Doppler ultrazvok spodnjih okončin: pregled postopka

Iz tega članka se boste naučili, kako izvajati USDG krvnih žil spodnjih okončin, ki jim je predpisan postopek. Kaj je mogoče diagnosticirati z USDG.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Dopplerjev ultrazvok je Dopplerjev ultrazvok. Ta metoda diagnoze, za razliko od drugih metod za pregled krvnih žil, lahko pokaže hitrost pretoka krvi, ki vam omogoča natančno diagnosticiranje resnosti bolezni, ki vpliva na krvni obtok.

Pri vseh plovilih se ta postopek izvaja po enakem principu - z uporabo ultrazvočnega senzorja, kot vsak ultrazvok. Pogosto je ta postopek potreben za pregled žil, za preučevanje arterij pa se uporablja manj pogosto.

Različni zdravniki vas lahko napotijo ​​na ta pregled: terapevt, flebolog, angiolog. Izvaja ultrazvok specialista.

Indikacije

Za diagnozo takšnih bolezni so predpisane USDG žile na nogah:

1. Krčne žile.
2. Tromboflebitis.
3. Ateroskleroza.
4. Tromboza
5. Spazem arterij nog (angiospazem).
6. Aneurizma arterij (njihova ekspanzija).
7. Obliteracijski endarteritis (vnetna bolezen arterij, ki vodi do njihovega zoženja).
8. Arteriovenske malformacije (nenormalne povezave med arterijami in žilami).

Kakšni so simptomi, predpisani za USDG

Bolniki so napoteni na ta diagnostični postopek pri sumu na žilne bolezni nog. Zdravnik vam lahko predpiše zdravilo USDG, če opazite te simptome:

• otekanje nog;
• teža v nogah;
• pogosto blanširanje, rdečica, modre oči;
• "Gubice", otrplost nog;
• bolečina pri hoji manj kot 1000 metrov;
• krči v telečjih mišicah;
• žilne zvezdice, mrežice, štrleče žile;
• nagnjenost k zamrzovanju nog, hladne noge, tudi ko so tople;
• pojav modric na nogah, tudi po najmanjšem udarcu, ali brez razloga.

Ko je potrebna dopplerografija

Dopplerografijo žil v profilaksi vsakih šest mesecev ali eno leto, če ste ogroženi. Za vaskularne bolezni spodnjih okončin:

• prekomerno telesno težo;
• fizično delo (nakladalci, športniki);
• tiste, ki nenehno delajo ali veliko delajo (učitelji, stražarji, kurirji, natakarji, natakarji);
• tiste, ki so že imeli diagnozo ateroskleroze drugih žil;
• ljudi, katerih neposredni sorodniki so trpeli zaradi žilnih bolezni;
• osebe s sladkorno boleznijo;
• kadilci;
• osebe nad 45 let;
• ženske v obdobju nosečnosti in menopavze;
• Ženske, ki so dolgo jemale peroralne kontraceptive.

Priprava

Postopek ne zahteva nobene zapletene priprave.

Edina stvar - noge morajo biti čiste. Če imate glede na posamezne značilnosti debele lase na nogah, je priporočljivo, da jih obrišejo, da lahko zdravnik lažje dela.

Na dan posega ne pijte alkohola, spodbujajte pijače (kava, močan čaj, energija), ne izpostavljajte nog fizičnim naporom (ne vodite, ne dvigajte uteži, ne hodite na treninge). 2 uri pred USDG na žilah spodnjih okončin (in drugih posod) tudi ne kadite. Bolje je, da zjutraj greste na pregled.

S seboj vzemite prtiček ali brisačo, da si obrišete noge. Od svojega zdravnika prinesite tudi napotitev k zdravilu USDG in rezultate prejšnjih vaskularnih preiskav.

Kako izvajati raziskave

Najprej si osvobodite noge iz oblačil.

Pregled se opravi stoječe ali ležeče. Zdravnik uporablja gel za ultrazvok in poganja ultrazvočni senzor na noge.

Slika vašega plovila je prikazana na monitorju specialista. Takoj med postopkom analizira in evidentira podatke.

Če vas pregledajo v ležečem položaju, vam bo zdravnik najprej naročil, naj se uleže na želodec in noge dvignete na nogavice. Ali pa lahko pod nogo položite valjček. V tem položaju je za zdravnika najbolj primerno, da pregleda poplitealne, fibularne, majhne podkožne in suralne vene ter arterije zadnje površine nog. Nato boste morali prevrniti na hrbet in rahlo upogibati noge v kolenskih sklepih. V tem položaju lahko zdravnik pregleda žile in arterije na sprednji strani nog.

Anatomija vene nog. Kliknite na sliko za povečavo

Med USDG za refluks (povratni krvni izcedek) lahko zdravnik opravi posebne teste:

1. Poskus stiskanja. Konica se stisne in ovrednoti se pretok krvi v stisnjenih posodah.
2. Vzorec Valsalva. Od vas se bo zahtevalo, da vdihnete, zadržite nos in usta, in se malo napnite, da bi poskušali izdihniti. Če obstaja začetna faza krčnih žil, se lahko v tem preskusu pojavi refluks.

Doppler sonografija traja približno 10-15 minut.

Na koncu pregleda, si obrišite noge iz ostankov ultrazvočnega gela, oblečete se, vzamete rezultat in lahko greste.

Kaj prikazuje USDG žil v nogah

S pomočjo Dopplerja spodnjih okončin lahko pregledamo takšne žile na nogah:

Veje teh velikih arterij.

Med tem diagnostičnim postopkom lahko zdravnik vidi:

• obliko in lokacijo plovil;
• premer lumena posode;
• stanje žilnih sten;
• stanje arterijskih in venskih ventilov;
• hitrost pretoka krvi v nogah;
• prisotnost refluksa (povratna izločanje krvi, ki jo pogosto najdemo v krčnih žilah);
• prisotnost krvnih strdkov;
• velikost, gostota in struktura tromba, če obstaja;
• prisotnost aterosklerotičnih plakov;
• prisotnost arteriovenskih malformacij (povezave med arterijami in žilami, ki običajno ne bi smele biti).

UZDG norm, zaključek s pojasnili

Žile morajo biti prehodne, ne razširjene, stene niso odebeljene. Arterije niso zožene.

Vsi ventili morajo biti dosledni, ne sme biti refluksa.

Hitrost pretoka krvi v femoralni arteriji znaša v povprečju 100 cm / s, v arterijah noge - 50 cm / s.

Aterosklerotičnih plakov in krvnih strdkov v žilah ne smete zaznati.

Patološke povezave med žilami običajno niso prisotne.

Primer običajnega zaključka UZDG vene nog in pojasnila k njej

Zaključek: vse žile na obeh straneh so prehodne, stisnjene, stene niso odebeljene, pretok krvi je faza. Intraluminalne strukture niso razkrite. Ventili so dosledni na vseh ravneh. Patoloških refluksov pri izvajanju kompresije in Valsalva vzorcev ni.

Kontraindikacije

Dopplerna sonografija posode spodnjih okončin je popolnoma varen postopek. Nima kontraindikacij in starostnih omejitev.

Lahko se izvaja s poljubno frekvenco in z vsemi ljudmi, vključno z:

• otroci vseh starosti;
• starejše;
• osebe s kroničnimi boleznimi;
• bolniki z akutnimi vnetnimi boleznimi;
• tisti, ki so implantirani srčni spodbujevalnik (lahko pošljejo ultrazvočni pretvornik na noge in ultrazvočni pregled prsne votline ni mogoč);
• nosečnice in doječe ženske;
• tisti, ki so alergični na kontrastna sredstva (angiografija, na primer, v tem primeru ni mogoča);
• ljudi, ki tehtajo več kot 120 kg (vendar je na večini pripomočkov nemogoče izvesti MRI za debele bolnike, ker niso namenjeni za takšne dimenzije).

Edina omejitev, ki jo je mogoče dovoliti, je alergija na ultrazvočni gel. Pojavi se v posameznih primerih. In to ni absolutna kontraindikacija za diagnozo. Alergijske reakcije se lahko izognete z dvigom hipoalergenskega gela, ki je pravi za vas.

Gel za ultrazvok

Povzetek, prednosti postopka

Dopplerna sonografija žil spodnjih okončin je absolutno neboleča diagnostična metoda. Ne povzroča stranskih učinkov in nima kontraindikacij (razen alergije na ultrazvočni gel). Po raziskavah znanstvenikov, ultrazvočni valovi ne povzročajo nobene škode telesu, zato lahko ultrazvok žil v nogah poteka s katero koli frekvenco.

Za razliko od MRI, USDG nima omejitve teže za pacienta in ga lahko izvedejo ljudje z nameščenim srčnim spodbujevalnikom.

Ta postopek lahko izvajamo za bolnike z alergijami na kontrastna sredstva in druga zdravila, ki vsebujejo jod, kar pa ni mogoče reči o angiografiji in kontrastni flebografiji.

Med prednostmi je mogoče omeniti in nizke stroške. Doppler sonografija je bistveno cenejša od MRI, angiografije in flebografije.

Nedvomne prednosti metode vključujejo hitrost izvajanja. USDG stori največ 15 minut. MRI, na primer, traja vsaj pol ure.

Lahko rečemo, da je Dopplerjeva sonografija najbolj optimalna metoda za preučevanje obstoječih žil danes. Združuje visoko natančnost, cenovno dostopno ceno, visoko hitrost in skoraj popolno odsotnost kontraindikacij.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Kako se pripraviti na ultrazvok žil spodnjih okončin

Ultrasonografija se pogosto uporablja za preučevanje krvnega pretoka spodnjih okončin. Tehnika ima prednosti v primerjavi z drugimi metodami. To diagnostično orodje vam omogoča, da hitro ugotovite nevarno bolezen, ugotovite vzroke in izdelate shemo za izločanje.

Pred postopkom se morate seznaniti s shemo njegovega izvajanja in se ustrezno pripraviti na diagnostični postopek.

Ultrazvok žil - kaj je to

Pod ultrazvočno preiskavo se uporablja neinvazivna intervencija, ki omogoča vrednotenje delovanja valvularnega aparata ter površinskih in globokih žil. V središču vpliva je načelo spreminjanja dolžine ultrazvočnih valov, ki se odražajo z različnimi odstopanji od krvi.

Dikul: »No, stokrat je rekel! Če sta stopala in hrbet SICK, ga prelijte v globoko. »Preberite več»

Senzorji za zaznavanje se uporabljajo za fiksiranje sprejetih signalov, ki oddajajo signal ali krivuljo napravi. Metoda se uporablja za diagnosticiranje bolezni, ki se pojavljajo v latentni ali zgodnji fazi patologije. Med preskusi zdravnik prejme izčrpne podatke:

• daje oceno splošnega stanja arterij in žil;
• razkriva lezijo v žilnih stenah;
• diagnosticira aterosklerotične spremembe;
• določa območja zoženja, stenozo;
• zazna anevrizme;
• zazna trombotične mase.

Ultrazvočni pregled spodnjih okončin je priporočljiv za ljudi s sumom na krčne žile. Med manipulacijo se oceni valvularna insuficienca in odkrijejo krvni strdki ter diagnosticirajo kršitve naravnega gibanja krvnega obtoka.

Klasična tehnika anketiranja ima pomanjkljivosti pred triplex skeniranjem. Ultrazvok ne omogoča preverjanja jakosti pretoka krvi in ​​njegove prostornine. Diagnostična sposobnost konvencionalne tehnike ne omogoča pridobitve podatkov o premeru arterij zaradi pomanjkanja volumetrične slike. Triplex diagnostika ima višje stroške.

Indikacije

Ultrasonografijo žil spodnjih okončin pogosto priporoča bolnik, da obišče svoje bolnike. Glavne indikacije za manipulacijo:

• pritožbe zaradi periodičnega otekanja nog in nog;
• sistemske parestezije;
• okvare vida v obliki žil pajkov ali oteklih žil;
• razbarvanje kože;
• cianoza okončine;
• podaljšano celjenje ran;
• občutek šibkosti;
• skokov telesne temperature;
• konvulzije.

Kdo mora opraviti ultrazvočne vene

Pri bolnikih v naslednjih skupinah je priporočljivo redno opravljati ultrazvočni pregled:

• osebe z diabetesom;
• bolnikih z zvišanim holesterolom;
• kadilci z izkušnjami več kot 15 let;
• bolnikih z endokrinimi boleznimi.

Redno raziskovanje je indicirano za ljudi s krčnimi žilami.

Pripravljalna faza

Ultrazvočna tehnika je enostavna in ne zahteva priprave. Glavna priporočena pravila za skladnost so:

1. Zavrnitev uporabe drog. Če je mogoče, zavrnite jemanje zdravil 3 dni pred začetkom zdravljenja. Pomembno je izključiti vpliv zdravil, ki lahko vplivajo na pretok krvi. Če teh sredstev ni mogoče izključiti, morate o uporabi zdravila obvestiti svojega zdravnika. Te informacije bodo pomagale prilagoditi spremljanje.
2. Omejena poraba živil, ki vplivajo na srčni ritem. Ne uporabljajte močnega čaja, kave in drugih umetnih stimulansov.
3. Zavrnitev alkohola. Bolje je izločiti vnos alkoholnih pijač teden dni pred diagnozo.
4. Kajenje Bolnik ne sme kaditi 3-4 ure pred posegom.
5. Osebna higiena. Bolje je, da odstranite dlake iz nog, s tem se boste znebili nelagodja v procesu premikanja senzorja.

Navedena priporočila bodo omogočila povečanje diagnostične učinkovitosti skeniranja.

Kako so ultrazvočne vene nog

Položaj za pregled določi zdravnik glede na način in naravo lokacije preiskovanega plovila. Na začetni stopnji je koža premazana s prevodnim gelom, da se odpravi hrup iz ozadja. Glede na vrsto skeniranja se lahko načelo intervencije razlikuje.

Angiografija

Postopek izvajamo z uporabo rentgenske opreme. S katetrom se v vene vbrizga kontrastno sredstvo. Bolnik se postavi na mizo naprave in fotografira.

Angiografijo izvajamo s CT. Ta pogoj omogoča zmanjšanje negativnega učinka izpostavljenosti rentgenskim žarkom in povečanje učinkovitosti pregleda.

Trajanje postopka je 20 minut. Angiografijo izvajamo v bolnišnici. Po manipulaciji bolnika pokaže počitek v postelji. Bolnik mora ostati pod nadzorom zdravnika zaradi tveganja reakcije na injicirano snov. Slike se prenašajo na žilnega kirurga, ki oblikuje sklep o zdravstvenem stanju testa.

Doplerografija

Bolnik odstrani oblačila z območja, ki ga proučujejo, in leže horizontalno. Za zagotovitev močnega stika senzorja in kože uporabite gel. Zdravnik drži senzorje na pravih točkah. Majhna poplitealna in safenska vena v stojećem položaju. Na zaslonu se prikaže krivulja, ki prikazuje indikatorje preučenih območij. Včasih je treba pojasniti podatke. V tem primeru se hkrati pregleda leva in desna noga. Postopek traja približno 50 minut, bolnik takoj dobi rezultate.

Obojestransko skeniranje

Pred UZDS ni potrebno posebno usposabljanje. Pregled se izvaja ambulantno. Pred diagnozo bolnik odstrani oblačila pod pasom. Med diagnozo lahko sonolog bolnika zaprosi, da zadrži dih ali vdihne. Takšni pogoji so potrebni za pridobitev potrebnih za proučevanje posameznih področij slike. V zaključni fazi se manipulacija izvede med mirovanjem. Postopek je neboleč in traja največ 40 minut.

Triplex skeniranje

Triplex skeniranje je izboljšana različica obojestranskega pregleda. Osnova tehnike je Dopplerjev način. Ultrazvočni sistem prodre skozi tkiva s pomočjo frekvenc in vizualizira podobo posode. Za pridobitev natančnih informacij je priporočljivo izvesti študijo s spremembo frekvenc. Za natančne informacije o naravi pretoka krvi z uporabo barvnega kartiranja.

Pregled nog se opravi v stojećem ali ležečem položaju. Bolnik mora območje izvzeti iz oblačil. Koža je namazana z gelom, ki zagotavlja stik med senzorjem in kožo. Senzor se premakne na različne dele posode in naprava beleži vse vibracije. Po posegu bolnik odstrani ostanke gela s kože. Trajanje manipulacije je največ 60 minut.

Rezultati dekodiranja

Po ultrazvočnem pregledu izpolnite protokol, ki vsebuje pomembne informacije. Glavni parameter je gleženjsko-brahialni kompleks, ki odraža razliko med sistoličnim tlakom gležnja in ramen. Podatki protokola so predstavljeni v tabeli.

Kazalniki gozdarstva v protokolu ultrazvoka spodnjih okončin

• stopnja - od 0,9;
• stenoza - 0,7 - 0,9;
• ishemija - 0,4 - 0,6;
• tveganje za trofične razjede - 0,3.

Hitrost pretoka krvi je predstavljena kot razlika med minimalno in maksimalno hitrostjo za sprostitev in napetost.

Kako narediti ultrazvok žil spodnjih okončin: priprave in kontraindikacije

Pod ultrazvočnim pregledom vaskularnega sistema nog je predviden postopek za pregled anatomije ven in arterij, ocenjevanje njihovega delovanja, stanje ventilov in značilnosti pretoka krvi. Tehnika omogoča ne le ugotoviti, zakaj trpi krvni obtok v določenem delu posode, ampak tudi identificirati vnetje ali krvne strdke. Ultrazvok posode spodnjih okončin je pomemben postopek za diagnosticiranje obstoječih težav in pomaga pri načrtovanju pravilnega zdravljenja.

Vrste sonografije

Postopek, ki temelji na Dopplerjevem učinku, se uporablja za preučevanje žil spodnjih okončin. V medicini pomeni odsev ultrazvočnega sevanja rdečih krvnih celic, ki tečejo skozi žile.

Kot rezultat Dopplerjevega pregleda zdravnik dobi idejo o značilnostih prehoda žilne vrvi, hitrosti pretoka krvi in ​​drugih odtenkih delovanja žil in arterij nog.

Kakšne so vrste raziskav in kaj kažejo?

Izraz »USDG« pomeni »Dopplerjev ultrazvok«. To je tehnika, ki se običajno uporablja za:

• montaža globokih žilnih zbiralnikov;
• ocena površinskih žil;
• diagnostika stanja ventilov, vključno z ventili tipičnih glavnih sestavin venskega sistema, tj. venskih perforantov.

Duplex skeniranje združuje načela Doppler in tradicionalne metode raziskovanja in opravlja naslednje funkcije:

• preučuje delovanje ventilov žil v realnem času;
• omogoča oceno stanja žilnih sten;
• omogoča analizo prehodnosti globokih in površinskih žil;
• izračuna prisotnost in lokalizacijo krvnih strdkov.

Tehnološko metoda ostaja najbolj priljubljen in natančen način za ocenjevanje delovanja venskega sistema v vseh pogledih.

Spletno iskanje

Spletno skeniranje je kompleks, ki združuje USDG in USGS. Namen je določiti:

• stanja sten arterij in žil;
• ocene zdravstvenega stanja ventilov;
• prehodnost žilnih rezervoarjev;
• stanje žil, ki povezujejo površinska plovila z globokimi;
• prisotnost krvnih strdkov in njihovih značilnosti, vključno z velikostjo in lokacijo;
• stopnjo zamašitve posode.

UZDS z barvnim preslikavanjem

Najsodobnejšo metodo preučevanja žil in arterij v nogah odlikuje barva hitrosti pretoka krvi na različnih področjih. Na primer, rdeči odtenki označujejo pretok krvi v senzor, modri toni - pretok krvi iz senzorja.

V sodobni diagnostiki arterijsko-venskih patologij se priljubljenost te metode povečuje zaradi visoke informacijske vsebine in enostavnosti.

Priprava

Ko se nanaša na ultrazvok žil in arterij nog (kot tudi drugih mehkih tkiv, praviloma), ni treba opraviti predhodne priprave za postopek - ni potrebno.

Kako?

Kako je diagnoza globokih žil in arterij nog?

Video 1. Postopek ultrazvočne diagnoze globoke venske tromboze spodnjih okončin.

Ultrazvočni pregled posode je naslednji:

1. Bolnik vstopi v ultrazvočno diagnostično sobo, zdravniku predloži napotnico in sprošča vene spodnjih okončin. To pomeni, da odstrani nogavice ali hlače, ki so ostale v spodnjem perilu. Diagnostičar na noge izmenično postavi malo prevodnega gela, kar bo zagotovilo boljše prileganje senzorja na površino kože.
2. Med manipulacijo lahko zdravnik spremeni frekvenco senzorja za boljšo vizualizacijo globokih žil, vendar bolnik tega ne čuti.
3. Razlika med USDG je v tem, da bo zdravnik med pregledom meril tlak v zgornjih in spodnjih okončinah. Med postopkom bo pacient spremenil svoj položaj s sedenja na ležečo in nazaj.
4. Med pregledom žil na nogah se najprej preverijo v položaju pacienta, nato pa se od njega zahteva, da vstane. Poleg tega se kot del raziskave izvajajo posebni testi za določitev pretoka krvi med površinskimi in globokimi žilami. Test je, da globoko vdihnete, ne da bi prekinili, kar morate narediti naporno.
5. V tradicionalnih in barvnih načinih preučujemo globoke vene nog. Za boljši pregled bolnika so naprošeni ne le za opravljanje stresnih testov, temveč tudi za palpacijo vein z različno intenzivnostjo. Taki testi (kot je sam ultrazvok) se opravljajo v različnih položajih: ležijo na hrbtu ali v želodcu, kot tudi stojijo.

Kontraindikacije

Poleg indikacij za ultrazvok krvnih žil v nogah obstajajo tudi kontraindikacije.

Kontraindikacije za obojestransko preiskavo žil so povezane z relativno dolgim ​​trajanjem postopka - traja približno 40 minut.

Slika 1. Krvni strdek po ultrazvoku žil spodnjih okončin.

Lahko se zgodi, da bo ta pregled sekundarnega pomena in da bo v ospredje prišla študija okoliških tkiv ali notranjih organov.

Glavne kontraindikacije za študijo krvnih žil z duplex metodo so:

• akutne procese, ki se pojavljajo;
• vse bolezni, ki jih na mestu senzorja spremljajo odprte rane na koži;
• opekline;
• izredne razmere;
• duševne bolezni, ki onemogoča izvedbo postopka.

Obstajajo tudi stanja, v katerih ni priporočljivo skeniranje žil zaradi možnega neugodja za bolnika med dolgotrajno nepokretnostjo. Ti pogoji vključujejo:

• pretirana polnost;
• napihnjenost;
• cistitis in nekatere bolezni sečil in spolovil;
• limfostaze, kar povzroča izrazito otekanje okončin.

Prednosti in slabosti

Prednosti ultrazvočne metode za preučevanje udov so:

• brez bolečin;
• neinvazivna, to je odsotnost vbodov in drugih poškodb kože;
• ekonomska dostopnost postopka;
• enostavnost gospodarjenja;
• ni sevanja ali ionizacijske obremenitve;
• zavezujoča slika študije v realnem času;
• možnost biopsije pod nadzorom ultrazvoka;
• dobra vidljivost vseh lastnosti mehkega tkiva;
• možnost večkratnega ponavljanja (na primer med medicinsko terapijo za nadzor njene učinkovitosti).

Vendar pa obstaja tak inovativen postopek in negativne točke:

• ni dovolj podatkov za popolno diagnozo;
• ustrezna ocena majhnih žilnih lezij ni vedno mogoča;
• z aterosklerotičnimi spremembami se lahko zmanjša prehodnost ultrazvočnega valovanja;
• ni nadomestek za angiografijo;
• na stari opremi ali z nezadostno usposobljenostjo zdravnika, ima lahko postopek nizko diagnostično vrednost.

Pomembno je omeniti, da sonologi močno priporočajo redno pregledovanje žil, zlasti bolnikov, ki zaradi svojega poklica preživijo veliko časa na nogah.

Tudi arterije in žile pri bolnikih s prekomerno telesno težo in cigarete potrebujejo večjo pozornost. Pravočasna preventiva bo pomagala zmanjšati verjetnost za razvoj bolezni žil.

Koliko je, kje je bolje narediti?

Najbolje je, da se obrnete na vaskularnega kirurga, ki vam bo priporočil dobrega strokovnjaka ali vam povedal, kje in kdaj izvaja ultrazvočne preglede.

Z vidika ločevanja vaskularnih patologij se lahko ultrazvok opravi brezplačno, kot to predpiše kirurg. Za doplačilo, v odsotnosti smeri, se ultrazvočni pregled okončin opravi v klinikah ali multidisciplinarnih zdravstvenih centrih. Stroške ankete lahko ugotovite pri administratorju po telefonu ali osebno. Toda iz ultrazvoka krvnih žil v pisarnah majhnih diagnostičnih točk, kjer pregledajo vse organe, je bolje zavrniti.

Na primer, z USDG za noge, cena bo od 1.300 do 3.500 rubljev, in duplex angio-skeniranje bo stalo 800-5000 rubljev, barvno skeniranje po metodi duplex bo v razponu od 900 do 6.500 rubljev. V povprečju bodo stroški pregleda žilnih delov nog z uporabo ultrazvoka stali približno 2 tisoč rubljev.

Obstajajo tudi prenosne naprave za ultrazvok, tako da se ultrazvok lahko opravi doma: na ta način seveda pomeni prisotnost specifičnega znanja. In še vedno je bolje, da to dejavnost zaupate specialistu.

Zaključek

Če obstajajo indikacije, lahko vsak bolnik varno opravi angioskaning krvnih žil, ker je ta manipulacija varna in neboleča. Ne zahteva priprave in vam omogoča, da natančno eno uro po začetku pregleda ugotovite, kako zdrave so žile.

Ultrazvok žil okončin

Ultrazvok žil okončin je eden najsodobnejših, varnih in informativnih načinov za preučevanje stanja žil roke in nog. Ultrazvočni val lahko pokaže posode v grafični obliki, ki vam omogoča diagnosticiranje različnih žilnih bolezni. V tem članku bomo govorili o tem, kako poteka ta postopek, ali potrebuje posebno predhodno pripravo, o katerih indikacijah je predpisan in kakšne bolezni lahko diagnosticira.

Kako je ultrazvok žil na rokah in nogah?

Analiza pretokov okončin je možna zaradi sposobnosti ultrazvočnega valovanja, da se odbije od tistih oblikovanih delcev krvi, ki so v gibanju. Ta vrsta vizualizacije se imenuje doplerometrija ali dopplerografija. Postopek raziskovanja izgleda takole.

Pred skeniranjem zdravnik na pregledano površino kože nanese majhno količino posebnega gela, kar bo odpravilo zračno režo med senzorjem in človeškim telesom. Če se ta gel ne uporablja, bo signal veliko šibkejši, slika na zaslonu pa je nejasna in nerazumljiva.

1. Prvič, zdravnik pregleda žile v ležečem položaju, medtem ko je okončina v ukrivljenem stanju.
2. Naslednji korak: če se postopek izvede na nogi, potem pacienta prosimo, da zavzame navpični položaj, če je na roki, potem bo dovolj, da ga odtrgamo.
3. Za vsakega bolnika zdravnik ročno izbere drugačno frekvenco ultrazvočnega valovanja, lahko pa se spreminja glede na globino plovil.
4. Frekvenca ultrazvoka je odvisna tudi od tega, kako globoko je podrobnost potrebna, najpogosteje frekvenca je od 6 do 12 megahertzov.
5. Z zelo globokimi in plitkimi žilami preverjamo s posebnim senzorjem za nizko frekvenco.

Priprava postopka

Ta vrsta skeniranja od bolnika ne zahteva posebne priprave, lahko obišče ultrazvočno sobo vsak dan. Ponavadi je smer, ki jo predpiše zdravnik, daje diagnostiku potrebno količino informacij za izvedbo podrobne študije. Najpogosteje je navedena tudi predhodna diagnoza in tista področja, ki potrebujejo več pozornosti. Edina stvar, ki jo mora oseba narediti pred ultrazvokom žil spodnjih okončin, pa tudi zgornjih, je, da izberejo udobna oblačila, ki vam omogočajo, da zlahka odprete potrebno kožo na roki ali nogi. Pri preučevanju zgornjih okončin je priporočljivo odstraniti vse nakit. Na recepciji s seboj vzemite plenico in serviete, ki lahko odstranijo ostanke gela s kože.

Kdaj je ultrazvok rok ali nog?

Odločitev o potrebi po takšnem postopku sprejme lečeči zdravnik, lahko pa je to terapevt, travmatolog ali ortoped. Indikacije za ultrazvok krvnih žil spodnjih okončin, pa tudi roke:

• Diabetes mellitus v začetni fazi ali v kronični obliki.
• Povišan krvni tlak, še posebej, če ga spremljajo glavoboli in poslabšanje splošnega počutja.
• Če je hoja boleča ali ko se premikajo zgornji okončine, bolnik doživlja nelagodje.
• V primerih, ko se bolnik pritožuje zaradi nočnih bolečin v sklepih zgornjih okončin ali v nogah. To še posebej velja za starejše, v primerih, ko se bolečina zniža pri spuščanju nog ali rok iz postelje.
• Z močnim presežkom telesne teže, debelost.
• Če bolnik kadi veliko in dolgo časa.
• Če so operacije opravili na zgornjih ali spodnjih okončinah.
• V primerih, ko ima oseba visok holesterol v krvi.

Pogosto indikacije za takšen postopek morda niso zdravniški sumi o določeni bolezni, ampak pritožbe bolnikov. Ultrasonografija žil spodnjih okončin je predpisana, ko se pojavijo naslednji moteči simptomi:

• Noge se nabreknejo, še posebej popoldne.
• Obstaja močna krčne žile, ki jih ne bo le zdravnik opazil.
• Ponoči se pojavijo noge ali krči.
• V primerih, ko so se med nosečnostjo pojavile razširjene žile na nogah, bolečine v nogah in bolečine.
• Obstajajo vse vrste akutnih bolečin, ki jih spremlja vročina.
• Koža na nogah je nenadoma spremenila barvo.
• Na udih so trofične razjede.

Interpretacija rezultatov ultrazvočnega pregleda okončin

Če ste bili pregledani v običajni ultrazvočni študiji, boste dobili sklep o stanju vaših žil, ki jih sami ne boste mogli ugotoviti. V tem primeru se morate za dekodiranje obrniti na svojega zdravnika. Ne bo samo ovrednotil ultrazvočnih indikatorjev, temveč jih bo tudi povezal s podatki pregleda in laboratorijskih testov. Šele po tem boste dobili končno diagnozo in vam bodo predpisali ustrezno zdravljenje. V primerih, ko bo ultrazvok žil na spodnjih okončinah ali rokah izveden neposredno od vaskularnega kirurga ali flebologa, bo prepis rezultatov skeniranja opravljen takoj po posegu in diagnoza se bo izvedla takoj. Vrednotenje krvnega pretoka krvnih žil poteka po naslednjih indikatorjih:

• Najvišja hitrost pretoka krvi, zabeležena v sistoli.
• Najmanjša hitrost pretoka krvi, ki je zabeležena v diastoli.
• Vaskularna odpornost.
• Indeks pulzacije.
• Debelina sten posode: notranja in srednja.

Kontraindikacije za ultrazvok okončin

Obstaja veliko različic zdravnikov o nevarnostih ultrazvoka, vendar nobena od njih ni dokazana. Zato je varno reči, da je ta metoda varna, ultrazvočni pregled zgornjih okončin in nog z ustreznim pričevanjem zdravnika se lahko opravi tudi za otroke in nosečnice. Vendar pa je vredno zavrniti postopek, če ima bolnik:

• Opekline na rokah ali nogah.
• V telesu se razvijejo nalezljive bolezni ali vnetni procesi.
• Obstajajo kožne bolezni v obliki izpuščaja ali draženja.
• Na predvidenem mestu študije obstajajo rane ali razjede.
• Zelo močni napadi astme ali krvavitve.

Katere bolezni lahko odkrijejo ultrazvok okončin in njihovih žil?

Če se v primeru simptomov anksioznosti takoj izvede ultrazvočni pregled spodnjih okončin ali rok, bo lažje zdraviti bolezen. S pomočjo ultrazvočnega pregledovanja žil na nogah in rokah je mogoče ugotoviti te bolezni:

• Za vaskularno trombozo je značilno zmanjšanje normalnega pretoka krvi, bolečine v nogah ali rokah.
• Endarteritis - obolele majhne žile, za katere je značilen videz gosjih izboklin na koži okončin.
• Krčne žile.
• Ateroskleroza žil.

Ultrazvočna diagnostika žil in žil spodnjih okončin

Spodnje okončine - pomemben element mišično-skeletnega sistema, ki je dovzeten za številne bolezni, patologije, sindrome in spremenjena stanja. Ultrazvok žil in žil na nogah vam omogoča, da ugotovite posamezne ali kompleksne motnje pretoka krvi na določeni lokaciji in pomagate pri vzpostavitvi pravilne diagnoze.

Katere so glavne indikacije za postopek? Kako se pripraviti, da naredimo posode stopal? Kaj lahko vidi specialist za diagnozo? O tem in številnih drugih stvareh lahko preberete v našem članku.

Indikacije za ultrazvok stopal

Najpogosteje ultrazvočni postopek žil in žil spodnjih okončin predpiše flebolog.

Glavne indikacije za ultrazvočno diagnozo so praviloma:

• Otekanje nog, nog in drugih elementov nog.
• Sistemske redne parestezije - od mravljinčenja do otrplosti;
• Vidno vidne razširitve venskih struktur - žilne "zvezde", velike telangiokstazije in tako naprej;
• Spreminjanje odtenka epitela v spodnjih okončinah, cianoznost kože na različnih lokacijah - od stopala do teleta;
• Zelo dolga celjenje ran, ureznin in razjed na nogah;
• Občutek stalne šibkosti v nogah, sprememba njihove temperature v smeri zmanjšanja v primerjavi s podobnimi parametri drugih delov telesa;
• Redne bolečine in krči v nogah, ki se kažejo tako podnevi kot ponoči;
• Druge patološke spremembe - od izginotja rasti las na nogah in nevzdržnega pruritusa za zmanjšanje volumna noge in šepavosti.

Ultrazvočne metode posode spodnjih okončin

Pri ultrazvočni diagnozi žil in žil na nogah v sodobni diagnostični praksi uporabljamo 3 glavne vrste ultrazvočnega skeniranja.

• USDG, klasični dvodimenzionalni ultrazvočni dopler. Omogoča registracijo glavnih parametrov pretoka krvi z opredelitvijo njegove hitrosti. Pogosteje se uporabljajo druge metode za ugotavljanje patologij žil, arterij in žil v nogah. Takšne naprave so čim bolj prenosljive in so prisotne v vseh zdravstvenih ustanovah države;
• UZDS, duplex angioscanning. Združuje standardno Dopplerjevo sonografijo in barvno preslikavo, ki omogoča določanje ne le strukture in hitrosti pretoka krvi, temveč tudi njegovo smer - večsmerni tokovi so pobarvani v različnih barvah, kar omogoča celovito spremljanje glavnih kazalcev žil in krvnih žil;
• Triplex skeniranje. Najbolj informativna tehnika, ki omogoča pridobitev volumetrične barvne slike žilnega sistema nog. Upoštevati je treba, da triplex angioscanning ne omogoča določanja hitrosti pretoka krvi - v tem primeru se oprema po potrebi preklopi v dvodimenzionalni B-način in skeniranje se izvede po klasični USDG metodi.

Opozoriti je treba, da se vse zgoraj omenjene metode ultrazvočne diagnostike uporabljajo univerzalno za spremljanje vaskularnega sistema v mehkih tkivih okončin in drugih delov telesa.

Priprava na raziskavo

Ultrazvočni pregled žil in žil spodnjih okončin ne zahteva dolge in celovite priprave, v hujših primerih pa se običajno izvaja brez nje.

Osnovna pravila za pripravo ultrazvoka žil in krvnih žil okončin, diagnostiki, običajno vključujejo:

• Zavrnitev jemanja zdravil. Če je mogoče, 3 dni pred postopkom, je treba izključiti vnos zdravil, ki lahko vplivajo na sistemske parametre pretoka krvi. Če je nemogoče zavrniti (vitalna zdravila), obvestite zdravnika diagnostike o redni uporabi teh snovi, navedite zdravilno učinkovino in shemo uporabe - te informacije bodo pomagale popraviti proces spremljanja;

• Omejevanje uporabe izdelkov, ki pospešujejo delovanje srca. Govorimo o močni kavi in ​​čaju, čokoladi, stimulansih naravnih ali umetnih srčnih ritmov. Prepoved njihove uporabe je treba upoštevati v 24 urah;
• Odprava alkohola in tobaka. 2 dni pred ultrazvokom, morate opustiti uporabo alkohola v kakršni koli obliki. Kajenje cigaret je prepovedano 2-3 ure pred postopkom;
• Osebna higiena. Pred ultrazvočno diagnostiko je priporočljivo obrizgati odvečno vegetacijo s stopal in temeljito umiti noge.

Kako poteka raziskava?

Postopek ultrazvoka krvnih žil v povprečju traja do pol ure. Bolnik je lahko v ležečem položaju, sedi ali stoji - te položaje jemlje na željo diagnostičarja, da doseže najbolj popolne rezultate in udobje specializiranega specialista.

Medicinski strokovnjak vklopi generator ultrazvočnega sevanja in začne zaporedno poganjati senzor glede na lokalizacijo epitela, pri čemer dobi informacijsko sliko o stanju posode v realnem času.

Neposredno je nemogoče preučiti notranjo strukturo žil in arterij z uporabo ultrazvočne diagnostike - tehnika omogoča oceno splošne funkcionalnosti žil s posrednimi rezultati in identifikacijo očitnih patologij, kot so kompresija tumorja, trombi, plaki, splošni krči žilnega sistema in tako naprej.

Za končno diagnozo bolnika se običajno pošljejo dodatne raziskave - tako laboratorijske kot instrumentalne.

Kaj pomeni ultrazvočni pregled spodnjih okončin?

Protokol študije za ultrazvok stanja žil, žil in arterij spodnjih okončin vključuje številne pomembne parametre. Najpomembnejši med njimi so:

• LPI. Standardni prepis je gleženjsko-humerni kompleks. Predstavlja razmerje med sistoličnim tlakom gležnja noge in ramo. Normal je vrednost od 0,9 in več. Od 0,7 do 0,9 - stenoza. Od 0,4 do 0,6 - znaki ishemije. Pod 0,3 - velika verjetnost trofičnega razjeda;
• Hitrost pretoka krvi Predstavlja razmerje med maksimalno in najmanjšo hitrostjo za sprostitev in krčenje. Norme (merjene v centimetrih / sekundo) - popliteal 50-75, skupna femoralna 70-100, arterija telesa stopala 25-50, tibialna (sprednja in zadnja) 30-55;
• Indeks odpornosti (periferna odpornost). Merjeno za femoralno arterijo je norma vrednost od 100 centimetrov / sekundo in več;
• Indeks valovanja. Značilen je za lumen posode, najpogosteje izmerjen za tibialno arterijo. Norma je vrednost od 180 centimetrov na sekundo in več;
• Intima Media Layer Debelina Predstavlja razmerje srednjega plašča krvnih žil in intime. Norme - od 9 do 1,1 milimetra.

Poleg zgoraj navedenih podatkov in z uporabo sodobne opreme s triplex načinom, lahko diagnostičar pregleda in interpretira splošne parametre hemodinamike v žilah in arterijah. Flebolog lahko vidi:

• Glavni pretok krvi. Diagnosticirani kot največje žile (arterije) so merilni standard. V primeru spremenjenega toka krvi lahko govorimo le o prisotnosti resne patologije;
• Pretok pretoka krvi. V prostorih lumena žil se oblikujejo vrtinci - ta hemodinamika označuje mesta vazokonstrikcije, tako patološke kot fiziološke;
• Kolateralni krvni pretok. Nahaja se neposredno za območji s popolno blokado pretoka krvi, kar jasno kaže na prisotnost krvnih strdkov.

Kot je navedeno zgoraj, se glavna morfološka ocena žilnih struktur spodnjih okončin izvede v klasičnem B-načinu ultrazvoka.

Najbolj priročno je oceniti prepustnost zgoraj opisanih struktur med angioscanningom, ki vizualizira gibanje krvnih delcev. Torej so krvni strdki in post-trombotični elementi vidni kot fiksni, hetero-ehogeni gosto vključki z luminescenco različnih stopenj intenzivnosti.

Za pridobitev dodatnih podatkov (v primeru suma intravaskularnih patologij in prenizkih stopenj pretoka krvi) je priporočljivo uporabiti energijsko ali barvno kartiranje.

Ventilni ventili imajo običajno visoko stopnjo ehogenosti z jasno vidnimi elementi (do gibanja ventilov in prisotnostjo montažnega platišča), seveda z uporabo sodobne visoko precizne opreme.

Z ultrazvokom pri različnih načinih spremljanja stanja žil in žil spodnjih okončin je mogoče z visoko stopnjo verjetnosti zaznati bolnika:

• Krčne žile;
• Flebotromboza in tromboflebitis;
• Kronična žilna insuficienca;
• Valvularna insuficienca žilnega sistema;
• Različne aortne patologije;
• Klasična tromboza in embolija;
• Raynaudov sindrom;
• Periferne žilne anevrizme vseh vrst;
• Druge bolezni, sindromi, negativna stanja.

Če ni dovolj nedvoumnih rezultatov ultrazvočnega pregleda žil in žil spodnjih okončin ali nezmožnosti njihove pravilne razlage, se lahko flebolog in drugi ustrezni strokovnjaki odločijo, da določijo dodatne laboratorijske teste na krvni preiskavi ter CT ali MRI žil.

Kot ta članek? Delite to s prijatelji na družabnih omrežjih:

Kako se drži ultrazvok krvnih žil spodnjih okončin in koliko?

Ultrazvok žil spodnjih okončin - metoda, ki identificira posamezne ali kompleksne nepravilnosti v krvnem obtoku in vaskularni strukturi. Postopek je varen, izvaja se z namenom, da se vzpostavi natančna diagnoza.

Indikacije in kontraindikacije za ultrazvok žil spodnjih okončin

Ultrazvok žil je predpisan, ko se med pregledom bolnika odkrijejo naslednje patologije:

• trofične razjede;
• bolečine pri teletih med gibanjem;
• krčne žile;
• srbenje v nogah, ki ni povezano s patologijo kože;
• otekanje in otrplost okončin;
• kronična venska insuficienca;
• pogoste krče v mišicah.

Ultrazvok arterij spodnjih okončin se izvede v primeru suma anevrizme, pri bolnikih, ki imajo težave s šibkostjo v nogah, zapostavljene rane, ki se dolgo ne zdravijo. Ti simptomi so znaki oslabljene prehodnosti arterij.

USDG krvnih žil spodnjih okončin (Doppler sonografija) - raziskava, ki ugotavlja vzroke za zožitev lumna in motenj cirkulacije, smer pretoka krvi in ​​njeno hitrost v žilah in arterijah nog. Postopek je vedno dodeljen bolnikom s kroničnimi boleznimi, sladkorno boleznijo.

Kontraindikacije za študijo so naslednji primeri: t

• akutne nalezljive bolezni;
• opekline;
• duševne bolezni;
• kožne bolezni, pri katerih je kršena celovitost povrhnjice;
• debelost;
• splošno slabo počutje.

Priprava in izvajanje dopler sonografije

Ultrazvočne vene ne zahtevajo posebnega usposabljanja. Pred izvedbo ultrazvočne študije se je treba vzdržati kajenja, ne smete piti kave, močnega čaja ali alkoholnih pijač. Vznemirjajo živčni sistem, kar zmanjšuje kakovost diagnoze. Na nogah ne bi smeli biti okraski. Oblačila iz preiskovanega dela telesa se odstranijo.

Izključiti je treba sprejem medicinskih pripravkov in telesno dejavnost. Ne uporabljajte zdravila proti bolečinam in segrevajte geli in mazila.

Posode USDG spodnjih okončin so naslednje:

1. Subjekt je odvlečen do pasu in leži na kavču. Sprva leži obrnjena navzdol, in flebolog postavi blazino pod noge za lažje pregledovanje žil na zadnji strani nog. Sprednja površina se pregleda, ko se bolnik obrne na hrbet. Okončine morajo biti upognjene v kolenih. Včasih diagnostika zahteva, da oseba stoji.
2. Z ultrazvokom arterij nog se meri tlak v žilah. Pregled globokih žil je indiciran za zadrževanje dihanja. V nekaterih primerih se pritiska na območje, kjer se nahaja plovilo.
3. Zdravnik nanese gel na kožo za bolj intimen stik senzorja s kožo. To olajša drsenje.

Strokovnjak pri pregledu kontrolnih točk na monitorju si bo lahko ogledal posnete slike proučevanega območja. Pregledovanje problematičnih področij kaže naslednje:

• tromboflebitis in flebotromboza;
• aterosklerotični plaki na notranjih stenah arterij;
• vnetje membran krvnih žil;
• krčne žile;
• lokacijo tromba;
• stopnjo prehodnosti pretoka krvi;
• diabetična angiopatija;
• stanje regionalnih bezgavk;
• limfostaze.

Ultrazvok se opravi v 45-50 minutah brez resnih posledic. Med postopkom zdravnik bolniku poroča o rezultatih diagnoze, jih takoj pripravi in ​​izda bolniku. V pisni obliki je priložen pisni sken pregledanega dela udov. Registracija dokumenta traja največ 10 minut.

Rezultati dekodiranja

V protokolu USDG krvnih žil spodnjih okončin so vnesene vse ugotovljene nepravilnosti, funkcionalne in anatomske značilnosti.

Pri ocenjevanju pretoka krvi v arterijah so vključeni digitalni indikatorji, ki ocenjujejo stopnjo pretoka krvi, pulzacijo in stopnjo odpornosti. V femoralni arteriji normalna hitrost pretoka krvi ne sme biti manjša od 100 m / s, v hrbtnih žilah - 50 m / s. Vsak krvni strdek in aterosklerotični plak v zdravih posodah ni. V primeru patološkega stanja je razlika v rezultatih dekodiranja očitna.

Z ultrazvokom žil ocenjujemo vaskularno prepustnost, stanje venskih ventilov, določimo kraj in vzroke motenj krvnega pretoka. Podatki digitalne ankete ne vsebujejo.

Rezultati ultrazvoka nog omogočajo zdravniku, da izbere možnost zdravljenja. Bolniku lahko svetujemo, da izvede presaditev dela arterije za obnavljanje krvnega pretoka, da razširi arterijo na mestih zoženja in blokade s posebnim katetrom, da uporabi kompresijsko spodnje perilo, elastično zavijanje ali posebno usposabljanje, ki krepi in razvija kolateralno mrežo žil okoli prizadetega območja.

Povprečni strošek raziskave v Moskvi

Stroški obojestranskega pregleda žil za noge so odvisni od ravni zdravstvene ustanove, tehnične opreme, usposobljenosti strokovnjakov in prometne dostopnosti. Za izvedbo duplex skeniranje žil spodnjih okončin, katerih cena bo na voljo v vseh zdravstvenih ustanovah.

Če želite opraviti ultrazvok žil spodnjih okončin, kjer je cena za postopek minimalna, je možno v kateri koli javni zdravstveni ustanovi, vendar je bolje, da dobite storitev za brezplačno uporabo zdravnika napotitev in politiko.

V Moskvi se stroški raziskave gibljejo od 2.000 do 3.500 rubljev.

Natančna diagnoza žilnih bolezni nog je mogoča le s skrbnim pregledom specialista na visokotehnološki opremi. Uporablja se lahko ne le med zdravljenjem, temveč tudi kot preventivni ukrep. Flebolog lahko takoj odloči o potrebi po nadaljnji diagnozi ali terapiji.

Ultrazvok žil na spodnjih okončinah - ko predpisujejo, priprave in faze, interpretacijo rezultatov

Zdravje človeških stopal je v veliki meri odvisno od preprečevanja razvoja patologij, pravočasne diagnoze in pravilne oskrbe. Pregled krvnih žil spodnjih okončin je preprost, dostopen in informativen način ugotavljanja stanja, ugotavljanje nepravilnosti, metoda diferencialne diagnostike, spremljanje učinkovitosti predpisanega zdravljenja.

Kaj je ultrazvok žil spodnjih okončin

Izraz ultrazvok razumemo kot diagnostično metodo, ki pomaga odkriti morebitne težave v zgodnji fazi, predpisati pravilno zdravljenje patologij arterij in žil. Takšne bolezni pogosto najdemo med sodobniki, če pa se bolezen odkrije pravočasno, je mogoče ustaviti napredovanje bolezni, da bi se izognili neprijetnim in resnim posledicam.

Pred tem je ultrazvok vene spodnjih okončin dajal informacije le o naravi pretoka krvi na monitorju ob Dopplerjevi krivulji. Sodobne tehnologije pomagajo določiti stanje arterij in žil (stanje sten, premer lumna), opraviti spektralno analizo pretoka krvi skozi posode med obojestranskim skeniranjem, oceniti pretok krvi, spremljati v triplex 3D načinu.

Indikacije

Priporočljivo je, da se posvetujete s flebologom za bolečine, krče, nastanek pajek. Vključiti je treba ultrazvočni pregled spodnjih okončin, ki ne bo le določil narave patologije, temveč bo tudi osnova za klinično stališče zdravljenja. Če imate naslednje simptome, flebologi priporočajo, da se vpišete na ultrazvok spodnjih okončin:

• teža v nogah;
• žile pajkov;
• bolečina pri gibanju;
• vidnost safenskih žil;
• opazna bledica kože stopal;
• krči, otrplost nog;
• srbenje, gobice, mravljinčenje;
• hitro zamrzovalne noge;
• prsti modrina;
• vnetje, odebelitev kože;
• zabuhlost;
• zatemnitev kože, razjede na nogah.

Negativno na stanje posode vpliva vnos peroralnih kontraceptivov, uporaba maščobnih živil. Za preprečevanje patologij je priporočljivo nositi kompresijske nogavice, opraviti zdravljenje s kardioaspirinom, venotonskimi zdravili. V nevarnosti so osebe, ki so bolne ali imajo v preteklosti:

• prekomerna telesna teža, fizična neaktivnost;
• diabetes mellitus;
• periodične šepavosti;
• uživanje maščobnih živil, kajenje;
• hormonske motnje;
• visok holesterol;
• tromboflebitis, tromboza;
• kap, srčni napad;
• kronična arterijska ali venska insuficienca;
• prisotnost pljučne embolije.

Priprava

Ni specifične priprave za ultrazvočni pregled spodnjih okončin. Študija se izvaja z ultrazvokom žil v nogah v počivalnem položaju, bolnik se postavi na kavč v različnih položajih. Preden boste izvedli samo študijo, vas bo zdravnik prosil, da se sprostite in upoštevate njegove zahteve. Po potrebi se lahko ustvarijo naravni pogoji obremenitve.

Kako izvajati raziskave

Na prvi stopnji mora bolnik vzeti oblačila pod pasom, razen za spodnje perilo. Nato bo zdravnik prosil, da leži na kavču, noge pa morajo biti razporejene v širino ramen tako, da ima aparat popoln dostop do notranjosti stegna. Strokovnjak za ultrazvok nanese hladni gel na površino testnega območja noge in ga preide skozi senzor. Naprava prebere stanje posode in prikaže sliko na računalniku pred zdravnikom, nato prilagodi frekvenco zvočnega sevanja, analizira podatke.

V primeru diferencialne diagnoze lahko specialist zaprosi, da stoji na bolnikovih stopalih in izvede študijo v stalnem položaju. Pri ultrazvokih arterij spodnjih okončin je potrebno izmeriti tudi tlak z manšeto. Ultrazvočni pregled globokih žil poteka s »napenjanjem«, da poveča intratorakalni pritisk in zadrži dih. Včasih potrebujete test s pritiskom na mesto, kjer se nahaja plovilo.

Doppler sonografija spodnjih okončin

Ta raziskovalna metoda kaže hitrost pretoka krvi. Indikator izboljša natančnost diagnosticiranja patologije, ki krši krvni obtok, njegovo resnost. Dopplerni ultrazvok žil je pogosto naveden v skrajšani dokumentaciji - USDG. Postopek je namenjen bolnikom s sumom na žilne bolezni. Posoda USDG na nogah je predpisana za naslednje simptome:

• krči v telečjih mišicah;
• otekanje nog;
• pogosta rdečina, beljenje, modre oči;
• teža v nogah;
• odrevenelost, gobice;
• krči gastronemijskih mišic;
• bolečina po hoji manj kot 1000 m;
• hladne noge v toplem vremenu, nagnjene k zmrzovanju;
• žilne mreže, zvezde, izbočena plovila;
• videz brez razloga ali najmanjši udarec modrice.

Posoda USDG spodnjih okončin ne zahteva posebnega usposabljanja. Glavni pogoj - noge morajo biti čiste. V prisotnosti debelejših las je potrebno obrijati, da olajša delo ultrazvočnega specialista. Postopek se izvede po naslednjem algoritmu:

1. Bolnik odstrani oblačila pod pasom, ostane le v spodnjem perilu.
2. Študija se izvaja v ležečem položaju ali v položaju.
3. Zdravnik nanese gel na kožo in začne poganjati ultrazvočni senzor.
4. Slika posode se prenese na računalniški monitor. Zdravnik beleži in analizira podatke.

Ko izvajate ultrazvok v ležečem položaju, morate najprej ležati na želodcu, noge dvigniti na prste. Zdravnik lahko zaradi udobja postavi valjček pod nogo. Ta položaj je zelo primeren za zdravnika, da v celoti pregleda poplitealne, majhne safenozne, suralne, fibularne vene in arterije zadnje površine nog. Potem se bolnik obrne na hrbet in se rahlo upogne v koleno. Tako lahko ultrazvok specialist pregleda krvne žile na sprednji strani nog.

Obojestransko skeniranje

Tak ultrazvočni pregled vključuje uporabo "B-načina" v študiji. Drugi načini - »M« in »A« - zagotavljata le enodimenzionalno sliko. "In-mode" prikazuje 2-dimenzionalne informacije v obliki tomografske slike (večplastne). Kontinuirani impulz pomaga določiti morfološko strukturo v realnem času. Zdravniki, ki se specializirajo za žilne patologije, predpišejo študijo, če obstajajo določeni simptomi:

• otekanje različnih velikosti;
• dolgotrajne bolečine v mirovanju, ki se poslabša pri hoji ali teku, kar vodi v prisilne premore in začasno šepanje;
• izpadanje las;
• podaljšan ali oster občutek hladnosti v okončini;
• modri udi (cianoza), bledica;
• povečani krhki nohti;
• dolge celjenje rane;
• trofične spremembe kože (razpoke, razjede);
• pulzacije arterij ni mogoče čutiti (v poplitealni fosi, femoralnem trikotniku);
• parestezija z oslabljeno občutljivostjo (gosja udarca).

Za izvajanje obojestranskega skeniranja ni potrebna posebna priprava, pacient mora zagotoviti le čistost nog. Da bi dobili zanesljiv rezultat, se priporoča posvetovanje s strokovnjakom, da se opravijo predhodni laboratorijski testi. Postopek se izvede po posebnem algoritmu:

1. Oseba odstrani obleko, se nasloni na kavč, da osvobodi mesto, kjer se bo izvajal ultrazvok.
2. Senzor je nameščen na koži v projekciji položaja posode.
3. Dvodimenzionalna slika na zaslonu bo pomagala, če obstajajo kakršne koli značilnosti anatomske strukture.
4. Za preučitev arterij lahko specialist zaprosi bolnika, da izvede več funkcionalnih testov ali vstane.

Triplex veno skeniranje spodnjih okončin

Ta različica študije je izboljšana različica duplex ultrazvoka. S pomočjo determinističnih frekvenc sistem prodre v tkiva, zagotavlja vizualizirano sliko posode. Ta metoda temelji na Dopplerjevem učinku, ki pomaga pri uravnavanju frekvence ultrazvoka. To omogoča specialistu, da opiše pretok krvi v arterijah in venah v okončinah.

Triplex pregled je najboljši pregled krvnih žil. Samo ta tehnika pomaga preprečevati, diagnosticirati naslednje vrste bolezni:

• tromboflebitis;
• vaskularna ateroskleroza;
• krčne žile;
• kronična venska insuficienca;
• uničenje in anomalija razvoja žilnih območij;
• angiopatija;
• vaskulitis;
• postthromboflebitične patologije.

Praviloma ni potrebna posebna priprava za vaskularno skeniranje. Pred postopkom ne smete jemati zdravil, ki vplivajo na tonus žil in arterij, zlorabljati kajenje, piti s kofeinom in alkoholom. Manipulacija je varna in neboleča, ni omejitev glede starosti ali uporabe. Postopek v skladu z naslednjim načrtom:

1. Bolnik vzame obleko. Lahko opravlja raziskave v stalnem ali ležečem položaju.
2. Zdravnik nanese na človeško kožo sterilni gel, ki zagotavlja stalen stik med senzorjem naprave in bolnikovega stopala.
3. Specialist opravi triplex ultrazvočno diagnostiko krvnega obtoka.
4. Zdravnik pošlje senzor na različne dele posode, naprava zabeleži rezultat.
5. Ostanke gela odstranimo z mokrimi ali navadnimi robčki.
6. Trajanje postopka praviloma ne presega 1 ure.

Kaj kaže ultrazvok

Študija pomaga zdravnikom določiti lokacijo arterij, žil, oceniti njihovo prehodnost, ali je nekje ozekanje in kakšne so dimenzije lumena žil. Sonolog da ultrazvočno poročilo, opisuje stanje ventilov, žil, ali obstajajo nepravilnosti, ki vplivajo na pretok krvi. Za oceno pretoka krvi se uporabljajo naslednji kazalniki:

1. LPI - gleženjsko-humeralni indeks. Ta kazalnik odraža razmerje med tlakom v rami in krvnim tlakom v gležnju. Vrednost mora biti vsaj 0,9, povečuje se z vsakim delovanjem obremenitve. Če je številka nižja, potem je problem s prehodnostjo arterij okončin. Priznava se kritična vrednost 0,3.
2. Indeks tlaka med ramo in prstom naj bo v območju 0,8–0,9.
3. V femoralni arteriji je pretok krvi okoli 100 cm / s, v spodnjem delu noge je okoli 50 cm / s. Indeks odpornosti femoralne arterije je vsaj 1 m / s. Normalni indeks pulzacije tibialne arterije je najmanj 1,8 m / s. Če so številke nižje, to kaže na zoženje arterije.
4. Za največje arterije velja, da je glavni tip pretoka krvi normalen. Ko strokovnjak zabeleži spremembe v toku, to pomeni, da se zožuje kri. Turbulentni tok kaže stenozo, zavarovanje - pomanjkanje pretoka krvi pod določenim mestom.

Med ultrazvočnim pregledom spodnjih okončin bo strokovnjak prejel sliko problemskega območja, ki bo lahko določil vzroke, ki so povzročili, da se je žila zožila. Med pogostimi težavami so naslednje možnosti:

• tromboembol, tromb;
• aterosklerotični plak;
• spazmodični proces;
• tumorja, pritiskajoč se na posodo od zunaj.

Možna odstopanja

Ultrazvok je predpisan za določitev stanja žil okončin, prepoznavanje vzrokov za razvoj patologij. Po opravljenem postopku lahko specialist ugotovi naslednja možna odstopanja:

• aplazija, vaskularna hipoplazija;
• arterijsko insuficienco;
• tromboza;
• diabetična angiopatija;
• ateroskleroza;
• tromboangiitis;
• ekstravazalna kompresija;
• travmatične poškodbe;
• anevrizma;
• specifični arteritis;
• posttrombotična bolezen;
• krčne žile;
• venske insuficience.

Kontraindikacije

Študija sama nima dejavnikov, ki bi jih lahko pripisali kontraindikacijam. Splošno slabo počutje, slabo zdravje lahko vplivajo na rezultat, in vsako stanje, ki bo bolniku preprečilo, da nekaj časa mirno leži na kavču, bo otežilo diagnostični postopek. Ultrazvok ne more povzročiti nobene škode bolniku, je namenjen le pridobivanju informacij o možnih odstopanjih. Naprava ne vpliva na sevanje ali druge škodljive dejavnike na bolnika, ne povzroča neželenih učinkov.

Praviloma opravite žilno raziskavo v isti zdravstveni ustanovi, kjer ste zaprosili za nasvet. Zdravnik vam bo dal napotnico ali pa boste sami opravili ultrazvok. V Moskvi se lahko po potrebi obrnete na naslednje zdravstvene ustanove: