Vaskulitis

Precej estetska in nevarna bolezen je vaskulitis, katerega simptomi se jasno kažejo iz različnih razlogov. Samozdravljenje v tem primeru je neučinkovito, zato se morate posvetovati z zdravnikom za diagnozo in zdravljenje.

Spletna stran slovmed.com imenuje vaskulitis bolezen, v kateri so vnetje stene krvnih žil. Lahko so plovila različnega kalibra: t

Plovila se lahko nahajajo tudi v kateri koli plasti dermisa in celo globoko v telesu.

Kaj povzroča vaskulitis?

Kaj povzroča vaskulitis? Znanstveniki določajo dva glavna dejavnika:

  1. Alergeni. Oseba je že dolgo pod njihovim vplivom. To so lahko prah, cvetni prah, droge itd.
  2. Infekcijske kronične bolezni: adneksitis, vnetje srednjega ušesa, tonzilitis, mikoze, poškodbe zob.

Znanstveniki so opazili primere vaskulitisa zaradi dolgotrajne izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi. Tudi bolezen se je pokazala po zdravljenju tonzilitisa s cevnim kvarcem pri ljudeh z dedno predispozicijo.

Drugi razlogi so:

  • Izpostavljenost serumom in cepivom.
  • Izmenjava bioloških snovi.
  • Funkcije koagulacije in vaskularno-trombocitne komponente homeostaze.

Pri odkrivanju vaskulitisa je najpomembnejša diagnoza imunskega sistema, ker je avtoimunska bolezen, zato je pomembno razumeti, zakaj je agresivno v nasprotju z lastnim organizmom.

Kako prepoznati vaskulitis?

Prvi simptomi, pri katerih se ugotavlja vaskulitis, so:

  • Slabost
  • Povečanje temperature.
  • Velika utrujenost.
  • Bolečine v mišicah
  • Glavobol

Z napredovanjem bolezni se razvijejo simptomi, odvisno od poškodbe organa, kjer se nahajajo vnete žile. Če želite natančneje ugotoviti, da govorimo o vaskulitisu, morate opraviti zdravniški pregled.

Vaskulitis je razdeljen na:

  1. Primarna - poškodba plovila, ki vodi do bolezni organa, ki se hrani s krvjo skozi to plovilo.
  2. Sekundarna - postane simptom druge bolezni, proti kateri se je razvila (sarkoidoza, sistemski eritematozni lupus, diabetes mellitus).

Alergijski vaskulitis je mogoče ugotoviti z rdečico na koži v obliki vozličev, lis, eksudativnih elementov. Izpuščaji se lahko pojavijo brez hemoragičnih sestavin: mehurji, mehurji, eritematozni madeži. Koža na območju izpuščaja lahko postane črna, kar kaže na kožni infarkt. Krvavost pod nohti na prstih prstov je lahko redki simptom.

Dodatni simptomi alergijskega vaskulitisa so:

  • Stiskanje ali pekoča bolečina v sklepih.
  • Srbenje v območju izpuščaja.

Nespecifični vaskulitis je Behcetova bolezen, ki prizadene sluznico ust in oči ter kožo. Zanj so značilni razjede in erozija.

Temporalni angiitis - vaskulitis, ki ga spremljajo glavoboli v senci. Drugo ime - senilni arteritis, kot je opaziti pri starejših.

Sistemski vaskulitis

Pri boleznih vezivnega tkiva se opazi sistemski vaskulitis:

  • Z Wegenerjevo granulomatozo. To vpliva na plovila različnih kalibrov in ledvic. Bolezen poteka težko. Manifestacije granulomov se pojavijo na sluznici ust, bronhijev in nosu. Vse to otežuje glomerulonefritis. Težje faze spremljajo težave s srcem, kožo, živčnim sistemom, organi vida.
  • Pri sistemskem eritematoznem lupusu. Pojavijo se eritematozni izpuščaji, folikularna hiperkeratoza, kožna atrofija in telangiektazija (zvezdice, ki izginjajo pri stiskanju s steklom). Plovila so redko prizadeta. Prizadete so le ledvične žile, ki povzročajo lupusni nefritis in povzročajo odpoved ledvic.
  • Z revmatizmom. Opažene kožne spremembe, kot tudi poškodovane krvne žile srca, želodca, ledvic, možganov, požiralnika, pljuč. V hujših primerih so krvavitve teh organov smrtne.
pojdi gor

Urtikarialni vaskulitis

Urticardni vaskulitis je vrsta alergijske bolezni, pri kateri se v zgornji plasti dermisa razvije kronična žilna poškodba. Pogosto se zamenjuje z urtikarijo. Pojavljajo se v obliki hemoragičnih madežev, vozličev, trdovratnih gostih mehurjev.

Drugi simptomi bolezni so:

  1. Gorljiv občutek.
  2. Zvok ali draženje kože.
  3. Bolečine v sklepih.
  4. Dvig temperature za 1-1,5 stopinj.
  5. Glavobol
  6. Bolečine v mišicah
  7. Slabost
  8. Bolečine v trebuhu.
  9. Razdražljivost.
  10. Bolečine v spodnjem delu hrbta.

Lahko se pojavijo tekoča "črna" blata in glomerulonefritis. Če za to bolezen ni zdravljenja, se lahko poškodujejo drugi organi.

Vaskulitis pri otrocih

Pri otrocih redko pride do vaskulitisa, ki ima svojo naravo pretoka.

Kawasakijev sindrom - poškodba srednjih in malih plovil z njihovim nadaljnjim uničenjem. Pojavlja se pri otrocih, mlajših od 7 let, in se lahko pojavijo pri visokih temperaturah do 41 stopinj. Vpliva na kožo v obliki hemoragičnega izpuščaja in sluznice dihal, nosu, oči. Po 1-3 dneh se koža na podplatih in dlanih zgosti. Jezik pridobi vijolično barvo in povečajo se vratne bezgavke.

Dva tedna kasneje se na prsteh in nogah začne luščenje velikih plošč. Včasih je prizadet celoten prst. Zaplet je poškodba srčno-žilnega sistema, ki lahko vodi do miokardnega infarkta in posledično do smrti.

Pri otrocih je lahko hemoragični vaskulitis naslednjih oblik:

  1. Dermalno. Kožna purpura, urtikarija z edemi. Noge so najprej prizadete, nato pa notranja površina stegna.
  2. Kožni sklep. Poleg kožnih lezij so prizadeti tudi sklepi nog, redkeje - komolci in ramenski sklepi.
  3. Abdominalno. Bolečine se nahajajo v bližini popka. Možna krvavitev v želodcu ali črevesju manjše in nenevarne narave. Zapleti so invaginacija, peritonitis, perforacija.
  4. Renal. Simptomi se pojavijo po 2-3 tednih.
  5. Koža in ledvice.
pojdi gor

Kako se vaskulitis zdravi?

Zdravnik opravi diagnozo za določitev metod zdravljenja. Uporablja histopatološke raziskave, imunološke raziskave, intradermalne alergijske teste, alergijske teste, test PCR, krvni test.

Različne oblike vaskulitisa imajo lastno zdravljenje. Počasni procesi ne zahtevajo intenzivne nege. Za težke tokove pa so potrebni glukokortikosteroidi.

Druga zdravila so:

  • Antiinflamatorna nesteroidna zdravila.
  • Askorbinska kislina.
  • Antioksidanti.
  • Induktorji interferona.
  • Multivitamini.
  • Polienzimi

Predpisane so hemoterapijske metode: hemosorpcija, pasmafereza, afereza globulini, limfocitofreza, ultravijolično obsevanje, fonoforeza.

Priporočljivo je tudi, da se v prehransko živilo vključi živila, bogata z ogljikovimi hidrati, beljakovinami in vitamini C, R.

Napoved

Vaskulitis je nevarna bolezen, ki je lahko smrtna, če se ne zdravi. Pričakovana življenjska doba je odvisna od stanja človekovega zdravja in oblike same bolezni. Napovedi so tolažilne le, če so upoštevana vsa priporočila zdravnikov. Samozdravljenje je neučinkovito in destruktivno.

Vrste diagnoze vaskulitisa, pravila testiranja

Vaskulitis je bolezen, pri kateri so vnetje stene krvnih žil. Razlogi za njegovo pojavljanje niso znani, vendar obstaja hipoteza, da se ta manifestira zaradi interakcije treh dejavnikov: slabe genetske dednosti, nizke življenjske razmere, stafilokokne ali herpetične okužbe. Genetika je glavni dejavnik, ostalo pa povzroči razvoj bolezni.

Ni specifičnih simptomov in ponavadi kaže izpuščaj, kot je izpuščaj, zvišana telesna temperatura, splošno slabo počutje.

Vaskulitis je dveh vrst: primarni in sekundarni. V prvem primeru gre za samostojno bolezen. V drugem - zaplet:

  • virusna ali bakterijska okužba (hepatitis, herpes, sifilis, tuberkuloza);
  • bolezni srca in ožilja;
  • pljučne bolezni: bronhitis, astma;
  • revmatoidni artritis, difuzna toksična golša, multipla skleroza;
  • hrana, alergije na zdravila.

Naslednja klasifikacija vaskulitisa je pogosta v medicinski literaturi:

  • hemoragična ali Schönlein - genokalna bolezen;
  • alergični;
  • nodularna;
  • Wegenerjeva granulomatoza;
  • nespecifičnega aortoarteritisa ali Takayasujeve bolezni.

Upošteva vzroke bolezni, njene manifestacije in njihovo lokacijo ter razred prizadetih žil.

Vrste diagnostike in priprave na to

Terapevt je prvi zdravnik, s katerim se je treba posvetovati, če se pojavijo neprijetni simptomi. Ponavadi pacienta prenese na revmatologa - zdravnika, katerega specializacija vključuje vaskulitis. Diagnostika, ki jim je dodeljena, vam omogoča natančno določanje vzroka bolezni. Vključuje:

  • splošne in biokemične krvne preiskave;
  • analiza urina;
  • imunološka študija;
  • alergološki pregled;
  • biopsija;
  • angiografija;
  • ultrazvočni pregled organskih votlin;
  • računalniška in magnetna resonančna tomografija (CT in MRI);
  • elektrokardiografija in ehokardiografija.

Da ne bi prišlo do izkrivljanja rezultatov testov krvi in ​​urina, bolnik ne bi smel jesti ali piti, preden vzame material. Prav tako se 12 ur pred zbiranjem urina ne priporoča jesti borovnice, korenja, pese, soljene ali začinjene hrane. Močno vplivajo na 2 preučevana parametra - barvo in vonj.

Če je zdravnik predpisal biokemično analizo, se morate vsaj en dan pred postopkom odreči mastni hrani, alkoholu.

Pred EKG-jem je priporočljivo, da moški z debelimi prsnimi lasmi britje kožo okoli 4. rebra (šteto od ključnice) vzdolž robov prsnice in spodnje polovice leve dojke. To bo olajšalo postopek nanašanja elektrod.

Pri drugih metodah niso potrebne posebne priprave.

Splošni in biokemični krvni test

Material se vzame iz obroča za splošno analizo in iz ulnarnih (včasih radialnih) žil za biokemične.

V okviru splošne študije se določijo vrednosti naslednjih parametrov:

  • hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR), število, povprečni volumen;
  • ravni hemoglobina;
  • število levkocitov in trombocitov;
  • formula levkocitov.

Znak, da v telesu poteka vnetni proces, je povečanje števila levkocitov, premik levkocitne formule na levo, ESR. Slednja presega vrednost 10 mm / h pri moških in 15 mm / h pri ženskah. Ravni hemoglobina in trombocitov ostajajo nespremenjene.

Biokemične raziskave zagotavljajo informacije o količini 20 različnih beljakovin, encimov in hormonov, ki jih proizvajajo organi. Za diagnosticiranje vaskulitisa je pomembno poznati samo količino dveh beljakovin: fibrinogena in imunoglobulina. Če se poveča glede na normo, je to še en dokaz prisotnosti vnetnega procesa. Prisotnost presežka kreatinina (115 µmol / L in več) kaže, da je bolezen prizadela ledvice.

Splošna in biokemijska analiza urina

Analiza urina preučuje kvantitativne in kvalitativne parametre. V prvem primeru se določi število krvnih celic in beljakovin v vzorcu. Njihova pojavnost v urinu se imenuje hematurija oziroma proteinurija.

V drugem pa se določita preglednost, barva in vonj. Običajno je urin slamnata barva brez specifičnega vonja in nečistoč.

Sprememba katerekoli od teh značilnosti kaže na težave v urinarnem sistemu: ledvice, mehur, sečevod.

Biokemični pregled urina v večini primerov ni uporabljen. Uporablja se predvsem za odkrivanje bolezni ledvic z določanjem količine sečnine, beljakovin, natrija, klora in kalcija v sestavi urina.

Imunološka študija

Material, ki smo ga raziskali za to diagnostično metodo, je venska kri. Njegov cilj je določiti število imunoglobulinov, antistreptolizina, T-limfocitov, imunskih kompleksov v svoji sestavi.

Med ostalimi je najpomembnejša značilnost imunoglobulina razreda A (IgA). Če presega 4,5 g na liter krvi, je to jasen znak prisotnosti vaskulitisa ali bolezni jeter.

Prisotnost povečane količine antistreptolizina (200 enot / ml in več) v vzorcu, ki ga preučujemo, kaže na infekcijski vzrok vaskulitisa, in sicer na aktivnost streptokokov.

Zmanjšanje, povečanje števila T-limfocitov oziroma imunskih kompleksov je dokaz prekomerne aktivnosti imunskega sistema.

Alergološke raziskave

Ta metoda se uporablja, če zdravnik sumi, da je vzrok vaskulitisa alergija. Raziskava opredeljuje vrste snovi, ki povzročajo alergijsko reakcijo pri bolniku.

V ta namen se na kožo nanesejo pripravki za testiranje. Če se je na mestu uporabe pojavila hiperemija (rdečina) ali drugi simptomi alergij: angioedem, srbenje, pekoč občutek, potem je ta snov alergen, kar pomeni, da se morate izogibati stiku z njim.

V samo eni fazi ankete lahko preverite odziv na 15 snovi. Večje količine ni priporočljivo, saj se telo lahko odzove na več dražljajev istočasno le po nekaj urah. Taka zapoznela manifestacija je nevarna, ker se lahko zgodi otekanje grla in oseba se zaduši.

Biopsija

Biopsija je raziskovalna metoda, ki pregleduje vzorec tkiva kože, žil ali organov pod mikroskopom. Omogoča natančno določitev vrste patologije. Vendar se ne uporablja vedno, ker v večini primerov splošne ali biokemične analize zagotavljajo vse potrebne informacije za postavitev diagnoze.

Za zbiranje potrebnega materiala se uporablja britev ali igla. Prvi se uporablja za kožo, drugi - za notranje organe. Za bolnika je postopek skoraj neboleč.

Diagnostika strojne opreme

Poleg študije o sestavi bioloških tekočin za diagnozo je potrebna ocena stanja notranjih organov. To je mogoče zaradi ultrazvoka, angiografije, CT, ehokardiografije in EKG.

Glavna prednost ultrazvoka je visoka hitrost in brez bolečin. Omogoča vam, da "pogledate" notranje organe, njihove votline. Ta metoda se uporablja za pregledovanje organov v želodcu. Druga uporaba ultrazvoka je dopler sonografija. Omogoča vam raziskovanje trenutnega stanja obtočil bolnika.

Angiografija ali angiogram je vaskularni pregled na podlagi rentgenskega pregleda. Če želite to narediti, je v krvi bolnika vbrizgana snov, ki ne prenaša rentgenskih žarkov (hypok, urografin, triyotrast). Nato naredite 6-8 strelov v vrsti v dveh ravninah.

Računalniška tomografija združuje dve metodi pregleda: MRI in rentgensko slikanje. Ta pristop zagotavlja informacije o statusu vseh organskih sistemov z visoko hitrostjo in kakovostjo z minimalno izpostavljenostjo. Toda ta metoda se uporablja samo v zelo zapletenih primerih, ko so druge analize neinformativne.

Ehokardiografija ali ultrazvok srca vam omogoča, da ocenite trenutno fizično stanje svojih oddelkov, pretok krvnih žil, prisotnost krvnih strdkov ali brazgotine.

Elektrokardiogram je metoda, ki temelji na zapisovanju električnih impulzov, ki jih generira srčni spodbujevalnik. Elektrokardiograf jih zajame na papir v obliki črte s številnimi krivuljami. Določena oblika vsakega od njih je pokazatelj stanja različnih delov srca. Na podlagi teh informacij lahko kardiolog natančno diagnosticira ali napove srčni napad.

Kombinirana uporaba EKG in ehokardiografije vam omogoča, da ustvarite celostno sliko stanja srčno-žilnega sistema.

Vaskulitis je bolezen, ki prizadene stene krvnih žil. Ni zanesljivih podatkov, ki bi pojasnili razlog za pojav. Lahko se kaže kot zaplet druge bolezni. Za diagnostiko se uporablja študija o sestavi bioloških tekočin in instrumentalne metode: ultrazvok, tomografija, angiografija, ehokardiografija.

Diagnoza in analiza vaskulitisa

Vzroki vaskulitisa

Testi vaskulitisa so osnova diagnostičnih ukrepov, saj bolezen predvsem vpliva na stanje krvi in ​​krvnih žil. Kakršen koli tip ali podtip vaskulitisa: hemoragični, sistemski ali alergični, lahko ima latentni potek dolgo časa in se ne more pokazati kot simptom, vse do nepreklicnosti procesa.

Lokalizacijo lezije lahko najdemo v več organih naenkrat ali samo v enem - ne vpliva na potek zdravljenja, vendar pa je treba tip vaskulitisa določiti takoj. Glede na podatke, ki so vidni iz analiz, je bolezen dodeljena resnosti.

Med razvojem bolezni se manifestira njegova oblika, ki je primarna ali sekundarna. V prvi različici se patologija razvije zunaj provokacije z zunanjimi dejavniki in pomeni dedno breme. Od staršev, ki imajo vaskulitis, odstotek tveganja za otroka s podobno diagnozo ni prevelik. Toda celota okoliščin - prenesene bolezni, progresivne alergije, slabe življenjske razmere - projektira signal na genetski ravni in bolezen se aktivira.

Poiskati vzrok za sekundarno obliko vaskulitisa je težje, ker etiologija procesa izvira kjerkoli:

  • Akutna bakterijska ali glivična okužba v zgodovini: herpes, hepatitis, tuberkuloza, sifilis;
  • Kardiovaskularne bolezni;
  • Avtoimunska bolezen;
  • Bronhične bolezni, astma;
  • Alergije: čiščenje-detergenti, živalska krma, volna, prah.

Nevarnost zbolevanja, je enaka, tako za ženske kot za moške, vendar je otroštvo nekakšen "razvijalec" več vrst te patologije.

Zaznavanje bolezni v zgodnjih fazah, zlasti v otroštvu, ko je telesna odpornost oslabljena, pomaga preprečevati fokalne poškodbe prizadetega organa in preprečuje širjenje simptomatskih klinik.

Razlog za preiskavo je izpuščaj, ki ga najdemo v sebi ali otroku, ki se nahaja na koži na mestih z jasnimi mejami. Poziv k zdravniku se ne sme odložiti, ker se razvoj bolezni hitro pojavi.

Vrste vaskulitisa in simptomi

Ločitev vaskulitisa v razvrstitveni tabeli zaradi stopnje poškodbe telesa, notranjih organov, žarišča pojavnosti in resnosti bolnikovega stanja.

Za znake bolezni se štejejo manifestacije zunanje narave, poslabšanje splošnih zdravstvenih in laboratorijskih indikatorjev:

  • Izpuščaj različnih odtenkov - od temno rdeče do bledo rožnate rože, ki se združi v pikčast vzorec;
  • Slabost in izguba zmogljivosti;
  • Bolečine v sklepih, ki spominjajo na revmatoidne bolezni;
  • Nestabilna telesna temperatura;
  • Povišane ravni levkocitov in ESR v krvi.

Alergični vaskulitis

Ta vrsta velja za najpogostejšo. Diagnozo ugotavljamo po potrditvi odlaganja imunskih kompleksov na notranji steni posode. V ozadju običajne oblike alergijskega podtipa bolezni se včasih razvije levkocitoklastični vaskulitis, ki poškoduje majhne arterije in vene. Vnetje, ki obdaja posode, postopoma vodi do smrti tkiva. Včasih proces nekroze spremlja razvoj sistemskega eritematoznega lupusa.

Vzrok alergijskih vrst je reakcija na hrano, kemikalije, dinamična rast tumorjev.

Urtikarialni vaskulitis

Poraz majhnih žil in kapilar v koži, imenovan uraltikuyu vaskulitis. Njen izvor je posledica reakcije na alergen, preveliko odmerjanje ali intoleranco zdravila, na infekcijsko (virusno) bolezen.

Urtikarijski izpuščaj je izražen v vzorcu mehurčkov. Zorijo, mehurčki se odprejo, za seboj pustimo krvavitev. Poleg tega pri razvoju urtikarialnega vaskulitisa obstaja skriti proces, ki se odziva na funkcionalnost notranjih organov. Trpijo: prebavni trakt, centralni živčni sistem (osrednji živčni sistem), manj pogosto - sluznica organov za vid.

Pri določanju te vrste bolezni laboratorijski ali strojni pregled ni dovolj, saj je za dokaz dinamike procesa potrebna primerjava dobljenih vrednosti.

Diferencialna diagnoza odgovarja na večino vprašanj, natančneje pa je ugotoviti stopnjo vaskulitisa in nadaljnjo prognozo.

Hemoragični vaskulitis

V medicinskih virih obstajajo dve imeni, ki označujeta isti tip vaskulitisa: hemoragična purpura ali vaskulitis Shenlein-genok. Kot v prejšnji razlagi se hemoragična vrsta odlikuje po vnetni pokritosti kapilarne mreže povrhnjice in drugih žil najmanjšega reda. Izvor bolezni je nejasen, vendar je znano, da se ta patologija manifestira pri mladoletnikih, pogosteje v osnovni šoli ali v vrtcu.

Takšni izpuščaji v vaskulitisu imajo obliko majhnih, tesno vezanih modric, ki se nahajajo le v spodnjih okončinah v strogi simetriji. Včasih prizadeto območje najdemo na trebuhu in zadnjici. S pravilnim zdravljenjem izpuščaj izpušča, pri čemer pusti temno pigmentacijo.

Periarteritis nodosa (bolezen Takayasu)

Takayasujev vaskulitis, sistemska bolezen, ne prizadene majhnih žil, ampak vpliva na glavne, vitalne arterije. Skupina tveganja vključuje na videz zdravo, vendar ima dedno nagnjenost ljudi v starostni meji 30-40 let. Vnetje, ki preprečuje prosti pretok krvi, vpliva predvsem na roke - kažejo šibkost; možna slabitev občutljivosti prstov, boleča bleda barva in mrzla koža dlani.

Za razliko od prejšnjih sort te bolezni, odrasli bolniki ne opazijo nobenih znakov kožnih lezij, vendar se pogosto obračajo na klinike s pritožbami zaradi trajnih glavobolov, zmedenosti in celo izgube zavesti. Pomanjkanje zadostne oskrbe s kisikom, z nodularnim vaskulitisom, z globokimi okvarami možganov, ledvic, pljuč in oči.

Wegenerjeva granulomatoza

Granulomatozni vaskulitis ali drugače - Wegenerjeva bolezen prizadene arterije manjšega in srednjega reda, ki oskrbujejo kri v ledvični in dihalni sistem. Proces se izraža kot reakcija med protitelesnimi proteini z nevtrofilnimi levkociti, s poškodbami, ki pokrivajo laringealno regijo in nosne sinuse. Na naslednji stopnji bolezen postopoma zajema pljuča in v končni fazi procesa vpliva na ledvice.

Diagnoza vaskulitisa

Klinična slika vaskulitisa postane jasna po prvih rezultatih testov krvi in ​​urina. Metode za vzorčenje krvi se ne razlikujejo po specifičnosti, tako kot zbiranje jutranjega urina ne zahteva predhodne priprave.

Krvni testi

Preiskave krvi, potrebne za potrditev diagnoze, so:

  • Splošna analiza (od prsta, manj pogosto iz vene);
  • Biokemična analiza (iz radialne ali ulnarne vene);
  • Imunološka preiskava krvi (iz vene).

Vse tri analize zahtevajo minimalno izpolnjevanje pogojev in se izvajajo zjutraj:

Do trenutka odvzema krvi pacientu ni dovoljeno jesti in piti tekočin, si umiti zob ali si jemati zdravil. Na podlagi vnetne etiologije patologije so rezultati testov nujno prisotni: kazalci povečane hitrosti sedimentacije eritrocitov (od 10 mm / h pri moških in 15 mm / h pri ženskah) in povečanje števila belih krvnih celic.

  1. Biokemični test krvi

Ne priporočamo ga 24 ur pred dajanjem krvi, pitjem alkohola in uživanjem ogljikovih hidratov ali maščobnih živil. Pred spanjem, na predvečer darovanja krvi, boste morali opustiti pozno večerjo in odpraviti fizični stres.

Dejavniki, na katere se zdravnik osredotoča pri izpisu rezultatov, so količina imunoglobulinov in raven fibrinogena v krvi (od 4 g / l). V primeru, da je bolezen že prešla v ledvice, bo raven kreatinina pokazala kritične vrednosti od 120 μm / l.

Metoda vzorčenja je standardna - na prazen želodec ni potrebno izpolnjevanje drugih pogojev.

Kot v predhodni analizi, je najprej opozoril zdravnika na vrednosti imunoglobulina, ki bo nedvoumno pokazal vaskulitis z digitalnimi podatki od 4,5 g / l.

Test urina

Zbiranje urina poteka na prazen želodec zjutraj. Postopek, ki ga laboratorijski tehniki ocenjujejo kot vnetne, je izražen z naslednjimi izrazi:

  • Elementi krvi v urinu (odkriti z mikroskopskim pregledom);
  • Presežek beljakovin v urinu, več kot 0, 033 g / l.

Preprečevanje

Preprečevanje vaskulitisa je predvsem korekcija življenjskega sloga, saj je izvor bolezni, razen dednega faktorja, popolnoma podrejen območju ugodnih pogojev, med katerimi so:

  • Odvisnost od alkohola in kajenja;
  • Sedeči, sedeči način življenja;
  • Dolgo vzemite vroče kopeli;
  • Stalno bivanje v prostorih;
  • Zavezanost težki, mastni hrani, hitri hrani ali nerazumni prehrani.

Povzetek

Ali je možno ozdraviti vaskulitis, ali obstaja možnost, da bolezen ne bo pustila sledi na koži in se ne bo vrnila v ponovitev? Pozitiven odgovor na to vprašanje je mogoč le, če pacient pravočasno pade v roke dobrega strokovnjaka in od vsega začetka strogo upošteva zdravstvena priporočila.

Zdravljenje patologije vključuje usmerjeno zatiranje simptomov in se ne izraža s posebnimi metodami, primernimi za vse vrste bolezni. Glavni cilj, ki je postavljen na čelo terapije, je odpraviti nevarnost za življenje posameznika, tako da ustavi morebitne zaplete.

Kateri testi so predpisani za vaskulitis

Kaj lahko pričakujete od bolnika

Če najdete prve simptome bolezni (vročina, šibkost, alergijski izpuščaji, boleči sklepi), se posvetujte s terapevtom. Ker bolnik sam ne more popolnoma prepričan, da gre za prehlad, alergijo ali težjo bolezen, je bolje, da diagnozo zaupamo specialistu. Zdravnik bo naročil splošne urinske in krvne preiskave, rezultati pa bodo vnaprej pripravili sklep o vaskulitisu.

Po začetni diagnozi bo terapevt pacienta poslal reumatologu, ki zdravi vaskulitis. Vendar pa bolezen ne more vplivati ​​samo na obtočni sistem, zato se morate pripraviti na dejstvo, da bo potrebno veliko testov za ugotavljanje zapletov patologije. To so lahko sklepni, trebušni, pljučni, jetrni in drugi sindromi, ki jih je treba zdraviti.

Laboratorijski testi

Začetno klinično sliko ustvarjajo laboratorijski testi, to je biokemične in biološke študije tkiv ali telesnih tekočin. Običajno se takšna diagnostika lahko izvaja tako v mestnih poliklinikah kot tudi v zasebnih, edina razlika je v tem, da so v prvem primeru postopki brezplačni.

Krvni testi

Prvič, zdravnik predpiše bolniku splošni (klinični) krvni test, ki je obvezen za kakršenkoli vaskulitis. Ograja je narejena iz prsta zjutraj, bolniku pa je prepovedana uporaba hrane do analize. Splošni krvni test lahko določi njegov odziv na določene spremembe v telesu, tako da lahko ugotovite ne le diagnozo, temveč tudi vzrok bolezni.

Splošni zdravnik redko vzame vzorec krvi iz vene.

Klinična študija prikazuje rezultate za naslednje parametre:

  • hemoglobin;
  • število rdečih krvničk;
  • število belih krvnih celic;
  • hematokrit (razmerje med prostornino plazme in celičnimi elementi krvi);
  • povprečni volumen rdečih krvnih celic;
  • formula levkocitov;
  • število trombocitov;
  • hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR).

Ker je vaskulitis vnetna bolezen, bodo znaki vnetja prisotni v splošnem krvnem testu. Povečala se bo hitrost sedimentacije eritrocitov (pri moških več kot 10, pri ženskah pa več kot 15 mm / h) pa se bo povečalo tudi število levkocitov. Lahko pride tudi do premika v levo število levkocitov. Hkrati bi moralo biti število trombocitov normalno, omogočeno je izključevanje bolezni, povezanih z zmanjšanjem strjevanja krvi.

Poleg kliničnega, pri sumu na vaskulitis, se opravi biokemični krvni test. Istočasno je potreben material vzet iz vene, predvsem ulnarnega ali radialnega. Dva dni pred začetkom testa bolnik ne sme piti alkohola in maščobnih živil, 8 ur pred odvzemom krvi pa morate popolnoma prenehati jesti. Neposredno na predvečer analize je priporočljivo izogniti se fizičnim naporom.

Biokemične raziskave omogočajo identifikacijo več kot 20 krvnih lastnosti, vendar pa pri diagnozi vaskulitis zdravnik opozarja le na dva merila. Prvič, bolezen kaže povečanje števila imunskih proteinov - imunoglobulinov. Drugič, stopnja vsebnosti beljakovin, ki je odgovorna za strjevanje krvi - fibrinogen (več kot 4 g / l) se poveča. Če se vaskulitis razširil na ledvice, se bo raven kreatinina (več kot 120 µm / l) in sečnine (več kot 7,2 mmol / l) povečala v krvi.

Ker je vaskulitis skupina avtoimunskih bolezni, je treba opraviti imunološke študije, ki odkrivajo prisotnost protiteles in imunskih kompleksov v krvi. V tem primeru se vzorčenje proučevanega materiala izvede iz vene, kot v primerih z drugimi analizami, na prazen želodec.

Prvič, med vsemi kazalci imunološke študije, zdravnik opozori na raven imunoglobulina A, ki predstavlja 15% vseh imunoglobulinov krvnega seruma. Če je raven teh beljakovin nad 4,5 g / l, lahko govorimo o vaskulitisu na splošno in zlasti o poškodbah jeter.

Poleg tega, ko vaskulitis poveča titer Antistreptolysin-O - marker prisotnosti streptokokne okužbe. Ta indikator lahko nakazuje vzrok bolezni, saj ni redko posledica nalezljivih bolezni, zlasti angine. Za vaskulitis je značilna vsebnost krvi več kot 200 ie / ml antistreptolizina-O.

Imunološka študija omogoča tudi identifikacijo vnetnega procesa na podlagi povečane stopnje krožečih imunskih kompleksov. Še en kazalnik patoloških sprememb je zmanjšanje ravni T-limfocitov, kar kaže na hiperaktivnost imunskega sistema.

Test urina

Med prvimi testi za diagnozo vaskulitisa je predpisan splošni urinski test. Hkrati se določijo tako kvalitativne (barva, transparentnost, vonj) kot tudi kvantitativne (vsebnost komponent) značilnosti. Na predvečer analize ni priporočljivo jesti korenja, pesa, borovnice, agrume, začinjene in slane jedi. Urin se zbere zjutraj na prazen želodec.

Znak vnetnega procesa je lahko mikrohematurija, tj. Vsebnost nečistoč v krvi v urinu, ki se odkrijejo samo z mikroskopsko preiskavo. Poleg tega lahko proteinurija govori o patoloških spremembah - raven beljakovin v urinu je več kot 0,033 g / l. Drugi znak je cylindruria - prisotnost v urinu "vtisov" koaguliranih beljakovin, krvnih celic ali drugih elementov. Druge spremembe v sestavi urina so opažene le v primeru sekundarne okvare ledvic.

Biokemična analiza urina v nekaterih oblikah vaskulitisa je neuporabna, najpogosteje je predpisana pri sumu komplikacij na ledvičnem področju. Hkrati se preiskuje dnevna količina urina, vsebnost kalija, natrija, klora, kalcija, beljakovin, sečnine in drugih sestavin.

Biopsija krvnih žil

Najbolj informativna metoda laboratorijske diagnostike za vnetje krvnih žil je biopsija. Ta analiza vključuje zbiranje majhne količine testnega tkiva za kasnejši pregled z mikroskopom. Kljub temu, da biopsija daje natančne rezultate, se ne uporablja vedno, ker je v nekaterih primerih možno narediti natančno diagnozo na podlagi preiskav krvi in ​​urina.

Poleg krvnih žil lahko zdravnik predpiše tudi biopsijo katerega koli prizadetega organa ali celo mišičnega tkiva. Če je kožni predel vzet za pregled, ga odrežemo s posebnim ostrim britvico, iglo pa uporabimo manj pogosto. Za zajem materiala notranjih organov je potrebna vnos igle. V vsakem primeru je postopek za bolnika praktično neboleč.

Alergološki testi

Če je zdravnik zdravnik sumljiv alergijske narave vaskulitisa, bolnik predpiše alergijske teste za identifikacijo povzročitelja bolezni. V tem primeru je na predvečer testov zaželeno zavrniti jemanje antihistaminikov, saj lahko izkrivijo končno sliko. Če je alergija v akutni fazi, morate počakati, da preide v fazo remisije.

Testi so neboleči in brezkrvni. Raztopine skupnih alergenov se nanesejo na pacientovo kožo v določenem zaporedju, naenkrat pa se ne sme uporabiti več kot 15 vzorcev. Če se na obdelanem območju pojavi rdečina, srbenje ali izpuščaj, se uporabljena snov določi za osebo kot alergen. Na nekatere snovi se organizem odzove v 20 minutah, drugim - v nekaj urah, do tretjih snovi - v nekaj dneh.

Instrumentalne analize

Poleg laboratorijskih diagnostičnih metod se lahko študije strojne opreme uporabijo za preučevanje klinične slike različnih oblik vaskulitisa. Omogočajo vam, da dopolnite bolnikovo anamnezo, zanesljivo določite vzroke za patologijo, pa tudi prisotnost ali odsotnost zapletov.

Ultrazvočni pregled (ultrazvok)

Ultrazvok je popolnoma varen in neboleč način, ki omogoča strokovnjaku, da v realnem času dobi podobo testnega organa. V večini primerov vaskulitis ultrazvok trebušne votline za odkrivanje sprememb v strukturi trebuha. Jetra in ledvice se lahko pregledajo tudi, če zdravnik sumi, da je njihova sekundarna lezija. Neposredno prek ultrazvoka je mogoče pregledati krvne žile s posebnim Dopplerjevim senzorjem.

EKG in ehokardiografija

Za ugotavljanje patoloških sprememb v srčnem delu, ki jih lahko povzroči vnetje krvnih žil in motnje pretoka krvi, se izvaja elektrokardiogram (EKG). Ehokardiografija (ultrazvok srca) deluje na podlagi zvočnih valov, omogoča identifikacijo strukturnih sprememb v elementih srca, zlasti njegovega dela, prisotnosti ali odsotnosti krvnih strdkov in brazgotin ter stanja oddelkov. Ti dve metodi se med seboj dopolnjujeta in omogočata kardiologu, da dobi popolno sliko o srčnem delu.

Računalniška tomografija (CT)

CT je vrsta kombinacije rentgenskih in tomografskih metod, ki vam omogoča, da dobite popolno sliko stanja notranjih organov, ne da bi poškodovali celovitost tkiv. To je informativna metoda, ki vam omogoča, da dobite informacije o katerem koli elementu telesa, ki ga lahko poškoduje vaskulitis, vendar je CT predpisan le v težkih primerih. Najpogosteje se patološke spremembe, ki jih povzroči vnetje krvnih žil, lahko odkrijejo z enostavnejšimi testi.

Če sumite na centralni živčni sistem, CT nadomestimo z MRI skeniranjem možganov.


h3> Radiografija z in brez kontrasta

Vaskulitis je lahko zapleten zaradi pljučnega sindroma ali sprememb v srcu, zato lahko zdravnik z ustreznimi pritožbami bolnikov predpiše rentgenski pregled prsnega koša. S to analizo lahko opazite kršitve v delovanju pljuč, srca in krvnih žil, kot je na primer aorta. Da bi dobili jasnejšo sliko, lahko bolniku dajemo kontrastno sredstvo, preden vzamemo rentgen.

Angiografija (angiogram)

Pod angiografijo razumete študijo pretoka krvi skozi žile s predhodnim intravenskim dajanjem kontrastnega sredstva. Sama študija se izvaja z uporabo rentgenskih žarkov. V tem primeru se posname več posnetkov v določenih časovnih presledkih, kar nam omogoča podrobnejše preučevanje značilnosti cirkulacijskega omrežja. Angiogram lahko pokaže zožitev ali razširitev lumna posode, otekanje, blokado in druge spremembe.

Zakaj in kaj so potrebni testi za vaskulitis

Pri sistemskem vaskulitisu se vidni znaki pojavijo v obliki kožnih lezij, kot tudi delovanje notranjih organov (ledvice, srce in pljuča) ter sklepni in nevrološki sindrom. Za diagnozo se uporabljajo laboratorijski testi in instrumentalne metode ter zdravstveni pregled. V primeru težav pri določanju vrste bolezni se opravi biopsija.

Preberite v tem članku.

Vizualna diagnoza vaskulitisa

Za nespecifično vaskularno vnetje so značilne naslednje kožne manifestacije:

  • vzorec mreže (v živo);
  • nekroza prstov;
  • razjede;
  • nodularni izpuščaj, ki se lahko spremeni v rane;
  • rdeče lise;
  • mehurčki;
  • žarišča krvavitve;
  • žile pajkov;
  • pigmentacija namesto hematomov.

Osumljena okvara ledvic je lahko edematozni sindrom (pastoznost obraza, spodnje veke, otekanje spodnje tretjine noge). Pri porazu srca pride do kratkega sapo, hitrega pulza, otekanja nog, ki ga zvečer poslabša. Pri nekaterih bolnikih je opaziti kašelj, pogosto s krvavim izpljunkom, vztrajnim izcedkom iz nosu.

V aktivni fazi vaskulitisa so opazili izgubo telesne mase, zvišano telesno temperaturo in hudo šibkost. Obstajajo tudi bolečine v sklepih in mišicah, polineuritis, kapi, srčni napadi, motnje vida.

In tukaj več o revmatoidnem vaskulitisu.

Kaj naredijo krvne preiskave

Laboratorijska diagnostika vključuje izvajanje kliničnih preiskav krvi, urina, biokemičnih in imunoloških preiskav.

Splošni krvni test

Opravili smo, da določimo obseg vnetnega odziva. Pri večini bolnikov v akutni fazi so takšne spremembe:

  • povečanje ESR;
  • anemija;
  • povečuje se vsebnost levkocitov in krvnih ploščic.

Prav tako je mogoče povečati poseben del levkocitnih celic - eozinofilcev, ki odražajo aktivnost alergijskega procesa.

Na podlagi pridobljenih podatkov je nemogoče razlikovati vaskulitis od drugih bolezni, pa tudi glede na terapijo s hormoni in citostatiki, celotna krvna slika ne odraža vedno prave slike bolezni, zato spada v pomožno diagnostično metodo.

Biokemija krvi

Za preučevanje delovanja ledvic so določene vrednosti kreatinina (povečane v primeru odpovedi ledvic), jetrni encimi (zvišane vrednosti aminotransferaz kažejo zmanjšanje delovanja jeter). Če sumite na mišično tkivo, pregledate kreatin fosfokinazo.

V primeru poslabšanja bolezni se v krvi odkrijejo C-reaktivni protein in revmatoidni faktor. Te spojine so označevalci vnetja in avtoimunskih procesov. Za vse bolnike s krioglobulinemijo in revmatoidnim vaskulitisom je absolutno določen revmatoidni faktor. Takšni bolniki kažejo, da preučujejo aktivnost hemolitika (uničevanje krvnih celic) in elemente sistema komplementa (beljakovine akutne faze).

Test urina

Če ima bolnik v urinu beljakovine, jeklenke in rdeče krvne celice, je to znak uničenja ledvičnega tkiva, ki se pojavi med vnetjem arteriole in kapilar.

S sproščanjem krvi barva urina postane temno rjava, njena specifična teža se poveča s povečano izgubo albumina.

Če se razvije ledvična odpoved, je urin skoraj prozoren, njegova gostota se zmanjša, zabeležena je prevalenca nočne diureze čez dan. Kadar zadrževanje tekočine v telesu zmanjša dnevno izločanje urina. Zmanjšanje zmogljivosti filtriranja se določi z sproščanjem kreatinina. Pri pritrjevanju bakterijske okužbe se lahko odkrijejo levkociti v povečani količini.

Imunološki pregled

Uporablja se za diferencialno diagnozo vaskulitisa in podobnih bolezni. Najpogosteje določite kazalnike v tabeli:

Takšne študije so obvezne za vse bolnike s sumom na sistemsko vnetje žil z alergijsko ali avtoimunsko naravo. Izvajajo se tudi med zdravljenjem, da bi ocenili njegovo učinkovitost in popravili ali prekinili zdravljenje. Povečanje kazalnikov akutne faze v fazi remisije kliničnih manifestacij kaže na možnost ponovitve bolezni.

Kako drugače ugotoviti prisotnost vaskulitisa

Za pojasnitev stopnje in razširjenosti vaskulitisa se bolnikom dodeli dodatna diagnoza v obliki angiografije. Indiciran je za takšne bolezni:

  • nodularni panarteritis - pred biopsijo ali ko je nemogoče izvesti detekcijo anevrizme, ki ogroža krvavitev;
  • thromboangiitis obliterans in Takayasu sindrom - za preučevanje mikrocirkulacije, krvnega obtoka v pljučih, srcu in ledvicah.

Za določitev poškodb žilnega omrežja lahko priporočamo tudi ultrazvok v načinu obojestranskega skeniranja. Pri Wegenerjevi granulomatozi in mikroskopskem panangiitisu je prikazan rentgenski pregled pljučnega tkiva. Za preučevanje razširjenosti žilnih lezij pri teh boleznih in Takayasujevega arteritisa izvajamo magnetno resonančno slikanje ali kompilerno tomografijo.

Najbolj natančna metoda za diagnozo vaskulitisa je biopsija tkiva. V študiji vzorcev tkiva lahko zaznajo spremembe, opisane v tabeli.

Vaskulitis je nevarna bolezen krvnih žil.

Vaskulitis - neškodljiva patologija ali nevarna bolezen, ki zahteva posredovanje zdravnikov in kompleksno zdravljenje? Podrobneje v našem članku govorimo o vzrokih za razvoj bolezni, njenih vrstah in oblikah, simptomih, metodah diagnostike, zdravljenja in preprečevanja.

Kaj je to?

Vaskulitis je skupina bolezni, ki prizadenejo posode v človeškem telesu, tako velike kot majhne. Prihaja do imunopatološkega vnetja žil, arterij, arteriolov, venolov in majhnih kapilar.

To je nevarna in zelo neprijetna bolezen, ki jo je težko zdraviti.

Vzroki razvoja

Točni vzroki bolezni niso znani. Bolezen se lahko nenadoma pojavi tudi pri zdravi osebi. Uradna medicina navaja nekaj glavnih teorij o vzrokih za vaskulitis.

V 90% primerov se bolezen pojavi v ozadju druge infekcijske ali virusne bolezni. Virusi in bakterije dajejo močan zagon razvoju vnetja v žilnem sistemu telesa.

Najbolj nevarno z vidika možnosti razvoja vaskulitisa je virusni hepatitis. Po tej bolezni se najpogosteje pojavijo vnetni procesi v žilah.

Predisponirajoči dejavniki

Niso glavni krivci za razvoj vaskulitisa, lahko pa prispevajo k razvoju in napredovanju patologije.

Najpogostejši predisponirajoči dejavniki so:

  • pogosta in dolgotrajna hipotermija;
  • negativne učinke različnih strupenih snovi na telo;
  • genetska predispozicija;
  • oslabitev zaščitnih funkcij telesa (zmanjšan imunski status);
  • hiperaktivnost imunosti (kot reakcija na okužbo);
  • pregrevanje;
  • zastrupitev;
  • poškodbe kože (mehanske, toplotne itd.);
  • alergije na določene vrste zdravil;
  • bolezni ščitnice in vnetje;
  • avtoimunske bolezni;
  • zapleti bolezni, kot so sistemski eritematozni lupus, reaktivni artritis.

Razvojni mehanizem

Razvoj vaskulitisa se pojavi kot posledica nastajanja tako imenovanih imunskih kompleksov. Ko pridejo v kri in krožijo, se ti elementi odlagajo na stene krvnih žil in povzročijo njihovo poškodbo z razvojem vnetja. Vnetni proces povečuje vaskularno prepustnost in povzroča nastanek glavnih patoloških znakov vaskulitisa.

Vrste, oblike, razvrstitev

Vaskulitis ima veliko število vrst, oblik, podvrst in klasifikacij.

Nekatere oblike in vrste bolezni vplivajo samo na kožo. Drugi - okužijo vitalne organe in povzročijo znatno poškodbo celotnega telesa, v skrajnih primerih, ki vodijo v smrt.

Zaradi pojava vaskulitisa se deli na:

  • Primarni. So posledica vnetja sten krvnih žil. Nastanejo neodvisno in nikakor ne povezane z drugimi boleznimi.
  • Sekundarno. Predstavljajo reakcijo plovil na druge bolezni, ki se pojavljajo v telesu. Sekundarni vaskulitis je vnetje, ki ga povzročajo virusne ali nalezljive bolezni, onkologija, ob določenih zdravilih.

Upoštevajte naslednjo klasifikacijo vaskulitisa (CHCC-nomenklatura), odvisno od lokacije pojava bolezni.

Vaskulitis velikih žil. Gre za naslednje bolezni:

  • Arteritis Takayasu. Patologija avtoimunske narave, v kateri stene aorte in njene veje vplivajo na izrazit vnetni proces. Ženske trpijo zaradi arteritisa Takayasu veliko pogosteje kot moški - v razmerju 8: 1.
  • Giant cell arteritis. Še ena patologija avtoimunske narave, ki vpliva tudi na aorto in njene veje, in pogosto poteka v ozadju revmatizma. Najpogostejši vzrok za to vrsto vaskulitisa je okužba bolnika z virusom herpesa ali hepatitisom.

Vaskulitis srednjih žil:

  • Kawasakijeva bolezen. Bolezen, ki se pojavi v akutni febrilni obliki in najpogosteje prizadene otroke. Pri tem vnetnem procesu ta vrsta patologije vključuje ne le velike, ampak tudi srednje posode - žile in arterije.
  • Nodularni periarteritis. Bolezen, pri kateri se pojavi vnetje sten malih in srednjih žil, ki povzroča hujše bolezni in patologije - miokardni infarkt, trombozo itd. Najpogostejši »krivci« za patologijo so virus hepatitisa, kot tudi individualna nestrpnost določenih zdravil.

Vaskulitis malih žil. Vaskulitis, povezan z ANCA, se deli na:

  • Granulomatoza s polangiitisom. Huda bolezen avtoimunske narave, ki naglo napreduje. Vpliva na kapilare, venule, arteriole. Pogosto pljuča, organi vida in ledvice sodelujejo v patološkem procesu.
  • Mikroskopski polangiitis. Patologija, ki jo sodobna medicina slabo preučuje. Pri vnetju majhnih žil te vrste je prizadetih več vitalnih organov - najpogosteje ledvice in pljuča.
  • Eozinofilna granulomatoza s polangiitisom. Bolezen, ki izhaja iz prevelike količine eozinofilcev v krvi, presežek katere vodi do razvoja hudega vnetja v malih in srednje velikih plovilih. V večini primerov ta bolezen prizadene dihalni sistem in ledvice, bolnik pa trpi zaradi hude težave z dihanjem, intenzivnega rinitisa ali bronhialne astme.
  • Imunokompleksni vaskulitis majhnih žil: vaskulitis, povezan z imunoglobulinom-A, krioglobulinemični vaskulitis, anti-GBM-bolezen.

Poleg tega uradna medicina dodeljuje vaskulitis, ki lahko vpliva na velika, srednja in majhna žila. Govorimo o boleznih, kot so:

  • Behcetova bolezen. Patologija se razglaša za pogosto pojavljanje razjed na površini sluznice (v ustih, v spolovilu, na sluznici želodca itd.).
  • Koganov sindrom.

V nekaterih primerih bolezen prizadene nekatere organe (vaskulitis posameznih organov). Z istočasnim porazom 2 in 3 organov zdravniki diagnosticirajo »sistemski vaskulitis«.

Simptomatologija

Ne glede na obliko in vrsto se večina vaskulitisa pojavi s podobnimi simptomi. Najbolj značilni simptomi bolezni:

  • izguba apetita s poznejšo izgubo teže;
  • zmanjšanje telesne temperature;
  • videz neestetičnih izpuščajev na koži;
  • trdovratne bolečine v sklepih;
  • bledica kože;
  • utrujenost, šibkost, slabo počutje;
  • pogosti sinusitis;
  • redno poslabšanje bolezni srca in krvnih žil;
  • slabost in bruhanje;
  • motnje občutljivosti - od minimalnega do svetlega;
  • mialgijo in artralgijo.

Klinične manifestacije bolezni se lahko razlikujejo glede na vrsto vaskulitisa in kraj njegove lokalizacije. V tem primeru je glavni simptom patologije, v vsakem primeru, še vedno kršitev normalnega krvnega obtoka v organih in sistemih telesa.

Pri otrocih

Otroci pogosto trpijo zaradi patologije kot odrasli. Pogostost bolezni je 25 primerov na 100 tisoč otrok. Mladi bolniki v velikem primeru se soočajo s Kawasakijevo boleznijo, kot tudi različne vrste sistemskega vaskulitisa. Otroci od 4. do 12. leta starosti so najbolj prizadeti. Otroci, mlajši od 3 let, zelo redko trpijo za vaskulitisom.

Z razvojem bolezni se pojavi vnetje sten krvnih žil, ki mu sledi zamašitev s krvnimi strdki. Kot rezultat, je kršitev procesov prehrane tkiv. Ustrezna in pravočasno predpisana terapija omogoča obvladovanje bolezni v 4-6 tednih pri 70% otrok. V 30% primerov patologija postane kronična in se periodično razglaša za ponovitev bolezni.

Diagnostika

Za pravočasno odkrivanje nevarne bolezni se opravi celovit pregled. Analize in posebne študije, ki so prikazane bolnikom s sumom na vaskulitis:

  • popolna krvna slika in urin (vam omogočata potrditev ali zanikanje prisotnosti vnetnega procesa v telesu);
  • biokemični krvni test (z razvojem vaskulitisa določa zmanjšanje hemoglobina, zmerno trombocitozo, levkocitozo in hematokrit);
  • angiografija;
  • Kardiografija ECHO;
  • Ultrazvok srca, ledvic, trebušnih organov.

Rentgenski pregled pljuč omogoča oceno stanja prizadetih žil in mesto vnetnega procesa.

Vaskulitis je najtežje diagnosticirati v zgodnjih fazah, ko bolezen nima izrazitih simptomov. Z intenzivnim razvojem bolezni je veliko lažje prepoznati. Bolj izraziti znaki se pojavijo le takrat, ko je prizadetih več organov.

V najhujših primerih se izvede biopsija prizadetih tkiv, da se diagnosticira bolezen z njihovim naknadnim podrobnim pregledom.

Zdravljenje

Natančna in pravočasna diagnoza 50% določa učinkovitost zdravljenja vaskulitisa katere koli oblike in vrste. Enako pomembno je odpravljanje začetnih poškodb organov in s tem povezanih bolezni.

Pri zdravljenju patologije s hudimi simptomi je potreben celosten pristop. Samo kompleksna terapija bo hitro odstranila neprijetne simptome bolezni, izboljšala stanje bolnika in preprečila resne zaplete.

Zdravljenje z drogami

Opravljeno za:

  • odpraviti patološke reakcije imunskega sistema, ki so osnova bolezni;
  • podaljšanje obdobij stabilne remisije;
  • zdravljenje recidiva patologije;
  • preprečevanje pojava manjših bolezni in zapletov.

Zdravljenje z zdravili vključuje imenovanje in dajanje naslednjih zdravil: t

  • Glukokortikoidi. Posebna skupina hormonskih zdravil, ki imajo izrazit učinek: antialergijsko, protivnetno, antistresno, imunoregulacijsko in nekatere druge.
    Sprejem zdravil ima visoko stopnjo terapevtske učinkovitosti in zagotavlja daljša in trajna obdobja remisije. Najbolj priljubljen in se pogosto uporablja pri vaskulitisu glukokortikoidi - hidrokortizon, prednizolon.
  • Citostatiki. Zdravila, ki upočasnjujejo rast in delitev vseh celic v telesu, vključno s tumorskimi celicami. Zdravilo v tej seriji je še posebej učinkovito pri vaskulitisu, ki ga spremlja poškodba ledvic. Pri sistemskem vaskulitisu sočasno dajanje glukokortikoidov in citostatikov omogoča najhitrejše odpravljanje simptomov patologije in izboljšanje stanja.
    Povprečen potek jemanja citotoksičnih zdravil za vaskulitis je od 3 do 12 mesecev. Skupni citostatiki, priporočeni za vaskulitis, so doksorubicin, metotreksat, ciklofosfamid itd.
  • Monoklonska protitelesa. Posebna vrsta protiteles, ki jih proizvaja imunski sistem telesa. Pripravki iz te kategorije so namenjeni bolnikom, ki zaradi različnih razlogov ne morejo biti podvrženi citostatični terapiji.
    Zdravila v tej seriji imajo svoje kontraindikacije za uporabo. Glavni med njimi je virusni hepatitis B. Najbolj priljubljen med zdravniki za predpisovanje monoklonskih protiteles je Rituksimab.
  • Imunosupresivi. Zdravila, ki se uporabljajo kot del kombinirane terapije z glukokortikoidi in zagotavljajo depresiven učinek na imunski sistem. Azathioprine, Leflunomid - najbolj priljubljena zdravila v tej seriji.
  • Človeški imunoglobulini. Zdravila, ki imajo največjo učinkovitost pri hudih infekcijskih lezijah ledvic in drugih organov, hemoragični alveolitis.
  • Antiinfektivna sredstva. Uporablja se v primeru vaskulitisa na podlagi bolezni in patologij infekcijske narave bakterijskega izvora.
    Virusne lezije zdravimo z protivirusnimi zdravili - interferonom, lamivudinom. Virusni hepatitis se zdravi s pomočjo vrste virusa hepatitisa.
  • Terapija proti reakciji. Glavni namen njegovega izvajanja - odstranitev toksinov iz telesa. Uporablja se za vezavo priljubljenih absorpcijskih zdravil - Atoxil, Enterosgel.
  • NSAID. Uporablja se v primeru tromboflebitisa z nodularnimi oblikami vaskulitisa, vztrajnimi vnetnimi procesi, obsežnimi nekrotičnimi žarišči. Ibuprofen, indometacin, acetilsalicilna kislina - najbolj priljubljena in pogosto predpisana nesteroidna protivnetna zdravila z visoko stopnjo učinkovitosti.
  • Antikoagulanti. Prikazano za sprejem bolnikom s težnjo k trombozi. Priprave v tej kategoriji preprečujejo pojav krvnih strdkov v krvnih žilah, izboljšujejo procese krvnega obtoka in normalizirajo pretok krvi v krvnem obtoku. Učinkovito pri vaskulitisnih koagulantih - heparinu in varfarinu.
  • Antihistaminiki. Antialergijska zdravila so predpisana, kadar se pojavijo alergijske reakcije - alergije na hrano ali zdravilo. Tavegil, Claritin, Diazolin - relativno poceni, vendar zelo učinkoviti antihistaminiki.

Pogosto se pri vaskulitisu z lezijo kože uporabljajo lokalni agensi - kreme, mazila, geli z protivnetnim in analgetičnim učinkom. Nanašajo se neposredno na prizadeto kožo. Glavni namen njihove uporabe je zmanjšanje resnosti vnetnega procesa in lajšanje intenzivne bolečine.

Pri bolnikih s področji nekroze na koži, kot tudi razjede, so prikazane redne obloge z uporabo antiseptičnih zdravil lokalnega delovanja, kot tudi mazila, ki pospešujejo procese epitelizacije.

Terapija brez zdravil

Vključuje sodobne metode ekstrakororalne hemokorekcije - posebni postopki za čiščenje krvi iz snovi, ki povzročajo nastanek in razvoj vaskulitisa.

Glavne vrste zdravljenja brez zdravil:

  • Hemokorekcija. Omogoča čiščenje pacientove krvi s posebnim sorbentom. Vzame se vzorec krvnega katetra. Potem - kri prehaja skozi posebno napravo, ki vstavi vpojno komponento. Potem se kri vrne v krvni obtok. V tem primeru sorbent opravi svoje delo - očisti kri in njene sestavine, izboljša prekrvavitev in prehrano tkiv.
  • Imunosorpcija. Postopek, pri katerem pacientovo kri prehaja skozi aparaturo, napolnjeno z imunosorbentom. Prav ta snov veže protitelesa, ki jih proizvaja imunski sistem, kar povzroča žilne poškodbe.
  • Plazmafereza. Posebna metoda čiščenja krvne plazme z uporabo posebne centrifuge. Postopek ugodno vpliva na stanje krvnih žil, zmanjšuje resnost vnetja in preprečuje tveganje za razvoj ledvične odpovedi, na splošno izboljša učinkovitost ledvic.

Diet

Glavno načelo prehrane za vaskulitis je iz prehrane izključiti živila, ki lahko povzročijo ali povečajo simptome alergije. V ta namen so iz bolnikove prehrane izključeni naslednji izdelki:

  • mleko in jajca;
  • morski sadeži;
  • jagode in jagode;
  • mango, banane, citrusi;
  • Nekaj ​​zelenjave - bolgarski poper, korenje, paradižnik;
  • konzervirana hrana;
  • čokolada;
  • pecivo;
  • za katere ima bolnik individualno nestrpnost.

Če vaskulitis spremlja poškodba ledvic, lahko zdravnik priporoči dieto št. 7. Bolniki s hudimi motnjami v delovanju prebavnega trakta so prikazani v tabeli št. 4.

Preventivni ukrepi

Potrebno je ne le preprečiti nastanek patologije, temveč tudi pospešiti proces zdravljenja, zmanjšati tveganje zapletov in podaljšati obdobja stabilne remisije.

Glavni preventivni ukrepi: t

  • zmanjšanje stresa;
  • racionalna in pravilna prehrana z izključitvijo škodljivih proizvodov iz prehrane;
  • vzdrževanje telesne teže v normalnem območju;
  • zavrnitev kakršne koli samozdravljenja - jemanje zdravil brez recepta;
  • pravočasno zdravljenje bolezni, da se prepreči prehod bolezni na kronično obliko;
  • vodenje aktivnega življenjskega sloga;
  • zavrnitev slabih navad - alkohol, kajenje itd.;
  • jesti velike količine živil, bogatih z vitamini, minerali, mikro- in makronutrienti.

Pri otrocih se zdravljenje vaskulitisa izvaja po isti shemi in enakih pripravkih kot pri odraslih. Po okrevanju ali doseganju stabilne remisije se otrok postavi na dispanzerski račun pri revmatologu in nato redno opravi pregled pri specialistu vsaj 3-6-krat letno.

Možni zapleti

V primeru zapoznelega zdravljenja lahko vaskulitis povzroči resne zaplete:

  • delna ali popolna izguba vida;
  • kap ali srčni napad;
  • ledvična nekroza;
  • ishemične bolezni srca.

Napoved

Vaskulitis je bolezen, ki v 95% primerov ne izgine sama. Najpogosteje, ko se odkrijejo težave s plovili, se bolnik postavi v bolnišnico. Zdravljenje za katerokoli obliko vaskulitisa je zelo dolgo - od 1 do 2 meseca.

Če se bolezen ne upošteva, je verjetnost hudih poškodb notranjih organov in smrti visoka.

Pred 10-15 leti so bile stopnje smrtnosti zaradi vaskulitisa precej visoke. V zadnjih letih se je število smrtnih primerov med bolniki s to patologijo opazno zmanjšalo.

Tudi če se zdravi v poznih fazah vaskulitisa, se bolezen lahko zdravi in ​​disfunkcije notranjih organov se običajno povrnejo.

V splošnem vaskulitis spada v kategorijo nevarnih patologij, ki zahtevajo kompleksno diagnostiko in individualno izbrano zdravljenje. Vzpostavitev pravilne diagnoze in ustrezna terapija zelo hitro blokira patologijo, zagotovi zdravilo - popolno ali začasno, zmanjša verjetnost resnih zapletov in smrti.