Valgus (plosko-valgusna) deformacija stopala

Valgusova deformacija stopala pri otroku je najpogostejša patologija pri pediatrični travmatologiji in ortopediji.
nbsp Po različnih virih predstavlja 40% do 80% vseh motenj v razvoju spodnjih okončin.
Največje odstopanje od norme je zabeleženo pri otrocih starejših predšolskih otrok in osnovnošolcih.

Kazalo vsebine:

Značilnosti valgusne deformacije stopala

S to deformacijo se pete in prsti obrnejo navzven, gleženjski sklep se premakne navznoter, srednji del pa se spusti (sploščen), to pomeni, da se višina vzdolžnega loka obeh stopal zmanjša in opazimo X-obliko ukrivljenost vzdolž osi. Otrok se pritožuje zaradi bolečin v nogah med hojo. Njegove mišice se pri hoji hitro utrudijo in sam hod postane neroden.
Diagnozo postavlja specialist za ortopedijo.
Za boj proti patologiji se izvaja cel niz ukrepov, otroci z valgusno deformacijo zahtevajo:

• fizioterapija
• masaža
• ortotične (vključuje nošenje ortopedskih čevljev ali uporabo posebnih oblog v čevljih).

V nekaterih primerih je potrebno uporabiti ortopedske pnevmatike in z neučinkovitostjo terapevtskih ukrepov opraviti kirurški poseg.

Znaki deformacije valgusa stopala

Pri pregledu se ugotovi, da je pri tesno stisnjenih, izravnanih kolenih razmak med notranjimi stranicami gležnjev večji od 5 cm, loki stopala pa so premaknjeni navznoter. Peta in prsti bolnika se odklonijo navzven (abdukcija-pronational distopija). Pogosto se lahko višina loka še dodatno zmanjša (v tem primeru je običajno govoriti o ravninski valgusni deformaciji).

Starši morajo biti na varstvu in se posvetovati s pediatričnim ortopedom, če:

• ne gre za celotno stopalo, temveč samo za notranjost;
• "shuffles" med hojo;
• razmeroma hitro se utrudi med igranjem na prostem z vrstniki;
• se pritožuje zaradi bolečin v nogah in hrbtu.

Pomemben znak patologije je nestalen hod, krči telet in otekanje stopal do konca dneva. Če pogledate podplate čevljev, ki jih nosi otrok, boste opazili, da se bolj obrabijo z notranje površine.

Etiologija in patogeneza razvoja valgusne deformacije stopala

Obstajajo prirojene in pridobljene deformacije stopala.

Pomembno: v skoraj 80% primerov je vzrok razvojne patologije stopal displazija (kršitev strukture) vezivnega tkiva! Med razlogi za njen videz se imenuje slaba ekologija in slaba kakovost hrane.

V primeru »resnične« prirojene deformacije je razlog v spremembi oblike in relativnega položaja kosti distalnih delov spodnjih okončin v obdobju intrauterinega razvoja. Bolezen, ki jo povzroča genska okvara ali patologija nosečnosti, je v tem primeru običajno odkrita v prvih mesecih po rojstvu. Najtežje so takšne različice te patologije, tako imenovane. "Navpični trn" in "zibalna noga", ki zahtevata kirurško popravljanje.

Pridobljena valgusna deformacija stopala se razvije zaradi pomanjkljivosti (nerazvitosti) vezi in tetiv na nogah ter nizkega mišičnega tonusa (hipotenzije). Vzroki so pogosto nekatere bolezni mišično-skeletnega sistema, v nekaterih primerih pa tudi neprijetna ali mehka in ne zadostna pritrditev stopala čevlja. Praviloma postanejo razvojna odstopanja vidna pri starosti 10-12 mesecev, tj. Ko otrok prvič začne samostojno hoditi.

Ta ortopedska patologija je bolj značilna za otroke z oslabljenim telesom, kar pa je lahko posledica pomanjkanja bistvenih hranil (hipotrofija) v času embriogeneze, prezgodnjih in pogostih bolezni SARS v zgodnjem otroštvu.

Bolezni kostnega tkiva ter mišice in vezi vedno spremljajo tako bolezen kot rahitis. Valgusova deformacija se pogosto pojavi, če je prekomerna obremenitev ligamentnega aparata stopala v ozadju prekomerne telesne teže (debelosti) pri otroku. Raziskovalci pripisujejo velik pomen genetski (družinski) občutljivosti, endokrinim boleznim (hipotiroidizem, diabetes) in motnjam osteogeneze.

Vzrok sekundarnih statično-dinamičnih patoloških sprememb v nogah je lahko tudi:

Valgusova deformacija pri otrocih je mogoča po dolgem nošenju mavca kot tudi po travmatičnih zvini. Pogosto se patologija razvije na podlagi displazije ali prirojene motnje kolka.

Nazadnje, stopalo se nagiba k deformaciji, če odrasli poskušajo otroka naučiti, da hodi prezgodaj.

Zaradi nezadostnega mišičnega tonusa (hipotenzije) se telo splošči pod lastno težo otroka. Raztezanje in oslabitev mišično-ligamentnega aparata na nogi in nogah onemogoča držanje stopala v normalnem (fiziološkem) položaju.

Možne posledice deformacije valgusa stopala pri otrocih

Deformacija lahko povzroči razvoj naslednjih patologij:

• artroza;
• ukrivljenost hrbtenice;
• ravne noge;
• osteohondroza;
• kršitev oblike medeničnih kosti;
• patološke spremembe v kolenskih in gleženjskih sklepih;
• skrajšanje udov.

Huda patologija je eden od vzrokov invalidnosti že v otroštvu. Če deformacija ni zelo izrazita in so terapevtski ukrepi pravočasni in ustrezni, je mogoče popolnoma obnoviti normalno funkcionalnost okončine.

Diagnoza valgusne deformacije pri otrocih

Diagnozo "valgus deformacije stopala" naredi pediatrični ortoped, potem ko analizira podatke zunanjega pregleda in rentgenskega pregleda. Poleg tega se uporabljajo raziskovalne metode, kot so računalniška podometrija in plantografija.

Najpomembnejši znaki plosko-valgusne deformacije stopala je kršitev zgradbe v obliki črke X in opazno »glajenje« loka.

X-žarki jasno kažejo, da ima položaj stopal v razmerju med seboj odstopanje od norme.

Morfološke parametre distalnih delov spodnjih okončin lahko izračunamo s pomočjo plantografije na računalniku.

Podometry vam omogoča, da določite, kako enakomerno porazdelite obremenitev na različne dele stopala. Ta sodobna tehnika omogoča identifikacijo kršitev še pred razvojem prvih kliničnih znakov.

Kot dodatna instrumentalna tehnika raziskovanja bomo uporabili tudi ultrazvok sklepov.

Za pripravo načrta za najprimernejše zdravljenje je treba določiti natančno etiologijo, zlasti izključiti prisotnost lezij CNS in perifernih živcev. Izvaja se dodatno posvetovanje s strokovnjakom s področja pediatrične nevrologije.

Prosimo, upoštevajte: Težko je vizualno ugotoviti prisotnost sploščenega vzdolžnega loka, saj ima srednji del stopala do 3. leta starosti na maščobnem delu. Da bi videli obliko oboka, prosimo otroka, da stoji na prstih.

Zdravljenje valgusne deformacije

Pri valgusni deformaciji so cilji: t

• ponovna vzpostavitev normalne funkcionalnosti stopala;
• popravek oblike uda;
• krepitev vezi in mišic nog.

Terapevtske metode

Zdravljenje prirojene oblike patologije običajno vključuje dolgotrajno imobilizacijo nog z aplikacijo mavčnih odlitkov.
Optimalno obliko oblačenja določi specialist za ortopedijo. Pri tem se upošteva stopnja (kot) odstopanja od fiziološkega položaja stopala in vrsta same deformacije.

Za utrditev doseženega pozitivnega učinka in s pridobljeno boleznijo - na samem začetku se uporabljajo naslednje metode zdravljenja:

• fizioterapija
• masaža (sklepi, stopala in ledveno-križno področje);
• aplikacije blata;
• zdravljenje ozokerita;
• parafinske kopeli;
• kopel za stopala;
• akupunktura (akupunktura).

Pri zdravljenju se pogosto uporabljajo naslednje vrste fizioterapevtskih postopkov:

• diadinamična terapija;
• elektrostimulacija mišic spodnjih okončin;
• elektroforeza z zdravili;
• magnetna terapija.

Otroci z valgusnimi deformitetami so prikazani lekcije plavanja (celoletno v bazenu), kot tudi izvajanje posebej zasnovanih za gimnastične komplekse za otroke.

Pogosto ne morete storiti brez posebnih ortopedskih čevljev, ki omogočajo zdravljenje valgusne deformacije. Ti posebni modeli čevljev imajo močan vstavek in zagotavljajo trdno držo stopala v fiziološkem položaju.

Pomembno: v nekaterih primerih je dovolj, da izberete posamezne ortopedske vložke v navadnih čevljih. Izbor korektivnih modelov izvaja ortopedski kirurg ob upoštevanju posameznih značilnosti strukture otrokovega stopala.

Kirurško zdravljenje

Operacije za valgusno deformacijo se izvajajo po medicinski statistiki v povprečju 7% primerov. Indikacije so izrazite funkcionalne motnje in neučinkovitost terapevtskih metod.
nbsp Med operacijo lahko namestite naprave z zunanjim pritrjevanjem. Subtalarna artrodeza je včasih označena tudi z namenom naknadnega spajanja kosti pete in talusa. Ta vrsta operacije za valgusno deformacijo, kot je raztezek Ahilove tetive, je zelo razširjena.

Preprečevanje

Da bi se izognili razvoju te patologije, je treba v celoti odpraviti prekomerno obremenitev na nogah do 7–8 mesecev, saj mišično-vezni aparat v zgodnejši starosti ni dovolj razvit. Za preprečevanje valgusne deformacije potrebuje otrok spoštovanje režima počitka in telesne dejavnosti, utrjevanja in gimnastike. Zelo pomembna in preventivna masaža. Prehrana mora biti popolna, z dovolj beljakovin, elementov v sledovih in vitamina D.

Obutev za otroka mora strogo ustrezati zahtevani velikosti in imeti vzdržljivo podporo za lok. Nositi tesne ali preveč ohlapne čevlje pogosto povzroča različne patologije v razvoju spodnjih okončin in mišično-skeletnega sistema kot celote.

Prosimo, upoštevajte:(pravilne čevlje) pri nakupu čevljev morate paziti na moč stranskih in zadnjih delov, kar je pomembno za pritrditev otrokove noge v normalnem položaju. Poskusite izbrati modele iz naravnih materialov.

Pazljivo pazite na gibanje vašega otroka in poslušajte njegove pritožbe. Zgodnja diagnoza patologij bo omogočila čas, da se sprejmejo potrebni ukrepi in doseže popolno okrevanje.

Pozor! informacije na spletni strani niso medicinska diagnoza ali navodila za ukrepanje in so namenjene samo za referenco.

Kaj je ravno - valgusno stopalo in kako ga popraviti?

Flat valgus stop installation - ortopedska anomalija, za katero so značilne deformacijske spremembe stopala, ki se pojavljajo tako pri odraslih kot pri otrocih. Deformacija je kršitev površine stopala, ko je njen srednji del premaknjen navzdol, prsti in pete pa obrnjeni navzven. Razlog za nenormalen razvoj stopala je v šibkosti vezi, mišic in tetiv, ko jih stopalo privlači močnejše mišice. Rezultat tega učinka je nastanek ploskosti.

Deformacija stopal s ploskimi do ravnimi stopali je v bistvu ista stopala, zelo pogosta napaka, ki se pojavi pri vsakem petnajstem prebivalcu planeta. Bolezen je težko zdraviti, sam proces zdravljenja pa je dolgotrajen in problematičen.

Vzroki za patologijo

V teku evolucije je bila naša stopala oblikovana tako, da prevzame in enakomerno porazdeli težo človeškega telesa. Vloga stopala je zagotoviti največjo amortizacijo med hojo, tekanjem in skakanjem. Poleg tega oseba zaradi edinstvene anatomske strukture stopala hodi v pokončnem položaju, ne da bi padla desno - levo, nazaj - naprej. Štrleči loki stopala so usmerjeni v dve smeri: prečni in vzdolžni. Tako ima odrasla oseba tri točke kot podporo:

• element velike metatarzalne kosti;
• petec;
• peta metatarzalna kost.

Patologija je pogostejša pri mladih ženskah, ker nosijo visoke pete. Vizualno, noge s takšno deformacijo so podobne črki "X". Istočasno sta kalcanus in prsti usmerjeni na eno stran (navzven), srednji del stopala pa je premaknjen navzdol.

Tako razvoj deformacij prispeva k:

• slabost ligamentnega aparata;
• bolezni vezivnega tkiva;
• teža (debelost povzroča dodatno obremenitev stopala, kar vodi do njihove deformacije);
• nošenje neprijetnih čevljev z visokimi petami.

Klasifikacija patologije

Glede na obliko ukrivljenosti stopala je patologija tri vrste:

Vzdolžna namestitev stopala je opustitev vzdolžnega loka stopala. Če je motnja hoje; bolečine med hojo in palpacijo in deformacijske spremembe opazimo tudi vizualno, potem lahko govorimo o vzdolžni deformaciji stopala.

Za prečno deformacijo je značilna posebna vrsta stopala, ki izgleda vizualno sploščeno. Istočasno so tetive prstov nenaravno napete in ukrivljenost ima videz kladiva. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v hoji in motenj hoje.

Kombinirana namestitev stopala združuje znake tako prečnih kot tudi vzdolžnih anomalij in se imenuje prečna - vzdolžna ploskev. Kljub temu so odsotne bolečine in različne neprijetnosti.

Deformacije so razvrščene na naslednji način:

• spastika - pojavijo se po mišičnih krčih;
• rachitic - se razvije kot posledica D-hipovitaminoze;
• strukturno - nepravilna ureditev talusa;
• paralitično - zaradi otroške paralize;
• hiperkorekcijski - pojavijo se kot posledica neuspešne korekcije z nogami;
• statistično - z razvojem skolioze in kršitvami drže;
• kompenzacijska - napaka v razvoju Ahilove tetive, v kateri se kosti premikajo navznoter;
• travmatično - razvijejo se kot posledica poškodb, modric, motenj in zlomov;

Simptomi

Kot je omenjeno zgoraj, se ravna valgusna deformacija razvije v ozadju prirojenega ploskve. Simptomi bolezni so odvisni od tega, kateri del stopala je bil ukrivljen.

Tako se na primer razvije ekvinovalgusna deformacija, ki je posledica varusovega ali ekvinovarnega stopala. To je lahko posledica patologije peronealnih mišic. Za bolezen je značilna paraliza mišic stopal in nog.

Ob prisotnosti "udarcev" se bodo pojavili naslednji simptomi:

• kosti se lahko vnamejo, nabreknejo in bolijo;
• palec je ukrivljen navznoter, z enako usodo, ki prehiteva druge prste, se tudi deformirajo in izbušijo v obliki kladiv;
• ni mogoče nositi ozkih čevljev ali čevljev s petami, včasih celo udobno;
• zelo pogosto bolniki s to patologijo nosijo čevlje več velikosti;
• ukrivljenost palca preprečuje normalen položaj drugih prstov, se jih navidezno upogiba in tudi upogiba;
• dolgotrajna hoja povzroča bolečino in težo v nogah;
• na samem se pojavijo kurja očesa in žulji.

Zdravljenje patologije

Takoj je treba povedati, da diagnoza ravnega valgusa vključuje zelo dolgo in kompleksno zdravljenje, ki traja veliko časa. Pomembno je, da se bolezen čim prej diagnosticira in začne ustrezno zdravljenje. Čas v tem primeru deluje proti pacientu, saj pravočasno sprožena terapija daje upanje za hitro odpravo bolezni.

Zdravljenje valgusovih ploskev vključuje;

• fizikalna terapija, ki je namenjena popravljanju oblike stopala in krepitvi mišic;
• fizioterapija;
• nošenje ortopedskih čevljev, vložkov, nosilcev;
• uporaba ortopedskih ortoz, ortoza in drugih korektorjev;
• Redna masaža spodnjih okončin in ledvenega krila - zadnjice.

Ravno stopalo pri otrocih

Takoj je treba opozoriti, da vse zgoraj navedeno velja za odraslo osebo s prisotnostjo te patologije, vendar je pri majhnih otrocih vse drugače. Skoraj vsi otroci se rodijo s ploskimi nogami in jasno je, zakaj. Konec koncev, njihove noge v tem času niso doživele stresa, in samo naredijo prve korake, ko so postavljene na noge. Seveda so v tem obdobju napačno položili noge, ker ne znajo hoditi.

Zato je treba razlikovati med funkcionalno izravnavo loka stopala in anatomsko. Fiziološko izravnavanje je le stopnja ortopedskega razvoja spodnjih okončin in je norma. Pri zadostnih obremenitvah (pri hoji po neravnih površinah) se otrokova deformacija hitro popravi. To se običajno zgodi v treh letih. Poleg tega je do tri leta na podplatu otroka naravna maščobna plast, ki zapira lok stopala. Vidite ga lahko le, če otroka položite na nogavice.

Postopek oblikovanja loka stopala je dolg, traja več let. Zato govorjenje o anatomsko pravilno oblikovanem stopalu ni prej kot pet let. Vendar pa so vsi otroci različni, zato se za nekoga ta proces oblikuje prej in za nekoga kasneje. To je odvisno od tega, kako dobro je otrok fizično razvit in zdrav, ali ima nenormalnosti v razvoju mišično-skeletnega sistema ter motnje endokrinih in živčnih sistemov. Žal pa obstajajo primeri, ko ploskost postane očitna patologija.

Otrokom v prvem letu življenja so diagnosticirali motnje v razvoju mišično-skeletnega sistema, zmanjšanje mišičnega tonusa, zakasnitev psihomotoričnega razvoja in debelost. Posledica takšnih kršitev bo deformacija stopal.

Odstopanje kota stopal od osne linije otroških ortopedov se meri v stopinjah. V tem primeru je teža otrokovega telesa neenakomerno porazdeljena po nogah in določeno področje stopala je pod največjo obremenitvijo. V tem primeru gre za notranji rob stopala, kjer naj bi tvorili vzdolžni lok. Torej, terapevti to patologijo imenujejo tudi ploska in ožilja.

Vzroki razvoja

Vzroki za razvoj bolezni so:

1. Displazija vezivnega tkiva je najpogostejši vzrok, ki izhaja iz onesnaževanja vode, tal in zraka ter slabe kakovosti hrane. Vse to vodi do nenormalnega razvoja vezivnega tkiva otroka, napada in drugih organov.
2. Neprijetni otroški čevlji, ki slabo pritrdijo nogo.
3. Otrok je prikrajšan za fizične napore (doma na vrtu, jasli).
4. Dedne bolezni presnove (bolezni ščitnice in sladkorna bolezen);
5. Dedna osteoporoza.
6. D-hipovitaminoza, zaradi katere se kostno tkivo oblikuje že pomanjkljivo.
7. Pomanjkanje kalcija in fosforja, kot tudi kršitev njihove absorpcije zaradi bolezni prebavil.
8. Poškodbe in poškodbe stopala.

Prav tako strokovnjaki identificirajo več teorij o izvoru bolezni:

• teorija dednega mišično-kostnega tkiva;
• anatomska teorija;
• statično-mehanska teorija;
• eksperimentalna teorija.

In tri stopnje ravne valgus ukrivljenosti:

Prvi simptomi patologije so opaženi pri prvih korakih otroka. Zato je izredno pomembno, da takoj diagnosticiramo bolezen in jo začnemo odpravljati. Če se to ne izvede pravočasno, se od otroka pričakuje ne le deformacija stopal, temveč tudi sklepi gležnja, kolen in kolkov, slaba drža in ukrivljenost hrbtenice. Posledično so mišice preobremenjene, sklepi trpijo in njihove funkcije so motene, pojavljajo se bolečine in motnje hoje. V zelo zgodnji starosti se lahko pojavijo artritis, artroza, osteokardijaza in invalidnost.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni poteka v naslednjih smereh:

• kopel za stopala;
• masaža;
• ozokeritoterapija (parafinsko zdravljenje);
• aplikacije blata;
• fizioterapevtski postopki (elektroforeza, magnetna terapija, električna stimulacija);
• akupunktura;
• plavanje;
• terapevtska vaja.

Masaža

Masaža je glavna metoda zdravljenja v kompleksni terapiji. Pomaga sprostiti mišično-skeletni sistem, izboljšati prekrvavitev in trofizem mišičnega sistema podplata. Otroške noge se masirajo v naslednjem zaporedju:

• tik pred začetkom masaže so stopala božana;
• lahke palce in kolena se zdravijo tudi z lahkimi potezami;
• gnetemo mišice hrbtne površine s površinskim tlakom;
• zbadanje mišic;
• držite otrokove noge ploske z dlanjo;
• izvedite zadnje božanje.

Splošna masaža se začne tudi s kapi, ki povečajo pretok krvi v okončinah otroka. Gibanje poteka od pete do poplite. Med masažo je poudarek na sprostitvi mišic, drgnjenje otroka ni potrebno. Če je na nekaterih območjih potrebno opraviti nekaj energijskega drgnjenja, morajo biti lahka in energična. Gnetenje se izvaja z blazinicami za prste. Glavni poudarek je na božanju in tresenju.

Fizikalna terapija

Gimnastične vaje za zdravljenje ploskosti se izvajajo na medicinski podlogi, ki mora imeti neenakomerno (reliefno) površino. Opravljanje vaj na takih preproga, hkrati pa je mehanska masaža stopal. Vaje so primerne za otroke od dveh do treh let.

Vaje na mat:

• prehod iz ene noge na drugo, prenos telesne teže;
• stoje na eni nogi, druga pa na drsnih gibih na podstavku;
• položite roke na pas, naredite krožno gibanje telesa v eno ali drugo smer;
• postavite eno nogo pred drugo, nato naredite prste in pete;
• ena noga se nasloni na peto, druga pa na prst, hkrati pa se stopalo zavrti od toe do pete;
• hoja po preprogo s podporo na zunanjem robu stopala.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje korekcije ploskve je izjemno redko. Izrezovanje loka stopala se izvede po metodi Grice. Popravek pomanjkljivosti drži in v adolescenci, vendar pa uporabite tehniko artrodesis, v kateri izvajajo postopno premestitev kosti stopala popraviti lok.

Najučinkovitejša možnost je kirurška korekcija okvare pri 4–5-letnem otroku s ploskostjo. V tej starosti, je hitro okrevanje vezi in sklepov, kot tudi premestitev kosti daje najboljši rezultat.

Valgusova deformacija stopala pri odraslih: zdravljenje

Valgusna deformacija stopala je ena najbolj neprijetnih in bolečih težav človeštva. Ljudje že vrsto let poskušajo premagati to bolezen in poiskati univerzalen način za zdravljenje.

Poleg estetskega problema oseba čuti bolečine v nogah, mu je težko izbrati čevlje, ki mu je udobno in v procesu hoje doživlja boleče občutke.

Kaj je valgusna deformacija stopala?

Z znanstvenega vidika - to je nastanek rasti na nogah, ampak na dnu palca. Sčasoma ta pojav začne "hoditi z roko v roki" z bolečino in moti normalno gibanje osebe.

Ko se ta patologija pojavi, so take strukture človeškega telesa prizadete kot:

Opozoriti je treba, da izkrivljanje na nogi ni edini problem, s katerim se mora soočiti posameznik.

Poleg vseh teh težav, morda razvoj takšnih bolezni, kot so:

• kronični bursitis;
• notranji premiki desne metatarzalne kosti;
• deformirajoča artroza;
• ploska stopala prečno ali kombinirano.

Deformacija stopala je lahko dedna anomalija in jo je zelo težko zdraviti.

Vendar pa ima medicina moč, da bolniku ponudi konzervativne metode za odpravo tega problema, in če ni pozitivnih rezultatov, ortopedi uspešno izvajajo kirurške posege.

Vzroki

Veliko število dejavnikov povzroči odstopanje od norme, med njimi pa je treba poudariti naslednje:

• Dednost. Mišično-ligamentni aparat se lahko od rojstva slabo razvije. Od tu se pojavijo ravne noge, zaradi katerih se stopalo deformira.
• Prisotnost odvečnih kilogramov lahko povzroči tudi patologijo stopal, saj so noge zelo obremenjene.
• Osteoporoza je bolezen, ki vodi v spremembo strukture kosti.
• Stopalo. Skoraj vsak pacient, ki ima kasneje tudi plosko stopalo, ima tudi valgusno deformacijo stopala.
• Nosijo neudobne čevlje. Mnoge ženske raje nosijo lepe, celo neudobne čevlje, ne da bi razmišljali o posledicah. Toda takšna dejanja lahko povzročijo razvoj bolezni.
• "Interferenca" v endokrinem sistemu telesa. Oseba se pogosto sooča s takšnim stanjem v obdobju drastičnih hormonskih sprememb.
  To se na primer pogosto dogaja pri ženskah, ki so v zanimivem položaju med menopavzo ali nihanjem menstrualnega cikla.

Rizične skupine

Danes, ravno stopala - znana bolezen, ki lahko bistveno spremeni življenje osebe na slabše.

Najbolj obžalovanja vreden in boleč rezultat te bolečine je anomalija stopala in oseba se lahko sooči z njo v vsaki starosti.

Vendar pa po mnenju vodilnih strokovnjakov obstaja določena skupina ljudi, ki so najbolj dovzetni za to bolezen.

To so ženske, mlajše od 30 let, in predstavniki naslednjih poklicev:

• učitelji;
• prodajalci;
• modeli fotografij;
• lutke;
• delavce za stroji;
• kirurgi;
• frizerji;
• športniki, katerih dejavnost je povezana s skoki in tekom.

Stopnja deformacije stopala

Obstajajo 3 stopnje:

1. Prva stopnja Za to stopnjo je značilna ne izrazita prečna ploskev. Prišlo je do popačenja spoja, pri katerem bo kot spreminjanja velikega palca vsaj 20 stopinj.
2. Ko postane prečna ploska stopnja druge stopnje bolj pomembna. Nadaljnje premikanje tetiv in kot deformacije palca je 25-30 stopinj.
3. Za tretjo stopnjo bolezni je značilna jasna ravna noga, kot deformacije pa je več kot 35 stopinj.

Nevarnost patologije

Kot je bilo že omenjeno, popačenje stopala pogosto spremljajo številne druge nevarne bolezni. Posledica tega je, da se pojavijo tudi najbolj nepomembni simptomi, zato se posvetujte z zdravnikom.

V odsotnosti ustrezne terapije stopalo ne bo več kosov s svojimi glavnimi funkcijami, kar je še dodatno prekrito s kršitvijo celotnega mišično-skeletnega sistema. V tem primeru sta prizadeta hrbtenica, kolk in gleženj.

Med najpogostejšimi težavami, s katerimi se lahko nekdo sooči z nepopustljivim bojem, so:

1. krčne žile;
2. artroza;
3. skolioza;
4. hudi glavoboli;
5. pojav petk;
6. motnje notranjih organov;
7. poškodbe sklepov;
8. popačenje prstov.

Simptomi

Klinična slika v primeru valgusne deformacije stopala je dovolj očitna in nemogoče je ne opaziti znakov, ki so se pojavili, zato, če se odkrijejo, je smiselno, da se takoj obrnete na strokovnjaka za pomoč.

Znaki so naslednji:

• očitna bolečina pri hoji;
• otekanje nog;
• občutek utrujenosti v nogah;
• bolečine v hrbtu;
• motnje držanja telesa;
• videz kurja in koruze;
• spreminjanje položaja sklepov palca;
• bolečine v kolenih;
• prisotnost otekline in pordelost palca;
• motnje hoje;

Diagnostika

V začetni fazi diagnoze je predviden pregled zdravnika in ugotovitev stopnje bolezni.

Medicinske raziskave omogočajo določitev:

• stanje plovil;
• elastičnost stopala v zgornjem predelu;
• stanje plantarne površine;
• občutljivost na noge;
• funkcionalnosti glavne falange.

Diagnostične metode vključujejo tudi:

• Rentgenska slika, ki določa spremembe v kostnem tkivu;
• plantografija - ocena celotnega stopala;
• računalniška analiza.

Zdravljenje pri odraslih

Uspešna terapija je v celoti odvisna od pravilne diagnoze, zato je zelo pomembno, da se obrnete na usposobljenega in kompetentnega strokovnjaka.

Po postavitvi diagnoze se začne zdravljenje, ki traja zelo dolgo, bolnik pa mora biti pripravljen upoštevati vsa predpisana priporočila.

V tem primeru obstajajo dve metodi zdravljenja:

Prva metoda vključuje:

1. Nositi individualne ortopedske čevlje s pacientom, uporabiti opore za nogo, posebne vložke in pnevmatike. Kar se tiče ortopedskih čevljev, ima tukaj pomembno vlogo.
   Poudariti je treba, da mora biti mehak, s širokim prstom in peto ne več kot 4 cm.
2. Redna skladnost z vsemi predpisanimi fizioterapevtskimi postopki.
3. Zdravljenje z zdravili, ki vključuje uvedbo hormonskih sredstev v sklepno votlino. Ta metoda pomaga odpraviti vnetni proces.

Ortopedski vložki

S pomočjo takšnih naprav kot so ortopedski vložki, se izboljša hod, boleče občutke izginejo in razvoj patološkega procesa se bistveno ustavi.

Vložek daje posebno visok rezultat v zgodnji fazi bolezni. Poleg vložkov pa so nameščeni tudi nosilci, katerih glavni namen je popraviti položaj stopal.

Masaža

Masažo lahko izvajate sami, vendar to ne zagotavlja hitrega in učinkovitega izida. Da bi to naredili, je bolje, da se obrnete na strokovnjake, ki svoje delo opravljajo kompetentno in uspešno. Tečaj masaže je sestavljen pretežno iz 10 sej, ki se po možnosti izvede vsakih nekaj mesecev.

Gimnastika

Možno je izvesti korekcijo stopal s pomočjo posebne gimnastike, ki vključuje naslednje preproste vaje:

• hoja po prstih;
• hoja po neravnih tleh;
• hoja po zunanjih nogah.

Fizioterapija

Med fizioterapevtskimi postopki je rezultat terapija s šokovnimi valovi. Pomaga izboljšati krvni obtok na mestu lezije, lajša zabuhlost in zmanjšuje bolečino.

Operacija

Če deformacija stopala napreduje in zgoraj navedene metode zdravljenja ne pomagajo, je možen drugačen način obravnave bolezni - to je kirurški poseg.

Kirurgija vključuje naslednje metode:

1. odstranitev rasti;
2. fiksacija sklepov;
3. presaditev kit;
4. implantacija sklepov.

Ljudska obravnava

Korekcija valgusne deformacije stopala je mogoča doma, ne da bi uporabili zdravila ali posebne postopke.

Med ljudskimi zdravili oddajajo:

• Dandelion Dobro se posuši in nato v majhni količini vlije z jodom. V tej obliki morate orodje infundirati 3 dni, potem pa ga nanesite na prizadeto območje.
• Propolis. Na kamen vzamemo majhen kos izdelka in ga nanesemo na povoj.

Poleg načinov nacionalnega zdravljenja, ki nimajo kontraindikacij in neželenih učinkov, vključujejo:

Preprečevanje

Patološkega razvoja stopala se lahko izognete, če upoštevate nekaj preprostih pravil:

1. Nosite primerne in udobne čevlje.
2. Dati priložnost, da čim bolj počivate.
3. Poleti gremo bosi po travi, kamenčku in pesku.
4. Upoštevajte uravnoteženo prehrano.

Valgusna deformacija stopala sploh ni konec sveta, tudi če je bolnik slišal to neprijetno diagnozo, ne bi smeli obupovati in panike.

Potrebno je le slediti zdravniškim receptom in ustreznim pravilom, nato pa se bo bolezen manifestirala v manjši meri in bo omogočila uživanje v življenju.

Dr. Komarovsky o valgusu deformacije stopala in ploskosti

Starši dojemajo prve korake otroka kot zelo veseli družinski dogodek. Lahko pa ga zasenči identifikacija takšne ortopedske patologije kot valgusna deformacija stopal. Ta kršitev navadno postane očitna pravočasno za začetek hoje in čez nekaj časa. Evgeny Komarovsky, znani otroški zdravnik in avtor knjig o zdravju otrok, pripoveduje o vzrokih problema in o tem, kaj storiti v tej situaciji.

O bolezni

Valgusnaya v medicini se imenuje takšna deformacija stopal, v kateri so križni v odnosu drug do drugega, podobni latinici X. Najpogosteje se opazna patologija pojavi, ko otrok poskuša stopiti na noge in narediti prve korake - patologija je izražena v hrbtna drobtina na notranji strani stopala.

Koraki za takšnega otroka so izjemno težki - hitro se utrudi, včasih doživlja bolečino, sami koraki so tresli in negotovi. Orthopedists opisujejo to stanje v smislu procesov, ki se pojavljajo v stopalih - prsti in pete so obrnjene, srednji del stopala je nekoliko izpuščen. Če so noge poravnane in stisnjene druga proti drugi v območju kolena, bo razdalja med kostmi gležnjev večja od 3-4 centimetrov. Če se hkrati znatno zmanjša višina loka stopala, bodo ortopedi že govorili o dejstvu, da ima otrok ravno stopalo org. Valgusov ploskost velja za najpogostejšo diagnozo pri pediatrični ortopediji.

Tako ukrivljenost stopal, obstajata dve vrsti: prirojene in fiziološke (pridobljene). V prvem primeru so noge pod vplivom določenih dejavnikov, ki jih zdravilo ne pozna veliko, ukrivljene celo v obdobju prenatalnega razvoja zarodka. Prirojene nenormalnosti stopala so običajno precej težke in jih lahko vidite v prvih 2-3 mesecih neodvisnega življenja otroka.

Pridobljena deformacija je pogosto povezana z napakami v razvoju in delovanju mišično-skeletnega sistema, vezi, tetiv. Takšne kršitve so očitno bližje enoletni. V nevarnosti - drobtine z oslabljenimi mišicami, nedonošenčki, ki trpijo za rahitisom in ki so imeli v prvem letu življenja pogoste in hude virusne okužbe. Pri debelih otrocih je tveganje upogibno, saj je obremenitev spodnjih okončin s prekomerno telesno maso zelo velika.

Včasih so starši sami krivi za pojav patologije. Torej, da bi otroka prezgodaj postavili na noge, bi lahko »začeli« z mehanizmom deformacije stopal in nezadostno obremenitvijo stopala, hoje samo na enakomernih tleh lahko povzroči pridobljeno stopalo ali ravno -alalgusno stopalo.

Flatfoot straši starše nič manj. Vendar pa Komarovsky svetuje, da ne panike, saj od rojstva popolnoma vsi otroci imajo ravne noge, to je značilnost dojenčkov. Luk stopala se oblikuje postopoma, ko raste, obremenitve na nogah, nato pa je vse v rokah staršev, razen prirojenih ploskih stopal, ki jih je mogoče kirurško popraviti.

Stopnje patologije

Obstajajo štiri glavne stopnje bolezni valgusov glede na resnost okvare in resnost tečaja:

• Prva stopnja Kot odstopanja od norme ne presega 15 stopinj. Patologija je primerna za korekcijo s konzervativnimi metodami.
• Druga stopnja Kot upogiba ni večji od 20 stopinj. To stanje se uspešno zdravi tudi z vajami, masažo in fizioterapijo.
• Tretja stopnja Kot upogiba ni večji od 30 stopinj. Patologijo je težko popraviti, zdravljenje je dolgo, z ustrezno potrpežljivostjo in vztrajnostjo staršev in zdravnikov pa je prognoza zelo ugodna.
• Četrta stopnja Kot odstopanja od normalnih vrednosti - več kot 30 stopinj. Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja je predpisana operacija.

Stopalo ima tudi nekaj stopinj, ki so prav tako razvrščene glede na stopnjo odstopanja loka stopala od norme. Kot pri valgusni deformaciji se prva in druga stopnja navadne ploskve obravnavata dokaj enostavno in dokaj hitro. Tretje in četrto bo težje.

Diagnostika

Diagnoza postavi otroka ortopedu. To naredimo na podlagi vizualnega pregleda in določimo dodatne študije, ki vključujejo radiografijo nog, računalniško plantografijo, podometrijo. Če takšni testi niso predpisani in vam zdravnik postavi ustrezno diagnozo, se obrnite na drugega zdravnika. Pogosto mladim bolnikom s potrjeno valgusno patologijo svetujemo, naj obiščejo nevrologa, da bi odpravili težave s perifernim in centralnim živčnim sistemom.

Takoj ko se ugotovijo vzroki, ki so podlaga za spremembo stopal, bo zdravnik po etiologiji določil vrsto lezije:

• Statična deformacija. Takšen problem najdemo, če je v ukrivljenosti vključena napačna drža.
• Strukturne deformacije. Ukrivljenost stopala s prirojenimi vzroki. Praviloma se talus pod takšno deformacijo nepravilno nahaja z odstopanjem v eno ali drugo smer.
• Kompenzacijska deformacija. Če ima otrok skrajšano Ahilovo tetivo, poševne spodnje noge, se bo stopalo pri hoji funkcionalno deformiralo.
• Popravljalna deformacija. Takšna ukrivljenost se zgodi, če je otrok popolnoma nepravilno zdravljen ali pa se ga ne zdravi v vseh običajnih klate.
• Spastično živčno deformacijo. Razlog za takšno ukrivljenost je v nepravilnem delovanju možganske skorje, zaradi česar se pogosto pojavijo krči udov.
• Paralitična deformacija. Ponavadi je posledica encefalitisa v zgodnji starosti ali zapletenega otroškega paraliza.
• Razdraženost zaradi motenj. Pojavlja se z rahitisom.
• Posledice poškodb. Raztrganje vezi, zlomi kosti stopala, poškodbe gležnja, kolka in kolka lahko vodijo v patologijo.

Pri diagnosticiranju ploskve uporabljamo iste tehnike in metode raziskovanja.

Zdravljenje

Otroško stopalo se končno oblikuje šele pri 12. letu starosti, zato je veliko težav, ki so jih ugotovili strokovnjaki in starši na bolj občutljivi starosti, in bi jih bilo treba natančno popraviti do te točke, pravi dr. Komarovsky.

Običajno je zdravljenje obeh ravnih in valgusnih ukrivljenosti namenjeno krepitvi ligamentnega aparata, mišic stopala in oblikovanju loka. Če želite to narediti, predpisati kopel stopala, terapevtska masaža, magnetna terapija, elektroforeza, plavanje, fizikalna terapija. Pri prirojenih nenormalnostih so spodnji okončine imobilizirane z mavcem. V odsotnosti želenega učinka vseh teh ukrepov se otroku lahko priporoči kirurški poseg.

Če se napaka ne zdravi in ​​se ne popravi, je v primeru hude deformacije ogrožena nadaljnja invalidnost, saj povečana obremenitev kolenskih in kolčnih sklepov povzroči deformacijo in uničenje, kar vodi do nepopravljivih sprememb v funkcijah mišično-skeletnega sistema.

Napovedi

Prej ko se odkrije patologija, lažje jo bomo popravili. Zdravstvena statistika kaže, da ima valgusna ukrivljenost stopal in nog, zaznana pri starosti enega leta in nekoliko starejša z ustrezno terapijo, zelo ugodne napovedi - verjetnost popolne in za vedno odpravljene težave se približuje sto odstotkom.

Če je bolezen odkrita pozno ali če otroku ni bilo zagotovljeno potrebno zdravstveno oskrbo iz več razlogov in je bolezen zanemarjena, obstaja zelo velika verjetnost za nastanek težav s hrbtenico v adolescenci. Več časa od začetka ukrivljenosti je minilo pred začetkom zdravljenja, manj možnosti za popolno uspešno okrevanje.

Čevlji

Pogosto se starši sami nagibajo k težavam z otrokovim stopalom. Mame se počutijo krive za to, da so za otroke morda izbrale napačne čevlje, kar je povzročilo kršitev anatomije stopala. Yevgeny Komarovsky pomirja starše - deformacija nog nikakor ni odvisna od čevljev. Ker se je človek prvotno pojavil na svetu brez čevljev, mu z biološkega in fiziološkega vidika ni tako potreben.

Vendar pa lahko z uporabo posebnih, ortopedskih čevljev popravite nekatere patološke spremembe v stopalih. Čeprav Komarovsky ne priporoča, da se v celoti opira na zdravilne lastnosti dragih ortopedskih čevljev. Lahko imajo pomožni učinek, vendar jih je treba zdraviti na druge načine in preprečiti z aktivnim življenjskim slogom, hoditi bos na neravnih površinah, tekati in skakati. Bolj kot je otrok aktiven, manj je verjetno, da bo prišlo do popačenja stopal ali ploskosti.

Valgusova deformacija stopala

Valgusova deformacija stopala je patologija, ki jo spremlja sploščenost stopal in njihovo »polnjenje« na sredini. V predelu gležnjev in stopal se oblikuje valgus (X-oblika) ukrivljenost, peta se z notranjim robom opira na površino. V stojećem položaju z izravnanimi nogami se pete nahajajo na razdalji 4 ali več centimetrov. Vzrok za razvoj so lahko displazija vezivnega tkiva, intrauterini razvojni motnji okončin ter nenormalni čevlji v otroštvu, spastičnost, pareza, paraliza, presnovne in endokrine motnje. Včasih je valgusna deformacija stopal ena od posledic slabe drže. Diagnozo postavimo na podlagi pregleda, plantografije, radiografije in podometrije. Začetno zdravljenje je konzervativno, vključno s fizikalnim zdravljenjem in nošenjem ortopedskih čevljev. S izrazito ukrivljenostjo se izvede kirurška korekcija.

Valgusova deformacija stopala

Valgusna deformacija stopala je ukrivljenost osi stopala, v kateri je srednji del stopala spuščen, peto se obrne navzven, notranji rob pa se spusti. Ko bolnik stoji skupaj s svojimi nogami, je vidna deformacija v obliki X v gležnjakih in zadnji strani stopala - ko se notranji gležnji dotaknejo, se pete nahajajo precej oddaljene ena od druge. Patologija se ponavadi pojavi v zgodnjem otroštvu. Pri odraslih se lahko razvije zaradi poslabšanja ravnih stopal in pod vplivom različnih travmatičnih in netravmatskih dejavnikov.

Evolucijsko pogojena oblika stopala zagotavlja maksimalno učinkovitost pri podpori in gibanju. Kosti tarzusa, metatarzusa in prstov držijo močni ligamenti, celotna »struktura« pa je mobilna, odporna na obremenitev tvorbo, ki zagotavlja oblazinjenje med hojo in tekanjem. Amortizacija je mogoča zaradi konveksnih lokov stopala: vzdolžnega in prečnega. Zaradi prisotnosti teh lokov je celotna osnovna obremenitev, ko je podprta, običajno porazdeljena med tri točke: peta metatarzalna kost, pestnica in glava prve metatarzalne kosti.

Prirojena ali pridobljena okvara oblike, velikosti ali funkcionalnih sposobnosti posameznih elementov (kosti, mišice, vezi) prizadene vse druge dele stopala. Razmerje med anatomskimi strukturami je prekinjeno, pride do prerazporeditve tovora. V nekaterih primerih se lok stopala zravna, kar vodi v nadaljnje poslabšanje patoloških sprememb. Ker se ploskost kosti metatarzusa, tarzusa in golenice vse bolj premika, se oblikuje valgusna deformacija stopala.

Razlogi

Glavni vzrok za nastanek valgusnih stopal je običajno prirojena displazija vezivnega tkiva. Med dejavniki tveganja so poškodbe (zlomi kosti stopal, solze in solze vezi), osteoporoza, endokrine bolezni (sladkorna bolezen, bolezni ščitnice) in prekomerna obremenitev stopal zaradi prekomerne teže. Valgus stopala so lahko tudi ena od manifestacij oslabljene drže. V nekaterih primerih (s prirojenimi anomalijami) se deformacija stopala zazna takoj po rojstvu, vendar se pogosteje pojavi, ko otrok začne hoditi in se poslabša zaradi nošenja napačnih čevljev, nezadostne telesne dejavnosti ali nepismeno izbranega fizičnega napora. Razvoj valgusnih stopal v starejši starosti se praviloma zgodi med nosečnostjo ali pa se močno povečuje telesna teža na ozadju že obstoječega stopala. Pri paralizi in skeletni poškodbi stopala lahko nastane valgusna deformacija brez predhodno obstoječega ploskve.

Razvrstitev

Glede na razlog za razvoj so specialisti na področju ortopedije in travmatologije razlikovali naslednje vrste valgusnih stopal:

• Statično. To je ena od manifestacij kršitev drže.
• Strukturno. Pojavlja se s prirojenimi nepravilnostmi - vertikalno razporeditvijo talusa.
• Kompenzacijska. Oblikujejo ga skrajšana Ahilova tetiva, ki "vreti" golenico medialno in poševno na mestu gležnja.
• Paraliziran. To je posledica prenosa encefalitisa ali otroške paralize.
• Spastic. Pojavlja se s krči mišic-ekstenzorjev mišic.
• Hypercorrectional. Oblikovan z napačnim zdravljenjem klate.
• Rachitic. Opazovano z rahitisom.
• Traumatično. Razvija se po zlomih kosti stopal, solz in vezi. S prerazporeditvijo bremena in kršitvijo osi okončine lahko kompenzira hude poškodbe nadodnjih odsekov (zlomi spodnjega dela noge, zlomi stegna in poškodbe kolenskega sklepa).

Ob upoštevanju resnosti obstajajo tri stopnje valgusnih stopal:

• Enostavno Višina vzdolžnega loka je 15–20 mm, nagib pete je do 15 stopinj, višina loka je do 140 stopinj, prednji del stopala je 8–10 stopinj, zadnji del je v položaju valgus s kotom do 10 stopinj.
• Povprečje. Višina loka je do 10 mm, kot pete je do 10 stopinj, kot višine loka je 150-160 stopinj, zadnji del stopala je v položaju valgus, sprednji del je zložen na 15 stopinj.
• Težka Višina loka je 0-5 mm, kot pete 0-5 stopinj, kot višine loka 160-180 stopinj, prednji svinčnik in valgus zadnji del stopala sta več kot 20 stopinj. Stalna bolečina v skupnem Schoparju. Deformacija ni primerna za konzervativno popravljanje.

Simptomi

Bolniki trpijo zaradi bolečine po hoji ali statični obremenitvi, zlasti pri uporabi napačnih čevljev. Možne so tudi napetost, bolečine v mišicah noge in motnje hoje. V hujših primerih bolečinski sindrom postane skoraj konstanten. Zunanji pregled razkriva številne značilne spremembe: bolnik se opira na tla ne na zunanjem robu stopala, temveč na celotno površino, kar kaže na hrbtno upogibanje prednjega dela glede na zadnji. Pod notranjim gležnjem je določena izbočina, ki nastane zaradi premika glave talusa. V nekaterih primerih, pod to izboklino, se pojavi še en stalni rog navikularne kosti. Sprednji del je potisnjen nazaj. Vzdolžna os noge je ukrivljena. Peta je nagnjena navzven in stoji na tleh ne s srednjim delom, ampak z notranjim robom. Zunanji gleženj je zglajen, notranja štrli.

V položaju bolnika, ki stoji skupaj z nogami, se pete nahajajo med seboj oddaljene. Višina, ki se spušča iz srednjega dela gastronemijske mišice, se nahaja navznoter od pete. Palpacija razkriva boleče točke vzdolž notranjega roba plantarne aponeuroze, pod navikularno kostjo in tik nad vrhom zunanjega gležnja. Pogosto so opazne tudi razpršene bolečine v mišicah golenice, še posebej izrazite na zadnji površini golenice nad peto (v spodnjem delu gastronemijeve mišice), na notranji površini golenice in v predelu grebena golenice. Bolečine v mišicah zaradi povečane obremenitve in stalne napetosti zaradi motenj normalne funkcije stopala.

Ponavadi pride do patologije v otroštvu. V odsotnosti zdravljenja ali neustreznega zdravljenja deformacija traja vse življenje, vendar pa do začetka funkcionalne okvare bolniki ne poiščejo zdravniške pomoči. Relapse se lahko razvije v vsaki starosti. Pri mladostnikih in mladostnikih je ob pojavu bolečine možno poslabšanje deformacije valgusa. Pri bolnikih zrele in starejše starosti se morfološke spremembe praviloma ne poslabšajo, ugotavlja se prevalenca funkcionalnih motenj. Bolniški sindrom v valgusni deformaciji stopala v odrasli dobi se pogosto pojavi na ozadju povečanih obremenitev in sprememb splošnega stanja telesa: v zadnjih mesecih nosečnosti, s hitrim povečanjem telesne mase, med menopavzo in tudi po daljši fizični nedejavnosti zaradi sprememb življenjskih pogojev ali težkih verig v posteljo. bolezni.

Diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi zunanjih znakov in podatkov o instrumentalnih študijah. Med zunanjim pregledom zdravnik opozarja na sploščenost lokov stopala, izbočenje notranjega in glajenje zunanjega gležnja ter odstopanje pete navzven. Za potrditev diagnoze in določitev stopnje deformacije se opravi plantografija, radiografija stopal in fometrija. Na rentgenskih posnetkih se ugotovi zmanjšanje višine loka stopala, kršitev vstavitve sprednjega, srednjega in zadnjega dela stopala, kot tudi posameznih kosti v tarzalnih sklepih. Podometrija se uporablja za oceno porazdelitve obremenitve na stopalo. Računalniški plantograf se uporablja za izračun kotov, parametrov in indeksov, ki omogočajo ugotavljanje prisotnosti in vrste ploskosti.

Bolnike s spastičnimi in paralitičnimi deformacijami napotimo na posvet pri nevrologu ali nevrokirurgu. Če sumite na bolezen endokrinega sistema, je predpisano posvetovanje z endokrinologom. Če obstaja sum na osteoporozo, je potrebna denzitometrija, dvojna rentgenska absorptiometrija ali absorpcijska fotometrija fotona. Če je vzrok osteoporoze menopavzni sindrom, se bolniku svetuje, da se posvetuje z ginekologom.

Zdravljenje

Zdravljenje izvajajo ortopedi ali travmatologi. Za valgusne deformacije stopal pri otrocih je učinkovita konzervativna terapija, vključno z nošenjem ortopedskih čevljev, masaže, ozocerita, parafina, terapevtskega blata, magnetne terapije, diadinamske terapije, elektroforeze in vadbene terapije. Kirurški posegi so redko potrebni in se praviloma izvajajo pri prirojeni vertikalni razporeditvi talusa ali skrajšanju Ahilove tetive. Poleg tega se za vertikalno raztezanje uporablja kombinirana tehnika Dobbs: najprej se stopalo postavi v pravilen položaj z uporabo stopenjskih oblog iz mavca, nato pa se ram-navikularni sklep fiksira s Kirchnerjevo govorico in izvede popolna perkutana ahilotomija. Nato se 8 tednov nanese omet, kasneje pa je predpisano, da nosijo opornike, nato pa ortopedske čevlje.

Možnosti konzervativnega zdravljenja odraslih bolnikov so omejene, potrebna je huda operacija valgusnega stopala. V odvisnosti od vrste in stopnje ploskosti lahko izvajamo resekcijo kolensko-kocničnega sklepa, artrodezo talonsko-kalkalnega sklepa, presaditev kosti dolge peronealne mišice in druge artroplastične operacije.