Med različnimi metodami dajanja zdravil v človeško telo so intramuskularne injekcije na drugem mestu (po obliki tablet) v smislu pogostosti uporabe. To je posledica dejstva, da je tehnika izvajanja takšnih injekcij v največji meri preprosta v primerjavi z drugimi injekcijami, in vbrizgano zdravilo hitro vstopi v krvni obtok, ne da bi razvilo veliko stranskih učinkov.
Znano je, da jemanje določenih tablet (npr. Antibiotikov ali protivnetnih zdravil na osnovi diklofenaka) draži želodec ali zavira reprodukcijo koristne črevesne mikroflore, pri intramuskularnem dajanju teh zdravil pa so takšni neželeni učinki čim manjši.
Zdravilo se intramuskularno injicira samo v velike mišice - zadnjico, antero-lateralno površino stegenskih mišic in deltoidno mišico rame. Pogosteje se še vedno injicira v nogo ali zadnjico. Nekatera cepiva, kot tudi zdravila za prvo pomoč (zdravila proti bolečinam, antishock) se injicirajo v mišice rame v izrednih razmerah, ko ni časa ali priložnosti za dajanje zdravila na drugačen način.
V večini primerov se poskušajo intramuskularno injicirati v zgornji zunanji del zadnjice, ker je na tem področju mišično tkivo debelejše in najmanj nevarno je dotikanje velikega živca ali krvne žile. Glutealne mišice imajo dobro razvito mrežo kapilar, zato zdravilo hitro vstopa v krvni obtok.
Za izbiro mesta injiciranja je zadnjica duševno razdeljena na štiri dele, pri čemer se izbere zgornji zunanji del. Nato približno najdemo središče tega območja (to je običajno 5-7 cm pod nivojem štrlečih delov zgornjega dela kosti) - to je točka predvidene injekcije.
Alternativa glutealni regiji z intramuskularnimi injekcijami je bočna široka mišica stegna. Injekcije v stegno se uporabljajo, ko se na obeh zadnjicah oblikujejo tjulnji zaradi dolgotrajnega zdravljenja z intramuskularnimi pripravki ali abscesi zaradi nepravilnega dajanja zdravila v zadnjico. Prav tako želijo prostori za kolk večina tistih, ki si sami vbrizgavajo injekcije, saj vsi bolniki ne morejo obrniti trupa na zadnjico (še posebej, če potrebujete injekcijo o išiasu ali revmi).
V tem primeru je površina stegna bolj dostopna za vnos. Če želite izbrati mesto injiciranja, morate roko položiti na sprednjo stransko površino stegna, tako da se prsti dotaknejo kolen. Področje femoralne mišice pod dlanjo (bližje zapestju) in bo optimalen kraj dajanja zdravila. Lepljenje v stegno nad ali pod to območje, kot tudi za ali na notranjo stran noge, je strogo prepovedano zaradi velike nevarnosti dotika velikih žil in živcev.
Pri posnetku otroka ali tanke odrasle osebe, da se prepričate, da je igla udarila v mišico, morate pred injiciranjem zbrati predvideno mesto injiciranja v velikem kožnem mišičnem zgibu in začutiti mišice pod prsti.
Volumen brizge je izbran glede na prostornino vbrizganega zdravila, pa tudi na mesto injiciranja - ko ga injiciramo v stegno, je bolje uporabiti brizgo z 2,0-5,0 ml s tanko iglo, ko jo injiciramo v zadnjico - 5,0 ml in za ljudi z izrazito subkutano t - plast maščobe - 10,0 ml. Ne priporočamo injiciranja več kot 10 ml zdravila v mišico, da ne nastanejo težko absorbirani infiltrati.
Če se injicira oljna raztopina, morate rahlo potegniti bat proti sebi, preden vstavite zdravilo v mišico, da se prepričate, da ne boste prišli v krvno žilo. V primeru hude neprimerne bolečine je treba ustaviti vnos zdravila in izvleči iglo.
Izbira optimalne oblike dajanja zdravil ne sme opraviti sam bolnik, temveč strokovnjak z medicinsko izobrazbo, ki bo v vsakem primeru odločil, katera metoda dajanja je najboljša. Poleg tega, ko opravite prve intramuskularne injekcije doma, poskusite poklicati zdravstvenega delavca, da oceni pravilnost tehnike in odpravi morebitne napake v samopostrežnih injekcijah.
Kljub preprostosti tehnike intramuskularnih injekcij se ne smete zatekati nanje po nepotrebnem pogosto, še posebej, če lahko dobite isto zdravilo v obliki tablet.
Nekatera zdravila s subkutano administracijo povzročajo bolečino in slabo absorpcijo, kar vodi do nastajanja infiltratov. Pri uporabi takšnih zdravil, kot tudi v primerih, ko želijo doseči hitrejši učinek, se subkutano dajanje nadomesti z intramuskularnimi injekcijami.
Mišice imajo širšo mrežo krvnih in limfnih žil, kar ustvarja pogoje za hitro in popolno absorpcijo zdravil.
Intramuskularne injekcije je treba izvajati na določenih mestih telesa, kjer je prisotna večja plast mišičnega tkiva, velike žile in živčna debla pa niso primerna.
Najbolj primerna mesta za intramuskularne injekcije so:
Dolžina igle je odvisna od debeline plasti podkožne maščobe, saj je potrebno, da igla preide skozi podkožno tkivo po vstavitvi in vstopi v debelino mišic. Torej, s prekomerno podkožno maščobo - dolžina igle je 60 mm, zmerna - 40 mm.
Za injiciranje v zadnjico se uporablja samo zgornji zunanji del. Ne smemo pozabiti, da lahko nenamerno udarjanje bedrnega živca z iglo povzroči delno ali popolno paralizo okončine. Poleg tega, blizu kosti (sacrum) in velikih plovil. Pri bolnikih z mlohavimi mišicami je ta prostor težko lociran.
Pri ponavljajočih se injekcijah je treba zamenjati desno in levo stran, spremeniti mesta injiciranja: to zmanjša bolečino v postopku in preprečuje zaplete.
Če naredite strel v stegno, sledite tem pravilom.
Pri izvajanju injekcij pri majhnih otrocih in podhranjenih odraslih je treba kožo in mišice zaviti v kožo, da se prepriča, da je zdravilo udarilo v mišico.
Intramuskularno injiciranje se lahko izvaja tudi v deltoidni mišici. Brahialna arterija, vene in živci se raztezajo po ramenu, zato se to področje uporablja samo, kadar ni na voljo drugih mest za injiciranje ali ko se vsak dan izvaja več intramuskularnih injekcij.
Injekcija se izvede na naslednji način:
V primerih, ko je treba zdravilo vnesti v pacienta, mimo gastrointestinalnega trakta, se uporabljajo tako imenovani parenteralni načini dajanja. Ena od teh metod je vnos zdravila skozi kožo v debelino mišic - intramuskularna injekcija. Glutealna mišica je v tem pogledu najbolj udobna in varna. Zaradi intenzivne oskrbe s krvjo se zdravilo hitro razširi skozi tkiva, debelina mišice pa omogoča vstop v velike odmerke, da se ustvari depo. Injiciranje v zadnjico je praktično neboleče, razen zdravil z izrazitim dražilnim učinkom. Po učenju, kako narediti injekcijo zadnjice in malo vaje, lahko ta postopek opravite sami doma. Ni treba vsakič kontaktirati bolnišnice.
Bolj temeljit je pripravek, manj zapletov med in po intramuskularni injekciji. Za pravilno injiciranje v zadnjico, tik pred postopkom, potrebujete:
Če je zdravilo spremenilo barvo, zatemnjeno, oborilo, ga ni mogoče uporabiti.
Neposredno pred injiciranjem je potrebno pripraviti suspenzije zdravil v prahu (antibiotiki itd.) Ali liofilizatov. Če je v škatlo z zdravilom vgrajeno topilo, ni zaželeno uporabiti drugega topila.
Po pripravi vsega za manipulacijo in zagotovitvi, da ni kontraindikacij za injiciranje, injiciranje izvedemo po naslednjem algoritmu:
Če suspenzijo ali oljno raztopino v brizgi, najprej potegnite bat brizge proti sebi. Če želite začeti uvajanje raztopine, če se v brizgi pojavi kri, je nemogoče - lahko pride v krvno žilo. Rahlo potegnite brizgo z iglo proti sebi in nato vstopite.
Počasi vbrizgajte zdravilo, ki nadzoruje bolnikove občutke.
Po injiciranju zdravila odstranite iglo z gladkim gibom, na mesto injiciranja pritrdite bombažno vato z antiseptikom ali antiseptično krpo.
Naslednjo injekcijo opravite v drugo zadnjico ali odmaknite od prejšnje za 1-1,5 cm, ne morete iti zunaj zgornje zunanje cone.
Odprite ampulo z zdravilom lahko datoteko za nohte, zaprto v embalaži ali vzdolž linije odpadkov, če jo proizvajalec zagotovi. Takšne ampule so označene s točko maščobe na zgornjem koncu. Če odprete ampulo, se prepričajte, da je točka usmerjena v vašo smer, morate odlomiti konico z odmikom od vas.
Intramuskularne injekcije niso vedno opravljene v zadnjici. Včasih to ni mogoče, na primer, za pljučnike ali poškodbe zadnjice, po operaciji na zadnjici.
Poleg gluteusne mišice se intramuskularno uporabljajo deltoidna mišica ramenskega dela in stegenske mišice za dajanje zdravila.
Kadar pa je potrebno intramuskularno injicirati injekcijo, je to bolj primerno, da to naredimo v kolku.
Lahko pa uporabite zadnjico.
V nekaterih primerih morate sami injicirati injekcijo. Če želite pravilno posneti zadnjico, upoštevajte naslednji algoritem:
Kot pri skoraj vseh medicinskih manipulacijah ima lahko intramuskularna uporaba zdravila splošne in lokalne zaplete.
Če injekcije ni mogoče zaupati zdravniku, je to mogoče storiti doma. Če sprejmete previdnostne ukrepe in sledite standardnemu algoritmu, ne bo težko izvesti strel v zadnjici.
Zdravila vstopajo v telo na različne načine:
Vsaka metoda ima svoje prednosti. Injekcija v mišico:
Zato se intramuskularne injekcije po vsakem zdravljenju na drugem mestu po obliki tablet. Omogočajo hitro lajšanje bolečin, zadušitev, krče in alergijske reakcije. Na podoben način se dajejo močni antibiotiki. Poznavanje tehnike lahko sam ali njegov sorodnik opravi postopek.
Z uvedbo injekcijske igle naj prečka kožo, podkožno maščobo in pride v mišično tkivo. Zato se za prodor izberejo območja, kjer: t
V večini primerov, ko injiciranje opravi tujec, uporablja glutealno regijo, njeno zgornjo zunanjo četrtino. Vendar pa to ni edino mesto na telesu, kjer lahko zdravilo vstopi. Primerno za samozdravljenje:
Za zaščito pred poškodbami periosta, ko je igla vstavljena v ramo ali nogo, se mišica zbere tudi v pregib. Izdelati zdravilo, ki leži ali stoji.
Mali trik! Pred injiciranjem v zadnjico jo morate najprej zleči. Prišlo je do sproščanja mišic in motenj živčnih vlaken. Punkcija bo neboleča.
Postavite vse predmete v priročni pladenj ali na označeno mesto na čisto krpo. Umijte si roke z milom, suho in drgnite z alkoholom.
Snovi za intramuskularno injiciranje, proizvedene v ampulah, vialah, nebulih. Nekatere vrste zdravil, na primer sredstva za raztapljanje krvi, se takoj prodajajo v brizgah.
Tabela Priprava različnih oblik zdravil
· Odlomite majhen železni krog v sredini pokrovčka steklenice.
· Odprti del gumijastega zamaška obrišite z alkoholom.
· Odprite vialo z vodo in v brizgo potegnite pravo količino.
· Preluknjajte gumijasto zaporko in spustite tekočino v vialo.
· Pretresite, dokler se ne raztopi.
· Dobljeno zmes absorbirajte v injekcijsko brizgo, obrnite posodo na glavo in naredite injekcijo.
Včasih se vsebina stekleničke razdeli na dve injekciji. Posodo s preostalo polovico snovi damo v vrata hladilnika.
Volumen brizge je treba izbrati glede na količino injiciranega zdravila. Najbolj tekoči - dva in pet mililitrov. Če morate uporabiti topilo, kupite brizgo z dodatno iglo.
Posamezne nianse postopka se lahko razlikujejo. Vsak zdravnik uporablja lastne čipe in značilnosti glutealnih injekcij. Vendar pa je glavno zaporedje v vseh primerih ohranjeno.
Vbrizgavanje zatičev:
Vbrizgavanje v druga mesta
Izbrišite tretji, peti in šesti odstavek postopka. Namesto tega držite krpo medene tkanine s palcem in kazalcem, obrišite z alkoholom in, ne da bi sprostili, vstavite točko in vstavite pripravek. Nato sledite prejšnjim navodilom.
Nasvet! Za vrsto posnetkov, izmenično desno in levo stran in naredite naslednjo punkcijo stran od prejšnje.
Majhni bolniki se ponavadi skrčijo ob pogledu na brizgo. Otrok lahko začne vihar, zato ga bo težko umiriti. Zato je treba usposabljanje izvajati brez njegovega znanja. Za varnost otroka, morate pravilno popraviti telo.
Glavna naloga je izogniti se nenadnim trzanjem bolnika. V nasprotnem primeru bo mehko tkivo trpelo ali se bo kovina odlomila.
Nikoli ne predpisujte svojega zdravila. Vse imajo kontraindikacije, še posebej referenčne. Zato nadaljujte z zdravljenjem le po posvetovanju z zdravnikom.
Najpogostejši problem, ki se pojavi med dolgotrajnim zdravljenjem, je pojav tesnila in stožcev na mestih injiciranja zdravila. Da bi zmanjšali problem, naredite jodni retikulum na obdelanem območju. Prav tako je koristno za noč, da se alkoholne obloge stisnejo.
Večina težav je povezana z nepravilnim zdravljenjem in samozdravljenjem brez posvetovanja z zdravnikom. Zato je pomembno, da strogo sledite navodilom za zdravilo in pravilom manipulacije.
Obstajajo situacije, ko je potrebno samo intramuskularne injekcije vstaviti. Potem morate obvladati veščine zelo enostavnega postopka, ki zahteva večjo natančnost in sterilno čistočo, ne le za pripravo, ampak tudi za izvajanje manipulacij. Intramuskularne injekcije so pogosto predpisane in najlažje jih je obvladati, kar omogoča, da zdravilo hitreje vstopa v kri, ne da bi povzročalo posebno škodo zdravju.
Nasvet: za nekoga, ki se le nauči izvajati postopek, je najbolj primerno, da intramuskularno injiciramo v zadnjico in ne v mišico stegna ali roko. V zgornjem delu zadnjice, ki je najobsežnejši mišični sloj, ki bo ščitil pred vstopom v področje živca ali krvne žile in skozi razvito mrežo kapilar, bo zdravilo hitro doseglo splošni pretok krvi.
Ta vrsta injekcije vam omogoča, da vnesete majhen odmerek zdravilne raztopine, ker mišica, ki postane rezervoar, zagotavlja dolgo obdobje sproščanja zdravila, pri čemer ohranja enako koncentracijo zdravila v krvi z minimalno verjetnostjo neželenih učinkov.
Katera mesta so najbolj primerna za intramuskularno infundiranje:
Če želite dati injekcijo boste potrebovali sterilno brizgo s prostornino 5-10 ml z iglo dolžine 4-6 cm, ki je treba pred postopkom preveriti za prosti pretok igle, ki gre skozi zrak skozi bat z gibanjem. Poleg tega potrebujete ampulo s pripravljeno raztopino ali praškom, ki ga boste morali razredčiti s posebnim topilom, kot tudi sredstvo za dezinfekcijo.
Splošno načelo intramuskularne injekcije je enako za vse mišične skupine, v katere lahko injicirate. Najvarneje je, da se naučite prickov v zadnjico. Postopek se začne s temeljitim pranjem rok z milom in nato z alkoholom. Nadaljnji ukrepi so naslednji:
Pomembno: ne pozabite na bat, da iztisnete zrak iz bučke brizge in ga dvignete z iglo, dokler se ne pojavijo prve kapljice zdravilne raztopine.
Nasvet: pri predpisovanju poteka niza injekcij vsakič za uvedbo zdravila izberite drugo zadnjico in poskusite tudi, da ne pade na prejšnja mesta injiciranja, da se izognete vnetju in induraciji.
Med glavnimi vzroki zapletov so napake v postopku in neustrezna uporaba zdravila, kar lahko povzroči naslednje težave:
Pomembno: preden boste dali mišice, morate doseči maksimalno sprostitev, da se med vstavitvijo izključi zlom igle.
Potreba po takšni injekciji je posledica pojava bolečine na mestu injiciranja in težav pri resorpciji zdravila med subkutano infuzijo. Injekcija se običajno opravi v deltoidni mišici rame in le, če druga območja za manipulacijo niso na voljo ali potrebujejo več injekcij.
Pomembno: nevarnost injiciranja zdravila je prehod vzdolž stegenskih arterij, žil in živcev, na katere lahko vpliva nestrokovno vodenje postopka.
Kako narediti injekcijo v ramensko mišico:
Nasvet: ramo mora biti brez oblačil, mišice so sproščene, roka pa je upognjena v komolcu. Drug način, da ugotovite, kje prick mesto acromion proces - na razdalji štirih prstov od njega bo želeno točko.
Pomembno je vedeti, da je med injiciranjem v mišico koža raztegnjena in brizga vstavljena navpično. Za subkutane injekcije kožo zberemo z zgibom, zdravilo pa injiciramo pod kotom v njegovo podlago.
Za injiciranje izberite široko stransko mišico. Pomembna značilnost manipulacije - brizga, ki jo je treba dati injekcije, se ne drži z vsemi prsti, ampak samo z dvema prstoma, kot svinčnik. To je varnostni ukrep proti vdoru bedrnega živca v periost ali tkivo.
Kako narediti posnetke v območju kolka:
Pomembno: če je treba bolniku dati intramuskularno injekcijo z obsežno podkožno maščobno plastjo, je treba uporabiti iglo dolžine 6 mm in ne 4 mm. Kadar je treba kurac dati majhnim otrokom ali izčrpani odrasli osebi, se koža skupaj z mišicami oblikuje kot zložena koža, nato pa zdravilo zagotovo vstopi v mišico, injekcija pa bo neboleča.
V E L I K S A R
Kaj je potrebno?
- bombažne kroglice, navlažene s 96% alkoholom
- 3-komponentna brizga 2,5 - 11 ml (odvisno od količine zdravila, predpisanega za injiciranje),
- zdravila, predpisana za uporabo.
Za intramuskularne injekcije kupite posebne brizge z dolgimi iglami. Intramuskularnih injekcij s kratko iglo za subkutano ali intravensko injiciranje ni mogoče narediti ali igla ni vstavljena v celotno dolžino - morda ne bo dosegla mišice, zdravilo se ne bo injiciralo v mišico, ampak pod kožo, kar lahko vodi do vnetja.
Priprava
Injekcijo je treba opraviti med ležanjem, saj so v tem primeru mišice sproščene in injiciranje bo manj boleče. Poleg tega obstaja v položaju, kjer stoji, tveganje za zlom igle, če bolnik drastično reže mišico.
1. Temeljito si umijte roke z milom in vodo.
2. Vzemite vialo zdravila, temeljito obrišite z alkoholom.
3. Dobro pretresite.
4. Zložite in odlomite konico, vstavite zdravilo v brizgo.
5. Nato s prstom pritiskajte na brizgo, da zberete vse zračne mehurčke v zgornjem delu brizge v eno in postopno pritisnete bat "potisnite" zračni mehurček skozi iglo.
6. Da se prepričate, da v brizgi ni več zraka, počakajte, da se pojavi prva kapljica zdravila iz igle.
Izvajanje injekcije
Da bi pravilno injicirali intramuskularno (v zadnjico), moramo na zadnjici držati imaginarni križ, ki ga delimo na 4 dele. Injekcija se izvede v zgornjem zunanjem kvadrantu (v tem območju ne boste poškodovali ishiadičnega živca).
Kako narediti strel intramuskularno
1. Vzemite dva flisa in nanesite alkohol z mestom injiciranja.
2. Nato vzemite brizgo v desno roko. Če injicirate odraslo osebo, z levo roko raztegnite kožo na mestu injiciranja (pri otrocih, nasprotno, kožo je treba prepogniti).
3. Izvlecite roko z brizgo in pod kotom 90 stopinj na površino z odločilnim premikom vstavite iglo v mišico s skoraj 3/4 iglami (ne do konca!).
4. Počasi pritiskajte na bat s palcem desne roke, vnesite zdravilo (pozor! Če uporabljate zastarelo brizgo - dvokomponentno - z eno roko morda ne boste mogli injicirati. V tem primeru je bolje držati valj brizge z desno roko in ga pritisniti z desno roko. bat).
5. Z bombažno palčko, namočeno v alkohol, pritisnite mesto injiciranja navzdol in iglo hitro odstranite pod kotom 90 stopinj. To bo ustavilo krvavitev in zmanjšalo tveganje okužbe v telesu.
6. Nato masirajte prizadeto mišico. Zato se zdravilo absorbira hitreje in alkohol razkuži rano.
Zdravilne injekcije lahko opravite doma, pri čemer upoštevate vse varnostne ukrepe in algoritem uporabe.
Intramuskularna injekcija (injekcija) je parenteralna metoda za dajanje zdravila, ki je bil predhodno pretvorjen v raztopino, in sicer z uvedbo v debelino mišičnih struktur z uporabo igle. Vse injekcije so razvrščene v 2 glavni vrsti - intramuskularni in intravenski. Če je treba injekcijo za intravensko dajanje zaupati strokovnjakom, lahko intramuskularno dajanje izvajamo tako v bolnišnici kot doma. Intramuskularno injiciranje lahko izvajajo tudi ljudje, ki so daleč od zdravil, vključno z mladostniki, kadar so potrebne stalne injekcije. Naslednje anatomske cone so primerne za injiciranje:
glutealna regija (zgornji kvadrat);
stegno (zunanja stran);
ramena.
Vnos v femoralno regijo je bolj zaželen, vendar je izbira mesta dajanja odvisna od narave zdravila. Antibakterijska zdravila so tradicionalno nameščena v glutealno regijo zaradi visoke bolečine. Pred injiciranjem se mora bolnik čim bolj sprostiti, udobno sedeti na kavču, kavču, mizi. Pogoji morajo biti namenjeni dajanju zdravil. Če oseba sam injicira injekcijo, morajo biti mišice na mestu injiciranja sproščene v času napetosti roke.
Intramuskularne injekcije so najboljša alternativa za peroralna zdravila zaradi hitrosti izpostavljenosti zdravilni učinkovini, kar zmanjšuje tveganje neželenih učinkov iz prebavil.
Parenteralno dajanje pomembno zmanjša tveganje za alergijske reakcije in intoleranco za zdravila.
Stopnja maksimalne koncentracije zdravil za intramuskularne injekcije je nekoliko nižja kot pri zdravilih za infundiranje (intravensko), vendar niso vsa zdravila namenjena za dajanje skozi venski pristop. Razlog za to je možnost poškodbe venskih sten, zmanjšanje aktivnosti terapevtske snovi. Intramuskularno lahko vnesete raztopine vode in olja, suspenzije.
Prednosti zdravil za dajanje m / m so naslednje:
možnost uvedbe različnih rešitev v strukturi;
možnost uvedbe depo pripravkov za najboljši transport zdravilne učinkovine za zagotovitev podaljšanega rezultata;
hiter vstop v kri;
vnos snovi z izrazitimi dražilnimi lastnostmi.
Pomanjkljivosti vključujejo težavo samo-vnosa v glutealno regijo, tveganje za poškodbe živcev, ko je igla vstavljena, tveganje padca v krvno žilo s kompleksnimi zdravilnimi formulacijami.
Posamezna zdravila se ne dajejo intramuskularno. Tako lahko kalcijev klorid sproži nekrotično spremembo tkiva v območju vstavitve igle, vnetne žarišča različnih globin. Določeno znanje vam bo omogočilo, da se izognete neprijetnim posledicam nepravilnega injiciranja v primeru kršenja opreme ali varnostnih predpisov.
Glavni vzroki zapletov po napačnem uvodu so različne kršitve tehnike uvedbe injekcijskih zdravil in neskladnosti z načinom antiseptičnega zdravljenja. Posledice napak so naslednje reakcije:
embolične reakcije, ko igla z oljno raztopino prodre v steno posode;
nastajanje infiltracije in tesnila z neskladnostjo z aseptičnim načinom, stalno vnašanje na isto mesto;
absces med okužbo mesta injiciranja;
poškodbe živca z napačno izbiro mesta injiciranja;
atipične alergijske reakcije.
Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov, je treba mišice čim bolj sproščati. S tem se izognemo zlomu tankih igel z uvedbo zdravila. Pred uvedbo je treba poznati pravila postopka injiciranja.
Pred uvedbo je treba preveriti, ali je območje nameravane uporabe celovito. Kontraindicirana je uporaba injekcije na mestu z vidnimi kožnimi lezijami, zlasti pustularnega značaja. Območje je treba palpirati zaradi prisotnosti tuberkul, tjulnjev. Koža mora biti dobro zbrana, ne da bi povzročala bolečino. Pred uvedbo kože se zbere v kožo in injicira zdravilo. Takšna manipulacija pomaga varno uvesti zdravilo za otroke, odrasle in bolnike z izčrpanostjo.
Da bi poenostavili postopek, mora biti vse, kar potrebujete, pri roki. Tudi prostor za zdravljenje mora biti opremljen. Če so potrebne ponavljajoče injekcije, bo primeren poseben prostor ali kot za injiciranje. Priprava zahteva pripravo mesta, delovnega območja in mesta injiciranja na človeškem telesu. Za postopek bodo potrebne naslednje postavke:
raztopina zdravila ali suha snov v ampuli;
trikomponentna brizga z volumnom od 2,5 do 5 ml (glede na odmerek zdravila);
bombažne kroglice, namočene v alkoholno raztopino;
ampule s fiziološko raztopino in drugim topilom (če je potrebno, vnos praška).
Pred injiciranjem je treba preveriti celovitost embalaže zdravila, kot tudi enostavnost odpiranja rezervoarja. S tem se boste izognili nepredvidenim dejavnikom pri pripravi injekcije, zlasti pri majhnih otrocih.
Za pripravo uporabite naslednji algoritem v korakih:
delovno mesto mora biti čisto, atributi pokriti s čisto bombažno brisačo;
celovitost ampule se ne sme zlomiti, upoštevajo se roki uporabnosti in pogoji shranjevanja zdravila;
pred dajanjem pretresite vialo (če ni drugače navedeno v navodilih);
konica ampule je obdelana z alkoholom, zložena ali zlomljena;
po zaužitju zdravila je dolgočasno sproščanje odvečne količine zraka iz vsebnika brizge.
Bolnik mora biti v ležečem položaju, kar zmanjšuje tveganje za spontano krčenje mišic in zlom igle. Sproščanje zmanjša bolečino, tveganje poškodb in neprijetno po dajanju.
Po izbiri kraja se območje osvobodi oblačil, palpira in zdravi z antiseptikom. Ko se injicira v glutealno regijo, je potrebno levo roko pritisniti na zadnjico, tako da je območje predvidene injekcije med kazalcem in palcem. To vam omogoča, da popravite kožo. Z levo roko nekoliko zategne kožo na mestu injiciranja. Injiciranje poteka z ostrimi samozavestnimi gibi z majhnim zamahom. Za nebolečo vstavljanje naj bo igla v 3/4 dolžine.
Optimalna dolžina igle za intramuskularno injiciranje ni večja od 4 cm, iglo pa lahko držite pod rahlim kotom ali navpično. Zaščitni pokrovček igle se odstrani neposredno pred injiciranjem.
Po lepljenju z levo roko prestrezajo brizgo, da jo varno pritrdijo, in z desno roko pritisnejo na bat in postopoma vbrizgajo zdravilo. Če se preveč hitro vbrizga, se lahko oblikuje gruda. Po koncu alkoholiziranega bombaža nanesemo na mesto injiciranja, nato pa odstranimo iglo. Mesto injiciranja je treba drgniti z bombažno kroglico, ki je napolnjena z alkoholom, da se prepreči nastanek pečata. To bo odpravilo tudi tveganje okužbe.
Če je injiciranje namenjeno otroku, je najbolje pripraviti majhno injekcijsko brizgo z majhno in tanko iglo. Priporočljivo je, da pred zdravljenjem kožo skupaj z mišico vzamete v gube. Preden injicirate sami, morate vaditi pred ogledalom, da izberete optimalno držo.
Uvod v zadnjico se šteje za tradicionalno območje uvajanja. Da bi pravilno določili območje predvidene injekcije, se zadnjica običajno razdeli na kvadrat in izberemo zgornji desni ali zgornji levi. Ta območja so varna glede na naključni prodor igle ali pripravka v ishiadični živac. Območje lahko definirate drugače. Potrebno se je umakniti navzdol od štrlečih medeničnih kosti. Pri vitkih bolnikih to ni težko.
Intramuskularne injekcije so lahko voda ali olje. Z vnosom oljne raztopine je potrebno natančno vstaviti iglo, da ne bi poškodovali posode. Priprave za vnos morajo biti pri sobni temperaturi (če ni drugače navedeno). Tako se zdravilo hitro razprši po telesu, lažje ga je injicirati. Z uvedbo pripravka olja po vnosu igle, se bat potegne čez. Če ni krvi, se postopek konča brez bolečin. Če je v rezervoarju brizge štrlela kri, je treba rahlo spremeniti globino ali nagib igle. V nekaterih primerih je potrebno zamenjati iglo in poskusiti znova, da naredite injekcijo.
Preden vstavimo iglo v zadnjico, moramo vaditi pred ogledalom in se med manipulacijo popolnoma sprostiti.
Upoštevajte naslednja navodila po korakih:
Alkoholno vato je treba zavreči 10 do 20 minut po injiciranju. Če je injekcija namenjena majhnemu otroku, se morate zateči k pomoči tretjim osebam, da otroka imobilizirate. Vsako nenadno gibanje pri injiciranju lahko povzroči zlom igle in povečano bolečino zaradi vnosa zdravila.
Območje vnosa v stegno je široka stranska mišica. Za razliko od vnosa v gluteusno mišico se brizga vstavi z dvema prstoma ene roke po načelu držanja svinčnika. Tak ukrep je preprečiti, da bi igla prišla v periost ali strukturo ishiadičnega živca. Za izvedbo manipulacije je treba upoštevati naslednja pravila:
mišice je treba sprostiti:
držanje pacienta - sedenje s koleni, upognjeno;
palpacija območja predvidene uporabe;
antiseptična površinska obdelava;
lepljenje in pritrjevanje brizge;
injiciranje zdravila;
vpenjanje območja vstavljanja z bombažno kroglo, namočeno v alkohol;
masažo območja injiciranja.
Pri izrazitem volumnu podkožne maščobe v stegnu je priporočljivo vzeti iglo vsaj 6 mm. Pri postavljanju zdravila otrokom ali oslabljenim bolnikom se območje injiciranja oblikuje v obliki kraka, ki nujno vključuje stransko mišico. To bo zagotovilo, da zdravilo pride v mišico in zmanjša bolečino pri injiciranju.
Uvod v ramo je posledica težav pri penetraciji in resorpciji zdravila med subkutano uporabo. Lokalizacijo izberemo tudi, če je injekcija boleča in težka za otroke, odrasle. Injekcijo damo v deltoidno mišico rame, če so druga območja nedostopna za manipulacijo ali če je potrebno več injekcij. Uvod v ramo zahteva spretnost in spretnost, kljub razpoložljivosti območja predlaganega vnosa.
Glavna nevarnost je poškodba živcev, krvnih žil, nastanek vnetnih žarišč. Osnovna pravila za zabodenje rame so:
določitev območja nameravane uporabe;
palpacija in dezinfekcija območja injiciranja;
pritrjevanje brizge in samozavestno vstavljanje igle;
razprševanje raztopine, uporaba vate in odstranjevanje igle.
Za določitev območja je potrebno pogojno razdeliti zgornji del roke na 3 dele. Za injekcijo morate izbrati povprečni delež. Ramena mora biti brez oblačil. V trenutku injiciranja mora biti roka upognjena. Podkožno injiciranje je treba opraviti pod kotom na podlagi mišične strukture, kožo pa zložiti.
Injekcije so minimalno invazivna manipulacija, zato je pomembno upoštevati vse previdnostne ukrepe. Znanje bo preprečilo tveganje zapletov v obliki lokalnih reakcij in vnetij. Glavna pravila vključujejo naslednje:
Če obstaja cikel postopkov, je treba območje injiciranja spremeniti vsak dan. Prestaviti strel na istem mestu je nemogoče. Izmenična injekcijska cona zmanjša bolečino injekcije, zmanjša tveganje za hematome, papule, modrice.
Pomembno je zagotoviti celovitost embalaže zdravila in brizge. Uporabiti morate samo brizgo za enkratno uporabo. Vbrizgavanje sterilnosti je pomembno varnostno vprašanje.
Če ni pogojev za neovirano dajanje zdravila na bolnikovo telo, je bolje uporabiti brizgo z dvema kockama in tanko iglo. Tako bodo pečati manj, bolečina se bo zmanjšala in zdravilo se bo hitro razpršilo iz krvnega obtoka.
Uporabljene injekcijske brizge, igle, ampule za raztopine je treba zavreči kot gospodinjske odpadke. Uporabiti je treba tudi vato, rokavice, embalažo.
Če oljna raztopina vstopi v krvni obtok, se lahko razvije embolija, zato je treba bat pred brizgo potegniti proti sebi. Če med to manipulacijo začne v rezervoar za brizgo vstopiti kri, to pomeni, da je igla vstopila v žilo. Za to, ne da bi odstranili iglo, spremenite njeno smer in globino. Če injekcija ne deluje, morate iglo zamenjati in injicirati na drugo mesto. Če se pri povratnem gibanju bata kri ne vnese, lahko injekcijo varno zaključimo.
Lahko se naučite, kako narediti injekcije na posebnih tečajih na medicinskih fakultetah ali inštitutih. Samoizobraževanje lahko pomaga pri začetku zdravljenja že pred odhodom k zdravniku, s posvetovanjem na daljavo. Prav tako lahko pomaga organizirati zgodnje odpuščanje iz bolnišnic, saj ni potrebe po stalni pomoči zdravstvenega osebja. Prepovedano je samo-predpisovanje zdravil in opredelitev območja vnosa brez posvetovanja z zdravnikom. Pred uvedbo zdravila lahko znova preberete navodila.