Degenerativno-distrofične bolezni sklepnega aparata, ni le huda bolečina in togost gibov, temveč tudi izrasline, ki povzročajo okvaro okončine in povzročajo veliko težav osebi. Takšne bolezni vključujejo deformacijo artroze v rokah, v kateri se v proksimalnih medfalangealnih sklepih oblikujejo Bouchardovi vozlički.
To so akutne rasti kosti, ki povzročajo reaktivni sinovitis, omejeno gibljivost in lahko povzročijo invalidnost. Osteofiti so dobili ime po imenu francoskega zdravnika Charlesa - Josepha Boucharda, ki je prvi opisal patologijo.
Vrste gomoljev na prstih
Prevalenca deformativne artroze prstov je le 20% artroze velikih sklepov. Do nedavnega je veljalo, da patologija prizadene predvsem ženske starejše starosti. Strokovnjaki so ta pojav pripisali močni spremembi hormonskih ravni in procesu staranja. Toda nedavna opažanja klinikov so pokazala, da ima precej velik odstotek žensk, mlajših od 40 let, podobne težave.
Splošna zdravstvena statistika meni, da je ta bolezen vodilna v smislu invalidnosti.
Zaradi degenerativnih sprememb je motena sinteza in presnova proteoglikanov v hrustančnem tkivu. Te komponente zagotavljajo elastičnost in elastičnost hrustanca. Brez proteoglikanov začne hrustanca hitro izgubljati vodo, njena vlakna se stisnejo, dolžina pa se zmanjša. Struktura tkanine se dramatično spremeni, pojavijo se razpoke in izrazi. Posledično so izpostavljeni končnici kosti. Po izgubi zaščite so kosti podvržene povečani obremenitvi in se poškodujejo pri vsakem gibanju.
Na področjih stalnega trka se pojavlja rast in okostenitev hrustančnega tkiva, z nastankom osteofitov, ki se običajno imenujejo Bouchardovi noduli. To so obrobne tvorbe proksimalnih medfalangealnih sklepov. V primeru prizadetosti distalnih sklepov govorijo o Heberdenovih vozličih.
Manifestacije nodularnih formacij
Ob nastanku vozličkov opazimo hipertrofijo koncev kosti in infiltracijo periartikularnih tkiv, ne da bi spremenili kožni ovoj. Postopek je asimptomatski, same rastline ne povzročajo bolečine. Toda zaradi izrazitega zoženja skupnega prostora znatno omejujejo gibanje.
Da bi ugotovili natančne vzroke Bouchardovih nodul v tem trenutku, znanstveniki ne morejo. Raziskave so privedle do oblikovanja več različic. Glavni trije dejavniki, ki povzročajo osteofite na kosteh falang, so razkriti:
Vnetje v sklepih lahko povzroči vozliče
Poleg tega so izzivalni dejavniki, ki vplivajo na nastanek deformacij majhnih sklepov:
Začetek razvoja Bouchardovih vozličkov je težko opaziti. Začnejo se oblikovati zelo počasi, ne da bi povzročali kakršnokoli tesnobo in brez kakršnih koli simptomov.
Običajna lokacija rasti je bočna površina srednjih falang prstov, indeks, srednja, manj pogosto prst. V tem primeru postanejo prsti podobni obliki kot vreteno.
Bouchard vozliči, čeprav niso boleči, so glavni vzrok za togost sklepov. Ne smemo pozabiti, da čeprav nastajanje Bouchardovih nodul ne vpliva na splošno stanje in ne vpliva na notranje sisteme, brez pravočasnega in ustreznega zdravljenja, lahko povzročijo popolno izgubo funkcionalne sposobnosti roke.
Vozli lahko pokažejo togost sklepov
Diagnoza ne povzroča težav. Značilen vzorec deformacije prstnih sklepov, kombinacija Bouchardovih vozlov z Heberdenovimi vozli in znaki risartroze, govori sama zase.
Vendar je pomembno izključiti prisotnost artritisa ali periartroze. To je vnetni proces ali degenerativne spremembe v tkivih, ki obdajajo sklep.
Za to je določen rentgenski posnetek, na fotografijah na katerem je vidna deformacija kosti sklepov in zožitev skupnega prostora.
Iz laboratorijskih testov so imenovani rheumatome in CBC, kar je tudi storjeno za diferencialno diagnozo. V primeru deformacije artroze ali polisteoartroze morajo kazalci ostati normalni. Nekatera odstopanja se lahko izsledijo, na primer:
Za diagnozo se lahko predpiše krvni test.
V tem primeru so dodeljene dodatne raziskovalne metode za vzpostavitev točne slike lezije.
Brez izjeme vse degenerativno-distrofične bolezni po temeljitem pregledu zahtevajo celosten pristop k metodi zdravljenja. Znebiti se Bouchardovih vozličev ni tako enostavno, kot pravijo distributerji različnih čarobnih nabojev.
Ne smemo pozabiti, da so osteofiti formacije kosti, proces njihove rasti pa je nepovraten. Obstoječo osifikacijo je mogoče uničiti le z lasersko ali ultrazvočno obdelavo. Toda to ne bo korenito rešilo problema, saj je prva stvar, ki jo je treba storiti, ustaviti proces uničevanja in obnoviti prehrano poškodovanih tkiv. Torej potrebujete ne le usmerjeno zdravljenje Bouchardovih vozlov, temveč tudi kompleksno terapijo osnovne bolezni.
Glavni cilji zdravljenja so:
Če se pri zdravljenju deformirajoče artroze velikih sklepov na prvo mesto pripeljejo nesteroidna protivnetna zdravila, ker patologijo spremljajo hude bolečine, potem pri osteoartritisu prstov vodilni položaj dobijo hondroprotektorji in ustrezna prehrana.
Hondroprotektorji
Režim zdravljenja vključuje zdravila dveh vrst, to so zdravila:
Zdravilo chondroprotector v obliki tablet
Chondroprotectors se proizvajajo lokalno in sistemsko, v raztopinah za injiciranje (Chondroitin, Chondrogard), tablete (Artra, Teraflex, Dona) in mazila (Chondroxide, Chondroitin Akos). Najbolj učinkovita je sočasna uporaba obeh vrst zdravil, pa tudi uporaba sistemskih zdravil in lokalnih zdravil.
Antispazmodiki in sredstva za segrevanje
Za maksimalni učinek so v shemo zdravljenja vključeni vazodilatatorji. Prispevajo k obnovitvi vaskularne prepustnosti, s tem pa spodbujajo krvni obtok in lajšajo žilni spazem.
Poleg tega zdravili za lokalno segrevanje pomagajo ogrevati tkivo, pomiriti draženje in privabiti dodatni pretok krvi.
Glukokortikoidi
Hormonska zdravila so predpisana za potrebe žensk med menopavzo. Obnovitev hormonskega ravnovesja pomaga pri normalizaciji presnovnih procesov in izboljšanju splošnega stanja.
Z izrazitim Bouchardovim nodulom, UHF, fonoforezo in elektroforezo so učinkoviti. Ti postopki prispevajo k povečanju telesnih notranjih rezerv, povečajo učinek zdravil in spodbujajo oskrbo s hranili.
Aparati za fizioterapijo
Medicinska gimnastika v kombinaciji s kompetentno masažo aktivno prispeva k obnovi tkiv in zaviranju procesa degeneracije. Hkrati je pomembno razumeti, da bodo koristile le strokovno izbrane vaje in dejanja maserja.
Samomasaža in neuporabne telesne dejavnosti lahko povzročijo samo poškodbe in poškodbe prizadetih tkiv.
V kompleksni terapiji Bouchardovih vozličkov aktivno uporabljajo naravne recepte. Mazila, infuzije in decoctions za drgnjenje, obloge in zaužitje aktivno prispevajo k povečanju učinkovitosti glavnega zdravljenja, pod pogojem, da se pravilno uporabljajo.
Korenine dandeliona se lahko uporabljajo kot ljudsko zdravilo.
Po nasvetu zdravnika se uporabljajo korenje regrat, listi ficusov, gorčica, hren in kopriva. Preden pripravite kakršnokoli sredstvo, se morate ne le posvetovati s svojim zdravnikom, ampak tudi preveriti, ali ste alergični na zdravnika.
Deformirajoča artroza v rokah ima določene simptome manifestacij, med katerimi so najbolj značilne vozlički Heberdena in Boucharda, ki predstavljajo rast kosti na sklepih. Hkrati so Geberdovi vozlički rast na distalnih falangah, Bouchardovi vozlički so proksimalni.
Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: »Učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za ARTHROSIS obstaja.« Preberite več.
Takšna manifestacija deformirajoče artroze roke se praviloma pojavlja pri starejših ženskah zaradi hormonskih sprememb v menopavzi. Pri moških pa je veliko manj.
Jasni razlogi za etiopatogenezo te patologije še niso identificirani, nekatere študije pa kažejo na vlogo dednosti - klinične manifestacije v obliki Heberdanovih vozličkov in Boucharda pri sorodnikih različnih generacij. To pomeni, da se nagnjenost k presnovnim motnjam in anatomskim značilnostim strukture majhnih sklepov prenaša prek določenih genov in se z vplivom izzivalnih dejavnikov (starostne spremembe, preureditev hormonskega ozadja) razvije deformativna artroza. Tudi oblikovanje Geberdénovih in Bouchardovih vozličkov je lahko na prstih bolnikov s sladkorno boleznijo in patologijami endokrinih sistemov.
Opredeljeni so bili številni izzivalni dejavniki, ki prispevajo k pojavu več deformirajočih lezij majhnih sklepov v rokah:
Obstajajo dokazi, da se lahko bolezen razvije pri ljudeh določenih poklicev, povezanih z obremenitvijo na rokah - od programerjev, zobozdravnikov, športnikov, učiteljev in drugih. Verjetneje je, da imajo risarthrosis - poškodbe sklepov palcev.
Degenerativno-distrofični procesi v tkivih hrustancev majhnih sklepov v rokah vodijo do zmanjšanja proizvodnje naravnega maziva, kar vodi do disfunkcije hrustanca zaradi izgube elastičnosti. Trenje prizadetih sklepnih površin povzroči poškodbe, razvije aseptično vnetje s pridruženimi simptomi, zlasti sproščanje patološke sklepne tekočine, razpočne vrečke sklepov, ki povzročajo njihovo deformacijo in bolečino v rokah.
Heberdanova vozlišča s poškodbami sklepov v rokah v 30% primerov se lahko oblikujejo brez resnih simptomov. Patologija najprej prizadene hrbtno stran nohtov na falangah indeksa in srednjih prstov. Značilno je, da se deformacija razvije istočasno simetrično. Njihova velikost je lahko od riževih zrn do velikega graha.
Simptomi se razvijejo, kot sledi:
Bouchardovi vozlički se oblikujejo počasi, brez svetle klinike.
Ta patologija ne vpliva na notranje organe in sisteme pacienta, vendar boleči pojavi v akutnem obdobju in omejevanje gibljivosti prstov s svojo deformacijo močno vplivajo na kakovost življenja. V odsotnosti pomoči lahko povzroči popolno izgubo gibanja v rokah.
Celo "teče" ARTROZ se lahko pozdravi doma! Samo ne pozabite brisati enkrat na dan.
V primeru razvoja rizatroze, ko se razvije deformacija palca, se bolezen lahko začne z bolečino in krča na dnu dlani.
Ko se pojavijo simptomi bolečine, otekline in pordelosti palec, je treba večkratno začetno artrozo razlikovati od protina in psoriatičnih lezij.
Običajno za diagnozo, vizualni pregled pri zdravniškem posvetovanju in kasnejšo fluoroskopijo zadostuje. Na sliki bo prikazana zožena sklepna vrzel in deformacije kosti roke.
Poleg rentgenskega pregleda je predpisana tudi popolna krvna slika in revmatični test. Praviloma pri tej bolezni krvna slika ostane v normalnih mejah, zato, če se odkrije povečan ESR, seromucoid, prisotnost C-reaktivnega proteina, je to razlog za dodatne diagnostične študije.
Zdravljenje z drogami
Heberdanovi in Bouchardovi vozli se odstranijo v procesu zdravljenja osnovne patologije. Zdravljenje nodularnega osteoartritisa prstov je namenjeno obnavljanju hrustanca v sklepih. Zdravljenje artroze majhnih sklepov v rokah je kompleksno in vključuje obvezno imenovanje hondroprotektorjev - snovi podaljšanega delovanja, ki prispevajo k obnovi sklepnega hrustanca. Med njimi so zdravila s hondroitinom in glukozaminom, ki upočasnjujejo degeneracijo hrustanca in izboljšajo gibljivost sklepov. Glukozamin ima tudi analgetičen učinek.
Zdravnik predpisuje tudi vazodilatatorje - Theonikol in Trental - za izboljšanje oskrbe s krvjo v sklepih in nesteroidnih protivnetnih zdravil - diklofenaka, Ibuprofena, indometacina v obliki tablet ali injekcij.
Za lokalno delovanje so vključene mazila z nesteroidnimi protivnetnimi snovmi, na primer Fastum-gel, Dolgit, Voltaren-gel in drugi. Terapevtska snov prodre v mehko tkivo in sklepe ter razbremeni bolnikovo stanje, lajša bolečine in otekline.
Simptom hude bolečine je lahko indikacija za fizioterapevtske metode. Bolnikom z lezijami rok priporočamo terapevtske blatne in parafinske kopeli. Nežna masaža in posebne vaje fizikalne terapije imajo lahko dober učinek.
Bolnikom s hudim in dolgotrajnim vnetjem se predpisuje zdravilo Plakenil, imunosupresiv, katerega zdravljenje je običajno dolgo, od šestih mesecev do enega leta.
Ljudska pravna sredstva
Nodularno poškodbo lahko zdravimo tudi z nekaterimi ljudskimi zdravili, na primer z biskofitom, snovjo, ki jo dobimo pri ekstrakciji in predelavi olja. Na voljo je v obliki gela. Terapija je naslednja:
Drug priljubljen recept vključuje obkladke z naribano zelenjavo, na primer zelene krompirjeve gomolje ali čebulo pomešane s kredo in kefirjem.
Za zdravljenje in preprečevanje artritisa naši bralci uporabljajo metodo hitrega in nekirurškega zdravljenja, ki so jo priporočili vodilni ruski reumatologi, ki so se odločili nasprotovati farmacevtskim zločinom in predstavili zdravilo, ki resnično zdravi! S to tehniko smo se seznanili in se odločili, da vam jo predstavimo. Preberite več.
Čeprav večkratna artroza v rokah ne vpliva na notranje organe in se ne šteje za zelo resno patologijo, nastajanje Geberdénovih in Bouchardovih vozličkov povzroča nelagodje bolnikom, izkrivlja videz krtač in povzroča blokiranje gibov, ki lahko močno ovirajo delo, kakovost življenja in povzročijo invalidnost. Zaradi tega je treba diagnosticirati nodularno artrozo in jo zdraviti ob prvem znaku težav z majhnimi sklepi rok.
Vendar pa ortoped Valentin Dikul trdi, da resnično učinkovito zdravilo za ARTHROSIS obstaja! Preberite več >>>
Najbolj vidne manifestacije multiple artroze v rokah so vozlički Heberdena in Boucharda. Rast kosti znatno omejujejo funkcijo roke in gibanja prstov. Napredovanje bolezni spremlja poskus izravnavanja ali združevanja dlani v pest in lahko hitro privede do invalidnosti. Zato je zgodnja diagnostika in kompleksno zdravljenje polisteoartroze jamstvo za ohranjanje funkcij rok in človekovega delovanja.
Bouchardovi in Heberdenovi noduli so kostne deformacije falangealnih sklepov, ki se razvijajo zaradi oslabljenega krvnega obtoka v medsebojno povezanih površinah kosti, kar vodi do deformacije sklepne votline in stiskanja okoliških tkiv.
"Stožec" je nastal v območju mobilnih kostnih sklepov prstov prstov - to je deformacija in rast robov kosti zaradi globoke kršitve trofizma površin, ki omejujejo sinartrozo. Zaradi pomanjkanja hranil in prepočasnega izločanja toksinov skozi subkartilatno kapsulo, kostni matriks in sosednji ligamenti izgubijo elastičnost in vlago, količina naravnega sinovialnega mazanja se zmanjša, robovi sklepov začnejo drgniti drug proti drugemu.
Rast se oblikujejo na ozadju dolgega vnetnega procesa.
V primeru, da kronične motnje v sklepih trajajo dolgo časa, se v kostih pojavijo razpoke in začne se vnetni proces. Zaradi zaščitne aktivnosti imunosti se mlade celice periosta začnejo aktivno deliti. Na poškodovanih območjih, ki so znani kot Bouchardovi vozlički, nastanejo prekomerne rastline - če je izboklina bližje nohtu. Heberdenova deformacija se oblikuje še naprej od območja nohtne plošče. Podobni procesi se dogajajo v velikih sklepih, vendar so medfalangealni sklepi prekriti s tanko plastjo mehkih tkiv, tudi majhna sprememba obrisa sklepov v kosteh bo opazna in mora osebo opozoriti še pred pojavom bolečine.
Rast kosti pri osteoartritisu ni estetska napaka, ampak dokaz degenerativnih procesov v celotnem lokomotornem aparatu. Čeprav so bile patološke žarišča na sklepih klasificirana pred več kot 200 leti, njihova narava ni znana. Večina znanstvenikov se nagiba k naslednjim razlogom za nastanek in napredovanje bolezni:
Simptomi bolezni so odvisni od faze procesa. Nastop osteoartritisa je skoraj vedno asimptomatska in nastajanje vozlov je počasno. Bolniki ne smejo biti pozorni na spremembe kontur falang in se posvetovati z zdravnikom šele, ko bolezen vstopi pozno in težko popraviti razvojno fazo. V tabeli so prikazane manifestacije deformacijske artroze roke, odvisno od faze:
Geberdenovi in Bouchardovi noduli so oblike deformacijske artroze roke, ki se najpogosteje pojavljajo pri ženskah, starejših od 40 let. Pri moških je razvoj te bolezni veliko manj pogost in v odstotkih je 1 primer do 10.
Klinično je nodularna artroza rast kosti na distalnih (Gerberjevih vozličih) in proksimalnih (Bouchardovih vozličih) medfalangealnih sklepov.
Nastanku Geberddenovih vozličev sledi rdečina in otekanje končnih medfalangealnih sklepov, pekoč občutek, mravljinčenje in pojav bolečih občutkov, ki se poslabšajo v nočnih in jutranjih urah.
V 30% primerov je razvoj degenerativne nodularne artroze asimptomatska. Sčasoma izginejo neprijetni simptomi, na mestu lezije se oblikujejo vozlički, katerih velikost se razlikuje od velikosti jedra do velikosti graha.
Najprej je prizadet zadnji del kazalca in srednjih prstov rok. Značilna značilnost Heberdenovih vozličev je simetrija njihove lokacije, praviloma se na obeh rokah hkrati oblikujejo kosti, na enakih mestih.
Pogosto razvoj bolezni spremljajo obdobja poslabšanja (več kot 50% primerov), kar povzroča pojav akutnih udarcev v nodularnih mestih tjulnjev. Ostra boleča občutja se umirijo, ko se koža nad nodu razpoči in njena vsebina izteče.
Premestitev Bouchardovih nodul se nahaja na bočni površini proksimalnih sklepov roke, zaradi česar prsti pridobijo vretenasto, grdo obliko. Nodularne formacije se razvijajo postopoma, skoraj neboleče.
Polisteoartroza v rokah ne vpliva na splošno stanje človeških notranjih organov, vendar pa razvoj bolezni znatno omejuje gibanje prstov, kar vodi v kasnejšo deformacijo roke. Bolezen, ki ji je bilo dovoljeno nadaljevati, pogosto povzroči popolno izgubo sposobnosti premikanja prstov in posledično invalidnosti.
Osteoartritis je bolezen, ki se razvije zaradi starostnih motenj, regeneracije hrustanca in sklepov. Bolezen je pogosto povezana z visoko obremenitvijo sklepov.
Razvoj artroze je povezan predvsem s slabšim krvnim obtokom v subhondralnem kostnem tkivu. Hrustanec, ki ne prejema dovolj hrane, postane tanjši in izgubi elastičnost, količina mazalne tekočine, ki zapolni sklepno votlino, se zmanjša, sila trenja na hrustanec se poveča, kar povzroči vnetne procese v sklepih.
Do danes so vzroki za polisteoartritis popolnoma neznani. Šteje se, da so predisponirajoči dejavniki za razvoj bolezni:
Glavna metoda za diagnozo nodularne artroze je vizualni pregled rok. Če je potrebno, predpisati in laboratorijske teste, kot so CBC, revmatični testi. Pri polisteoartrozi so kazalniki praviloma znotraj normalnih meja.
Dodatne diagnostične metode vključujejo radiografijo, ki vam omogoča, da jasno vidite deformacijske procese v hrustančnem tkivu in sklepih.
Na fotografiji puščice označujejo Heberdenove nodule.
Bolezen lahko ozdravite tako, da se znebite Geberdenovih in Bouchardovih vozlov. Terapevtski ukrepi naj bi bili usmerjeni predvsem v izboljšanje stanja tkiva hrustanca.
V zgodnjih fazah bolezni se uporabljajo hondroprotektorji - dolgo delujoča zdravila, kot so hondroitin in glukozamin, ki služijo kot korektorji za hrustančno tkivo.
Mehanizem delovanja hondroitin sulfata stimulira sintezo hrustančnih celic, upočasni procese degeneracije hrustančnih tkiv, poveča mobilnost poškodovanih sklepov.
Dejavnost glukozamina je namenjena spodbujanju proizvodnje glukozaminoglukanov v telesu, ki so potrebni za regeneracijo hrustančnega tkiva, zdravilo ima izrazit analgetski učinek.
Skupaj s chondroprotectors v zdravljenju "nodularni prsti" se uporabljajo in vazodilatator zdravila - Trental, Theonikol.
V obdobju poslabšanja bolezni lahko zdravnik predpiše nesteroidne, ki imajo protivnetni učinek - Ibuprofen, Voltaren, Indometacin.
Poleg tabletnih pripravkov se lahko kot sredstvo za lokalno izpostavljenost uporabljajo tudi nesteroidne protivnetne mazila, kot so Dolgit, Fastum-gel, Indomethacin mazilo, Voltaren-gel. Potek zdravljenja z mazili traja vsaj en mesec.
V primeru hude bolečine se lahko bolniku predpišejo tudi fizioterapevtski postopki, na primer parafinske kopeli in terapevtsko blato.
V hudih primerih, pri hudih bolečinah in dolgotrajnih vnetnih procesih v sklepih, se bolniku predpiše imunosupresiv - Plaquenil. Potek zdravljenja lahko traja od šest mesecev do 12 mesecev.
Pri zdravljenju polisteoartroze je pogosto predpisan potek nežne masaže ali vadbene terapije. Posebne vaje in masažni gibi izboljšujejo krvni obtok, lajšajo mišične krče, izboljšujejo gibljivost sklepov.
Ljudski zdravilci in zdravilci priporočajo uporabo bischofita - slanice, ki se pridobiva pri proizvodnji olja, za zdravljenje nodularne artroze. Za zdravljenje boste potrebovali:
Postopek je naslednji: okrog vsakega prizadetega prsta je ovita dobro nasičena slanica. Nato se roke zavijejo v plastično vrečko, na kateri se nosi rokavica.
Obdržite obkladek vsaj dve uri. Postopek se izvaja vsak drugi dan, skupno število zdravljenja pa je 30 dni.
V ljudski medicini se za zdravljenje gomoljev Heberden in Bouchard uporabljajo tudi obloge na osnovi naribane zelenjave.
Na primer, obkladek naribanega krompirja, za pripravo katerega uporabljajo le zelene površine gomolja. Druga različica kompresije - sveže naribano čebulo, mešano z kefirjem in kredo.
Danes vam ponujamo članek na temo: "vozlički Heberden in Bouchard: zdravljenje, simptomi, vzroki, preprečevanje vozlov". Vse smo poskušali opisati jasno in podrobno. Če imate vprašanja, vprašajte na koncu članka.
Osteoartritis majhnih sklepov na rokah in prstih v primerjavi z
bolj redka patologija, zato je bilo primerno, da v enem članku združim vso raznolikost sklepov rok. O njih bomo razpravljali spodaj.
Osteoartritis distalnih medfalangealnih sklepov rok (DMPS) je 20% vseh primerov osteoartritisa. Pogosteje se pojavlja pri ženskah z neugodno dedno dediščino in med menopavzo. Značilen za primarni osteoartritis.
Simptomi in diagnoza Običajno je lokalizirana v 1-3 medfalangealnih sklepih v roki z nastankom bolečega otekanja in kasnejšega preoblikovanja v gosto, deformirajoči spoj tvorbe - Heberdenovi vozlički. Sčasoma se razvijejo palmarna in ulnarska odstopanja (ukrivljenosti) distalnih falang. Za osteoartrozo distalnih medfalangealnih sklepov na rokah so značilne značilnosti poteka, ki so značilne za pogoste relapse reaktivnega sinovitisa (vnetje sklepov) s simptomi hiperemije.
Radiografsko z DMPS so odkrili izrazite osteofite, zožitev skupnega prostora.
Osteoartritis proksimalnih interfalangealnih sklepov (Bouchardovi vozlički) se pogosto razvije v kombinaciji z Heberdenovimi vozli in včasih sam v enem ali več sklepih. Pogosto poteka brez izrazitega bolečinskega sindroma. To vodi do hude deformacije sklepov in povečanja njihove prostornine. Bouchardovi vozlički se običajno nahajajo na bočni površini sklepa. Klinična slika razvoja reaktivnega sinovitisa spominja na poškodbe sklepov pri revmatoidnem artritisu.
Osteoartritis metakarpalnega sklepa palca se razvije na stiku 1 metakarpalne roke in trapezne kosti zapestja. Pogosto se kombinira z artrozo medfalangealnih sklepov rok, zlasti pri ženskah med menopavzo.
Simptomi in diagnoza: Bolečina vzdolž notranjega roba zapestja, ko se palec premika, omejuje gibanje roke in ga hrustlja. V hudi fazi bolezni je deformacija roke (zaradi razvoja osteophytes), ki povzroča ostro omejevanje mobilnosti do invalidnosti.
Diagnoza osteoartritisa rok temelji na naslednjih merilih:
Diagnoza velja za naslednje kombinacije simptomov: 1-4 ali 1, 2, 3, 5; občutljivost 92%, specifičnost 98%.
Erozivni vnetni osteoartritis (Cranejeva bolezen) je oblika primarne artroze, ki se pojavlja predvsem pri ženskah, starejših od 50 let.
Simptomi in diagnostika Pri tem so prizadeti distalni in proksimalni medfalangealni sklepi, prvi metakarpalni-karpalni sklepi in prvi metatarzofalangealni sklepi stopala. Pri tej bolezni prevladajo simptomi vnetja sklepov pred degenerativnimi spremembami v njih. V prizadetih sklepih se lahko pojavijo boleče vnetne »napade«. Kri pri tej bolezni ni vnetna. Na rentgenskih posnetkih se zaznajo osteofiti in centralna erozija, ki tvorita patognomonični simptom »kril galebov«.
Zdravljenje in preprečevanje Ni smiselno podrobneje obravnavati zdravljenja in preprečevanja artroze sklepov prstov in rok, saj tako zdravljenje kot preprečevanje temeljijo na univerzalnih tehnikah, ki se uporabljajo pri artrozi katerega koli sklepa človeškega telesa in vključujejo številne kompleksne tehnike, ki jih lahko najdemo v ustreznih strani artroskopa.
Verjetno ste morali videti, zlasti pri starejših ženskah, brezoblične roke z deformiranimi grčevitimi prsti in štrlečimi udarci na njih. Pravijo, da o teh - delovne roke. Ti simptomi so lahko pri tistih z diagnozo artroze v sklepih prstov.
Artroza prstov je veliko manj pogosta kot podobna patologija kolenskega, ramenskega ali kolčnega sklepa.
Takšno bolezen je mogoče doseči pri tistih, ki so vse življenje trdo delali, pogosto preveč hladili roke, in svoje roke izpostavljali stalnim dinamičnim obremenitvam:
Drugi razlog je genetska predispozicija:
Deformacije v sklepu so nemotivirane. V notranjosti se preprosto vklopi patološki proces, ki izčrpa strukturo hrustančnega tkiva sklepa in vodi v njegovo postopno uničevanje.
Travma lahko vodi tudi do artroze, še posebej poškodbe zapestja.
Mnogi ljudje napačno imenujejo artritis artritis, čeprav je artritis veliko bolj resna bolezen.
Obe patologiji se začneta prav z majhnimi sklepi rok ali nog, nato pa prizadenejo večje.
Zelo pogosto obstaja mešana oblika - artroza-artritis, ko je deformacija sklepa spremljana z vnetjem.
V vsakem primeru, če se sklepi rok nenadoma začnejo spreminjati brez razloga - to lahko pomeni, da so se v kostnem sistemu začeli resni patološki procesi.
Pogosto je diagnosticirana artroza sklepnega sklepa, večinoma travmatskega izvora.
Na spodnji sliki lahko razumete, kako težko je naprava krtača in koliko sklepov je v njej.
Osteoartroza roke je lahko nodularna:
Ločeno razlikovati risarthrosis - poraz metacarpophalangeal in metakarpal-carpal sklepov palca.
Prva faza
Druga faza
Tretja stopnja
Pred zdravljenjem je še posebej pomembno razlikovati bolezen, tj. Odstraniti najslabšo možnost - artritis.
Pri takšnem sumu se lahko pojavi osteoartritis zapestja, ki se zdi, da se je pojavil brez razloga: pacient se ne more spomniti niti padca na roko niti kakršne koli obremenitve na njej.
Zdravnik bo verjetno poslal revmatični test - imunološki krvni test, ki lahko zazna C-reaktivni protein, revmatoidni faktor in marker, imenovan antistreptolizin. Prisotnost teh elementov v krvi potrjuje revmatoidni artritis.
Rentgenska diagnostika roke lahko razkrije artrozo:
Bolezen redko zahteva analgetično zdravljenje.
Glavni pogoj za zdravljenje je odstranitev vzroka, ki je povzročil samo bolezen:
V prvih fazah je mogoče s pomočjo hondroprotektorjev izboljšati presnovo sklepov - umetne nadomestke, ki so potrebni za vezivno tkivo hondroitin sulfata in glukozamina.
Toda precenjevanje zmogljivosti teh zdravil - njihovo predpisovanje v končni fazi ali nepravilna kratkotrajna uporaba, vodi do neupravičene frustracije pacienta s temi resnično dobrimi, čeprav dragimi zdravili.
Na zadnji stopnji, ki je že primanjkljaj sinovialne tekočine, so učinkoviti intraartikularne injekcije s hialuronsko kislino.
Uporabite lahko samomasažo:
Gimnastika je vsekakor nujna, tudi če sklepi rok skoraj niso ukrivljeni.
Naredite te preproste vaje.
Izometrična (z bolečino in omejenim gibanjem):
Dinamične vaje:
Za preprečevanje osteoartritisa rok in v zgodnjih fazah so uporabne vaje z ekspanderjem.
Video: Ročna vadba
Geberdenovi noduli so eden od patognomoničnih znakov deformacije osteoartroze. Praviloma gre pri pojavu tako imenovanih izboklin na prstih, da bolnik najprej pride k zdravniku. Dejstvo je, da Heberdanovi vozlički niso nič drugega kot kostne deformacije distalnih medfalangealnih sklepov na rokah, ki so bočno postavljene na hrbtni strani sklepov, praviloma simetrične, precej gosto na dotik in lahko različnih velikosti (od majhnih zrn do graha ali celo oreha) oreh).
Fotografija prikazuje, kako izgleda ta bolezen. Čim prej se zdravljenje začne, tem boljši je rezultat!
Že ob prvih znakih artroze (bolečine, otekline, togosti v sklepih) se je potrebno posvetovati z zdravnikom, pregledati in dobiti kvalificirano zdravniško pomoč. Zdravljenje osteoartritisa mora biti celovito, redno (sistematično) in ne le v terapiji z zdravili, temveč tudi v skladu s sprostitvenim režimom, fizioterapijo, masažo in posebnimi vajami za ohranjanje gibljivosti sklepov.
In če so Heberdenovi vozlički že izraziti, je zdravljenje nujno dopolnjeno z ljudskimi zdravili.
Preden začnete z zdravljenjem vozličkov Heberden z ljudskimi zdravili, se prepričajte, da bolezen ni v aktivni fazi, da nimate alergijskih reakcij na katerokoli sestavino, predlagano za uporabo.
Učinki na vozliščih Heberdanda so lahko lokalni:
In tudi pogosti - z jemanjem decoctions ali tinkture zelišč.
Obstaja nekaj preprostih osnovnih pravil za lokalno zdravljenje, ki jih je treba zapomniti in jih v prihodnosti ne smemo zanemariti. Torej, vsako oblogo, mazilo ali drgnjenje ob prvi uporabi:
Obstaja več učinkovitih receptov, ki bodo pomagali pri zdravljenju deformacij osteoartritisa:
Glavni vzrok za skupno degenerativno bolezen artroze v rokah je poškodba hrustančnega tkiva sklepov. Zapestje, metakarpofalange, distalno (na dnu konice prstov) medfalange in proksimalno (ki se nahaja v sredini prstov) so najpogosteje prizadete. Precej manj pogosto prizadete komolce ali ramenske sklepe.
V primeru artroze se skupni hrustanec, preprosto rečeno, hitreje obrablja. Zaradi tega se kosti začnejo drgniti drug proti drugemu, ne da bi oblazinile, se pojavijo vnetje, togost in bolečina. Da bi ohranili funkcionalnost sklepov in lajšanje bolečin, bolnikom predpišejo zdravila, posebno gimnastiko, prehrano, včasih pa je priporočljivo spremeniti svoj življenjski slog.
Vzroki in dejavniki tveganja
Glavni razlog za razvoj osteoartritisa je prezgodnja obraba hrustančnega tkiva. Pri nekaterih ljudeh se lahko hrustančno tkivo izčrpa v relativno mladi starosti (20–30 let), medtem ko se druge, pri 60 letih, tega ne zavedajo. Odvisno je od mnogih dejavnikov, od katerih se je nekaterim načeloma nemogoče izogniti.
Sama bolezen ni podedovana, vendar so nekateri dejavniki, ki prispevajo k njenemu razvoju, da. To so na primer moč, elastičnost in gostota hrustančnega tkiva, presnovne lastnosti itd.
Starost še ni ogrožena. Starejša dobimo, bolj nosimo vsa tkiva v telesu, vključno z zgibnim zgibom, in večja je nevarnost razvoja bolezni.
Pri razvoju patologije so lahko vključene tudi poklicne dejavnosti. Gre predvsem za ljudi in športnike, katerih roke so izpostavljene težkim bremenom: gradbeniki, nosači, uteži, boksarji. Zaradi dolgotrajnih in prevelikih obremenitev se hrustančno tkivo hitreje obriše, kar preprečuje trenje med seboj.
Simptomi osteoartritisa rok se lahko kažejo na različne načine. Najbolj značilne so naslednje:
Geberdenovi noduli so osteofiti ali kostni izrastki. To so raztezajoči se tjulnji, ki se oblikujejo na kosteh na stičišču prstnih prstov. Geberdenovi vozlički so običajno okrogli, čvrsti, videti kot nabrekanje. Nastal je predvsem na distalnem in proksimalnem interfalangealnem sklepu. Napredovanje na proksimalnih sklepih se imenuje tudi Bouchardovi noduli.
Sodobne metode zdravljenja
Bolnikom z artrozo v rokah je mogoče predpisati različne metode zdravljenja, vključno z zdravili z zdravili, fizioterapijo in posebno dieto. V naprednih in hudih primerih uporabite kirurški poseg.
Za lajšanje bolečin se uporabljajo analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki se izdajajo iz lekarn brez recepta, lahko ne samo lajšajo bolečine, ampak tudi odpravljajo vnetje. Če ta zdravila ne pomagajo, lahko zdravnik napiše recept za močnejše droge. Če v tem primeru zdravljenje ne daje želenega učinka, nadaljujte z injiciranjem. Ko se analgetiki in protivnetna zdravila vbrizgajo neposredno v sklepno votlino, bolečina in vnetje skoraj nemudoma izginejo, dosežen rezultat pa lahko traja več mesecev.
Trdi, boleči sklepi močno vplivajo na to, kako oseba uporablja roke. Za mnoge bolnike postajajo vsakodnevne zadeve zelo težke. Posebne vaje bodo pomagale pri razvoju sklepov, ki jih je treba izvesti večkrat na dan:
S spreminjanjem načina življenja lahko bolniki bolje obvladujejo svojo bolezen in jo manj obremenjujejo. Vroče parafinske kopeli in hladne obloge so dobro ljudsko zdravilo za bolečino in otekanje. Po potrebi uporabite obkladke, pa tudi med zdravili.
Nositi posebne povoje, rokavice ali elastične povoje stabilizira položaj prizadetih sklepov in jim daje potrebno podporo. Zaradi tega se lahko izognemo poslabšanju simptomov. Posvetujte se z zdravnikom, katera pomoč vam najbolj ustreza.
Razmislite o zamenjavi nekaterih izdelkov v vašem domu (kuhinjski pripomočki, čistilna orodja). Takšne stvari bi morale imeti debele in udobne ročaje, ki ne zahtevajo veliko truda za zajemanje in uporabo.
Bodite pozorni na pravila zdrave prehrane. Prehrana mora vključevati zelenjavo, cela zrna, pusto ribo in meso. Oglejte si količino zaužitega sladkorja, soli in maščobe - to bo pripomoglo k preprečevanju pridobivanja prekomerne telesne teže (če imate prekomerno telesno težo, so vaši sklepi izpostavljeni dodatnemu stresu). Bodite pozorni na temno obarvano zelenjavo in sadje (glej spodnji seznam) - vsebujejo snovi, ki zavirajo vnetne procese v celotnem telesu, vključno s sklepi.
Priporočeno za uporabo:
rdeče in vijolično grozdje;
divje jagode (maline, borovnice, brusnice, jagode, borovnice, robide itd.);