Lumboischialgia, kaj je to? Simptomi in režim zdravljenja

Lumboischialgia je nenaden napad bolečine v ledvenem delu, ki sega do noge (do stegna, kolena in do pete) ali do obeh nog. Ponavadi se bolečina razširi preko zadnjice in hrbta stegna, kar povzroča krče in otrplost mišic.

Huda bolečina v ledvenem ischia, ki jo povzroča draženje spinalnih živcev, zlasti ishiadičnega živca. To je lahko posledica poškodbe hrbtenice zaradi prevelike obremenitve.

Bolezen se pojavi v 25-30% primerov z bolečinami v hrbtu različnega izvora in se pojavlja predvsem pri mladih in srednjih letih (25-45 let), saj je v tej starosti najbolj izpostavljena hrbtenica zaradi določenih poklicnih značilnosti in vrhunca človeške dejavnosti.

Kaj je to?

Lumboischialgia je motnja, ki vpliva na ishiadični živac, ki se kaže v bolečini v ledvenem delu, ki prizadene zadnjico, zadnji del noge, spodnji del noge. S to boleznijo se bolečina nenadoma in nenadoma razvije. Ponavadi njegov izgled povzroča ostro gibanje, dvigovanje uteži, dolgo bivanje v neudobnem položaju.

Sindrom ledvene ishialgije se lahko manifestira z različnimi vrstami neprijetnih občutkov - naraščajočim, pekočim, bolečim bolečinam, občutkom vročine ali mrzlico na prizadetem območju.

Vzroki za patologijo

Glavni vzroki lumboischialgia so neprijetna gibanja ali dviganje pretežkih predmetov. Vendar pa lahko za povzročitev take kršitve pride tudi do:

• stalni stres in depresija;
• kila hrbteničnega diska;
• težko fizično delo ali nekatere športe;
• starost po tridesetih letih;
• deformirajoči osteoartritis;
• nenormalna drža zaradi nosečnosti ali prekomerne telesne teže, ki premaknejo težišče telesa.

Glede na to, kaj točno je povzročilo takšno kršitev, se razlikujejo naslednje kategorije lumbalne ishialgije:

• nevropatika, pri kateri se bolečina razvije zaradi stiskanja živčnih korenin;
• mišično-skeletni, ki se oblikuje na podlagi patologij mišično-skeletnega sistema, zlasti - hrbtenice in spodnjih okončin. Poleg tega sta v tej kategoriji tudi diskogeni lumboischialgia in sindrom zadnjice;
• mešano - to vključuje kombinacije patologij različnih anatomskih struktur in kombinacijo različnih anomalij spodnjih okončin, ki temeljijo na heterogenih procesih;
• Angiopatska - v tem primeru se bolečina pojavi zaradi poškodbe krvnih žil spodnjih okončin.

Prisotnost katere koli oblike ledvenega ischia zahteva obvezne klinične, instrumentalne in laboratorijske teste. Takšne študije so potrebne za identifikacijo patologij krvnih žil, ki se nahajajo v spodnjih okončinah in trebušni votlini.

Poleg tega so možni vzroki bolezni lahko disfunkcija medeničnega organa in trebušne votline, kar je mogoče identificirati tudi z zgoraj opisanimi študijami.

Patogeneza

Patogeneza lumboischialgia je neposredno povezana z vzrokom, ki ga je povzročil. Na primer, sindrom hruškaste mišice se ponavadi pojavi z osteohondrozo, pri čemer območje poškodovanega medvretenčnega diska postane vir patoloških impulzov. Hkrati pa bolnikov živčni sistem take impulze zaznava kot bolečine in naredi vse, kar je mogoče, da ga odpravi s povečanjem mišičnega tonusa ali imobilizacijo prizadetega območja. Napetost v mišicah sega preko vira bolečine, vpliva na hruškasto mišico in na ishiadični živec. Zaradi krčenja mišic pride do stiskanja živca in pride do bolečine.

Intervertebralna kila lahko povzroči tudi lumboischialgijo, patološki procesi, ki povzročijo zožitev lumna hrbteničnega kanala. To nadalje vodi do kompresije in vnetja ishiadičnega živca. Posledično so motorična in senzorična živčna vlakna razdražena, kar povzroča bolečino. Bolečina se pojavi tudi zaradi hude kile ali njenih zapletov.

Razvrstitev

Obstaja več klasifikacij patologije.

• akutne ledvene brazgotine (primarni bolečinski sindrom);
• kronični lumbago s išiasom (akutne faze nadomestijo z remisijami).

Zaradi pojava ledvenega dela se razlikuje po vrstah:

• hrbtenice ali vretenc (povezane z boleznimi hrbtenice), t

• discogenic (zaradi hernija diska);
• spondylogenous (napreduje zaradi hrbtenične osteochondrosis).
• nevertebrogen,

• angiopatska (manifestira se v porazu krvnih žil pasu spodnjih okončin in spodnjega dela hrbta);
• miofascialna (opažena pri boleznih mišic in fascije);
• lumboischialgia pri porazu peritonealnih organov;
• lumbago s išiasom v ozadju patologije kolčnega sklepa.

Glede na obseg bolečinskega sindroma je lahko lumboischialgia:

• enostransko - izžareva na eno okončino, bolj izrazito na eni strani pasu: levo ali desno;
• dvostranski (dvostranski) - ki se kaže na obeh straneh hrbtenice, pogosto daje v obeh okončinah.

Simptomi ledvene ishialgije

Pri ledvenem ishijah, za katere so značilni naslednji simptomi spodnjega dela hrbta in spodnjih okončin:

• gibanje v ledvenem delu močno omejene,
• bolečine v hrbtu, ki dajejo eno ali manj v obeh nogah,
• pacient je prisiljen zavzeti poseben položaj - nagnjen naprej in nagnjen,
• bolečina v spodnjem delu hrbta se poveča, ko se položaj telesa spremeni,
• vzdolž živca lahko pride do občutka srbenja, gorenja, vročine ali obratno, ostrega hlajenja,
• v nogi bolečina prehaja skozi zadnjico, zadnjo zunanjo površino stegna, koleno in delno gastronemijsko mišico,
• poskusi gibanja in popolnega stopanja na stopalo povzročajo ostro bolečino, ki ima naravo gorenja, naraščajoče in boleče,
• bolečine se povečajo s hlajenjem, mrazom, poslabšanjem kronične patologije, utrujenostjo, po težkih fizičnih naporih,
• koža boleče noge je ponavadi bleda, lahko ima barvo marmorja, hladno na dotik

Ledvena ishialgija se ponavadi pojavi pri napredovalni osteohondrozi. Pri akutni ledvični ishialgiji so ti pojavi izrazito in izrazito, v kroničnem poteku se lahko manifestirajo v obdobjih - z aktivacijo in slabljenjem v valovih.

Diagnostika

Če bolnik trpi zaradi bolečine v ledvenem predelu in se nelagodje razširi na noge, je nujno, da obiščete nevropatologa. Za pravilno diagnozo in izločitev drugih bolezni bomo izvedli naslednje študije: t

1. Lasegue test. Bolnik leži na hrbtu. Zdravnik ga prosi, naj dvigne nogo. Potem zdravnik potegne bolnikovo stopalo. Če je poškodovan ishiadični živček, se bo bolnik soočil z naraščajočim nelagodjem.
2. Splošni pregled in pregled pritožb bolnikov. Namen dogodka je odpraviti alarmne signale, ki so značilni za patologije, kot so okužbe hrbtenice in onkologija.
3. Magnetna resonanca ali računalniška tomografija. Podrobna in natančna študija motenj, ki se pojavljajo v kolčnem sklepu.
4. Radiografija hrbtenice. Dogodek je priložnost za identifikacijo različnih bolezni uradne razvojne pomoči.
5. Krvni testi. Določajo avtoimunske procese in vnetne reakcije, ki se pojavljajo v telesu.
6. Denzitometrija. Ta vrsta diagnoze določa gostoto kosti in omogoča zgodnje odkrivanje osteoporoze.

Kako zdraviti lumboischialgia?

Pred začetkom zdravljenja je nujno, da se zdi, da nevropatolog ali splošni zdravnik prepozna točen vzrok tega bolečinskega sindroma.

V akutnem obdobju potrebuje bolnik počitek (do 2 tedna) in uporabo določenih zdravil pri piščancu. Pri zdravljenju bolezni predpisujejo takšne droge:

1. Sredstva za lajšanje bolečin - injekcije ali tablete nesteroidnih protivnetnih zdravil (Brufen, Movalis), narkotični analgetiki (liric, katadolon).
2. Mišični relaksanti - nevtralizirajo mišični krč (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretik - proti edemom živcev (lasix).
4. Novokainska blokada v hrbtenici, z neznosno bolečino - blokada z glukokortikosteroidi (diprospan, hidrokortizon).
5. Pripravki za pomirjanje (phenozipam, Relanium).
6. Vitamini skupine B - za aktiviranje živčnega prevajanja in okrevanje mišic (milgamma, neuromultivitis).
7. Aktivatorji pretoka krvi (trental, aktovegin).
8. Lokalna zdravila proti bolečinam - mazila, kreme z nesteroidnimi sestavinami (diclac, fastum-gel).

Ker se stanje izboljšuje, so predpisane fizikalna terapija, spinalna gimnastika, masaža, UHF, parafinska terapija, mikroturična terapija, magnetna terapija, elektroforeza.

Kirurško zdravljenje je priporočljivo v primeru izbokline diska ali medvretenčne kile. V tem primeru lahko operacijo hrbtenice izvedemo po klasičnem tipu ali z uporabo sodobnih tehnologij endoskopske kirurgije.

Gimnastika

Da bi zmanjšali bolečino in preprečili morebitne ponovitve, bolnikom svetujemo, da opravijo tečaj terapevtske gimnastike. Ta potek vadbe je namenjen krepitvi mišic, ki obkrožajo hrbtenico, s čimer se zmanjša tveganje za premik vretenc in njihova odpornost na stres. Bolniki morajo izvajati vaje v specializiranih ustanovah pod nadzorom strokovnjakov. Vendar pa bodo sčasoma po končanem tečaju fizikalne terapije sami nadaljevali študij doma.

Kompleks terapevtske gimnastike nujno vključuje vaje, ki pospešujejo raztezanje mišic (telesne zavoje, ovinke, hrbtenice). Učinkovite so tudi vaje, namenjene obnavljanju gibljivosti kolčnih sklepov in hrbtenice (čepi, izstopi nog, dviganje telesa iz ležečega položaja). Bolnikom priporočamo tudi vadbo na simulatorjih in jogi.

Ljudska obravnava

Zdravljenje ledvene ishialgije doma z ljudskimi metodami je treba izvesti le po priporočilih zdravnika.

Za ublažitev pogoja so lahko naslednje manipulacije:

1. Raztrgajte v boleče območje jazbečne maščobe, raztopino rastlinskega olja z amoniakom (razmerje 2: 1).
2. Nanesite na vnetih območjih gnojevko obrisane črne redkev, obkladke alkoholne tinkture breze.
3. Uporabljajte grelne zaplate.
4. Nosite pas pasjih las.

Prognoza za lumboischialgia je na splošno ugodna, če bolnik pravočasno obišče zdravnika in začne zdravljenje osnovne bolezni. Vendar pa ne zanemarite preventivnih ukrepov, ki bodo pomagali preprečiti ta neprijeten pojav.

Zdravljenje homeopatije

Hkrati s standardnim zdravljenjem lahko uporabite homeopatska zdravila. Pozitivno vplivajo na celotno telo, aktivirajo procese samoregulacije in samozdravljenja.

Najbolj učinkovita zdravila so »Traumel-S«, »Objective-T«. Sestavljajo jih koristni rastlinski kompleksi, minerali, hondroprotektorji, zmanjšujejo vnetje, izboljšujejo prekrvavitev, presnovne procese, obnavljajo hrustanec in kosti.

Preprečevanje

V primerih, ko se ne more izogniti obremenitvi hrbtenice, je treba slediti preprostim pravilom, ki zmanjšujejo tveganje za sindrom ledvene ishialgije.

1. Izogibanje poškodb hrbtenice in podhladitve, zlasti v ledvenem delu.
2. Pravočasno zdravljenje bolezni sklepov, krvnih žil, hrbtenice.
3. Ne nosite čevlje z visokimi petami.
4. Priporočljivo je tudi, da se izogibate dviganju uteži, zlasti s strmine, zato je bolje sedeti.
5. Morate spremljati svojo držo in nadzirati telesno težo.
6. Če potrebujete potovanje za volanom, se morate ustaviti vsako uro, segrevati in hoditi.
7. Ne pozabite: alkohol in kajenje zmanjšujeta odpornost telesa na različne nalezljive bolezni.
8. V prisotnosti kronične ledvene ishije se priporoča redno sanitarno in zdraviliško zdravljenje.
9. Prav tako je vredno redno opravljati fizične preglede z ortopedom, nevropatologom in nevrologom.
10. Ko sedeče delo, morate vsako uro narediti 5-10-minutni premor, da segrejete hrbet in noge. Stol mora imeti naslone za roke in nastavljivo naslonjalo za zmanjšanje obremenitve na hrbtu.

Najboljše preprečevanje pojava ponavljajočih se napadov lumboischialgije je izvajanje terapevtskih vaj, masažnih tečajev in upoštevanje previdnostnih ukrepov za obremenitve na hrbtenici.

Vertebrogenska lumbohialgija

Sindrom hrbtenične ishije - sindrom, ki se razvija s težavami v ledveno-križni hrbtenici in označuje dve glavni manifestaciji sindroma - lumbalno bolečino, ki sega v noge.

Informacije za zdravnike: za ICD 10 je hrbtna hrbtna ishialgia (levo, desno ali oboje) kodirana z oznako M 54.4. V skladu z ICD 11 je diagnostična koda ME94.20. Diagnoza mora vključevati informacije o fazi procesa, resnosti sindromov.

Simptomi bolezni

Diagnozo vretenčnega ledveno-išijasa določimo z obstoječimi radiološka potrditev v ledvenem delu podrobno klinično sliko bolezni, vključno z naslednjimi simptomi:

• Lumbalna bolečina v eni ali obeh nogah.
• Napetost mišične napetosti.
• Krči v nogah.
• Utrujenost in plazenje v nogah.
• Slabost v nogah, ko je izrazit bolečinski sindrom.
• Omejitve obračanja telesa v ledvenem delu.
• Potreba, da vstaneš iz ležečega položaja s podporo na rokah (simptom stativa).

Diagnoza bolezni mora vključevati popoln nevrološki pregled. Nevrološki pregled, ki potrjuje prisotnost natančno lumboischialgia (pozitivni simptomi napetosti, zmanjšani refleksi od vključenih nog, itd.), Lahko razkrije tudi radikulopatijo, katere prisotnost bo indikacija za posvetovanje z nevrokirurgom.

Zdravljenje z Lumboischaglia

Pri zdravljenju je treba pristopiti celovito, z različnimi načini terapije, vključno z nefarmakološko fizioterapijo, fizioterapijo, masažo, ortopedskimi pripomočki.

Zdravljenje z drogami vključuje imenovanje zdravil, ki delujejo na vse dele začaranega kroga: problem v hrbtenici povzroča vnetje, kar vodi v bolečino in refleksni spazmi mišic, mišični krči pritegnejo vretenca in povečajo kompresijo vpletenih hrbteničnih korenin, kar poveča vnetje - krog se zapre.

Protivnetna zdravila je treba uporabiti v ustreznem odmerku v akutnem obdobju, če ni strogih kontraindikacij (intoleranca, prisotnost hude peptične razjede). V primeru nezmožnosti predpisovanja protivnetnega zdravljenja uporabite anestetik s centralnim delovanjem (katadolon, finlepsin, lirik itd.). Sredstva, ki zmanjšujejo mišične krče in preprečujejo krče v nogah, ki izboljšajo bolnikovo kakovost življenja, se imenujejo mišični relaksanti, pogosteje kot drugi nevrologi, ki uporabljajo mydocalmus in sirdalud, redkeje baclosan in druga zdravila. Prav tako ne pozabite na potrebo po nevroprotektivni terapiji z zdravili. To nujno vključuje vitamine skupine B (v odsotnosti alergije), tioktične kisline (berlition), korektorje mikrocirkulacije (trental) itd.

- Med postopki fizioterapevtskega vpliva je treba uporabiti diadinamske tokove, elektroforezo z lokalnimi analgetiki, magnetno terapijo. Kontraindikacije za imenovanje postopkov je prisotnost ginekološke, onkološke in dekompenzirane somatske patologije.

- V akutnem obdobju v prisotnosti izrazitih sindromov je za raztezanje mišic predpisana vadbena terapija. Uporablja se rahel vpliv na hrbtenico, ko se pojavi bolečina, se vaja ustavi. V fazi okrevanja in za profilakso so namenjene vaje za krepitev ledvenega mišičnega sistema, ki lahko zmanjša obremenitev hrbtenice, izboljša mikrocirkulacijo in prehrano tkiv.

- Masaža za hrbtenično ledveno ishialgijo ne sme vključevati le učinka na ledveno območje, ampak tudi na noge. Masaža ne sme povzročiti hude bolečine, lahko pa se pojavi nekaj neugodja, zlasti v prvih sejah. Osnova masažnih učinkov pri vertebralni patologiji je gnetenje, ki omogoča lajšanje mišičnih krčev, krepitev mlohavih mišic in izboljšanje prehranjevanja hrbteničnega tkiva.

- Med ortopedskimi izdelki je treba upoštevati, da je treba nositi poltogi ali togi steznik na ledveno-križni hrbtenici. Korzet se ne nosi več kot 4-5 ur na dan. Tudi oseba, ki je vsaj enkrat v življenju razvila patologijo, ne sme pozabiti na nošenje steznika med prihajajočim težkim fizičnim naporom. Tudi, ko vretenčne ledvene ischialgia, lahko uporabite različne massagers, Lyapko in Kuznetsov aplikatorji, ortopedski izdelki za spanje, itd.

POMEMBNO! Varčevanje z bolečinami v kolkih, kolenskih sklepih po popolnem zdravljenju hrbtenice v ledvenem predelu je razlog za izvedbo rentgenskega pregleda sklepov in posvetovanje z revmatologom.

Vretenčni levi stranski išijas

Izraz različnih bolezni hrbtenice je vretenčna ledvena ishialgija na desni. To je sindrom akutne bolečine, ki se počuti v ledveno-krčnem področju zaradi poškodbe živcev. To stanje je pogosto vzrok za začasno invalidnost.

Človeška hrbtenica je sestavljena iz več delov. Razlikuje cervikalne, prsne, ledvene, sakralne in trtne dele. Oblikujejo ga kanal in vretenca. V notranjosti prvega je hrbtenjača z živci, ki se raztezajo od nje. Lumboischialgia se imenuje bolečina različne jakosti, lokalizirana v spodnjem delu hrbta in se razteza v stegno.

Takšna diagnoza se najpogosteje pojavlja pri odraslih. Otroci redko zbolijo. Lumboischialgia je posledica stiskanja ali draženja živčnih korenin v območju segmentov L4 - S3. Nahaja se v bližini ishiadičnega živca. Najpogosteje se razvije desnična lumbalna ishialgija. Znane so naslednje vrste:

nevrodistrofični; vegetativno-žilne; mišično-tonik.

V prvem primeru je bolečina zmerna. Ponoči gori in slabša. S to obliko ledvenega ischia se spremeni stanje kože. Postajajo tanjše. Če je bolečina kombinirana z mišičnimi krči, je to mišično-tonična oblika. Vegeto-žilni ledveni išias se kaže v bolečini v kombinaciji z občutljivimi motnjami.

Bolečine v spodnjem delu hrbta na desni in levi zaradi več razlogov. Ta sindrom se opazi pri boleznih, ki jih spremlja nastanek osteofitov. To so izrastki kosti, ki lahko stisnejo živce. Znani so naslednji vzroki ledvenega ischia: t

osteohondroza ledvičnega krila; medvretenčna kila; deformirajoči osteoartritis; izboklina diska; poškodbe hrbta; hipotermija

Bolečina se pogosto pojavi na ozadju kile. Ko oblikuje izboklino med telesi zadnjega vretenca. Osnova je uničenje hrustančnega tkiva. Poškodba hrbtenice se pojavi med hudim fizičnim naporom. Degenerativni procesi, ki se pojavijo med kilo, povzročajo zoženje hrbteničnega kanala.

To vodi do stiskanja korenin ishiadičnega živca. Odražena bolečina se pojavi v obliki lumboischialgia na desni ali na levi. Najbolj nevarne so zapletene kile. Povzročajo akutno bolečino. Lumboischialgia je posledica okrepljene kontrakcije piriformis mišic.

Pogosto se to pojavi pri osteohondrozi ledveno-sakralne regije. V območju prizadetih vretenc nastajajo impulzi, ki se dojemajo kot bolečina. Kot odgovor na to se mišice začnejo krči, kar povzroča poškodbe živcev. Pogosto je osnova za razvoj lumboischialgia sindrom faset, ki se kaže v povečanju mobilnosti hrbtenice.

Naslednji predispozicijski dejavniki igrajo vlogo pri razvoju bolečine:

težko fizično delo; nepravilno držo med delom; vključevanje v bojne športe; hipodinamija; kršitev drže; nenormalnosti hrbtenice; prekomerna teža; obdobje nosečnosti; stres; okužbe; računalniško delo; ravne noge; kršitev presnovnih procesov.

V rizično skupino spadajo ljudje, ki se malo gibljejo in dolgo časa sedijo na enem mestu. Začetni dejavniki so nerodni gibi, nenadna sprememba drže in dolgo bivanje v monotonem in neudobnem položaju.

Potrebno je vedeti ne samo, kaj je lumboiscalgia, temveč tudi kako se manifestira. Glavni simptom je bolečina. Ima naslednje funkcije:

nastane nenadoma; nosi pekoč občutek, streljanje ali bolečino; čutiti v ledvenem delu in križnici; pogosto spremlja mišični krč; sevajo v zadnji del desnega stegna; vodi do omejevanja mobilnosti hrbtenice; slabše, ko poskušamo poravnati.

Najpogosteje se bolečina pojavi v položaju osebe, ki sedi. Takšni ljudje rezervirajo desno nogo. Leva udnica postane referenca. Ob pregledu pacient ugotovi, da je telo na zdrav način potisnjeno. Razkriva se napetost mišic v hrbtu in stegnih na desni. Včasih se skolioza pojavi pri lumboischialgiji. Akutna bolečina se kaže v simptomu stojala.

Osebi je težko sedeti na enem mestu. Roke položi na rob stola. Značilen simptom Manjši. To se manifestira z zategovanjem prvega zdravega prvega dela bolnika, nato pa z udoma na prizadeti strani. Na desni vzdolž živca je lahko kršitev občutljivosti v obliki občutka pečenja, hlajenja ali občutka vročine. Kronična ledvena ischia manj nasilno.

Ko se bolečina pojavlja občasno. Njena intenzivnost je nizka ali zmerna. Simptomi so v veliki meri odvisni od osnovne bolezni. Z hernijo ledveno-križnega dela hrbtenice lahko ledveno ishijo na desni spremlja nezmožnost dviganja noge ali upogibanje v kolenu, utrujenost okončine, motnje rasti dlak in bleda koža. Včasih pride do disfunkcije medeničnih organov. Zaradi bolečine lahko oseba pogoltne.

Zdravljenje bolnikov se izvede po določitvi vzroka bolečine. Za desno stransko ledveno ischitis so potrebne naslednje študije: t

radiografija; računalniška tomografija; slikanje z magnetno resonanco; scintigrafija; splošne klinične analize; popoln nevrološki pregled; mielografija; elektromiografija; lumbalna punkcija.

Za izključitev organske patologije so potrebni ultrazvok in izločilna urografija. Določimo tanke reflekse na nogah in opravimo test z dvigom izravnane spodnje okončine. V procesu nevroloških raziskav zdravnik oceni vse vrste občutljivosti (temperatura, bolečina, vibracije).

Najbolj informativna diagnostična metoda je tomografija. Slike prikazujejo naslednje spremembe:

osteofiti; premik vretenc; tanjšanje medvretenčnih ploščic; kila; destruktivne spremembe; zlomi.

Magnetna resonanca je bolj informativna, saj omogoča podrobno oceno stanja mehkih tkiv.

Diferencialno diagnozo hrbtenične ishialgije izvajamo z miozitisom hrbtnih mišic in boleznimi kolčnega sklepa.

Desni ali levi strani ledvični išias je indikacija za kompleksno zdravljenje. Zdravljenje je odvisno od osnovnega vzroka. Za odpravo bolečine se uporabljajo NSAID. Sem spadajo Nurofen Forte, MiG 400, Diklofenak Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketofril, Ketorolak.

Simptomatska zdravila se uporabljajo v obliki tablet in lokalnih zdravil (mazila, geli). Pri hudih bolečinah so lahko potrebne injekcije. Zdravilo se injicira neposredno v ognjišče. Zdravljenje vključuje uporabo dražilnih snovi. Lahko so poper ometi ali drgnjenje.

Da bi odstranili edem tkiva, omejite količino zaužite tekočine. V akutni fazi se morate držati mirovanja. Prepovedano aktivno gibanje. Spati morate na trdni in elastični površini. Če se pojavijo mišični krči skupaj z bolečino, se uporabijo mišični relaksanti. V odsotnosti učinka zdravil preživijo vlečenje hrbtenice.

Po odpravi bolečinskega sindroma so prikazane fizioterapija, blatne kopeli, akupunktura in masaža. Celovito zdravljenje bolnikov z ledveno ischia vključuje uporabo zdravil, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo, kot tudi vitamine B. Pogosto so imenovani Kombilipen in Milgamma. Po odstranitvi bolečine je priporočljivo nositi ortopedski pas ali korzet.

Konzervativno zdravljenje vključuje gimnastiko. Če je vzrok osteohondroza ali spondilartroza, potem so predpisani hondroprotektorji. Ta zdravila izboljšajo stanje hrustančnega tkiva. Včasih so potrebni radikalni ukrepi. Če se odkrije medvretenčna kila, se izvede operacija. Najpogostejše vrste operacij so:

dekompresija spinalnega kanala; diskektomija; mikrodiscektomija; laminektomija; namestitev implantatov; lasersko uparjanje; intradiscal elektrotermično terapijo.

Napoved zdravja pri desno stranski lumboischialgiji je najpogosteje ugodna.

Da bi preprečili pojav bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta, je treba upoštevati naslednja priporočila:

opustite dvigovanje uteži; zdravljenje ravnih stopal; ne sedite dolgo v enem položaju; voditi mobilno življenje; opusti ekstremne športe; preprečevanje poškodb hrbtenice; opustijo alkohol in cigarete; okrepite hrbtne mišice; zjutraj delajte vaje; pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni; ogrejte pred vadbo; izvede popravek motenj telesne drže; normalizira telesno težo; jesti prav; spite na hrbtu.

Da bi preprečili bolezni hrbtenice bi moral voditi zdrav način življenja. Plavanje, hoja in gimnastične vaje so koristne. Lahko okrepite hrbtenico, če občasno povlečete na turnir, uporabite ekspander in ga potisnite ven. Če imate bolečine ali druge težave, morate obiskati zdravnika.

Tako se v ozadju bolezni hrbtenice razvije vretenčna ledvena ishialgija. To stanje ni zelo nevarno. S pravočasno zdravljenje pride okrevanje.

Vretenčna ledvena ishija je bolezen, pri kateri se v ledveno-križni hrbtenici pojavi precej huda bolečina. Oseba ima občutek, da je občutek bolečine očitno prisoten v nogah ali v eni od njih. Sindrom bolečine se pojavi hitro, brez predhodnega videza njegovega videza. Pri večini bolnikov je bolečina prisotna le na desni ali le na levi. Zelo redko, če bolečina ostane hkrati na obeh straneh.

Bolečina se očitno pojavi v predelu zadnjice ali v predelu kolčnega sklepa. Vendar pa takšni simptomi niso prisotni pri vseh ljudeh, ki trpijo za to boleznijo. Med tednom bolečina očitno preide v področje ene noge. V zvezi s tem je zelo težko normalno poravnati nogo, nekateri pacienti ne morejo v celoti izvesti tega dejanja.

Nelagodje v nogi vodi do stalnega nadzora gibanja bolečega okončine. Polni pritisk na stopalo v procesu hoje ni realiziran, zato je stopalo običajno v nenavadnih pogojih (v pol-ukrivljenem stanju). Vsi ti dejavniki na koncu vplivajo na nastanek šepavosti, ki sčasoma pridobi resen obseg.

Sindrom lumbalne ishialgije vodi do ukrivljenosti noge, saj oseba ves čas skuša iz njega odstraniti dodatno obremenitev, ki povzroča hudo bolečino. Običajno je noga bodisi močno nagnjena naprej bodisi usmerjena na stran, kar preprečuje normalno hojo.

Kljub mnogim možnim lokacijam lokalizacije, so oblike bolečine, ki se pojavljajo v sindromu, vzroki bolezni malo. Glavni dejavnik je lumbosakralni radikulitis ali hernija medvretenčnih ploščic. Bolečine v ledvenem delu se pojavijo zaradi stiskanja živčnega zaključka, ki se pojavi, ko nastane medvretenčna kila (eden od diskov pade ven). V obolelem vretenčnem delu se pojavljajo negativne spremembe, povezane s slabšim krvnim obtokom, nastane zabuhlost in začne se vnetni proces.

Glavni simptomi sindroma so različne bolečine (rezanje, dolgočasno, streljanje, solzenje, bolečina, dolgočasno). To je posledica odziva živčnega korena na proces stiskanja zaradi kile. Bolečine se čutijo skozi nekatere nadležne dejavnike. Prej, ko je bila oseba zdrava, so bili neopaženi. Na primer, iz podobnih razlogov:

ledvene modrice; nepreviden, nenaden premik; težko dviganje s trzanjem; ostre zavoje in obrisi telesa, ko ima oseba veliko obremenitev; dolgo bivanje v ukrivljenem, nerodnem položaju itd.

Vretenčna ledvena ischia se pogosto opazi v povezavi z motnjami občutljivosti v spodnjem okončju. Obstaja verjetnost otrplosti, pečenja, občutka hladu, občutka mrzlice, ki teče čez kožo. Stopnja občutljivosti na bolečino se lahko zmanjša ali poveča.

Simptomi lumboischialgije so zelo značilni, ki so najbolj izraziti pri različnih bolečinskih občutkih. Za določitev njihove natančne lokalizacije je v večini primerov problematično. Bolečina sama ima dvoumne manifestacije. V zvezi s tem je nemogoče natančno določiti, kakšno bolečino spremlja bolezen. Pri nekaterih bolnikih boli, v drugih pa gori. Poleg tega se bolečine v stopnji manifestacije razlikujejo, vendar so šibki impulzi bolečine opazni manj pogosto kot močni. Treba je paziti na dejstvo, da je bolečina, razen nog, izrazito izražena v ledvenem delu.

Upoštevana bolezen ima različne oblike, zato za vsakega od njih ločimo svoje klinične manifestacije. Ena najpogostejših oblik bolezni je mišično-tonična oblika. Za njo obstajajo posebni znaki, ki jih spremljajo precej izraziti krči. To vodi do tega, da postanejo gibi omejeni, kar omejuje možnosti ledvenega dela. Ta dejavnik je negativna manifestacija, ki jo opazimo kot drugačno obliko ukrivljenosti, ki je značilna za hrbtenico. V tem primeru lahko bolnik dodatno izkusi bolezni, kot so skolioza in druge podobne lezije.

Obstaja tudi vegetativno-žilna oblika bolezni. V njem so naslednje značilnosti: prisotnost pekoče bolečine, odrevenelost, ki pokriva boleče nogo, in mnogi bolniki ugotavljajo, da je stopalo izpostavljeno otrplosti.

Boleča noga je drugačna od zdravega telesa: pojavi se bled odtenek, noga morda ni dovolj topla, ker so v njej moteni procesi krvnega obtoka. Za to obliko je lahko neločljivo in kršitev žilnega tonusa. Ponavadi postane visoka, kar vodi do močne vročine v okončini ali, nasprotno, hladnega. Značilna je povečana bolečina pri spreminjanju položaja telesa. Še posebej, če poskuša oseba, ki je nagnjena, vstati.

Zdravljenje na domu vključuje uporabo anestetika v času akutnega občutka bolečine. Potrebno je ležati na kavču na svoji strani (na strani, ki ni prizadeta), boleča spodnja okončina je pritisnjena proti trebušni votlini, lahko jo zložite z rokami. Tj oseba bo v položaju zarodka in po kratkem času bo bolečina minila.

Uporabi to metodo ne bo uspelo, če je oseba na ulici ali na javnem mestu. Ta ukrep pomaga že nekaj časa, bolečina bo ponovno spominjala na sebe, zato se morate vsekakor obrniti na zdravstveno ustanovo.

Diagnozo bolezni, ki povzroča lumboischialgijo, opravi zdravnik s pomočjo splošnega kliničnega pregleda. Treba je narediti magnetno resonančno slikanje hrbtenice in radiografijo. Če obstajajo dokazi, se izvaja mielografija, računalniška tomografija. Izvajanje teh manipulacij vam bo omogočilo natančno diagnozo in pravilno določanje terapevtskih učinkov na telo.

Primarni cilj zdravljenja v akutnem poteku bolezni je lajšanje bolečin in odpravljanje vnetnega procesa. Za to se v skoraj vseh primerih pokaže, da so bolniki v postelji. Določite nesteroidna protivnetna zdravila, mišične relaksante. Uporabljajte zdravila z analgetičnim učinkom.

Zdravnik lahko predpiše terapevtsko blokado, postopke s fizioterapevtskim delovanjem, sedativi. Včasih se v okviru kompleksnega zdravljenja zatekajo k refleksoterapiji.

Po koncu akutnega obdobja bolezni je cilj terapevtskih učinkov na telo izboljšati tonus mišičnega steznika na hrbtu in ligamentnem aparatu. Zaradi tega so terapevtska gimnastika in masažni postopki osnova konzervativne terapije.

Včasih uporabljajte ročno zdravljenje, vendar obstajajo številne kontraindikacije. Glavna stvar je akutni potek bolezni (primeri, kjer je nelagodje posledica stiskanja živčnih korenin). Upoštevati je treba, da lumboischialgia ni bolezen, temveč le bolečinski sindrom, ki ga povzročajo bolezni. Če bolnik nima radikularnega tipa sindroma, se ga izloči po terapevtskem učinku na telo v 3-6 tednih. Radikularni tip je mogoče premagati le v 1,5 do 2 mesecih.

Če pa bolečina izgine, to ne zagotavlja popolnega okrevanja. Bolezen, ki je sprožila nastanek sindroma, potrebuje nadaljnje zdravljenje, katerega trajanje določi zdravnik na podlagi pričevanja rednih pregledov. Pri zdravljenju kroničnih oblik bolezni je potreben individualni pristop.

Vretenčna ledvena ishija - bolečinski sindrom, ki ga sprožijo težave v ledveno-krčnem delu. S tem sindromom je značilno, da bolečina "daje" eni ali obema nogama.

Pogosto se bolečina pojavi nepričakovano, na standardni način - le na eni strani pasu, manj pogosto - na obeh straneh.

Prav tako redko opazimo bolečine v zadnjici ali bolečine v kolku.

Po 7 dneh se začne širiti v nogo, zaradi česar je težko izravnati obolel ud.

V skladu s tem jo bolnik začne prizanesliti, ne stopi na celotno stopalo, noga je v pol-ukrivljenem stanju in nastane resna šepavost.

Tudi v fiksnem položaju je boleča noga skoraj vedno izpostavljena ali postavljena na stran - oseba se nagiba, da je ne naloži.

Glavni razlogi, ki lahko povzročijo hrbtenično hrbtenico - nerodno gibanje, dviganje pretežkih predmetov. Vendar pa lahko povzroči tudi pojav takšne lezije:

stalni stres in depresija; kršitve drže zaradi nosečnosti, prekomerne telesne teže; deformirajoči osteoartritis; kila hrbteničnega diska; težko fizično delo ali posebni športi; starosti po tridesetih letih.

POZOR!

Ortoped Dikul: »Poceni izdelek št. 1 za ponovno vzpostavitev normalne oskrbe s krvjo v sklepih. Hrbet in sklepi bodo kot pri starosti 18 let, dovolj je, da se razmaže enkrat na dan.

Akutna lumbalna ischia:

Odražena bolečina, ki temelji na draženju receptorjev za bolečine ligamentov, kapsul vretenčnih sklepov in drugih tkiv hrbtenice, mišični krči. Radikularna bolečina, ki jo sproži vpletenost hrbtenične korenine, za katero je značilna kompresija, vnetje, otekanje in demielinizacija.

Radikularna bolečina je običajno močnejša od refleksne bolečine, pogosto ima strelski ali prebadajoči značaj, daje notranjemu delu območja, ki ga oživlja ta koren, spremljajo otrplost in parestezije, izguba refleksov tetive, mišična oslabelost v tem delu.

V starosti 30–50 let je kila diska pogosto vzrok lezije, v poznejšem življenju pa imajo pomembno vlogo tudi druge degenerativne spremembe, ki povzročajo zoženje odprtine med vretencami.

Vzrok bolečine, ki ne povzroča tresk, so spondiloartroza, miofascialni sindrom, ki vključuje mišice zadnjice, artroza kolčnega sklepa.

Vretenčna ledvena ishija se lahko sproži s periartritisom kolčnega sklepa.

Akutne bolečine v hrbtu in nogah so lahko tudi posledica disekcije aneurizme aorte, motenj trebušne slinavke in danke, ginekoloških bolezni, spondilitisa, gnojnega epiduritisa, zlomov zaradi osteoporoze ali lezij hrbtenjače z metastazami.

Kronična vretenčna ledvena ishialgija se lahko pojavi s sodelovanjem treh patofizioloških komponent: nociceptivnih, nevropatskih in psihogenih.

V resnici se vse oblike redko opazujejo ločeno. Pogosto obstaja kombinacija le-teh v različnih različicah. V bistvu hrbet boli in se preda eni strani, čeprav je včasih proces dvostranski.

Lokalizacija bolečine in njena narava s porazom ni nedvoumna. Bolečina je lahko boleča ali pekoča, močna ali šibka, manifestira se v spodnjem delu hrbta ali v nogi. Bolečina je po obliki bistveno drugačna, vsaka pa oblikuje svoje manifestacije.

Vretenčna ledvena ishialgija se lahko opazi tako na desni kot na levi in ​​je lahko tudi dvostranska.

Za mišične oblike bolečine je značilen pojav mišičnih krčev v spodnjem delu hrbta, od katerih močno trpi gibljivost v tem delu in se lahko začne ukrivljenost hrbtenice.

V vegetativno-vaskularni obliki opazimo pekočo bolečino, ki je kombinirana z otrplostjo prizadete noge. Morda je bleda kot zdrava, se zdi hladna, ko jo dotaknete. Lahko se pojavi občutek vročine ali hladnosti, ki je lahko povezana s povečanim žilnim tonusom.

Bolečina te oblike je lahko tudi pri spreminjanju položaja telesa.

Nevrodistrofna oblika - ena najpogostejših. Zanj je značilna pekoča bolečina, ki se ponoči povečuje. Pogosto so opažene trofične spremembe - tanjšanje kože prizadetega dela.

Diagnozo ugotavljamo, ko se v rentgenu potrdi patološki proces v spodnjem delu hrbta, kot tudi podrobna klinična slika, ki vključuje naslednje simptome:

bolečine v hrbtu, ki segajo v eno ali obe nogi; napetost mišičnega dela ledvenega dela; krči v nogah; odrevenelost in plazenje v nogah; šibkost v nogah z izrazitim bolečinskim sindromom; omejitev obračanja telesa v spodnjem delu hrbta; potrebo, da vstaneš iz ležečega položaja s podporo na rokah.

Diagnoza bolezni mora vključevati popoln nevrološki pregled.

Nevrološki pregled, ki potrjuje prisotnost lumboischialgia, lahko razkrije tudi radikulopatijo, katere prisotnost je indikacija za posvetovanje z nevrokirurgom.

Diagnoza temelji na bolnikovih pritožbah, pregledu in kasnejši diagnozi, kar omogoča določitev obsega poškodb ledveno-sakralnega dela.

Za zahtevane podatke o diagnozi:

radiografija spodnjega dela hrbta in medenice; računalniška tomografija; magnetna tomografija hrbtenice.

Če se diagnosticira bolezen, je glavno konzervativno zdravljenje fizioterapija.

V akutnem obdobju je glavna naloga zdravljenja odstraniti bolečino in nevtralizirati vnetje.

Zato je skoraj vedno predpisan za bolnike s počitkom, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, analgetiki, mišičnimi relaksanti.

Tudi, kot to predpiše zdravnik, se lahko izvajajo terapevtske blokade in fizioterapevtski postopki. V nekaterih primerih se uporablja tudi refleksologija.

Po končanem akutnem obdobju je namen zdravljenja obnoviti mišice hrbta in vezi.

Ker je osnova konzervativnega zdravljenja posebna gimnastika in masaža. Ročna terapija je mogoča, vendar se ne uporablja v obdobju akutne oblike bolezni, zlasti v takem primeru, ko je kompresija živčnih korenin vzrok za bolečino.

Upoštevati je treba, da lumbago s išiasom ni bolezen, ampak le bolečinski sindrom, ki ga povzroči kršitev.

Ni radikularnih motenj, ki se umirijo po 3-6 tednih, radikularno - po 6-8 tednih.

Izginotje bolečine ne pomeni okrevanja, bolezen, ki je izzvala pojav bolečine, je treba nadalje zdraviti.

Zdravljenje kroničnega odstopanja zahteva poseben pristop. V tem primeru mora zdravnik odpraviti nevarne vzroke bolečine - okužbe, osteoporozo, tumorje. V tem primeru bo zdravljenje usmerjeno predvsem v povečanje motoričnih sposobnosti pacienta.

Najpogosteje uporabljene metode brez zdravil - vadbena terapija, masaža, hujšanje itd. Glavna naloga je obnoviti mišice hrbta in abs. Med drugim mora bolnik oblikovati nov stereotip gibanja, izogibati se mora gibanjem, ki povzročajo bolečino.

Kirurški poseg za lezijo ni standardno potreben, 90% bolnikov se ozdravi po konzervativnem zdravljenju.

Operacija je lahko potrebna le v posameznih primerih.

Na primer pri bolečinskem sindromu, ki ga ne moremo nevtralizirati s konzervativnim zdravljenjem. Tudi operacijo je treba opraviti, ko je stisnjena preslica, kar povzroča motnje v medeničnih organih.

Da ne bi povzročili ponovitve bolezni, sledite preprostim nasvetom:

poskusite ne stati dolgo časa; če se noge hitro utrudijo, se naslonite na oporo; odreči se petam; če je delo sedeče, potem sedite naravnost z valjem pod hrbtom in bolj pogosto počivajte - vstanite, hodite, segrejte; isto storite, če vozite veliko; prenehati kaditi; znebite se prekomerne teže; prvi znaki poslabšanja - razlog za odhod k zdravniku.

Zdravljenje vretenčne ledvene ishialgije

Izraz različnih bolezni hrbtenice je vretenčna ledvena ishialgija na desni. To je sindrom akutne bolečine, ki se počuti v ledveno-krčnem področju zaradi poškodbe živcev. To stanje je pogosto vzrok za začasno invalidnost.

Bolečina v spodnjem delu hrbta na desni

Človeška hrbtenica je sestavljena iz več delov. Razlikuje cervikalne, prsne, ledvene, sakralne in trtne dele. Oblikujejo ga kanal in vretenca. V notranjosti prvega je hrbtenjača z živci, ki se raztezajo od nje. Lumboischialgia se imenuje bolečina različne jakosti, lokalizirana v spodnjem delu hrbta in se razteza v stegno.

Takšna diagnoza se najpogosteje pojavlja pri odraslih. Otroci redko zbolijo. Lumboischialgia je posledica stiskanja ali draženja živčnih korenin v območju segmentov L4 - S3. Nahaja se v bližini ishiadičnega živca. Najpogosteje se razvije desnična lumbalna ishialgija. Znane so naslednje vrste:

• nevrodistrofični;
• vegetativno-žilne;
• mišično-tonik.

V prvem primeru je bolečina zmerna. Ponoči gori in slabša. S to obliko ledvenega ischia se spremeni stanje kože. Postajajo tanjše. Če je bolečina kombinirana z mišičnimi krči, je to mišično-tonična oblika. Vegeto-žilni ledveni išias se kaže v bolečini v kombinaciji z občutljivimi motnjami.

Glavni etiološki dejavniki

Bolečine v spodnjem delu hrbta na desni in levi zaradi več razlogov. Ta sindrom se opazi pri boleznih, ki jih spremlja nastanek osteofitov. To so izrastki kosti, ki lahko stisnejo živce. Znani so naslednji vzroki ledvenega ischia: t

• osteohondroza ledvičnega krila;
• medvretenčna kila;
• deformirajoči osteoartritis;
• izboklina diska;
• poškodbe hrbta;
• hipotermija

Bolečina se pogosto pojavi na ozadju kile. Ko oblikuje izboklino med telesi zadnjega vretenca. Osnova je uničenje hrustančnega tkiva. Poškodba hrbtenice se pojavi med hudim fizičnim naporom. Degenerativni procesi, ki se pojavijo med kilo, povzročajo zoženje hrbteničnega kanala.

To vodi do stiskanja korenin ishiadičnega živca. Odražena bolečina se pojavi v obliki lumboischialgia na desni ali na levi. Najbolj nevarne so zapletene kile. Povzročajo akutno bolečino. Lumboischialgia je posledica okrepljene kontrakcije piriformis mišic.

Pogosto se to pojavi pri osteohondrozi ledveno-sakralne regije. V območju prizadetih vretenc nastajajo impulzi, ki se dojemajo kot bolečina. Kot odgovor na to se mišice začnejo krči, kar povzroča poškodbe živcev. Pogosto je osnova za razvoj lumboischialgia sindrom faset, ki se kaže v povečanju mobilnosti hrbtenice.

Naslednji predispozicijski dejavniki igrajo vlogo pri razvoju bolečine:

• težko fizično delo;
• nepravilno držo med delom;
• vključevanje v bojne športe;
• hipodinamija;
• kršitev drže;
• nenormalnosti hrbtenice;
• prekomerna teža;
• obdobje nosečnosti;
• stres;
• okužbe;
• računalniško delo;
• ravne noge;
• kršitev presnovnih procesov.

V rizično skupino spadajo ljudje, ki se malo gibljejo in dolgo časa sedijo na enem mestu. Začetni dejavniki so nerodni gibi, nenadna sprememba drže in dolgo bivanje v monotonem in neudobnem položaju.

Manifestacije desno-stranske ledvene ishije

Potrebno je vedeti ne samo, kaj je lumboiscalgia, temveč tudi kako se manifestira. Glavni simptom je bolečina. Ima naslednje funkcije:

• nastane nenadoma;
• nosi pekoč občutek, streljanje ali bolečino;
• čutiti v ledvenem delu in križnici;
• pogosto spremlja mišični krč;
• sevajo v zadnji del desnega stegna;
• vodi do omejevanja mobilnosti hrbtenice;
• slabše, ko poskušamo poravnati.

Najpogosteje se bolečina pojavi v položaju osebe, ki sedi. Takšni ljudje rezervirajo desno nogo. Leva udnica postane referenca. Ob pregledu pacient ugotovi, da je telo na zdrav način potisnjeno. Razkriva se napetost mišic v hrbtu in stegnih na desni. Včasih se skolioza pojavi pri lumboischialgiji. Akutna bolečina se kaže v simptomu stojala.

Osebi je težko sedeti na enem mestu. Roke položi na rob stola. Značilen simptom Manjši. To se manifestira z zategovanjem prvega zdravega prvega dela bolnika, nato pa z udoma na prizadeti strani. Na desni vzdolž živca je lahko kršitev občutljivosti v obliki občutka pečenja, hlajenja ali občutka vročine. Kronična ledvena ischia manj nasilno.

Ko se bolečina pojavlja občasno. Njena intenzivnost je nizka ali zmerna. Simptomi so v veliki meri odvisni od osnovne bolezni. Z hernijo ledveno-križnega dela hrbtenice lahko ledveno ishijo na desni spremlja nezmožnost dviganja noge ali upogibanje v kolenu, utrujenost okončine, motnje rasti dlak in bleda koža. Včasih pride do disfunkcije medeničnih organov. Zaradi bolečine lahko oseba pogoltne.

Načrt za bolniški pregled

Zdravljenje bolnikov se izvede po določitvi vzroka bolečine. Za desno stransko ledveno ischitis so potrebne naslednje študije: t

• radiografija;
• računalniška tomografija;
• slikanje z magnetno resonanco;
• scintigrafija;
• splošne klinične analize;
• popoln nevrološki pregled;
• mielografija;
• elektromiografija;
• lumbalna punkcija.

Za izključitev organske patologije so potrebni ultrazvok in izločilna urografija. Določimo tanke reflekse na nogah in opravimo test z dvigom izravnane spodnje okončine. V procesu nevroloških raziskav zdravnik oceni vse vrste občutljivosti (temperatura, bolečina, vibracije).

Najbolj informativna diagnostična metoda je tomografija. Slike prikazujejo naslednje spremembe:

• osteofiti;
• premik vretenc;
• tanjšanje medvretenčnih ploščic;
• kila;
• destruktivne spremembe;
• zlomi.

Magnetna resonanca je bolj informativna, saj omogoča podrobno oceno stanja mehkih tkiv.

Diferencialno diagnozo hrbtenične ishialgije izvajamo z miozitisom hrbtnih mišic in boleznimi kolčnega sklepa.

Medicinska taktika za lumboischialgia

Desni ali levi strani ledvični išias je indikacija za kompleksno zdravljenje. Zdravljenje je odvisno od osnovnega vzroka. Za odpravo bolečine se uporabljajo NSAID. Sem spadajo Nurofen Forte, MiG 400, Diklofenak Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketofril, Ketorolak.

Simptomatska zdravila se uporabljajo v obliki tablet in lokalnih zdravil (mazila, geli). Pri hudih bolečinah so lahko potrebne injekcije. Zdravilo se injicira neposredno v ognjišče. Zdravljenje vključuje uporabo dražilnih snovi. Lahko so poper ometi ali drgnjenje.

Da bi odstranili edem tkiva, omejite količino zaužite tekočine. V akutni fazi se morate držati mirovanja. Prepovedano aktivno gibanje. Spati morate na trdni in elastični površini. Če se pojavijo mišični krči skupaj z bolečino, se uporabijo mišični relaksanti. V odsotnosti učinka zdravil preživijo vlečenje hrbtenice.

Po odpravi bolečinskega sindroma so prikazane fizioterapija, blatne kopeli, akupunktura in masaža. Celovito zdravljenje bolnikov z ledveno ischia vključuje uporabo zdravil, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo, kot tudi vitamine B. Pogosto so imenovani Kombilipen in Milgamma. Po odstranitvi bolečine je priporočljivo nositi ortopedski pas ali korzet.

Konzervativno zdravljenje vključuje gimnastiko. Če je vzrok osteohondroza ali spondilartroza, potem so predpisani hondroprotektorji. Ta zdravila izboljšajo stanje hrustančnega tkiva. Včasih so potrebni radikalni ukrepi. Če se odkrije medvretenčna kila, se izvede operacija. Najpogostejše vrste operacij so:

• dekompresija spinalnega kanala;
• diskektomija;
• mikrodiscektomija;
• laminektomija;
• namestitev implantatov;
• lasersko uparjanje;
• intradiscal elektrotermično terapijo.

Napoved zdravja pri desno stranski lumboischialgiji je najpogosteje ugodna.

Preventivni ukrepi za Lumboischialgia

Da bi preprečili pojav bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta, je treba upoštevati naslednja priporočila:

• opustite dvigovanje uteži;
• zdravljenje ravnih stopal;
• ne sedite dolgo v enem položaju;
• voditi mobilno življenje;
• opusti ekstremne športe;
• preprečevanje poškodb hrbtenice;
• opustijo alkohol in cigarete;
• okrepite hrbtne mišice;
• zjutraj delajte vaje;
• pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni;
• ogrejte pred vadbo;
• izvede popravek motenj telesne drže;
• normalizira telesno težo;
• jesti prav;
• spite na hrbtu.

Da bi preprečili bolezni hrbtenice bi moral voditi zdrav način življenja. Plavanje, hoja in gimnastične vaje so koristne. Lahko okrepite hrbtenico, če občasno povlečete na turnir, uporabite ekspander in ga potisnite ven. Če imate bolečine ali druge težave, morate obiskati zdravnika.

Tako se v ozadju bolezni hrbtenice razvije vretenčna ledvena ishialgija. To stanje ni zelo nevarno. S pravočasno zdravljenje pride okrevanje.