazija kot samostojna bolezen se pri starejših redko razvije. Po naravi je to prirojena bolezen. Odkrije se le pri 2% odraslih bolnikov. Najpogosteje diagnosticirana patologija levega sklepa, redkeje lezija desnega zgiba ali obe hkrati.
V zvezi z dislokacijami in subluksacijami se običajno tvorijo s povečanim stresom na sklepu ali poškodbo. Premik glave stegnenice lahko povzroči nesrečo s poškodbo medeničnega organa, močan in močan udarec v artikulacijsko območje ali poškodbo med športnim treningom.
Pojavi subluksacije in dislokacije so različni. Če so v prvem primeru simptomi poškodbe spojine blagi in ne dajejo bolniku velikega neugodja, potem je za drugo epizodo značilna huda bolečina, šepanje in pogosto je nezmožnost samostojnega gibanja.
Odvisno od lokacije pristranskosti se pojavijo naslednji znaki lezije:
V hrustančnem tkivu prizadete spojine se postopoma razvijejo distrofične spremembe. To pogosto vodi v nastanek koksartroze pri ljudeh, starejših od 25 let.
Sublimacijska terapija katerekoli etiologije se ne razlikuje od zdravljenja dislokacije. Pri odraslih bolnikih je vse premikanje glave stegnenice posledica le operacije, saj je tvorba artikulacije končana. Zahvaljujoč sodobnim metodam protetičnega dela je možno vrniti radost gibanja tudi starejšim ali invalidom.
Zmanjšanje sklepa se izvede po popolnem zdravniškem pregledu bolnika v bolnišnici z lokalno anestezijo, če je potrebno. Bolnik je podvržen radiografiji in MRI.
Travmatska terapija s pristranskostjo ima več stopenj:
V primeru spremljajočih zlomov s premeščanjem, nastajanjem koščnih delcev in poškodb periartikularnih tkiv je ponovna postavitev strogo prepovedana. V tem primeru se izvede operacija.
Zmanjšanje artikulacije doma, praviloma ne prinaša ustreznih rezultatov in predstavlja nevarnost za zdravje. Ker so mišice okoli sklepa napete v primeru poškodbe, se lahko sproščajo le s pomočjo anestezije. Takšen dogodek je treba opraviti v bolnišnici pod lokalno ali splošno anestezijo.
Poleg tega lahko nepismena dejanja povzročijo več škode kot koristi, še posebej, če spremljanje spremlja zlom z poškodbami živcev in krvnih žil.
Kako vas lahko zdravimo doma po travmatični subluksaciji?
Vse nadaljnje terapevtske ukrepe je najbolje izvesti v bolnišnici, kjer bo pacient dobil ustrezno zdravstveno oskrbo.
Pri odraslih se premestitev odmaknjenih sklepov opravi na dva načina:
Obravnavane metode zmanjšanja so za dojenčke in majhne otroke nesprejemljive.
Po manipulacijah se pacientka obleče na mavčni odliv in predpiše strog počitek za 14–30 dni, odvisno od kompleksnosti dislokacije. V hujših primerih je bolnik nameščen skeletni pokrov. Stopalo lahko premaknete le 5–7 dni po ponovnem postavljanju.
V primeru zgodnje odkritja prirojene motnje v zgodnji starosti so bili izvedeni vsi potrebni terapevtski ukrepi, izid bolezni je ugoden. Pri pozni terapiji so možni resni zapleti, ki vodijo v nastanek običajnih motenj. V tem primeru je nemogoče rešiti sklep po metodi Janilidze ali Kocher, ker je možno ščepec okoliških tkiv, poškodbe žil in živčnih debel.
V primerih običajne dislokacije je poškodovancu predpisan odprt kirurški poseg, med katerim zdravnik odpravi vse težave in sproži glavo stegnenice.
Če po operaciji ali zmanjšanju bolnik trpi zaradi bolečin, lahko uporabite analgetike: Ibuprofen, Tempalgin in druge.
Za kirurško zdravljenje običajne dislokacije se uporablja odprta redukcija ali endoproteza. Prva metoda je možna, če je sklepna površina ohranjena in je sposobna nadaljevati svoje funkcije. V nasprotnem primeru je bolniku nameščena endoproteza. Izbira proteze je odvisna od teže in starosti pacienta, njegovega življenjskega sloga in opravljenega dela. Življenjska doba naprave je 25 let.
Zdravljenje izselitve kolka pri odraslih z nadomestitvijo endoproteze
Pogosto po operaciji, ki nadomesti artikulacijo, se endoproteza premakne. Za to obstaja veliko razlogov. Najpogostejše so naslednje točke:
Najpogosteje se subluksacija pojavi pri poznem povečanju motorične aktivnosti, ko se poškodovano tkivo ni povsem okrevalo. V primeru enkratne pristranskosti se premestitev pojavi na zaprti način, nato pa bolnik prejme konzervativno terapijo.
Ponavljajoča subluksacija proteze se prilagodi le z odprto metodo.
Za zdravljenje prirojene motnje kolka pri dojenčkih so najpogosteje uporabljene razširjene pelene ali posebne ortopedske naprave. V tem primeru so otrokove noge fiksirane v upognjenem in umaknjenem položaju. Zmanjšanje dislokacije se pojavi dolgo časa, počasi in gladko.
Zdravljenje displazije pri otrocih
Kirurški poseg je indiciran samo za kompleksne motnje, ko konzervativno zdravljenje ne prinese rezultatov.
Postopek rehabilitacije po kirurških posegih je zelo dolg in zapleten. To je posledica dolgoletnega nerednega pritiska na mišice in kosti.
Za preprečevanje vnetnih procesov je bolniku predpisan tečaj NSAID in zdravila proti bolečinam v obliki tablet in intramuskularnih injekcij. Poleg zdravil se bolnik celovito okrepi.
Točno zdravljenje z vadbo je glavni dejavnik, ki pomaga pri učinkovitem razvoju prizadetega sklepa.
V zgodnji fazi rehabilitacije je potrebna zmerna vadba za izboljšanje pretoka krvi v mišicah in preprečevanje atrofije. Ker so sklepi in vezi okrepljeni, so vadbene terapije vključene vaje, ki vključujejo upogibanje / podaljšanje in abdukcijo / addukcijo, da se prepreči nastanek kontraktur. Naslednje vaje so namenjene ponovni vzpostavitvi izgubljene izvedbe artikulacije.
Terapevtska gimnastika s pomikom kolka
Ker je dislokacija prirojena patologija, je zdravilna gimnastika zelo učinkovita kot element kompleksne terapije dojenčkov in majhnih otrok. Priporočljivo je, da se opravi v starejši starosti šele po zmanjšanju dislokacije.
Program fizioterapevtskih učinkov je razvit za vsakega bolnika posebej. Lahko vključuje naslednje postopke:
V obdobju rehabilitacije se bolnikom priporoča, da opravijo rehabilitacijsko zdravljenje v sanatoriju. Pogosto se bolnikom v tem obdobju predpisuje masaža, ki je namenjena izboljšanju krvnega obtoka na prizadetem območju in ponovni vzpostavitvi gibljivosti sklepa.
Če iz nekega razloga ni bilo mogoče ugotoviti motnje v otroštvu, se lahko pojavi pri odraslem in povzroči resne posledice.
Pri bolnikih s prirojeno nerazvitostjo sklepov so zabeleženi račji hod, klavdikacija, omejevanje gibljivosti, bolečine v mirovanju in med vadbo. Zamuda z zdravljenjem v takih primerih ni vredna.
Zapostavljena patologija pogosto vodi do invalidnosti. Čim dlje pacient ne dobi ustrezne zdravstvene oskrbe, tem težje se v prihodnosti znebite učinkov bolezni.
V primeru preproste dislokacije kolčnega sklepa pri odraslih je napoved bolezni običajno ugodna. Pravočasno zdravljenje in ustrezna rehabilitacija pogosto odpravita posledice škode. Če so poškodbe sklepov pomembne in prizadenejo bližnja tkiva, je pogosto težko obnoviti prejšnjo mobilnost, vendar je povsem mogoče izboljšati bolnikovo kakovost življenja.
Dislokacija kolka je redka: 1 od 20 skupnih motenj. Pri motnjah se glava kolčnega sklepa premakne in sega preko acetabuluma medenične kosti. Kolčni sklep je največji sklep našega telesa, ki opravlja tako pomembne funkcije, kot je hoja, tek, držanje v pokončnem položaju. Zato ga fiksirajo močni ligamenti in jih varujejo velike mišice.
Dislokacija kolčnega sklepa je lahko kongenitalna zaradi nenormalnega razvoja sklepa v prenatalnem obdobju in je pridobljena. Pridobljene zvini se običajno pojavijo pri odraslih zaradi poškodb (prometna nesreča ali padec z velike višine). Kot posledica močnega posrednega mehanskega delovanja, stegnenica deluje kot vzvod. Glava kosti premika, odlomi sklepno kapsulo in zapusti sklepno vrečko.
Glede na smer, v kateri se je pojavila premik glave stegnenice, se razlikujejo naslednje dislokacije:
Zadnje zvine se pojavijo petkrat pogosteje kot spredaj. Pojavijo se, ko so izpostavljeni ukrivljeni nogi. Običajno je vzrok prometna nesreča. Sprednja vganjanja se pojavijo, ko se na ravno nogo uporabi sila. Praviloma se to zgodi pri padcu z velike višine. Z zastaranjem so dislokacije: sveže (do 3 dni), zastarele (od 3 dni do 3 tedne), stare (nad 3 tedne).
Ne glede na travmatično dislokacijo je značilna naslednja simptoma: huda bolečina v predelu poškodovanega sklepa, nezmožnost aktivnih gibov v sklepu. Poskus pasivnega gibanja vodi do povečane bolečine in do pojava vzmetne upornosti, na področju poškodb (dimlja, zadnjica) pa se lahko pojavi edem. Noga ima prisilni položaj. Glede na vrsto motnje lahko poškodovano stegno prevzame različne položaje.
Z zadnjo dislokacijsko nogo:
Z anteriorno dislokacijo:
Dislokacija kolka zahteva nujno zdravniško pomoč. Če torej sumite na to vrsto poškodbe, morate takoj poklicati rešilca. Pred prihodom zdravnikov je potrebno organizirati take dogodke:
V nobenem primeru ne poskušajte sami popraviti motenj. Možno je poškodovati vezi, kite in poslabšati situacijo. V skrajnih primerih, ko ni mogoče poklicati rešilca, lahko poškodovano osebo dostavite sami. Če želite to narediti, jo položite na trdo površino (vezan les ali vrata), da se izognete dodatnim poškodbam.
Resni zapleti so naslednji pogoji: t
Diagnoza je postavljena na podlagi značilnih pritožb, inšpekcijski podatki in rentgenski pregled je nujno izveden v dveh projekcijah. To vam omogoča, da natančneje določite lokacijo odmaknjene glave stegnenice, kot tudi, da izključite zlom stegnenice vratu. Glede na pričevanje vodenja magnetne resonance (MRI). Ta diagnostična metoda vam omogoča, da natančneje določite stanje ne le kosti in vezi, temveč tudi žilne in živčne snope. Če je glava kosti premaknjena, vendar ne zapusti sklepne votline, se diagnosticira subluksacija kolka.
Zmanjšanje izločanja kolka opravi travmatolog v bolnišnici. Zdravljenje lahko izvedemo operativno ali konzervativno. Če je izpah kolka svež in ni zapletov, se zdravljenje izvede po konzervativni metodi. Žrtev dobi splošno anestezijo in ji injicira mišične relaksante (mišične relaksante). Nato zdravnik uporabi eno od metod za zmanjšanje sklepa.
Medenične kosti pacienta fiksirajo in travmatologi pod pravim kotom upogibajo nogo v kolenskem in kolku. Po tem dvigne ud in se obrne navznoter. Če je glava spoja na svojem mestu, se sliši značilen hrup.
Po nastopu anestezije se žrtev postavi z licem navzdol na operacijsko mizo. Hkrati poškodovana noga visi na strani. Pod medenico bolnika postavimo dve vrečki peska, asistent traumatologa pritisne križnico, da popravi medenico. Zdravnik poškoduje poškodovano nogo pri kolenu. V tem primeru zdravnik položi koleno v poplitealno brado pacienta in izvaja pritisk s hkratnim obračanjem poškodovane noge navzven. Ko je spoj nastavljen, se sliši značilen klik.
Po zmanjšanju se sprejmejo kontrolni rentgenski žarki. Če se vse manipulacije uspešno izvedejo, pacienta postavimo v omet s fiksacijo vseh treh sklepov okončine - kolka, kolena in gležnja. Pacient mora tri tedne opazovati počitek v postelji. Včasih po ponovnem postavljanju je potrebno vlečenje okostja. V ta namen se skozi tibialno kost vstavi kovinska palica, nanj se pritrdi nosilec in obremenitev se odloži za 3-4 tedne.
Takšno zdravljenje je lahko potrebno v primeru kronične motnje ali v primeru, ko je konzervativno nemogoče postaviti hip. To se zgodi, če se ligamenti raztrgajo, kot tudi, če kapljica sklepov ali drugo tkivo pade v votlino sklepne vrečke. Pod splošno anestezijo zdravnik med kirurškim posegom odstrani tkiva v sklepu, povzroči motnje in zapne vezi.
Pri poškodovanih odraslih je rehabilitacija vsaj 2 meseca. Vključuje terapijo za vadbo, masažo in fizioterapijo. Po operaciji za endoprotezijo traja rehabilitacija približno eno leto.
Prve svetlobne vaje so določene v fazi počitka. Cilj je ohraniti dober pretok krvi, da bi zmanjšali atrofijo mišic. Pasivne vaje se izvajajo s pomočjo inštruktorja fizikalne terapije ali medicinske sestre. Na drugi stopnji lahko izvajate lahke aktivne vaje, da bi povečali aktivnost spoja in ga pripravili za polno obremenitev. V tretji fazi se izvajajo vaje, ki krepijo mišični in vezni aparat stegna.
Masažo lahko izvajamo od prvih dni rehabilitacije, ko gibanje udov še ni mogoče. Enostavno božanje, gnetenje, drgnjenje mišic pomaga izboljšati mikrocirkulacijo v mišicah in zmanjšati zabuhlost. V prihodnosti je masaža lahko intenzivnejša. To pomaga hitro obnoviti tonus mišic in se izogniti atrofiji.
Za vsakega bolnika se individualno izberejo fizioterapevtske metode. Najpogosteje uporabljeni:
Dislokacija kolčnega sklepa pri novorojenčkih je pogosta patologija, diagnosticira se v 4% primerov. Po resnosti pri otrocih se razlikujejo:
Zakaj se ta patologija razvija, ni zanesljivo pojasnjena. Glavni vzroki za izpah kolka pri dojenčkih so: predstavljanje medenice, teža ploda več kot 4 kg, močna toksikoza pri materi, dedna predispozicija, porodna travma, prezgodnji porod, maternalne okužbe med nosečnostjo.
Pri novorojenčkih in starejših otrocih je manifestacija znakov prirojene motnje drugačna. Za dojenčke značilnost:
Če je otrok starejši od enega leta, so znaki naslednji:
Če se patologija odkrije takoj po rojstvu, se prirojena motnja kolčnega sklepa obravnava konzervativno. V primeru displazije je predpisana široka pena in terapevtska masaža. Pri bolj resnih stopnjah se uporabljajo različne ortopedske strukture za držanje sklepa v pravilnem položaju. Najpogosteje se uporabljajo Pavlikove stremene, Volkova pnevmatika, Freikova pnevmatika, pnevmatika iz Vilne.
Vsak otrok je individualno dodeljen tečaj telesne terapije za vadbeno terapijo za ponovno vzpostavitev normalne konfiguracije kolčnega sklepa, krepitev mišic, izboljšanje krvnega obtoka. Včasih je treba prirojene motnje kolka zdraviti kirurško. To se zateka v naslednjih primerih: nezmožnost zmanjšanja s konzervativno metodo zaradi izrazite pristranskosti, starosti otroka, starejšega od 2 let, kršitev hrustanca v sklepni votlini, dodatne anomalije, zaradi katerih zaprta repozicija ni mogoča.
Po operaciji ima otrok dolgo obdobje rehabilitacije - do 1,5 leta. V tem času uporabite masažo in posebne vaje. Otrok se nauči pravilno hoditi s posebno sledjo. Če ni pravočasnega in kompetentnega zdravljenja, se sčasoma razvijejo naslednje neželene posledice: t
Tako je izločanje kolčnega sklepa pri otroku in odraslem huda patologija, ki zahteva čimprejšnjo diagnozo in zdravljenje. Vendar pa je s pravočasno zdravljenje za zdravstveno oskrbo in strogo izvajanje vseh navodil, napoved te bolezni je ugodna.
Za zmanjšanje kolčnega sklepa se ne priporoča uporaba močnih in grobih metod. Težava pri zdravljenju je v tem, da kolčni sklep zajamejo velike mišice, ki ne omogočajo vstavitve kosti na mesto brez določenih pogojev. Mišično tkivo pod vplivom bolečine je stisnjeno, njihov ton se poveča. V tem stanju je repozicija sklepa postopek, ki ga opravi le specialist.
Eden prvih simptomov poškodbe je deformacija v območju poškodovanega sklepa, sindrom hude bolečine in prisiljeni položaj noge. V primeru poškodbe glave stegnenice se pojavi ostra bolečina tudi v odsotnosti dinamičnih gibov okončine. Rentgenska preiskava območja stegnenice bo dopolnila informacije o poškodbah. Znaki subluksacije so izraženi tudi v bolečinskem sindromu in neizvedljivosti določenega gibanja. Diagnozo lahko opravi le kirurg ali travmatolog po popolnem pregledu in radiografiji.
Ko je prišlo do motnje kolčnega sklepa, je treba pacienta pripeljati v najbližjo urgentno sobo. Med prevozom je potrebno popraviti poškodovani spoj. Če želite pospešiti okrevanje, se morate zdravniku pridružiti 1-2 uri po tem, ko se je dislokacija zgodila.
Pri postavitvi dislokacije kolčnega sklepa je treba opraviti globoko ali spinalno anestezijo. Pomanjkanje zdravila proti bolečinam ne ublaži mišic v celoti, v tem primeru je premestitev travmatična in zelo boleča. Za pojasnitev diagnoze v primeru hudih poškodb ali suma poškodb se izvede računalniška tomografija in radiografija s kontrastnim sredstvom, da se preveri stanje žil. Traumatolog-ortoped naj pregleda pacienta, potem pa bo lahko ugotovil smer podvokacije stegna in določil rentgen. Na podlagi slik bo zdravnik določil nadaljnji režim zdravljenja in izbral vrsto zdravljenja. Za nastavitev kolčnega sklepa uporabljamo dve metodi.
Če želite popraviti dislokacijo, upoštevajte naslednje manipulacije:
Treba je upoštevati naslednje manipulacije:
Po ponastavitvi se poškodovana oseba premakne na udobno ležišče, raztegne se lepilo na ud. Po odpravi hude bolečine po 5-6 dneh je treba masažo kolčnega sklepa in mišic. Premik na bergle je dovoljen 10–12 dni, ob koncu tretjega tedna pa je dovoljena polna obremenitev na poškodovanem območju. Izterjava je možna v 5-7 tednih po poškodbi.
Doma je med zdravljenjem kolčnega sklepa tudi masaža. Uporabljena in tradicionalna medicina za odpravo bolečin in vnetij. Zdravljenje kolčnega sklepa doma je možno le z zdravniškim receptom. Vse tradicionalne metode se lahko uporabljajo kot pomožne metode zdravljenja, vendar ne morejo nadomestiti zdravstvene oskrbe.
Preventivne metode dislokacije vključujejo:
Pravilna prehrana - preprečevanje poškodb mišično-skeletnega sistema.
Da bi preprečili ponovno poškodbo, morate nenehno izvajati fizikalno terapijo, ki jo predpiše fizioterapevt, ki jo morate še naprej opravljati doma. V primeru kakršne koli poškodbe kolka se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom in ne zdraviti.
Subluksacija kolčnega sklepa pri odraslih je precej pogosta motnja, ki je lahko bodisi prirojena patologija ali posledica neuspešne poškodbe ali poškodbe. Težko je zdraviti bolezen, ker zahteva posebna prizadevanja in čas. Brez ustreznega zdravljenja se lahko pojavi resnejši zaplet premestitve stegnenice.
V zgodnjih fazah pacient doživlja le rahlo nelagodje med gibanjem in številne težave pri izvajanju nekaterih telesnih vaj. Toda ne glede na simptome in izzivalne dejavnike, patologija bistveno poškoduje normalno funkcionalnost artikulacije in vodi do omejene mobilnosti.
Za natančno diagnosticiranje bolezni morate poiskati pomoč pri usposobljenem strokovnjaku. V nasprotnem primeru bo napredovala, povečala intenzivnost nelagodja in povzročila številne dodatne težave.
Danes zdravniki razlikujejo takšne oblike patologije:
Če se pri odraslih pojavijo motnje kolčnega sklepa, se pojavijo v najhujši obliki, saj povečujejo tveganje za zlom kosti.
Subluksacija kolčnega sklepa pri odraslih ni pogosta. Najverjetneje - to je nevarna prirojena bolezen, ki je prisotna le pri 2% bolnikov. V večini primerov zdravniki diagnosticirajo patologijo levega sklepa, čeprav obstajajo primeri poškodbe prave artikulacije ali oboje.
Dislokacije in subluksacije nastanejo zaradi povečane telesne aktivnosti, intenzivnih napetosti na sklepu ali mehanske poškodbe. Premikanje kolka se pogosto pojavlja v prometnih nesrečah, ko so ogroženi organi telesa. Tudi težava se lahko pojavi zaradi močnega in ostrega udara na področje artikulacije ali poškodbe, praviloma pri opravljanju kompleksnih fizičnih vaj.
Subluksacija in dislokacija pri odraslih se kažejo na različne načine. Vse je odvisno od stopnje poškodbe in individualnih značilnosti bolnika. Če so v prvem primeru simptomi zmerno izraženi in ne povzročajo resnega neugodja, potem v drugem primeru ni izključena močna bolečina, šepanje in včasih nezmožnost samostojnega gibanja.
Simptomi poškodbe se lahko razlikujejo glede na lokacijo napake:
Distrofične spremembe se hitro razvijajo v hrustančnem tkivu, zato so ljudje, stari 25 let in več, izpostavljeni nevarnejšemu problemu - koksartrozi.
Za zdravljenje subluksacije katere koli resnosti z uporabo enakih metod kot pri zdravljenju motenj. Odrasli bolniki potrebujejo kirurški poseg, saj je končno dokončano oblikovanje artikulacije. Na srečo sodobne metode protetike omogočajo vrnitev radosti gibanja tudi invalidom in starejšim.
Po temeljitem zdravniškem pregledu v bolnišnični ambulanti, kjer bo uporabljena lokalna anestezija in visokokakovostna radiografija in magnetna resonanca, je mogoče pričeti z obnovo sklepa.
Displacement terapija se izvaja v več fazah:
Če se pri bolniku pojavijo zapleti v obliki tvorbe kostnih fragmentov in poškodbe periartikularnih tkiv, ni mogoče uporabiti krčenja. Edina rešitev je operacija.
Veliko navdušencev poskuša obnoviti prejšnje funkcije kolčnega sklepa doma, vendar to ne zagotavlja uspešnih rezultatov in včasih vodi v razvoj zapletov.
Pomembno je razumeti, da ko pride do poškodb, se mišice okoli sklepa napnejo in jih ni mogoče sprostiti brez anestezije. Zato je bolje ne eksperimentirati, v upanju na njihove zmožnosti, ampak poiskati pomoč specialista.
Poleg tega lahko vsaka nepismena dejanja privedejo do neprijetnih posledic, verjetnost uspeha pa je minimalna. Položaj je zapleten, če zlom premakne z zlomom, s poškodbami živcev in krvnih žil.
Kljub temu lahko s pravim pristopom uporabite številne domače ukrepe, ki bodo izboljšali stanje artikulacije in obnovili prejšnje funkcije.
Druge terapevtske aktivnosti ni priporočljivo izvajati neodvisno. Namesto tega se obrnite na kliniko za kvalificirano pomoč izkušenega bolnišničnega osebja.
Odrasli bolniki opravijo dve vrsti terapije:
Na žalost se takšne metode uporabljajo samo za odrasle bolnike. Otroci so kontraindicirani.
Po uspešni izvedbi zgornjih manipulacij se na pacienta nanese mavecni trak in strog počitek je predpisan za 14-30 dni, odvisno od kompleksnosti dislokacije. Če je poškodba resnejša, boste morda morali uporabiti okostje. Prve gibe lahko naredite s stopalom le 5–7 tednov po zmanjšanju.
Če je specialist lahko diagnosticiral prirojeno dislokacijo in je bolnik pravočasno prejel ustrezno terapijo, je lahko končni rezultat uspešen. Več odložene terapije povzroča številne zaplete, ki povzročajo nastanek običajne dislokacije. Pri tem je nemogoče popraviti artikulacijo z uporabo Janilidzejeve ali Kocherjeve metode, saj to poveča verjetnost stiskanja okoliških tkiv in poškodb krvnih žil.
Z običajno dislokacijo pacient opravi odprto operacijo, ko se specialist samostojno bori z vsemi težavami in postavi glavo stegnenice.
Če po uspešnem zaključku kirurškega posega ali premestitvi pacient čuti hudo bolečino, je možno, da mu bodo predpisani močni analgetiki v obliki Ibuprofena, Tempalgina itd.
Za takojšnjo ozdravitev dislokacije je potrebno uporabiti odprto redukcijo ali endoprotetično zamenjavo. Prva metoda je pomembna za šibko obliko poškodbe, ko površina sklepa ohrani svoje motorične sposobnosti.
V nasprotnem primeru je pacientu nameščena endoproteza, ki je izbrana ob upoštevanju posameznih parametrov (teža in starost), življenjski slog in vrsta telesne dejavnosti. Prilagajanje lahko služi 25 let, v dobri veri in opravlja svojo nalogo.
Med operacijo pa pride do premika endoproteze, kar povzroči dodatne zaplete. Takšna motnja se zgodi zaradi naslednjih spodbudnih dejavnikov:
Najpogosteje se subluksacija zgodi, ko pride do nepravočasnega povečanja telesne aktivnosti, ko se poškodovana tkiva niso povsem opomogla. Z enim samim odmikom se obrne na zaprt način. Po tem je pacientu predpisana konzervativna terapija.
Ponavljajoče se subluksacije lahko prilagodimo izključno z odprtimi potmi.
Raztezanje kolka, subluksacija in dislokacija pri otrocih se obravnavajo različno. Kot učinkovito zdravilo za kongenitalno izločanje kolka pri dojenčkih se uporablja široko vadenje ali posebna ortopedska sredstva. V tem primeru so otrokove noge fiksirane v upognjenem in umaknjenem položaju. Supresijo izvajamo več tednov.
Ni običajno uporabljati kirurške metode, razen posebej zapletenih primerov, ko so konzervativne metode nemočne.
Rehabilitacijski proces po opravljenih kirurških posegih lahko traja veliko časa. To je posledica dolgoletnega stresa zaradi nepravilno delujočih mišic in kosti.
Kot profilakso vnetja se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila in uporaba sredstev proti bolečinam, vključno s tabletami in intramuskularnimi injekcijami. Poleg zdravil je pacientu predpisano tudi celovito okrevanje.
Kar zadeva terapevtsko gimnastiko, je to predvsem povpraševanje, saj vam omogoča učinkovito delovanje prizadetega sklepa in vrnitev starih motoričnih funkcij.
V zgodnji fazi lahko zmerna vadba izboljša prekrvavitev mišic in prepreči njihovo atrofijo. V prihodnosti se bolniku predpisujejo vaje, ki so sestavljene iz upogibanja in raztezanja, abdukcije in zmanjšanja uda, da se prepreči razvoj kontraktur. Vaje se uporabljajo tudi za obnovitev zdravja sklepov.
Pomembno je razumeti, da je dislokacija prirojena patologija, zato je zdravilna gimnastika zelo učinkovit element kompleksne terapije dojenčkov in majhnih otrok. Opravite jo in v starejši starosti, vendar samo po predhodnem zmanjšanju dislokacije.
Bolnikom se predpisuje tudi vrsta fizioterapevtskih aktivnosti, ki se razvijejo za vsakega bolnika posebej. Med najbolj učinkovitimi postopki:
Bolnik mora v fazi rehabilitacije opraviti rehabilitacijo v sanatoriju. V tem obdobju se bolniku lahko dodeli masaža, ki je namenjena izboljšanju krvnega obtoka v prizadetem območju in obnovi gibljivosti sklepa.
Dislokacije kolčnega sklepa so redke. To je posledica značilnosti kosti medenice in spodnjih okončin. Najpogostejši vzrok so prometne nesreče. Tudi takšne poškodbe se pojavijo med padci in padci z višine.
Podobne poškodbe so v nekaterih primerih opažene pri otrocih ob rojstvu. To je pogosta patologija, ki se pojavi med porodom. Ortopedi jo povezujejo z nepravilno tvorbo vezi in sklepov zarodka v maternici. Takšne kršitve lahko povzroči tudi zapleten porod. Trauma za kolčni sklep pri odraslih je veliko težje zdraviti kot prirojena motnja pri novorojenčkih.
Takšne dislokacije so razdeljene na vrste glede na izvor:
Tudi poškodbe se delijo na posteriorno dislokacijo, prednjo in centralno. Skupina posteriornih dislokacij kolčnega sklepa vključuje ilijačno, išijadično, primarno, sekundarno. Pri odraslih so takšne poškodbe pogostejše kot pri otrocih. Avtomobilska nesreča je običajen način poškodovanja.
Sprednja dislokacija je razdeljena na naslednje vrste: obturator, sramno. Zgornja dislokacija se pojavi, ko se ob padcu noge obrne navzven. To vodi do premika glave stegnenice. Posebnost je razpoka sklepne kapsule. Glava kosti gre naprej. Vzporedno se glava stegna premakne navzdol. Najpogostejši način, da ga dobite, je padec.
Centralna dislokacija je zapletena vrsta poškodbe. Osrednjo dislokacijo odlikuje protruzija glave kosti. Vzporedno je recesija velikega živca. Škodo dodatno otežuje dejstvo, da je tečaj uničen.
Kljub trdni anatomski strukturi telesa, ki ščiti medenične sklepe (tbs), lahko močan udarec povzroči poškodbe. Vzroki za izpah kolka pri odraslih so lahko naslednji:
Simptomi dislokacije kolka so odvisni od številnih dejavnikov, povezanih z resnostjo poškodbe.
Pogosti simptomi motnje kolka:
Zmanjšanje dislokacije je produktivna metoda zdravljenja. Postopek se izvaja samo v bolnišnici pod splošno anestezijo. Mišice lahko sprostite samo z anestezijo. Z lokalno anestezijo ni potrebna potrebna sprostitev mišic v medenični regiji. To močno ovira postopek zmanjšanja. Potrebno je čim hitreje izločiti. Neodvisno zmanjšanje je nesprejemljivo, lahko povzroči resne posledice. Subluksacija kolčnega sklepa se obravnava enako kot dislokacija (terapija in pogostost postopkov sta enaka).
Neposredna direktna dislokacija v neprimernih pogojih je nevarna za zdravje. Če želite rešiti težavo, je nemogoče doseči želeni rezultat. Za zmanjšanje dislokacije je potrebno sprostiti mišice z anestezijo. Ta postopek se izvaja samo v bolnišnici pod nadzorom izkušenih zdravnikov. Dislokacija kolčnega sklepa med odraslimi je resna poškodba, ki zahteva pravilen pristop k zdravljenju.
Samozdravljenje simptomov je nevarno, saj je možna prisotnost zapletov, kot so zlom, zlom ligamentov in krvnih žil.
Zdravstveni postopki pri odraslih se izvajajo šele po določitvi natančne diagnoze. V ta namen bolnik opravi MRI ali rentgenski pregled. Spremljevalni postopki se izvajajo samo v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov.
Traumatologi uporabljajo dva načina zmanjšanja:
Subluksacija kolčnega sklepa pri odraslih se prilagaja na enak način kot dislokacija.
Kirurško zdravljenje se uporablja za dolgotrajno poškodbo, zlom kosti, hudo uničenje sklepa. Pri reševanju problema s kirurgijo obstajajo dva načina za zdravljenje motenj. Morda odprto dopolnitev ali endoprostetika. Katera metoda se bo uporabljala, je odvisna od ohranjanja površine spoja. Če je sklep kasneje sposoben opravljati delovne funkcije, se zateka k prvi metodi. V nasprotnem primeru je potrebna operacija in odločitev o namestitvi endoproteze. Izbira proteze poteka individualno za vsakega bolnika. Upoštevane so individualne značilnosti osebe, kot so telesna sestava, teža, starost itd. Povprečna življenjska doba proteze je petindvajset let.
Dislokacija in subluksacija kolčnega sklepa za popolno obnovo mobilnosti zahtevata dodatne postopke.
Terapevtska gimnastika je postopek, s katerim je mogoče v kratkem času razviti poškodovan sklep. Vaja izboljšuje krvni obtok v mišičnem tkivu, preprečuje atrofijo.
V procesu krepitve spoja se poveča kompleksnost vaj in obremenitev. Naslednji pouk terapevtske gimnastike je namenjen obnavljanju izgubljenih rezultatov.
Terapevtska gimnastika je potrebna tudi v kompleksnem zdravljenju otrok.
Zaporedje postopkov za vsakega pacienta se izbere posamično. Pravilno določiti zaporedje in trajanje zdravljenja lahko le izkušen zdravnik.
Ugodni pogoji za potek okrevanja so zagotovljeni v specializiranih sanatorjih, kjer je vse namenjeno zgodnjemu ponovnemu gibanju sklepov.
Dislokacija kolčnega sklepa pri majhnih otrocih se pojavi prirojeno in je posledica nesreče. Uporabite naslednje načine zdravljenja:
Novorojenčki se običajno zdravijo konzervativno. Operativno zdravljenje se uporablja le pri zapletenih primerih prirojene motnje.
Postopek zdravljenja otrok je uporaba opornice, ki fiksira udove otroka v želeni položaj. Noge kolen so upognjene pod kotom 90 stopinj. Enak položaj nog je pritrjen v kolčnih sklepih. To prispeva k pravilnemu nastajanju kostnih sklepov v prihodnosti. Zmanjšanje je treba opraviti previdno. Otroško telo je preveč nežno, zato ga lahko zlahka poškodujete. Narediti veliko naporov pri obnovi sklepov novorojenčkov ne more.
Traumatologi in pediatri priporočajo uporabo otroških piščancev. Vzporedno s tem terapevtska gimnastika ne bo prizadela.
Zaželeno je zdravljenje otroške patologije čim prej. Kasneje se začne zdravljenje, manj možnosti za popolno okrevanje. Zdravljenje je priporočljivo začeti pri starosti 5 dni. V nekaterih primerih je za otroke do dvanajstih mesecev predpisano konzervativno zdravljenje.