Popolna značilnost sinovitisa: vzroki, simptomi, vrste in zdravljenje bolezni

Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Sinovitis je vnetje sinovialnih membran, ki potekajo v notranjosti votline enega ali več velikih sklepov. Ko se bolezen v sinovialni membrani kopiči v tekočini.

V 65–70% primerov trpi kolenski sklep, rdeči, komolčni, gleženjski in kolčni sklepi pa so pogosteje prizadeti. Bolezen je razširjena, ima veliko možnosti za potek, enako pogosto pri otrocih in odraslih vseh starostnih skupin.

Večina primerov sinovitisa razen bolečine, otekline in začasne motnje motorične aktivnosti prizadetega sklepa ni več v nevarnosti. Obstajajo pa tudi takšne možnosti, ki lahko povzročijo hude nalezljive procese, sepso (okužbo krvi) in trajno invalidnost.

Bolezen je lahko popolnoma ozdravljena. Prognoza je večinoma ugodna, vendar so rezultati odvisni od mnogih dejavnikov. Zdravljenje običajno vključuje konzervativne ukrepe: zdravljenje in intraartikularna manipulacija; občasno zahteva kirurško pomoč.

O tej patologiji se ukvarja ortopedski travmatolog, revmatolog, terapevt.

Nadalje v članku: podroben opis vzrokov sinovitisa, variant poteka bolezni in njihovih simptomov, sodobne učinkovite metode zdravljenja.

Kaj se zgodi z boleznijo?

Vsak sklep človeškega telesa predstavlja kombinacija dveh ali več kosti v enem funkcionalno aktivnem sklepu. Njegove meje so omejene na kapsulo, ki tvori nepredušno sklepno votlino. Stanja v notranjosti sklepne votline omogočajo drsenje hrustančnih površin pri izvajanju gibov; predvsem pa je sinovialna membrana odgovorna za to.

Sinovialna membrana je tanka tkivna plošča v obliki membrane, ki pokriva kapsulo vsakega sklepa od znotraj. Posebnost sinovialne membrane je, da kljub svoji majhni debelini v njem skoncentrira ogromno mrežo žil in živčnih končičev. To omogoča, da se intraartikularna (sinovialna) tekočina sprosti v sklepno votlino, ki hrani hrustančno tkivo in deluje kot mazivo.

Ko pride do sinovitisa iz različnih razlogov, pride do vnetja sinovialne membrane. Povzroča otekanje, pordelost, prekomerno izločanje nepopolne intraartikularne tekočine.

Z dolgotrajnim obstojem postane vnetni proces kroničen. Njegov rezultat je cikatrična degeneracija sinovialne membrane v obliki zgoščenih in žariščnih izrastkov. Takšne tkanine ne morejo opravljati svojih funkcij.

Zanimivo vedeti! Sinovialno tkivo ne pokriva le sklepne votline, temveč tudi notranjo površino tetive, periartikularne vrečke. Samo vnetje lokalizirano v sklepih se imenuje sinovitis.

Vzroki sinovitisa

Zunanji vzroki (poškodbe, alergije) in različne bolezni samega organizma lahko povzročijo sinovitis.

Glavni vzroki in mehanizmi bolezni v teh primerih:

Poškodbe in poškodbe

Modrice, zvini, razpoke kapsule in vezi, poškodbe na področju velikih sklepov, intraartikularni zlomi - vsi ti dejavniki povzročajo neposredno mehansko poškodbo sinovialne membrane, ki povzroča njeno vnetje.

Okužbe

Patogeni, ki vstopajo v sklepno votlino, povzročajo vnetje njegove notranje plasti.

• Do okužb lahko pride z vdori in neprepustnimi poškodbami sklepa.
• Okužba vstopa v krvni obtok tudi iz akutnih in kroničnih žarišč v telesu, zlasti pri ljudeh s šibkim imunskim sistemom.
• Prenesene črevesne okužbe, tuberkuloza, sifilis - dejavniki tveganja za razvoj infekcijskega sinovitisa.

Alergijske reakcije

Huda alergija pri vseh variantah in tipih se lahko kaže kot spremljajoči sinovitis, saj ima sinovialna membrana večjo nagnjenost k kopičenju alergenov, ki krožijo v krvi.

Avtoimunski procesi

Nenormalne reakcije imunskega sistema, ki se pojavijo pri sistemskem eritematoznem lupusu, različni vaskulitis, revmatoidni artritis, pogosto spremljajo vnetja sinovialnih membran.

Revmatizem

Synovitis je nepogrešljiv sestavni del revmatičnih poškodb telesa.

Kronične bolezni sklepov

Kronično poškodbo sklepov, deformacijo artroze in artroze artroze zaradi oslabljene mobilnosti sklepnih površin kažejo kronični sinovitis.

Zamenjava motenj in bolezni notranjih organov

Ta skupina vzrokov vključuje takšne bolezni: hude oblike jeter, ledvic, srčno popuščanje, motnje delovanja ščitnice in nadledvične žleze. Artikularne spremembe pri teh boleznih so drugotnega pomena in se vedno pojavijo v ozadju hudega splošnega stanja bolnika.

Kliknite na sliko za povečavo

Pogosti simptomi

Pet pogostih simptomov vsakega sinovitisa:

Bolečina na prizadetem območju. Praznuje se samo in otežuje gibanje. Njegova resnost je večja - bolj aktivna in huda vnetna reakcija.

Otekanje sklepov, pri katerem gladkost površinskih in kostnih izboklin neenakomerno izstopajo. Rdečica kože je možna.

Prisotnost prekomerne količine intraartikularne tekočine (patološki izliv).

Omejitev mobilnosti zaradi bolečine, napetosti mišic ali strukturnih sprememb v sklepu.

Lokalno ali splošno povečanje telesne temperature (od manjših (37,3–37,6 stopinj) do kritičnih številk (nad 39)).

Ta celoten kompleks simptomov ni strogo specifičen, saj zaznamuje ne le sinovitis, ampak tudi druge bolezni mišično-skeletnega sistema. Glede na to, da je veliko teh zapleteno zaradi vnetja intraartikularne membrane (npr. Hemartroza, kontuzija kolena, raztrganje vezi in menisk itd.), Je zelo pomembno, da lahko pravilno ocenimo simptome, ki se pojavijo v času. Prevladovanje nekaterih pojavnih oblik je odvisno od specifične vrste sinovitisa.

Potek treh glavnih oblik bolezni

Opis treh vrst bolezni: akutni, kronični in gnojni sinovitis.

1. Akutni sinovitis

Ključne točke o akutni obliki sinovitisa:

• Pojavi se nenadoma in se lahko sproži zaradi katerega koli od možnih vzrokov, najpogosteje pa je reaktivna narava (to je nenormalna reakcija na notranje in zunanje vplive).
• Najpogostejša v primerjavi z drugimi vrstami sinovitisa.
• Morda sočasno poraz več sklepov.
• Za tečaj je značilna razmeroma hitra (vsakih 5-7 dni) sprememba v treh fazah vnetja: 1) sinovialni edem; 2) njegovo zmanjšanje zaradi uhajanja tekočine v sklepno votlino; 3) odlaganje ostankov brazgotine, ki označuje zaključek vnetnega odziva.
• Značilno je, da ta patologija preide v 3 tednih.

2. Kronični sinovitis

• Pogosteje je to posledica dolgotrajnejšega akutnega sinovitisa (več kot 3 mesece), na začetku pa so možne kronične oblike bolezni.
• Vnetje le redko v nekem trenutku preseže majhen del sinovialne membrane, vendar lahko postopoma v obliki žarišč vpliva na celotno površino.
• Ravni procesi prevladujejo nad edemi in proizvodnjo presežne tekočine.
• Za valovno obliko v obliki pogostih poslabšanj.

3. Gnojni sinovitis

• V glavnem otežuje akutno vnetje, ki je posledica okužbe v sinovialni membrani.
• Pojavilo se je močno poslabšanje splošnega stanja pacienta in poslabšanje lokalnih simptomov.
• Kavita sklepa postane nekakšna "vreča", polna gnojne vsebine. V takih pogojih je tveganje hude zastrupitve in uničenja sklepov zelo visoko.

Diagnostika

Diagnostične metode

Za natančno diagnozo zdravnik uporabi prizadeti sklep po naslednjih metodah:

• Rentgenski pregled;
• Ultrazvok;
• punkcije, med katerimi prejmejo intraartikularno tekočino in jo pošljejo v podaljšan laboratorijski test;
• CT ali MRI.

Diagnoza po kliničnih manifestacijah

Spodaj so navedeni glavni simptomi in merila za diagnosticiranje treh najpogostejših oblik sinovitisa.

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)

Sinovit - kaj je ta bolezen?

Synovitis - vnetje sinovialne membrane. Ta lupina pokriva notranjost sklepne kapsule in vezi, ki se nahajajo znotraj spoja. Poleg sklepne kapsule je sinovialna membrana znotraj sklepnih, podkožnih in intermuskularnih vrečk, ki obdajajo velike kite, tvorbo vezivnega tkiva - tetive. Na te strukture lahko vpliva tudi sinovitis.

Razlogi

Celice sinovialne membrane proizvajajo sinovialno tekočino ali sinovij. Funkcije sinovialne tekočine so različne. Najprej gre za mehansko zaščito znotrajzglobnih elementov, kit, ligamentov, ki olajšajo drsenje kože vzdolž sklepnih procesov med gibanjem v sklepu. Poleg tega sinovija opravlja funkcijo hranilnega medija. Zgoščena hrustanec je brez krvnih žil, vsa hranila se dobavljajo difuzno iz intraartikularne sinovialne tekočine, žlindre pa odstranimo na enak način.

Razlikujejo se naslednji vzroki sinovitisa:

• Okužbe;
• Alergijske reakcije;
• Travmatične poškodbe;
• Prirojena patologija sklepov in periartikularnih tkiv;
• Neuspeh imunitete;
• Izmenjave in endokrine motnje;
• Patologija strjevanja krvi - hemofilija.

V zvezi s tem je običajno razlikovati med glavnimi vrstami sinovitisa - nalezljivih in nenalezljivih. Okužba v sinovialni membrani lahko prodre s krvjo, limfo iz drugih patoloških žarišč ali skozi površino rane s travmatskimi poškodbami. V vlogi infekcijskega patogena najpogosteje deluje nespecifična pogena okužba (pnevmokoki, stafilokoki, streptokoki). V redkih primerih obstaja specifičen infekcijski (tuberkulozni, sifilitični) sinovitis.

Neinfektivni ali aseptični sinovitis, odvisno od vzrokov, se razvija na različne načine. Pri travmatskih poškodbah pri športnikih, ljudeh, ki se ukvarjajo s fizičnim delom, se v ospredje postavi mehanski faktor. Imunološke motnje pri revmatizmu, revmatoidnem artritisu vodijo do dejstva, da protitelesa, ki jih proizvaja telo, okužijo lastno sinovialno membrano. In pri nekaterih presnovnih motnjah kopičenje toksinov ali soli sečne kisline (s protinom) v sklepni votlini vodi do sinovitisa.

Ne glede na vzroke je sinovitis bolezen mišično-skeletnega sistema. Ta določba se odraža v mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizije - ICD-10. Po tej klasifikaciji se sinovitis nanaša na bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva.

Simptomi

Teoretično lahko sinovitis vpliva na sinovialno membrano vsakega sklepa, sklepne vrečke ali tetive. V klinični praksi se ta patologija najpogosteje opazi v velikih in srednje velikih sklepih. Praviloma se razvije sinovitis kolena, kolka, gležnja, komolca.

Bolezen je lahko akutna in kronična. Poleg tega ima akutni sinovitis praviloma nalezljivo naravo, aseptični sinovitis pa se pojavlja kronično. Osnova akutnega sinovitisa je patološki proces izločanja - prekomerna tvorba sinovije. Zaradi lokalnega vnetja in kopičenja tekočine se razvijejo ustrezni simptomi sinovitisa. V bistvu je normalna količina sinovialne tekočine v sklepni votlini relativno majhna. Pod vplivom lokalnih vnetnih reakcij se količina sinovije dramatično poveča - včasih do te mere, da dobesedno razpoči kapsulo sklepne vrečke, kar vodi do povečanja velikosti sklepov.

To prispeva tudi k združeni vnetni oteklini mehkih tkiv okoli sklepa. Koža nad površino sklepa postane bleščeča, v nekaterih primerih - pordela (hiperemična). Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine, ki jo poslabšajo gibi v sklepu. Zaradi bolečine je gibanje v sklepu težko ali sploh ni. Resnost teh simptomov je odvisna od stopnje povečanja nakopičene tekočine - bolj kot je to, bolj izraziti simptomi. Veliko je odvisno od narave izliva.

Pri mnogih aseptičnih sinovitisih ima serozni (tkivni) značaj, s hemofilijo in travmatskimi poškodbami - hemoragično (krvavo) in z okužbami - gnojnimi. Z gnojnim sinovitisom, skupaj z lokalnimi, obstajajo tudi splošni znaki sinovitisa - visoka vročina, glavobol, splošna šibkost in v hudih primerih - motnje zavesti. V odsotnosti zdravljenja se vnetni proces širi od sinovialne membrane in vezi do sklepnega hrustanca z razvojem vnetja sklepov. Synovitis nadomesti artritis.

Pri kroničnem sinovitisu v ospredje ne pride do kopičenja tekočine, ampak do zgostitve sinovialne membrane. Skupaj z lupino so se njene mikroskopske vilice zgostile in tu se deponira fibrin. Ta proces se imenuje kronični vilovski sinovitis. Pri kroničnem vnetju so znaki manj izraziti. Splošne manifestacije so odsotne, pojavljajo se le med eksacerbacijami. Toda motnje gibanja so obstojne v obliki ti. kontrakture - zmanjšanje obsega gibanja v sklepu. Zaradi strukturnih motenj je pogosto opažena subluksacija (delna motnja) ali celo popolna dislokacija prizadetega sklepa. Pogosto to vodi do kršitve občutljivosti v perifernih delih okončine.

Diagnostika

Osumljen sinovitis lahko temelji na zgoraj navedenih pritožbah in simptomih. Vendar pa lahko natančno diagnozo naredimo šele po instrumentalnih študijah. Za to se trenutno uporablja artroskopija, vrsta endoskopije. Skozi majhno luknjo v koži v predelu vnetih sklepov vstavimo posebno optično napravo, artroskop, v sklepno votlino. Artroskopija omogoča ne le vizualno oceno stanja sklepne votline, temveč tudi izvajanje nekaterih terapevtskih postopkov, zlasti za odstranitev vnetne tekočine. Več informacij o postopku artroskopije najdete tukaj.

Včasih se namesto odstranjene tekočine vstavi zrak v sklepno votlino, potem pa se posname rentgenska slika sklepa. Ta študija se imenuje artropneumografija. V povezavi z odstranjeno tekočino se izvaja laboratorijska diagnostika - sejanje na hranilne snovi, različne vrste imunoloških in mikroskopskih študij.

Zdravljenje

Vnetna tekočina, ki se nabira v veliki količini, se lahko odstrani ne samo z artroskopijo, ampak tudi z običajno punkcijo. Gnojna narava izliva je absolutna indikacija za njeno odstranitev. Izpuščena sklepna votlina se izpere z antiseptiki (dimeksid) in tam injicirajo antibiotike širokega spektra (amicil, ceftriakson), glukokortikoidi (prednizolon), ki imajo lokalni protivnetni učinek. Pri hitrem pretoku sinovitisa se antibiotiki predpisujejo ne samo lokalno, ampak tudi v injekcijah in tabletah.

V tem času je sklep bolje imobiliziran - imobiliziran z ortozo, opornico ali mavčno opornico. Pogoji imobilizacije pri akutnem sinovitisu so majhni - ne več kot en teden. Po tem se lahko izvaja fizioterapija - elektroforeza s kalijevim jodidom in lidaza za resorpcijo vnetnih žarišč, fonoforeza s hidrokortizonom, magnetna terapija, ozokerit.

Za ponovno vzpostavitev gibanja so na voljo masaža in fizioterapija. Zgostitev sinovialne membrane in spremljajoče motorične motnje služijo kot indikacija za sinovektomijo - kirurško odstranitev fragmenta membrane. Synovectomy, kot večina kirurških posegov, se izvaja z artroskopskim dostopom.

Sinovitis - vnetje sklepa

Vsebina

Sinovitis je vnetje sinovialne membrane, ki je omejeno na svoje meje in je označeno z akumulacijo vnetnega izliva v votlini, ki jo obdaja ta membrana. Kot votline, obložene s sinovialno membrano, ki so vključene v ta vnetni proces, je sinovialna vrečka (majhna sploščena votlina, obložena s sinovialno membrano, ločena od okolnih tkiv s kapsulo in napolnjena s sinovialno tekočino), sinovialna vagina tetive, sklepne votline. Najpogosteje pride do poškodbe sklepov (kolena, komolca, gležnja, zapestja) z značilno poškodbo enega sklepa, redkeje - več hkrati.

Glede na naravo kliničnega poteka bolezni se sinovitis razdeli na akutno in kronično.

Akutni sinovitis se kaže v edemih, obilici sinovialne membrane in njenem zgoščevanju. Z napredovanjem vnetnih sprememb v sklepni votlini ali sinovialni membrani se oblikuje izliv, ki je rumeni izcedek s fibrinskimi kosmiči.

Kronični sinovitis spremlja odebelitev vlaknaste membrane sklepne kapsule in tvorba fibroze (utrjevanje vezivnega tkiva s pojavom brazgotin). V nekaterih primerih se pojavi proliferacija vilijev sinovialne membrane in odlaganje viližnih organiziranih fibrinskih prekrival, ki, tako kot krtače, visijo v sklepni votlini (tako imenovani kronični vilaški sinovitis). Ko so viljice odlepljene, se oblikujejo "riževih teles", ki spominjajo na zrnje riža.

Glede na naravo vnetnega procesa in izliva so prisotni serozni, hemoragični, serozno-fibrinski in gnojni sinovitis.

Vzroki sinovitisa

Zaradi pojava se razlikujejo naslednje skupine sinovitisa: t

1) se infektivni sinovitis razvije zaradi vnosa patogenih mikroorganizmov v sinovialno membrano, kjer prodrejo iz okolja, kot tudi s kontaktom, hematogenim (s krvjo) ali limfogenim (z limfno) skozi okužbe žarišč v telesu:

b) nespecifični sinovitis zaradi patogenih mikroorganizmov, ki povzročajo nespecifično vnetje v sinovialni membrani (streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki itd.);

a) specifični sinovitis povzročajo patogeni mikroorganizmi, ki povzročajo posebno vnetje v sinovialni membrani (npr. tuberkulozne mikobakterije ali patogeni sifilisa - bledo treponema);

2) Aseptični sinovitis nastopi pri naslednjih pogojih:

a) s ponovljenimi mehanskimi poškodbami sklepa (ti reaktivni sinovitis);

b) pri hemofiliji;

c) v primeru presnovnih motenj;

g) z endokrinimi motnjami.

3) Alergijski sinovitis, ki nastane kot posledica neinfekcijskih in infekcijskih alergenih alergenov, ki delujejo na sinovialno tkivo pod pogojem povečane občutljivosti na te alergene.

Simptomi sinovitisa

Pri akutnem seroznem nespecifičnem sinovitisu se oblika sklepov spreminja, konture se gladijo, povečuje se telesna temperatura, občutljivost se pojavi, ko se palpacija sklepa, se izliv začne kopičiti v sklepni votlini, kar je še posebej opazno pri patelarnem balotiranju: Izravnavanje pritiska na nogo na pogačico povzroči njegovo potopitev v sklepno votlino, dokler se ne ustavi v kosti, toda po prenehanju pritiska se zdi, da je patela " pops up. " Obstaja omejitev in bolečina gibov v sklepu, pa tudi splošna šibkost, slabo počutje.

Synovitis kolenskega sklepa.

V primeru akutnega gnojnega sinovitisa so simptomi bolezni bistveno večji kot pri seroznih sinovitisih. Za gnojni sinovitis je značilna resnost bolnikovega splošnega stanja, izražena v šibki splošni šibkosti, mrzlici, visoki telesni temperaturi in včasih - v videzu blodenj. Določena je gladkost kontur prizadetega sklepa, pordelost kože nad njim, bolečina in omejevanje gibov v njej, v nekaterih primerih njena kontraktura (omejevanje pasivnih gibov v sklepu). Gnojni sinovitis lahko spremlja regionalni limfadenitis (otekle bezgavke zaradi vnetja). V primerih, ko je akutni gnojni sinovitis izpostavljen, je možna njegova ponovitev.

Za začetno obdobje kroničnega seroznega sinovitisa je značilno slabo izražanje kliničnih manifestacij. Bolniki se pritožujejo zaradi utrujenosti, utrujenosti pri hoji, nekaterih omejitev gibanja v prizadetem sklepu in pojava boleče bolečine. V sklepni votlini se kopiči obilna količina izliva, ki vodi do razvoja hidrartroze (vodenice sklepa). V primeru dolgega obstoja vodne žleze se raztegnejo vezi v sklepu, kar povzroči, da se spoj zrahlja, subluksacija ali, v nekaterih primerih, dislocirana.

Zapleti sinovitisa

Gnojni artritis - je posledica širjenja gnojnega procesa, ki ga povzroča akutni gnojni sinovitis na fibrozni membrani sklepne kapsule.

Periartritis in flegmon mehkih tkiv - se razvije, ko se gnojni proces širi iz sinovialne votline z akutnim gnojnim sinovitisom v tkiva, ki obdajajo sklep. Gnojni artritis, periartritis in flegmono spremljajo lokalne manifestacije: območje sklepov se znatno poveča, pojavijo se otekline tkiva, ostro pordelost kože nad sklepom.

Panarthritis - se razvije, ko so v gnojnem procesu vpleteni kosti, hrustanec in vezi v sklepih.

Pregled in laboratorijska diagnoza sinovitisa

Značilna lokalizacija patološkega procesa in podatki, pridobljeni v klinični študiji, ter rezultati diagnostične punkcije omogočajo diagnozo sinovitisa.

Poleg tega laboratorijski testi za akutni gnojni sinovitis v splošnem krvnem testu (OAK) določajo levkocitozo (povečanje levkocitov (belih krvnih celic) nad 9 x 109 / l) s povečanjem odstotka nevtrofilnih vbodov (več kot 5%), povečanjem ESR ( sedimentacijo eritrocitov). Gnojevka, pridobljena med punkcijo, je raziskana z bakterioskopsko (laboratorijska raziskava materiala pod mikroskopom po posebni barvi) in bakteriološko (izolacija čiste kulture mikroorganizmov na hranilnih medijih), ki ne omogoča le določanja narave patogena, temveč tudi ugotavljanje njegove občutljivosti na antibakterijska zdravila.

V primerih, ko je potek akutnega gnojnega sinovitisa zapleten s sepso (ko se infekcijski povzročitelj širi iz gnojnega žarišča v krvni obtok), se testira (seje) kri za sterilnost, kar omogoča tudi določitev narave patogenega mikroorganizma, ki je povzročil gnojni proces in določi njegovo občutljivost na antibakterijska zdravila.

Tudi citološka preiskava tekočine, pridobljene med punkcijo (mikroskopski pregled celic v tekočini) in specifične serološke reakcije (določanje specifičnih protiteles proti določenemu patogenu v krvnem serumu bolnika) se izvaja.

Pri sekundarnem sinovitisu je pregled namenjen ugotavljanju osnovne bolezni, ki je povzročila pojav sinovitisa.

Kako zdraviti skupni sinovitis

Zdravljenje akutnega seroznega sinovitisa se začne z imobilizacijo okončine z mavčno opornico. V začetni fazi sinovitisa, UHF-terapije, UV-obsevanja, predpisujemo elektroforezo z novokainom, uporabljamo toplotne obloge z 10-20% raztopino dimeksa. V primeru trdovratnega toka se sinovitis izvaja z elektroforezo s kalijevim jodidom ali lidazo ter s fonoforezo s glukokortikosteroidi (hidrokortizonom). Če sinovitis spremlja znatna količina izliva v sinovialni votlini, se pokažejo predrtja ustreznega sklepa z možnim vnosom antibiotikov (izbranih na podlagi določanja občutljivosti patogenov na njih) v sklepno votlino ali intramuskularno.

Z lahkim potekom sinovitisa je dovolj omejiti imobilizacijo okončine in tesno povezovanje sklepa do popolnega izginotja izliva v sklepni votlini in izločanja vnetnih sprememb v periartikularnih mehkih tkivih ter imenovanja fizioterapevtskih postopkov.

Udarec kolena

Pri zdravljenju akutnega gnojnega sinovitisa je posebna pozornost namenjena zagotavljanju ustrezne imobilizacije prizadete okončine z uporabo ometne opornice ali obdelave in izvajanja močne lokalne in splošne antibakterijske terapije. Pus iz sklepne votline se odstrani skozi punkcijo, nato pa se dajejo antibiotiki širokega spektra protimikrobnega delovanja, hidrokortizon in novokain. Uporablja se tudi dolgotrajno neprekinjeno izpušno-aspiracijsko izpiranje sklepne votline z nekoncentriranimi antibiotičnimi raztopinami skozi dve tanki kanali. V primeru hudega napredovanja gnojnega sinovitisa se je zatekel k odprtju in drenaži sklepne votline.

Zdravljenje kroničnega seroznega ali serofibrinoznega sinovitisa vključuje zagotavljanje ostanka prizadete okončine, izvajanje skupnih punkcij, predpisovanje fizioterapevtskih postopkov (elektrifikacija, uporaba parafina, terapija z blatom itd.). Potrebno je identificirati in zdraviti osnovno bolezen, ki je bila vzrok za kronični sinovitis. V nekaterih naprednih primerih je treba uporabiti kirurško zdravljenje - izvajanje sinovektomije, ki se zmanjša na popolno ali delno izrezovanje sinovialne membrane sklepne kapsule in se izvede pod endotrahealno anestezijo.

Prognoza za sinovitis

Prognoza sinovitisa je odvisna od narave patogena in začetnega stanja bolnika. Poleg tega je velik pomen za napoved pravočasno in pravilno zdravljenje. Popolno okrevanje, ki pomeni ohranjanje gibov v sklepu, se pogosteje opazi s seroznimi in alergijskimi sinovitisi. Pri drugih oblikah bolezni je možno nastajanje togosti ali popolna nepremičnost v sklepu. Pri hudem poteku akutnega gnojnega sinovitisa se lahko razvije sepsa, ki pogosto ogroža življenje bolnika.

Za več informacij kliknite tukaj.

Posvetovanje o metodah zdravljenja tradicionalne orientalske medicine (akupresura, ročna terapija, akupunktura, zeliščna medicina, taoistična psihoterapija in druge metode zdravljenja brez zdravil) poteka na naslovu: St. Petersburg, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minut hoje od metro postaje "Vladimirskaya / Dostoevskaya"), od 9.00 do 21.00, brez kosila in ob koncu tedna.

Že dolgo je znano, da je najboljši učinek pri zdravljenju bolezni dosežen s kombinirano uporabo "zahodnih" in "vzhodnih" pristopov. Čas zdravljenja se bistveno zmanjša, verjetnost ponovitve bolezni se zmanjša. Ker »vzhodni« pristop poleg tehnik, namenjenih zdravljenju osnovne bolezni, posveča veliko pozornosti »čiščenju« krvi, limfe, krvnih žil, prebavnega trakta, misli itd. - je to pogosto celo nujen pogoj.

Posvetovanje je brezplačno in vas ne zavezuje k ničemu. Zelo zaželeno je, da so vsi podatki o vaših laboratorijskih in instrumentalnih metodah raziskav zadnjih 3-5 let. Po porabi le 30-40 minut svojega časa boste spoznali alternativne terapije, izvedeli boste, kako lahko povečate učinkovitost že predpisane terapije in, kar je najpomembnejše, kako se lahko samostojno borite proti bolezni. Morda boste presenečeni - kako bo vse logično zgrajeno, razumevanje bistva in vzrokov pa je prvi korak k uspešnemu reševanju problema!

Vnetje sinovialne membrane kolenskega sklepa

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

• Vzroki sinovitisa kolenskega sklepa
• Štirje glavni simptomi
• Diagnostika
• Metode zdravljenja
• Napoved

Sinovitis kolenskega sklepa - vnetje sluznice kolenskega sklepa, v katerem se kopiči odvečna tekočina v sklepni votlini (druga imena so izliv, eksudat - to so lahko kri, gnoj ali limfa).

Sinovitis bistveno oteži življenje bolnika: boleči občutki ovirajo gibanje, motijo ​​pravilen počitek in spanje. Pri zapletenem infekcijskem vnetju je indicirana hospitalizacija in kirurško zdravljenje.

Toda z dobro izbranim in pravočasnim zdravljenjem bolezni je mogoče zdraviti napoved zdravja (za več informacij o terapiji - kasneje v članku).

Pojav, potek in zdravljenje sinovitisa kolena se ne razlikuje od sinovitisa drugega sklepa. Edina značilna razlika je, da je poškodba kolena pogostejša: to je posledica velike fizične obremenitve tega sklepa (glede na druge sklepe), ki lahko povzroči poškodbe in poškodbe.

Sinovitis zdravi artrolog ali ortoped.

V nadaljevanju boste spoznali vzroke, simptome, metode diagnosticiranja in zdravljenja patologije.

Najpogosteje pride do vnetja sinovialne membrane, ko pride v skupino iz drugih organov krvna ali limfna okužba.

Drugi vzroki sinovitisa kolenskega sklepa:

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)

pordelost kože (hiperemija),

omejitev v gibanju.

Simptomi sinovitisa kolena skupaj tvorijo sindrom, značilen za številne bolezni in poškodbe kolena (artritis, artroza, dislokacija in drugo). Zato mora pred predpisovanjem zdravljenja zdravnik skrbno izvesti diferencialno diagnozo (diferencialno - to je, da vzpostavi natančno diagnozo, izključi druge možne bolezni).

Če želite izbrati pravo zdravljenje, zdravnik poleg palpacije in pregleda sklepa ugotovi prisotnost spremljajočih bolezni. Zdravnik to počne, da bi ugotovil naravo sinovitisa (primarnega ali sekundarnega).

Instrumentalne metode, ki pomagajo razjasniti diagnozo sinovitisa kolenskega sklepa:

• Punkcija. Pri punkciji se iz sklepne votline vzame določena količina izliva (odvečna tekočina): če so prisotne bakterije, ima bolezen infekcijski vzrok; ko odkrivajo ragocite (krvne celice, ki vsebujejo revmatoidni faktor), govorijo o revmatoidnem izvoru bolezni.
• Radiografska slika pokaže temnenje v območju sinovialne vrečke.
• Ultrazvok in magnetna resonanca sta bolj informativna kot rentgenski žarki: prav tako vam omogočajo, da vidite zgoščeno oblogo sklepov in kopičenje tekočine v notranjosti.

Na začetku terapije je potrebno zagotoviti popoln počitek - za to so uporabljeni opornik, mavec (longetu) in tesni povoji.

V naslednji fazi zdravljenja uporabljamo zdravila in fizioterapijo.

Vadbena terapija in masaža za sinovitis se ne uporabljata. Uporaba terapevtske gimnastike je možna le v obdobju rehabilitacije po kirurškem zdravljenju bolezni.

Kakšni so rezultati zdravljenja sinovitisa?

V spodnji tabeli - glavna zdravila, ki se uporabljajo za sinovitis kolena:

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)

Fizioterapevtski postopki za sinovitis odpravljajo bolečine, zmanjšujejo vnetje, normalizirajo krvno in limfno cirkulacijo v sinovialni membrani kolenskega sklepa, spodbujajo resorpcijo eksudata in obnavljajo tkivne strukture.

Glavne fizioterapevtske metode, ki pomagajo pri zdravljenju sinovitisa kolenskega sklepa, so predstavljene v spodnji tabeli (glede na zmanjšanje terapevtskega učinka: na vrhu so najučinkovitejše metode, potem šibkejše).

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)

V primeru neučinkovitosti zdravljenja z zdravili, da bi dobili bolj popolne informacije o patologiji, se opravi artroskopija - kirurški poseg z minimalnim posegom v telo. S pomočjo artroskopa zdravnik pojasni stanje tkiv v sklepni vreči in razjasni diagnozo (izključi ali potrdi druge bolezni: jajčni artritis, deformirajoča artroza in druge). Po potrebi izvedite biopsijo modificiranega tkiva sinovialne membrane.

Prav tako se artroskopija lahko uporablja tudi za zdravljenje sinovitisa: po zdravljenju z zdravili v sklepni votlini se edem zmanjša od znotraj, poleg tega pa je možno uporabiti konvencionalna zdravila.

Kronični sinovitis kolenskega sklepa s pogostimi recidivi in ​​trdovratnimi simptomi ter izrazite spremembe v sinovialni membrani (s tumorsko podobnimi rastmi) so indikacije za izvajanje sinovektomije (popolna ali delna odstranitev spremenjenega tkiva). V pooperativnem obdobju so predpisani antibiotiki in analgetiki, fizioterapija (od prvega dne). Med tednom je zagotovljena nemobilnost sklepov, vendar je hoja dovoljena od drugega dne po operaciji.

S pravilnim zdravljenjem in skladnostjo z navodili zdravnika lahko uspešno zdravimo sinovitis kolenskega sklepa. V napredovalnih primerih z infekcijskim sinovitisom je možen razvoj kontrakture (omejevanje gibanja) in celo sepse ("okužba krvi"). Ne dovolite razvoja bolezni na mejno črto - če imate kakršne koli sumljive simptome, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Poskrbite za svoje sklepe in bodite zdravi!

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Kolenski sklep kolena: vzroki, simptomi in zdravljenje te bolezni

NAŠI SPREJEMNIKI PRIPOROČAJO!

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Kolenski sklep je vnetje sinovialne membrane, ki obdaja notranjo površino kapsule kolenskega sklepa. Takšno bolezen spremlja povečanje pritiska v sklepni votlini in brez ustreznega strokovnega zdravljenja lahko povzroči kršitev človeške motorične funkcije.

Takšno stanje se lahko pojavi v vsakem sklepu, še posebej pa pogosto pride do sinovitisa v kolenskem sklepu. To je posledica dejstva, da je najpogosteje izpostavljen različnim vrstam škodljivih učinkov (travmatične poškodbe, poškodbe s kasnejšo okužbo, bolezni).

Razlogi

Kateri so vzroki bolezni "sinovitis kolenskega sklepa"? Dejansko je ta bolezen lahko posledica patološkega procesa in samostojne bolezni. Najpogosteje se oblikuje kot posledica travme v sklepu, s kasnejšo okužbo. Če je poškodba sinovialne membrane dovolj obsežna, se lahko sinovitis razvije brez vstopa patogene mikroflore.

Poleg tega se lahko pojavijo sinovitis kolen v ozadju izrazitih sistemskih alergijskih reakcij, hemofilije in artritisa. Bolezen se včasih razvije zaradi ločitve meniskusa, premikanja sklepnega telesa, nestabilnosti sklepa (zaradi hude deformacije ali odpovedi ligamentnega aparata) in poškodbe sklepnega hrustanca.

POMEMBNO JE VEDETI! Edino zdravilo za zdravljenje sklepov, ki ga priporočajo zdravniki!...

Opozoriti je treba, da se ta bolezen pogosteje pojavi pri ljudeh s povečano telesno maso. To je posledica dejstva, da so kolena nenehno izpostavljena povečanim obremenitvam.

Simptomi sinovitisa kolenskega sklepa so v veliki meri odvisni od oblike bolezni. Do danes obstajajo naslednje vrste sinovitisa:

Najpogosteje se aseptična oblika akutnega sinovitisa razvije na ozadju poškodbe. Za kliniko te vrste bolezni je značilno hitro povečanje obsega sklepov (včasih v nekaj urah). Med gibanjem ima pacient nekoliko togost na področju sklepov, bolečine pa se ne pojavijo.

Treba je omeniti, da je v primeru travmatičnega akutnega aseptičnega sinovitisa patološki proces v večini primerov enostranski.

Čeprav je poškodba kolena najpogostejši vzrok za to bolezen, so poleg nje še drugi. Aseptični sinovitis kolena je lahko tudi endokrinološka, ​​nevrološka in alergološka narava. Vendar se v tem primeru patološki proces najpogosteje opazi na obeh kolenih hkrati. Hkrati pa se lahko na eni od njih izrazi nekoliko močneje.

Nalezljiva oblika akutnega sinovitisa se razvije, ko patogena mikroflora skupaj s poškodbami tkiva prodre skozi sinovialno membrano ali neposredno v sklepno votlino. Za to obliko bolezni je značilen akutni potek. V večini primerov bolečina, kot pri aseptičnem sinovitisu, ne moti bolnika, vendar je togost v sklepu, še posebej po dolgem počitku, precej izrazita. Med značilnostmi septične oblike te bolezni je treba upoštevati naslednje:

• Najpogosteje prizadene 1 sklep;
• ko palpacijo kože, ki se nahaja nad prizadetim sklepom, lahko zazna povečanje njihove temperature.

Pri prvih simptomih akutnega sinovitisa se je treba posvetovati s specialistom. Če tega ne storite, lahko patološki proces postane kroničen.

Kronični sinovitis kolenskega sklepa ima svoje specifične simptome. V tej obliki postanejo zabuhlost in lokalno povišanje temperature manj izraziti. Po drugi strani pa se togost v sklepu postopoma poveča.

Kronični serozni sinovitis je zelo redka. Kjer se serofibrinična oblika te bolezni pogosteje razvija. To se kaže s povečano togostjo. Posledično postane pacient težko hoditi. Poleg tega je gibanje v kolenskem sklepu zdaj značilno ne le s togostjo, temveč tudi z rahlimi bolečimi občutki.

Povečanje resnosti tega simptoma je posledica dejstva, da se v sklepni votlini pojavijo fibrinski depoziti. Postopno omejujejo mobilnost na tem področju. Poleg tega lahko fibrinozne usedline povzročijo nastanek prostih znotrajzglobnih teles. Dodatno povečata togost v zglobu.

Za kronično obliko sinovitisa je značilno znatno povečanje vseh zgoraj navedenih simptomov. To poslabšanje patoloških procesov je posledica izrazite okvare krvnega obtoka in limfne drenaže v predelu kolena.

V primeru, da se oseba stalno ponavlja akutnega sinovitisa ali njegove kronične oblike, se lahko čez nekaj časa razvije bolezen, kot je hidrartroza (vodenica kolenskega sklepa). To je posledica dejstva, da s sinovitisom v sklepni votlini nenehno narašča pritisk, saj sinovialna membrana proizvaja veliko večjo količino tekočine kot normalno. Hkrati se postopoma izčrpava in postane bolj subtilna.

Nato se na sinovialni membrani oblikujejo fibrinozne usedline, ki zmanjšujejo njeno elastičnost in preprečujejo zadosten odtok tekočine, ki jo proizvaja iz sklepne votline.

Na koncu lahko nastane začarani krog, v katerem vnetje sinovialne membrane poslabša potek hidrartroze in obratno. Takšno patološko stanje zahteva takojšnje zdravljenje, sicer pa bo povzročilo deformacijo sklepa in še večjo motnjo v pacientovi telesni dejavnosti.

Kronični sinovitis kolena se lahko pojavi že več let. Poleg tega se njegova dejavnost sčasoma le povečuje. Sprva ta bolezen ne moti zlasti bolnikov, zlasti tistih, ki vodijo neaktivni življenjski slog, pozneje pa se začne manifestirati kot progresivna težava pri gibanju v kolenskem sklepu. To je najpogosteje tisto, zaradi česar se bolnik obrne k specialistu.

Vabimo vas, da si ogledate zanimiv videoposnetek o sinovitisu kolena in njegovem punkciji:

Za vzpostavitev zanesljive diagnoze mora zdravnik opraviti diferencialno diagnozo.

V primeru sinovitisa morajo strokovnjaki takšne bolezni izključiti kot:

• artritis kolena (njegovo drugo ime - pogoni);
• poškodbe kolenskega meniska;
• artroza (več o tem);
• poškodbe maščobnega telesa;
• poškodbe hrustanca.

Pri postavitvi diagnoze "sinovitis kolenskega sklepa" se zdravnik zanaša na podroben pregled in pregled bolnika ter na klinične značilnosti bolezni in podatke, pridobljene z dodatnimi metodami pregleda (radiografija kolenskega sklepa, citološka analiza intraartikularne tekočine).

O zdravljenju sinovitisa kolena najdete v tem članku.

Zdravljenje artroze brez zdravil? Možno je!

Pridobite si brezplačno knjigo "17 receptov za okusne in poceni obroke za zdravje hrbtenice in sklepov" in začnite brez napora!

Da bi razumeli ta problem, je potrebno razumeti, kaj je to - sinovitis kolenskega sklepa. Synovitis je bolezen, pri kateri postane sinovialna membrana vnetja. Nato lahko tvori škodljive izločke. Včasih se lahko sinovitis kolenskega sklepa razvije hkrati z burzitisom.
Vsebina:

• Vzroki in simptomi bolezni
• Kako je bolezen diagnosticirana
• Zdravljenje bolezni
• Zdravljenje ljudskih sredstev

Glavni vzrok sinovitisa v kolenu je okužba v sklepu. V nekaterih primerih se bolezen razvije z artritisom. Drugi vzroki sinovitisa kolena so lahko težave s presnovo v telesu ali bolezni avtoimunske narave.

Sama vnetje, če ga ne spremlja okužba, ni posebej nevarno. Toda v primeru infekcije v sinovialni vrečki se spremeni sestava tekočine v notranjosti, zaradi česar se v njem pojavijo različni mikroorganizmi. Takšno vnetje pa povzroča zaplete. Bolezen je skoraj nevidna s strani, zato je ni vedno mogoče določiti s primerjavo noge s fotografijo sinovitisa kolenskega sklepa.

Simptomi te bolezni se ne pojavijo zelo hitro. Včasih se prvi znaki sinovitisa pojavijo drugi dan po okužbi. Tekočina v tkivih deformira sklep, kar vodi do pomembne omejitve gibanja. Hkrati pa oseba ne more vedno takoj čutiti bolečine; če se pojavi, je večinoma ne močna, ampak dolga in boleča.

Ko je sinovitis zelo pomemben, ne smete narediti napake in narediti natančne diagnoze. V tem primeru se poveča temperatura, koža okrog bolnikovega kolena ni vnet. Če želite biti prepričani, morate narediti punkcijo sklepa. Tekočina za analizo se preveri glede prisotnosti škodljivih mikroorganizmov, količine beljakovin in krvnih celic.

Med kroničnim sinovitisom kolenskega sklepa spremembe v sklepu niso posledica trajanja bolezni, temveč poslabšanje krvnega obtoka v sklepni kapsuli. Diagnoza kroničnega sinovitisa ni težavna, vendar je težko določiti njen vzrok. V laboratoriju, ki raziskuje sinovialno tekočino, bodite posebej pozorni na njegovo barvo, viskoznost, število celic in bakterij. Na vrhuncu bolezni je količina beljakovin lahko dvakrat večja.

Ne glede na to, kako močno so izraženi simptomi sinovitisa kolenskega sklepa, je rezultate pregleda zelo težko pravilno interpretirati z magnetno resonančno sliko. Zato se ta metoda v zadnjem času uporablja zelo redko. Poleg tega so stroški takšne diagnoze nerazumno visoki.

POMEMBNO JE VEDETI! Edino zdravilo za zdravljenje sklepov, ki ga priporočajo zdravniki!...

Med prednosti teh diagnostičnih metod lahko imenujemo preprostost in zanesljivost. Veliko novih podrobnosti med študijo lahko dobimo z artroskopijo. Vendar je artroskopski pregled za otroke zelo redek. Danes lahko ta naprava najbolj natančno oceni stanje sinovialne membrane, hrustanca in vezi. Podatki, pridobljeni med vizualnim pregledom, dopolnjujejo podatke o ultrazvoku, MRI in rentgenskem slikanju. Pomanjkanje artroskopije je, da ne daje natančnih rezultatov o debelini sinovialne membrane ali velikosti katerega koli dela sklepne votline.

Pojav sinovitisa kolenskega sklepa pri otrocih je precej pogost in še vedno popolnoma nejasen problem. To je predvsem posledica zapletenosti diagnoze. Za oceno stanja sinovialne membrane pri otrocih se uporabljajo različne metode instrumentalne diagnostike.

V primeru bolezni sklepov pri otrocih se zdravniki še posebej zanimajo za kostne in hrustančne strukture. Zato se pri pregledu vsakega otroka uporablja radiografija, saj vam omogoča, da v celoti ocenite stanje v območju prizadetega hrustanca sklepov.

Pogosto pri diagnosticiranju patoloških bolezni pri otrocih z ultrazvokom. Ultrazvok zagotavlja dodatne podatke, pridobljene med rentgenskim slikanjem, saj daje popolno sliko odsekov sklepov. Ker se gostota posameznih formacij zelo razlikuje, je struktura mehkih tkiv okoli sklepa vidna v teh odsekih. Zahvaljujoč tej metodi je mogoče določiti količino sinovialne tekočine.

Obstajajo različna načela za zdravljenje sinovitisa kolenskega sklepa:

• odpravo temeljnih vzrokov bolezni;
• ponovna vzpostavitev skupne funkcije;
• simptomatsko zdravljenje;
• fizioterapija;
• medicinski in športni kompleks.

Metoda zdravljenja je odvisna od tega, kaj povzroča vnetje sinovialne membrane. Še vedno pa je v večini primerov zapletena. O vprašanju konzervativne ali operativne metode zdravljenja se osebno razpravlja z zdravnikom. Operacija je prva faza, po kateri se začne druga faza - zdravniška korekcija poškodovanega kolena in nato rehabilitacija. Nekateri primeri zahtevajo pritrditev sklepov s pnevmatikami do 7 dni.

Postopek obdelave je razdeljen na več stopenj:

• punkcija;
• imobilizacija;
• imenovanje različnih zdravil;
• kirurški poseg.

Kot je navedeno zgoraj, se za natančno diagnozo uporabi punkcija. Punkcija se opravi brez uporabe anestezije z iglo, ki s piercingom sklepa črpa malo tekočine. Nato se zveza imobilizira s tlačnim povojem. Morda boste morali položiti pnevmatike, če so sklepi močno poškodovani zaradi okužbe.

NAŠI SPREJEMNIKI PRIPOROČAJO!

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Če zdravljenja sinovitisa ne začnete pravočasno, obstaja tveganje za sepso. Uporabite takšne skupine zdravil kot:

• protivnetna zdravila;
• inhibitorji;
• kortikosteroidi;
• antibiotikov.

Med protivnetnimi zdravili je kolagen Ultra gel poseben uspeh, ki uspešno razbremeni vnetja. Zdravilo vsebuje kolagenski hidrolizat, ki je del hrustanca. Zato ima gel ugoden učinek na poškodovani sklep, regeneracijo ligamentnih aparatov.

V hudih primerih zdravnik predpiše daksametazon, ki se injicira v sklep. Za normalizacijo mikrocirkulacije (prekinitev tega procesa lahko vodi do vnetnih procesov) so predpisana sredstva, kot so troksevazin in nikotinska kislina. Antibiotiki se običajno uporabljajo po punkciji, da se preprečijo. Uporaba osnovnih zdravil pospešuje proces zdravljenja.

Kronični sinovitis levega kolena se zdravi z inhibitorji (beljakovine, lizocim itd.). Uporabite tudi orodja, ki zmanjšujejo prepustnost membran. Zapleti kroničnega sinovitisa, pri katerem se v sinovialni membrani pojavijo ireverzibilni procesi, zahtevajo kirurško zdravljenje (odvisno od stopnje zapletov, popolne ali delne sinovektomije).

Operacija se izvede na naslednji način. Najprej z rezom odprite kolenski sklep. Odpravite poškodovane meniske, preglejte površinski hrustanec. Sinovialna membrana se odstrani iz zgornjih in stranskih torzij in nato nadaljuje z nižjimi inverzijami, ker je delovanje na tem področju težje. Po sinovektomiji je bolniku predpisana rehabilitacijska terapija. Na udnici vstavite pnevmatiko Beller.

Poleg zgoraj navedenih metod se zdravi sinovitis zdravil za kolena. Glavno takšno orodje je mazilo iz goveje zelišča. Trst z gabečo je treba zdrobiti in naliti v kozarec do vrha. Nato razrežemo 200 g maščobe in zmešamo s travo. Po približno 5 dneh, ko mora biti zdravilo v hladilniku, lahko mazilo uporabite tako, da ga dvakrat na dan drgnete v prizadeti sklep. Priporočljivo je tudi, da nanesete povoj, da pritrdite noge.

1. Pri zdravljenju sinovitisa bo pomagala juha iz rži. Potrebujete pol kozarca, napolnjenega z ržem, nalijte vodo in zavrite. Po tem, je treba juho ohladiti, nato - dodamo 2 žlički korenine barberske, 150 ml vodke in pol kilograma medu. Ko mešanico mešamo, jo nastavimo, da se infundira 3 tedne. Zdravilo vzemite 3-krat na dan pred obrokom, 3 žlice.
2. Tudi koristno orodje pri zdravljenju sinovitisa kolenskega sklepa je lovorno olje. To olje lahko dobite na naslednji način. Zmešajte 2 žlici suhega lovorja in dodajte kozarec sončničnega ali oljčnega olja. Mešamo nastalo tekočo maso, zapremo in pustimo, da se napolni teden dni. Nastalo orodje se vsak dan obriše v rob.
3. Takšna decoction iz zbiranja trave se šteje za učinkovito. V enakih razmerjih je treba vzeti belo omelo, listje vrta, breza in oreh. Žlico zdrobljenih zelišč se napolni z vrelo vodo in eno uro infundira. Po tem infuzijskem filtru vzemite ves dan.
4. Zdravniki svetujejo, da jemljete tinkturo črnega oreha. Ta tinktura se uporablja kot anthelmintik. Čisti kri in tudi iz telesa odstrani različne škodljive mikroorganizme. Treba je sprejemati sredstva vsak dan, na eno čajno žličko 3-krat na dan pred hrano.

Tenosinovitis je vnetje sinovialne membrane sklepa, ki obdaja kite. Bolezen se lahko pojavi tako v akutni kot v kronični obliki.

Tenosinovit se razvija pod vplivom takih dejavnikov:

1. Poškodbe. Če je bil sklep poškodovan, in oseba ima kakršnokoli okužbo v telesu, je tveganje, da bo razvil tenosinovitis, zelo visoko. Zdravljenje bo težje in dolgotrajnejše, če bo vaginalna vreča sklepa raztrgana, v celoti ali delno.
2. Neuspeh imunskega sistema.
3. Revmatoidni artritis.
4. Distrofne-degenerativne spremembe v sklepu. V tekoči obliki se spremembe razširijo na sosednje kite.
5. Okužba z nekaterimi bakterijami in virusi.
6. Spremembe, povezane s starostjo, ko se tkiva sklepov obrabijo in dobijo nezadostno prehrano.
7. Stalna obremenitev. Tenosinovitis kolena ali gležnja se lahko razvije tudi pri tistih, ki so neaktivni, hkrati pa zaradi svojih poklicnih dejavnosti ali navad naložijo isti sklep.

Simptomi tenosinovitisa so opaženi pri ljudeh vseh starosti, starejši ljudje pa pogosteje trpijo zaradi te bolezni.

Obstajajo takšne vrste te patologije:

• Stenising tenosinovitis. Ta oblika bolezni se pogosto imenuje tudi tenodovaginitis komolca, gležnja, kolena ali kolčnega sklepa. Najpogostejše vnetje tetiv, ki so odgovorne za ugrabitev palca na stran. Vzporedno je lahko prizadet podaljšek kratkega prsta. Posledično je gibljivost palca močno omejena. Če akutno zdravljenje ni bilo izvedeno, postane bolezen kronična. Na tetive in vezi se oblikujejo brazgotine, sčasoma pa pride do popolne blokade sklepa. Ta vrsta tenosinovita vpliva predvsem na ženske;
• Tuberkularni tenosinovit. Ta oblika patologije se razvije, ko se tuberkulozni bacil vnese v pacientovo telo. Vaginalne votline kitov na rokah so prizadete. Hrbet hkrati močno nabrekne, bolečinski sindrom pa ni;
• Kronična tenosinovitis vnetna narava. Klinična slika pri tej obliki bolezni je zelo podobna poteku tuberkuloznega tenosinovitisa. Na podlagi te bolezni se pogosto razvije revmatoidni artritis. Natančno diagnozo lahko naredimo samo na podlagi rezultatov študij izliva iz sklepne votline - pokazali bodo, katera bakterija je povzročila vnetje.

Poleg tega je bolezen razvrščena po lokalizaciji. Razlikuje se tenosinovitis glave gležnja, kolena, komolca, kolka, zapestja in bicepsa.

Patologija se razvija počasi, v začetni fazi pa so simptomi zelo slabo izraženi. Zato se pri prvih pritožbah bolnik že obrne na zdravnika zaradi resnih poškodb kit, ko je potrebno dolgotrajno, kompleksno zdravljenje.

S podrobno raziskavo se bolnik natančno spomni, kdaj je prvič čutil nelagodje v komolcu, gležnju ali kolenskem sklepu - če bi se zdravljenje začelo v tem obdobju, bi bilo manj dolgo in napoved je bila ugodna. V napredni fazi je spoj blokiran, njegove funkcionalnosti ni mogoče v celoti obnoviti.

Priznavanje bolezni je mogoče na podlagi:

1. Povečanje in otekanje sklepov pri sondiranju.
2. Omejitev mobilnosti.
3. Huda rdečina kože v območju prizadete kite.
4. Bolečine, ki se pojavijo, ko so mišice postavljene poleg vnetljive kite.

Simptomi se lahko razlikujejo glede na mesto vnetja.

Glede na zunanje znake v primeru bolezni gležnja, se tetiva ne razlikuje od zdrave. Toda tkivo okoli njega je napolnjeno s tekočino.

Lezije tega področja spodnjega okončine se razvijejo na ozadju revmatoidnega artritisa ali po mehanskih poškodbah okončine. Zelo redko ploskost postane vzrok za tenosinovitis gležnja.

Hkrati se lahko bolečina pojavi v katerem koli delu stopala in lahko pokrije vse. Nelagodje se poslabša po dolgem bivanju na nogah ali dolgih sprehodih.

Včasih se bolečina pojavi pri raztegovanju noge ali pri dviganju vrhov z mišično napetostjo - to pomeni, da vnetni proces vključuje tudi hrbtenico.

Glavni znak kolena tenosinovita je povečanje pogačice. Otekanje in otekanje kolenskega sklepa sta razložena s kopičenjem tekočine v sinovialni vrečki, njeno število pa se dramatično poveča z obremenitvami in gibi kolenskega sklepa.

Ta tekočina je vzrok za razvoj vnetja. Bolnik ponavadi ne pritožuje zaradi ostre bolečine - močan bolečinski sindrom skrbi le, če se tenosinovitis kolena poslabša.

Ta oblika bolezni prizadene plavalce, teniške igralce, to je športnike, ki sodelujejo v tistih športih, v katerih se roka večkrat premika.

Vzrok vnetja je konstantna napetost mišice bicepsa, njena osredotočenost pa je v zgornjem prednjem sklepu. Če se zdravljenje ne izvede pravočasno, se vnetje pojavi v komolcu.

Vzroki vnetja v tem primeru so velike obremenitve na tetivi palca in zapestja. De Querven sindrom se ponavadi razvije pri ljudeh, ki že vrsto let izvajajo monotono gibanje - tipkarji, glasbeniki, rezkarji in šivilje. Pogosto jo diagnosticirajo marljive gospodinje in vrtnarji.

Če je travmo povzročila domača naloga, se bolezen zelo hitro razvije in bolnik ne odloži obiska zdravnika. Težava je v tem, da je napačno zdravljenje pogosto predpisano za odpravo simptomov poškodbe, medtem ko je tetiva prizadeta in se tenosinovitis razvije.

Pri kroničnem poteku de Quervenove bolezni se pregled in diagnoza običajno izvajajo v poznejših fazah, ko je sklep skoraj popolnoma blokiran. Ker tudi zdravljenje ni vedno uspešno.

Bolečine se nahajajo v predelu palca, zapestja in ob robu zapestja. Včasih bolečinski sindrom pokriva komolec ali celoten ud.

Diagnozo in pravilno zdravljenje ovira tudi dejstvo, da je bolečina lahko drugačne narave: nekdo boleča, nekdo ima akutno bolečino, ki se pojavi med gibanji in stresi.

Zdravljenje vnetja tetive kolena, gležnja ali kolka se izbere glede na njegovo obliko in lokacijo. Na primer, punkcija (najbolj radikalna metoda zdravljenja te bolezni) je najpogosteje potrebna za poškodbe kolenskega sklepa.

Ko so droge in fizioterapija nemočne, se izčrpa tekočina iz sklepne votline, nato se zdravilo vbrizga v votlino. Včasih je antiseptična raztopina, v hujših primerih pa se uvedejo hormonska zdravila. Takšne metode omogočajo ustavitev vnetnega procesa in začetek aktivnosti za ponovno vzpostavitev skupne funkcije.

Če pa je bolnik pravočasno opozoril na sumljive bolečine in oteklino v zapestju, ramenih ali kolenskih sklepih, je zdravljenje lahko omejeno na potek določenih zdravil in fizioterapevtskih postopkov.

• Zdravila morajo delovati v treh smereh: odstraniti zabuhlost, odpraviti bolečino in vnetje. Običajno izbrana zdravila lokalnih in sistemskih učinkov.
• Fizioterapevtski postopki so namenjeni aktiviranju presnovnih procesov v prizadetem sklepu, medtem ko je učinek zdravil okrepljen. Uporabljajo se elektroforeza, magnetna in laserska terapija, ultravijolično sevanje in ultrazvok. V nekaterih primerih poteka terapevtska masaža.

Pomembno je, da izberete prave metode in, če je potrebno, prilagodite program terapije, da boste uspeli. Neupoštevanje priporočil zdravnika in samozdravljenje lahko privede do najbolj žalostnega zapleta tenosinovitisa - popolne blokade prizadetega sklepa.

• Lajša bolečine in otekanje v sklepih artritisa in artroze
• Obnovi sklepe in tkiva, učinkovita pri osteohondrozi

Anatomija kolenskega sklepa in poškodbe, pri katerih je vnetje vezi (tendinitis), zlomi vezi, meniskusi, zlomi, vnetja sklepov itd. najdete v razdelku »Poškodbe«.

Sinovitis je bolezen, za katero je značilno vnetje sinovialne membrane v sklepu z naknadnim nastajanjem odvečne tekočine (izliv in eksudat). V večini primerov sinovitis prizadene kolenski sklep, saj je glavni vzrok njegovega razvoja travma (tj. Posttraumatski sinovitis), okužba zaradi poškodb, ureznin ali odrgnin. Poleg tega se lahko sinovitis zlahka razvije na podlagi hemofilije, burzitisa, alergij ali artritisa.

Tako smo se že odločili, da je za sinovitis značilno vnetje sinovialne membrane sklepa, za katero je značilno kopičenje izliva v slednjem. V smislu lokalizacije se lahko pojavijo sinovitis v tistih sklepih, ki imajo dejansko sinovialno membrano. Preprosto povedano, z anatomskega vidika se sinovialna membrana popolnoma vname v vseh velikih in srednje velikih sklepih našega telesa. Obstajajo akutni in kronični sinovitis.

Sinovitis ni vedno povezan s kakršnokoli vzročno zvezo. Številni avtorji povezujejo vnetne reakcije v samem sklepu, t.j. artritis s poznejšim vpletanjem v patološki proces same sinovialne membrane. Obravnavana je vloga traumatskega dejavnika v razvoju sinovitisa kolenskega sklepa. Imunoalergijske reakcije imajo nepogrešljivo negativno vlogo, na primer pri sistemskem eritematoznem lupusu itd.

Patogeneza

Sinovitis kolenskega sklepa se lahko pojavi v dveh kliničnih oblikah, akutni in kronični, pogosto pa se spremenita drug v drugega, odvisno od pogojev notranjega in zunanjega okolja. S patogenetskega vidika so spremembe enake, razlika je le v času. Torej, biokemični procesi v celicah sinovialne membrane sklepov se najprej in predvsem spremenijo, kar neposredno in dokaj hitro vpliva na sestavo in količino same sinovialne tekočine, spomnimo pa se, da ta neguje pomembne strukture sklepa.
Takšne spremembe v trofični funkciji vplivajo na stanje samega sklepa. Pogosto na sinovitis kolenskega sklepa, mogul lahko nastane vnetne spremembe v kostnih in hrustančnih strukturah, kar vodi do artritisa in celo artroze. Ker se distrofične spremembe povečajo, lahko vnetni proces izgine, spremeni se v kronično obliko ali dolgoročno remisijo. Vendar bi za bolnika to pomenilo še slabšo možnost.

Zdravljenje sinovitisa kolenskega sklepa mora biti zapleteno, izbira metode zdravljenja pa je neposredno odvisna od vzrokov bolezni, stopnje razvoja bolezni in narave njenega poteka. Najprej določimo vzroke za nastanek sinovialne tekočine v kolenskem sklepu in izvedemo korektivno terapijo. Vprašanje konzervativnega ali kirurškega posega se določi individualno, v vsakem primeru na podlagi resnosti škode, narave sekundarnih sprememb v skupnih in drugih razlogih.

Konzervativno zdravljenje

1. Namenjeni so nesteroidnim protivnetnim zdravilom. Lahko se jemljejo tako peroralno kot v obliki injekcij.
2. Sredstva lokalnega delovanja - mazila, kreme, geli. Dali bodo učinek hlajenja, zmanjšali neugodje in odstranili zabuhlost.
3. Včasih se lahko uporabljajo encimski pripravki, ki prav tako zmanjšujejo vnetje zaradi globljega in bolj kompleksnega učinka na področje vnetja. Encimi lahko istočasno izboljšajo mikrocirkulacijo krvi in ​​limfni odtok, zato vnetje izgine hitreje.
4. Če pride do ponovne okužbe ali se bolnik dolgo časa ne more znebiti okužbe, se uporabljajo antibiotiki. Istočasno lahko vstopijo v votlino kolena in se predpišejo v obliki tablet, injekcij.

Kirurško zdravljenje

Pri kronični obliki sinovitisa, ki ga ni mogoče zdraviti, in v nesmiselnosti konzervativne terapije, kot tudi v primeru nepovratnih procesov v sinovialni membrani, je na primer prisotna skleroza, nastanek hipertrofiranih okamnenj in vilic.

Bistvo operacije: delno ali popolno odstranitev sinovialne membrane pod lokalno anestezijo. Kirurški poseg se izvede z odpiranjem votline kolenskega sklepa z rezom, kot je Payra. Med operacijo odstranimo tujke, deformirane meniskuse, pregledamo pokrivno hrustanec in odstranimo patološko transformirano sinovialno membrano. Ob upoštevanju sodobnega tehnološkega napredka je zdravljenje sinovitisa kolenskega sklepa relativno kratko v primerjavi s prejšnjimi metodami in je veliko bolj učinkovito.

Rehabilitacija po operaciji traja od 7 dni do dva tedna. Zato je treba opozoriti - pridobljeni kronični sinovitis kolenskega sklepa in neposredno zdravljenje je treba opraviti takoj, z najmanjšim odstopanjem od norme.

Vaje za rehabilitacijo si lahko ogledate na naši spletni strani v rubriki »Rehabilitacija - kolenski sklep«.

Udarec kolena

Zahvaljujem se centru "Novi korak" za pomoč pri vrnitvi v poklicni šport po resni poškodbi! Hvala.

Zahvaljujem se Ondar Temiru Evgenievichu za kvalificirano pomoč, tudi zahvaljujoč osebju klinike za dobro delo in dobrohotnost.

V rehabilitacijo je prišla po plastični kirurgiji PKS aprila. Zelo sem hvaležen Temirju Evgenieviču in celotni ekipi za popolno obnovo kolenskega sklepa!

Reči, da sem hvaležna za vašo pomoč, da ne povem ničesar. Fizična pomoč je čas, moralna podpora in energija

Povezovalna tkiva - endotelna in podvržena krhki, podloga zgornje kapsule od znotraj - to je sinovialna membrana, ki tvori gubice in vilice v stranskih bokih, v zgornji torziji in v prednjem delu. Ko se opravi artroskopija, se ocenita zabuhlost, barvni in žilni vzorec, kakor tudi vse patološke vključitve v debelini sinovija in na površini, ovrednotijo ​​se velikost, oblika, struktura sinovialnih gub in resic. Vse to je zelo pomembno pri diagnozi bolezni sklepov. Sinovialna membrana je lahko vneta. Synovitis je najpogostejša manifestacija kroničnih bolezni. Kronični sinovitis znotraj ovojnice govori o primarnem vnetju pri artritisu in sekundarnem v artrozi, ki deformira sklep.

Glede na najnovejše informacije je ključna povezava v razvoju kroničnega artritisa avtoimunski proces, ko neznano patogeno faktor prepozna celica, ki predstavlja antigen. Sekundarni sinovitis deformacijske artroze je posledica dejstva, da se v sklepu kopičijo produkti razgradnje hrustanca, fragmenti kolagenskih molekul in proteoglikanov, kondrocitne membrane in podobno. V normalnem stanju ni niti ene celice imunskega sistema v stiku s temi antigeni, zato so prepoznane kot popolnoma tuji material. To povzroča trden imunski odziv, zato ga spremlja takšno kronično vnetje, ki trpi zaradi sinovialne membrane. Še posebej pogosto so podobne spremembe v kolenskem sklepu. Obstaja veliko sistemskih bolezni sinovialne membrane, za njih pa obstaja določena klasifikacija.

1. Bolezni s sklepnim sindromom so poškodbe vezivnega tkiva revmatoidnega artritisa, kadar so prizadeti predvsem majhni sklepi. Ta vrsta erozivnega in destruktivnega poliartritisa, medtem ko etiologija ni preveč jasna, in avtoimunska patogeneza je kompleksna.

2. Infekcijski artritis, ki je povezan s prisotnostjo okužb, vključno s skritimi. Na primer, sinovij v sklepu je prizadet z okužbami, kot so mikoplazma, klamidija, bakterioidi, ureplazma in mnogi drugi. To vključuje septični (bakterijski) artritis.

3. Bolezni presnovnih motenj, kot so protin, okronoza (je posledica prirojene bolezni - Alcaptonuria), pirofosfatna artropatija.

4. Sinovij v sklepu je nagnjen k tumorjem - tumorjem in tumorskim boleznim. To so villeonodularni sinovitis, sinovialna hondromatoza, sinoviom in hemangiom, sinovialni ganglion.

5. Poraz sinovialne membrane sklepa v degenerativno-distrofičnem tipu in deformirajoči artrozi se štejeta za zelo pogoste bolezni. Na primer, degenerativno-distrofne lezije v sklepih trpijo zelo veliko ljudi po petinštiridesetih letih, obseg te lezije pa je lahko drugačen.

Sinovitis je tako pogosta bolezen, da je celo ameriška vojaška medicina zaskrbljena zaradi tega, ker je pred kratkim Rusijo agitirala z razpisom za zbiranje RNA in sinovialno membrano Rusov. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da na svetu obstaja vztrajno iskanje rešitev v boju proti boleznim sklepov. Dejstvo je, da vnetni proces spremlja kopičenje izliva (tekočine) v samem sklepu, kolenski sklepi pa najpogosteje trpijo, čeprav lahko lezija prehiti gleženj, komolce in zapestje ter druge sklepe. Bolezni sinovialne membrane se praviloma razvijejo le v eni od njih, redko pa se prizadene kar nekaj sklepov. Sinovitis se po okužbi, po poškodbi, alergijah in nekaterih krvnih boleznih, presnovnih motnjah in endokrinih boleznih razvije. Sklep je povečan, sinovialna membrana je zgoščena, bolečina se pojavi, oseba se počuti slabo in slabo. Če se pridruži gnojna okužba, postane bolečina močnejša, lahko pride do splošne zastrupitve.

Po odkritju simptomov, po pregledih in študijah sinovialne tekočine se diagnosticira. To je na primer vnetje sinovialne membrane sklepa. Zdravljenje je predpisano: punkcija, imobilizacija, če je potrebno - operacija ali drenaža. Glede na potek bolezni je mogoče razlikovati med akutnim sinovitisom in kroničnim. Akutno vedno spremlja edem, pletora in zadebelitev sinovialne membrane. Kavitacija sklepa napolni izliv - prosojno tekočino s kosmiči fibrina. Kronični sinovitis kaže tudi razvoj fibrotičnih sprememb v sklepni kapsuli. Ko vilice rastejo, se pojavijo fibrinasti prekrivni deli, ki visijo naravnost v sklepno votlino. Kmalu se prekrivni deli ločijo in spremenijo v "rižev organ", ki prosto plavajo v tekočini sklepne votline in dodatno poškodujejo membrano. Z vrstami vnetja sinovialne membrane in naravo izliva je mogoče razlikovati serozni sinovitis ali hemoragični, gnojni ali serozno-fibrinski.

Če patogeni vstopijo v sklepno votlino, se pojavi infekcijski sinovitis. Patogen lahko prodre v lupino, ko prodre v rane sklepov - iz zunanjega okolja, kot tudi iz tkiv, ki obdajajo shinoidno membrano, če so bile v bližini sklepa gnojne rane ali abscesi. Tudi pri oddaljenih žariščih lahko okužba prodre v področje sklepne votline, kar povzroči vnetje človeških sinovialnih membran, saj povsod potekajo krvne in limfne žile. Infektivni nespecifični sinovitis povzročajo stafilokoki, pnevmokoki, streptokoki in podobni patogeni. Infektivni specifični sinovitis povzročajo specifični patogeni: za sifilis - treponema pallidum, za tuberkulozo - tuberkulozni bacil in podobno.

Pri aseptičnem sinovitisu patogenih mikroorganizmov v sklepni votlini ni opaziti in vnetje postane reaktivno. To se zgodi, če se pojavijo mehanske poškodbe - poškodbe sklepov, intraartikularni zlomi, poškodbe meniskusa, ko je poškodovana sinovialna membrana kolenskega sklepa, raztrgane vezi in še veliko več vzrokov. Na enak način nastopi aseptični sinovitis med stimulacijo s prostimi sklepnimi telesi, kot tudi strukture, ki so bile predhodno poškodovane - to je odrezan meniskus, poškodovano hrustanec in podobno. Več vzrokov aseptičnega sinovitisa so lahko endokrine bolezni, hemofilija in oslabljen metabolizem. Ko alergični pride v stik z alergenom, se pojavi alergijski sinovitis. Zdravljenje sinovialne membrane v tem primeru se pričakuje po izključitvi učinka alergena na telo bolnika.

Pri nespecifičnem akutnem seroznem sinovitisu se sinovialna membrana zgosti, sklep se poveča. Njeni obrisi so poravnani, pojavi se celo občutek razpočenja. Bolniški sindrom ni zelo izrazit ali ga ni. Vendar je gibanje sklepov omejeno, pri palpaciji pa je rahla ali zmerna bolečina. Nevarnost je mogoča, lokalna in splošna temperatura se rahlo dvigata. Palpacija razkriva nihanje. Kirurg mora opraviti naslednje teste: pokrije nasprotne dele sklepa s prsti obeh rok in nežno pritisne z obeh strani. Če druga roka čuti potiskanje, potem spoj vsebuje tekočino. Sinovialno membrano kolenskega sklepa se pregleda z glasovanjem za pogačico. Ko je pritisnjen, se potopi v kost, dokler se ne ustavi, potem, ko se tlak ustavi, se zdi, da plava. Za razliko od gnojnega akutnega sinovitisa ni jasnih kliničnih manifestacij.

In akutni gnojni sinovitis je vedno viden, saj se stanje bolnika močno poslabša, pojavijo se znaki zastrupitve: možne so ostre mrazenje, šibkost, zvišana telesna temperatura, celo zablode. Sindrom bolečine je izrazit, sklep z edemom v volumnu je zelo povečan, s kožo hiperemično. Vsi gibi so izjemno boleči, v nekaterih primerih se zgodi kontraktura sklepov, možen je tudi regionalni limfadenitis (razširjene so tudi bližnje bezgavke). Kronični sinovitis je lahko serozen, vendar se oblika najpogosteje pojavlja mešano: wilthemorragic, serofibrinoid in podobno. V teh primerih so klinični simptomi redki, še posebej v najzgodnejših fazah: boleče bolečine, sklep se hitro utrudi. Pri kroničnem in akutnem aseptičnem sinovitisu se lahko okuži izliv, po katerem se razvije močnejši infekcijski sinovitis. Zato je preučevanje RNA in sinovialne membrane tako pomembno.

Nalezljivi procesi se lahko razširijo daleč preko sklepa in lupine, se premaknejo na vlaknasto membrano, kar vodi do nastopa gnojnega artritisa. Mobilnost sklepov je zagotovljena s stanjem sinovialne membrane in ribonukleinske kisline, ki izvaja genetsko informacijo o osebi. Postopek se razširi še naprej: flegmon ali periartritis se razvije na okoliških mehkih tkivih. Huda zapleta infekcijskega sinovitisa - panartritis, ko gnojni proces zajema vse strukture, ki so vključene v nastanek sklepa - vse kosti, vezi in hrustanec. Obstajajo primeri, v katerih postane rezultat takega gnojnega procesa sepsa. Če kronični aseptični sinovitis obstaja v strukturi sklepa že dolgo časa, se pojavi veliko neprijetnih zapletov.

Sklop postopoma, vendar nenehno, poveča svoj volumen, ker sinovialna membrana kolčnega sklepa, kolena ali rame nima časa za sesanje odvečne tekočine. Če za takšne kronične bolezni ni zdravljenja, se lahko dobro razvije vodna žleza sklepa (hidrartroza). In če je vodna žleza v sklepu že dolgo časa, se sklep zrahlja, ligamenti prenehajo opravljati svojo funkcijo, ker oslabijo. V teh primerih se pogosto zgodi, da se ne zgodi le subluksacija sklepov, ampak tudi popolna dislokacija.

Po analizi kliničnih znakov, ki so bili pridobljeni po raziskavi in ​​diagnostični punkciji, se postavi diagnoza. To potrjuje ne le prisotnost sinovitisa, ampak je treba ugotoviti razloge za njegov pojav, kar je veliko težja naloga. Da bi pojasnili diagnozo osnovne bolezni pri kroničnem in akutnem sinovitisu, sta predpisana artropneumografija in artroskopija. Lahko se zahteva tudi biopsija in citologija. Če se sumi na hemofilijo, presnovne ali endokrine motnje, je treba opraviti ustrezne teste. Če se sumi na alergijsko naravo vnetja sinovialne membrane, je treba opraviti teste alergije. Najbolj informativen je preučevanje tekočine, ki jo proizvaja diagnostična punkcija - točkovanje. V akutni aseptični obliki sinovitisa, pridobljenega kot posledica poškodbe, bo študija pokazala veliko količino beljakovin, kar je dokaz visoke prepustnosti žil.

Zmanjšanje skupne količine hialuronske kisline zmanjša tudi viskoznost izliva, za katero je značilno odsotnost normalnega stanja sinovialne tekočine. Kronični vnetni procesi kažejo povečano aktivnost hialuronidaz, hondrproteinov, lizocima in drugih encimov, v tem primeru se začne dezorganizacija in pospešeno uničevanje hrustanca. Če je gnoj prisoten v sinovialni tekočini, to kaže na proces gnojnega sinovitisa, ki ga je treba raziskati z bakterioskopsko ali bakteriološko metodo, ki bo omogočila določitev posebne vrste patogenih mikroorganizmov, ki so povzročili vnetje, in nato izbrali najbolj učinkovite antibiotike. Potreben je krvni test, da se ugotovi povečanje ESR, kot tudi povečanje števila levkocitov in ubodnih nevtrofilcev. Če obstaja sum na sepso, je potrebna dodatna sejanje za sterilnost krvi.

Bolnik potrebuje počitek, največjo omejitev gibanja prizadetega sklepa, zlasti med poslabšanjem. Navzven in notranje imenovana protivnetna zdravila - "Nimesil", "Voltaren" in podobno. Če je sinovitis izrazit, so predpisane injekcije, ki se nadalje prevedejo v obliko zdravljenja s tabletami. Če se v sklepu pojavijo pomembne akumulacije tekočine, je indicirana punkcija, ki ima poleg diagnostične tudi terapevtsko vrednost. Diagnoza je naslednja: gnojni artritis in hemartroza (kri v sklepni votlini) sta diferencirana, opravljena je citološka preiskava (zlasti v primeru kristalnega artritisa) sklepne tekočine. Med punkcijo dobite rumenkasto tekočino v precej velikem številu (še posebej pri vnetju sinovialne membrane kolenskega sklepa - več kot sto miligramov). Po odstranitvi tekočine z isto iglo se injicira protivnetna zdravila - kenalog ali diprospan.

Če je vzrok bolezni ugotovljen in količina tekočine v sklepu neznatna, bo bolnik prejel ambulantno zdravljenje. Če pride do poškodbe sinovialne membrane, se bolnika pošlje v urgentno sobo. Simptomatski sinovitis sekundarnega načrta je treba zdraviti s specializiranimi strokovnjaki - endokrinologi, hematologi itd. Če je količina izliva velika in je bolezen akutna, je to indikacija za hospitalizacijo. Bolnike s travmatskim sinovitisom zdravimo na oddelku za travmatologijo, z gnojnim sinovitisom - v kirurškem posegu in tako naprej - glede na profil osnovne bolezni. Aseptični sinovitis z majhno količino izliva kaže na tesen povoj na sklepu, povišan položaj in imobilizacijo celotnega okončine. Bolnike pošljemo v UHF, UV-obsevanje, elektroforezo z novokainom. Velika količina tekočine v sklepu predlaga terapevtsko punkcijo, elektroforezo s hialuronidazo, kalijevim jodidom in fonoforezo s hidrokortizonom.

Akutni gnojni sinovitis zahteva obvezno imobilizacijo v povišanem položaju okončine. Če potek bolezni ni resen, se gnoj odstrani iz sklepne votline s punkcijo. Če se pojavi gnojni proces zmerne resnosti, je potrebno stalno in dolgoročno izpiranje aspiracijskega toka z antibiotično raztopino celotne sklepne votline. Če je bolezen resna, se votlina sklepa odpre in izsuši. Kronični aseptični sinovitis se zdravi z zdravljenjem osnovne bolezni, taktično zdravljenje se določi individualno, pri čemer se upošteva resnost bolezni, odsotnost ali prisotnost sekundarnih sprememb v sinovialni membrani in sklepu, opravijo se luknjice in zagotovi počitek.

V receptih so prisotni protivnetna zdravila, glukokortikoidi, salicilati, kimotripsin in ekstrakt hrustanca. Po treh ali štirih dneh se pacienta pošlje v parafin, ozokerit, magnetno terapijo, UHF, fonoforezo ali druge postopke fizioterapevtskega načrta. Če pride do znatne infiltracije in pogostih recidivov, se aprotinin injicira v sklepno votlino. Kronični sinovitis z ireverzibilnimi spremembami v sinovialni membrani, vztrajno ponavljajoče se oblike zahtevajo kirurški poseg - popolno ali delno izrezovanje sinovialne membrane. Pooperativno obdobje je namenjeno rehabilitacijski terapiji, ki vključuje imobilizacijo, protivnetna zdravila, antibiotike in fizioterapijo.

Prognoza je ponavadi ugodna za alergijski in aseptični sinovitis. Če se terapija izvede ustrezno, se vsa vnetja skoraj popolnoma izločijo, izliv izgine v sklepu, bolnik pa se lahko premakne v poljubnem volumnu. Če je oblika bolezni gnojna, se pogosto pojavijo zapleti, nastanejo kontrakture. Lahko je celo nevarnost pacientovega življenja. Kronični aseptični sinovitis pogosto spremlja togost, v številnih primerih pa se pojavijo recidivi, kontrakture se razvijejo po sinovektomiji. Opozoriti je treba, da sinovitis skoraj vedno spremlja kronične bolezni v sklepih, zato so možne recidivi.

Da bi zmanjšali vnetni proces, ki se pojavlja v sinovialni membrani, izvajamo potek protivnetnih injekcij in vnos glukokortikosteroidov v poškodovani sklep, če ni prirojenih patoloških sprememb (včasih s patološkimi spremembami, diagnostično artroskopijo in ustreznim zdravljenjem). Torej je bolečina razbremenjena in sklep postopoma začne bolje delovati. Glavna stvar je, da odstranite glavni vzrok sinovitisa, in če nato odstranite prizadeti del sinovialne membrane, bo to nujno pripeljalo do pozitivnega rezultata. Prognoza ni slaba za učinke operacije.

Pogosto obstajajo situacije popolnega okrevanja z obnovitvijo gibljivosti sklepov. Izguba funkcije se pojavlja le pri hudih oblikah gnojnih sort sinovitisa, v teh primerih pa včasih celo privede do smrti bolnika zaradi zastrupitve krvi. Te bolezni ni mogoče obravnavati mimogrede. Otroci običajno zbolijo za teden ali dva, vse se konča brez nevarnih posledic. V odraslih, sicer, ker najpogosteje izvor bolezni ni travmatičen. V nobenem primeru se ne more upati na samozdravljenje, kot sepso in smrt.

Da bi bila ta bolezen mimo, je vedno potrebno pravočasno zdraviti vse nalezljive bolezni in se zmerno ukvarjati s športom. Takoj, ko se pojavi nelagodje, nemudoma sprostite sklepe, če se neugodje ne ustavi - posvetujte se z zdravnikom. Tekoče oblike vodijo do potrebe po operaciji, čeprav taki primeri invalidnosti in ne preveč pogosti.