Operacija stopal za valgusno deformacijo: napredek in stroški

Pri diagnozi valgusne deformacije palca je operacija pogosto edini način za rešitev problema. Kirurški poseg je namenjen odpiranju sklepne vrečke in prilagajanju zornega kota kosti. Postopek je za bolnika popolnoma varen in redko povzroča kakršnekoli zaplete.

Bistvo operacije in njene prednosti

Valgus (lat. Valgus - "ukrivljena") deformacija se razvija postopoma, zato je pri kirurškem posegu običajno dodeliti 4 stopinje ukrivljenosti, odvisno od stopnje naklona kosti.

Bistvo intervencije je popraviti sklep, premakniti kost, da bi ji dali normalno fiziološko lokacijo. Ta kirurški postopek se nanaša na vrsto operacije, ki se imenuje osteotomija (intervencija, namenjena odpravi deformacije, ki vodi do izboljšanja funkcije kosti ali celotnega sklepa).

Zaradi tega medicinskega postopka je mogoče rešiti več težav naenkrat:

• popolna ponovna vzpostavitev fiziološke aktivnosti sklepa;
• prenehanje bolečine in vnetja;
• zaradi majhnih zareze postanejo brazgotine sčasoma skoraj nevidne, kar je še posebej pomembno za ženske;
• preprečevanje zapletov, povezanih z nadaljnjo deformacijo kosti (bolečina, vnetje).

O vzrokih za deformacijo stopala in o posledicah izpada operacije v videu:

Indikacije za

Glavna indikacija za intervencijo je ukrivljenost kosti, ki je ne more več ozdraviti s konzervativnimi metodami (zdravila in fizioterapija, nošenje fiksirnih sredstev za prste). To stanje spremljajo različni zapleti, na primer:

• rdečina prizadetega območja;
• hude bolečine pri stiku in hoji, obremenitve prsta;
• kronični bursitis - vnetni procesi v tkivih sklepnega vrečka;
• Deichlenderjeva bolezen - deformacija strukture metatarzalnih kosti.

Kontraindikacije

V nekaterih primerih lahko zdravnik zavrne izvedbo operacije iz objektivnih razlogov:

• tromboza vene nog, nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov;
• bolezni mehkega tkiva v stopalu;
• okužbe kože, izpuščaji, globoke rane, pustularne tvorbe;
• alergijski edem;
• mehanske poškodbe živčnih vezi, težave z prevodom živcev, odrevenelost prstov in delna izguba občutka;
• splošno hudo stanje, povezano s kroničnimi boleznimi srca, ledvic in drugih notranjih organov;
• huda stanja po srčnih napadih ali kapi.

Pomembno je razumeti, da je delovanje v večini primerov normalno. Torej, tudi s temi motnjami, se lahko bolnik obrne na kirurga - odločitev je vedno narejena individualno, kot tudi med operacijo za obnovitev Ahilove tetive po prelomu.

Kako poteka operacija?

Pomembno je, da bolnik ve, kako se ustrezno pripraviti na operacijo na stopalu med valgusno deformacijo, kako se izvaja intervencija, in kar je najpomembnejše, kako dolgo bo trajalo obdobje rehabilitacije.

Pripravljalna faza

Priprava se začne s posvetovanjem z zdravnikom in skrbnim pregledom s pomočjo rentgenske analize ali računalniške tomografije. Zdravnik pregleda pritožbe in zdravstveno anamnezo. Po natančni diagnozi je dodeljena operacija. Nekaj ​​dni pred sestankom bolnik preneha jemati določena zdravila (kot je priporočil zdravnik),

Napredek postopka

Obstaja več kot 100 vrst operacij za valgusno deformacijo, ki jih lahko združimo v naslednje skupine:

1. Osteotomija ševrona se izvaja z majhnimi odstopanji kosti s palcem. To je minimalno invazivna tehnika, zato je po operaciji mogoče okrevati v 2-3 tednih.
2. SCARF se izvaja pod velikim kotom in zahteva daljšo obnovitev.
3. Intervencija na vrsto Shede-Brandeis se izvaja v standardnih primerih, je povezana z visoko invazivnostjo.
4. SERI je minimalno invazivna operacija, ki vam omogoča, da postopek zaključite v 30-40 minutah.
5. Med sodobnimi vrstami postopkov se razlikujejo intervencije z laserjem. Uporablja se predvsem v zgodnjih fazah razvoja motnje. Razlikuje se po majhnem traumatskem in hitrem okrevanju po posegu.

Napredek postopka je prikazan v videoposnetku:

V bistvu je tehnika sestavljena iz naslednjih faz:

1. Lokalna anestezija.
2. Vreze mehkih tkiv.
3. Smer kosti, poravnava površine s posebnim orodjem - rezalniki.
4. Šivanje in sterilna obloga na kirurški rani.

V posnetku je prikazan minimalno invazivni kirurški poseg:

Obdobje obnovitve

Izterjava traja od 2 tednov ali več, odvisno od kompleksnosti primera. Ves ta čas se bolniku pokaže, da nosi Baruk posebne čevlje.

Med rehabilitacijo so prikazane tudi posebne terapevtske vaje, ki so povezane z razvojem palca palca. To je valjanje krogle po tleh, samomasaža, raztezanje stopal, premikanje palca v različnih smereh in drugi. Celoten kompleks vaj razvije zdravnik.

Uporaba posebnih oblog za gleženj ali bergle za hojo ni potrebna.

Možni zapleti

Na splošno se intervencije vedno zgodijo ugodno in ne ogrožajo zdravja. Vendar pa je v redkih primerih možna manifestacija takih zapletov:

• okužbe mehkih tkiv;
• povečana krvavitev (zaradi poškodbe velikih plovil);
• nadaljnje mešanje kosti zaradi krhke fiksacije;
• skrajšanje palca;
• odrevenelost kože v območju zareza (traja 1 dan);
• zapleti po anesteziji.

Klinike in stroški

Cene za to storitev se lahko zelo razlikujejo, odvisno od stopnje razvoja bolezni, pa tudi od regije in posebnih bolnišnic. V preglednici so predstavljeni stroški kirurškega posega za valgusno deformacijo palca v več klinikah v državi.

Talitsa 1. Pregled klinike in stroški operacije

+7 (499) 99 512 99

+7 (812) 618 99 83

+7 (383) 363 01 83

+7 (3812) 33 14 00

+7 (343) 270 17 17

Tako je v povprečju strošek operacije, da popravi deformacijo palca, vsaj 25-30 tisoč rubljev, kar je precej dostopno za skoraj vse kategorije bolnikov.

Pregledi bolnikov po operaciji

Na splošno so pregledi bolnikov s stopalsko deformacijo stopala precej dobri. Pripombe pogosto kažejo, da je intervencija malo travmatična, popolnoma rešuje problem in nima skoraj nobenih resnih zdravstvenih posledic.

»Imam sev, žal, prenesen na gene. Spomnim se, da so se težave začele že v 5. razredu. Mama staromodna premazana kost z jodom - pravijo, da bo zdravilo ljudsko zdravilo. Ni bilo tako - v 11. razredu nisem mogla več nositi močnih čevljev in se pokazati na petah. Zaradi tega se je nekoč zaradi tesnih čevljev čebula obarvala rdeče in zdelo se je, da se je sklep še bolj deformiral - ni bilo mogoče niti dotakniti brez bolečin. In ne glede na to, kako strašno, toda moral sem se odločiti o operaciji, ker je bilo treba prst popraviti, kot je rekel zdravnik, da popravi kost, to je. Na določen dan sem bil zelo zaskrbljen in, če sem iskren, se malo spomnim. Ampak dobro sem se spomnil prvih občutkov po postopku. Ko sem se zbudil, sem prvič pogledal svoj prst - ja, zavit, vendar je bilo vse v redu. In kar je najpomembneje, že brez bolečin. Nato je več tednov nosila posebne barvice, vendar so bile to malenkosti. Lepota zahteva žrtvovanje. Da, in zdravje je neprecenljivo. Z eno besedo - ne teči! V nasprotnem primeru lahko hitro "narasteš" za sebe. "

»Moja deformacija se je jasno začela izražati od starosti dveh deklet - od razreda 7–8. Potem je ta težava postala tako resna, da je bilo treba visoke pete opustiti že 20 let. Takrat sem že delal in študiral po korespondenci - bilo je toliko načrtov, običajnega ritma, ničesar nisem hotel zamuditi. Prebral sem preglede in celo pogledal operacijo na videu. Seveda je bilo prestrašeno, toda ni bilo izbire. Zdravnik je rekel, da bom ostal v bolnišnici 5 dni, nič manj. In okrevanje bo trajalo od 2 tednov - vse zato, ker se moj primer še ni začel, stopnja 2. Na splošno se je vse končalo zelo dobro, hvaležen sem zdravniku, podpiral me je tako medicinsko kot psihološko! Postopek je bil preprost, verjetno zato, ker moj primer ni bil najbolj žalosten. Vse zdravje in dobro! "

»Moja zgodovina deformacije valgusov traja od otroštva, stopalo se je začelo občutno deformirati, to je strašno reči, od 7. leta dalje. Vedno sem kupoval posebne čevlje, vendar se še vedno nisem mudi, da bi se ogolel. Odraščal sem, bilo je let, šla sem z zaprto stopalo, na splošno brez plaž, bazenov in drugih življenjskih užitkov. Brez joda, smetane, prelivov, oblog ne pomagajo - še posebej želim poudariti! Kljub temu, da je potrebna operacija, je ni mogoče prikriti. Na splošno, jaz ne vem zdaj, kako sem živel z vsem tem za dolgo 15 let. Odločila sem se, da bom opravila operacijo pri 22. Sam poseg je bil dober, čeprav je bil primer odkrito zanemarjen, stopnja 3 - je zdravnik rekel. Po postopku se je mesec in pol vrnila na čevlje Baruka, kot raca, in kost je malo zbolela, kaj naj rečem? Ampak vse to ni nič v primerjavi z nevšečnostmi, ki so bile praktično moje celotno zavestno življenje. Na splošno, ne glede na to, kako banalen, ampak nasvet, kot vedno, je to - ne teči! Pravijo, da se lahko zdravi brez operacije. Toda tudi če pride do nje, ni nič narobe s tem. Bolj strašno je hoditi z izbočeno kostjo.

Zahvaljujoč sodobnim metodam medicinske kirurgije je operacija za korekcijo valgusne deformacije palca skoraj vedno uspešna. Ravnanje je edino zdravljenje v 2. in 6. fazi. Prognoza za okrevanje je neposredno odvisna od stopnje zanemarjanja patologije, zato je bolje, da pacienti čim prej obiščejo zdravnika.

Kirurgija za valgusno deformacijo

Valgus deformacija palca je tako pogosta, da lahko v medicinski praksi računate na več kot štiristo možnosti za hitro reševanje tega problema. Seveda niso vsi posegi imeli enak uspeh in popolnoma rešili problem pacientov, zato so v sodobni praksi ostale najbolj napredne intervencijske možnosti, pri katerih imajo bolniki veliko možnosti za okrevanje. Danes je operacija Halus Valgus osredotočena na čim manjšo invazivnost, skupaj z dobrim terapevtskim učinkom intervencije.

Indikacije

Halus valgus ni le težava za odrasle, ampak se lahko pojavi tudi pri otrocih. Nastajanje udarcev na stopalu palca v začetni fazi ne moti bolnikov, dokler se pri hoji ne pojavi ostra bolečina, težave pri izbiri čevljev, periodično vnetje kosti. V tej fazi večina bolnikov poskuša razbremeniti bolečino s popularnimi metodami. Različne obloge in kopeli le upočasnijo potek bolezni in vodijo do edine pravilne rešitve valgusne deformacije - operacije.

Indikacije za operacijo so:

• povečane bolečine v palcu;
• kronično vnetje, ki ga ni mogoče ustaviti, vztrajni edem;
• poškodbe kože v območju valgusne ukrivljenosti (razpoke, gnojnice, razjede);
• plosko-valgusno stopalo z izrazito ukrivljenostjo sklepa palca;
• nezmožnost pomoči bolnikom s konzervativnimi metodami;
• pojav hrambe;
• omejevanje gibalne aktivnosti stopala.

Zdravniki vztrajajo pri zdravljenju valgusa palca izključno s kirurškim posegom, saj se večina bolnikov obrne na to stopnjo bolezni, ko patologije ni mogoče popraviti s konzervativnimi sredstvi. Istočasno, če ne začnete zdravljenja kosti na nogah, bo sčasoma prišlo do prerazporeditve bremena na druge prste, kar bo povzročilo trpljenje in upogibanje prstov od drugega do petega. Le s pravočasnim kirurškim posegom se takšnim zapletom lahko izognemo.

Priprava na intervencijo

Med kirurškim posegom za valgusno deformacijo sklepa velikega palca se resna priprava izvaja v ortopediji. Bolnik opravi vse potrebne teste. Ključ od njih je krvni test, glede na rezultate katerega je pomembno odpraviti znake vnetja v telesu.

Obvezna faza ortopedskih posegov je rentgenska diagnostika - v teku študije so narejene dve projekcijski podobi, da bi ugotovili naravo deformacije in resnost patoloških motenj.

V težkih primerih lahko zdravniki uporabijo magnetno resonanco ali računalniško tomografijo. Takšne raziskave dajejo natančnejše rezultate. Glede na opravljene preizkuse se zdravniki odločijo, katera pot bi bila najboljša za izvedbo operacije.

Klasifikacija kirurških posegov

Vse operacije, ki se izvajajo na valgusu, lahko razdelimo v dve veliki skupini - minimalno invazivne operacije in rekonstrukcijske posege. Za prvo vrsto operacije na stopalu je značilna nizka travma.

Uporabljajo se omejene operacije - samo v začetni fazi razvoja bolezni, če je deformacija manjša in v prisotnosti benigne rasti hrustančnega tkiva, ki se z operacijo enostavno odstrani. V vseh drugih primerih minimalno invazivne operacije ne rešujejo bolnikovih težav.

Večina minimalno invazivnih posegov se izvaja hitro in ne povzroča zapletov. Brazgotine po takšni operaciji so minimalne. Zdravnik poskrbi za intervencije od dveh do treh punkcij, katerih dolžina ne presega 0,5 cm, ko se koža zelo hitro obnovi, obdobje invalidnosti pa je do dva tedna.

Pri izvajanju rekonstrukcijskih posegov je obseg poškodb mehkih tkiv pomembnejši. Velik plus operacij pa je, da pomagajo odstraniti celo pomembno deformacijo nog in pomagajo pri izraziti ukrivljenosti. Rez z rekonstruktivnim posegom doseže do štiri centimetre, nahaja se na srednji strani stopala. S takšno operacijo zdravniki popolnoma obnovijo anatomski položaj palca.

Prav tako lahko razmislite o operaciji glede na lokacijo, v kateri se nahajajo. Obstajajo tri skupine intervencij - na mehka tkiva, na kostno tkivo in kombinirano kirurgijo. Pri izvajanju intervencij na mehkih tkivih se lahko deformacija valgusa izloči le, če ni deformacije glave metatarzalne kosti. Med takim posegom zdravnik dela izključno z mehkimi tkivi - kite, mišice, bursa.

S kirurškim posegom na kostnem tkivu obstaja možnost, da se popravi deformacija druge in tretje stopnje. Intervencija vključuje vnos dela kosti ali izvajanje osteotomije. V kombiniranem postopku se intervencija pojavi v mehkih tkivih in v kostnem tkivu. Toda možnosti takšne operacije so širše - zdravniki lahko hkrati odstranijo rast kosti in naredijo plastiko vezi.

Operativna tehnologija

Kosti na nogah je mogoče odstraniti z več operacijskimi tehnikami, od katerih ima vsaka svoje prednosti in je izbrana z določenimi indikacijami.

Operacija McBride

V primeru McBrideove kirurgije se v prvi interplusarni interval izvede rez le na ravni glave. S pomočjo sponk zdravnik širi mehko tkivo in naredi reže interlumbusnega ligamenta, ki se nahaja na površini. Po tem, kirurg dobi dostop do kite mišice, ki je odgovoren za ugrabitev prvega prsta - mobilizira se in prešita s posebnim materialom za šivanje - vicrilom.

Kirurški poseg vam omogoča poravnavo kosti in doseganje estetike stopala

Nato zdravnik dela s sesamoidnimi kostmi, prečka globoko povezavo, ki je pritrjena na sesamoidno kost, kar odpravlja njeno subluksacijo. Potem se kapsula metatarzofalangealnega sklepa razreže po zunanji površini, nato se na notranji površini stopala izvede zarez, dolg približno 5–6 cm, skozi katerega se izloča živce in se umakne na stran.

Disekcija kapsule poteka v obliki angleške črke V s konico, ki je usmerjena proti palcu. Gomanovi kavlji se odstranijo nad kostjo in pod njo se odstranijo hrustančaste rasti na glavi metatarzalne kosti. Če tega ne storite, bodo bolniki še naprej občutili bolečine v sklepih.

V prihodnje lahko operacijo razvijamo na dva načina, odvisno od potrebe po osteotomiji. Pri osteotomiji je treba uporabiti igle, ki bodo pritrdile kito na delce kosti. V zadnji fazi odstranimo dodatno tkivo kapsule, plastiko držimo z določeno napetostjo tkiva, potem pa kirurg šiva robove rane in obdeluje njeno površino.

Ta tehnika je bila predlagana pred več kot osmimi desetletji, vendar do danes operacija ni izgubila svojega pomena. Da bi preprečili ponovitev po posegu, bolnikom priporočamo, da po operaciji nosijo posebne ortopedske čevlje.

Metoda SERI

Operativno tehniko za minimalno invazivno tehniko SERI je leta 1998 predlagal kirurg Cesare Faldini. Zdaj se tudi aktivno uporablja v kirurški praksi zdravnikov v mnogih državah. Nanaša se na postopke z majhnim učinkom in je učinkovit v začetni fazi razvoja bolezni in z zmerno valgusno ukrivljenostjo stopala, ko kot odstopanja palca ne presega več kot štirideset stopinj.

Operacija stopala se izvaja v lokalni anesteziji. Zdravnik naredi rez v predelu glave metatarzusa palca, odpre sklepno kapsulo in opravi osteotomijo s posebno pilico ali dletom. Pri tem postopku lahko dosežemo nadaljnjo prerazporeditev obremenitve na distalni del metatarzalne kosti.

Pri izvajanju kirurškega posega zdravniki uporabljajo Kirchnerjeve napere, da ustvarijo pravilen položaj palca - navijejo se v srednji strani površine v poševni smeri, potem pa zdravnik ročno vodi prst in ga postavi v želeni položaj. Operacija v procesu rehabilitacije zahteva nošenje mavca - uporablja se vsaj dva tedna. Odstranjevanje igle poteka v približno 1-1,5 meseca.

Tehnika Chevron

Tehnika Chevron se uporablja z manjšimi deformacijami, če je kot manjši od 17 stopinj. Glavni pogoj za izvedbo takšnega posega je odsotnost osteoartritisa in drugih resnih sprememb, ki jih povzroča valgus stopala.

Kirurško zdravljenje poteka na naslednji način - v začetni fazi zdravnik reže kožo tik nad metatarzofangalnim sklepom stopala. Bližnjice in sklepna kapsula so označene. Ponavadi degenerativne spremembe v tkivih in ligamentih izzovejo deformacijo palca. Kalus na sklepu se odstrani z dletom ali kartonom.

Na metatarsalni kosti je narejen zarez na ravni glave, premaknjen na zunanjo stran in postavljen pod sesamoidno kost. Nato z uporabo vijakov ali žice pritrdimo falango in kapsulo zapremo. Titanovi vijaki po operaciji ne zahtevajo odstranitve, vendar se žica odstrani tri mesece po operaciji, če tega ni potrebno storiti prej.

Tehnika šal

Pri večini bolnikov lahko kostno kost odstranimo z osteotomijo. Taka operacija se izvaja z zmerno valgusno deformacijo prvega prsta. Danes je operacija najbolj univerzalno zdravljenje za valgus, ima veliko prednosti v primerjavi z drugimi metodami.

Prepovedano je nositi visoke pete po operaciji

Pozitivni vidiki operacije so naslednji:

• v procesu izvajanja obstaja možnost ne le premakniti, ampak tudi vrteti glavo metatarzalne kosti, kar omogoča doseganje bolj progresivnega rezultata kot pri drugih kirurških posegih;
• zdravnik lahko z nezadostno količino opravi postopek za podaljšanje kosti
• v primeru deformacije varusa se kost lahko premakne v sredinsko smer;
• za zmanjšanje obremenitve notranjega dela stopala in območja prvega prsta lahko premaknete kost malo navzdol;
• če je potrebno, lahko skrajšate dolžino kosti;
• med pronacijo sklepov lahko kostne elemente zavrtimo.

Operacija poteka pod spinalno anestezijo. Kirurg na notranji strani stopala naredi rez od začetka prsta do začetka metatarzalne kosti. Nato se na strani kosti prvega prsta naredi cik-cak zarez, po katerem se glava kosti premakne v želeni položaj, njen kot pa se spremeni. V tem primeru zdravnik spremeni tudi položaj kite, ki so pritrjene na palec.

Nato od zunaj ločimo deformirano zglobno kapsulo in s pomočjo titanovih vijakov pritrdimo kosti v želeni položaj. Običajno se pritrdilni elementi ne odstranijo, če ne povzročajo nelagodja, potem bolniki še naprej hodijo z vijaki. Rehabilitacija po operaciji traja od tri do šest tednov. Takoj po posegu se bolnikom priporoča, da nosijo posebno ortozo ali opornico, v katero je potrebno čimprej naložiti stopalo. Pnevmatika se nosi ves čas do obdobja okrevanja.

Laserska intervencija

Možna je tudi odstranitev valgusne deformacije z laserjem, vendar bolniki ne bi smeli imeti velikega upanja za takšen način operacije. Čeprav je minimalno invazivna in najbolj benigna, se uporablja izključno v zgodnji fazi razvoja patološkega procesa.

Nedvomna prednost operacije je majhen zarez, ki ga zdravniki opravijo blizu največje točke izrastka kosti. Po zdravljenju taka poškodba skoraj ni opazna, kar vam omogoča, da čim bolj obnovite estetiko stopala. Z uporabo laserja imajo zdravniki možnost, da izvedejo omejeno intervencijo:

• izvajamo eksostektomijo - s pomočjo laserja odstranimo del hrustančaste rasti, ki nastane v zgodnji fazi valgusa;
• narediti osteotomijo z veliko zarezo - v operaciji odstranimo proksimalno falang prvega prsta;
• izvedemo resekcijsko artroplastiko - odstranimo sklepne površine metatarzalne kosti in del falange palca.

Lasersko odstranjevanje se običajno izvaja v klinikah, kjer obstaja posebna oprema. Okrevanje po operaciji je minimalno - po nekaj tednih lahko bolniki normalno hodijo.

Edina pomanjkljivost laserske intervencije je, da kosti ni mogoče pravilno popraviti, vendar je le pod tlemi pod ustreznimi parametri. V tem primeru bolnikom grozi recidiv.

Ukrivljenost velikega palca

Vendar se zgodi, da bolezen prizadene ljudi že v mladosti. Zgodilo se mi je, v času operacije sem bil star 26 let.

V nadaljevanju bom povedal svojo zgodbo - od videza problema do rešitve.

Kako se je začelo

Nisem prikrajšana za višino, zato nisem nikoli nosila visokih pet. Od zgodnjega otroštva sem se ukvarjal s športom, nisem imel prekomerne telesne teže. Vendar pa me je v starosti 16 let ta bolezen prehitela.

Takrat nisem imel ukrivljenosti prsta in na splošno ni bilo zunanjih manifestacij. Bila je bolečina, huda bolečina. Stopalo je bolelo, vsak pritisk na stransko površino stopala v predelu palca je okrepil trpljenje. Celo najmehke čevlje so se spremenile v orodje mučenja. To stanje je trajalo približno šest mesecev, povprečnina je postala bolj opazna.

V tem obdobju sem poskusila veliko orodij. Naredila je obloge po priljubljenih receptih, masažo, posebne vaje. Nič ni pomagalo, le gimnastika je nekaj časa zmanjšala bolečino.

Pri iskanju zdravniške pomoči

Torej je minilo 4 leta. Odločil sem se obiskati zdravnika. Obiskal sem kirurga na kliniki. Sploh ni občutil moje noge, predpisal mazilo dvomljivega dejanja (BAA). Iskreno sem mu zbrisal mesec, kot je to nakazal zdravnik. Rezultat nisem videl, zdravnike sem razočaral in gimnastiko sem spet rešil.

Slučajno ste slišali pogovor

Minilo je še 6 let. Naučil sem se živeti z občasnimi bolečinami v območju sklepov prvega prsta. Še naprej je delala gimnastiko in masažo. Čvoruga je rasla, vendar ni dosegla velikih velikosti, čeprav so se čevlji začeli dvigovati bolj problematično.

Nekega dne sem slišal pogovor o čudežnem zdravniku, ki se je specializiral za operacije za odpravo takšnih deformacij. Odšel sem k njemu na recepciji. Zdravnik je dejal, da samo operacija bo pomagala, da se znebite bolečine za dolgo časa, in fizioterapija bo prinesla le začasno olajšanje, mazila ne pomagajo na vseh.

Operacija šal

»No, kaj? Čas je, da živimo brez bolečin! «- odločil sem se in se strinjal z operacijo. Rentgenski pregled je pokazal odstopanje prvega prsta za skoraj 30 stopinj. Naslednjih nekaj dni mi je bil načrtovan ortopedski kirurg Scarf v zasebni kliniki. Njegov skupni strošek je bil 25.000 rubljev. (na eni nogi, drugi nikoli ne boli).

Kot mi je zdravnik razložil med operacijo s tehniko Šal, bo naredil vzdolžni rez v obliki črke Z v kosti, premaknil njegove dele med seboj in popravil njihov položaj s titanskimi zatiči ter odrezal presežek.

Operacija je potekala ob kosilu tistega dne, ko sem bila postavljena v bolnišnico pod spinalno anestezijo. Trajalo je 1 uro. Bil sem zavesten, nisem čutil bolečine, vendar nisem mogel premakniti nog.

Učinek anestezije se je končal po 6-7 urah. Prvi dan mi ni bilo dovoljeno vstati, da ne bi prišlo do neželenih učinkov spinalne anestezije (bolečine v hrbtu, bolečine v glavi, omotica).

Počutil sem se dobro, noga me je začela boleti zvečer. Po injiciranju bolečin proti bolečinam. Nato je bilo več zdravil proti bolečinam in injekcijam antibiotikov - za noč in naslednji dan.

Noga po operaciji je bila ovita brez uvedbe sadre. Pod povoj so bili šiv, hematomi, rahlo otekanje in celo prst.

Rehabilitacija

Takoj po operaciji je bilo mogoče stopiti na stopalo, vendar samo v čevlje Baruke, ki odstrani obremenitev s prednjega dela noge. Sprva je bilo v njem neprijetno gibanje, poleg tega so se pri hoji povečevali občutki bolečine. Skoraj popolnoma so šli skozi teden.

Drugi dan me je odpustil iz klinike. Potem sem dva tedna prišla k zdravniku, da bi se prelivala, včasih pa sem jih tudi doma.

Edem, ki se je postopoma zmanjševal, je trajal približno dva meseca in pol. Ves ta čas je bila občutljivost na koži okrog pooperativne šive zmanjšana. Obnovila se je, ko se je oteklina zmanjšala. Mobilnost se je postopoma vrnila. Šiv je postal skoraj neviden.

Rezultat

Zadovoljen sem bil z rezultatom. Kljub temu, da je obdobje obnovitve trajalo do šest mesecev, sem po 3 mesecih pozabil na operacijo.

Toda glavna stvar v tej zgodbi je bila, da sem začel živeti brez bolečin. Brez bolečine, ki me je mučila 10 let.

Hvaležen sem zdravniku in naključju okoliščin, ki so me pripeljale k njemu. Vsakemu želim povedati, da se na nogah lahko in bi morale zdraviti izbokline na nogah. To je treba narediti operativno. In ne čakajte več let, kot se je zgodilo z mano.

Hallux Valgus - valgusna deformacija (kosti na palcu)

Bolezni

Operacije in manipulacije

Zgodovina bolnikov

Hallux Valgus - valgusna deformacija (kosti na palcu)

Kamen na velikem palcu, valgusna deformacija prvega prsta, valgusna deformacija palca, hallux valgus, Hallux Valgus - vsa ta imena se nanašajo na isto patologijo.

Hallux Valgus (Hallux Valgus) - medialno (notranje) odstopanje prve metatarzalne kosti in stransko (zunanje) odstopanje ter notranjo rotacijo (vrtenje okoli svoje osi) prvega prsta. Dejstvo je, da ni preprosta deformacija prvega metatarzofalangealnega sklepa, temveč zapletena deformacija celotnega medijskega stopala. Pogosto jih spremljajo simptomatične deformacije drugega prsta. Obstajata dve obliki: hallux valgus pri odraslih in mladostnik / mladostni hallux valgus.

Zgodovina zdravljenja valgusne deformacije prvega prsta.

Izraz hallux valgus je prvič predstavil leta 1871 Carl Heuter, ki je odstopanje prvega prstov poimenoval navzven od osrednje osi telesa. V 19. stoletju je veljalo, da je valgus valgus posledica širjenja kostnega tkiva prve metatarzalne kosti in njenega mehkega tkiva zaradi slabo izbranih čevljev. Zato je kirurško zdravljenje najpogosteje zmanjšano na izrez mehkih tkiv in odstranitev eksostoze. Kirurgi za dolgo časa šteje to patologijo nezanimivo, kar v veliki meri pojasnjuje počasen razvoj razumevanja vzrokov te bolezni. Prva operacija za odpravo deformacije je bila izvedena na Reverdinu 4. maja 1881 v Genferi, po odstranitvi eksostoze pa je bila na nasprotni strani izvedena klinasta resekcija, ki je postala prototip za nadaljnje operacije popravljanja valgusne deformacije z uporabo osteotomije. Od te prve osteotomije so predlagali številne spremembe, z dodatkom lateralnega sproščanja, proksimalno osteotomijo, osteotomijo v obliki črke Z, distalno osteotomijo, skupaj okoli 150 različnih operacij. Številne spremembe se niso veliko razlikovale druga od druge, za neizkušenega strokovnjaka pa se zdi, da so enake. Zdaj pa se nadaljuje iskanje najboljše osteotomije, da bi dosegli najbolj stabilen in zanesljiv rezultat.

Epidemiologija valgusne deformacije prvega prsta.

Valgusova deformacija prvega prsta je pogosta patologija. Po podatkih ameriškega ministrstva za zdravje ga najdemo pri 1% prebivalstva. Gould je v svoji raziskavi s starostjo ugotovil povečanje pogostnosti: po njegovih podatkih so imeli Halglux valgus 3% populacije, stare 15-30 let, 9% starih 31-60 let in 16% tistih, ki so starejši od 60 let. Opažena je tudi razširjenost Hallux Valgusa med ženskami (po različnih virih, 2-4 krat pogosteje kot moški), čeprav je povsem mogoče, da se to nanaša na pogostost klicev, kar je lahko povezano z željo žensk, da nosijo neprijetne čevlje in kozmetične poizvedbe, namesto bolečine. Ugotovljeno je tudi, da obstaja genetska predispozicija za Hallux Valgus, s širjenjem bolezni v družinah, vendar specifični geni, ki so odgovorni za razvoj bolezni, še niso bili identificirani.

Etiologija valgusne deformacije prvega prsta.

Kljub priljubljenemu prepričanju čevlji z visoko peto in čevlji z ozkim rtom ne povzročajo Halux Valgus. Toda, če je taka deformacija že prisotna, te vrste čevljev vodijo do prekomerne travmatizacije mehkih tkiv na notranji strani prvega metatarzofalangealnega sklepa, kar povzroča bolečinski sindrom. Poleg tega lahko ozki čevlji sami po sebi povzročijo medialno bolečino in kompresijo živcev. Nemogoče je izločiti edini vzrok za Hallux Valgus, danes pa se strokovnjaki strinjajo, da je to multifaktorska bolezen s kompleksom biomehanskih, travmatičnih in presnovnih vzrokov.

Najpogostejša in najtežje razumljiva je teorija biomehanske nestabilnosti. Izzove jo gastrocnemius in gastroneposelni ekvinuus, dinamična ali togo oralna ploskovna deformacija, dinamična ali rigidna varusna deformacija tarzusa, dorsifleksija prvega žarka, hipermobilnost sfenoidno-metatarzalnega sklepa ali kratka prva metatarzalna kost. Najpogosteje prekomerna pronacija (notranja rotacija) v tarzusu in subtalarnem sklepu kompenzira zgoraj omenjene deformacije med hojo. Zmerna pronacija stopala je potrebna pri gašenju sile trka stopala z zemljo. Prekomerna pronacija pa povzroča prekomerno hipermobilizacijo trupa, ki pa zmanjšuje stabilnost in preprečuje povratni proces oživljanja v ciklu hoje. To povzroči nastanek odpornega vzvoda, ki otežuje potiskanje stopala.

Za normalno potiskanje s stopalom, 65 ° dorsiflexia (hrbtna upogibanje) je potrebno v prvem tarso-metatarzalni sklep, le 20-30 ° od njih pojavijo na račun samega palec. Preostalih 40 ° so posledica plantarnega premika prve metatarzalne v sesamoidnem kompleksu. Zaradi tega je treba za potiskanje povečati plantarno upogibanje prvega roba stopala na ravni prvega metatarzofangealnega sklepa, v sedemobličnem kompleksu. To vodi do prevelikega preobremenitve prvega metarazofalangealnega sklepa in izzove razvoj valgusne deformacije prvega prsta. Če zaradi hiperpronacije trupa pride do prekomerne mobilnosti stopalnih sklepov, se pojavi stransko širjenje stopala, začnejo se premikati 2 do 4 kosti, in prva metatarzalna kost je nasprotno medialna. vodi do odstopanja prvega prsta navzven. V odsotnosti takšne hiperprenosnosti se oblikuje Hallux Rigidus.

Presnovne motnje, ki vodijo v valgusno deformacijo prvega prsta, vključujejo protin, revmatoidni artritis, psoriatični artritis, bolezni vezivnega tkiva, kot so Ehlers-Danlosov sindrom, Marfanov sindrom, Down-sindrom, sindrom ligamentnega raztezka. Nevromuskularni vzroki vključujejo multiplo sklerozo, bolezen Charcot-Marie-Tooth, cerebralno paralizo. Tudi travmatični vzroki lahko vključujejo valgusne deformitete: zlom kosti medialnega žarka, posttraumatsko artrozo, zvini prvega prsta, prsni prst, itd. Tudi anomalije metatarzalnih kosti, varusne in valgusne deformacije kolenskega sklepa, retrogradni kolk lahko povzročijo.

Patofiziologija valgusne deformacije prvega prsta.

Običajno so med hojo hodniki in ostali prsti stopala vzporedni z vzdolžno osjo stopala, ne glede na zmanjšanje in notranjo rotacijo stopala. To je posledica sile, ki jo istočasno prenaša tetiva mišice, ki vodi do palca, ekstenzorja palca in upogibov palca. V primeru povečane gibljivosti sklepa začne ekstenzor palec, ki prehaja bolj bočno (navzven) od centralne osi, premakniti prvi prst v njegovo smer. V tem primeru se tetive raztegnejo med hojo, delajo kot lok, ki vodi do upogibanja celotnega prvega žarka v smeri notranjosti. Glava prve metatarzalne kosti, ki se giblje navznoter, pušča sesamoidne kosti zunaj. Sesamoidne kosti, ki se nahajajo v debelini kratkih in dolgih fleksorjev palca, običajno služijo kot blok, ki povečuje mišično moč zaradi sprememb v obremenitvenem vektorju in nosi tudi pomemben delež telesne teže. Pri bočnem premiku obremenitev leži na glavi prve in druge metatarzalne kosti, kar vodi do metatarsalgije. Medialne delitve kapsule prvega metatarzofangealnega sklepa so zategnjene, stranske pa zmanjšane. Poleg tega mišica, ki povzroča palec, postane glavna deformacijska sila. Nadaljnje odstopanje palca navzven vodi do dejstva, da se mesto pritrditve mišic, ki vodijo palec, premakne navzven in na plantarno stran. Od te točke naprej se namesto da bi ta mišica začela upogibati in vrteti navznoter glavno falang palca.

Spreminjanje smeri vektorjev delovanja sil med valgusno deformacijo prvega prsta.

Simptomi valgusne deformacije prvega prsta.

Najpogosteje se pri bolnikih zdravi s postopno naraščajočo globoko ali akutno bolečino v območju prvega metarazofalangealnega sklepa med hojo, kar kaže na degenerativne spremembe v sklepnem hrustancu. Prav tako se lahko bolnik pritoži zaradi bolečine v glavi prve metatarzalne kosti, medtem ko nosi čevlje, medtem ko bolečina prehaja pri hoji bosi, kar je povezano z draženjem mehkih tkiv vzdolž notranje površine prvega metatarzofangealnega sklepa. Pogosto obstajajo obe vrsti bolečine. Bolečina postopoma napreduje in v času zdravljenja lahko traja več let od začetka zdravljenja. Skupaj z bolečino, deformacija napreduje. Na tej stopnji je pomembno prekiniti presnovne vzroke bolečine, ki zahtevajo zdravljenje. Še en možen simptom je lahko pekoča bolečina ali mravljinčenje v hrbtni površini palca in prva metatarzofalangealna sklepnica, ki se pojavi, ko je medialni kožni živce vključen v cicatricialni proces. Poleg tega se bolniki pogosto pritožujejo neposredno o deformacijah, spremembah drugega prsta, nastajanju kurjih očes, poškodbah kože, včasih brez značilnih bolečin.

Diagnoza valgusne deformacije prvega prsta.

Pregled. Pri pregledu je pomembno ugotoviti glavni vzrok in vodilni sev, ki vpliva na nadaljnjo taktiko zdravljenja. Zato je treba preučiti celoten spodnji del: notranji in zunanji vrtenje kolka, valgus in VARUS deformacijo kolenskega sklepa, naklona tibii, dorsifleksiyu v območju skočnega gibanja subtalarnega spoja, gibljivosti v tarzalnega sklepa, nevtralnem calcaneal valgus VARUS odklon ozadju in pred nogo. Prav tako je treba oceniti stopnjo trdnosti elastičnosti, oceniti resnost deformacije brez obremenitve in obremenitve. Ocenimo položaj haluxa glede na drugi prst, ocenimo stopnjo pomika valgusa, notranjo rotacijo, subluksacijo v prvem falangealnem sklepu.

Nadalje merimo amplitudo gibanja prvega metatarzofalangealnega sklepa, hrbtno upogibanje do 65 ° in plantarno upogibanje do 15 °. Med ocenjevanjem prostornine gibov se preveri tudi prisotnost kremitov in resnost bolečinskega sindroma med gibanjem. Takšne ugotovitve kažejo na distrofične spremembe sklepnega hrustanca prvega metatarzofangealnega sklepa, bolečine brez kreposti pa kažejo na njen sinovitis. Naslednji korak se meri z amplitudo aktivnih gibov, pri tem pa je treba posebno pozornost posvetiti temu, da se hodno odstopanje pri gibanju ne poveča, ker to kaže na adhezije na področju zunanje kapsule. V prihodnje se ocenjuje količina gibanja v prvem klinasto-metatarzalnem sklepu, skupna amplituda v smeri spodaj nazaj ne presega 10 mm v normi, amplituda gibanja v prečni ravnini je običajno blizu ničle.

Naslednji korak je ocena kože za tlačna območja. Koruza v območju prve interdigitalne vrzeli označuje pretirano hiperpronacijo prvega prsta med hojo.

Koruza v predelu glave prve metatarzalne kosti označuje enakovreden položaj stopala, togo plantarno upogibanje prve metatarzalne kosti, hipertrofično rast sesamoidnih kosti, togo valgusno deformacijo tarzusa ali votlo stopalo. Koruza v glavi drugega metatarusa kaže skrajšano prvo ali podaljšano drugo metatarzalno kost, dorsifleksijo prve metatarzalne kosti, retrogradno planarverzijo drugega prsta zaradi nastanka kladivom podobne deformacije drugega prsta ali hiperpokretnosti prve metatarzalne kosti.

Izvajalec dolgega ekstenzorja palca se najde le z dolgo lateralno subluksacijo v prvi metatarzofangelni sklepni ali neuromuskularni leziji.

Pogosto najdemo konkurenčne deformacije, kot je deformacija v obliki kladiva v drugem prstu, hipermobilni ali togi ploski stopali. Nestabilnost in deformacija drugega prsta pogosto poglabljata in pospešujeta deformacijo dvoran, saj naravna ovira za njeno nadaljnje premikanje izgine.

Zelo pomemben element pregleda je ocena stopala pod obremenitvijo: povečanje stopnje abdukcije prvega prsta, ki prinaša prvo metatarzalno, pojav dorzifleksije, ki kaže na kontrakturo dolgega ekstenzorja palca.

Instrumentalne diagnostične metode. Za potrditev diagnoze halgux valgusa in preoperativnega načrtovanja se uporabljajo rentgenske slike v neposrednih, stranskih in včasih poševnih projekcijah. Glavni parametri, ki so radiološko ovrednoteni, so:

1. kota Hallux valgus (običajno manj kot 15 °) t

2. vmesni kot (običajno manj kot 9 °) t

3. distalni metatarzalni sklepni kot (običajno manj kot 15 °)

4. Interfalangealni kot hallux valgus - kot med proksimalnimi falangami prvega in drugega prsta (običajno manj kot 10 °) t

Rentgensko določanje kotov med valgusno deformacijo prvega prsta.

Zdravljenje valgusne deformacije prvega prsta.

Prva faza zdravljenja je popravek čevljev, izdelava vložkov, uporaba posebnih vložkov in naprav. Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja (ohranjanje bolečine pri hoji), kot tudi prisotnost prstov drug na drugem, molotoobraznoy deformacije drugega prsta, nevritis prstnih živcev, sesamoiditis, vnetne spremembe na področju deformacije - kirurško zdravljenje.

Kirurško zdravljenje lahko razdelimo v naslednje skupine:

1) kirurgija mehkih tkiv

2) distalna osteotomija (z blago stopnjo, tarčni kot je manj kot 13 °)

3) proksimalna ali kombinirana osteotomija (za hujšo stopnjo je tarčni kot večji od 13 °)

4) artrodeza prvega spenoidno-metatarzalnega sklepa (v primeru nestabilnosti ali artritisa)

5) druge artrodeze (s hudo deformacijo, spastičnostjo, artrozo)

6) resekcijska artroplastika (v skupini starejših bolnikov z nizkimi funkcionalnimi zahtevami)

V primeru mladoletnih Hallux Valgus je zaželeno, da se operacija čim bolj odloži. Če to ni mogoče, je bolje uporabiti operacije, ki ne vplivajo na proksimalni del metatarzalne kosti.

Stopnja deformacije HalluxValgus. Resnost deformacije se oceni z uporabo rentgenskih žarkov, vsaka stopnja ustreza specifični kirurški taktiki. Potreba po operaciji v večji meri zaradi resnosti bolečine in omejitev dnevne aktivnosti pacienta, ne pa kozmetične napake.

Kirurgija za valgusno deformacijo stopala (halus valgus)

Valgusova deformacija je pogosta bolezen, znana tudi po številnih drugih imenih. Zdravniki govorijo o halux valgus in valgus flatfoot. Ljudje, ki niso povezani z zdravili, se preprosto imenujejo "kostni" ali halus valgus.

Patologijo je lahko prepoznati. Iz notranjosti stopala se pojavi zadebelitev v obliki koruze. Občasno boli in postopoma narašča. Hkrati se veliki prst prilega v smeri drugega prsta, v naprednejših primerih pa prečka z njim. Ob estetski nepopolnosti se pojavi resen problem: nezmožnost uporabe čevljev, tudi vsakodnevnih. Naslednje faze v razvoju bolezni so artritis in burzitis, nezmožnost samostojnega gibanja.

Najpogosteje se prvi prst deformira pri ženskah, ki raje nosijo čevlje z visoko peto (nad 4 cm). Poleg tega je to poklicna bolezen balerin. Prekomerne obremenitve se počutijo ne takoj, ampak po času, ko je težko popraviti situacijo.

Kirurško zdravljenje

Globalno gledano so vse operacije odstranjevanja halusovih valgusov razdeljene na minimalno invazivne in odprte. Minimalno invazivno zdravljenje poteka skozi majhne zareze na koži. V večini primerov ni treba šivati. Izterjava je hitra in enostavna.

Odprte kirurške intervencije vključujejo tri kategorije:

Manipulacije z mehkimi tkivi.

Primer je delovanje McBride. Mišice in vezi stopala se sekajo. Kosti niso prizadete. Intervencija je učinkovita pri majhnih deformacijah, ki se lahko izvede v primeru kontraindikacij iz osteoartikularnega sistema.

Osteotomija.

Izveden je bil umetni prelom metatarzalne kosti. Mesto zloma pobere zdravnik. Zaradi tega se položaj tarzusa popravi.

Arthrodesis.

Operacija se uporablja v poznejših stopnjah valgusne deformacije, kadar je potrebno vrniti fiziološko obliko v sklep.

Zdravnik od vseh metod kirurškega posega, ki so mu na voljo, izbere tistega, ki najbolje rešuje probleme določenega pacienta.

Operacija zahteva predhodno pripravo. Treba je pridobiti rezultate nekaterih analiz. Med njimi so klinični in biokemični testi krvi in ​​urina, krvne preiskave s koagulogramom, testi za okužbe, ki se prenašajo s krvjo. Določite elektrokardiografijo, izvedite rentgensko nogo (vedno v dveh projekcijah).

Če ni kontraindikacij za operacijo odstranjevanja halus valgus, je dogovorjena metoda anestezije. Pogosto je dovolj lokalne anestezije.

Distalna osteotomija

Najpogostejša kirurška metoda za korekcijo valgusne deformacije je distalna osteotomija. Delovanje poteka v več fazah:

Eksotomija eksotomije ali odstranitev kosti. V primerih, ki niso začeli, je ta stopnja lahko edinstvena. Skozi majhen kožni rez, ali celo brez zareza, endoskopsko odstranimo samo eksostozo (kost) in vneto sklepno vrečko.

Oddaljena osteotomija. S pomočjo umetnega zloma se položaj prve metatarzale izravna. Mesto loma je pritrjeno z titanimi vijaki. Odstranijo se mesec dni kasneje, potem ko se kost popolnoma zlije.

Disekcija mišice, ki je odgovorna za ugrabitev palca.

Četrta, zaključna faza.

Pritrditev palca v fiziološki položaj.

Kirurško zdravljenje halusovih valgusov: indikacije

Položaj palca je mogoče popraviti s konzervativnimi metodami v otroštvu, ko se kostni skelet še oblikuje. V vseh drugih primerih bo pomagala le operacija. Glavne indikacije so:

• nelagodje pri hoji zaradi neznosne bolečine;
• odstopanje sklepov za več deset stopinj;
• bistveno izbočene kosti, ki ne omogočajo, da nosijo čevlje;
• kršitev položaja stopala, ki ovira gibanje;
• otekanje palca;
• vnetne manifestacije in drugi zapleti halus valgus.

Indikacije določi zdravnik posebej za vsakega bolnika. Običajno se uporabljajo kirurške metode, kadar konzervativne (konvencionalne metode, brez kirurškega posega) niso učinkovite.

Kontraindikacije za operacijo

Kirurgija je zelo učinkovita. Na žalost obstajajo številne kontraindikacije, kadar je njeno izvajanje nemogoče:

• obliteranti ateroskleroze in druge hude bolezni perifernih žil;
• diabetično stopalo (dekompenzirana sladkorna bolezen);
• bolezni krvotvornih organov, motnje strjevanja krvi;
• motnje inervacije in prekrvitve krvi stopala katerega koli izvora;
• gnojnih okužb.

Miti o operaciji odstranjevanja halus valgus

Med ljudmi obstaja veliko mitov o kirurškem odstranjevanju "kosti". Raztresite nekatere od njih.

Ne morete narediti operacije, če je artritis in artroza. Dejansko se te bolezni obravnavajo kot relativne kontraindikacije. Operacija je možna, le zdravnik vas bo zdravil z veliko pozornostjo.

Neuporabno je delovanje: kost bo kmalu vsekakor rasla. S kakovostno intervencijo se verjetnost ponovnega razvoja valgusne deformacije nagiba na ničlo. Pojavijo se ponovitve, vendar zelo redko.

Morali bi dolgo sedeti brez gibanja in nositi omet. Sodobne tehnologije omogočajo samostojno gibanje v nekaj urah po postopku. Kosti se držijo skupaj s posebnimi konstrukcijami, zato ni potrebe po ometu.

Možni zapleti

Kirurško zdravljenje Halus valgus je eno najvarnejših. Zapleti so zelo redki. Med neželenimi posledicami so: t

• odrevenelost prstov zaradi poškodbe živčnih vlaken;
• preobčutljivostne reakcije (alergije);
• kršitev prostornine premikov palca;
• dodajanje okužbe;
• globoka venska tromboza;
• taljenje metatarzalne glave.

Kako si opomore po operaciji

Obdobje okrevanja po operaciji odstranjevanja halus valgus je izredno pomembno. On je 4-6 mesecev. Podrobna navodila o tem, kako se obnašati v obdobju okrevanja, zdravnik daje.

Obstajajo splošne točke rehabilitacije, o katerih morajo vsi bolniki vedeti.

Prvi in ​​drugi dan. Postelja za počitek Lahko se premikate, vendar je bolje, da niste aktivni. Priporočljivo je, da stopalo držite na visokem tleh in občasno, če ni bolečine, premaknite prste.

Tretji dan Počasi se lahko začnete premikati. Pomembno je, da izberete udobno ortozo in čevlje, ki morajo biti po operaciji posebni, olajšati obremenitev iz delujočega dela stopala. V večini primerov se uporabljajo čevlji Baruque (francoski kirurg, ki jih je izumil), razkladanje prednjega dela nog pri hoji. Sprva, da se navadite, si lahko zagotovite dodatno podporo v obliki trsa ali bergel. Po treh do petih dneh ne bodo potrebni.

10-14 dni. Obdobje doktorskega nadzora. V primeru resne operacije lahko bolnik ves ta čas preživi na kliniki. Priporočamo seje fizioterapije in fizioterapije. Dolgo stoji na nogah je nezaželeno.

Po 1–1,5 mesecu ni potrebe po ortozi, čeprav so čevlji po operaciji primernejši za uporabo z ustreznimi ortopedskimi vložki.

Po 2 mesecih se lahko vadite na vadbenih kolesih in plavate v bazenu.

Do tri mesece lahko otekanje stopala in gležnja ostane. V tem času je priporočljivo, da uporabite hladne obloge, nosite kompresijsko pletenino.

Po 4-6 mesecih se lahko premaknete brez ortoze, nadaljujete s športom, nosite čevlje s petami. Kakovostna obnova in hitra sanacija zahtevata izbiro v korist udobnih širokih čevljev. Ne pozabite ustvariti udobnih pogojev za noge, tako da se neprijetne razmere ne ponovijo.

Stroški operacije za odstranitev halus valgus

Točen strošek operacije izračuna zdravnik. Če želite poimenovati določeno število je zelo težko - se spreminja od dvajset do osemdeset tisoč rubljev. To je odvisno od vrste operacije, ki jo izbere zdravnik (v skladu s stopnjo bolezni in fizioloških značilnosti pacienta), vrste anestezije, ambulantnega ali bolnišničnega bivanja, uporabljenih materialov in orodij. Tako da je cena majhna - pravočasno se znebite valgusne deformacije, ambulantno, s pomočjo minimalno invazivne intervencije.