Športniki in ljudje, ki se aktivno ukvarjajo s športom, se pogosto soočajo z različnimi poškodbami, med katerimi so najpogostejši stresni zlomi ali zlomi utrujenosti.
Obstajajo številni dejavniki, ki lahko povzročijo tako težavo, kot tudi metode zdravljenja.
Ni skrivnost, da se mišično tkivo lahko regenerira.
V primeru, da pride do mikrotraume, se bo po določenem času samopopravila, vendar to velja pri normalnih pogojih obremenitve.
Vendar pa v primeru športnikov ali ljudi, ki vodijo aktivni življenjski slog, še posebej, če so začetniki, vse izgleda nekoliko drugače. Zaradi nenehnih obremenitev in vadb pride do mikrotraume.
Z lahkoto jih je mogoče spregledati, a ko se kopičijo, se telo preobremeni, ne da bi imelo časa za regeneracijo poškodovanega območja, zaradi česar pride do preloma stresa.
Glavni dejavniki njegovega videza so:
Z drugimi besedami, stresni zlom je posledica prevelike obremenitve nog, zaradi česar se mišice preobremenijo in prenehajo absorbirati učinke na kosti.
Posledica je razpoka, ki se imenuje prelom stresa.
Takšne poškodbe prejmejo športniki, ki nimajo intervala za počitek med tekmovanji in treningi.
Glavni simptom je akutna bolečina, ki se spočiti in se v primeru telesne dejavnosti poveča. Na mestu poškodbe se pojavi oteklina, temperatura pa se dvigne.
V polovici primerov pride do zloma utrujenosti v predelu kosti stopala in spodnjega dela noge, v drugi polovici pa trpijo vrat in glava stegnenice, križnice, sramne in ishije ter spodnjega in zgornjega dela medenice.
Dejansko lahko večina stresnih zlomov zaceli samostojno, če je potrebna operacija, je to v zelo redkih primerih.
Trauma se diagnosticira z dvema metodama: s palpacijo in rentgenskim slikanjem.
V prvem primeru ni mogoče natančno diagnosticirati prisotnosti in lokacije zlomov, zlasti ko gre za področje kolka.
Preskušanje s palpacijo se izvede po pojasnitvi ravni telesne aktivnosti in diagnozi s pozitivnim rezultatom bolečine.
Natančnejše informacije dobimo z uporabo rentgenskih žarkov. Vendar to ni vedno mogoče, nekateri zlomi se na sliki pojavijo šele po nekaj tednih po poškodbi. Zato se dodatno uporablja tomografija.
Kot smo že omenili, se takšni zlomi praviloma zdravijo sami.
Vendar to ne pomeni popolne opustitve telesne dejavnosti, je celo priporočljivo, vendar obstaja samo en pogoj: ne sme povzročati bolečine in neugodja.
To je zato, ker, če se močno ukvarjate in nato nenadoma prenehate gibati po svojem običajnem tempu, lahko dobite še večji stresni zlom, ki lahko bistveno oteži zdravljenje.
Priporočljivo je, da v čevlje nosite posebne sponke in vložke, da se razbremenite poškodovanega sklepa ali kosti.
Poleg tega se bolnikom običajno priporoča vodna aerobika, plavanje ali vrtenje pedal na mirujočem kolesu. Prav tako ne smete zanemariti bergle, uporabite nekaj mavca.
Za ublažitev splošnega stanja se uporabljajo zdravila proti bolečinam in lajšanje vnetnega procesa, vendar v večini primerov to ni potrebno.
Kirurški poseg je potreben le v primeru zloma z odmikom. To se ponavadi pojavi, če je vrat vratu stegnenice poškodovan. V drugih primerih so praviloma predpisane tradicionalne metode zdravljenja.
Kot pri vsakem drugem zlomu, če nepravilno upoštevate priporočila zdravnika ali prekinete zdravljenje, lahko dobite določene zaplete, ki vplivajo na vaše normalno življenje in telesno vadbo:
Da bi preprečili kronične bolezni, se je bolje izogibati ponovljenim stresnim zlomom. V nasprotnem primeru se možnosti za njegovo zdravljenje bistveno zmanjšajo.
Kot je bilo povedano v eni dobro znani izjavi, je bolje preprečiti zlom utrujenosti, kot se dolgo časa odvzeti od športnih užitkov.
V ta namen je bolje upoštevati medicinska priporočila in sprejeti preventivne ukrepe:
Šport je nedvomno koristna vaja, s katero lahko bistveno izboljšate svoje zdravje, tako moralno kot fizično.
Vendar ne smemo pozabiti, da lahko pretirana vnema privede do nasprotnega rezultata, v najboljšem primeru lahko dobite normalno raztezanje, v najslabšem primeru pa lahko po prelomu zaslužite kronični zaplet.
O preprečevanju poškodb kolena:
Zato morate vaditi zelo previdno, pazljivo upoštevajte priporočila bolj izkušenih športnikov.
Takšni zlomi se pojavijo v največjem številu primerov in so posledica različnih poškodb stopal. To se lahko na primer zgodi, če se težak predmet spusti na stopalo ali pristanek po neuspelem skoku.
Peta metatarzalna kost je glavna žrtev takšnih zlomov, ki skupaj s prvo in drugo kostjo najpogosteje zlomijo pri športnikih, zlasti pri nogometaših.
Zategnitev noge v gležnju je lahko tudi vzrok poškodbe, ko je vez, ki je povezan s peto metakarpalno kostjo, sila, ki jo poškoduje.
To je pogosta poškodba za vse plesalce.
Najbolj zahrbtna in težavna za zdravljenje velja za zlom Jonesa, ki se pojavi v peti krtini, na področju omejene oskrbe s krvjo.
Za zdravljenje je pomembna zadostna količina krvi, ker oskrbuje prizadeto območje s hranili in kisikom. Zaradi njihovega pomanjkanja je ta vrsta travmatskega zloma tako nevarna in zahteva veliko pozornosti, saj lahko zmanjšanje oskrbe s krvjo povzroči celo nekrozo kosti.
Zato je pomembno, da po prvih simptomih poiščete zdravniško pomoč.
.
Je rezultat zunanjega mehanskega učinka. To je lahko padec teže na stopalo, stiskanje stopala, močan udarec.
Več dejavnikov, ki jih je mogoče razdeliti na zunanje in notranje predispozicije za zlome utrujenosti: obutev, pokritost na igrišču ali atletske steze in intenzivnost obremenitve so zunanje, osteopenija in različne motnje normalne anatomije okostja, kot je deformacija varusa stegneničnega vratu, pa so notranje.
Za preprečevanje zlomov zaradi utrujenosti je treba upoštevati vse te dejavnike. Torej so tekači na dolge razdalje bolje nositi čevlje na mehkem, elastičnem podplatu in teči na ne preveč trdo površino.
Poleg tega postopno in ne nenadno povečanje obremenitve med vadbo zmanjšuje verjetnost kakršnih koli zlomov zaradi utrujenosti.
.
Notranje predispozicijske dejavnike je težje vplivati. Anatomske napake se lahko popravijo z ortopedskimi napravami.
Osteopenija je pogostejša pri ženskah in je vključena v tako imenovano triado športnikov (vključno z osteopenijo, prehranjevalnimi motnjami in amenorejo). Zahteva bolj aktivno posredovanje zdravnika in predpisovanje zdravil ter posebno prehrano.
Otekanje poškodovanega območja in bolečina so prvi simptomi, ki kažejo, da imate morda zlomljeno nogo. Spodnja fotografija prikazuje, kako izgleda boleča noga.
Ta poškodba je najpogostejša med vsemi zlomi stopal. Obstajata dve vrsti zlomov metatarzalne kosti: travmatični in stresni.
Žrtev se pritožuje zaradi bolečine na mestu zloma, pri čemer zaslišanje pogosto razkriva kršitev režima treninga, fizično zlorabo.
Zdravnik mora natančno pojasniti, katere napake so bile narejene med treningom, ali so bile razdalje podaljšane med vožnjo, ter povečala trajanje in intenzivnost vaj. Na mestu zloma je lahko oteklina in lokalna bolečina.
Zlom na utrujenosti ni vedno viden na rentgenskih posnetkih, ki so bili posneti kmalu po poškodbi; lomna linija postane vidna po dveh tednih, ko je nastal kalus.
Posebni pregledi, kot je MRI z uporabo zaporedja STIR ("obnavljanje inverzije s kratkim časom inverzije") in scintigrafija kosti, vam omogočajo, da odkrijete zlom utrujenosti, preden postane viden na rentgenskih slikah. Vendar pa se med začetno raziskavo te metode redko uporabljajo.
Zdravljenje nekompliciranega zloma utrujenosti vključuje več tednov poškodovanega okončine, prehlad in NSAID.
Športniki pogosto ne želijo spoštovati popolnega miru, ne da bi se zavedali, da to le odlaga njihovo vrnitev v službo. V obdobju okrevanja lahko ohranite kondicijo z drugim športom. Torej se lahko pripelje plavalec z zlomom utrujenosti metatarzalnih kosti.
Po tem, ko zlom zraste skupaj, športnik izbere nežen režim vadbe, ki preprečuje preobremenitev in preprečuje nove poškodbe.
»Kaj je zlom utrujenosti, simptomi, diagnoza, zdravljenje« - članek iz oddelka Športne poškodbe
Klinični znaki stresnih zlomov so zelo redki in so lahko podobni številnim drugim boleznim mišično-skeletnega sistema. Izjema je huda škoda, ki takoj kaže na zlom (čeprav še vedno ni lahko določiti njenega videza).
Zato je brez vizualizacije diagnostike nemogoče. Zlomi stresa se diagnosticirajo z rentgenskimi žarki ali z uporabo računalniškega ali magnetnoresonančnega slikanja. Radiografija je običajno zadostna, vendar je v težkih primerih potrebna CT ali MRI.
Glavni simptomi preloma stresa:
Če želite izvedeti o prisotnosti travmatskih zlomov metatarzalne noge, boste morda potrebovali:
viden na radiografskih posnetkih po poškodbi in postane viden šele dva tedna pozneje, ko se oblikuje kalus. Če sumite na prisotnost poškodbe zaradi utrujenosti, lahko uporabite scintigrafijo kosti.
Glavna nevarnost pri diagnozi vseh vrst metatarzalnih zlomov je, če se zaradi podobnih simptomov zamenjajo z izpahi ali zvini stopala.
Izraz »prelom stresa« (znan tudi kot zlome utrujenosti) pomeni uničenje kosti zaradi konstantne, tudi če ni močna, fizična (mehanska) obremenitev. Treba je jasno razlikovati med normalnimi zlomi kosti in stresnimi zlomi.
Klinični znaki stresnih zlomov so zelo redki in so lahko podobni številnim drugim boleznim mišično-skeletnega sistema. Izjema je huda škoda, ki takoj kaže na zlom (čeprav še vedno ni lahko določiti njenega videza).
Zato je brez vizualizacije diagnostike nemogoče. Zlomi stresa se diagnosticirajo z rentgenskimi žarki ali z uporabo računalniškega ali magnetnoresonančnega slikanja. Radiografija je običajno zadostna, vendar je v težkih primerih potrebna CT ali MRI.
Zdravljenje stresnih zlomov je v večini primerov konzervativno, včasih tudi brez uporabe zdravil. Pri večini bolnikov je dovolj, da se prizadeto področje telesa oblikuje in v pol-posteljnem načinu spremljate 4-8 tednov.
Hkrati je treba nositi pritrdilni čevelj (če je poškodovana okončina) ali ortopedski steznik (če so poškodovane medenične kosti ali križnica). Takšno zdravljenje običajno traja največ 8 tednov, v primeru hudih poškodb pa lahko traja tudi do 20 tednov.
Po aktivni fazi zdravljenja je dodeljena rehabilitacija, ki je namenjena odpravi atrofije mišic in njihovi krepitvi. Pogosto se bolniku za rehabilitacijo predpisuje, da nosi povoj ali fiksirno trdno oporo (za okončine).
Kirurško zdravljenje je redko potrebno in le v težkih situacijah (vključno s poškodbami živcev ali arterij). Rehabilitacija po operaciji lahko traja do 6 mesecev
Glede na resnost poškodbe je lažje preprečiti kot zdraviti. Preprečevanje zlomov napetosti je naslednje:
Po tem, ko je zlom zrasel skupaj in se bolečina popolnoma ustavila, se začne rehabilitacijsko obdobje. Postopoma se je potrebno vrniti na tovore, pri čemer najprej začeti vaditi nekaj minut na dan počasi in previdno, nato pa podaljšati trajanje treninga in šele nato intenzivnost.
Takšne poškodbe, ki vključujejo zlom 5. metatarzusa, se pogosto pojavljajo pri športnikih in tistih, ki vodijo aktivni življenjski slog. Pojavijo se kot posledica pretirane in dolgotrajne obremenitve stopala. Dejstvo je, da je takšen zlom razpoka v kosti in ga je zelo težko opaziti.
Če oseba trpi zaradi različnih sočasnih bolezni, kot so osteoporoza ali deformacija stopal, se lahko njegovo stanje znatno poslabša. Stresni zlomi metatarzalne kosti najdemo tudi pri tistih, ki nenehno hodijo v neudobnih in utesnjenih čevljih.
Če se sumi na zlom stopala, je treba poškodovati okončino. Uporabite lahko improvizirano pnevmatiko iz plošč, smučarskih palic ali palic, ki so pritrjene s povoji na stopalo. Če ni ničesar na dosegu roke, lahko poškodovan ud pripnete na zdravo, s šalom, srajco ali brisačo.
Z odprtim zlomom ne poskušajte sami poravnati kosti, najprej ustavite krvavitev. Za to zdravite kožo okoli rane z jodom ali vodikovim peroksidom. Nato morate pazljivo nalepiti sterilno povoj. Po zagotovitvi prve pomoči mora biti žrtev prepeljana v zdravstveni dom.
Zlom stresa
Diagnostični podatki o pregledu bolnika s stresnimi zlomi ali zlomi zaradi utrujenosti ne dajejo nobenih specifičnih informacij, zlasti če gre za zlom v predelu kolka. Pojasnjena je fizična aktivnost.
Natančnejše podatke lahko dobite na rentgenski sliki, vendar bodo podatki vidni šele po dveh tednih od začetka poškodbe.
To je posledica dejstva, da bodo zlomi te vrste zelo majhni in ne bodo vedno opazni. Pri zlomih kolka bo pomembna tudi dodatna radiografija medenice v različnih projekcijah.
Magnetni magnetni resonančni valovi lahko zaznajo otekanje in vnetje znotraj kosti, ki ločuje zlom od reaktivnega fiziološkega stanja kosti pod visoko obremenitvijo.
Pri energetskem neravnotežju je določen biokemični pregled urina in krvi.
Zlom loma
viden na radiografskih posnetkih po poškodbi in postane viden šele dva tedna pozneje, ko se oblikuje kalus. Če sumite na prisotnost poškodbe zaradi utrujenosti, lahko uporabite scintigrafijo kosti.
Glavna nevarnost pri diagnozi vseh vrst metatarzalnih zlomov je, če se zaradi podobnih simptomov zamenjajo z izpahi ali zvini stopala.
Glede na to, katera kost je bila poškodovana, se lahko bolnik pritoži na bolečine v hrbtu, dimljah, zadnjici, nekateri bolniki se ne spomnijo, ali je bila poškodba.
Diagnozo lahko postavi le kvalificirani specialist, najverjetneje bo predpisan rentgenski pregled, v primeru, da so prisotni vsi simptomi, in rentgenska slika ni pokazala ničesar, je predpisan dodatni MRI (magnetna resonančna tomografija).
Stresni zlomi golenice je zelo težko diagnosticirati, zato ni posebne opreme.
Zlomi stresa so pomembni za pravočasno diagnosticiranje, še posebej, če sumite na zlome kolka pri aktivnih mladih. Ker se lahko posledični stresni zlom golenice razvije v pravi zlom vratu stegnenice, učinke tega zloma pa zdravimo le s pomočjo operacije z kasnejšo dolgoročno rehabilitacijo.
Ta kost ima nekaj posebnosti. Na talusu ni pritrjenih mišic. Poleg tega prenaša telesno težo na celotno stopalo.
Zlom kosti je možen kot posledica posredne poškodbe, se zgodi redko in se šteje za hudo poškodbo kosti stopala. Skupaj z drugimi poškodbami, kot so zlom, izklop gležnja ali drugih kosti stopal.
Žrtev skrbno pregleda zdravnik, preučuje ne le stopalo, ampak tudi gleženj, določa prisotnost edema, krvavitve in značilne deformacije. Nato naredite radiografijo v ravni, stranski in pol-lateralni projekciji. Po določitvi zloma in njegovega tipa je predpisano potrebno zdravljenje.
Pri premaknjenih zlomih se uporablja kirurško zdravljenje. To zdravljenje se uporablja v primerih zlomov vratu stegnenice.
Tu lahko pride do izravnavanja. V drugih primerih zlomov zaradi utrujenosti zdravljenje sestoji iz popolne ukinitve kakršnih koli obremenitev kosti, njene delne imobilizacije.
Morda je uvedba fiksacije mavca, največ 1-1,5 tednov. Polno okrevanje se pojavi v 3-12 tednih.
Zdravljenje dopolnjujejo konzervativne metode: anestezija in lajšanje vnetja. V blagih primerih je mogoče brez uporabe drog.
Zagotavljanje miru v prvi fazi zdravljenja in v obdobju okrevanja, izvajanje nežne vaje, ki krepijo mišice, dajejo napoved popolnega okrevanja.
Pri vseh vrstah zlomov metatarzalnih stopal se lahko uporabijo naslednji postopki:
Za hitro obnovitev prejšnjih funkcij noge, po popolnem zdravljenju, je priporočljivo, da se izvaja, kar se mora začeti šele po zdravniški odobritvi. Če med poukom ni bilo bolečine, jih morate takoj ustaviti.
Zdravljenje stresnih zlomov je v večini primerov konzervativno, včasih tudi brez uporabe zdravil. Pri večini bolnikov je dovolj, da se prizadeto področje telesa oblikuje in v pol-posteljnem načinu spremljate 4-8 tednov.
Hkrati je treba nositi pritrdilni čevelj (če je poškodovana okončina) ali ortopedski steznik (če so poškodovane medenične kosti ali križnica). Takšno zdravljenje običajno traja največ 8 tednov, v primeru hudih poškodb pa lahko traja tudi do 20 tednov.
Po aktivni fazi zdravljenja je dodeljena rehabilitacija, ki je namenjena odpravi atrofije mišic in njihovi krepitvi. Pogosto se bolniku za rehabilitacijo predpisuje, da nosi povoj ali fiksirno trdno oporo (za okončine).
Kirurško zdravljenje je redko potrebno in le v težkih situacijah (vključno s poškodbami živcev ali arterij). Rehabilitacija po operaciji lahko traja do 6 mesecev
Za hitro obnovitev prejšnjih funkcij noge, po popolnem zdravljenju, je priporočljivo, da se izvaja, kar se mora začeti šele po zdravniški odobritvi. Če med poukom ni bilo bolečine, jih morate takoj ustaviti.
1. Nujna hospitalizacija v oddelku za angiologijo ali v oddelku za diabetično stopalo.
2. Zdravljenje z insulinom (insulin se daje do popolnega celjenja ran in razjed), t / c 1 ml gnoja inaktivira 60 ie insulina.
3. Kirurško zdravljenje - široka nekrotomija ali necrotomija v zdravih tkivih.
4. Terapija z antibiotiki (po možnosti dolgotrajna intraarterijska kontinuirana infuzija) ob upoštevanju občutljivosti mikroflore.
5. Kadar je indicirano, ekstrakorporalno razstrupljanje (hemosorpcija, plazmafereza, ultrafiltracija, enterosorpcija).
6. Uvajanje zdravil, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo in tkivno trofizem (antikoagulanti, disagregati, antioksidanti, solkozeril, aktovegin).
7. Imunostimulacija (T-aktivin, licopid, levkin-feron, imunoglobulin, pentoglobin, imunski itd.).
8. Posindromska terapija (korekcija CSF; oslabljene funkcije organov in sistemov, presnova).
9. Topično zdravljenje.
10. Po spuščanju vnetnega procesa je potrebno rešiti vprašanje izboljšanja krvnega obtoka v stopalu in spodnjem delu noge z makroangiopatijo.
(Točke 2, 3, 4, 5 je treba izvesti takoj po hospitalizaciji vzporedno s pregledom bolnika.)
• izločanje akutnega gnojno-nekrotičnega procesa z: • odpiranjem in odvajanjem flegmona, • široko necrotomijo (necrotomijo) po strogih indikacijah z zadostno prekrvavitvijo: • prenos mokre gangrene na suho itd..
3. stopnja predlaga zaprtje okvare tkiva po nekrotomiji in obnovi funkcij okončin (rehabilitacija).
Dolgoročna opazovanja kažejo, da je osnova za zdravljenje žilnih bolezni kompleksna
biti primerni in individualni.
Imobilizacija, prekinitev za 2-3 mesece dela, povezanega z obremenitvijo na ud. V primeru spondilolisteze, neprekinjeno nošenje ortopedskega steznika ali kirurško zdravljenje.
Počitek je glavna terapija za stresne frakture.
Pred pregledovanjem zdravnika je potrebno zagotoviti popoln počitek nogi, pritrditi škatlo ledu, dvigniti noge, da se krvni izcedek in otekanje zmanjša, poskusite prvič ne obremenjevati poškodovanega uda.
Kako dolgo traja zdravljenje stresnih zlomov metatarzusa ali stresni zlom spodnjega dela noge, je odvisno od zdravstvenega stanja posameznika, njegove prehrane in življenjskega sloga.
Za hitro okrevanje porabite več hrane, ki vsebuje vitamin D in kalcij, z njihovo pomočjo pa bo zdravljenje lažje in hitrejše!
Zdravljenje traja približno 4 do 8 tednov v primerih zmerne resnosti in do 20 tednov s hudo boleznijo.
Če je primer blag ali zmeren, se pogosto izvaja brez zdravil, le s fiksiranjem v mavcu ali z uporabo ortopedskih čevljev, zlasti v zvezi s stresnim zlomom metatarzalne kosti stopala.
V težkih primerih s premestitvijo je kirurški poseg nepogrešljiv. Med kirurškim posegom se uporablja osteosinteza v kosteh ali v kosih.
Če se ugotovi neznaten zlom stopala, zdravljenje obsega preprosto uporabo opornice. Hkrati mora biti poškodovani okoncx vec tednov nepremicxen, da se poškodovano kostno tkivo popolnoma zaceli.
Ko je kost hudo poškodovana, je potrebno izvesti notranjo fiksacijo. To naredite s posebnimi vijaki.
Resnost in narava poškodbe določata nadaljnje zdravljenje. Vsak zlom metatarzalne kosti brez premestitve zahteva imobilizacijo. Uporabljen gips bo zanesljivo zaščitil kost pred morebitnim premikom. Ker je stopalo popolnoma nepremično, se bo kostno tkivo pojavilo hitreje.
Če je med poškodbo prišlo do izpodrivanja delcev, je nemogoče brez kirurškega posega. Med operacijo zdravnik odkrije območje zlomov in primerja nastale delce, nato pa jih fiksira s posebnimi iglami ali vijaki.
Nato nanesemo omet do šest tednov. Bolniku je prepovedano stopiti na poškodovano nogo.
Po šestih tednih lahko začnete hoditi. Gumice odstranjene po treh mesecih, vijaki - po štirih.
Bolniku svetujemo, da nosi ortopedske čevlje ali vložke.
V primeru zloma Jonesa se na dva meseca uporabi odliv iz prstov na srednjo tretjino noge. Ne stopajte na poškodovano nogo.
Za zmanjšanje obremenitve poškodovane okončine med hojo morate uporabiti bergle. Bolnika mora opazovati zdravnik, ki pravilno izbere rehabilitacijski tečaj za ponovno vzpostavitev okvarjene funkcionalnosti poškodovanega stopala.
Obdobje okrevanja za zlome metatarzalne kosti je precej dolgo in vključuje fizioterapijo, masažo, uporabo stopnic, fizioterapijo.
Če se takšna poškodba ne zdravi ali ne zdravi nepravilno, se lahko pojavijo zapleti, kot so artroza, deformacija, trdovratne bolečine in neskladje zlomov.
Lahko je težko popolnoma preprečiti poškodbe metatarzalnih kosti, če veliko vadite. Pri igranju nogometa, košarke ali med igranjem baleta se lahko občasno pojavijo poškodbe stopal. Glavna stvar v tem primeru je, da se zaščitite in v ta namen bo ustrezala:
Pri večini bolnikov z zlomi metatarzalnih kosti se skoraj vedno pojavi okrevanje brez zapletov. Ne glede na to, ali gre za kirurški ali konzervativni pristop, se ponovna vzpostavitev močne aktivnosti ponavadi pojavi po 1-3 mesecih in je odvisna od vrste zloma in individualnih značilnosti vsake osebe.
Pri bolnikih s hudimi poškodbami, ko so prizadete sosednje kosti, živčni končiči ali krvne žile, je lahko čas okrevanja veliko daljši. Pri manjših zlomih, brez predsodkov, se lahko oseba včasih po 7 tednih vrne na športne aktivnosti.
Treba se je spomniti, da se je vrnitev na prejšnjo stopnjo mobilnosti in obremenitev na stopalu samo po odobritvi zdravnika.
Po obdobju imobilizacije je treba postopoma povrniti tonus mišic in pospešiti poškodovano nogo. Prikazovanje počasnih in gladkih gibov gležnja, ki ne smejo povzročati akutnih napadov bolečine. Preberite več o tem, kako hoditi po berglah na prelomu gležnja.
Prvi teden se izvaja počasna hoja in prehod terapevtske fizioterapije - magnetoforaza, uporaba parafina, elektroforeza.
V primeru poškodb stopal je priporočljivo nositi posebno stopnico. Priporočljivo je masažo za izboljšanje krvnega obtoka na prizadetem območju. Ključ do okrevanja je redna svetlobna vadba. Obremenitev se mora postopoma povečevati.
Terapevtske vaje za fizično usposabljanje lahko vključujejo:
Če je na nogo padel težek predmet ali če je avto preletel nogo, se lahko zgodi zlom metatarsalne kosti stopala ali celo več, zdravljenje pa je potrebno. Metatarsus se nahaja med falangami prstov in tarzalno nogo. To ni zelo pogosta poškodba, saj predstavlja le 2,5% vseh zlomov skeletnih kosti. Vendar pa se med zlomi stopala ta poškodba pojavi v 25-45% primerov. Ta škoda zahteva zdravniški poseg in ustrezno zdravljenje, drugače lahko oseba postane huda ali izgubi sposobnost normalnega gibanja.
Škoda je razdeljena na travmatično in utrujenost:
Glede na lokacijo se pojavi zlom podlage, diafiza ali vrat metatarzalne kosti. Odpadna linija je lahko skupna, prečna, klinasta, poševna, v obliki črke T itd.
V literaturi je drugo ime za zlom utrujenosti metatarzalnih kosti. Opazili so ga vojaki, ki so se premikali po mejah in mečejo med sovražnostmi. Ta patologija se imenuje Deutschland Fracture. Ta zdravnik je dokazal, da je ta zlom metatarzalne kosti povezan s povečanim stresom vojakov. Še en primer je bil zlom Jonesa - poškodba podlage pete metatarzalne. Ta zlom se zaceli zelo počasi in za nekatere se nikoli ne združi.
Glavni vzroki za zlome metatarzalne kosti so:
Omeniti je treba, da se pri poškodbi metatarzalnih kosti najpogostejši simptomi zlomov - krepitus, skrajšanje prstov in premikanje na stran, mobilnost kostnih fragmentov - ne upoštevajo vedno. Vse je odvisno od položaja zloma, števila poškodovanih kosti in prisotnosti premika. Enako velja za velikost in lokacijo širjenja edema tkiva. Nekaj dni po poškodbi lahko oteklina postane močnejša ali se skrči. Modrica postane bolj vidna s časom, lahko zajame gleženj in prste.
Zlom petih metatarsusov v bazi spremlja majhna oteklina na hrbtni strani stopala. Včasih otekanje lahko vpliva na zunaj gležnja. Utrujenost zlomov kosti stopal je podobna izvlečku - znaki otekanja stopala in bolečine pri hoji, zmanjšanje počitka in vračanje z vadbo. To otežuje diagnozo.
Za natančno predstavo o tem, kaj se je točno zgodilo s kostmi stopala, je potrebno narediti rentgensko sliko v 2-3 projekcijah (frontalno, stransko in pod kotom). Nekateri zlomi metatarzalnih kosti na primarnem rentgenu niso vidni, pojavijo se po 10-15 dneh, ko se začne tvoriti kalus. To velja za zlome brez utrujenosti.
V dvomljivih primerih je priporočljivo narediti računalniško ali magnetno resonančno slikanje stopala. Zaradi obsežne študije bo zdravnik lahko izbral najbolj pravilen način zdravljenja.
Nerazmaknjeni zlomi diafize ali materničnega vratu metatarzusa se zdravijo z: t
V primeru zloma se ne zanašamo na zlomljeno nogo. Pri otrocih z zlomom jih vedno postavimo v omet, ker ne morejo izpolnjevati medicinske prepovedi in stopiti na nogo. V nekaterih primerih vam lahko zdravnik včasih omogoči, da počivate na peti, najpogosteje pa se premikajo na bergle s podporo na zdravi nogi. Imobilizacija noge, odvisno od resnosti primera, števila zlomljenih kosti in drugih vzrokov, traja 3-5 tednov.
V primeru premika kostnih delcev za razdaljo, večjo od 4 mm, se izvede repozicija. Med odprto repozicijo kirurg naredi nožni rez, odstrani krvne žile, živce in kite. Lomljena kost je postavljena, nato pa je na njej nameščena posebna kovinska plošča, ki je pritrjena z vijaki. Imobilizacija z ometom ni potrebna, ker sama kovinska konstrukcija dobro drži zlomljene kosti. Med mesecem lahko pacient hodi in se zanaša na klanico.
Po rezultatih rentgenskega pregleda lahko zdravnik odloči, da je dovolj, da se izvede zaprt preoblikovanje kostnih fragmentov, ki se s pomočjo Kirschnerjevih napere fiksirajo perkutano (brez zareza v koži). Zdravnik ročno odstrani premik kostnih fragmentov, nato pa, upoštevajoč značilnosti loma, izvrtajo igle. Zunanji konec kraka ostane zunaj. Po kopičenju kosti se igla odstrani.
Prednost tehnike je nizka invazivnost, pomanjkanje zareza in brazgotine, pa tudi enostavnost in hitrost postopka. Pomanjkljivosti vključujejo neprijetnosti zaradi konca preostalega dela napere v mesecu, tveganja za okužbo ran in dolgotrajne imobilizacije v livu (vsaj 1 mesec).
Zlom z mešanjem zahteva obvezno ponovno postavitev kostnih fragmentov. Nepravilno nagnjene kosti lahko povzročijo deformacije stopal in disfunkcijo vezi in kite. V primeru večkratnih zlomov metatarzalnih kosti je lahko ročno premeščanje neučinkovito zaradi nezadostne vleke in težav pri ohranjanju kosti v pravilnem položaju. V takih primerih obstaja skeletna vlečna sila. Skeletno vlečenje kosti poteka z uporabo svilene niti ali žice, pritrjene na mehko tkivo distalnih falang. Po tem opazimo izbruh mehkih tkiv, nastanek grobih brazgotin ali celo nekrozo distalnih falang.
Te pomanjkljivosti se odpravijo s skeletno vlečno silo v drsni pnevmatiki Circassian-Zade. Posebni motki potegnejo neposredno čez kost distalne falange. Bolnik ima manj težav in se lahko normalno premika na bergljih. Po končani vleki kosti se zdravljenje nadaljuje kot v primeru zloma brez premestitve.
Če primerjate kostne fragmente na običajen način in je nemogoče uporabiti ekstrafokalno transorezno osteosintezo, se izvede operacija. Namenjen je prilagoditvi drobcev in pritrditvi z kovinsko palico Bogdanova. To odpravlja sekundarni premik fragmentov in zagotavlja hitro celjenje zloma.
Intraosesalna osteosinteza je indicirana pri poševnih in lateralnih zlomih diafize metatarzalnih kosti z odmikom, kadar ni mogoče narediti zaprtega premika. Ta metoda se uporablja tudi pri večkratnih zlomih metatarzalne kosti.
Intraosesalna osteosinteza je kontraindicirana pri zlomih glave in materničnega vratu, kot tudi v primeru intraartikularnega ali vzdolžnega zloma metatarzalne kosti.
Če so se kostni fragmenti premaknili tako, da je kot odprt za zadnji del stopala, se po spajanju oblikuje kostna izboklina, ki preprečuje, da bi se oseba normalno zanašala na plantarni del stopala. Za ohranitev vzdolžnega in prečnega loka stopala sta potrebna natančna premestitev fragmentov kosti in njihova zanesljiva fiksacija. V nasprotnem primeru je oseba hrom in nenehno trpi bolečino med hojo.
Stres je postal del našega življenja. Povezan je z večino psihofizičnih procesov, ki se pojavljajo v telesu. Človeško telo in um nista popolna. Stres je nedvomno postal eden najpogostejših dejavnikov, ki vplivajo na pojav mnogih bolezni. Ena od teh bolezni se je imenovala stresni zlom ali stresni zlom. To slabo počutje se pojavi pod vplivom "škodljivih" dejavnikov, kot so stalne izkušnje ali čustveni pritisk. Koncept "zloma utrujenosti" se je pojavil v medicinskih referenčnih knjigah - to je tradicionalni stresni prelom golenice.
Oseba ne more ostati močna, zdrava in sploh ne biti bolna več let. Prekomerna telesna napetost ni najboljši način za vplivanje na zelo dobro zdravje. Športniki in ljudje, ki se ukvarjajo z aktivnim življenjskim slogom, so v tem primeru ogroženi. Zaradi prevelike obremenitve in močne prenapetosti se telo utrudi. In če mu ne boste dali pravega trenutka pričakovanega predaha, kosti začnejo trpeti.
Zlom stresa je travmatična poškodba, ki se pojavi zaradi uničenja kosti zaradi stalnih obremenitev. Zmanjšanje utrujenosti stopala, v nasprotju z zlomom, ki je posledica ene hude poškodbe, se pojavi zaradi številnih mikrotraumov, ki jih povzročajo dnevni napori pod mejno vrednostjo. Stresni zlomi se lahko pojavijo med vožnjo ali skakanjem. Zaradi narave te motnje se stresni zlom nanaša na standardne poškodbe zaradi fizične preobremenitve, preobremenitve.
Za kostno tkivo je značilna obnova in samoregeneracija. Če pa se mikrotraume pojavijo zelo pogosto, kost nima časa za okrevanje - in potem pride do preloma stresa. Fizično, ta razpoka ni prevelika. Za travmo so značilne majhne kostne grobnice in mikropodobe.
Glavni proces, ki spremlja stresni prelom, se imenuje remodeliranje - citoplazmatska strukturna sprememba kostnega tkiva. Stalno stanje obtoka kosti vodi do regeneracije njihovih tkiv. S ciklično napetostjo in prekoračitvijo števila ponavljajočih se obremenitev se sposobnost kostnega izkopa zmanjša. Struktura postane bolj ranljiva - razvije se stresni lom.
60% vseh stresnih zlomov pada na anatomijo noge in stopala.
Zlom stresa lahko preide brez zdravljenja. V redkih primerih je lahko potrebna enostavna operacija.
Sedem vzrokov stresnih zlomov nog:
Osteoporoza je patologija, ki je na 4. mestu med vzroki smrtnosti v svetu.
Gibanje je življenje. Žal pa ne za vsakogar. Naslednje skupine ljudi bolj kot druge trpijo zaradi stresnih zlomov:
Teniški igralci, športniki, tekači najpogosteje trpijo zaradi stresnih zlomov - takšne podatke potrjujejo statistični podatki in medicinske raziskave.
Trauma je posledica neskončnih obremenitev stopala pri stiku s tlemi. Če se med treningom ne sprostite pravilno in ne traja dolgo časa, se dejavnik tveganja za zlom utrujenosti večkrat poveča.
Glavni simptom poškodbe pri stresu je bolečina, bolečina, ponavljajoča se bolezen, ki se pojavi med fizičnim naporom. Med počitkom se bolečina zmanjša.
Kako drugače lahko prepoznamo zlom utrujenosti? Tu so glavne značilnosti:
Najpogosteje stresni zlomi trpijo zaradi povečanega fizičnega napora - na primer pri prehodu z 2 vadb na 5-6.
Tudi tveganje za prelom stresa se poveča v naslednjih primerih: t
Zdravnik lahko postavi diagnozo. To se zgodi na rednem sprejemu, ko strokovnjak oceni vse dejavnike tveganja.
Bolj popolna slika bo prikazala slike rentgenskega pregleda in slikanje z magnetno resonanco.
Edini in najpomembnejši način, da svoje kosti obdržite varno in varno, je, da se počivate. Pri zdravljenju razpokov zaradi utrujenosti je to ključna točka.
Ko se pojavijo prvi znaki poškodb, je priporočljivo, da se stopalom zagotovite popoln počitek. V nobenem primeru ne smemo zanemariti bolečine - to je polno resnih posledic.
Prva stvar, ki jo je treba narediti je, da na mesto dislociranja bolečine pritrdite paket ledu. Takoj poiščite zdravniško pomoč.
Namen zdravljenja je odvisen od lokacije poškodbe in njene resnosti. Cilj zdravljenja je stabilizirati raven telesne aktivnosti.
Konzervativni načrt zdravljenja običajno vključuje naslednje točke:
Včasih je zaradi nepravilnega zlivanja poškodbe morda potrebna operacija. Njen cilj - podpreti kost od znotraj, jo pritrditi z zatičem.
V času spojenih zlomov se za pritrditev majhnih kosti stopala uporabljajo plošče ali vijaki.
Z ustrezno prehrano, z normalnim načinom življenja, z ustrezno telesno aktivnostjo, so stresni zlomi lahko zdravljivi.
Toda najbolj učinkovito preprečevanje je zmožnost, da se izognemo stresu.