Dislokacija kolčnega sklepa (stegnenica). Vzroki, simptomi, vrste, prva pomoč in rehabilitacija

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Dislokacija kolka je disociacija sklepnih površin glave stegnenice in acetabuluma. Lahko se pojavi med travmo ali je prirojena, kar je posledica nenormalnega razvoja kolčnega sklepa.

Dejstva o travmatični motnji kolka:

  • Med vsemi dislokacijami je 5% (vsaka 20. dislokacija je motnja v kolčnem sklepu).
  • Najpogosteje pride do poškodbe med močnimi, dobro telesno razvitimi ljudmi, starimi od 20 do 50 let.
  • Med premestitvijo se lahko glava stegna giblje v različnih smereh, toda nazaj se premika trikrat pogosteje kot naprej.
  • Za nastanek poškodb je treba uporabiti dovolj veliko silo.

Značilnosti anatomije kolka

Kolčni sklep ima visoko trdnost in je zmožen prenesti težke obremenitve, ki običajno padejo na spodnjo okončino.

Glavni elementi kolčnega sklepa:

  • Glava stegnenice. Ima okroglo obliko in se s tankim vratom poveže s telesom stegna. Zunaj je glava prekrita s sklepnim hrustancem.
  • Acetabulum na kosti medenice. Pokriva glavo stegna, zaradi česar se oblikuje kolčni sklep.
  • Acetabulum je hrustanec, ki teče vzdolž roba acetabuluma in povečuje njegovo globino. Dejstvo je, da sama votlina ni globoka, zato se glava stegnenice ne dotika celotnega področja. Acetabulum krepi sklep, preprečuje pretirano gibanje.
  • Zunanji ligament. Zunaj kolka je okrepljen s štirimi močnimi ligamenti.
  • Notranji ligament glave stegnenice. Teče od vrha glave stegnenice do acetabuluma in igra pomembno vlogo - skozi njega potekajo posode.

Okoli kolkovnega sklepa je veliko množico mišic, ki jo še dodatno krepi. Najbolj močno so razvite glutealne mišice.

Krv do glave stegnenice prihaja iz arterij, od katerih nekatere prihajajo od strani materničnega vratu, druge pa s strani acetabuluma, skozi notranji vezi femoralne glave.

Kakšne so vrste motenj kolka?

Vrste motnje kolkov, odvisno od smeri premika glave stegnenice:

  • Zadnedhnii - glava stegna se nahaja za krilom Ilijona.
  • Zadnji hrbet - glava stegnenice se nahaja v bližini ishialne kosti.
  • Spredaj nadrejena glava stegnenice se nahaja spredaj pred krilom ilijake.
  • Čelna glava se nahaja v bližini sramne kosti.
Zadnji sprains se pojavijo 3-5 krat pogosteje kot spredaj.

Vzroki za dislokacijo kolka

Kolčni sklep je okrepljen z močnimi ligamenti in veliko paleto mišic, zato je treba za nastanek dislokacije uporabiti dovolj veliko silo, ki jo je treba izvajati pri visoki hitrosti.

Primeri, ki najpogosteje vodijo do motnje kolka:

  • prometne nesreče;
  • padejo z velike višine;
  • različnih naravnih nesreč, katastrof.

Poškodba je posredna, to pomeni, da vpliv ni neposredno na sam sklep, ampak na stegnenico - deluje kot vzvod.

Sprednji zvini se najpogosteje pojavijo med padcem z velike višine na nogo, ki je v tem času obrnjena navzven, rahlo upognjena v kolčni sklep in postavljena na stran.

Za pojav posteriorne dislokacije običajno potrebujemo manj napora. To se zgodi med ostrim hitrim vrtenjem noge navznoter in njegovim zmanjšanjem.

Med opisanimi poškodbami se dislokacija pogosteje pojavlja pri osebah, mlajših od 50 let. Starejša poškodba vodi do zloma stegnenice.

Dislokacija kolčnega sklepa pri odraslih: vsa zdravljenja

Dislokacija kolčnega sklepa pri odraslih je lahko prirojena, patološka ali pridobljena kot posledica poškodbe. Zdravljenje bolezni je vedno dolgo in težko. Prekurzor dislokacije je subluksacija, za katero so značilni subakutni in izbrisani simptomi. Bolnik občuti malo nelagodja pri hoji in ima težave pri opravljanju določenih gibov. Ne glede na vzroke in vrsto motnje, artikularna patologija krši funkcionalnost artikulacije in povzroča omejevanje mobilnosti v njej.

Dislokacija kolčnega sklepa pri odraslih

Oblike bolezni

Samo ortoped lahko določi vrsto bolezni. Zato je pri prvih znakih bolečine pomembno, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč.

Obstajajo naslednje vrste patologije:

  1. Predvidevanje. Diagnosticira se v otroštvu, ki je pogosteje prirojena bolezen. S pravočasnim zdravljenjem se stanje sklepa postopoma normalizira, včasih pa pride do subluksacije.
  2. Za subluksacijo je značilno majhno premikanje sklepov glede na acetabulum. S pravilnim zdravljenjem v otroštvu je spojina popolnoma obnovljena in v prihodnosti brez težav opravlja svoje funkcije.
  3. Dislokacija je zabeležena pri popolnem izstopu glave stegnenice iz acetabuluma. Odvisno od velikosti premika je lahko premik popoln in nepopoln.

Izključenost kolčnega sklepa pri odraslih se šteje za najhujšo obliko bolezni, saj lahko to povzroči zlom kosti.

Značilnosti motnje kolčnega sklepa pri odraslih

Displazija kot samostojna bolezen se pri starejših redko razvije. Po naravi je to prirojena bolezen. Odkrije se le pri 2% odraslih bolnikov. Najpogosteje diagnosticirana patologija levega sklepa, redkeje lezija desnega zgiba ali obe hkrati.

V zvezi z dislokacijami in subluksacijami se običajno tvorijo s povečanim stresom na sklepu ali poškodbo. Premik glave stegnenice lahko povzroči nesrečo s poškodbo medeničnega organa, močan in močan udarec v artikulacijsko območje ali poškodbo med športnim treningom.

Znaki bolezni

Pojavi subluksacije in dislokacije so različni. Če so v prvem primeru simptomi poškodbe spojine blagi in ne dajejo bolniku velikega neugodja, potem je za drugo epizodo značilna huda bolečina, šepanje in pogosto je nezmožnost samostojnega gibanja.

Odvisno od lokacije pristranskosti se pojavijo naslednji znaki lezije:

  1. Za sprednjo dislokacijo je značilno nenaravno iztekanje nog v stran, koleno pa je usmerjeno navzven.
  2. Pri posteriornem premiku artikulacije pride do skrajšanja okončine, označenega edema, kolena obrnjenega navznoter.
  3. Osrednja dislokacija povzroča deformacijo sklepov in znatne omejitve gibanja. Bolnik ima hude bolečine, izrazito spremembo v hodu, nogo se lahko obrne tako navznoter kot navzven.
Simptomi izpodrivanja kolka

V hrustančnem tkivu prizadete spojine se postopoma razvijejo distrofične spremembe. To pogosto vodi v nastanek koksartroze pri ljudeh, starejših od 25 let.

Zdravljenje pri odraslih

Sublimacijska terapija katerekoli etiologije se ne razlikuje od zdravljenja dislokacije. Pri odraslih bolnikih je vse premikanje glave stegnenice posledica le operacije, saj je tvorba artikulacije končana. Zahvaljujoč sodobnim metodam protetičnega dela je možno vrniti radost gibanja tudi starejšim ali invalidom.

Zmanjšanje sklepa se izvede po popolnem zdravniškem pregledu bolnika v bolnišnici z lokalno anestezijo, če je potrebno. Bolnik je podvržen radiografiji in MRI.

Travmatska terapija s pristranskostjo ima več stopenj:

  • umik artikulacije;
  • pritrditev spoja z obližem;
  • rehabilitacijo in rehabilitacijo.

V primeru spremljajočih zlomov s premeščanjem, nastajanjem koščnih delcev in poškodb periartikularnih tkiv je ponovna postavitev strogo prepovedana. V tem primeru se izvede operacija.

Samo-zmanjšanje dislokacije

Zmanjšanje artikulacije doma, praviloma ne prinaša ustreznih rezultatov in predstavlja nevarnost za zdravje. Ker so mišice okoli sklepa napete v primeru poškodbe, se lahko sproščajo le s pomočjo anestezije. Takšen dogodek je treba opraviti v bolnišnici pod lokalno ali splošno anestezijo.

Poleg tega lahko nepismena dejanja povzročijo več škode kot koristi, še posebej, če spremljanje spremlja zlom z poškodbami živcev in krvnih žil.

Kako vas lahko zdravimo doma po travmatični subluksaciji?

  1. Prvi korak je odstranitev bolečinskega sindroma. Če želite to narediti, dajte žrtev močan analgetik v obliki tabletke. Vendar je zdravilo bolje uvesti z intramuskularno injekcijo.
  2. Prizadeto okončino je treba pritrditi v stacionarnem stanju s pomočjo pnevmatike ali pripeti na zdravo nogo. Zelo pomembno je, da delujemo skrbno in previdno, da ne bi povzročili bolečine v poškodovanem okončini.
  3. Po imobilizaciji je priporočljivo, da se na prizadeto območje damo hladno: ledena pakiranja ali snežni paketi, mokra obloga.

Vse nadaljnje terapevtske ukrepe je najbolje izvesti v bolnišnici, kjer bo pacient dobil ustrezno zdravstveno oskrbo.

Premestitev sklepa v bolnišnici

Pri odraslih se premestitev odmaknjenih sklepov opravi na dva načina:

  1. Metoda Dzhanilidze. Po uvedbi anestezije se pacient postavi z licem navzdol na vodoravno površino. Poškodovani ude mora prosto viseti z mize. Pod žrtvino medenico položim dve vrečki peska in pritrdim križ v mirujočem položaju. Nato zdravnik pregiba pacientovo nogo v kolenu in ga obrne navzven, s čimer postavi spoj.
  2. Kocherjeva metoda. Bolnik dobi anestezijo in ga položi na hrbet. Železna medenica je varno pritrjena in kirurg, ki upogiba nogo pacienta v kolenu, naredi več krožnih premikov različne amplitude, dokler se ne zgodi.
Zdravljenje dislokacije kolčnega sklepa pri odraslih - dopolnjevanje z Janilidze in Kocher

Obravnavane metode zmanjšanja so za dojenčke in majhne otroke nesprejemljive.

Po manipulacijah se pacientka obleče na mavčni odliv in predpiše strog počitek za 14–30 dni, odvisno od kompleksnosti dislokacije. V hujših primerih je bolnik nameščen skeletni pokrov. Stopalo lahko premaknete le 5–7 dni po ponovnem postavljanju.

V primeru zgodnje odkritja prirojene motnje v zgodnji starosti so bili izvedeni vsi potrebni terapevtski ukrepi, izid bolezni je ugoden. Pri pozni terapiji so možni resni zapleti, ki vodijo v nastanek običajnih motenj. V tem primeru je nemogoče rešiti sklep po metodi Janilidze ali Kocher, ker je možno ščepec okoliških tkiv, poškodbe žil in živčnih debel.

V primerih običajne dislokacije je poškodovancu predpisan odprt kirurški poseg, med katerim zdravnik odpravi vse težave in sproži glavo stegnenice.

Če po operaciji ali zmanjšanju bolnik trpi zaradi bolečin, lahko uporabite analgetike: Ibuprofen, Tempalgin in druge.

Kirurški poseg

Za kirurško zdravljenje običajne dislokacije se uporablja odprta redukcija ali endoproteza. Prva metoda je možna, če je sklepna površina ohranjena in je sposobna nadaljevati svoje funkcije. V nasprotnem primeru je bolniku nameščena endoproteza. Izbira proteze je odvisna od teže in starosti pacienta, njegovega življenjskega sloga in opravljenega dela. Življenjska doba naprave je 25 let.

Zdravljenje izselitve kolka pri odraslih z nadomestitvijo endoproteze

Dislokacija po artroplastiki

Pogosto po operaciji, ki nadomesti artikulacijo, se endoproteza premakne. Za to obstaja veliko razlogov. Najpogostejše so naslednje točke:

  • starost bolnika;
  • atrofija periartikularnih mišic in vezi;
  • vnetje sklepa;
  • nepravilna velikost endoproteze;
  • kršitev zdravniških navodil med rehabilitacijo.

Najpogosteje se subluksacija pojavi pri poznem povečanju motorične aktivnosti, ko se poškodovano tkivo ni povsem okrevalo. V primeru enkratne pristranskosti se premestitev pojavi na zaprti način, nato pa bolnik prejme konzervativno terapijo.

Ponavljajoča subluksacija proteze se prilagodi le z odprto metodo.

Metode zdravljenja otrok

Za zdravljenje prirojene motnje kolka pri dojenčkih so najpogosteje uporabljene razširjene pelene ali posebne ortopedske naprave. V tem primeru so otrokove noge fiksirane v upognjenem in umaknjenem položaju. Zmanjšanje dislokacije se pojavi dolgo časa, počasi in gladko.

Zdravljenje displazije pri otrocih

Kirurški poseg je indiciran samo za kompleksne motnje, ko konzervativno zdravljenje ne prinese rezultatov.

Obdobje okrevanja pri odraslih

Postopek rehabilitacije po kirurških posegih je zelo dolg in zapleten. To je posledica dolgoletnega nerednega pritiska na mišice in kosti.

Za preprečevanje vnetnih procesov je bolniku predpisan tečaj NSAID in zdravila proti bolečinam v obliki tablet in intramuskularnih injekcij. Poleg zdravil se bolnik celovito okrepi.

Terapevtska gimnastika

Točno zdravljenje z vadbo je glavni dejavnik, ki pomaga pri učinkovitem razvoju prizadetega sklepa.

V zgodnji fazi rehabilitacije je potrebna zmerna vadba za izboljšanje pretoka krvi v mišicah in preprečevanje atrofije. Ker so sklepi in vezi okrepljeni, so vadbene terapije vključene vaje, ki vključujejo upogibanje / podaljšanje in abdukcijo / addukcijo, da se prepreči nastanek kontraktur. Naslednje vaje so namenjene ponovni vzpostavitvi izgubljene izvedbe artikulacije.

Terapevtska gimnastika s pomikom kolka

Ker je dislokacija prirojena patologija, je zdravilna gimnastika zelo učinkovita kot element kompleksne terapije dojenčkov in majhnih otrok. Priporočljivo je, da se opravi v starejši starosti šele po zmanjšanju dislokacije.

Fizioterapija

Program fizioterapevtskih učinkov je razvit za vsakega bolnika posebej. Lahko vključuje naslednje postopke:

  • nanašanje parafina ali ozokerita;
  • magnetna terapija;
  • stimulacija mišic;
  • UHF

V obdobju rehabilitacije se bolnikom priporoča, da opravijo rehabilitacijsko zdravljenje v sanatoriju. Pogosto se bolnikom v tem obdobju predpisuje masaža, ki je namenjena izboljšanju krvnega obtoka na prizadetem območju in ponovni vzpostavitvi gibljivosti sklepa.

Prognoza bolezni

Če iz nekega razloga ni bilo mogoče ugotoviti motnje v otroštvu, se lahko pojavi pri odraslem in povzroči resne posledice.

Pri bolnikih s prirojeno nerazvitostjo sklepov so zabeleženi račji hod, klavdikacija, omejevanje gibljivosti, bolečine v mirovanju in med vadbo. Zamuda z zdravljenjem v takih primerih ni vredna.

Zapostavljena patologija pogosto vodi do invalidnosti. Čim dlje pacient ne dobi ustrezne zdravstvene oskrbe, tem težje se v prihodnosti znebite učinkov bolezni.

V primeru preproste dislokacije kolčnega sklepa pri odraslih je napoved bolezni običajno ugodna. Pravočasno zdravljenje in ustrezna rehabilitacija pogosto odpravita posledice škode. Če so poškodbe sklepov pomembne in prizadenejo bližnja tkiva, je pogosto težko obnoviti prejšnjo mobilnost, vendar je povsem mogoče izboljšati bolnikovo kakovost življenja.

Dislokacija kolčnega sklepa

Dislokacija kolka je redka: 1 od 20 skupnih motenj. Pri motnjah se glava kolčnega sklepa premakne in sega preko acetabuluma medenične kosti. Kolčni sklep je največji sklep našega telesa, ki opravlja tako pomembne funkcije, kot je hoja, tek, držanje v pokončnem položaju. Zato ga fiksirajo močni ligamenti in jih varujejo velike mišice.

Razlogi

Dislokacija kolčnega sklepa je lahko kongenitalna zaradi nenormalnega razvoja sklepa v prenatalnem obdobju in je pridobljena. Pridobljene zvini se običajno pojavijo pri odraslih zaradi poškodb (prometna nesreča ali padec z velike višine). Kot posledica močnega posrednega mehanskega delovanja, stegnenica deluje kot vzvod. Glava kosti premika, odlomi sklepno kapsulo in zapusti sklepno vrečko.

Razvrstitev

Glede na smer, v kateri se je pojavila premik glave stegnenice, se razlikujejo naslednje dislokacije:

  • Sprednji vrh.
  • Prednje noge.
  • Zadnedhnii.
  • Zadnjico nazaj.

Zadnje zvine se pojavijo petkrat pogosteje kot spredaj. Pojavijo se, ko so izpostavljeni ukrivljeni nogi. Običajno je vzrok prometna nesreča. Sprednja vganjanja se pojavijo, ko se na ravno nogo uporabi sila. Praviloma se to zgodi pri padcu z velike višine. Z zastaranjem so dislokacije: sveže (do 3 dni), zastarele (od 3 dni do 3 tedne), stare (nad 3 tedne).

Znaki

Ne glede na travmatično dislokacijo je značilna naslednja simptoma: huda bolečina v predelu poškodovanega sklepa, nezmožnost aktivnih gibov v sklepu. Poskus pasivnega gibanja vodi do povečane bolečine in do pojava vzmetne upornosti, na področju poškodb (dimlja, zadnjica) pa se lahko pojavi edem. Noga ima prisilni položaj. Glede na vrsto motnje lahko poškodovano stegno prevzame različne položaje.

Z zadnjo dislokacijsko nogo:

  • Bent
  • Podana je.
  • Obrnjena noter.
  • Poškodovana noga je krajša.
  • V glutealnem predelu je določena izbočenost in depresija je določena v dimeljski regiji.

Z anteriorno dislokacijo:

  • Koleno se je obrnilo navzven.
  • Stegno je malo odmaknjeno.
  • Poškodovana noga je daljša.
  • Izpuščena glava stegnenice tvori izboklino v dimeljih, zadnjica pa se splošči.

Prva pomoč

Dislokacija kolka zahteva nujno zdravniško pomoč. Če torej sumite na to vrsto poškodbe, morate takoj poklicati rešilca. Pred prihodom zdravnikov je potrebno organizirati take dogodke:

  • Nanesite hladno na projekcijo poškodovanega sklepa za 15-20 minut, da zmanjšate otekanje mehkih tkiv.
  • To poškodbo spremlja huda bolečina, zato je pomembno preprečiti bolečino. Za to, če je mogoče, injicirajte analgetik intramuskularno ali dajte tableto.
  • Nogo žrtve je treba pritrditi (imobilizirati) v položaju, v katerem se nahaja. Če ni specializiranih pnevmatik, lahko uporabite razpoložljive materiale - plošče, palice in podobno. Pritrditev se opravi tudi z improviziranimi sredstvi - vsako krpo ali obleko.

V nobenem primeru ne poskušajte sami popraviti motenj. Možno je poškodovati vezi, kite in poslabšati situacijo. V skrajnih primerih, ko ni mogoče poklicati rešilca, lahko poškodovano osebo dostavite sami. Če želite to narediti, jo položite na trdo površino (vezan les ali vrata), da se izognete dodatnim poškodbam.

Zapleti pri dislokaciji kolka

Resni zapleti so naslednji pogoji: t

  • Avaskularna nekroza. To je najnevarnejši in hkrati zelo pogost zaplet. Pojavi se, ko so poškodovane žile, ki oskrbujejo glavo stegnenice. Brez hrane tkivo umre. Edina metoda zdravljenja v tem primeru je artroplastika.
  • Zdrobljen ishiadični živac. S tem zapletom se na hrbtni strani noge pojavi bolečina, ki je kršitev občutljivosti kože. Če je bil v času poškodbe živec raztrgan ali popolnoma zlomljen, potem je možna popolna paraliza okončine.
  • Kožne motnje. Neobdelana koža postane suha, luskasta. Sčasoma se lahko pojavijo trofične razjede.
  • Poškodba obturatorskega živca. Ta živac je odgovoren za notranje mišice stegna. S svojo poškodbo je delo teh mišic pokvarjeno.

Diagnostika

Diagnoza je postavljena na podlagi značilnih pritožb, inšpekcijski podatki in rentgenski pregled je nujno izveden v dveh projekcijah. To vam omogoča, da natančneje določite lokacijo odmaknjene glave stegnenice, kot tudi, da izključite zlom stegnenice vratu. Glede na pričevanje vodenja magnetne resonance (MRI). Ta diagnostična metoda vam omogoča, da natančneje določite stanje ne le kosti in vezi, temveč tudi žilne in živčne snope. Če je glava kosti premaknjena, vendar ne zapusti sklepne votline, se diagnosticira subluksacija kolka.

Zdravljenje

Zmanjšanje izločanja kolka opravi travmatolog v bolnišnici. Zdravljenje lahko izvedemo operativno ali konzervativno. Če je izpah kolka svež in ni zapletov, se zdravljenje izvede po konzervativni metodi. Žrtev dobi splošno anestezijo in ji injicira mišične relaksante (mišične relaksante). Nato zdravnik uporabi eno od metod za zmanjšanje sklepa.

Kocher navzdol

Medenične kosti pacienta fiksirajo in travmatologi pod pravim kotom upogibajo nogo v kolenskem in kolku. Po tem dvigne ud in se obrne navznoter. Če je glava spoja na svojem mestu, se sliši značilen hrup.

Spodaj Janelidze

Po nastopu anestezije se žrtev postavi z licem navzdol na operacijsko mizo. Hkrati poškodovana noga visi na strani. Pod medenico bolnika postavimo dve vrečki peska, asistent traumatologa pritisne križnico, da popravi medenico. Zdravnik poškoduje poškodovano nogo pri kolenu. V tem primeru zdravnik položi koleno v poplitealno brado pacienta in izvaja pritisk s hkratnim obračanjem poškodovane noge navzven. Ko je spoj nastavljen, se sliši značilen klik.

Po zmanjšanju se sprejmejo kontrolni rentgenski žarki. Če se vse manipulacije uspešno izvedejo, pacienta postavimo v omet s fiksacijo vseh treh sklepov okončine - kolka, kolena in gležnja. Pacient mora tri tedne opazovati počitek v postelji. Včasih po ponovnem postavljanju je potrebno vlečenje okostja. V ta namen se skozi tibialno kost vstavi kovinska palica, nanj se pritrdi nosilec in obremenitev se odloži za 3-4 tedne.

Kirurško zdravljenje

Takšno zdravljenje je lahko potrebno v primeru kronične motnje ali v primeru, ko je konzervativno nemogoče postaviti hip. To se zgodi, če se ligamenti raztrgajo, kot tudi, če kapljica sklepov ali drugo tkivo pade v votlino sklepne vrečke. Pod splošno anestezijo zdravnik med kirurškim posegom odstrani tkiva v sklepu, povzroči motnje in zapne vezi.

Rehabilitacija

Pri poškodovanih odraslih je rehabilitacija vsaj 2 meseca. Vključuje terapijo za vadbo, masažo in fizioterapijo. Po operaciji za endoprotezijo traja rehabilitacija približno eno leto.

Fizikalna terapija

Prve svetlobne vaje so določene v fazi počitka. Cilj je ohraniti dober pretok krvi, da bi zmanjšali atrofijo mišic. Pasivne vaje se izvajajo s pomočjo inštruktorja fizikalne terapije ali medicinske sestre. Na drugi stopnji lahko izvajate lahke aktivne vaje, da bi povečali aktivnost spoja in ga pripravili za polno obremenitev. V tretji fazi se izvajajo vaje, ki krepijo mišični in vezni aparat stegna.

Masaža

Masažo lahko izvajamo od prvih dni rehabilitacije, ko gibanje udov še ni mogoče. Enostavno božanje, gnetenje, drgnjenje mišic pomaga izboljšati mikrocirkulacijo v mišicah in zmanjšati zabuhlost. V prihodnosti je masaža lahko intenzivnejša. To pomaga hitro obnoviti tonus mišic in se izogniti atrofiji.

Fizioterapija

Za vsakega bolnika se individualno izberejo fizioterapevtske metode. Najpogosteje uporabljeni:

  • Magnetna terapija
  • Diadinamski tokovi.
  • Elektroforeza.
  • Ultra visoko frekvenčno zdravljenje.

Prirojena motnja kolka

Dislokacija kolčnega sklepa pri novorojenčkih je pogosta patologija, diagnosticira se v 4% primerov. Po resnosti pri otrocih se razlikujejo:

  • Displazija kolka. To je začetna faza skupnih motenj. Anatomske površine sklepa so malo spremenjene, vendar obstajajo predpogoji za nadaljnje kršitve.
  • Potisk kolka. Kapsula v sklepu je raztegnjena, glava stegna pa je pretirano mobilna.
  • Subluksacija kolčnega sklepa. Zanj je značilno nepopolno premikanje kostne glave glede na acetabulum, močno raztegnjene vezi.
  • Dislokacija. Popolno neskladje med glavo sklepa in sklepno votlino.

Razlogi

Zakaj se ta patologija razvija, ni zanesljivo pojasnjena. Glavni vzroki za izpah kolka pri dojenčkih so: predstavljanje medenice, teža ploda več kot 4 kg, močna toksikoza pri materi, dedna predispozicija, porodna travma, prezgodnji porod, maternalne okužbe med nosečnostjo.

Simptomi

Pri novorojenčkih in starejših otrocih je manifestacija znakov prirojene motnje drugačna. Za dojenčke značilnost:

  • Pri redčenju bokov se sliši značilen klik.
  • Berry-femoralne gube so asimetrične.
  • Skrajšanje prizadete noge.
  • Širjenje stopala navzven na boleče okončine.
  • Omejitev ugrabitve nog pri upogibanju.
  • Lahko čutite premaknjeno glavo stegna.

Če je otrok starejši od enega leta, so znaki naslednji:

  • Šepava na boleči nogi.
  • Otrok začne hoditi veliko kasneje.
  • Ko hodimo, se telo nagne proti zdravemu okončini.
  • Ukrivljenost ledvenega dela hrbtenice.

Zdravljenje

Če se patologija odkrije takoj po rojstvu, se prirojena motnja kolčnega sklepa obravnava konzervativno. V primeru displazije je predpisana široka pena in terapevtska masaža. Pri bolj resnih stopnjah se uporabljajo različne ortopedske strukture za držanje sklepa v pravilnem položaju. Najpogosteje se uporabljajo Pavlikove stremene, Volkova pnevmatika, Freikova pnevmatika, pnevmatika iz Vilne.

Vsak otrok je individualno dodeljen tečaj telesne terapije za vadbeno terapijo za ponovno vzpostavitev normalne konfiguracije kolčnega sklepa, krepitev mišic, izboljšanje krvnega obtoka. Včasih je treba prirojene motnje kolka zdraviti kirurško. To se zateka v naslednjih primerih: nezmožnost zmanjšanja s konzervativno metodo zaradi izrazite pristranskosti, starosti otroka, starejšega od 2 let, kršitev hrustanca v sklepni votlini, dodatne anomalije, zaradi katerih zaprta repozicija ni mogoča.

Po operaciji ima otrok dolgo obdobje rehabilitacije - do 1,5 leta. V tem času uporabite masažo in posebne vaje. Otrok se nauči pravilno hoditi s posebno sledjo. Če ni pravočasnega in kompetentnega zdravljenja, se sčasoma razvijejo naslednje neželene posledice: t

  • Nastanek lažnega sklepa (neoartroza).
  • Deformacija in atrofija sklepne vrečke zaradi stalnega pritiska.
  • Koksartroza. V tem primeru je treba glavo kolčnega sklepa zamenjati z endoprotezo.

Tako je izločanje kolčnega sklepa pri otroku in odraslem huda patologija, ki zahteva čimprejšnjo diagnozo in zdravljenje. Vendar pa je s pravočasno zdravljenje za zdravstveno oskrbo in strogo izvajanje vseh navodil, napoved te bolezni je ugodna.

Zmanjšanje kolčnega sklepa

Za zmanjšanje kolčnega sklepa se ne priporoča uporaba močnih in grobih metod. Težava pri zdravljenju je v tem, da kolčni sklep zajamejo velike mišice, ki ne omogočajo vstavitve kosti na mesto brez določenih pogojev. Mišično tkivo pod vplivom bolečine je stisnjeno, njihov ton se poveča. V tem stanju je repozicija sklepa postopek, ki ga opravi le specialist.

Znaki dislokacije kolčnega sklepa

Eden prvih simptomov poškodbe je deformacija v območju poškodovanega sklepa, sindrom hude bolečine in prisiljeni položaj noge. V primeru poškodbe glave stegnenice se pojavi ostra bolečina tudi v odsotnosti dinamičnih gibov okončine. Rentgenska preiskava območja stegnenice bo dopolnila informacije o poškodbah. Znaki subluksacije so izraženi tudi v bolečinskem sindromu in neizvedljivosti določenega gibanja. Diagnozo lahko opravi le kirurg ali travmatolog po popolnem pregledu in radiografiji.

Ko je prišlo do motnje kolčnega sklepa, je treba pacienta pripeljati v najbližjo urgentno sobo. Med prevozom je potrebno popraviti poškodovani spoj. Če želite pospešiti okrevanje, se morate zdravniku pridružiti 1-2 uri po tem, ko se je dislokacija zgodila.

Kako lahko prilagodimo kolčni sklep?

Pri postavitvi dislokacije kolčnega sklepa je treba opraviti globoko ali spinalno anestezijo. Pomanjkanje zdravila proti bolečinam ne ublaži mišic v celoti, v tem primeru je premestitev travmatična in zelo boleča. Za pojasnitev diagnoze v primeru hudih poškodb ali suma poškodb se izvede računalniška tomografija in radiografija s kontrastnim sredstvom, da se preveri stanje žil. Traumatolog-ortoped naj pregleda pacienta, potem pa bo lahko ugotovil smer podvokacije stegna in določil rentgen. Na podlagi slik bo zdravnik določil nadaljnji režim zdravljenja in izbral vrsto zdravljenja. Za nastavitev kolčnega sklepa uporabljamo dve metodi.

Metoda Kollen-Dzhanelidze

Če želite popraviti dislokacijo, upoštevajte naslednje manipulacije:

  1. Pacienta postavite na mizo, z licem navzdol, tako da bo zdrava stran ležala, poškodovana stran pa se lahko z lahkoto spusti na tla.
  2. Pustite bolnika, da leže 5-10 minut.
  3. Kirurg zmanjša poškodovano nogo na kolenskem sklepu pod kotom 90 °. Nato ga vzame malo stran in obrne ud v notranjost. Počivajoč koleno na golenici poškodovane noge, počasi pritiskajoče navzdol, zavrti stegno navzven.
  4. Zdravnik čaka na značilno režo, ki se ustvari med redukcijo, ko glava stegna vstopi v tečaj. Dovoljeno neomejeno gibanje kolčnega sklepa je znak, da je prišlo na svoje mesto.

Kocherjeva metoda

Treba je upoštevati naslednje manipulacije:

Po ponastavitvi se poškodovana oseba premakne na udobno ležišče, raztegne se lepilo na ud. Po odpravi hude bolečine po 5-6 dneh je treba masažo kolčnega sklepa in mišic. Premik na bergle je dovoljen 10–12 dni, ob koncu tretjega tedna pa je dovoljena polna obremenitev na poškodovanem območju. Izterjava je možna v 5-7 tednih po poškodbi.

Doma je med zdravljenjem kolčnega sklepa tudi masaža. Uporabljena in tradicionalna medicina za odpravo bolečin in vnetij. Zdravljenje kolčnega sklepa doma je možno le z zdravniškim receptom. Vse tradicionalne metode se lahko uporabljajo kot pomožne metode zdravljenja, vendar ne morejo nadomestiti zdravstvene oskrbe.

Varnostni ukrepi

Preventivne metode dislokacije vključujejo:

Pravilna prehrana - preprečevanje poškodb mišično-skeletnega sistema.

  • Poskušati se moramo izogibati različnim poškodbam. Glavna pomoč telesu lahko prinese šport, saj vaje naredijo ligamente bolj elastične in okrepijo sklepe.
  • Pri kontaktnih športih je potrebno uporabiti sredstva za zaščito - blazinice za kolena in komolce.
  • Pravilno jesti in jemati mineralno-vitaminske komplekse.

Da bi preprečili ponovno poškodbo, morate nenehno izvajati fizikalno terapijo, ki jo predpiše fizioterapevt, ki jo morate še naprej opravljati doma. V primeru kakršne koli poškodbe kolka se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom in ne zdraviti.

Subluksacija kolčnega sklepa pri odraslih

Subluksacija kolčnega sklepa pri odraslih je precej pogosta motnja, ki je lahko bodisi prirojena patologija ali posledica neuspešne poškodbe ali poškodbe. Težko je zdraviti bolezen, ker zahteva posebna prizadevanja in čas. Brez ustreznega zdravljenja se lahko pojavi resnejši zaplet premestitve stegnenice.

Sorte bolezni

V zgodnjih fazah pacient doživlja le rahlo nelagodje med gibanjem in številne težave pri izvajanju nekaterih telesnih vaj. Toda ne glede na simptome in izzivalne dejavnike, patologija bistveno poškoduje normalno funkcionalnost artikulacije in vodi do omejene mobilnosti.

Za natančno diagnosticiranje bolezni morate poiskati pomoč pri usposobljenem strokovnjaku. V nasprotnem primeru bo napredovala, povečala intenzivnost nelagodja in povzročila številne dodatne težave.

Danes zdravniki razlikujejo takšne oblike patologije:

  1. Predvidevanje. Pogosto se ugotavlja v otroštvu in je prirojena bolezen. Če se otroku pravočasno zagotovi ustrezen potek zdravljenja, se bo stanje sklepa začelo izboljševati. Vendar pa nastajanje subluksacije ni izključeno.
  2. Subluksacija vodi do majhnega premika zgibov glede na tečaj. Če sprejmete prave ukrepe in pacientu zagotovite ustrezno zdravljenje že od zgodnjega otroštva, vam bo to omogočilo, da v celoti obnovite sklep in ga vrnete v prejšnjo funkcionalnost.
  3. Dislokacijo imenujemo popoln izhod glave stegnenice iz tečaja. Glede na simptome je premestitev popolna ali nepopolna.

Če se pri odraslih pojavijo motnje kolčnega sklepa, se pojavijo v najhujši obliki, saj povečujejo tveganje za zlom kosti.

Značilnosti subluksacije

Subluksacija kolčnega sklepa pri odraslih ni pogosta. Najverjetneje - to je nevarna prirojena bolezen, ki je prisotna le pri 2% bolnikov. V večini primerov zdravniki diagnosticirajo patologijo levega sklepa, čeprav obstajajo primeri poškodbe prave artikulacije ali oboje.

Dislokacije in subluksacije nastanejo zaradi povečane telesne aktivnosti, intenzivnih napetosti na sklepu ali mehanske poškodbe. Premikanje kolka se pogosto pojavlja v prometnih nesrečah, ko so ogroženi organi telesa. Tudi težava se lahko pojavi zaradi močnega in ostrega udara na področje artikulacije ali poškodbe, praviloma pri opravljanju kompleksnih fizičnih vaj.

Simptomatologija

Subluksacija in dislokacija pri odraslih se kažejo na različne načine. Vse je odvisno od stopnje poškodbe in individualnih značilnosti bolnika. Če so v prvem primeru simptomi zmerno izraženi in ne povzročajo resnega neugodja, potem v drugem primeru ni izključena močna bolečina, šepanje in včasih nezmožnost samostojnega gibanja.

Simptomi poškodbe se lahko razlikujejo glede na lokacijo napake:

  1. Za sprednjo dislokacijo je značilno nenaravno obračanje noge na stran, koleno pa izstopa.
  2. Zadnje premikanje vodi do skrajšanja okončine, izrazitega edema in navznoter obračanja kolena.
  3. S centralno dislokacijo se razvije sklepna deformacija in bolnik je v gibanju omejen. Tudi trpi zaradi hude bolečine, izrazitih sprememb hoje in drugih težav. V takih primerih se lahko noga obrne navznoter in navzven.

Distrofične spremembe se hitro razvijajo v hrustančnem tkivu, zato so ljudje, stari 25 let in več, izpostavljeni nevarnejšemu problemu - koksartrozi.

Značilnosti zdravljenja pri odraslih

Za zdravljenje subluksacije katere koli resnosti z uporabo enakih metod kot pri zdravljenju motenj. Odrasli bolniki potrebujejo kirurški poseg, saj je končno dokončano oblikovanje artikulacije. Na srečo sodobne metode protetike omogočajo vrnitev radosti gibanja tudi invalidom in starejšim.

Po temeljitem zdravniškem pregledu v bolnišnični ambulanti, kjer bo uporabljena lokalna anestezija in visokokakovostna radiografija in magnetna resonanca, je mogoče pričeti z obnovo sklepa.

Displacement terapija se izvaja v več fazah:

  1. Odlaganje artikulacije.
  2. Pritrditev spoja z mavcem.
  3. Številne rehabilitacijske in rehabilitacijske dejavnosti.

Če se pri bolniku pojavijo zapleti v obliki tvorbe kostnih fragmentov in poškodbe periartikularnih tkiv, ni mogoče uporabiti krčenja. Edina rešitev je operacija.

Zmanjšanje dislokacije doma

Veliko navdušencev poskuša obnoviti prejšnje funkcije kolčnega sklepa doma, vendar to ne zagotavlja uspešnih rezultatov in včasih vodi v razvoj zapletov.

Pomembno je razumeti, da ko pride do poškodb, se mišice okoli sklepa napnejo in jih ni mogoče sprostiti brez anestezije. Zato je bolje ne eksperimentirati, v upanju na njihove zmožnosti, ampak poiskati pomoč specialista.

Poleg tega lahko vsaka nepismena dejanja privedejo do neprijetnih posledic, verjetnost uspeha pa je minimalna. Položaj je zapleten, če zlom premakne z zlomom, s poškodbami živcev in krvnih žil.

Kljub temu lahko s pravim pristopom uporabite številne domače ukrepe, ki bodo izboljšali stanje artikulacije in obnovili prejšnje funkcije.

  1. Najprej se morate znebiti bolečine. V tem primeru lahko uporabite močan analgetik v obliki tablet. Vendar pa je veliko bolj smiselno uvesti ga z intramuskularno injekcijo.
  2. Nato se prizadeti sklep previdno fiksira v fiksnem stanju. V ta namen uporabite pnevmatiko ali medicinski povoj, ki se poškodovani udi veže na zdravega. V tej fazi je pomembno opazovati povečano previdnost, izogibanje bolečinam ali neugodju.
  3. Po zaključku procesa imobilizacije je treba na prizadeti del medenice pritrditi led ali snežni paketi in narediti mokro oblogo.

Druge terapevtske aktivnosti ni priporočljivo izvajati neodvisno. Namesto tega se obrnite na kliniko za kvalificirano pomoč izkušenega bolnišničnega osebja.

Zmanjšanje sklepov v bolnišnici

Odrasli bolniki opravijo dve vrsti terapije:

  1. Metoda Dzhanilidze. Ko se bolniku daje anestezija, se jo postavi s sprednjo stranjo navzdol na vodoravno površino, tako da poškodovani del prosto visi iz mize. V tem primeru sta dve vrečki peska nameščeni pod pacientovo medenico in križnica je fiksirana v mirujočem stanju. Po tem specialist stisne boleče nogo v koleno in ga izklopi. Če je vse narejeno pravilno, se sestava vrne na svoje mesto.
  2. Kocherjeva metoda. Po uvedbi lokalne anestezije pacienta postavimo na hrbet in varno pritrdimo medenico. Zdravnik nato upogne nogo pri kolenu in izvede vrsto krožnih gibov z različnimi amplitudami, ki čakajo, da se sklep končno postavi na svoje mesto.

Na žalost se takšne metode uporabljajo samo za odrasle bolnike. Otroci so kontraindicirani.

Po uspešni izvedbi zgornjih manipulacij se na pacienta nanese mavecni trak in strog počitek je predpisan za 14-30 dni, odvisno od kompleksnosti dislokacije. Če je poškodba resnejša, boste morda morali uporabiti okostje. Prve gibe lahko naredite s stopalom le 5–7 tednov po zmanjšanju.

Če je specialist lahko diagnosticiral prirojeno dislokacijo in je bolnik pravočasno prejel ustrezno terapijo, je lahko končni rezultat uspešen. Več odložene terapije povzroča številne zaplete, ki povzročajo nastanek običajne dislokacije. Pri tem je nemogoče popraviti artikulacijo z uporabo Janilidzejeve ali Kocherjeve metode, saj to poveča verjetnost stiskanja okoliških tkiv in poškodb krvnih žil.

Z običajno dislokacijo pacient opravi odprto operacijo, ko se specialist samostojno bori z vsemi težavami in postavi glavo stegnenice.

Če po uspešnem zaključku kirurškega posega ali premestitvi pacient čuti hudo bolečino, je možno, da mu bodo predpisani močni analgetiki v obliki Ibuprofena, Tempalgina itd.

Kirurški poseg

Za takojšnjo ozdravitev dislokacije je potrebno uporabiti odprto redukcijo ali endoprotetično zamenjavo. Prva metoda je pomembna za šibko obliko poškodbe, ko površina sklepa ohrani svoje motorične sposobnosti.

V nasprotnem primeru je pacientu nameščena endoproteza, ki je izbrana ob upoštevanju posameznih parametrov (teža in starost), življenjski slog in vrsta telesne dejavnosti. Prilagajanje lahko služi 25 let, v dobri veri in opravlja svojo nalogo.

Med operacijo pa pride do premika endoproteze, kar povzroči dodatne zaplete. Takšna motnja se zgodi zaradi naslednjih spodbudnih dejavnikov:

  1. Starost bolnikov.
  2. Razvoj atrofije periartikularnih mišic in vezi.
  3. Vnetne reakcije na področju sklepa.
  4. Nepravilno izbrana endoproteza.
  5. Kršitev zdravniških receptov med rehabilitacijo.

Najpogosteje se subluksacija zgodi, ko pride do nepravočasnega povečanja telesne aktivnosti, ko se poškodovana tkiva niso povsem opomogla. Z enim samim odmikom se obrne na zaprt način. Po tem je pacientu predpisana konzervativna terapija.

Ponavljajoče se subluksacije lahko prilagodimo izključno z odprtimi potmi.

Raztezanje kolka, subluksacija in dislokacija pri otrocih se obravnavajo različno. Kot učinkovito zdravilo za kongenitalno izločanje kolka pri dojenčkih se uporablja široko vadenje ali posebna ortopedska sredstva. V tem primeru so otrokove noge fiksirane v upognjenem in umaknjenem položaju. Supresijo izvajamo več tednov.

Ni običajno uporabljati kirurške metode, razen posebej zapletenih primerov, ko so konzervativne metode nemočne.

Koliko okreva pri odraslih

Rehabilitacijski proces po opravljenih kirurških posegih lahko traja veliko časa. To je posledica dolgoletnega stresa zaradi nepravilno delujočih mišic in kosti.

Kot profilakso vnetja se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila in uporaba sredstev proti bolečinam, vključno s tabletami in intramuskularnimi injekcijami. Poleg zdravil je pacientu predpisano tudi celovito okrevanje.

Kar zadeva terapevtsko gimnastiko, je to predvsem povpraševanje, saj vam omogoča učinkovito delovanje prizadetega sklepa in vrnitev starih motoričnih funkcij.

V zgodnji fazi lahko zmerna vadba izboljša prekrvavitev mišic in prepreči njihovo atrofijo. V prihodnosti se bolniku predpisujejo vaje, ki so sestavljene iz upogibanja in raztezanja, abdukcije in zmanjšanja uda, da se prepreči razvoj kontraktur. Vaje se uporabljajo tudi za obnovitev zdravja sklepov.

Pomembno je razumeti, da je dislokacija prirojena patologija, zato je zdravilna gimnastika zelo učinkovit element kompleksne terapije dojenčkov in majhnih otrok. Opravite jo in v starejši starosti, vendar samo po predhodnem zmanjšanju dislokacije.

Bolnikom se predpisuje tudi vrsta fizioterapevtskih aktivnosti, ki se razvijejo za vsakega bolnika posebej. Med najbolj učinkovitimi postopki:

  1. Aplikacija parafina ali ozokerita.
  2. Magnetoterapija.
  3. Električna stimulacija mišic.
  4. UHF

Bolnik mora v fazi rehabilitacije opraviti rehabilitacijo v sanatoriju. V tem obdobju se bolniku lahko dodeli masaža, ki je namenjena izboljšanju krvnega obtoka v prizadetem območju in obnovi gibljivosti sklepa.

Dislokacija kolčnega sklepa: diagnostika in metode zdravljenja

Dislokacije kolčnega sklepa so redke. To je posledica značilnosti kosti medenice in spodnjih okončin. Najpogostejši vzrok so prometne nesreče. Tudi takšne poškodbe se pojavijo med padci in padci z višine.

Podobne poškodbe so v nekaterih primerih opažene pri otrocih ob rojstvu. To je pogosta patologija, ki se pojavi med porodom. Ortopedi jo povezujejo z nepravilno tvorbo vezi in sklepov zarodka v maternici. Takšne kršitve lahko povzroči tudi zapleten porod. Trauma za kolčni sklep pri odraslih je veliko težje zdraviti kot prirojena motnja pri novorojenčkih.

Pogledi

Takšne dislokacije so razdeljene na vrste glede na izvor:

  • travmatično - se pojavi kot posledica zunanjega vpliva (pritiska ali vpliva), ki ga pogosto spremlja poškodba sklepne vrečke, oteženo zaradi stiskanja tkiva in zlomov kosti;
  • patološko - nastane kot posledica vnetja sklepov;
  • prirojeno - najdemo pri novorojenčkih, pri otrocih, mlajših od enega leta, se pojavi v obdobju intrauterinega razvoja ploda v maternici.

Tudi poškodbe se delijo na posteriorno dislokacijo, prednjo in centralno. Skupina posteriornih dislokacij kolčnega sklepa vključuje ilijačno, išijadično, primarno, sekundarno. Pri odraslih so takšne poškodbe pogostejše kot pri otrocih. Avtomobilska nesreča je običajen način poškodovanja.

Sprednja dislokacija je razdeljena na naslednje vrste: obturator, sramno. Zgornja dislokacija se pojavi, ko se ob padcu noge obrne navzven. To vodi do premika glave stegnenice. Posebnost je razpoka sklepne kapsule. Glava kosti gre naprej. Vzporedno se glava stegna premakne navzdol. Najpogostejši način, da ga dobite, je padec.

Centralna dislokacija je zapletena vrsta poškodbe. Osrednjo dislokacijo odlikuje protruzija glave kosti. Vzporedno je recesija velikega živca. Škodo dodatno otežuje dejstvo, da je tečaj uničen.

Vzroki

Kljub trdni anatomski strukturi telesa, ki ščiti medenične sklepe (tbs), lahko močan udarec povzroči poškodbe. Vzroki za izpah kolka pri odraslih so lahko naslednji:

  • prometne nesreče;
  • naravne nesreče;
  • padec z višine;
  • artroplastika z zapletom - če sprejmete potrebne ukrepe pravočasno, se ne pojavijo na novo;
  • pozno diagnozo razvoja displazije - če se ne odkrije v zgodnjih fazah, kasneje pa je preobremenjeno s prekomerno mobilnostjo v kolku, v rizično skupino spadajo ljudje, ki imajo radi balet in gimnastiko.

Simptomi patologije

Simptomi dislokacije kolka so odvisni od številnih dejavnikov, povezanih z resnostjo poškodbe.

Pogosti simptomi motnje kolka:

  • nenaravna lokacija kosti, ki je vidna s prostim očesom;
  • deformacija kolka;
  • huda bolečina v sklepu pri premikanju noge;
  • znaki hematoma, tumorja na prizadetem območju;
  • krajšanje nog;
  • omejitve gibanja.

Medicinski dogodki

Zmanjšanje dislokacije je produktivna metoda zdravljenja. Postopek se izvaja samo v bolnišnici pod splošno anestezijo. Mišice lahko sprostite samo z anestezijo. Z lokalno anestezijo ni potrebna potrebna sprostitev mišic v medenični regiji. To močno ovira postopek zmanjšanja. Potrebno je čim hitreje izločiti. Neodvisno zmanjšanje je nesprejemljivo, lahko povzroči resne posledice. Subluksacija kolčnega sklepa se obravnava enako kot dislokacija (terapija in pogostost postopkov sta enaka).

Neodvisno dopolnjevanje

Neposredna direktna dislokacija v neprimernih pogojih je nevarna za zdravje. Če želite rešiti težavo, je nemogoče doseči želeni rezultat. Za zmanjšanje dislokacije je potrebno sprostiti mišice z anestezijo. Ta postopek se izvaja samo v bolnišnici pod nadzorom izkušenih zdravnikov. Dislokacija kolčnega sklepa med odraslimi je resna poškodba, ki zahteva pravilen pristop k zdravljenju.

Samozdravljenje simptomov je nevarno, saj je možna prisotnost zapletov, kot so zlom, zlom ligamentov in krvnih žil.

Premestitev sklepa v bolnišnici

Zdravstveni postopki pri odraslih se izvajajo šele po določitvi natančne diagnoze. V ta namen bolnik opravi MRI ali rentgenski pregled. Spremljevalni postopki se izvajajo samo v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov.

  • zmanjšanje dislokacije;
  • fiksacija z uporabo mavca;
  • obdobje rehabilitacije in okrevanja.

Traumatologi uporabljajo dva načina zmanjšanja:

  • Pot Janilidze. Uporablja se v primerih brez poševne premestitve. Oseba je postavljena na ravno površino, obrnjena navzdol. Poškodovana noga visi. Medenica je nepremično fiksirana. Če želite to narediti, pod njim dal dve blazinici napolnjena s peskom ali drugim podobnim materialom. Potem travmatolog obrne bolnikovo nogo na koleno in jo obrne navzven. S tem se spoj postavi nazaj na svoje mesto. Z uspešnim zmanjšanjem se sliši značilen klik. Pri premikanju okončine pridobi gibljivost.
  • Kocherjeva pot. Uporabite, če metoda Dzhanilidze ni prinesla želenega rezultata. Bolnik je postavljen na mizo, obrnjen navzgor. Pri pritrjevanju medenice s pomočjo vrečk s peskom zdravnik izvaja rotacijska gibanja z nogo različnih amplitud. Postopek se izvede, dokler se spoj popolnoma ne zamenja.

Subluksacija kolčnega sklepa pri odraslih se prilagaja na enak način kot dislokacija.

Kirurški poseg

Kirurško zdravljenje se uporablja za dolgotrajno poškodbo, zlom kosti, hudo uničenje sklepa. Pri reševanju problema s kirurgijo obstajajo dva načina za zdravljenje motenj. Morda odprto dopolnitev ali endoprostetika. Katera metoda se bo uporabljala, je odvisna od ohranjanja površine spoja. Če je sklep kasneje sposoben opravljati delovne funkcije, se zateka k prvi metodi. V nasprotnem primeru je potrebna operacija in odločitev o namestitvi endoproteze. Izbira proteze poteka individualno za vsakega bolnika. Upoštevane so individualne značilnosti osebe, kot so telesna sestava, teža, starost itd. Povprečna življenjska doba proteze je petindvajset let.

Izterjava

Dislokacija in subluksacija kolčnega sklepa za popolno obnovo mobilnosti zahtevata dodatne postopke.

Vadbena terapija

Terapevtska gimnastika je postopek, s katerim je mogoče v kratkem času razviti poškodovan sklep. Vaja izboljšuje krvni obtok v mišičnem tkivu, preprečuje atrofijo.

V procesu krepitve spoja se poveča kompleksnost vaj in obremenitev. Naslednji pouk terapevtske gimnastike je namenjen obnavljanju izgubljenih rezultatov.
Terapevtska gimnastika je potrebna tudi v kompleksnem zdravljenju otrok.

Fizioterapija

Zaporedje postopkov za vsakega pacienta se izbere posamično. Pravilno določiti zaporedje in trajanje zdravljenja lahko le izkušen zdravnik.

  • obloge parafina ali ozocerita;
  • magnetna terapija;
  • elektrostimulacija mišičnega tkiva;
  • UHF trenutno zdravljenje.

Ugodni pogoji za potek okrevanja so zagotovljeni v specializiranih sanatorjih, kjer je vse namenjeno zgodnjemu ponovnemu gibanju sklepov.

Dislokacija sklepov pri otrocih

Dislokacija kolčnega sklepa pri majhnih otrocih se pojavi prirojeno in je posledica nesreče. Uporabite naslednje načine zdravljenja:

Novorojenčki se običajno zdravijo konzervativno. Operativno zdravljenje se uporablja le pri zapletenih primerih prirojene motnje.

Postopek zdravljenja otrok je uporaba opornice, ki fiksira udove otroka v želeni položaj. Noge kolen so upognjene pod kotom 90 stopinj. Enak položaj nog je pritrjen v kolčnih sklepih. To prispeva k pravilnemu nastajanju kostnih sklepov v prihodnosti. Zmanjšanje je treba opraviti previdno. Otroško telo je preveč nežno, zato ga lahko zlahka poškodujete. Narediti veliko naporov pri obnovi sklepov novorojenčkov ne more.

Traumatologi in pediatri priporočajo uporabo otroških piščancev. Vzporedno s tem terapevtska gimnastika ne bo prizadela.

Zaželeno je zdravljenje otroške patologije čim prej. Kasneje se začne zdravljenje, manj možnosti za popolno okrevanje. Zdravljenje je priporočljivo začeti pri starosti 5 dni. V nekaterih primerih je za otroke do dvanajstih mesecev predpisano konzervativno zdravljenje.