Vrste pnevmatik in njihove značilnosti

V primeru zlomov se za varno prevažanje žrtev uporabljajo različne vrste pnevmatik, vendar je pred uporabo enega ali drugega fiksatorja potrebno razumeti, kakšne so njihove prednosti in kdaj je bolje uporabiti to ali tisto konstrukcijo.

Iz žice

Cramerjeva pnevmatika se uporablja za zlome rok ali nog. Narejena je iz žice in je v svoji strukturi podobna lestvi. V primeru zaprtega loma je mogoče takšno konstrukcijo naložiti neposredno na oblačila.

Pred uporabo je treba prazno žico pokriti z vato, ki je zavarovana s povojem. Žična tkanina je modelirana in upognjena vzdolž zdrave roke, potem pa se nanese na poškodovano roko, hkrati pa zagotavlja, da zasnova pokriva dva sklepa in ne le območje loma.

Za pritrditev kolkovnega sklepa uporabite tri pnevmatike naenkrat. Ena leži na notranji strani, druga na zunanji strani, tretja pa pod nogo. Ko je celotna konstrukcija položena, se jo pripne na okončino s povojem, ki zapolni prosti prostor z bombažem ali oblačili, tako da se noga ne more prosto gibati.

Iz lesa

Tire Diterikhs - drugo transportno oblikovanje, ki je bilo predhodnik prejšnjega. Sestavljen je iz dveh lesenih elementov - plošče z izvrtanimi luknjami in plošče, na katero je vijak pritrjen. Oba dela sta med seboj povezana, kar omogoča zanesljivo imobilizacijo poškodovane okončine. Toda ta model se lahko uporablja le v primeru zlomljene noge, za imobilizacijo zaradi poškodb zgornjih udov, ni primeren.

Najpomembnejše indikacije za uporabo te naprave so:

1. Masna poškodba mehkega tkiva.
2. Burns
3. Frostbite
4. Podaljšan sindrom.
5. Poškodbe krvnih žil.
6. Poškodbe živčnih trupov.
7. Poškodbe kosti.
8. Poškodbe sklepov.

Hkrati pa morajo uporabljene pnevmatike zagotavljati zanesljivo pritrditev v fiziološko ugodnem položaju in hkrati biti enostavne za uporabo, tako da njihova uporaba ne vpliva na splošno stanje pacienta in traja dolgo časa.

Pnevmatski

Medicinska pnevmatika je nepredušna komora, v katero je nameščena poškodovana ude, okoli katere teče zrak. Obstajajo tri vrste naprav. Prva je za roke in podlakti. Drugi je za stopalo in golenico, tretji pa za kolk in koleno.

Ti predmeti se uporabljajo ne le za očiten zlom, ki ga lahko določijo simptomi, ampak tudi za sumljive zlome, poškodbe velikih in majhnih sklepov, za poškodbe mehkih tkiv z velikimi edemi in hematomi. Pnevmatike lahko uporabljajo ne le zdravniki reševalcev, temveč tudi zaposleni v športnih kompleksih, ministrstvih za nujne primere in službah nujne medicine. Hkrati je v trenutku uvedbe tveganje za dodatno poškodbo minimalno, posledična imobilizacija pa je zanesljiva in dolgotrajna, kar omogoča, da se žrtev prevaža na dolge razdalje.

Poleg tega, da bi naredili rentgensko sliko, take ključavnice ni treba odstraniti nujno, za razliko od prejšnjih dveh modelov, ker rentgenski žarki popolnoma prosto prehajajo skozi material. In končno, oblačila in čevlji ne ovirajo uporabe tega načina fiksiranja.

Masa naprave ne presega 3 kg. Deluje lahko pri temperaturah od -20 do +50 stopinj. Inflacija je možna le do določenih meja, ki je 50 mm Hg. Čl.

Vakuum

Vakuumske transportne pnevmatike niso namenjene le za imobilizacijo okončin zaradi zlomov, temveč tudi za fiksiranje rok in nog v primeru suma poškodb, poškodb sklepov ali velike krvavitve. Glavni namen je možnost zanesljivega fiksiranja poškodovanega dela telesa pred prevozom poškodovanih iz kraja poškodbe v bolnišnico.

Ta oblika je tako preprosta, da se lahko uporablja ne samo za prvo pomoč, ampak tudi za samopomoč in medsebojno pomoč. Ta zasnova se lahko uporablja ne samo pri odraslih, ampak tudi pri otrocih.

Vakuumske konstrukcije lahko shranjujete in obratujete pri temperaturah od -20 do +50 stopinj. Njihova teža se giblje od pol kilograma do pol kilograma, odvisno od destinacije. Hkrati za x-ray ni potrebno, da ga odstranite.

Knjiga: Rehabilitacija po zlomih in poškodbah

Navigacija: Domov Kazalo vsebine Iskanje knjig Druge knjige - 0

Vrste pnevmatik

Za izvajanje prometne imobilizacije uporabite standardne pnevmatike Kramer, Diterikhs, pnevmatike, nosila, imobilizacijski vakuum, plastične pnevmatike.

1. Universal je stopnica Kramer. Te pnevmatike je mogoče dati kakršno koli obliko, in jih povezuje skupaj, lahko ustvarite različne modele. Uporabljajo se za imobilizacijo zgornjih in spodnjih okončin, glave.

2. Diterichs pnevmatika je sestavljena iz drsnih zunanjih in notranjih plošč, podplatov iz vezanega lesa s kovinskimi trakovi in ​​zavijanjem. Opornica se uporablja pri zlomih kolka, kosti, oblikovanju kolčnih in kolenskih sklepov. Prednost pnevmatike je zmožnost ustvarjanja z njo.

3. Pnevmatske pnevmatike so dvoslojna zatesnjena torbica z zadrgo. Pokrov je nameščen na ud, zadrga je pritrjena, zrak je skozi cev potisnjen, da pnevmatiki daje togost. Za odstranitev pnevmatike se iz nje izpusti zrak in zadrga se odpne. Pnevmatika je enostavna in enostavna za uporabo, prepustna za rentgenske žarke. Uporabite pnevmatike za imobilizacijo roke, podlakti, komolca, stopala, noge, kolenskega sklepa.

V odsotnosti standardnih pnevmatik uporabite razpoložljiva orodja (improvizirane pnevmatike): deske, smuči, palice, vrata (za prevoz žrtev z zlomom hrbtenice).

4. Standardna Elansky opornica iz vezanega lesa se uporablja za poškodbe glave in vratne hrbtenice. Zavihki pnevmatike se odvijajo, nanese se plast bombaža s strani, kjer so polkrožni valji klešče za glavico, postavijo opornik pod glavo in zgornji del prsnega koša in ga pritrdijo s trakovi na zgornji del telesa. Glava je nameščena v posebno vdolbino za zadnji del glave in pripeta na pnevmatiko.

Za imobilizacijo glave lahko uporabite krog iz bombažne gaze. Žrtev je nameščena na nosilih, glava je položena na krono iz bombažne gaze, tako da je zadnji del glave v vdolbini, nato pa je žrtev vezana na nosila, da se prepreči premik med prevozom.

Imobilizacija v primeru poškodbe vratu se lahko izvede z bombažno gazno ovratnico tipa Shantz, če bolnik nima bruhanja in težav z dihanjem. Okrog vratu se pritrdi 3-4 plasti vate, tako da nastali ovratnik nasloni na zadnji del glave in mastoid in spodnji del vratu v prsni koš.

Imobilizacijo glave in vratu lahko zagotovimo s prekrivanjem Cramerjevih pnevmatik, ki so bile pred tem upognjene vzdolž obrisa glave. Ena pnevmatika je nameščena pod zadnjo stranjo glave in vratu, druga pa je upognjena v obliki pol-ovalne oblike, katere konci ležijo ob ramenih. Pnevmatika je pritrjena s povoji.

V primeru zloma klavikule se za imobilizacijo drobcev uporabi Deso povoj ali povoj z valjem, ki je položen v pazduho, ali povoj v osmih oblikah.

V primeru zloma nadlahtnice in poškodbe ramenskega ali komolca se imobilizacija opravi s Kramerjevo veliko stopnico, ki jo je zdravnik predhodno simuliral. Opornica fiksira vse 3 sklepe zgornjega uda. Zgornji in spodnji konci pnevmatike so pritrjeni s trakom bandaže, katerega en konec je spredaj, drugi pa pod pazduho iz zdrave strani. Spodnji del pnevmatike je obešen okoli vratu s šalom ali pasom.

V odsotnosti standardnih načinov prevoza je imobilizacija z zlomom ramen v zgornji tretjini izdelana s šalom. Majhen valjček iz bombažne gaze je nameščen v aksilarno foso in pripet na prsni koš skozi zdravo ramo. Roka, upognjena v komolcu pri kotu 60 °, je obešena na šal, rama je pripeta na telo.

Za imobilizacijo podlaktice in zapestja se uporablja majhna lestevna opornica, na katero sta zapestje in podlaket pritrjena s fiksacijo zapestja in komolcev. Roka je upognjena v komolcu, krtača je obešena na šal po nanosu pnevmatike. V odsotnosti posebnih pnevmatik je podlakta obešena na šal ali pa je imobilizirana s pomočjo plošče, kartona, vezanega lesa z obvezno pritrditvijo dveh sklepov.

Za zlome kolka, poškodbe kolkovnih in kolenskih sklepov se uporabljajo Diterichsove pnevmatike. Likalna plošča pnevmatike je vezana s povojom v osmih oblikah do podplatov žrtev. Zunanja in notranja plošča pnevmatike sta prilagojena pacientovi rasti s premikanjem v oklepajih in fiksirana z zatičem. Zunanja deska naj se naslanja na aksilarno vdolbino, notranja - na dimeljsko področje, njihovi spodnji konci naj iztegnejo za 10–12 cm za podplatom, plošče pa preidejo skozi nosilce plantarne plošče in se pritrdijo s sponko. Skozi luknjo v podplatu držite vrvico in jo privežite na palico. Na gležnje in bergle so naneseni bombažni gazni vložki. Pnevmatika je pritrjena s trakovi na telo, trakovi pa med seboj. Noga se izvleče s pomočjo nosilcev na podplatno ploščo in jo zavije. Pnevmatika je vezana na nogo in telo. Pod zadnjo ploskvijo noge se zaprejo in zvežejo Cramerjevo pnevmatiko, da se noga ne premakne nazaj v pnevmatiki.

Za imobilizacijo stegna lahko uporabite Kramer pnevmatike, med seboj povezane. Postavite jih na zunaj, znotraj in nazaj. Imobilizacija treh spojev je obvezna.

V primeru zloma spodnjega dela noge se uporabljajo pnevmatike Kramer. Udovice so pritrjene s tremi pnevmatikami, ki ustvarjajo togost kolenskih in gleženjskih sklepov. Pnevmatske pnevmatike se uporabljajo za imobilizacijo spodnjega dela noge in kolenskega sklepa.

V primeru zloma medenične kosti se žrtev prevaža na nosilih, po možnosti z zgoščenimi vezanimi ploščami ali desko. Noge so na kolenskih sklepih napol ukrivljene, pod koleni postavijo blazino oblačil, odejo, vrečko z dufno. Žrtev je vezana na nosila.

V primeru zloma hrbtenice v prsni in ledveni del se transport izvaja na nosilih s ščitom, v položaju poškodovanega na hrbtu z majhnim valjčkom pod koleni. Če je potrebno, žrtev prevažajte na mehko nosilo in ga postavite na trebuh s podplatom pod prsmi. V primeru zloma vratne in zgornje prsne hrbtenice se transport izvaja na nosilih v položaju žrtev na hrbtu, blazina pa pod vratom.

Pri zlomih hrbtenice, medenice in večkratnih večkratnih poškodbah se s pomočjo imobilizacijskega vakuumskega nosilca (NIV) uporabi prometna imobilizacija.

Gre za zapečateno dvojno škatlo, na katero je postavljena žrtev. Ležišče je oblečeno. Z vakuumsko sesanje z vakuumom 500 mm Hg se odvaja pokrov iz pokrova. Art., Stojalo za 8 minut za nosila je bila pridobljena togost zaradi konvergence in adhezije granul polistirena pene, ki je napolnjena žimnico. Da bi žrtev med prevozom zavzela določen položaj (na primer pol-sedenje), mu je v času odstranitve zraka zagotovljen tak položaj.

Vrste pnevmatik v medicini

Zanesljiva pritrditev okončine na pnevmatiko:

- da bi ustvarili zanesljivo imobilizacijo, je potrebno z zatego povezati 2 sklepe, ki ležijo ob mestu zloma, in tudi, če je stegnenica zlomljena, celo 3 sklepe - kolk, koleno in gleženj;

- pnevmatike so pritrjene s povoji, rutami, brisačami, kosi raztrganih listov in drugih materialov.

Z odprtimi in zaprtimi poškodbami glave in vratu se za zaščito žrtve pred različnimi sunki med prevozom uporablja poseben Elansky bus.

Pnevmatika Yelansky je sestavljena iz dveh vezanih plošč, pritrjenih z usnjenimi ali kovinskimi tečaji. V zgornjem delu razvite pnevmatike je luknja za zadnji del glave. Robovi luknje so prekriti z valji iz bombažne volne, kar omejuje gibanje glave. Velikost pnevmatike 60x40cm, velikost luknje 8x12cm. Na straneh pnevmatike so trije pari lukenj za držanje trakov skozi njih, s katerimi je pnevmatika pritrjena na deblo in zgornje okončine. Zgornji trakovi imajo dolžino do 1m; pokrivajo ramena, konci so vezani na prsih. Spodnji trakovi imajo dolžino do 1,5 m, okrepijo oporo na prsih. Preden postavite pnevmatiko, ji naložite plast bombaža. Glava žrtve s tilnikom je postavljena na luknjo v pnevmatiki in pripeta.

Za prometno imobilizacijo so se najbolj uporabljale Kramerjeve univerzalne stopniške pnevmatike, izdelane iz žic različnih debelin, ki so lahke, imajo veliko trdnost in fleksibilnost, kar jim omogoča oblikovanje v poljubni obliki.

Pnevmatike Kramer so na voljo v dveh velikostih (110 x 10 cm in 60 x 10 cm). Zaradi enostavnosti in enostavnosti uvedbe so nepogrešljive za začasno imobilizacijo v primeru zlomov kosti okončin, hrbtenice itd.

Cramerjeva tehnika prekrivanja pnevmatik:

pnevmatika za lestev pred uvedbo je oblikovana po zdravem okončini;

notranja površina pnevmatike je prekrita s plastjo vate in zavarovana s povojem;

vnašati končno pnevmatiko na poškodovani ude (daje ji fiziološki položaj);

povoj jo opravimo s povojem, ki ga vodijo pravila zavijanja.

Oblikovanje pnevmatik se nenehno izboljšuje, zdaj pa se za izdelavo transportnih pnevmatik, vključno s sintetičnimi materiali (plastika in polimeri), uporabljajo različni materiali.

Pnevmatska pnevmatska pnevmatika je nepredušna dvoslojna filmska lupina.

Tehnika nanašanja pnevmatik:

na poškodovano okončino se namesti pnevmatika v obliki pokrova ali nogavice;

pnevmatiko pritrdite z zadrgo;

napihnjena skozi napravo za zaklepanje ventila s cevjo.

Ko je pnevmatika napolnjena z zrakom, pridobi potrebno elastičnost in imobilizira poškodovan ud.

Obstajajo tri vrste medicinskih pnevmatik:

Tip I za roko in podlaket;

Tip II za stopalo in spodnji del noge;

Tip III za kolenski sklep.

V primeru zlomov femoralne in humeralne kosti jih je nepraktično uporabljati, saj v tem mestu ne ustvarjajo zadostne imobilizacije.

Prednosti pnevmatik: t

možnost prostega polaganja na del nad oblačili in čevlji;

ni potrebe, da bi jih pritrdili na poškodovani ude;

možnost vizualnega opazovanja stanja okončine brez odstranitve pnevmatike;

nizka teža pnevmatik;

hitrost in enostavnost uvedbe celo žrtve;

pnevmatika se enostavno odstrani - samo spustite zrak in odprite zadrgo;

pnevmatike lahko ponovno uporabite.

Pomanjkljivosti pnevmatik:

ne v zadostnih količinah;

možno kršenje krvnega obtoka v okončini zaradi stiskanja s pnevmatiko, napolnjeno z zrakom;

uporabljajo le za kratek čas.

Plastična transportna pnevmatika je zasnovana za imobilizacijo zgornjih okončin, spodnjega dela noge in stopala.

Plastična medicinska pnevmatika je plastična plošča, ojačana z aluminijasto žico. Na robu pnevmatike obstajajo luknje, ki so oblikovane tako, da držijo vrv, pritrditev pnevmatike na ud.

Tehnika nanašanja plastičnih pnevmatik:

pnevmatika je potopljena v vročo vodo, tako da je plastična;

modelirajte ga na zdrav ud;

na poškodovano okončino;

vnesite konec kabla v skrajno odprtino na robu pnevmatike in vezi;

konec kabla izmenično preletite skozi luknje na robu pnevmatike (kot je povezovanje čevljev).

Prednosti plastike: t

polnjenje ni potrebno;

ni potrebno dodatno pritrjevanje pnevmatike na ud.

Pomanjkljivosti plastike:

ne v zadostnih količinah;

nezmožnost vgradnje pnevmatike brez tople vode.

Na voljo so tri vrste medicinskih pnevmatik:

Tip I za golenico in podlaket (11,5 x 90 cm; 11,5 x 130 cm);

Tip II za zgornje ali spodnje okončine (10x90cm; 10x130cm);

Tip III za zgornje ali spodnje okončine pri otrocih (8,5 x 90 cm; 8,5 x 110 cm).

Vsaka pnevmatika ima kabel dolžine 150 cm.

Diterichova opornica se uporablja pri zlomih kolka, motnjah kolčnega sklepa, poškodbah kolka in kolenskih sklepov, zlomih kosti golenice v proksimalnih odsekih.

Pnevmatika je sestavljena iz dveh lesenih letvic. Na zgornjih koncih obeh letvic so prečne prečke za abutment v pazduho in perineum. Eden od njih, zunanji (dolg), je namenjen za abutacijo v aksilarno regijo (171 x 8 cm).

Druga deska, notranja (kratka), leži na notranji strani okončine (140x8cm).

Planck je sestavljen iz dveh polovic, kar omogoča, da se glede na rast žrtve podaljša ali skrajša pnevmatika. Na notranjo tečajno ploščo je pritrjena prečna palica z luknjo za pritrditev distalnih koncev lamel. Poleg tega je pod nogo lesena deska in twist palica z dvojno vrvico.

Tehnika prekrivanja pnevmatik Diterichs:

stranske lamele se prilagodijo velikosti poškodovanega spodaj do zgornjega dela, tako da obe polovici pritrdita tako, da je zunanji trak naslonjen na osjo, notranja polovica pa nasproti dimeljskega območja, pri čemer se upošteva štrleče proste konce letvic za 10-15 cm;

na koščenih izboklinah (krilo Ilijona, veliki raž, namilin stegna, gleženj) in na hrbtni strani stopala nameščene podložene blazinice za preprečevanje preležanin in nekroze;

trak tablete je pritrjen na čevlje na stopalu s prehodi v obliki osmih oblik;

vstavite stranske letvice in jih pritrdite na prsni koš in v zgornjo tretjino stegna s pasom ali trakovi, ki jih navijate skozi posebne luknje v lamelah. Pod stranskimi prečkami je zagotovljen prečni trak;

podaljšek ud se izvede takole: dvojna vrvica, pritrjena na lesen "podplat", poteka skozi luknjo v prečni ploskvi in ​​zavita s pomočjo vijačne palice, ki se nahaja na spodnji strani prečne palice, kar je posledica podaljšanja. Vlečenje poteka, dokler prečniki niso stisnjeni tesno v pazdu in v dimeljsko regijo, dolžina poškodovanega kraka pa ni enaka dolžini zdravega uda;

Da bi se izognili povešanju udov, se na zadnji del stegna in golenico dodatno naneseta opornica iz vezanega lesa ali Cramerjev opornik, ki se s spiralnim povojem okrepi.

Oprijemanje pnevmatik

Pnevmatike šilo. Pnevmatike so naprave, namenjene imobilizaciji delov telesa s poškodbami in boleznimi kosti, sklepov in mehkih tkiv.

Udarec - imobilizacija z uporabo pnevmatik.

Transportne standardne pnevmatike se uporabljajo za začasno imobilizacijo pri zagotavljanju prve pomoči žrtvam in pri prevozu v kirurško ali travno bolnišnico (in v vojaških terenskih pogojih - na stopnjo zagotavljanja usposobljene in specializirane kirurške oskrbe). Terapevtske pnevmatike se uporabljajo za dolgotrajno fiksacijo v najbolj ugodnem položaju pred celjenjem poškodovanega območja, včasih z raztezanjem kostnih fragmentov. Nepokretnost lahko dosežemo tudi s transportnimi in medicinskimi povoji (hrepenenja in okrogle), izdelani iz mavca ali plastike (vinil plastike itd.). Pri prvi pomoči se včasih uporabljajo brez standardnih pnevmatik: improvizirane pnevmatike (na primer iz vezanega lesa, majhnih plošč, trstičja itd.): Transportne pnevmatike pogosto računajo na več vrst poškodb (na primer, enaka pnevmatika za zlom kolka)., stegnenice in kolenskega sklepa); kurativno - za določanje in zdravljenje poškodb določene vrste in lokalizacije (na primer, pnevmatika za ugrabitev za zdravljenje poškodb ramena). Za poškodbe udov veljajo naslednje zahteve: pri zlomih mora biti pnevmatika takšne dolžine, da se dotakne vsaj dveh sosednjih spojev (enega proti središču in drugega proti obrobju od mesta zloma); pri prevozu imobilizacije okončine, če je mogoče, da fiziološki položaj (pod pogojem vsaj nepopolne ponovne postavitve fragmentov), ​​pri čemer je treba upoštevati smer osi sklepov in ravnine, v kateri se gibanja pojavljajo; pnevmatika mora biti trajna in hkrati ne sme povzročati travmatskega pritiska na spodnja tkiva. V ta namen je obložena z mehko steljo, zlasti na tistih območjih, kjer pride v stik s koščenimi izboklinami (npr. Gležnji, kondili).

Sl. 1. Beler pnevmatike za falange prstov: pnevmatike z 1 žico; 2 - 4 - pnevmatike, zavite z gipsastim povojem.

Sl. 2. Pnevmatika za bobne za prste.

Zlomi posameznih prstov prstov se fiksirajo z improviziranimi ali standardnimi pnevmatikami (na primer tipom Beler; sl. 1). Prsti roke morajo biti pritrjeni na cilindrično podporno površino, kar se doseže s ti tympanic pnevmatiko (po V. A. Gusininu; sl. 2) ali s preprostim tesnim povojem na kroglasto ali cilindrično bombažno kroglico ali steklenico s toplo vodo kot fizioterapevtsko sredstvo (sl. 3). Pri upogibnih kontrakturah prstov roke uporabite medicinske pnevmatike, kot je Mommsenova lira (sl. 4). Za imobilizacijo različnih vrst zlomov, falang prstov roke in metakarpalnih kosti je bil na VNIIKHAI razvit komplet pnevmatik različnih velikosti (sl. 5 in 6). Komplet vključuje pnevmatike v obliki križa, žlebljene, klinaste, lamelne, CITO pnevmatike, pnevmatike, ki dajejo fiziološki položaj, za raztezanje (po V. A. Mikhalenko). Pnevmatike so upognjene na fiziološko prilagojenih prstih zdrave roke, nato pa se nanesejo na poškodovane prste in fiksirajo s povoji. Plate dural pnevmatike, ki jih imobilizira prste za zlomi nohtov in srednjih falang, križ pokrivajo prst na štirih straneh, v obliki žleba - od dlani in hrbtni strani, klinasto - od dlani in stranskih površin, upogibanje njen konec na zadnji strani nohtov falang. Pnevmatike za fiziološki položaj se uporabljajo pri imobilizaciji zlomov falang in metakarpalnih kosti po operacijah na roki. Za zdravljenje s kostno vlečno metodo so v kompletu nameščene igle iz nerjavečega jekla in duraluminijske pnevmatike.

Sl. 3. Improvizirano fiksiranje roke: 1 - na bombažni krogli; 2 - na steklenici.

Sl. 4. Medicinska pnevmatika - Mommsenova lira z upogibnimi kontrasti prstov.

Sl. 5. Komplet pnevmatik VNIIHAI za imobilizacijo zlomov rok: 1 - niz pnevmatik z lopaticami; 2 - zatiči za vlečenje skeletov; 3 - pnevmatike za vleko (po Mikhalenko); 4 - pnevmatike v obliki črke L; 5 - klinasta pnevmatika; 6 - duraluminijske pnevmatike s peno, ki daje krtačam fiziološki položaj; 7 - bora; 8 - pnevmatike v obliki križa; 9 - pnevmatike so žlebljene; 10 - T-oblikovane pnevmatike CITO.

Sl. 6. Uporaba pnevmatik iz naprave VNIIHAI za imobilizacijo v primeru zlomov prstov prstov roke in metakarpalnih kosti: 1 - imobilizacija prstov s koritasto opornico; 2 - imobilizacija prstov s klinastim opornikom; 3 - uporaba pnevmatik za plošče, ki omogočajo fiziološki položaj krtače; 4 - imobilizacija prstov s pnevmatiko v obliki črke L; 5 - obdelava zlomov prstov prstov na opornici; 6 - imobilizacija prstov naravnost dolga vodila.

Sl. 7. Longsuet s poškodbami v območju sklepov: 1 - mavčni ali vinilni plastični podaljšan s poškodbami v območju zapestja; 2 - omet ali plastično brizganje, kadar se poškoduje na območju ščetke.

Sl. 8. Trikotnik krekerja iz žice Hacker (del pnevmatike, namenjen za podlaket, je nastavljen v položaju pronacije).

Sl. 9. Pritrditev rame v označeno mesto Cramerjeva pnevmatika.

Sl. 10. Določitev Cramerjevih avtobusnih opornikov, če so poškodovani ramenski in komolci in humerus: 1 in 2 - ojačitev zgornjega dela pnevmatike; 3 - naložena pnevmatika.

Sl. 11. Abdukcijska pnevmatika Belera, izdelana iz pnevmatike Kramer s petimi trakovi.

Sl. 12. Ugrabitev pnevmatike Kornev iz enega traku Cramerjeve pnevmatike: 1 - proizvodna metoda; 2 - pnevmatika s trakovi, ki jo držijo.

Za poškodbe v zapestju in roki so potrebne gipsaste in viniplastne opornice (sl. 7). Zlomi kosti podlaktice in komolca so fiksirani, ko nudimo prvo pomoč na Hackerjevem trikotniku, izdelanem iz Cramerjeve žične lestve (slika 8). Trakovi te pnevmatike so dimenzij 100x10 cm ali 75x7 cm, enaka pa služi za transport in zdravljenje imobilizacije zlomov nadlahtnice in ramenskega sklepa v označenem položaju (sl. 9). Pri zagotavljanju prve pomoči vstavite Kramer pnevmatike (slika 10). Belerjeva pnevmatika za ugrabitev je povezana s petimi voznimi pasovi Cramer (slika 11). Podobna vrsta pnevmatike P. G. Kornev je enostavnejša (sl. 12).

Za frakture klavikul uporabljajo avtobus Beler, ki predstavlja ploščo iz vezanega lesa s pol-ovalnimi odrezki na obeh koncih (sl. 13.1 in 2). Bolj popolna je skrivnost S. I. Kuzminskega (modeli za odrasle in otroke), ki predstavljajo drsni okvir z obloki, ki imajo mehko platno (sl. 13.3). Različne medicinske pnevmatike, ki omogočajo premestitev v primeru zlomov zgornjega uda, so predlagali V. I. Ivanov, A. Yu Sozon-Yaroshevich, V. S. Aleinikov in drugi.

Sl. 13. Pnevmatike za zlom kljunice: 1 - Belerjeva pnevmatika; 2 - uvedena pnevmatika Belera; 3 - Kuzminska pnevmatika.

Sl. 14. Prometna imobilizacija zaradi poškodb stopala, gležnja in spodnjega dela noge.

Sl. 15. Thomas pnevmatika s prostim in odkopanim obročem: 1 - okvir pnevmatike; 2 - na pnevmatiko se namesti nahrbtnik iz platna.

Transportne opornice za poškodbe stopala, sklepnega in spodnjega dela noge gležnjev in nog so običajno izvedene s spenjalom, vezanimi ploščami, kartonskimi pnevmatikami in mavecnimi oporniki, nameščenimi na sredini stegna. Pnevmatike je potrebno upogibati, tj. Izbokline pete in telečje mišice (sl. 14). V primeru zlomov srednje in zgornje tretjine spodnjega dela noge se uporablja avtobus Thomas (sl. 15) in njegove spremembe (Ternovsky, Lardenoy, Vinogradov, Goncharova). Sestavljen je iz prepognjenega kovinskega obroča, ki je zavit v mehko posteljnino, in dve kovinski palici, ki se raztezata od nje, povezani na spodnjem koncu pnevmatike. Med temi palicami so raztegnjene viseče mreže, ki podpirajo stegno in golenico, medtem ko obroč, ki se nosi na nogi, leži na bedrničnem gomolju in sramnih kosteh v predelu mednožja. Thomasov avtobus ponavadi nosi obleko in čevlje ter je ojačan s povoji. Vadba okončine je narejena za čevlje v območju gležnja s pomočjo zank in manšet. Toda avtobus Thomas in njegove spremembe praviloma ne zagotavljajo zanesljive imobilizacije ali dajejo le kratkoročne in nepopolne. Zato je za zlom kosti spodnjih okončin, kolkov in kolenskih sklepov potrebno uporabiti opornice s standardnimi pnevmatikami, kot sta Dieterichs in Tofilo. Spit Diterikhs (sl. 16) je sestavljen iz dveh drsnih (na kljukice) lesenih trakov različnih dolžin: dolga je ob zunanji strani stegna in telo do pazduhe, kratko pa na notranji strani stegna do presredka. Na obodnem koncu kratkega pasu je na tečaj pritrjena premična plošča. Služi za povezavo z dolgim ​​trakom za pnevmatike, kjer je za to potreben klin. Pri nogah so konci lesenih trakov povezani z lesenim podplatom s stranskimi nosilci. Na podplat je pritrjena dvojna vrvica z zvitkom za podaljšek.

Sl. 16. Pnevmatika Diterikhs: 1 - splošni pogled; 2 - pnevmatika na obeh straneh.

Sl. 17. Pnevmatika Tofilo (ploščni del pnevmatike ni prikazan).

Sl. 18. Spenjač Pankov za pritrditev udov pri zlomih kolka in golenice.

Sl. 19. Medicinska pnevmatika Belera za fiksiranje zlomov kolka in golenice.

Sl. 20. Pankova medicinska pnevmatika za fiksiranje okončine zaradi zlomov kolka in golenice; vleko

Sl. 21. Transportne pnevmatike Pankov za imobilizacijo hrbtenice: 1 - ločeni deli pnevmatike; 2 - pnevmatika, pritrjena na tri dele.

Sl. 22. Prometna imobilizacija prodornih ran na lobanji: 1 - nalaganje pnevmatik; 2 - stranski pogled.

Sl. 23. Tire Yelansky za prometno imobilizacijo glave.

Pomanjkanje Diterichs pnevmatike - upogibanje okončine - je izločeno v pnevmatiki s tremi listi Tofilo (sl. 17). V nasprotju s Thomasovim avtobusom in njegovimi modifikacijami Pankov transportni avtobus (sl. 18) fiksira ud v pol-ukrivljenem položaju in z majhnim svincem. Hkrati se hkrati fiksira okončina tako za trup kot za zdrav ud. Pnevmatiko sestavlja drsni dvosmerni okvir s teleskopsko osnovo, opremljen z zamaški, vijačnimi sponkami in dvema zložljivima palicama. Pnevmatika za zdravljenje s skeletno vlečno silo pri zlomih kolka in golenice je po Belairu zelo razširjena (slika 19). Druga vrsta, Pankovska terapevtska pnevmatika, v nasprotju z Belerovsko, omogoča spreminjanje položaja okončine v kolkih in kolenskih sklepih, da se prestavijo zlomi in terapevtske vaje, pri tem pa ohranijo smer potisnih in stegenskih osi (Sl. 20). Pnevmatika Pankov je drsna in se zato lahko uporablja pri odraslih in pri otrocih. Za prometno imobilizacijo hrbtenice v VNIIHAI je bila razvita pnevmatika (v obliki V. A. Pankova) kot ščit, sestavljen iz treh enakih zamenljivih valovitih odsekov duraluminija (sl. 21). Pri povezovanju profilov izbokline enega od njih vstopajo v okna drugega. Srednji del je vedno odmaknjen vzdolž vzdolžne osi glede na stranske dele; količina premika je določena po dolžini pacientovega telesa. Štrleči konec srednjega dela služi hkrati kot naslon za glavo. Spodnja niša med obema stranskima deloma omogoča pacientu, da uporabi posodo brez odstranitve pnevmatike. Odvisno od indikacij je opornica pritrjena v obliki ščita za imobilizacijo hrbtenice ali v obliki dolgega zunanjega odseka in kratke notranje - pri fiksiranju zlomov spodnjega uda. V primeru poškodbe lobanje je vozilo imobilizirano z dvema Cramer pnevmatikama. Eno je modelirano v sagitalni smeri (od nivoja nadmrških lokov do ledij), drugo pa je v frontalni smeri prek krone in do obeh ramen (sl. 22). Pnevmatika z dobro bombažno blazinico je tesno povezana. Druga vrsta transportne pnevmatike za isti namen je zložljiva lesena pnevmatika Elansky (sl. 23).

Glej tudi vlečna tehnika, tehnika gipsa, imobilizacija.

Pnevmatike so naprave za imobilizacijo za poškodbe in bolezni kosti, sklepov in mehkih tkiv. Splinting - uvedba pnevmatik za preprečevanje izpodrivanja drobcev, zagotovitev miru, zmanjšanje bolečin. Razlikujte transportne pnevmatike, ki se uporabljajo za prvo pomoč, in medicinske pnevmatike, ki zagotavljajo preostanek okončin med posebno obravnavo. Transportne pnevmatike so lahko standardne ali improvizirane. Od standardnih pnevmatik so najpogostejše Cramer pnevmatike z žično lestev, Dieterichsove pnevmatike, plošče ali lamele iz vezanega lesa (slika 1, a - d). Žica Kramer ima določeno fleksibilnost in se lahko upogne v pravo smer, kar zagotavlja močno pritrditev v kateremkoli položaju. Standardne transportne pnevmatike so na voljo v različnih dolžinah in širinah tako, da se lahko uporabijo za imobilizacijo v primeru poškodb na kateri koli lokaciji in v kateri koli starosti. Improvizirane transportne pnevmatike (sl. 1, d-g) so narejene neposredno na prizorišču materiala - plošč, vezanih plošč, kovinskih palic, palic, snopov vej, snopov, kartona itd. prva pomoč.

Pnevmatika mora biti tako dolga, da lahko pritrdi vsaj dva spoja - nad in pod mestom poškodbe. V nekaterih primerih je potrebno določiti večje število sklepov (npr. Pri cepljenju hrbtenice). Počitek je zagotovljen le, če je pnevmatika trdno in varno pritrjena na nepoškodovane dele telesa. Pred nanosom pnevmatike (ne glede na to, ali je standardna ali improvizirana) jo morate zaviti s tanko plastjo vate.

Udarec pri lomu hrbtenice je zagotovljen s polaganjem žrtve na togi ščit, ki se opravi previdno, brez obračanja in upogibanja bolnika. Žrtev se položi v tri: dva pokleknejo na stran žrtve, dlani roke - eno pod medenico in stegna, drugo pod pas in hrbet - in rahlo dvignejo, tretji, ki je na nasprotni strani, premakne ščit pod pacientom.

V primeru zlomov medenice se pacientka postavi na zadnjo stran, noge so upognjene v kolenskem in kolčnem sklepu in se malo vzrejajo. V popliteal fossa priložite valjani zvitek oblačil ali vzglavnik. V primeru zloma s kršitvijo integritete medeničnega obroča, da bi preprečili izpodriv delcev, se opravi oploditev, kot v primeru zloma obeh kolkov.