Artritis pri otrocih

Artritis pri otrocih je etiološko raznolika skupina revmatičnih bolezni, ki se pojavljajo z vnetnimi lezijami vseh elementov sklepov. Artritis pri otrocih se kaže v lokalnih spremembah (rdečina, oteklina, bolečina, omejena gibljivost v bolečem sklepu) in splošni simptomi (zvišana telesna temperatura, zavrnitev mobilnih iger, šibkost, kapricioznost otroka). Diagnozo artritisa pri otrocih ugotavljamo na podlagi anamneze, laboratorijskih preiskav, ultrazvoka, radiografije, CT in MRI sklepov. Zdravljenje artritisa pri otrocih vključuje medicinsko terapijo, fizioterapijo, fizioterapijo, masažo, začasno imobilizacijo sklepov.

Artritis pri otrocih

Koncept "artritisa pri otrocih" združuje različne bolezni po izvoru in poteku, ki se pojavljajo s sklepnim sindromom in se pojavljajo v otroštvu. V pediatriji in pediatrični revmatologiji se pri vsakem tisočem otroku odkrije artritis. Pomen preučevanja problema artritisa pri otrocih je odvisen od njegovega družbenega pomena, in sicer visoke stopnje invalidnosti mladih pacientov, ki zaradi bolezni pogosto izgubijo svoje osnovne funkcije za samopomoč in ne morejo brez pomoči odraslih.

Razvrstitev artritisa pri otrocih

Najpogostejše oblike artritisa pri otrocih so: revmatoidni artritis, juvenilni revmatoidni artritis, juvenilni ankilozirajoči spondilitis, reaktivni artritis in artritis, povezan z okužbo.

Revmatoidni artritis je eden od pojavnih oblik revmatizma pri otrocih (skupaj z revmatičnimi boleznimi srca, majhno korejo, obročastim eritemom, revmatskimi vozlišči) in je etiološko povezan s predhodno streptokokno okužbo (vneto grlo, škrlatinka, faringitis).

Za juvenilni revmatoidni artritis je značilno kronično vnetje sklepov neznane etiologije; pojavlja pri otrocih, mlajših od 16 let; ima stalno napredujoč potek; včasih spremlja vpletenost notranjih organov. Revmatoidni artritis pri otrocih se lahko pojavi v sklepni obliki (kot je monoartritis, oligoartritis ali poliartritis) ali sistemski (articularno-visceralni) obliki s poškodbo srca, pljuč, retikuloendotelnega sistema, vaskulitisom, poliserozitisom, uveitisom itd.

Juvenilni ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis) se pojavi s kroničnim vnetjem hrbtenice in perifernih sklepov. V 10-25% primerov se bo bolezen prvič pojavila v otroštvu.

Reaktivni artritis pri otrocih je skupina aseptičnih vnetnih bolezni sklepov, ki se razvijejo kot posledica zunajglobne okužbe. Postenterokolitični in urogenitalni artritis se pri otrocih imenuje reaktivni artritis. Nekateri avtorji Reiterjev sindrom pripisujejo reaktivnemu artritisu.

Infekcijski artritis pri otrocih vključuje articularne sindrome, ki so se razvili kot posledica virusnih, bakterijskih, glivičnih, parazitskih okužb, lymske bolezni. Pri infekcijskem artritisu patogeni prodrejo neposredno v sklepno votlino s pretokom limfe, krvi zaradi manipulacije ali poškodbe.

Vzroki artritisa pri otrocih

Etiologija juvenilnega revmatoidnega artritisa ni natančno določena. Med vzroki za to obliko artritisa pri otrocih se šteje družinska dedna predispozicija, pa tudi vpliv različnih eksogenih dejavnikov (virusne in bakterijske okužbe, poškodbe sklepov, beljakovinska zdravila itd.). Kot odziv na zunanje vplive v otrokovem telesu nastajajo IgG, ki jih imunski sistem dojema kot avtoantigene, ki jih spremlja proizvodnja protiteles (anti-IgG). Pri interakciji z avtoantigeni protitelesa tvorijo imunske komplekse, ki imajo škodljiv učinek na sinovialno membrano sklepov in drugih tkiv. Zaradi kompleksnega in neustreznega imunskega odziva se razvije kronična, progresivna bolezen sklepov - juvenilni revmatoidni artritis.

Juvenilni ankilozirajoči spondilitis je večfaktorna bolezen, pri razvoju katere je pomembna vloga dedne predispozicije in infekcijskih povzročiteljev (Klebsiella in druge enterobakterije).

Postenterokolitni reaktivni artritis pri otrocih je povezan s preloženo črevesno okužbo: yersinioza, salmoneloza, dizenterija. Urogenitalni reaktivni artritis običajno povzroči urogenitalna okužba (uretritis, cistitis), ki jo povzroča klamidija ali ureaplazma.

Infekcijski artritis pri otrocih je lahko etiološko povezan z virusno okužbo (rdečko, adenovirusno okužbo, epidemijo parotiditisa, gripe, virusnega hepatitisa), cepljenjem, nazofaringealno streptokokno etiologijo (kronični tonzilitis, sinusitis, faringitis), tuberkulozo, etiologijo (kronični tonzilitis, sinusitis, sinusitis, tuberkuloza, etiologija). pojavnost artritisa pri otrocih spodbujajo neugodne socialne razmere (nehigijenske razmere, vlažnost v prostoru), pogosta hipotermija, insolacija in oslabljena imunost.

Simptomi artritisa pri otrocih

Juvenilni revmatoidni artritis

Ko artikularni artritis pri otroku lahko prizadene enega ali več sklepov (pogosto simetričnih), ki jih spremljajo bolečina, oteklina in hiperemija. Običajno so v patološkem procesu vpleteni veliki sklepi (koleno, gleženj, zapestje), manjši sklepi na nogah in rokah (medfalange, metatarzofalange) so manj pogosti. V sklepih je jutranja okorelost, sprememba v hodu; otroci, mlajši od 2 let, lahko popolnoma ustavijo hojo.

Pri otrocih z akutnim artritisom lahko telesna temperatura naraste na 38-39 ° C. Artikularni artritis pri otrocih se pogosto pojavi z uveitisom, limfadenopatijo, polimorfnim kožnim izpuščajem, povečanimi jetri in vranico.

Za artikularno in visceralno (sistemsko) obliko artritisa pri otrocih je značilna artralgija, limfadenopatija, vztrajna visoka vročina, polimorfni alergijski izpuščaj, hepatosplenomegalija. Značilen je razvoj miokarditisa, poliserozitisa (perikarditis, plevritis) in anemija.

Z napredovanjem artritisa pri otrocih se razvije trajna deformacija sklepov, delna ali popolna omejitev gibljivosti, amiloidoza srca, ledvice, jetra, črevesje. 25% otrok z juvenilnim revmatoidnim artritisom je invalid.

Juvenilni ankilozirajoči spondilitis

Simptomi vključujejo sklepni sindrom, zunajkotne in skupne manifestacije. Poškodbe sklepov pri otrocih s to vrsto artritisa predstavljajo mono-ali oligoartritis, predvsem sklepi nog; je asimetrična. Pogosteje bolezen prizadene kolenske sklepe, hilusne sklepe, metatarzofalangealne sklepe prvega prsta; manj pogosto, kolčni in gleženjski sklepi zgornjih okončin, sternoklavikularni, sterno-rebrni in sramni sklepi. Značilen je razvoj entezopatije, akilobursitisa, togosti hrbtenice, sakroiliitisa.

Od zunajkotnih simptomov ankilozirajočega spondiloartritisa, uveitisa, aortne insuficience, nefropatije in sekundarne amiloidoze ledvic so pogosti.

Vzrok invalidnosti v starejši starosti je ankiloza medvretenčnih sklepov in poškodbe kolkovnega sklepa.

Reaktivni artritis pri otrocih

Reaktivni artritis pri otrocih se razvije 1-3 tedne po okužbi črevesja ali urogenitalne okužbe. Za artikularne manifestacije je značilen mono-ali oligoartritis: otekanje sklepov, bolečina, ki jo poslabša gibanje, sprememba barve kože v sklepih (hiperemija ali cianoti). Možen je razvoj entezopatij, burzitisa, tendovaginitisa.

Poleg poškodb sklepov pri otrocih obstajajo še številni zunajglobni manifestaciji reaktivni artritis: poškodbe oči (konjunktivitis, iritis, iridociklitis), ustna sluznica (glositis, erozija sluznice), genitalije (balanitis, balanopostitis), spremembe na koži (nodozni eritem) poškodbe srca (perikarditis, miokarditis, aortitis, ekstrasistola, AV blokada).

Pogosti znaki reaktivnega artritisa pri otrocih so zvišana telesna temperatura, periferna limfadenopatija, mišična hipotrofija in anemija.

Reaktivni artritis pri otrocih je v večini primerov podvržen popolnemu obratnemu razvoju. Vendar pa je pri dolgotrajnem ali kroničnem poteku možno razviti amiloidozo, glomerulonefritis, polineuritis.

Infekcijski artritis pri otrocih

Z artritisom bakterijske etiologije se simptomi pri otrocih razvijajo izrazito. Obenem trpi tudi splošno stanje otroka: vročina, glavobol, šibkost, izguba apetita. Lokalne spremembe vključujejo povečanje prizadetega sklepa v volumnu, hiperemijo kože in lokalno povišanje temperature, bolečine v sklepnem območju v mirovanju in njeno močno povečanje med gibanjem, prisilni položaj okončine, ki ublaži bolečine.

Potek virusnega artritisa pri otrocih je hiter (1-2 tedna) in je ponavadi popolnoma reverzibilen.

Tuberkulozni artritis pri otrocih poteka v ozadju subfebrilne vročine, zastrupitve; pogosteje v obliki monoartritisa s poškodbo enega velikega sklepa ali spondilitisa. Značilna bledica kože nad prizadetim sklepom, ("bledi tumor"), nastajanje fistul s sproščanjem belih kazeoznih mas.

Diagnoza artritisa pri otrocih

Zaradi polisimptomatskega poteka artritisa pri otrocih pri diagnosticiranju bolezni sodelujejo številni strokovnjaki: pediater, pediatrični revmatolog, pediatrični oftalmolog, pediatrični dermatolog, pediatrični nefrolog, pediatrični kardiolog itd. okužbe, klinične značilnosti.

Osnova instrumentalne diagnoze artritisa pri otrocih je ultrazvok sklepov, radiografija, CT ali MRI sklepov in hrbtenice. Najbolj značilne značilnosti artritisa pri otrocih so zoženje sklepnih razpok, ankiloza sklepov, erozija kosti, znaki osteoporoze, izliv v votlini sklepov.

Za pojasnitev etiologije artritisa pri otrocih se izvajajo laboratorijske študije: določitev ASL-O, revmatoidnega faktorja, CRP, antinuklearnih protiteles, IgG, IgM, IgA, komplementa; PCR in ELISA detekcija klamidije, mikoplazme, ureaplazme itd. bakteriološko preiskavo blata in urina; imunogenetski pregled. Pomembno vlogo pri diferencialni diagnozi artritisa pri otrocih igra diagnostična punkcija sklepa, študija sinovialne tekočine, sinovialna biopsija.

Tuberkulozni artritis pri otrocih diagnosticiramo na podlagi anamneze, rentgenskega pregleda prsnega koša, informacij o cepljenju proti BCG, rezultatih reakcije Mantoux.

Za izključitev poškodb srca, EKG, je predpisana ehokardiografija.

Zdravljenje artritisa pri otrocih

Kombinirana terapija juvenilnega revmatoidnega artritisa in ankilozirajočega spondilitisa pri otrocih vključuje tečaje zdravljenja z drogami, fizioterapijo, masažo, vadbeno terapijo, mehanoterapijo. V obdobjih poslabšanja se predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikoidi (vključno s pulzno terapijo z metilprednizolonom), imunosupresivi in ​​biološki dejavniki. Lokalno zdravljenje artritisa pri otrocih vključuje intraartikularno injiciranje zdravil, začasno imobilizacijo sklepov, nošenje steznika.

Pristop k zdravljenju reaktivnega in infekcijskega artritisa pri otrocih vključuje izvajanje etiotropne, patogenetske in simptomatske terapije. Uporabljajo se posebej izbrana antibakterijska zdravila, imunomodulatorji, NSAID, glukokortikoidi. Zdravljenje tuberkuloznega artritisa pri otrocih poteka ob sodelovanju pediatričnega specialista za tuberkulozo s pomočjo protituberkuloznih zdravil.

Pri vseh oblikah artritisa pri otrocih so koristni kolesarjenje, plavanje, kinezioterapija, balneoterapija in zdraviliško zdravljenje.

Bolezne bolezni pri otrocih: zdravljenje, simptomi, vzroki

Danes vam ponujamo članek na temo: "Bolezni sklepov pri otrocih: zdravljenje, simptomi, vzroki." Vse smo poskušali opisati jasno in podrobno. Če imate vprašanja, vprašajte na koncu članka.

Spoj je organska spojina dveh ali več kosti. Celovitost in mobilnost skeleta odraslega in otroka je posledica sklepov. Sposobnost osebe, da se premika in izvaja različne manipulacije, je tudi posledica prisotnosti in delovanja sklepov. Artikulacije kosti so fiksirane (kosti lobanje), z omejeno gibljivostjo (hrbtenica) in popolnoma mobilne (ramena, komolci, medenica, kolena). Skrb skrbi ljudi ne le v starosti. Veliko otrok ima težave z boleznimi sklepov že v prvih letih rojstva. Torej spoznajte vzroke različnih bolezni sklepov, njihove vrste in zdravljenja.

Vzroki bolezni sklepov pri otrocih

Bolezni sklepov pri otrocih se lahko pojavijo iz več razlogov. Lahko so rezultat naravne rasti in razvoja otrokovega telesa, ki ga spremlja togost in znatno zmanjšanje praga mobilnosti otroka. Tudi bolezni sklepov se lahko sprožijo z zvini in deformacijami, zlomi in dislokacijami, kot je bolezen Osgood-Shpatter, ki je lahko zapletena zaradi športnih dejavnosti. Manjše poškodbe mišic, kite in vezi zaradi ohranjanja elastičnosti, ki niso izgubile sposobnosti za delovanje, se lahko rehabilitirajo z normalnim počitkom in počitkom. Večje poškodbe tkiva kažejo na dolgoročno okrevanje in možnost kirurškega zdravljenja.

Nalezljive bolezni, prekomerna telesna teža, motnje kolčnih sklepov, poškodbe, mišična neravnovesja, bolezni mišično-skeletnega sistema lahko pri otrocih povzročijo bolezni sklepov: lordozo, revmatoidni artritis, sklepne in kolčne sklepe.

Lordoza je ukrivljenost sagitalne ravnine hrbtenice, ki je zakrivljena naprej. Bolezen je lahko prirojena ali pridobljena.

Prirojena lordoza pri otrocih je zelo redka. Bolezen je fiziološka in patološka. Fiziološka lordoza se odkrije pri skoraj vseh otrocih in mladostnikih v materničnem in ledvenem delu hrbtenice. Bolezen se razvije v prvih mesecih otrokovega življenja in lahko zaradi neželenih zunanjih dejavnikov dobi patološko obliko.

Hrbtenica pri otrocih in odraslih ne sme biti in nikoli ni popolnoma ravna. Njegove fiziološke krivulje igrajo vlogo blažilnika udarcev, obremenitev, ki jo oseba doživlja med telesno aktivnostjo in gibanjem, in ni neprijetnosti. Nenaravno povečanje ukrivljenosti hrbtenice je posledica bolečih občutkov v hrbtu, vratu ali ledvenem delu otroka. Zelo pogosto starši ne posvečajo pozornosti takim pritožbam otrok.

Patološka lordoza se deli na primarno in sekundarno.

Patološka primarna lordoza je posledica vnetja in tumorjev hrbtenice, spondilolisteze. Sekundarna lordoza je posledica poškodbe mišično-skeletnega sistema, nenormalne ali prirojene izpahnice kolka.

Patološko lordozo kažejo hude bolečine v hrbtu, povečana utrujenost otroka, zaostanek v šoli. Bolečina v hrbtu resno omejuje gibanje bolnega otroka. Kršitev notranjih organov in presnova. Otrok slabo spi, postane živčen in zlahka vznemirljiv. Z velikim naporom poskuša obdržati ravnotežje in napeti mišice, kar povzroča bolečino. Ko se ta oblika lordoze aktivno razvija, se oblika otroka dramatično spreminja: prsni koš postane ploska in ramena se pomaknejo naprej, želodec se začne iztrgati.

Pri zdravljenju vseh vrst lordoze najprej odpravimo bolezni, ki so povzročile ukrivljenost hrbtenice. Primarno lordozo uspešno odpravimo s kirurgijo, masažo in fizioterapijo ter medicinsko gimnastiko.

Fizična vzgoja in šport so učinkoviti preventivni ukrepi za preprečevanje pojava patološke lordoze.

Skolioza pri otrocih

Danes ima približno 80% šolarjev skolioze različne stopnje. Bolezen se intenzivno razvija v procesu rasti skeleta, zato se imenuje otroštvo. Na srečo lahko sodobne metode zdravljenja popolnoma ozdravijo ukrivljenost do stopnje končne tvorbe hrbtenice. Po dopolnitvi dvajsetih let popraviti držo osebe s podobno boleznijo je nemogoče.

Skolioza - deformacija, bočna ukrivljenost hrbtenice, ki ima tri vrste in štiri stopnje bolezni.

Razlikujejo se naslednje oblike ukrivljenosti:

  • V obliki črke C, ki je en sam lok ukrivljenosti;
  • V obliki črke S, ki ima dva loka ukrivljenosti;
  • Z-oblika - najbolj zapletena ukrivljenost, ki ima tri loke.

Metode zdravljenja skolioze in trajanja so odvisne tudi od stopnje bolezni, ki se imenuje radiografska:

1. stopnja: kot zakrivljenosti od enega do deset stopinj;

2. stopnja: kot krivulje od enajst do petindvajset stopinj;

3. stopnja: od šestindvajset do petdeset stopinj;

4. stopnja: več kot petdeset stopinj.

Pri otrocih se skolioza pojavlja zaradi nepravilne drže pri hoji in sedenju, ko se sprostijo hrbtne mišice in manjka njihov ton; sedeči način življenja, kot tudi prirojena asimetrija nog in medenice. Tako prve kot druge vzroke skolioze lahko starši sami odpravijo z otrokom.

Prepoznavanje te bolezni na prvi stopnji prav tako ni težko: vprašajte otroka, naj vam obrne hrbet in sprejme naravno, sproščeno držo. Znaki ukrivljenosti hrbtenice, če sploh, bodo opazni.

  1. Leva lopatica bo izgledala asimetrično glede na desno.
  2. Eno ramo pod drugo.
  3. Nagibanje naprej pokaže izrazito ukrivljenost skeleta telesa.
  4. Ko otrok pritisne roko na stran, bo precej oddaljen od uda do pasu.

Če najdete podobne znake pri otroku, takoj pojdite k zdravniku. Pravočasna pravilna diagnoza in usposobljena obravnava vas bosta rešila od številnih neželenih težav z zdravjem vašega otroka.

Redna medicinska gimnastika in posebne masaže, fizioterapija in posebni ortopedski stezniki bodo otroku pomagali, da se trajno znebite ukrivljenosti hrbtenice. Ne pozabite, da je po osemnajstih letih zelo težko zdraviti skoliozo, zato je morda potrebna kirurška intervencija.

Skoliozi se lahko izognemo z uporabo profilakse: smučanje in plavanje, plesni ples; prava izbira pohištva, na katerem vaš otrok spi in sedi, strog nadzor nad otrokovo držo.

Revmatoidni artritis pri otrocih

Revmatoidni artritis pri otrocih in mladostnikih je bolezen sklepov, za katero je značilen kronični progresivni potek. Zelo pogosta bolezen, pri kateri je pogostost bolezni pri deklicah več kot dva ali trikrat večja od pogostosti bolezni pri dečkih. Vzrok za razvoj te bolezni ni zanesljivo ugotovljen, pri diagnozi pa je posebna pozornost posvečena motnjam avtoimunskega procesa, za katere je značilna proizvodnja limfocitov in avtoprotiteles.

Otroci, ki trpijo za revmatoidnim artritisom, čutijo bolečine v sklepih in občutek neaktivnosti v njih ter jutranjo okorelost. Lezija je nespremenljiva: bolezen se razširi na zapestje, kolena, komolce in gleženj. Zdravniški pregled navaja njihovo deformacijo v obliki otekanja in kasneje nastajanje omejitve mobilnosti udov. Bolezen lahko spremlja povečanje bezgavk, nastanek podkožnega, ne bolečega na dotik, vozlički, ki se nahajajo v bližini komolcev. Začetne in resne poškodbe perifernega živčnega sistema in notranjih organov: srca, pljuč in ledvic ter povišane telesne temperature niso izključene.

Če sumite na takšno bolezen, se morate takoj posvetovati z zdravnikom za diagnozo z imenovanjem nadaljnje terapije.

Za zdravljenje revmatoidnega artritisa pri otrocih je potrebno izkušenega zdravnika. Zdravljenje mora biti celovito in celovito.

Bolezni komolcev pri otrocih

Skupni vir bolezni komolcev pri majhnih otrocih je dislokacija. Vzrok subluksacije glavnega radioulnarnega sklepa je neprevidno zdravljenje odraslih z otroki, ki potegnejo ročaj majhnega otroka, ne da bi se počutili svoje moči in s tem poškodovali zdravje. Najvišja pojavnost se pojavi po dveh ali treh letih in sega na osem let. Pri dekletih je izpod leve roke pogosteje izpostavljena. Poškodbe se lahko pojavijo tudi, ko otroka s samo eno roko izvlečete iz kopalnice, spremlja pa ga rahel klik. Rendgenski prikaz bo pokazal premik radialne glave. Vsako gibanje komolca pri otroku, medtem ko povzroča bolečino. Zdravljenje ne vključuje operacije, glava radialne kosti se lahko enostavno nadomesti. Potem morate preveriti, ali ima otrok ponavljajoče se dislokacije. Po osmih letih, ko obročna vez postane močna, se subluksacije ne pojavijo več.

Bolezni kolčnih sklepov pri otrocih

Če ima vaš otrok bolečine v kolenih, morate preveriti kolčni sklep. Bolečina v kolku - artritis - ima še eno ime - coxitis. Njen pojav povzroča tuberkulozna gnojna okužba in reaktivni artritis.

Zdravljenje artritisa kolka pri otroku se začne z ugotavljanjem vzroka bolezni. Zgodnje faze prepoznavanja bolezni omogočajo hitro in učinkovito zdravljenje. Otroci s tako diagnozo, poleg bolnišničnega pregleda in zdravljenja, so pokazali tudi sanatorialno zdravilišče.

Displazija kolka pri otroku je prirojena anomalija vseh njenih elementov in struktur. Če se pri novorojenčku ne zdravi displazija, bodo posledice zelo hude: ukrivljenost hrbtenice in pojav zgodnje osteohondroze, kršitev položaja medenice, subluksacija nasprotnega sklepa in razvoj hude degenerativne bolezni displastičnega koksartroze, ki napoveduje ranljivost otrok.

Če se v prvih mesecih rojstva diagnosticira patologija otroka, se zdravljenje zaključi zelo uspešno. Če se po šestih mesecih pojavi displazija kolka, je lahko zdravljenje dolgotrajno. Kirurgija ni izključena.

Eno glavnih pravil za zdravljenje displazije pri novorojenčkih je uporaba funkcionalne metode zdravljenja, ki lahko popolnoma obnovi anatomsko obliko kolčnega sklepa in ohrani njegovo mobilnost.

Za starše ni nič pomembnejšega od zdravja njihovih otrok. Da bi se izognili resnim boleznim sklepov pri otrocih, vam bo pomagala pozornost, pravočasni zdravniški pregledi in preventivni ukrepi za ohranjanje zdravja. Poskrbite za otroke in jim posvetite večjo pozornost!

Še posebej za nashidetki.net- Diana Rudenko

Bolečine v sklepih pri otrocih vseh starosti se lahko pojavijo zaradi različnih razlogov. Lahko je posledica naravne rasti in razvoja otroka in lahko spremlja togost, zmanjšanje mobilnosti. Bolečine v sklepih lahko povzročijo zvini, deformacije, zlomi, zvini ali stanja, kot je bolezen Osgood-Schlatter, ki postanejo hujša zaradi športa. Nekoliko poškodovane (zvite ali raztegnjene) mišice, kite in vezi, večinoma ohranjajo elastičnost in sposobnost delovanja ter ponavadi potrebujejo le počitek za zdravljenje. Tako kot pri hujših poškodbah je lahko tkivo delno ali popolnoma raztrgano, za popolno okrevanje je morda potrebno kirurško popravilo.

Bolečine v sklepih lahko povzročijo tudi artritis (vnetje hrustanca, kite in vezi), vnetje mišic (miozitis), bakterijska okužba kosti (akutni artritis; osteomijelitis) in včasih tumorji (rak kosti). S pravim zdravljenjem se bolečine v sklepih zaradi večine vzrokov zacelijo in izginejo brez zapletov (izpahi sklepov).

Sklop je gibljivi del okončine, kjer se srečata dve kosti. Kosti so pritrjene na ligamente (močne tkivne pramene) in se premikajo z mišicami in tetivami (slednji pritrdijo mišice na kost). Bolečina v katerem koli od teh delov se smatra kot bolečina v sklepu.

Artritis je vnetje enega ali več sklepov ali kite in vezi, ki so del njih (vezivno tkivo). Simptomi kažejo na vnetje: otekanje sklepov, omejeno gibanje, zvišana telesna temperatura, bolečina in rdečina. Več kot 100 patoloških stanj, kot so okužbe in krvne motnje, prispevajo k razvoju artritisa.

Če je prizadet en sklep, govorijo o monoartritisu, dveh ali treh sklepih - oligoartritisu, več kot treh - poliartritisu. Bolečine v sklepih med bakterijsko lezijo niso povezane s fizičnim naporom: pojavijo se celo v stanju fizičnega počitka osebe in se med gibanjem opazno poslabšajo. To povzroča otekanje in pordelost kože okoli sklepa, občutek togosti - zlasti zjutraj, se spreminja oblika in oblika sklepov, ki jih povzroča vnetje sklepnih tkiv, okvarjene kosti in hrustančne površine sklepov ter kopičenje vnetne tekočine v votlini. Obstajajo tudi pogosti simptomi, kot so utrujenost, zvišana telesna temperatura, glavobol, šibkost, razdražljivost.

Vzroki bolečine v sklepih pri otrocih:

1. Vnetje sklepov (artritis): lahko povzročijo streptokoki, stafilokoki, virusi gripe in druge pogoste okužbe. Običajno so prizadeti veliki sklepi. Bolezen se nenadoma začne z zvišano telesno temperaturo, nato se pojavi oteklina sklepov, bolečina pri gibanju, bolečina pri dotiku. Če je prizadet kolenski sklep, otrok začne šepati.

2. Revmatizem: pred boleznijo pride akutna okužba zgornjih dihal. Klasična oblika revmatizma se začne z vročino in bolečinami v sklepih. Običajno so prizadeti veliki sklepi: koleno, gleženj, komolec, zapestje. Bolečine so hlapne in se premikajo iz enega v drugega. Okrog bolečega sklepa se lahko pojavi pordelost in oteklina, vendar se ne pojavijo nepopravljive spremembe. Z dolgim ​​potekom bolezni se lahko okrog sklepa pojavijo revmatični vozlički. Imajo obliko gostih formacij v velikosti leče. Običajno se pojavijo na mestih pod pritiskom: komolci, zapestja, podlakti, kolena. Na koži bolnika z revmatizmom obstajajo posebni izpuščaji: bledo rdečkaste, ukrivljene ali obročaste lise, ozke črte. Z napredovanjem bolezni se razvijejo hude poškodbe srca.

3. Kronični artritis traja vsaj 6 tednov. Najpogostejša oblika kroničnega artritisa pri otrocih je juvenilni revmatoidni artritis, poleg tega pa obstaja še okoli 50 bolj redkih oblik, vključno s tistimi, ki spremljajo sistemski eritematozni lupus (vnetna bolezen sklepov, kože in notranjih organov) in juvenilni ankilozirajoči spondilitis (vnetni spinalni artritis).

Čeprav je najvišja incidenca med 2 in 5 let, se lahko juvenilni revmatoidni artritis začne v vseh starostih, od prvih mesecev življenja do 16 let. Med deklicami se JRA razvija skoraj 2,5-krat pogosteje kot fantje.

Čeprav se lahko prizadenejo vsi sklepi, vključno s sklepi prsti in rok, čeljusti in Ahilova tetiva, so najpogosteje prizadeti sklepi kolena, gležnja in komolcev ob začetku bolezni. Glede na to, katera oblika JRA se je razvila, so lahko v proces vključeni tudi drugi organi, vključno z očmi, kožo in srcem. Medtem ko brez zdravljenja, poteka JRA vse bolj poškoduje telo, sodobna zdravstvena oskrba za bolnika, vključno s celovito, pozorno medicinsko opazovanjem z uporabo drog, fizioterapijo in včasih tudi kirurškim zdravljenjem, lahko zagotovi večino bolnikov relativno normalno življenje. otrok. Kljub temu, tudi če se izvaja najboljša terapija, ni mogoče nadzorovati vseh simptomov in vedno pričakovati nepričakovano poslabšanje bolezni.

Obstajajo 3 podskupine juvenilnega revmatoidnega artritisa, ki se lahko prepoznajo po značilnih znakih in simptomih. To je sistemska oblika (ki vključuje celotno telo v procesu); obliko poliartritisa (ki vključuje 5 ali več sklepov v postopku) in obliko pauciartritisa (pri katerem je v procesu manj kot pet sklepov).

- Sprva je bila JRA splošno znana kot Stillova bolezen, poimenovana po zdravniku, ki ga je prvič jasno opisal leta 1896. Izraz "Stilla's Disease" se trenutno uporablja za sistemsko obliko JRA, ki prizadene približno 20% vseh otrok, ki trpijo za artritisom. Sistemska oblika JRA, ki jo je najtežje diagnosticirati, se lahko pogosto začne s povišano telesno temperaturo ali izpuščajem in povečanjem velikosti jeter, vranice in bezgavk. Kljub prisotnosti bolečine v mišicah in srcu lahko traja več mesecev, dokler se sklep ne vname.

- oblika poliartritisa predstavlja 35% otrok z artritisom. V tej obliki so pogosto prizadeti majhni sklepi rok in nog, kot tudi sklepi gležnja, kolen in kolkov. Običajno se opazi simetrična poškodba sklepov. Torej, če je prizadet določen sklep na levi polovici telesa, potem je prizadet tudi ustrezni sklep desne polovice telesa.

- Približno 45% otrok, ki trpijo za JRA, so okuženi z obliko pauciartritisa. Začetek bolezni je pogosto postopen: koleno ali gleženj na začetku nabrekne, starši pa to opazijo šele, ko otrok začne šepati. Bolečine v sklepih so redke, zlasti pri majhnih otrocih. Lahko se razvije tudi uveitis (vztrajno vnetje srednje žilne žleze, irisa in okoliških tkiv z mrežo majhnih krvnih žil v sredini očesa), ki lahko ogrozi vid, če se ne zdravi pravilno. Otroci z uveitisom praviloma potrebujejo redno spremljanje s strani oftalmologa (očesnega zdravnika), da bi spremljali, ali se je pojavilo vnetje oči. To vnetje je pogosto asimptomatsko in ga ne spremlja rdečina ali drugi očitni znaki.

V mnogih primerih JRA po nekaj mesecih ali letih aktivne bolezni opazimo spontani razvoj dolgotrajne remisije (odsotnost aktivnih manifestacij bolezni). V nekaterih primerih se simptomi od časa do časa ponovno pojavijo in le včasih otrok trpi zaradi dolgotrajnega neprekinjenega JRA.

Za artritis je značilno zaporedno pojavljanje bolečine, nepremičnosti, toplote, rdečice, otekline in končno zmanjšanje funkcionalne aktivnosti enega ali več sklepov. Omejena gibljivost prizadetega sklepa je lahko posledica mišičnih krčev ali kopičenja tekočine okoli sklepa. V primeru sistemske variacije JRA splošno splošno slabo počutje, vključno z zvišano telesno temperaturo, izpuščajem, letargijo in izgubo apetita, nastopi pred vpletanjem v bolezen sklepov do 6 mesecev. Če JRA nekontrolirano napreduje, lahko pride do oslabitve in uničenja sklepov s hudo omejitvijo in enostavnim gibanjem. V primeru takega uničenja gležnja in stopala, otrok pogosto razvije valjanje ploščatega hoje. Pri vnetju in otekanju kolen in kolkov se pojavijo hromi in vlečni hoji. Poškodbe sklepov lahko spremljajo številni drugi simptomi. Pogosto je prisotna majhna in stalna temperatura ali obratno visoka, ki doseže najvišjo vrednost več kot 38,8 ° C enkrat ali dvakrat na dan. Bledo rdeča ali roza, navadno noncore, izpuščaj postane svetlejši med vročino. Velikost bezgavk, jeter in vranice. Včasih se zmanjša apetit in teža.

4. Serumska bolezen: to je alergijska reakcija na uporabo terapevtskih serumov ali zdravil (npr. Penicilin, aspirin itd.). Ponavadi se pojavi 6-12 dni po stiku otroka z izzivalnim dejavnikom. Pojavijo se bolečine v sklepih (artritis), zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah, izpuščaj na koži (urtikarija), srbenje, otekanje obraza in vratu.

5. Poškodbe sklepov: praviloma so bolečine opažene v enem sklepu. Nabrekne, deformira, postane rdeča ali modrikasta. Gibanje v prizadetem sklepu je omejeno, boleče. Ostra bolečina se pojavi, ko mehansko obremenitev na sklep. Majhni otroci od 1 do 4 let imajo pogosto travmatično subluksacijo komolca, na primer v padcu, ko jo odrasla oseba »potegne« za roko. V tem primeru se obročasta vez poveže na mestu njene pritrditve na polmer podlakti in se stisne med glavo nadlahtnice in polmerom. Zato otrok noče premakniti roke in ga ohranjati nepremično, rahlo upognjen v komolcu in raztegnjen v podlakti na sredini svoje osi.

6. Tuberkulozni artritis: najpogosteje prizadene kolčni sklep. Navzven se bolezen najprej kaže v blage šepavosti in bolečini pri hoji, ki daje kolenu ali srednjemu delu stegna. Sčasoma so gibanja stegna omejena v vseh smereh, okoli sklepa je opaziti otekanje. Bolečine stegna se ukrivijo, pritisnejo na drugo nogo in rahlo obračajo navznoter. Če je hrbtenica prizadeta, se otrok pritožuje zaradi bolečin v območju telesa, ki je inerviran od obolelega dela hrbtenjače. Komaj lahko dvigne predmete, ki ležijo na tleh, hodi zelo previdno, na prstih, drži telo naravnost naravnost. Rad leži na trebuhu.

Artritis vratne hrbtenice povzroča okorelost, otrok pa je prisiljen podpreti glavo z rokami. Če boleči postopek pokriva prsno hrbtenico, se razvije grba.

Zemljevid simptomov je namenjen samo za izobraževalne namene. Ne zdravite se sami; Za vsa vprašanja v zvezi z opredelitvijo bolezni in metodami zdravljenja se obrnite na svojega zdravnika. EUROLAB ni odgovoren za posledice uporabe informacij, objavljenih na portalu.

  • Simptomi artritisa pri otrocih
  • Vzroki artritisa pri otrocih
  • Vrste artritisa pri otrocih
  • Zdravljenje artritisa pri otrocih
  • Nekaj ​​nasvetov za starše

Žalostno je vedeti, da tako strašna bolezen, kot je artritis, ne obide niti najmanjših prebivalcev našega planeta. Toda huda statistika pravi, da vsak tisoč otrok mlajši od 3 let postane žrtev te bolezni. Najvišja incidenca se šteje od enega do treh let, vendar je to povsem individualno. Kakšni so simptomi in načini zdravljenja artritisa pri otrocih, boste izvedeli iz našega gradiva.

Simptomi artritisa pri otrocih

Če je otrok precej majhen in še ne more jasno predstaviti svojih pritožb, je težko določiti njegov artritis.

Starši morajo biti pozorni na vedenje svojega otroka. Pazite na naslednje funkcije:

Nerazumne nagnjenosti otroka z možno zavrnitvijo jesti;

Šepanje med sprehodom ali igro (otrok skuša hoditi manj in ne dovoljuje dotikanja bolečega mesta);

Pritožbe zaradi bolečine brez objektivnega razloga (ni bilo padca ali modrice);

Zabuhlost in rdečina v sklepu;

Težko je dvigniti ročaj ali nogo;

Spremembe v gibanju otroka.

Če je bil odkrit vsaj eden od zgoraj navedenih simptomov, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Naslednje simptome lahko pripišemo tudi splošnim simptomom artritisa pri otrocih:

Povečana telesna temperatura;

Pojav srbečih madežev in izpuščajev na koži okoli bolečega sklepa;

Povečane regionalne bezgavke v bližini žarišča vnetja.

Vzroki artritisa pri otrocih

Pravilno zdravljenje artritisa pri otrocih je možno šele po ugotovitvi pravega vzroka njegovega pojava.

Vzroki artritisa v otroštvu so:

Kršitev presnovnih procesov v telesu;

Bolezni živčnega sistema;

Izpostavljenost nizkim temperaturam.

Pri otrocih je pogosto težko diagnosticirati artritis. Na primer, otrok je trpel za nalezljivo boleznijo, ki je staršem ni pripisala velikega pomena, zaplet pa je bil vnetje sklepov.

Vrste artritisa pri otrocih

Med vsemi vrstami otroškega artritisa so naslednje glavne oblike:

Reaktivna oblika artritisa. To je aseptična vnetna bolezen, ki prizadene predvsem sklepe spodnjih okončin. Vzrok je predhodno prenesena bakterijska okužba. Reaktivne oblike artritisa vključujejo urogenitalni in postenterokolitni artritis. Na primer, urogenitalna oblika se pojavi na podlagi obstoječega infekcijskega procesa v organih urogenitalnega sistema;

Nalezljiva oblika artritisa. Bakterijske, virusne in glivične okužbe prispevajo k tej obliki bolezni. Lokacija patogenov je neposredno v votlini sklepa, v katero padejo s pretokom krvi ali limfe. Tveganje za infekcijski artritis se poveča po poškodbi sklepov. Infekcijski artritis je najpogostejši pri otrocih, mlajših od treh let;

Juvenilna oblika revmatoidnega artritisa. Etiologija te bolezni še vedno ni povsem razumljena. Domneva se, da je odločilen dejavnik obremenjena dednost. Otroci, mlajši od 16 let, so izpostavljeni tveganju za pojavnost juvenilnega artritisa. Juvenilni artritis prizadene predvsem velike sklepe, kar povzroči njihovo povečanje in deformacijo. Nevarnost bolezni je v njenem hitrem in stalnem napredovanju, v hudih primerih pa je možna tudi poškodba notranjih organov. Juvenilna oblika revmatoidnega artritisa se lahko pojavi pri vnetju samo artičnega aparata in lahko v proces vključi pljuča ali srce;

Ankilozirajoči spondilitis. Najpogosteje se ta bolezen prvič pojavlja v zgodnjem otroštvu in se kaže v kroničnem vnetnem procesu v perifernih sklepih in hrbtenici;

Revmatični artritis. Je patognomonična manifestacija otroškega revmatizma. Otroci, mlajši od 16 let, so izpostavljeni tveganju obolevnosti. Pri boleznih, kot sta majhna koreja, obročni eritem in revmatizem, je njihov infekcijski izvor značilnost poenotenja. Najpogosteje vzrok njihovega pojava je streptokokna okužba (tonzilitis, vneto grlo, faringitis).

Zdravljenje artritisa pri otrocih

Zdravljenje artritisa pri otrocih lahko traja dolgo časa, pristop k njemu pa mora biti celovit. Poleg zdravljenja z zdravili uporabljamo posebno terapevtsko masažo in fizioterapijo. Če je bolezen v akutni fazi, bo ambulantno zdravljenje neučinkovito. Otrok naj bi bil v bolnišnici, kjer bo lahko vsilil posebno opornico za imobilizacijo bolečega sklepa.

Kirurški poseg za artritis pri otrocih je indiciran le, če je prišlo do resne deformacije sklepov, ki se popravi s protetiko.

Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz dveh zaporednih faz:

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil za lajšanje bolečih simptomov bolezni;

Jemanje zdravil, ki zavirajo imunski sistem pri revmatoidnem artritisu (imunosupresivi);

Terapija razstrupljanja;

Krepitev drenažne funkcije telesa.

Uporaba prve skupine zdravil pomaga odpraviti izrazit bolečinski sindrom, zmanjšati vnetni odziv in izboljšati gibljivost sklepov.

Za simptomatsko zdravljenje artritisa pri otrocih uporabite naslednja zdravila:

Acetilsalicilna kislina. To je obvezen atribut konzervativne terapije z zdravili za artritis. Prednosti tega zdravila je mogoče pripisati njegovi učinkovitosti, vendar je strogo kontraindicirana v prisotnosti obstoječih kršitev strjevanja krvi;

Diklofenak Trenutno strokovnjaki ugotavljajo, da se lahko pri uporabi diklofenaka pri otrocih pojavijo erozivne spremembe v zgornjem prebavnem traktu. Poleg tega je strogo kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 6 let;

Indometacin se je uveljavil kot odlično protivnetno in antiedematozno sredstvo. Strokovnjaki so jo opredelili kot zdravilo izbire pri zdravljenju artritisa pri otrocih;

Naproksen je drugo protivnetno zdravilo. Namenjen je za zdravljenje revmatoidnega in juvenilnega artritisa pri otrocih. Njegova edina pomanjkljivost so starostne omejitve. Naproksen je indiciran samo za otroke, starejše od 10 let.

Terapija razstrupljanja je namenjena aktiviranju lokalne in splošne imunosti, usklajevanju presnovnih procesov in normalizaciji krvnega obtoka v sklepnem aparatu.

Stimulacija drenažne funkcije je ključna za popolno izločanje toksinov iz mesta bolezni in stimulacijo prehranskega območja sklepa.

Posebno zdravljenje reaktivnega artritisa pri otrocih je sestavljeno iz naslednjih zaporednih korakov:

Odstranitev izrazitega bolečinskega sindroma;

Nevtralizacija infekcijskega žarišča.

Odprava posledic bolezni.

Za lajšanje bolečinskega sindroma se uporabljajo zgoraj opisana nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Če otroka motijo ​​boleče bolečine, ki jih NSAID ne more razbremeniti, je treba uporabiti intraartikularne injekcije z uporabo hormonskih protivnetnih zdravil iz skupine glukokortikoidov (metilprednizolon). Preden dodelite kortikosteroide, morate biti prepričani, da v intraartikularni tekočini ni patogenih mikroorganizmov.

Da bi odpravili infekcijski fokus, v praksi zdravljenja artritisa pri otrocih zdravniki široko uporabljajo zdravila iz skupine makrolidov. Zaradi njihovega nežnega učinka se je mogoče izogniti resnim neželenim učinkom. Izbrana zdravila so klaritromicin, roksitromicin in josamicin.

Če govorimo o črevesni etiologiji reaktivne oblike artritisa, bo boj proti črevesni okužbi v glavnem neuporaben zaradi njegove odsotnosti v času diagnoze. Dejstvo je, da ko se artritis razvije, v črevesju ni več nobenega infekcijskega žarišča. Šele pred potencialno možno imunosupresivno terapijo je vredna protibakterijska terapija z uporabo aminoglikozidov.

Če je bolezen postala kronična, obstaja potreba po patogenetskem zdravljenju. Glavne sestavine te terapije so imunomodulatorna zdravila, ki zagotavljajo stabilno delovanje imunskega sistema. Ta zdravila vključujejo Tacvitin, Likopid in Polyoxidonium.

Z revmatoidnim artritisom nobeno zdravljenje ne bo prineslo pričakovanih rezultatov, če ne uporabljate imunosupresivov. Samo ta orodja lahko ustavijo proces uničenja prizadetih sklepov otroka. Taka zdravila, kot sta ciklosporin, merkaptopurin in leflunomid, se pogosto uporabljajo.

Zdravljenje juvenilnega artritisa Izvaja se z uporabo protivnetnih zdravil v kombinaciji s posebno dieto. V dnevni prehrani otroka morajo biti živila, bogata s kalcijem. Da bi zdravljenje lahko potekalo z največjo koristjo, je treba ustrezno urediti režim telesne dejavnosti in počitka.

Netradicionalna zdravljenja

Netradicionalne metode zdravljenja artritisa pri otrocih lahko služijo kot odlično dopolnilo konzervativni terapiji.

Eden od univerzalnih in zelo učinkovitih sredstev je bela, modra in roza glina. Ima izrazit antiedem in protivnetno delovanje. Glina je primerna za zunanjo uporabo pri zdravljenju artritisa pri otrocih, starejših od 3 let. Uporabiti ga je treba v obliki kompresije, ki je prekrita z vnetim sklepom, prekrita s celofanom in ovita z volneno krpo.

Za zdravljenje otrok, starejših od 6 let, lahko uporabite juho trave osut v obliki oblog in losjonov. To je dober dodatek pri zdravljenju revmatoidnega artritisa. Za pripravo juhe, morate vzeti 1 žlico zelišča osulja in nalijte kozarec vrele vode. Kuhajte juho potrebno za pol ure, nato ohladite in seva. Majhni kos gaze navlažimo v nastali brozgi in prekrijemo z vnetim sklepom, vrh pa pokrijemo s plastično folijo in volneno krpo.

Pri starejših otrocih je lahko kopanje dobro pomožno zdravilo. Kratkotrajni učinki toplote na sklepe bodo pripomogli k lajšanju bolečin. Vendar pa je kopel v akutnem obdobju bolezni nesprejemljiva.

Pomembno je vedeti, da se je treba tem postopkom posvetovati šele po predhodnem posvetovanju s svojim zdravnikom.

Projekcije za izterjavo

Žal artritis spada med bolezni, ki spremljajo človeka skozi celo življenje. Če bo pravočasno predpisano pravilno zdravljenje, bo otrok lahko vodil polnopravni način življenja brez razmišljanja o svoji bolezni. Seveda mora biti fizična aktivnost omejena na raven dnevne vadbe, vendar je profesionalni šport za te otroke strogo prepovedan.

Tako pogosto ponavljanje artritisa ne pripelje otroka k invalidnosti, nemudoma poiščite pomoč zdravnika specialista takoj po pojavu prvih znakov bolezni.

Sorodno: Tradicionalno zdravljenje artritisa

Nekaj ​​nasvetov za starše

Da bi olajšali potek artritisa in ne povzročili novih ponovitev, morajo starši upoštevati naslednja pravila:

Iz otrokove prehrane izključite mastne hrane in živila, ki prispevajo k razvoju alergijske reakcije;

Otrok mora biti vedno oblečen v skladu z vremenom, da bi se izognili hipotermiji;

V času epidemije virusnih bolezni morajo starši poskrbeti za ustrezne preventivne ukrepe;

Če ima otrok prehlad, morate opraviti celoten potek zdravljenja z uporabo fizioterapevtskih metod.

Vsako zdravljenje in predpisovanje zdravil mora izvajati izključno zdravnik. Samo specialist lahko izbere zdravljenje glede na individualne značilnosti otrokovega telesa.

Avtor članka: Igor V. Muravitsky, revmatolog

Artritis kolena pri otrocih ima nekaj posebnosti. Prvič, težko ga je diagnosticirati, čeprav se lahko pojavi že v prvih letih življenja. In drugič, v primeru nepravočasnega in nepravilnega zdravljenja lahko bolezen učinkuje v odrasli dobi.

Po statističnih podatkih, 50% otrok, ki trpijo zaradi artritisa, soočeni z isto boleznijo v naslednjih letih. Vendar pa je problem mogoče rešiti, če ga odkrijemo čim prej, zdravljenje pa se začne pravočasno.

Vrste bolezni

Juvenilni revmatoidni artritis

Ko artikularni artritis pri otroku lahko prizadene enega ali več sklepov (pogosto simetričnih), ki jih spremljajo bolečina, oteklina in hiperemija. Običajno so v patološkem procesu vpleteni veliki sklepi (koleno, gleženj, zapestje), manjši sklepi na nogah in rokah (medfalange, metatarzofalange) so manj pogosti. V sklepih je jutranja okorelost, sprememba v hodu; otroci, mlajši od 2 let, lahko popolnoma ustavijo hojo.

Pri otrocih z akutnim artritisom lahko telesna temperatura naraste na 38-39 ° C. Artikularni artritis pri otrocih se pogosto pojavi z uveitisom, limfadenopatijo, polimorfnim kožnim izpuščajem, povečanimi jetri in vranico.

Za artikularno in visceralno (sistemsko) obliko artritisa pri otrocih je značilna artralgija, limfadenopatija, vztrajna visoka vročina, polimorfni alergijski izpuščaj, hepatosplenomegalija. Značilen je razvoj miokarditisa, poliserozitisa (perikarditis, plevritis) in anemija.

Z napredovanjem artritisa pri otrocih se razvije trajna deformacija sklepov, delna ali popolna omejitev gibljivosti, amiloidoza srca, ledvice, jetra, črevesje. 25% otrok z juvenilnim revmatoidnim artritisom je invalid.

Juvenilni ankilozirajoči spondilitis

Simptomi vključujejo sklepni sindrom, zunajkotne in skupne manifestacije. Poškodbe sklepov pri otrocih s to vrsto artritisa predstavljajo mono-ali oligoartritis, predvsem sklepi nog; je asimetrična. Pogosteje bolezen prizadene kolenske sklepe, hilusne sklepe, metatarzofalangealne sklepe prvega prsta; manj pogosto, kolčni in gleženjski sklepi zgornjih okončin, sternoklavikularni, sterno-rebrni in sramni sklepi. Značilen je razvoj entezopatije, akilobursitisa, togosti hrbtenice, sakroiliitisa.

Od zunajkotnih simptomov ankilozirajočega spondiloartritisa, uveitisa, aortne insuficience, nefropatije in sekundarne amiloidoze ledvic so pogosti.

Vzrok invalidnosti v starejši starosti je ankiloza medvretenčnih sklepov in poškodbe kolkovnega sklepa.

Reaktivni artritis pri otrocih

Reaktivni artritis pri otrocih se razvije 1-3 tedne po okužbi črevesja ali urogenitalne okužbe. Za artikularne manifestacije je značilen mono-ali oligoartritis: otekanje sklepov, bolečina, ki jo poslabša gibanje, sprememba barve kože v sklepih (hiperemija ali cianoti). Možen je razvoj entezopatij, burzitisa, tendovaginitisa.

Poleg poškodb sklepov pri otrocih obstajajo še številni zunajglobni manifestaciji reaktivni artritis: poškodbe oči (konjunktivitis, iritis, iridociklitis), ustna sluznica (glositis, erozija sluznice), genitalije (balanitis, balanopostitis), spremembe na koži (nodozni eritem) poškodbe srca (perikarditis, miokarditis, aortitis, ekstrasistola, AV blokada).

Pogosti znaki reaktivnega artritisa pri otrocih so zvišana telesna temperatura, periferna limfadenopatija, mišična hipotrofija in anemija.

Reaktivni artritis pri otrocih je v večini primerov podvržen popolnemu obratnemu razvoju. Vendar pa je pri dolgotrajnem ali kroničnem poteku možno razviti amiloidozo, glomerulonefritis, polineuritis.

Infekcijski artritis pri otrocih

Z artritisom bakterijske etiologije se simptomi pri otrocih razvijajo izrazito. Obenem trpi tudi splošno stanje otroka: vročina, glavobol, šibkost, izguba apetita. Lokalne spremembe vključujejo povečanje prizadetega sklepa v volumnu, hiperemijo kože in lokalno povišanje temperature, bolečine v sklepnem območju v mirovanju in njeno močno povečanje med gibanjem, prisilni položaj okončine, ki ublaži bolečine.

Potek virusnega artritisa pri otrocih je hiter (1-2 tedna) in je ponavadi popolnoma reverzibilen.

Tuberkulozni artritis pri otrocih poteka v ozadju subfebrilne vročine, zastrupitve; pogosteje v obliki monoartritisa s poškodbo enega velikega sklepa ali spondilitisa. Značilna bledica kože nad prizadetim sklepom, ("bledi tumor"), nastajanje fistul s sproščanjem belih kazeoznih mas.

Vzroki

Precej težko je diagnosticirati artritis pri otrocih, ker niso vedno sposobni ustrezno oceniti svojega stanja, pogosto ne pravijo, da čutijo bolečino, temveč le spremembo razpoloženja: postanejo muhasti, ne želijo jesti, ne želijo nepotrebnih in nenadnih gibov. Prav tako ni vedno mogoče opaziti rahlega otekanja sklepa pri otroku. Še vedno pa obstajajo določeni znaki, po katerih se lahko prepozna artritis. Na primer, nenaklonjenost gibanju, hoja: zdi se, da se otrok varuje, in če je prisiljen opraviti nekaj dejanj, začne delovati gor. Eden od očitnih znakov bolezni je šepavost ali togost zjutraj.

Vzroki za bolezni sklepov pri otrocih so številni in vsaka vrsta artritisa ima svoje predpogoje za razvoj.
Glavni patogeni pri otrocih so predvsem:

  • poškodb
  • hipotermija
  • bolezni živčnega sistema
  • dednost
  • presnovne motnje,
  • pomanjkanje vitaminov
  • neuspeh imunskega sistema.

Vzrok je lahko tudi že prej prenesena okužba, ki je starši niso pripisovali velikemu pomenu, saj so pozabili obvestiti zdravnika.

Učinkovito zdravljenje artritisa pri otrocih se začne z identifikacijo njegovega vzroka in s tem popolnega pregleda otroka. Nato sledi precej dolgotrajno in kompleksno zdravljenje, ki je lahko bolnišnično in ambulantno.

Simptomi

Glavni simptom artritisa kolenskega sklepa je bolečina. Sprva morda ni izrazita, pojavlja se le pod obremenitvijo in izginja v mirovanju. Nato nelagodje v kolenu postane trajno, boleče občutke se vse bolj pojavljajo. Lahko se pojavi zmerno otekanje tkiv in omejena gibljivost v sklepu. V akutnem obdobju se temperatura dvigne, koža preko sklepa postane rdeča, obstajajo znaki zastrupitve: šibkost, letargija, bolečine v mišicah.

Artritis kolena pri otrocih se običajno začne z izrazitim bolečinskim napadom. Včasih je to občasno. Pogosteje je takšna bolečina stalna, boleča, je znak resnih sprememb v tkivih, kar vodi do omejitve mobilnosti v sklepih, šepavosti in pogosto invalidnosti. Pri otrocih različnih starostnih skupin so bile ugotovljene tipične manifestacije patologije, ki omogočajo diagnozo.

Zelo majhni otroci imajo po nedavnem ARI večjo verjetnost reaktivnega artritisa ali sinovitisa. Bolezen se začne praviloma zjutraj: otrok je poreden in varčuje koleno, šepavost pri hoji, nizka telesna temperatura in povečane bolečine, ko poskušamo odtrgati spodnji del noge. Takšen artritis je dobro zdravljiv s protivnetnimi zdravili. Pazljivo spremljajte otroka, saj ima podoben pojav resno bolezen kosti - akutni hematogeni osteomielitis, ki lahko zahteva operacijo.

Pri otrocih, starih od 3 do 8 let, se pogosto pojavljajo tako imenovane "bolečine za rast", ki praviloma motijo ​​sanje v obliki nerazumnih napadov. Vedno so dvostranski in, očitno, povezani s proizvodnjo rastnega hormona, funkcija sklepov ne trpi.

V starejši starosti je osteoporoza pogosto opažena zaradi nezadostnega vnosa kalcija v obdobju povečane rasti. V starosti 14-15 let se revmatoidni artritis pogosto kaže z visoko vročino, bolečimi kostmi in hudimi bolečinami v kolenih. V tem primeru se sklep poveča, koža nad njo postane vijolične barve, vroča na otip. Tudi lahek dotik je lahko boleča bolečina.

Zdravljenje

Ugoden dejavnik za zdravljenje kolenskega sklepa je, da ima živahne klinične manifestacije. Ker je kolenski sklep eden največjih in najbolj odprt za zdravniške preglede, hkrati pa je občutljiv na poškodbe.

Prva stvar je predpisana pri zdravljenju nesteroidnih zdravil, ki bi morala preprečiti vnetni proces. Da bi zaščitili sluznico, jih je bolje uporabiti na polnem želodcu.

In če želite zdraviti artritis kolena, se morate še vedno držati določene prehrane, omejiti se morate na fizične napore in vam bodo potrebne wellness vaje.

Artritis kolena - naslednji razlogi:

  • hude nalezljive bolezni;
  • presnovne motnje;
  • različne poškodbe;
  • poškodbe spojev (odprte ali zaprte).

Opozoriti je treba, da se ta vrsta bolezni pogosto pojavlja ne samo pri odraslih, ampak tudi pri otrocih v zgodnjem otroštvu. Pogosto je težje odkriti artritis kolena pri otrocih zaradi starosti. Ker še nimajo dovolj znanj, da bi razložili simptome in nakazali, kaj točno jih skrbi.

Artritis kolena se odvija v več stopnjah in tako kot pri vseh drugih boleznih je najlažje zdraviti v zgodnjih pore. Zdravila za artritis so predpisana v obliki tablet. In če je stopnja resnejša, se injicirajo v notranjost prizadetega sklepa. Tudi brez kompleksnega zdravljenja - akupunktura, ročna terapija, fizioterapija, terapevtsko fizično usposabljanje. Pri zelo akutni bolečini se artritis kolenskega sklepa uporablja z zdravili, ki lajšajo krče.

Upoštevajte še eno skupno bolezen sklepnega artritisa stopala. Vzrok za nastanek je predvsem dednost, travma, virusne bolezni, uporaba kemikalij, težave s prebavnim traktom. Oblike artritisa stopal vključujejo:

  1. Osteoartritis je bolezen, pri kateri se uniči sklepni hrustanec in tako se pojavijo hude bolečine v nogah in togost gibanja;
  2. protin - oblika, v kateri so boleči simptomi na območju palca, bolezen je značilna za moške;
  3. revmatoidni artritis je bolezen, pri kateri se pojavijo hude deformacije sklepov, ki lahko privedejo do človeške invalidnosti.

Ta oblika se lahko pojavi v vsaki starosti brez razlike. Za pojav revmatoidnega artritisa pri otrocih je značilno vnetje do 16 let. Po statističnih podatkih vsak tisoč otrok trpi zaradi kronične oblike te vrste artritisa. Posebnost vseh drugih oblik je prisotnost revmatoidnega faktorja v krvi in ​​poškodbe sklepov. Znanstveniki so pokazali, da pri revmatoidnem artritisu v telesu nastajajo protitelesa, ki delujejo proti hrustančnim tkivom.

Artritis prizadene le sklepe in pogosteje - velja tudi za sklepe prstov.

Vzroki artritisa prstov so:

  • dednost;
  • posledica modric in poškodb;
  • vse virusne infekcijske bolezni;
  • nepravilen metabolizem;
  • šibek imunski sistem.

Kako se znebiti artritisa - zdravljenje ljudskih sredstev: notranje in zunanje. Zeliščni pripravki se lahko uporabljajo v kombinaciji z zdravili. Z rednim zdravljenjem z zelišči se učinek pojavi približno na drugi ali tretji teden, glede na to, da poteka približno eno leto. Seveda se je potrebno posvetovati z zdravnikom. Če pride do remisije, celo zelo odporne, ne smete prenehati jemati zelišč v obdobjih, ko ste najbolj ranljivi in ​​šibki do okužb.

Prav tako je treba poudariti artritis prstov, ki je večina seznama bolezni sklepov povzroča nelagodje bolni osebi. Artritis prstov na nogah je najpogosteje posledica psoriatičnega, revmatoidnega, jajčnega artritisa. Eden od prvih znakov artritisa nog je bolečina. Pri akutnem artritisu je narava bolečine spontana, kar omejuje gibljivost sklepa. Tudi pri artritisu sklepov prstov se bolniki še vedno pritožujejo nad pojavom otekanja sklepov, povišanjem temperature okoli prizadetega področja kože in ostrim pordečenjem prstov.

Diagnostika

Zaradi polisimptomatskega poteka artritisa pri otrocih pri diagnosticiranju bolezni sodelujejo številni strokovnjaki: pediater, pediatrični revmatolog, pediatrični oftalmolog, pediatrični dermatolog, pediatrični nefrolog, pediatrični kardiolog itd. okužbe, klinične značilnosti.

Osnova instrumentalne diagnoze artritisa pri otrocih je ultrazvok sklepov, radiografija, CT ali MRI sklepov in hrbtenice. Najbolj značilne značilnosti artritisa pri otrocih so zoženje sklepnih razpok, ankiloza sklepov, erozija kosti, znaki osteoporoze, izliv v votlini sklepov.

Za pojasnitev etiologije artritisa pri otrocih se izvajajo laboratorijske študije: določitev ASL-O, revmatoidnega faktorja, CRP, antinuklearnih protiteles, IgG, IgM, IgA, komplementa; PCR in ELISA detekcija klamidije, mikoplazme, ureaplazme itd. bakteriološko preiskavo blata in urina; imunogenetski pregled. Pomembno vlogo pri diferencialni diagnozi artritisa pri otrocih igra diagnostična punkcija sklepa, študija sinovialne tekočine, sinovialna biopsija.

Tuberkulozni artritis pri otrocih diagnosticiramo na podlagi anamneze, rentgenskega pregleda prsnega koša, informacij o cepljenju proti BCG, rezultatih reakcije Mantoux.

Za izključitev poškodb srca, EKG, je predpisana ehokardiografija.

Preprečevanje

Zelo pomembno je, da skupaj z drugimi postopki in aktivnostmi, namenjenimi odpravljanju artritisa kolena, namenjamo veliko pozornost izboljšanju imunosti otroka. To bo pomagalo preprečiti razvoj te bolezni in njen prehod v bolj nevarno fazo. Toda glede na težave z diagnozo, če je bolezen še identificirana, je to že vprašanje sekundarne preventive v obdobju, ko simptomi izginejo. Takšno preprečevanje je stalno spremljanje zdravja otroka. Če obstaja najmanjši sum na poslabšanje bolezni, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.