Doppler ultrazvok spodnjih okončin: pregled postopka

Nogomet

Iz tega članka se boste naučili, kako izvajati USDG krvnih žil spodnjih okončin, ki jim je predpisan postopek. Kaj je mogoče diagnosticirati z USDG.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Dopplerjev ultrazvok je Dopplerjev ultrazvok. Ta metoda diagnoze, za razliko od drugih metod za pregled krvnih žil, lahko pokaže hitrost pretoka krvi, ki vam omogoča natančno diagnosticiranje resnosti bolezni, ki vpliva na krvni obtok.

Pri vseh plovilih se ta postopek izvaja po enakem principu - z uporabo ultrazvočnega senzorja, kot vsak ultrazvok. Pogosto je ta postopek potreben za pregled žil, za preučevanje arterij pa se uporablja manj pogosto.

Različni zdravniki vas lahko napotijo na ta pregled: terapevt, flebolog, angiolog. Izvaja ultrazvok specialista.

Indikacije

Za diagnozo takšnih bolezni so predpisane USDG žile na nogah:

Krčne žile.
Tromboflebitis.
Ateroskleroza.
Tromboza
Spazem arterij nog (angiospazem).
Aneurizma arterij (njihova ekspanzija).
Obliteracijski endarteritis (vnetna bolezen arterij, ki vodi do njihovega zoženja).
Arteriovenske malformacije (nenormalne povezave med arterijami in žilami).

Kakšni so simptomi, predpisani za USDG

Bolniki so napoteni na ta diagnostični postopek pri sumu na žilne bolezni nog. Zdravnik vam lahko predpiše zdravilo USDG, če opazite te simptome:

otekanje nog;
teža v nogah;
pogosto blanširanje, rdečica, modre oči;
"Gubice", otrplost nog;
bolečina pri hoji manj kot 1000 metrov;
krči v telečjih mišicah;
žilne zvezdice, mrežice, štrleče žile;
nagnjenost k zamrzovanju nog, hladne noge, tudi ko so tople;
pojav modric na nogah, tudi po najmanjšem udarcu, ali brez razloga.

Ko je potrebna dopplerografija

Dopplerografijo žil v profilaksi vsakih šest mesecev ali eno leto, če ste ogroženi. Za vaskularne bolezni spodnjih okončin:

prekomerno telesno težo;
fizično delo (nakladalci, športniki);
tiste, ki nenehno delajo ali veliko delajo (učitelji, stražarji, kurirji, natakarji, natakarji);
tiste, ki so že imeli diagnozo ateroskleroze drugih žil;
ljudi, katerih neposredni sorodniki so trpeli zaradi žilnih bolezni;
osebe s sladkorno boleznijo;
kadilci;
osebe nad 45 let;
ženske v obdobju nosečnosti in menopavze;
Ženske, ki so dolgo jemale peroralne kontraceptive.

Priprava

Postopek ne zahteva nobene zapletene priprave.

Edina stvar - noge morajo biti čiste. Če imate glede na posamezne značilnosti debele lase na nogah, je priporočljivo, da jih obrišejo, da lahko zdravnik lažje dela.

Na dan posega ne pijte alkohola, spodbujajte pijače (kava, močan čaj, energija), ne izpostavljajte nog fizičnim naporom (ne vodite, ne dvigajte uteži, ne hodite na treninge). 2 uri pred USDG na žilah spodnjih okončin (in drugih posod) tudi ne kadite. Bolje je, da zjutraj greste na pregled.

S seboj vzemite prtiček ali brisačo, da si obrišete noge. Od svojega zdravnika prinesite tudi napotitev k zdravilu USDG in rezultate prejšnjih vaskularnih preiskav.

Kako izvajati raziskave

Najprej si osvobodite noge iz oblačil.

Pregled se opravi stoječe ali ležeče. Zdravnik uporablja gel za ultrazvok in poganja ultrazvočni senzor na noge.

Slika vašega plovila je prikazana na monitorju specialista. Takoj med postopkom analizira in evidentira podatke.

Če vas pregledajo v ležečem položaju, vam bo zdravnik najprej naročil, naj se uleže na želodec in noge dvignete na nogavice. Ali pa lahko pod nogo položite valjček. V tem položaju je za zdravnika najbolj primerno, da pregleda poplitealne, fibularne, majhne podkožne in suralne vene ter arterije zadnje površine nog. Nato boste morali prevrniti na hrbet in rahlo upogibati noge v kolenskih sklepih. V tem položaju lahko zdravnik pregleda žile in arterije na sprednji strani nog.

Anatomija vene nog. Kliknite na sliko za povečavo

Med USDG za refluks (povratni krvni izcedek) lahko zdravnik opravi posebne teste:

Poskus stiskanja. Konica se stisne in ovrednoti se pretok krvi v stisnjenih posodah.
Vzorec Valsalva. Od vas se bo zahtevalo, da vdihnete, zadržite nos in usta, in se malo napnite, da bi poskušali izdihniti. Če obstaja začetna faza krčnih žil, se lahko v tem preskusu pojavi refluks.

Doppler sonografija traja približno 10-15 minut.

Na koncu pregleda, si obrišite noge iz ostankov ultrazvočnega gela, oblečete se, vzamete rezultat in lahko greste.

Kaj prikazuje USDG žil v nogah

S pomočjo Dopplerja spodnjih okončin lahko pregledamo takšne žile na nogah:

Veje teh velikih arterij.

Med tem diagnostičnim postopkom lahko zdravnik vidi:

obliko in lokacijo plovil;
premer lumena posode;
stanje žilnih sten;
stanje arterijskih in venskih ventilov;
hitrost pretoka krvi v nogah;
prisotnost refluksa (povratna izločanje krvi, ki jo pogosto najdemo v krčnih žilah);
prisotnost krvnih strdkov;
velikost, gostota in struktura tromba, če obstaja;
prisotnost aterosklerotičnih plakov;
prisotnost arteriovenskih malformacij (povezave med arterijami in žilami, ki običajno ne bi smele biti).

UZDG norm, zaključek s pojasnili

Žile morajo biti prehodne, ne razširjene, stene niso odebeljene. Arterije niso zožene.

Vsi ventili morajo biti dosledni, ne sme biti refluksa.

Hitrost pretoka krvi v femoralni arteriji znaša v povprečju 100 cm / s, v arterijah noge - 50 cm / s.

Aterosklerotičnih plakov in krvnih strdkov v žilah ne smete zaznati.

Patološke povezave med žilami običajno niso prisotne.

Primer običajnega zaključka UZDG vene nog in pojasnila k njej

Zaključek: vse žile na obeh straneh so prehodne, stisnjene, stene niso odebeljene, pretok krvi je faza. Intraluminalne strukture niso razkrite. Ventili so dosledni na vseh ravneh. Patoloških refluksov pri izvajanju kompresije in Valsalva vzorcev ni.

Kontraindikacije

Dopplerna sonografija posode spodnjih okončin je popolnoma varen postopek. Nima kontraindikacij in starostnih omejitev.

Lahko se izvaja s poljubno frekvenco in z vsemi ljudmi, vključno z:

otroci vseh starosti;
starejše;
osebe s kroničnimi boleznimi;
bolniki z akutnimi vnetnimi boleznimi;
tisti, ki so implantirani srčni spodbujevalnik (lahko pošljejo ultrazvočni pretvornik na noge in ultrazvočni pregled prsne votline ni mogoč);
nosečnice in doječe ženske;
tisti, ki so alergični na kontrastna sredstva (angiografija, na primer, v tem primeru ni mogoča);
ljudi, ki tehtajo več kot 120 kg (vendar je na večini pripomočkov nemogoče izvesti MRI za debele bolnike, ker niso namenjeni za takšne dimenzije).

Edina omejitev, ki jo je mogoče dovoliti, je alergija na ultrazvočni gel. Pojavi se v posameznih primerih. In to ni absolutna kontraindikacija za diagnozo. Alergijske reakcije se lahko izognete z dvigom hipoalergenskega gela, ki je pravi za vas.

Gel za ultrazvok

Povzetek, prednosti postopka

Dopplerna sonografija žil spodnjih okončin je absolutno neboleča diagnostična metoda. Ne povzroča stranskih učinkov in nima kontraindikacij (razen alergije na ultrazvočni gel). Po raziskavah znanstvenikov, ultrazvočni valovi ne povzročajo nobene škode telesu, zato lahko ultrazvok žil v nogah poteka s katero koli frekvenco.

Za razliko od MRI, USDG nima omejitve teže za pacienta in ga lahko izvedejo ljudje z nameščenim srčnim spodbujevalnikom.

Ta postopek lahko izvajamo za bolnike z alergijami na kontrastna sredstva in druga zdravila, ki vsebujejo jod, kar pa ni mogoče reči o angiografiji in kontrastni flebografiji.

Med prednostmi je mogoče omeniti in nizke stroške. Doppler sonografija je bistveno cenejša od MRI, angiografije in flebografije.

Nedvomne prednosti metode vključujejo hitrost izvajanja. USDG stori največ 15 minut. MRI, na primer, traja vsaj pol ure.

Lahko rečemo, da je Dopplerjeva sonografija najbolj optimalna metoda za preučevanje obstoječih žil danes. Združuje visoko natančnost, cenovno dostopno ceno, visoko hitrost in skoraj popolno odsotnost kontraindikacij.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

USDG žil na spodnjih okončinah - kaj je to, indikacije in rezultati

USDG krvnih žil spodnjih okončin je natančen, neinvaziven postopek, ki daje popolno sliko stanja žil in arterij nog. To bo pravočasno pripomoglo k prepoznavanju nevarnih bolezni žilnega sistema, ki najpogosteje postanejo vzroki tromboze in preprečujejo resne posledice.

Kakšne raziskave - USDG

Doppler ultrazvok arterij in žil je pregled žil spodnjih okončin z ultrazvokom z uporabo Dopplerjevega fizičnega učinka. Temelji na odsevu ultrazvočnih valov iz krvi, ki se premika skozi posode. Vir ultrazvočnega sevanja je senzorska naprava, ki oddaja signale. V krvnem obtoku se srečajo z rdečimi krvnimi celicami, ki nastanejo in se pretvorijo v želeno sliko na zaslonu.

USDG krvnih žil spodnjih okončin je zelo informativna študija, ki daje vse potrebne podatke o hitrosti pretoka krvi, območjih njene upočasnitve in pospeševanja, prisotnosti drugih odstopanj v delovanju žil in arterij. Postopek je najbolj priljubljena metoda za diagnosticiranje stanja žil v nogah, saj pomaga analizirati strukturo in delovanje površinskih in globokih žil.

Velike prednosti dopler sonografije spodnjih okončin so:

Varnost, sposobnost rednega delovanja.
Razumni stroški.
Dostopnost - mesta, kjer lahko opravite ultrazvok žil spodnjih okončin, kar je precej.
Neinvazivna, brez bolečin.
Zanesljivost, informativni podatki iz postopka.

Tudi MRI in CT, ki so veliko bolj natančno vizualizirali različne probleme krvnih žil, ne pa ultrazvok, ne morejo oceniti hitrosti pretoka krvi, zato je dopplerografija za bolezni arterij in žil spodnjih okončin nujna. Pogosto je dodeljena Dopplerjeva študija, skupaj z obojestranskim skeniranjem ali barvnim preslikavanjem, za popolnejšo vizualizacijo stanja plovil.

Indikacije za pregled krvnih žil spodnjih okončin

Varikozne vene so najpogostejša vaskularna bolezen, ki je zelo pogosta pri ženskah in manj pogosta pri moških. Prav s to patologijo se običajno priporoča redno ultrazvok žil v nogah, da se lahko nadzorujejo stopnje razvoja patologije in pravilnost zdravljenja.

Tisti, ki še niso bili diagnosticirani s krčnimi žilami, vendar imajo naslednje simptome, morajo opraviti tudi študijo žil spodnjih okončin:

Otekanje nog v nogah, na nogah, zlasti po delovnem dnevu.
Nenaravna senca nog je rdečkasta, modrikasta, bleda.
Težava nog.
Bolečina, krči.
Vidno vidne pape ali razširjene žile, okrepljen žilni vzorec.
Tesnila na spodnjih udih temnega odtenka.
Nezdravilne razjede.
"Goosebumps", hitro zamrznitev nog.

Dopplerni ultrazvok arterij v spodnjih okončinah mora nujno potekati z aterosklerozo, pa tudi, če je ta patologija že najdena v drugih žilah telesa. Aterosklerozo lahko sumimo tudi na naslednje znake:

Bolečine z naporom, do bolečine, s kratkimi hoji.
Krči v teletih.
Bledice kože, madeži in druge pigmentacije se spremenijo.

Doppler sonografija spodnjih okončin je nujno izvedena vsaj enkrat v 6-12 mesecih s sladkorno boleznijo. Tudi indikacije za pregled so:

Starost nad 45 let
Kajenje z izkušnjami več kot 15 let
Dedna predispozicija za krčne žile
Spremembe v veni med nosečnostjo

Ni kontraindikacij za postopek, zato ga je mogoče opraviti s pogostostjo, ki jo zdravnik navede brez strahu. Samo v prisotnosti odprtih ran na koži ali povojih bo treba diagnozo odložiti - lahko pokaže napačen rezultat.

Študija žil na spodnjih okončinah - kako pripraviti bolnika

Pripravljalni ukrepi za to študijo običajno niso predpisani, za razliko od nekaterih vrst ultrazvoka. Toda izkušeni strokovnjaki pravijo, da bodo natančnejši parametri pretoka krvi pridobljeni, če:

Ne pijte kave, energije na dan študije.
Ne vzemite alkohola 24 ur pred postopkom.
Ne kadite vsaj 3 ure pred USDG.
Ne segrevajte, drgnite noge na dan pregleda.

Če bolnik že jemlje kakšna žilna zdravila, jih ne smete opustiti. Fizična aktivnost neposredno pred postopkom je bolje, da se ne izvaja. Na nogah ni treba nositi nakita. Kompresijsko spodnje perilo je treba odstraniti neposredno pred USDG.

Kje lahko uzdg plovila

Pregled krvnih žil z Dopplerjevo metodo se sedaj izvaja na vseh klinikah, v večini zasebnih in javnih multidisciplinarnih zdravstvenih centrih in celo v majhnih klinikah. Če je oseba v bolnišnici, bo po potrebi opravil USDG neposredno v oddelku.

Cena za diagnosticiranje stanja nožnih plovil je od 1.000 do 3.500 rubljev, kar je odvisno od statusa klinike, strokovnosti strokovnjakov in številnih drugih parametrov.

Kako uzdg žile v nogah

Bolnik leži na kavču in sprošča noge iz oblačil. Poseben gel nanesemo na kožo spodnjih okončin, ki je dirigent in odstrani zrak, ki ovira vizualizacijo. Po vsakem koraku zdravnik premakne senzor, ki na monitor pošlje sliko - podobo različnih delov arterij in žil.

Pri pregledu podkožnih, poplitealnih žil se bolnik premakne v trebuh ali se dvigne na kavč. Če se ugotovijo krčne žile, se lahko na kraju samem izvedejo kompresijski in respiratorni testi. Prepričajte se, da preverite obe nogi in primerjajte pretok krvi.

USDG traja 25-45 minut, odvisno od kompleksnosti problema.

Po približno 15 minutah se bolniku izda poročilo, ki odraža vse rezultate žilnega pregleda. Če ste v dvomih, lahko priporočite nadaljnje delovanje CT in MRI flebografije.

Diagnostični rezultati na spodnjih okončinah

Ta postopek bo odgovor na vprašanje, ali je pretok krvi v velikih in majhnih žilah nog normalen. Torej je norma glavni pretok krvi brez motenj. Odstopanje od norme postane kolateralni krvni pretok (opaženo pod območji, kjer je okrnjen krvni obtok), kot tudi turbulenten pretok krvi (zaznan na področju nepopolne vazokonstrikcije).

Hitrost pretoka krvi
Stopnja kršitve prehodnosti žil, arterij.
Segmenti žilne stenoze.
Veljavnost ventilov žil.
Vrsta valvularne patologije.
Stanje perforirnih žil.
Prisotnost in lokalizacija krvnih strdkov.
Stopnja mobilnosti krvnega strdka.
Aneurizme (v arterijah).
Deformacije žil in arterij.
Plošča aterosklerotične arterije.
Stanje sten krvnih žil (hipotenzija, hipertonija).

Pregled podrobno preveri nenormalnosti v žilah, kot so majhna in velika podkožna, femoralna, globoka žila noge, poplitealna, ilikalna, spodnja votlina. USDG ultrazvok bo pomagal tudi pri ugotavljanju vzroka krčnih žil ali druge žilne patologije. Na podlagi pridobljenih podatkov lahko postavite pravilno diagnozo in predpišete zdravljenje bolnika.

Bolezni, za katere je predpisan Dopplerjev ultrazvok

Ateroskleroza.
Tromboza površinskih in globokih žil.
Tromboflebitis.
Obliteracijski endarteritis.
Krčne žile.

Uporabite za diagnosticiranje zdravja žil na nogah je treba takoj kot pojav neprijetnih simptomov. Najbolje je, da greste skozi UZDG, potem pa se lahko posvetujete s strokovnjakom z rezultati študije, da bi lahko začeli zdravljenje brez odlašanja.

Pri ultrazvočnem pregledu arterij spodnjih okončin je indicirano in indicirano: transkript

Simptomi, kot so teža in bolečina v nogah, oteklina in celoten kompleks neprijetnih občutkov med dolgim sprehodom ali stanjem ter pojav izbočenih žil zvečer, so neposreden pokazatelj težav s krvnim obtokom spodnjih okončin. Na prvem posvetovanju mora zdravnik pojasniti stopnjo patologije, da bi našel pravo zdravljenje. Kot pri vsakem mehkem tkivu je ultrazvočni pregled arterij in žil na nogah eden od ključnih diagnostičnih ukrepov. Torej, kdaj je podana ultrazvočna preiskava arterij spodnjih udov in kaj kaže?

Kdaj je predpisano?

Žal, sodobni ritem življenja ni le tehnični napredek, ampak tudi zmanjšanje starosti bolnikov z mnogimi boleznimi, vključno s srčno-žilnimi boleznimi. Na primer, če je bila zgodnja ateroskleroza na nogah bolezen, značilna za starejše ljudi, se danes njene manifestacije pojavljajo pri bolnikih, mlajših od 30 let.

Ultrazvok žil spodnjih okončin je iz neke starosti prikazan kot preventivni postopek in je priporočen tudi vsem tistim, katerih delo je povezano s podaljšanim stanjem. Vendar pa obstajajo znaki, v katerih ultrazvok postane nuja in ne zahteva zamude.

Video 1. Ultrasonografija žil spodnjih okončin: indikacije. Kako?

Kakšne so indikacije? Pregledujte žile na nogah takoj z:

opazen edem;
razširjene vene, dobro vidne kadarkoli, ne samo po vadbi;
razbarvanje kože na nogi (pogosto problematično področje postane rjavo ali vijolično);
pojav trofičnih razjed;
povečani krči;
občutek mravljinčenja ali neobčutljivost okončin;
srbenje, čeprav so kožne bolezni izključene.

Dober dodatek ultrazvoku je Doppler skeniranje žilnega sistema nog. Prikazan je na:

diabetes;
visok holesterol;
kajenje;
bolečine v nogah, poslabšane pri hoji;
bledica kože na nogah;
hitro zamrzovanje stopal ali nog na splošno;
mišična oslabelost spodnjih okončin;
občutek, da se gos kozmi občasno spuščajo po nogah.

Žile na rokah prav tako potrebujejo pravočasno diagnozo, vendar so indikacije tu nekoliko drugačne.

Slika 1. Ultrazvočna diagnoza arterij in žil na nogah.

Pohiti na ultrazvok žil roke je potrebno, če:

zgodi se, da se roke "otrgnejo";
obstaja občutek šibkosti, ko se v roki ne da ničesar ali stisniti v pest;
roke nenehno zamrznejo (četudi le roke);
rane, ki se pojavijo na rokah, se dolgo ne zdravijo;
če je razlika v tlaku, merjena na različnih rokah, večja od 20 mm.

Posebno pozornost je treba nameniti temu kompleksu simptomov za ljudi s hipertenzijo, sladkorno boleznijo ali težkimi kadilci.

Kaj kaže raziskava?

Spodnje okončine se oskrbujejo s krvjo skozi celo mrežo žil, razdeljenih na triado venskih sistemov. Vsebujejo globoke in površinske zbiralnike ven, ki imajo veliko število dvojnih loputnih ventilov. Ti ventili prispevajo k pretoku krvi od spodaj navzgor, v nasprotju z gravitacijskimi silami.

Osnovo venskega sistema sestavljajo globoke žile, ki niso vidne očesu, tudi pri ljudeh s tankimi nogami in tanko kožo. Skozi ta plovila je pomemben del celotne krvi (približno 90%), stene pa se od strukture površinskih žil razlikujejo z majhno debelino mišičnih vlaken.

Njihovo število je okoli sto na vsaki nogi in funkcija je premikanje krvi od spodaj navzgor. To gibanje olajšuje mišično delo, ki se pojavi, ko je telo v pokončnem položaju in tlak ustvarjen v desnem atriju.

Norme in dekodiranje

Rezultate ultrazvoka razlaga vaskularni kirurg ali flebolog, ki lahko pravilno analizira vse vključene parametre in dimenzije.

Slika 1. Ultrazvočna oblika: vzorčni protokol za diagnosticiranje žil in arterij spodnjih okončin.

Arterije nog

Na ultrazvok arterij v nogah, zdravnik dobi priložnost, da oceni:

anatomija vsakega plovila;
debelina stene posode (v zaključku lahko označimo kot kompleks »intima-medijev« - preučevanje skupne karotide in skupne femoralne arterije kot konstantnih vrednosti)
parametri žilnega upora - po njih bo mogoče oceniti prisotnost stenoz in splošne arterijske prehodnosti;
značilne značilnosti pretoka krvi, odvisno od faze srca (diastola ali sistola);
hitrost pretoka krvi in hitrost njene spremembe.

Protokol študije mora vsebovati opis:

Vrsta pretoka krvi in njena skladnost.
Največja hitrost pretoka krvi za vsako plovilo (tudi preverjeno skladnost s standardi v tabeli).
PI je indeks valovanja, ki je razmerje med vsoto vseh maksimalnih hitrosti in povprečno hitrostjo. Na spodnjih okončinah naj preseže število 4.
DF - faktor dušenja. Običajno naj pade med 1,15 in 1,48, nižje vrednosti pa kažejo na arterijsko stenozo. Značilen je odnos med indeksom valovanja v oddaljenem in bližnjem delu okončine.
Parametri krvnega tlaka za vsako od plovil imajo svoje norme, poleg tega mora zdravnik paziti na razliko v pritisku. Med različnimi okončinami ne sme presegati 20 enot.
LEAD (ali malololarno-humeralni indeks) - označuje razmerje med vrednostmi tlaka v rami in gležnju, mora biti približno 1,0.
RI ali brahialni indeks - ima svoj standard za vsako posodo in označuje razliko med najnižjo in najvišjo stopnjo pretoka krvi do najvišje hitrosti femoralne arterije. Običajno mora biti 1,0 - 1,2.
Prisotnost stenoze in njen volumen v odstotkih.
Prisotnost plakov in njihovih značilnosti: mobilnost, lokacija, izenačenost sestave, zapleti.

Protokol ultrazvočne vene spodnjih okončin vsebuje informacije o:

stanje vsake žile na levi in desni;
povezava pretoka krvi v žilah z dihanjem;
dovzetnost rezervoarskih posod za stiskanje;
stenoza stene;
prisotnost krvnih strdkov;
doslednost venskih ventilov;
prisotnost patologije v obliki refluksa;
lokalizacija premera perforacije vene več kot 3 mm, ki ne izpolnjujejo svojih funkcij.

Ko se odkrije krvni strdek, je treba v protokolu študije navesti njegove parametre:

pokriva venski lumen in, če je tako, koliko v odstotkih;
je mobilna ali ima skoraj stensko lokacijo;
kakšna je njena struktura;
ko se dotakne senzorja, tromb spremeni svoj položaj ali ostane nepremično.

Na podlagi prejetih informacij se pacientu izda sklep v njegovih rokah, po katerem lahko le vaskularni kirurg ali usposobljen flebolog daje priporočila ali predpiše zdravljenje.

Zaključek

Skratka, še enkrat je treba spomniti, da lahko rezultate ultrazvočnega pregleda spodnjih okončin interpretira le specialist Ne poskušajte sami dešifrirati podatkov: veste samo, kako narediti pravilno diagnozo ali opraviti zdravljenje, samo zdravnik! Samo on bo lahko pravilno oceniti stanje plovil in kasnejše taktike ohranjanja njihovega zdravja.

USDG žil spodnjih okončin: glavni namen in metode izvajanja

USDG krvnih žil spodnjih okončin je namenjen identifikaciji patologij krvnega pretoka v žilah nog: arterij in žil. Glavni cilj metode je določiti hitrost gibanja in smer pretoka krvi.

USDG ima takšne prednosti pred drugimi metodami, kot so informacije, varnost, možnost ponavljanja večkrat, razpoložljivost in relativno nizki stroški. Indikacije za USDG se določijo po prejemu zdravnika flebologa.

Bistvo Dopplerjevega ultrazvoka

Dopplerjev ultrazvok žil in arterij spodnjih okončin temelji na fizičnem Dopplerjevem učinku: zato je drugo ime za raziskovalno metodo ultrazvočna Doppler sonografija.

Naprava beleži spremembo frekvence signala, jo digitalno obdeluje in zdravnik ugotovi skladnost pretoka krvi na določenem mestu tega plovila z normalnimi parametri ali prisotnostjo kakršnih koli odstopanj. USDG je objektivna, zelo podrobna, neškodljiva in neboleča metoda pregleda žilnega stanja.

Kaj prikazuje tehnika?

USDG in spodnja vena cava, femoralna, majhna in velika podkožna, globoka žila noge in poplitealne žile so pregledane na USDG. Enake istovetne žile spremljajo iste arterije.

USDG pomaga:

identificirati asimptomatske začetne vaskularne lezije;
odkrivanje vaskularnih patologij: aterosklerotični plaki ali druge patologije;
kvantificirati pretok krvi (na primer hitrost gibanja);
opredelitev segmentov arterijske zožitve (stenoza) in velikosti;
določite krčne žile: vzrok, stopnja resnosti, je odpoved ventilov;
ugotovi krvni strdek v žilah, izmeri njegovo velikost in strukturo, flotacijo;
preučevanje stanja sten krvnih žil (elastičnost, hipertonija, hipotenzija);
diagnosticirati anevrizmo.

Pri določanju krvnih strdkov v globokih žilah lahko ugotovite naslednje lastnosti:

odstotek zoženja venskega lumna;
parietalni ali mobilni tromb, ki se zazna s pritiskom na senzor;
blag ali tesen tromb;
homogen ali heterogen.

Doppler sonografijo izvajamo za diagnosticiranje pogostih patologij - krčne žile, aterosklerozo nožnih žil, tromboflebitis, globoko vensko trombozo in druge žilne bolezni.

Doppler sonografija spodnjih okončin bo pomagala določiti vrsto zdravljenja v tej fazi bolezni, in če obstajajo indikacije za kirurško zdravljenje, opravite predoperativno označevanje ven.

Prednosti USDG:

neboleč in neinvaziven;
nizki stroški postopka in razpoložljivost;
ne ionizirajoče sevanje;
Izvaja se na spletu, tako da lahko takoj naredite biopsijo identificiranih formacij;
podrobnosti slike so veliko višje kot pri običajnih rentgenskih posnetkih.

Za razliko od USDG, tako visoko informativne raziskovalne metode kot MRI in računalniška tomografija ne morejo oceniti hitrosti pretoka krvi.

Komu je dodeljen

Treba je opraviti pregled za pritožbe bolečine v nogah pri hoji, "otrplost", "hladno snap" v okončinah. Prej ko se diagnosticira patologija in predpiše zdravljenje, boljša je napoved za popolno okrevanje.

UZDG plovil nog je imenovan, če:

druge arterije telesa že imajo aterosklerozo;
pojavijo se bolečine v mišicah tele;
bolečine se pojavijo med vadbo in hojo na kratkih razdaljah od 500 do 1 kilometra;
noge postanejo modre in postanejo hladne ali postanejo rdeče ter nabreknejo;
vidni na površini vozlišč krvnih žil in manifestirajo krčne žile;
obstajajo pritožbe o težki nogi, oteklini, otrplosti nog, krčev;
na nogah so se pojavili rjavi ali temno vijolični pečati;
pojavile so se zvezde;
ena od nog se poveča v primerjavi z drugo;
pojavijo se trofične spremembe kože;
prišlo je do poškodbe arterij.

Zdravilo USDG se predpisuje tudi bolnikom s sladkorno boleznijo in drugimi kroničnimi boleznimi.

V odsotnosti kontraindikacij za ta postopek, se lahko izvaja večkrat za določitev dinamike zdravljenja.

Indikacije za študijo

Najpogostejše indikacije za izvedbo UZDG so pritožbe glede:

beljenje stopal in hladni udi;
gobice;
noge se hitro utrudijo in buzz;
hitro modrice;
dolge odrgnine ne zacelijo;
pekoč občutek, polnost, polnost v nogah;
vidno otekanje žil.

S pomočjo raziskav lahko ugotovite:

so globoke ali površinske vene, ki so prehodne in kakšna je stopnja okvare;
kako skladni so ventili v venskih žilah, stopnja valvularne insuficience;
kakšno je stanje perforacijskih žil - ti. povezovanje globokih in površinskih žilnih mrež;
in prisotnost in stopnja mobilnosti krvnega strdka.

V procesu raziskovanja je mogoče ugotoviti:

Vasiterna ateroskleroza obliterans je bolezen velikih žil, značilna za bolnike, povezane s starostjo.
Obliterirajoči endarteritis je bolezen majhnih žil, za katero je značilno zoženje in vnetje arterijskih segmentov.
Varikozne vene - stagnacija venske krvi in prisotnost razširjenih žilnih segmentov.
Globoka venska tromboza je bolezen, ki jo povzročajo krvni strdki, ki ovirajo normalen pretok krvi.

Priprava in potek postopka. T

Če je na voljo, vzemite napotnico zdravnika in rezultate drugih študij, če so na voljo. Na dan študije vam ni treba piti stimulativnih pijač: alkohola, kave, energije, čaja, ne smete kaditi 2 uri pred študijo, zdravila ni treba jemati.

Potrebno je odstraniti obleko s področja študija in ležati na hrbtu na kavču blizu aparata USDG. Zdravnik bo nanesel na kožni kontaktni gel, ki izboljša prenos ultrazvočnih valov. Zdravnik opravi meritve na kontrolnih točkah, ki ustrezajo projekciji plovil, ki se preiskujejo.

Pregled majhnih safenoznih in poplitealnih žil poteka tako, da bolnika prosimo, da stoji ali se prevrne na želodec.

Monitor zajame slike proučenih območij. Možno je, da bo zdravnik po opravljenem preskusu opravil stalni test. V nekaterih primerih se meritev izvede na desni in levi nogi, da se primerja hitrost pretoka krvi za podrobnejše informacije.

Študija je enako informativna za velike in male žile ter za arterijski in venski krvni obtok.

Študija traja do ene ure, je absolutno neboleča in ne povzroča občutkov nelagodja. Po posegu se bolnik vstane in obriše gel. Po 15 minutah bodo rezultati študije izdani in izdani v roke.

Načela dekodiranja rezultatov in normalne zmogljivosti

Vrednotenje venskega ležišča nima številčnih vrednosti. Sonolog analizira prehodnost žil, stanje venskih ventilov, topografijo segmenta, kjer se odkrijejo patologija in stopnja pretoka krvi.

Arterijski pretok krvi ima več parametrov:

Gleženjski indeks ABI je razmerje med arterijskim tlakom na gležnju in arterijskim tlakom, izmerjenim na rami. ABI mora biti običajno med 0,9 in več. Po nalaganju se parameter poveča. Nižja je ocena, slabša je prehodnost arterij na nogi. Če je začetna stopnja stenoze 0,9-0,7, potem je kritična že 0,3.
Največja hitrost pretoka krvi v femoralni arteriji je normalna - 100 cm / s, v spodnjem delu noge - 50 cm / s.
Indeks odpornosti v femoralni arteriji presega 1 m / s.
Indeks pulzacije v tibialni arteriji presega 1,8 m / s. Manjši kot so zadnji 2 indikatorji, ožji je premer plovila.
Turbulentni pretok krvi pomeni, da je plovilo nepopolno zoženo.
Trunk tip - norma.
Spremenjena vrsta trupa pomeni, da je nad mestom - stenoza.
Kolateralni krvni pretok se zabeleži pod mestom s popolnim pomanjkanjem pretoka krvi.

Tako lahko zdravnik na podlagi študije vidi, kako se nahajata žile in arterije, stopnja vaskularne prepustnosti, dolžina ozkih segmentov.

Rezultat te študije je medicinski sklep o enotnosti pretoka krvi, naravi njene spremembe, ki se pojavi zaradi zoženja in včasih celo blokade lumena, ki se lahko pojavi zaradi aterosklerotičnega plaka ali tromba.

Analizirane so kompenzacijske sposobnosti pretoka krvi in patologije strukture žil:

obstoj mučnosti, anevrizme;
resnost spazma;
možnost kompresije arterijske brazgotine v bližini ali npr. spazmodičnih mišic.

To video predavanje pove več o potrebni opremi in dekodiranju indikatorjev (namenjenih strokovnjakom):

Povprečne cene v Rusiji in v tujini

Dopplerjeve krvne žile na nogah lahko razdelimo na samo arterije ali arterije in vene. V prvem primeru bodo stroški raziskave manjši in znašajo povprečno 3.500 rubljev. V drugem primeru se bodo stroški raziskave začeli od 5.500 rubljev.

Uspešno diagnosticiranje bolezni žil na nogah je možno le z uporabo inovativne opreme in skrbnimi raziskavami izkušenih strokovnjakov. Po končanem študiju je flebolog rešil vprašanje potrebe po nadaljnji diagnostiki: flebografija, dupleksno skeniranje, CT flebografija, flebografija itd.

Kdaj je USDG predpisan za posode spodnjih okončin?

Datum objave člena: 06/01/2018

Datum posodobitve članka: 10/9/2018

Avtor članka: Dmitrieva Julia - praktikant kardiolog

Eden od načinov preverjanja stanja žil je ultrazvok spodnjih okončin (Dopplerjev ultrazvok) - postopek, ki spominja na preprost ultrazvok.

Ima več prednosti: je poceni, rezultat skeniranja s pomočjo tega je jasen in razumljiv, ne povzroča neugodja ali neugodja bolniku.

Kaj je ta pregled?

Dopplerni ultrazvok žil spodnjih okončin (Doppler, Doppler, Doppler skeniranje) je pregled krvnih žil, njihovega stanja in parametrov pretoka krvi skozi njih.

Med aplikacijami je mogoče razkriti patologije žil okončin (trombi, varikoze) in druge motnje v sistemu krvnega pretoka.

Načelo delovanja je podobno ultrazvoku - ultrazvočna naprava pošlje val, usmerjen v krvni tok v žilah. Ultrazvok, ki se odbija od njih, tvori določen vzorec, ki je prikazan na zaslonu.

Tako si lahko ogledate celotno območje možnih poškodb, kot tudi jasno določite obseg poškodbe in izberite pravilen način zdravljenja.

Sam postopek je popolnoma neboleč.

Kdaj in komu je predpisano?

Ker je tehnika neinvazivna, lahko diagnostiko izvajamo pri bolnikih vseh starosti.

Indikacije za izvajanje vključujejo:

Prisotnost edema nog.
Hladne noge.
Bolečine v tele in občutek "težkih nog".
Krči.
Domnevne žilne spremembe v nogah (zlasti med nosečnostjo).
Periodično odrevenelost nog.
Srbenje v nogah, brez zunanjih kožnih bolezni.
Diabetes.
Zmanjšan žilni tonus.
Sum ateroskleroze.
Osumljene krčne žile ali druge spremembe v venskem krvnem pretoku.
Trofične spremembe kože.
Težave s srcem - angina ali srčni napad.
Migrene in omedlevica.
Bolečina pri hoji ali naporu.
Povišan holesterol.

Poleg tega je USDG prikazan kot preventivni pregled za nekatere kategorije oseb:

Nosečnica.
Osebe, starejše od 40 let, je treba preverjati vsakih šest mesecev ali eno leto.
Ljudje, katerih zgodovina družine ima primere krčnih žil.

Ali obstajajo kontraindikacije?

Ni kontraindikacij za sam postopek - USDG ima majhen vpliv na stanje človeškega telesa, zato njegova uporaba ni omejena na eno skupino bolnikov. Nosečnice in otroci tudi pri izvajanju postopka niso ogroženi.

Omejitve lahko veljajo samo za rezultate raziskav. V nekaterih človeških razmerah ni mogoče doseči jasne slike, na primer, če je bolnik v kritičnem ali resnem stanju (akutna faza bolezni) ali se ne zaveda, kaj se dogaja (duševne motnje).

Prav tako ni priporočljivo izvesti USDG, če je koža na nogah poškodovana - to je posledica tako morebitne negativne reakcije telesa na gel kot tudi domnevnih netočnosti v diagnozi.

Nekateri ljudje imajo alergijsko reakcijo na gel, uporabljen med postopkom. V tem primeru se izvaja s hipoalergeno snovjo.

Sicer se prikaže Doppler skeniranje široki skupini ljudi.

Kaj pomaga odkriti USDG?

Doppler sonografija se izvaja tako za žile kot za arterije:

Premer lumna.
Krvni strdki - njihova gostota, velikost, struktura.
Stopnja pretoka krvi, izenačenost ali kršitev glavnega pretoka krvi.
Odsotnost ali prisotnost refluksa.
Stanje sten krvnih žil.
Prisotnost ali odsotnost plakov pri aterosklerozi.
Prisotnost povezav med žilami in arterijami.
Ventili za plovila - njihovo stanje.
Oblike plovil in njihova lokacija.

Ta diagnostična metoda prikazuje skoraj vse možne spremembe stanja plovil, tudi globokih. In nenazadnje, omogoča sledenje hitrosti pretoka krvi v spodnjih okončinah.

Bolezni, ki jih je mogoče identificirati z USDG, vključujejo:

Krčne žile
Ateroskleroza.
Globoka venska tromboza.
Tromboflebitis
Druge žilne spremembe na tej lokaciji.

Ali je usposabljanje potrebno?

Predhodna priprava ni potrebna, vendar je priporočljivo:

Poskrbite za lastno higieno telesa, zlasti stopala.
Prinesi plenico.
Nosite udobna oblačila, ki olajšajo sleganje ali ne stiskanje noge pri speljevanju noge.

Proces vodenja

Ta diagnoza se izvaja na naslednji način:

Preden pride bolnik k zdravniku, ga je treba pripraviti (v skladu s pravili osebne higiene in udobja).
V pisarni se morate sleči, odložiti hlače in čevlje, odpreti diagnosticirano okončino. Prav tako je treba znebiti nakita v tem delu telesa, saj se lahko na njih odzove senzor.
Bolnika postavimo na kavč. Poza mora biti taka: noge v širini ramen, razdalje od nog. Če se postavi diagnoza iz zadnjega dela noge, morate ležati na želodcu.
Zdravnik uporablja ultrazvočni gel, da zagotovi popoln stik z napravo.
Naprava začne diagnosticirati: zdravnik jo premakne okoli izbranega področja, rahlo pritisne v kožo. Možno je tudi, da zdravnik s prsti pregleda krvne žile - tako da je fotografija prizadetega območja lahko bolj izrazita. Od bolnika se lahko zahteva, da zadrži dih.
Podatki iz senzorja gredo v bazo podatkov za nadaljnje dešifriranje. Istočasno se lahko izda tudi značilni zvočni signal opreme.
Ko so zaznane kršitve, se slike prenesejo v termični papir.
Po pregledu celotnega območja se gel odstrani iz stopala s prtičkom.
Bolniku je dovoljeno obleči se.
Rezultati se pošljejo flebologu za dešifriranje.

Razlaga rezultatov in norm

Slika, ki jo prejme phlebologist, je tridimenzionalna. Možno je diagnosticirati kakršnokoli patologijo krvnih žil okončin.

Za dešifriranje se prenese protokol študije, ki kaže:

Patentnost.
Stanje ventilov.
Topografija segmenta.
Stopnja okvarjenega pretoka krvi.
Stanje stene: debelina, itd.
Plaki in krvni strdki: velikost, lokacija.

Gleženjsko-brahialni indeks.
Najvišja hitrost pretoka v stegnu in spodnjem delu noge.
Indeks upora.
Indeks pulzacije.
Vrsta pretoka krvi: turbulentno, deblo, spremenjeno, zavarovanje itd.
Prisotnost kompresije, anevrizma.
Plaki in krvni strdki: velikost, lokacija.

Če je stanje plovil normalno, je treba v zaključku navesti naslednje parametre:

Posode USDG spodnjih okončin (Doppler ultrazvok)

Dopplerjev ultrazvok (UZDG) je sestavni del vaskularnega diagnostičnega algoritma. V klinični praksi se metoda uporablja že od sredine 20. stoletja in omogoča raziskovanje gibalnih parametrov krvnih celic.

Informacije o hitrosti in smeri pretoka krvi, laminarnosti, stopnji vaskularizacije omogočajo sklepanje o boleznih krvnega obtoka. USDG žil na spodnjih okončinah ima visoko diagnostično učinkovitost (več kot 80%) z obliterirno aterosklerozo, trombozo ven v zgornjem delu nog. Posode UZGD se uporabljajo kot presejalna metoda, za katero so značilni:

varnost (neinvazivna; brez izpostavljenosti sevanju);
možnost več študij, spremljanje v realnem času;
mobilnost diagnostične opreme;
donosnosti. USDG krvnih žil spodnjih okončin je večkrat cenejši kot raziskave drugih strojnih metod (magnetna resonanca in računalniška tomografija): cena običajno ne presega 3.000 rubljev.

Glavne omejitve USDG so povezane s slabim prehodom signala skozi kostno tkivo in organi, napolnjenimi s plinom. To ne pomeni, da je treba USDG v raziskavi o prekrvavitvi možganov, zaprti lobanji, popolnoma zavrniti.

Prvič, posredne informacije o delovanju intrakranialnih žil, ki jih dobimo z USDG, lahko dodatno dopolnimo z duplex skeniranjem in angiografskimi metodami.

Drugič, metoda je učinkovita pri diagnosticiranju patologij brahiocefaličnih arterij (BCA), ki sodelujejo pri oskrbi glave s krvjo, na primer karotidne in vertebralne arterije. USDG BSA omogoča identifikacijo patoloških tokov z naslednjimi odstopanji.

Pri vaskularni stenozi (zaradi aterosklerotičnih plakov, stiskanja kostnega tkiva in tumorjev, upogibanja).
Pri ranžirnih boleznih (zaradi malformacij med arterijami in žilami, arterio-sinusna anastomoza, prekomerna perfuzija).
Preostali pretok krvi v arterijah in venah s trombozo, stenozo.
Težave pri perfuziji z intrakranialno in arterijsko hipertenzijo, hipokapnijo in vazokonstrikcijo.
Z emboli. Emboli se manifestirajo pri skeniranju v obliki povečanja moči odbitega signala.
Pri cerebralnem angiospazmu (zaradi zmanjšanja gladkih mišic, ki so del strukture žilne stene, hematomi, kapi, migrene, spremembe hidrostatskega tlaka v žilah).

Spremljanje teh kazalnikov s pomočjo UZDG vam omogoča zgodnjo diagnozo bolezni, ko angiografske metode še vedno ne morejo popraviti patoloških sprememb.

Načelo uzdg

Hitrost pretoka krvi je eden od glavnih funkcijskih indikatorjev kardiovaskularnega sistema. Instrumentalne metode za merjenje pretoka krvi so se pojavile v XVII. Stoletju.

Do danes, arzenal orodij za določanje reoloških lastnosti krvi je več deset metod. USDG - ena od metod, ki uporabljajo Dopplerjev učinek: spremembe frekvence signala ob odsevu od premikajočih se predmetov, na primer iz rdečih krvnih celic.

Če se predmet ne premika, naprava ne bo popravila signala. Zaznavanje Dopplerjevega signala kaže na prisotnost pretoka krvi. Velikost frekvenčnega premika je odvisna od hitrosti pretoka krvi.

Za osnovne indikacije za MRI materničnega vratu sledite tej povezavi.

Signal iz senzorjev se ojača in napaja v računalnik, kjer se vizualizira s pomočjo programske opreme v obliki grafov (dopplerogram). UDZG je včasih kritiziran zaradi dejstva, da gre za metodo, ki ne omogoča pridobitve svetle tridimenzionalne podobe posode, vendar dopplerogramma omogočajo tudi kvalitativno in kvantitativno oceno pretoka krvi.

USDG žile spodnjih okončin

Zdravilo USDG je treba predpisati bolnikom s simptomi motenj cirkulacije v žilah nog:

intermitentna klavdikacija;
zmanjšana moč;
inkontinenca plina;
odsotnost ali zmanjšanje arterijske pulzacije;
teža v nogah, šibkost, utrujenost;
krči v mišicah nog, otrplost;
bolečina, poslabšana z naporom;
suha koža, ki spreminja barvo (beljenje, rdečina, cianoza, zatemnitev);
sprememba lokalne temperature;
edem uda;
rane na nogah, deformacije nohtov, razjede, gangrena.

Simptomi arterijske in venske insuficience se lahko delno prekrivajo, vendar vam USDG omogoča določitev vrste posode z okvarjenim pretokom krvi v obliki Dopplerja. Med USDG je pacient v ležečem položaju in zdravnik prejme signal s pomočjo senzorja na točkah projekcije arterij.

Pri raziskavah žil postane diagnostika v vodoravnem in navpičnem položaju. Minimalno trajanje izpita je lahko 10 minut, običajno pa traja približno pol ure.

USDG arterij spodnjih okončin

USDG arterij spodnjih okončin kaže na spremembe v pretoku krvi med okluzijo, arterijsko stenozo in embolijo. Najpogostejši vzrok arterijske insuficience so spodaj navedene bolezni.

Bolezni ateroskleroze. Patologija je povezana z aterosklerotičnimi procesi v arterijah. Nastali aterosklerotični plaki ne zamašijo samo posode in izzovejo tvorbo tromba na mestu plaka, temveč se tudi razpadejo in postanejo vir embolije. Emboli poškodujejo žile v smeri pretoka krvi, kar v njih sproži trombozne procese. Za diagnozo vazokonstrikcije v tej patologiji se uporablja USDG z meritvijo gleženjskega indeksa (ABI).
Obliteracijski endarteritis. Bolezen prizadene predvsem majhne arterije stopal in nog, v katerih se pod vplivom nejasnih etiologij pojavi vnetje, ki mu sledi tromboza in degenerativni procesi v žilah in živčnih vlaknih. Trenutno obstaja več hipotez o vzrokih za to patologijo: avtoimunski, nalezljivi, aterosklerotični, toksični, alergični, motnje v sistemu strjevanja krvi. Za diagnostiko je uporabljen kompleks metod, ki poleg USDG vključujejo tudi reografijo, kapillaroskopijo, oscilografijo, angiografijo, obojestransko skeniranje.
Diabetes. Patologija arterij, povezanih s sladkorno boleznijo. Diabetes mellitus tipa 2 zahteva večjo pozornost procesov krvnega obtoka v spodnjih okončinah. Ateroskleroza pri sladkorni bolezni je veliko ostrejša, s poškodbami tako velikih arterij kot arteriole, kapilar. Približno polovica amputacij nog zaradi arterijske insuficience se opravi pri bolnikih s sladkorno boleznijo; tveganje za amputacijo je 22-krat večje kot v odsotnosti sladkorne bolezni. USDG z izračunom ABI se v tem primeru uporablja za diferencialno diagnozo bolezni.

Da bi pojasnili lokacijo, stopnjo in obseg okluzije, uporabljamo angioskaning, kakor tudi barvno Dopplerjevo kartiranje, ki je dodeljeno glede na rezultate USDG.

USDG vene spodnjih okončin

Doppler ultrazvok spodnjih okončin se opravi, da se oceni premer žil, prepoznajo trombotične okluzije, povratni pretok krvi (z okvarami valvularnega aparata).

Programska oprema instrumentov USDG sodeluje z raziskovalnimi načini površinskih in globokih žil: ilijačno, spodnje votlo, femoralno, majhno in veliko podkožno, poplitealno, globoko žilo spodnjega dela noge.

USDG vam omogoča diagnosticiranje naslednje patologije.

Krčne žile Test lahko popravi zastoj krvi v razširjenih žilah.
Tromboza Tromboza, ki povzroča vensko insuficienco zaradi popolnega ali delnega prekrivanja lumena posode.

Ko se v procesu USDG odkrije krvni strdek v globokih žilah, je priporočljivo opraviti radionuklidno scintigrafijo pljuč: ta par metod je potreben in zadosten za diagnozo pljučne trombembolije - smrtonosni zaplet, ki je pogosto posledica tromboflebitisa.

Če je diagnoza ob zaključku ultrazvoka vene spodnjih okončin v dvomih, se lahko predpiše radiološka flebografija, ki poveča ceno pregleda večkrat, ne le v diagnostiki, ampak tudi v denarnem smislu (do 18.000 rubljev).

Za razjasnitev diagnoze pri odkrivanju patologije krvnega pretoka v venah spodnjih okončin pa je priporočljivo, da dupleksno skeniranje, magnetna resonanca in računalniška tomografija, ki omogočajo podrobno vizualizacijo ventilov, venske trombe, določijo vrsto in tveganje zapletov.