Povečane žile medenice pri ženskah izzove takšen pojav, kot je vračanje krvi skozi veno jajčnikov, ki se pojavlja v ozadju stiskanja krvnih žil.
Povod za razvoj bolezni je nosečnost, in sicer hormonske spremembe, ki so bile opažene v tem obdobju, in naraščajoč pritisk maternice na medenične žile.
Ta vrsta krčnih žil se kaže v dolgih in intenzivnih bolečinah v spodnjem delu trebuha, ki se običajno pojavijo po konstantnem težkem fizičnem naporu ali pred menstruacijo.
Zakaj se pojavijo krčne žile medenice in kaj je to? V večini primerov se bolezen diagnosticira pri ženskah, najpogosteje pa pri bolnikih, starih od 25 do 45 let.
Pogosto taki bolniki najprej poskušajo samozdraviti krčne žile - ljudska zdravila, ki se uporabljajo brez imenovanja in nasvet specialistov, lahko privedejo do neželenih stranskih učinkov, zato morate še vedno stopiti v stik s flebologom.
Dejavniki, ki izzovejo razvoj te bolezni, so:
Varikozne vene medenice so zelo podobne stanju krčnih žil na nogah. V obeh primerih trpijo ventili v žilah, ki pomagajo pri pretoku krvi v srce. Funkcija ventila je motena, da se prepreči povratni tok krvi. Ko se ventili uničijo, se v krvnih žilah pojavi krvavost. Žile, ki se napolnijo s krvjo, se raztezajo in še bolj stagnirajo. Sindrom preobremenitve medenice se večinoma razvije v bližini maternice, jajcevodov, vulve in celo vagine.
Prisotnost krčne medenice pri ženskah lahko kaže na številne simptome. Najpomembnejši med njimi so nerazumne bolečine v spodnjem delu trebuha, v medeničnem predelu, pogosto v ledvenem delu ali v presredku. Prav tako lahko ženske motijo izločanje sluznice v izobilju iz genitalij, zlasti v drugi polovici menstrualne faze.
Poleg glavnih pa obstajajo tudi drugi, enako pomembni simptomi krčnih medeničnih organov pri ženskah:
Zaradi teh simptomov se morate takoj posvetovati s strokovnjakom. Ker ima ta bolezen veliko neprijetnih posledic:
Prav tako je treba omeniti, da se zgoraj navedeni simptomi lahko izrazijo drugače (šibkejši ali močnejši), nekatere ženske imajo vse znake bolezni, nekatere pa 1-2.
Za pravilno diagnozo se opravi celovit pregled.
Ko se bolnik pritožuje zaradi bolečine, ki izhaja iz nejasnega razloga, zdravnik najprej ugotovi vse dejavnike, ki so povzročili bolečino. Previdno preglejte stopala bolnika. Tako lahko odkrijete pojav krčnih žil. V posebnih primerih se posvetujte z žilnim zdravnikom.
Uporaba takšnih metod vam omogoča natančnejše določanje simptomov bolezni.
Za standardizacijo diagnoze in poskus diferencialnega pristopa k zdravljenju je A.E. Volkov klasificiral krčne žile medenice, odvisno od premera razširjenih žil in lokalizacije venske ektazije.
Obstajajo 3 stopnje te bolezni:
Glede na resnost patološkega procesa v medenici je možno uporabiti konzervativne metode zdravljenja in kirurške posege.
Če je ženski diagnosticirana krčna žila v medenici, je zdravljenje namenjeno doseganju naslednjih ciljev:
Terapija VRVMT vključuje dve glavni komponenti:
Pri krčnih žilah medenice 1 ali 2 stopinj se praviloma uporabljajo konzervativne metode zdravljenja (venotonika, nespecifična protivnetna zdravila, terapevtsko fizično usposabljanje). Konzervativno zdravljenje sindroma malega medeničnega venskega plesja je simptomatsko, vključno z normalizacijo pogojev za delo in počitek, razen pomembnega fizičnega napora in dolgotrajnega zadrževanja v pokončnem položaju.
Razumeti je treba, da tudi najkakovostnejše zdravljenje ne omogoča popolne ozdravitve krčnih žil medenice. Ampak, kljub temu, ustrezna terapija vam omogoča, da se znebite večine kliničnih manifestacij in bistveno izboljša bolnikovo stanje.
Zaradi notranje lokacije obolelih žil se zdravila predpisujejo peroralno, ni mogoče uporabiti venskih gelov in mazil. Uporabljajo se naslednja sredstva:
Strokovnjaki priporočajo kombiniranje zdravljenja z zdravili in fizikalno terapijo ter nošenje posebnega kompresijskega spodnjega perila. Posebna potreba za kompresijsko spodnje perilo se pojavi med nosečnostjo.
Kirurgija je skrajni ukrep, ki se uporablja, ko je bolezen zelo napredovala in obstaja nagnjenost k BP ven. Kirurški poseg se izbere glede na lokacijo glavnih kršitev in predvideva takšne postopke:
V primeru potrebe po operaciji je izbira ustreznih ukrepov zelo individualna, saj je vse odvisno od lokacije krčnih žil.
Terapevtska vaja za krčne žile medenice je sestavljena iz naslednjih vaj:
Vaje lahko izvajate kjerkoli. Če želite, lahko zamenjate, dodate ali umaknete vaje, glavna stvar je zagotoviti, da telo ne pretirava. Fizikalno terapijo je treba kombinirati z nošenjem kompresijskih nogavic.
Najbolj priljubljena in znana ljudska pravna sredstva:
Pomembno vlogo pri zdravljenju krčnih žil in prehranjevanja - prehrana mora biti uravnotežena in mora vsebovati zadostno količino živalskih beljakovin in rastlinskih vlaken.
Upoštevajte tudi nekaj preprostih priporočil, ki bodo služila ne le kot preventiva za VRVMT, temveč tudi za izboljšanje splošnega stanja telesa:
Najpogostejši zapleti te bolezni so:
V pogojih oslabljenega venskega iztoka obstaja tveganje za talno vensko trombozo. Toda pogostost te vrste zapletov ne presega 3-5%.
Varikozna medenica je kronična bolezen žil, v kateri je močno vnetje in ekspanzija.
Prispeva k razvoju krčne pomanjkljivosti medeničnega ventila v venah.
Razlog za to so lahko zunanji dejavniki, genetske napake in dednost.
Vsak primer krčnih žil mora zdraviti posameznik.
Povečane vene medeničnih žil pri ženskah so pogostejše kot pri moških.
Opažamo jo pri vsaki tretji ženski, ki je stara od trideset do petdeset let.
Razširitev medeničnih žil ali krčnih žil malega maz se razvije iz naslednjih razlogov:
Poleg tega slabe navade osebe, nenadno povečanje telesne mase, nezdrava prehrana in pogoste nosečnosti povečujejo tveganje za razvoj malih krčnih žil. Prav tako ima svojo vlogo sedeči življenjski slog, praksa prekinitve spolnih odnosov in napake v menstrualnem ciklu.
Posledično so takšne skupine ljudi v območju tveganja za sindrom krčnih žil:
Treba je omeniti, da širitev ven v medenici med nosečnostjo žal ni redka in to stanje je opaziti pri vsaki deseti ženski. To upravičuje dejstvo, da se pri rojstvu otroka v telesu ženske pojavijo resne hormonske in fiziološke spremembe - maternica se poveča, na njej je več pritiska, zaradi česar je moten krvni obtok.
Posledično se krvne žile razširijo, da genitalije dobijo več krvi.
Pomembno je vedeti, da lahko poškodbe krvnih žil med nosečnostjo ogrozijo celoten proces prenašanja otroka, zato se ženski, ko se pojavijo prvi simptomi (bolečine v trebuhu), svetuje, naj se takoj posvetuje z zdravnikom in opravi zdravljenje (tradicionalno zdravljenje, zdravljenje ali kirurško zdravljenje). Vrsto terapije določi posamezni flebolog v vsakem posameznem primeru.
Tudi pacient lahko predpiše prehransko terapijo. Njegova učinkovitost se pogosto obravnava na forumih, kjer potekajo razprave o krčnih žilah.
Povečane žile medenice vedno spremlja močan vnetni proces v poškodovanih organih. Hkrati bo oseba občutila izrazit bolečinski sindrom v spodnjem delu trebuha, ki pri ženskah lahko napadne tudi genitalije (maternica, vulva, jajčniki).
Značilno je, da se bolečina v presredku in medeničnem dnu poslabša pred menstruacijo ali po vadbi.
Venska dilatacija medeničnih žil lahko povzroči tudi zastoj krvi (kršitev njenega odtoka zaradi izbočenja sten krvnih žil), občutek teže v trebuhu in obstrukcijo vej krvi.
Kronične krčne žile medenice v napredovalni fazi lahko povzročijo naslednje klinične znake bolezni:
Pomaga pri prepoznavanju venske dilatacije medeničnega pregleda zdravnika in podrobni diagnozi medeničnega sistema.
Varikozne vene medenice imajo tri glavne stopnje toka:
Venske krčne žile lahko odkrijemo z naslednjimi diagnostičnimi postopki:
Doppler ultrazvok je glavni diagnostični postopek pri krčnih žilah medenice. Izvaja se z izpostavljenostjo ultrazvoku in s prenosom slike na zaslon monitorja, kjer so jasno vidne razširjene žile.
Flebografija pomaga pregledati vene, ki so bile prej napolnjene s kontrastnim sredstvom. To vam omogoča, da jasno vidite vnete žile na slikah, kot tudi ogled možnih ventilov in krvnih strdkov.
Če se sumi na bolezen, je lahko indicirana tudi laparoskopija. Vključuje pregled medenice s pomočjo endoskopa. Za to je bolnik majhna punkcija v peritoneumu.
Po diagnozi venskega povečanja medenične vene je bolniku predpisana medicinska terapija. Vedno se izbere posamezno za vsakega bolnika, odvisno od zanemarjanja, stopnje bolezni in splošnega stanja osebe.
Kot je navedeno zgoraj, so krčne medenične organe najpogosteje diagnosticirane pri ženskah v rodni dobi. Najbolj so dovzetne za to bolezen, kar pomeni, da so ogrožene.
Zdravljenje krčnih žil medenice pri ženskah je namenjeno:
Pri odločanju o diagnozi krčnih žil medeničnega organa je bolniku predpisano tradicionalno zdravljenje. Običajno se pri tem uporabljajo venotonične droge za izboljšanje tonusa žil. Lahko se uporabijo tudi antitrombocitna sredstva. Potrebni so za preprečevanje krvnih strdkov.
Eno izmed najboljših zdravil za krčne medenice pri ženskah je zdravilo Flebodia. Lahko se uporablja tudi v prvem in drugem trimesečju nosečnosti.
Poleg tega se zdravljenje krčne medenice pri ženskah in moških zdravi simptomatsko. Tako so analgetiki predpisani za boleče občutke, nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za odpravo vnetja, homeostatsko zdravljenje pa se uporablja za krvavitev.
Predpogoj za uspešno zdravljenje krčnih žil medeničnega organa je prehrana.
Takšna prehrana je namenjena:
Za krčne žile bodo koristni naslednji izdelki: fižol in oreški, rastlinska vlakna (zelenjava in sadje, zlasti pesa, granatna jabolka in zelenice), pšenični kalčki, morske alge, voda (najmanj dva litra na dan), suho sadje in žita.
Vse alkoholne pijače, tudi v omejenih količinah, kava, mesne juhe, prekajeno meso, mastna hrana (mast, meso in ribe, klobase), sladke slaščice so strogo kontraindicirane za krčne žile.
Če sledite prehrani, lahko bistveno podaljšate proces odprave bolezni in okrepite krvne žile. Da bi zmanjšali verjetnost poslabšanja krčnih žil, se bolnikom pokaže terapevtska gimnastika. Vključuje tek, izvajanje preprostih vaj, kot so "kolo", "breza", dolge sprehode, pa tudi plavanje.
Če tradicionalna medicinska terapija ni dosegla želenega učinka, se bolniku predpiše kirurško zdravljenje. Najboljši način za to je izvedba venske embolizacije. Včasih se je tudi vadba popolnoma vadila. Preprečevanje ponovnega vnetja žil v medenici je popolna odstranitev telesne aktivnosti in korekcija prehrane.
Poleg tega je zaželeno, da se bolniki držijo naslednjih priporočil zdravnika:
Učinkovitost zdravljenja se oceni v skladu z naslednjimi merili:
Iz tega članka se boste naučili: zakaj so krčne žile medenice obravnavane kot ločena bolezen in ne kot vrsta krčnih žil; ki imajo to bolezen in zakaj. Manifestacije in diagnoza te patologije, kako jo pravilno zdraviti, možnosti za okrevanje.
Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".
Varikozne vene medenice - oslabitev sten notranjih ali zunanjih venskih žil v medenični regiji, kar vodi do prekomernega povečanja njihovega premera (ektazije). Varikozne vene ne morejo zagotavljati pretoka krvi iz medeničnih organov, kar vodi do stagnacije in popolnega uničenja žilne stene. Kot rezultat - kršitev strukture in funkcij ženskega reproduktivnega sistema.
Začetne stopnje bolezni povzročajo le manjše neugodje v zunanjih spolnih organih in spodnjem delu trebuha. Ženske z napredno krčnimi krčnimi žilami trpijo zaradi trajne hude bolečine, različnih ginekoloških bolezni, so neplodne, imajo kozmetično napako v obliki zavitih razširjenih venskih vozlov na presredku, sramnih ustih ali na vhodu v vagino.
Bolezen je lahko popolnoma ozdravljena, vendar je za preprečitev ponovitve potrebna celoletna profilaksa. Ukvarja se s tem problemom skupaj žilnimi kirurgi ali flebologi in porodničarji-ginekologi.
Razne žile medenice pri moških v takšni obliki, kot pri ženskah se ne zgodi. Toda podobna bolezen obstaja - varikokela. Mehanizmi pojavljanja in manifestacije so podobni tistim s krčnimi žilami. Širitev žil se pojavi v levem modu in vzdolž spermicne vrvice, ker kri v levi modni veni stagnira. Vrne se nazaj iz leve ledvične vene, v katero pade žila testisa.
Zunanje in notranje ženske genitalije so dobro oskrbljene s krvjo. Da bi zagotovili zadosten odtok pretočne krvi, je potrebna močna mreža venskih žil. Zato je medenični venski sistem pri ženskah dobro razvit. Vsaka žila ima močne stene, opremljene z ventili, ki so povezani s številnimi žilami. Vse to tvori dobro delujočo vensko mrežo medeničnega področja, ki zbira kri iz presredka, zunanjih reproduktivnih organov (vulva, vagina), medeničnih struktur (jajčnikov, maternice) in jo prenese v spodnjo veno.
Kliknite na sliko za povečavo
Različne peneče vene se od zdravih razlikujejo po tem, da:
Žile medenice, ki jih prizadenejo krčne žile, lahko zbirajo kri iz zunanjih genitalnih in medeničnih organov, vendar je ne morejo normalno transportirati v večja plovila (vena cava). To vodi v dejstvo, da kri stagnira v medenici in prodira skozi vensko steno, prizadene tista tkiva, iz katerih naj teče. Postanejo otekle, polnokrvne, vnetljive in izgubijo funkcijo.
Toda večina krčnih žil medenice je nevarna:
V bistvu nastopi krčne žile medenice pri odraslih ženskah:
Mehanizmi varikozne degeneracije medeničnega venskega sistema:
Neposredni razlogi za uvedbo teh mehanizmov so lahko:
Na anatomski osnovi (prevalenca) so krčne žile medenice razdeljene v tri vrste:
Da bi odražala naravo patoloških sprememb, je bolezen razdeljena na tri stopnje:
Višja je stopnja bolezni, slabše se razširijo žile in težje je stagnacija krvi v medenici.
Ženske s krčnimi žilami medenice opozarjajo:
Za potrditev diagnoze se izvede:
Hirurške kirurge ali flebologe skupaj z porodničarji-ginekologi skupaj zdravijo krčne žile medenice. V skladu s sodobnimi koncepti zdravljenje obsega naslednja področja:
Zdraviti lahko krčne žile medenice. Da bi to naredili, strokovnjaki pripravijo individualni načrt zdravljenja, bolne ženske pa morajo upoštevati terapevtska in preventivna priporočila za življenje.
Ker je napačen življenjski slog predpogoj in neposreden vzrok za krčne žilnice medenice, bo njegova normalizacija pripomogla k zdravljenju:
Zdravljenje krčnih medeničnih žil katere koli stopnje ni mogoče brez medicinske podpore. S prvo stopnjo je glavni terapevtski ukrep, pri drugem in tretjem pa celovito zdravljenje.
Uporabljajo se naslednja zdravila:
Dodatne skupine zdravil, predpisane ob upoštevanju obstoječih odstopanj v telesu:
Eno od učinkovitih orodij pri zdravljenju krčnih žil v predelu zunanjih spolnih organov in presredka je kompresijski učinek. Načelo te metode je podobno uporabi elastičnih povojev za krčne žile. Stiskanje (kompresija) površinskih ven iz zunaj spodbuja njihovo praznjenje iz krvi. Takšen učinek lahko ustvarijo posebne nogavice ali kratke hlače iz kompresijske medicinske pletenine. Lahko jih kupite v specializiranih lekarnah, trgovinah, trgovinah z medicinskimi pripomočki, individualno izberete pravo velikost in kompresijsko silo.
Sclerotherapy - punkcija krčnih žil z vnosom v lumen posebnih zdravil (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), ki povzročajo njeno adhezijo. To zdravljenje poteka z zunanjo (podkožno) pelvično varikozno veno brez hospitalizacije. Notranje vene se lahko tudi sklerozirajo, vendar je ta postopek tehnično bolj zapleten in poteka v delovnih pogojih.
Razširjene žile medenice je najbolje operativno zdraviti z:
Glavne vrste operacij za krčne žile v medenici:
Če se krčne žile medenice sploh ne zdravijo, se sčasoma še bolj razširijo (v 95%), kar ogroža nevarne zaplete. Preostalih 5% - ženske s podkožno perinealno varikozijo 1–2 stopinje, pri kateri se je pojavila po porodu, se patologija ne poveča, vendar nikoli ne izgine sama od sebe.
Če zdravite bolezen, lahko dosežete popolno okrevanje (10–50%, odvisno od stopnje) ali znatno izboljšanje (45–50%), zlasti v primeru kombinacije kirurških metod s konzervativnimi metodami. Toda v vsakem primeru je treba po kompleksnem zdravljenju izvajati vseživljenjsko profilakso, ki zajema spoštovanje priporočil o življenjskem slogu, periodično medicinsko ali kompresijsko podporo za oslabljene vene.
Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".
Povečane žile medenice - ektazija žil v medeničnem venskem sistemu, ki povzroči motnje v pretoku krvi iz notranjih in zunanjih spolnih organov. Pojavijo se z vidno ekspanzijo venskih vencev in venskih žlez, ki jih spremlja lokalni edem, občutek teže in bolečine v loku, krvavitev. Značilna je bolečina v medenici, dismenoreja, dispareunija in drugi simptomi. Hirurške žile male medenice diagnosticira ginekološki pregled in ultrazvok s TsDK, flebografijo, CT, laparoskopijo. Zdravljenje sindroma je lahko konzervativno (pri venotoniki, telesni terapiji) ali kirurško (skleroobliteracija / embolizacija gonadnih ven, flebektomija itd.).
Krčne žile male medenice (VRVMT) - bolezen medeničnih žil, povezana s kršitvijo njihove arhitektonske in stagnacije venske krvi v medenici. V literaturi prav tako omenimo krčne žile v medenici z izrazi »sindrom medeničnega venskega pletora«, »ženska varikokela« in »sindrom kronične bolečine v medenici«. Prevalenca krčnih žil medenice se povečuje sorazmerno s starostjo: od 19,4% pri deklicah, mlajših od 17 do 80% pri ženskah v perimenopavzi. Najpogosteje patološke vene so diagnosticirane v reproduktivnem obdobju pri bolnikih v starostni skupini 25-45 let. V veliki večini primerov (80%) varikozna transformacija prizadene jajčarska vena in je izjemno redka (1%), ki jo opazimo v žilah široke vezi maternice. Glede na sodobne medicinske pristope je treba zdravljenje ARVMT izvajati ne le z vidika ginekologije, ampak predvsem z vidika flebologije.
Patološka osnova krčnih žil medenice se smatra za displazijo vezivnega tkiva, ki se pojavi pri 35% zdravih ljudi. To stanje je prirojeno in je značilno zmanjšanje vsebnosti določenih vrst kolagena, kar povzroči zmanjšanje moči vezivnega tkiva, vključno s komponento stene žile. Skrajna manifestacija te patologije je lahko nerazvitost ali odsotnost morfološkega dela žilne stene. Sistemska poškodba vezivnega tkiva zaradi pogoste kombinacije VRVMT z varikoznimi žilami spodnjih okončin in hemoroidi. Poleg displazije vezivnega tkiva imajo spolni hormoni (predvsem progesteron), PID, medenično vensko trombozo določen »izčrpavajoči« učinek na tono medeničnega venskega sistema pri ženskah.
Dejavniki, ki povečujejo tveganje za krčne žile medenice, so težke vaje; delo, povezano s prisilnim dolgim bivanjem v stalnem ali sedečem položaju; nosečnost in porod, poškodbe medenice, pomanjkanje orgazma pri ženskah. Največji vpliv na razvoj VRVMT imajo ginekološke bolezni, endometrioza, prolaps vagine in maternice, tumorji maternice in jajčnikov, retrofleksija maternice itd. Začetna vloga hormonske kontracepcije in hormonske nadomestne terapije ni izključena.
Varikozne vene medenice se lahko manifestirajo v dveh oblikah: krčne žile vulve in presredka ter sindrom venske pletore. V več kot polovici primerov oboje te oblike pogojujejo in podpirajo drug drugega. Izolirane vulvarne in perinealne krčne žile so pogosto posledica refluksa krvi skozi saphenofemoralno fistulo s poškodbami zunanje spolne žile in dotoka velike safenske vene. Pojavi se pri 30% nosečnic, po porodu pa ostane v 2-10% žensk. Glavni sprožilni dejavnik za krčne žile presredka in vulve je pritisk naraščajoče maternice na ilijačno in spodnjo veno cavo. Patološki predpogoj za krčne žile medenice je refluks krvi skozi veno jajčnikov.
Obstajajo 3 stopnje resnosti krčnih žil medenice, ob upoštevanju premera in lokalizacije venske ektazije:
1. faza - razširjene posode imajo premer do 0,5 cm in napeti kap; lezija lahko prizadene katerokoli medenično pleksuse;
2 stopinj - razširjene posode imajo premer 0,6-1 cm; lezija je lahko popolna ali prizadene pleksus jajčnikov ali parametrične vene ali luknjaste vene miometrija;
Razred 3 - razširjene posode imajo premer več kot 1 cm za celotno ali deblo tipa varikoznosti (parametrična lokalizacija).
Osnova klinične slike krčnih venskih in perinealnih žil je vidna ekspanzija venskih žil na tem področju. Subjektivne težave lahko vključujejo srbenje, neugodje, težo in bolečino v predelu zunanjih genitalij. Pri pregledu se lahko odkrijejo edemi spolnih ustnic. Možna je tudi spontana ali posttraumatska krvavitev, ki jo pogosto povzroča spolni odnos ali porod. Zaradi tanjšanja venske stene in visokega pritiska v krčnih žilah je prekinitev krvavitve povezana z določenimi težavami. Še en zaplet krčnih žil te lokalizacije je lahko akutni tromboflebitis perinealnih ven. V tem primeru so prisotne močne bolečine, hiperemija in otekanje kože presredka. Razne žile postanejo tesne in boleče na dotik. Razvija se hipertermični sindrom - povišanje telesne temperature na 37,5-38,0 ° C.
Druga oblika krčnih žil - venski pletorni sindrom - lahko ustvari polimorfno klinično sliko in se zato pogosto zamenja z vnetno ginekološko patologijo, kolitisom, cistitisom, išiasom itd. Najbolj stalni simptom je bolečina v spodnjem delu trebuha, imajo različno intenzivnost, značaj in obsevanje. Pogosteje bolniki opisujejo svoje občutke kot boleče bolečine, ki se raztezajo do ledveno-krčne regije, dimelj ali perineum. Skoraj polovica žensk s krčnimi žilami na medeničnem področju poroča o povečani bolečini v drugi fazi menstrualnega cikla. Pogosto bolečino povzroča spolni odnos, dolgotrajno sedenje ali stoji, vadba. Za sindrom venske pletorije medenice je značilna prisotnost izrazitega predmenstrualnega sindroma, algomenoreje, dispareunije, disuričnih motenj.
Diagnoza krčnih žil medenice je sestavljena iz standardnega ginekološkega pregleda, ultrazvočnega skeniranja OMT in žil spodnjih okončin, medenične flebografije, CT medenice, laparoskopije. Pri pregledu bolnikov s sumom na VRVMT bi morali sodelovati ginekolog in flebolog.
Ob pregledu zunanjih spolovil se v vulvi in presredku pojavijo povečane površinske vene; s vaginalnim pregledom je določena s cianozo vaginalnih sten, občutljivostjo s palpacijo trebuha. Potrdite, da VRVMT omogoča sonografijo medeničnih organov, najbolj informativen pa je kombinirani ultrazvočni dostop TA + TV. Študija ne omogoča le identifikacije organske patologije, ampak tudi s pomočjo režima TsDK za odkrivanje konglomeratov krčnih žil s spremenjenim pretokom krvi, patološkega refluksa krvi. Glede na ultrazvok krvnih žil se določi zmanjšanje maksimalne hitrosti pretoka krvi v materničnih, jajčnikovih in notranjih ilijačnih venah. Pri ocenjevanju pacientovega flebološkega statusa je priporočljivo opraviti ultrazvočno angioskaniranje ven v spodnjih okončinah.
Za preučevanje lokalizacije in prevalence krčnih žil medenice, stanja ventilnega sistema in venskih anastomoz, kot tudi odkrivanje krvnih strdkov se izvaja transabdominalna flebografija. V sindromu venske pletore je mogoče pokazati selektivno ovariografijo, kar kaže na kontrast neposredno v jajčnike. Pri izoliranih variamentih vulvarne-perinealne sluznice se uporablja varikografija - kontrasta ven v presredku. Trenutno skeniranje organov majhne medenice, ki ni v primerjavi z njimi v diagnostičnem pomenu, nadomesti radiološko kontrastno študijo. V okviru diferencialne diagnostike, kot tudi z nezadostno informacijsko vsebino navedenih metod, uporabljamo diagnostično laparoskopijo.
Med nosečnostjo je možno le simptomatsko zdravljenje krčnih žil v medenici. Priporočljivo je, da nosite kompresijske nogavice, ki jemljejo flebotonike (diosmin, hesperidin) na priporočilo žilnega kirurga. Phlebosclerosis perinealnih krčnih žil lahko izvedemo v II. - III. Trimesečju. Če zaradi krčnih žil obstaja veliko tveganje za krvavitev med samostojnim delom, se odloči za operativno dostavo.
Konzervativna taktika je lahko učinkovita v VGVMT 1-2 stopinjah. Tečaj za venoaktivne in antiagregantne droge, NSAID, fizioterapevtski tečaji, naraščajoči kontrastni tuš, normalizacija delovnih pogojev in telesne aktivnosti, izbor kompresijskih nogavic in drugih ukrepov lahko upočasni napredovanje krčnih žil in bistveno izboljša zdravje. Pri disfunkcionalni maternični krvavitvi je predpisana hemostatska terapija. V nekaterih primerih lahko bolnik potrebuje pomoč psihoterapevta.
Sindrom bolečine, ki ga ni mogoče odpraviti, kot tudi krčne žile medenice 3. stopnje so indikacije za kirurško zdravljenje patologije. Sodobne metode minimalno invazivne kirurgije vključujejo skleroobliteracijo ali embolizacijo jajčnikov, ki se izvajajo pod angiografsko kontrolo. Med posegom se v lumen posode vstavi sklerozant pod lokalno anestezijo ali se vzpostavi embolizacijska tuljava, zaradi katere dosežemo uničenje / okluzijo gonadne vene. Možna alternativa je resekcija ven jajčnikov z laparotomičnim ali retroperitonealnim dostopom ali njihova endoskopska odstranitev. Če je vzrok VRVMT retrofleksija maternice, je plastična njegova vezna naprava.
Pri izoliranih vulvarnih in perinealnih varikoznih venah se lahko izvede miniflebktomija ali flebektomija v presredku. Operacija je pogosto dopolnjena z resekcijo malih ali velikih sramnih ustnic. V primeru kombinacije krčnih žil na presredku in spodnjih okončinah je indicirana crosssectomy.
Preventivni ukrepi za zmanjšanje tveganja za nastanek in napredovanje krčnih medeničnih varikoznih žil se zmanjšajo predvsem na normalizacijo življenjskega sloga. V tej seriji je vodilna vloga izključevanja dolgotrajnega statičnega in težkega fizičnega napora, korekcije prehrane (vključno z velikim številom sadja in zelenjave), opuščanja alkohola in kajenja. Z začetnimi znaki krčnih žil, terapevtske in dihalne gimnastike, nošenja kompresijskih nogavic, priporočamo preventivno in protirezilacijsko terapijo. V tem primeru je mogoče doseči dolgoročno remisijo in izboljšati kakovost življenja bolnikov.
Mnoge ženske trpijo krčne žile, ki prizadenejo spodnje okončine. Vendar pa obstajajo primeri, ko se krvne obtok pojavijo v medeničnih žilah. Varikozne vene medenice niso redke bolezni. Zdravljenje se mora začeti takoj, saj pomanjkanje terapije vodi do resnih posledic.
Veliko število žil v zunanjih in notranjih spolnih organih ženskega telesa. Venski sistem medenice je dobro razvit. Vsako plovilo ima ventile in povezuje s sosedi. Vsa krv iz presredka se zbira in transportira v veno cavo.
Poškodovane žile se razlikujejo od zdravih in imajo naslednje značilnosti:
Ko krčne žile zberejo kri iz vseh spolnih organov (vulve, jajčnikov, maternice, jajcevoda), vendar ne morejo opraviti prevoza v veno cavo. Posledično se ustvari stagnirajoči proces in kri prodre v stene krvnih žil in tkiv, iz katerih mora teči. Plovila so napolnjena, ima otekanje in vnetje.
Nevarnost bolezni je v tem, da se lahko v ozadju motenj cirkulacije pojavijo:
Tudi krčne žile medenice so nevarne, ker lahko povzročijo nenormalne motnje jajčnikov.
Vzroki za nastanek krčnih žil majhne medenice so številni, najpogosteje pa se bolezen manifestira na podlagi sprememb v hormonskih ravneh in nosečnosti. Izzvati razvoj patologije lahko:
V približno 30% primerov je vzrok za razvoj patologije nosečnost. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da se med nastajanjem zarodka spremeni žilni sistem. Pri izpostavljenosti določenim dejavnikom se lahko pojavijo krčne žile.
V medicini je razvrstitev A.E. Volkov. Njegova uporaba vam omogoča, da določite stopnjo razvoja patologije, odvisno od velikosti vene in lokalizacije vnetnega procesa.
Obstajajo tri stopnje:
V majhni medenici, odvisno od stopnje razvoja in položaja žarišča procesa spreminjanja strukture krvnih žil, je mogoče uporabiti tako zdravljenje kot operacijo.
Raznovrstna vaskulatura medenice se kaže v kompleksu simptomov. Prvi znak razvoja obtočnih motenj je bolečina v spodnjem delu trebuha, ki se brez očitnega razloga pojavi. Neprijetni občutki pogosto dajo v ledvenem ali mednožju. Poleg tega se lahko v drugi polovici menstruacijskega obdobja pojavijo obilni izpusti.
Tudi simptomi krčnih žil medenice so:
V ozadju teh simptomov lahko dekleta doživijo strah pred spolnim stikom, občutek tesnobe, razdražljivost. Prav tako obstaja kršitev zdravja reproduktivnega sistema, ženska ne more v celoti narediti in roditi otroka.
V nekaterih primerih je krčne žile v medenici kontraindikacija za nosečnost.
Vsi znaki krčnih žil medenice pri ženskah se pojavljajo z različno intenzivnostjo. Nastanejo kot kompleksna in 1–2. Če pa se pojavijo, se morate posvetovati z zdravnikom za pregled in zdravljenje.
Ko se pojavijo simptomi krčnih žil, ginekolog predpiše celovit pregled. Ko se bolnik pritoži na bolečine v hrbtu, specialist opravi zunanji pregled in ugotovi vzroke za simptom. V nekaterih primerih je potrebno dodatno posvetovanje z žilnim kirurgom.
Za ugotavljanje stopnje žilnih sprememb v krčnih žilah nožnice in drugih organov medenice se izvajajo naslednje diagnostične metode:
Na podlagi dobljenih rezultatov specialist ugotovi stopnjo krčne lezije medeničnih žil in predpiše zdravljenje.
Najpomembnejše naloge zdravljenja krčnih žil medenice so:
Bolezen se obravnava z integriranim pristopom. Če želite to narediti, predpisati zdravila. Bolnik mora normalizirati svoj življenjski slog, pravilno jesti in uporabljati posebna kompresijska oblačila. Ne smemo pozabiti, da je pri diagnosticiranju bolezni strogo prepovedano uporabljati metode tradicionalne medicine. Uporabljajo se lahko le po posvetovanju z zdravnikom, kot dodatno zdravljenje.
Razlogi za nezmožnost spočetja s krčnimi žilami medenice in pojav drugih simptomov bolezni postane napačen način življenja. Strokovnjaki priporočajo:
Zdravljenje bolezni ni lahko. Če želite to narediti, morate upoštevati vsa priporočila zdravnika. Zdravnik predpiše tudi vrsto posebnih vaj, ki bodo pomagale obnavljati krvni obtok.
Pri diagnozi krčnih žil se uporablja tudi zdravljenje z zdravili. Najpogosteje je predpisanih več skupin zdravil:
Predpisani so tudi vitaminski kompleksi, ki pomagajo podpirati imunski sistem. Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov, so dodeljeni antitrombotični agensi. Zdravila se jemljejo le na recept v navedenih odmerkih.
V primeru krčnih žil je prikazano nošenje posebnega kompresijskega oblačila, saj pomaga ustvariti potreben pritisk na posode. Uporablja se doma, kot vam je predpisal zdravnik.
Sclerotherapy se izvaja z veno punkcijo, ki se poveča. V nastali lumen vbrizga posebno zdravilo, ki povzroča oprijem.
Postopek se najpogosteje izvaja v primeru poškodb žil blizu kože.
Pri hudih poškodbah žil, kadar obstaja tveganje za zaplete, je predpisan kirurški poseg. Če se ugotovijo krčne žile, lahko izvedemo vezavo jajčnika ali vene.
Operacijo lahko izvedete na več načinov. Najbolj priljubljena je endoskopska. Še posebej priljubljena je metoda, pri kateri se uporablja zelo natančen laser.
Izbira vrste operacije izvaja zdravnik, ob upoštevanju indikacij in kontraindikacij.
Prognoza za vzpostavitev krčnih žil je odvisna od številnih dejavnikov, kot so stopnja razvoja patologije, lokalizacija patološkega procesa in starost bolnika. Posledice se pojavijo v odsotnosti terapije.
Priporočila glede pravilne prehrane in drugih zdravnikov, se približno 80% žensk počuti dobro po zdravljenju.
Varikozna medenična žila je nevarna bolezen, ki jo je treba izključiti pri načrtovanju nosečnosti, ker je lahko kontraindikacija za nosečnost. Toda nosečnost lahko povzroči razvoj te patologije, ki se pojavi v vsakem trimesečju. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek krčnih motenj, morate jesti pravilno, izvajati in odreči slabim navadam.