Osnovna načela vadbene terapije za displazijo kolkov pri novorojenčkih

Gimnastika z displazijo kolka pri novorojenčkih in pri odraslih bolnikih je predpisana s konzervativnim zdravljenjem. Strokovnjaki svetujejo, da jo opravite tudi med rehabilitacijo po zmanjšanju iztoka kolka in po operaciji.

Koristi fizikalne terapije za displazijo TBS

Posebej izbrani kompleks pomaga pri lajšanju napetosti in krepitvi mišic, ki držijo stegnenico v pravilnem anatomskem položaju glede na acetabulum. Z njim lahko v celoti obnovite obseg potrebnih gibov in zagotovite popoln fizični razvoj mišično-skeletnega sistema. Cilji fizikalne terapije določajo izvajanje jasno opredeljenih nalog:

  • normalizira nastanek kolčnega sklepa, obnovi njegovo pravilno konfiguracijo;
  • prilagodi krvni obtok patološkega območja in njegove prehrane;
  • zagotoviti normalno dejavnost;
  • preprečevanje razvoja neželenih zapletov.

Vadbena terapija za displazijo kolčnih sklepov pri otrocih, mlajših od enega leta, se izvaja pasivno in je nujno povezana z masažo.

Kontraindikacije za izvajanje terapevtskih vaj

Kljub temu, da je gimnastika za displazijo kolkov pri dojenčkih in odraslih sestavni del zdravljenja, je ne morejo uporabljati vsi. Ne izvajajte vaj, če obstajajo simptomi hipertenzije ali znaki hudih nepravilnosti v srčno-žilnem sistemu. Fizikalna terapija je kontraindicirana za krvne bolezni, poslabšanje kroničnih bolezni ali razvoj okužbe, ki jo spremlja vročina.

Vzemite niz vaj, ki jih mora imeti zdravnik. On je dolžan spremljati pravilnost njegovega izvajanja. Samozdravljenje lahko povzroči različne zaplete in povzroči invalidnost, zato so vse pobude v tem primeru nesprejemljive. Običajno se pod nadzorom ortopeda izvajajo prvi razredi, ki se nato izvajajo samostojno.

Osnovna načela vadbene terapije za displazijo

Med zdravljenjem majhnih otrok je treba upoštevati nekatere pogoje.

  • Za izvajanje masaže in gimnastike je potrebno otroka položiti na ravno trdo površino. Za ta namen je najprimernejša miza za menjavo.
  • Strokovnjaki med poukom priporočajo, da se pod dojenčkom postavi plenica z oljem: nekatera gibanja lahko povzročijo praznjenje mehurja.
  • Tečaj masaže in telesne vzgoje je sestavljen iz 10-15 sej, nato pa v mesecu in pol, nato pa se nadaljujejo tečaji.
  • Priporočljivo je, da gimnastiko opravite dvakrat na dan.

Masažo mora opraviti specialist, ki ima medicinsko izobrazbo in izkušnje pri delu z otroki navedene starosti. Fizična kultura lahko storijo sami starši.

Priprava na vaje

Vaje za displazijo kolka pri odraslih in pri otrocih se lahko izvajajo doma. Strokovnjaki priporočajo izbiro časa, ki temelji na dnevnem urniku. Best for lekcije je primerna za prvo polovico dneva. Bolnik mora biti spočit in dobro nahranjen.

Ker imajo dojenčki občutljivo kožo, jih morate pred razredom namažiti s smetano ali oljem, ki se uporablja za nego.

Niz vaj za displazijo TBS

Odrasla oseba lahko samo-identificira simptome, ki kažejo na displazijo kolka. Pri tej bolezni je težko vzeti nogo več kot petdeset stopinj. Med masažo stegen se pojavi značilna občutljivost bolečega sklepa. Noge imajo neenakomerno dolžino. Takšne razmere so primerne za konzervativno zdravljenje. Gimnastika, kot v primeru otrok, je del terapije.

Ortopedski kirurg mora razviti niz vaj. Obstajajo osnovni premiki, ki jih lahko opravijo vsi bolniki.

  • Hoja z nastavitvijo stop. Pomembno je, da takoj stopite na celotno stopalo in poskusite pravilno razporediti obremenitev na kolčni sklep.
  • Mahi stoji v položaju. Približamo se stolu od zadaj, ga držimo z eno roko in začnemo povleči nazaj nasprotno nogo, nato pa jo premaknemo naprej. Obrnite se, naslonite se na drugi strani in zavrtite naslednjo nogo.
  • Pobočja trupa. Sedimo na stol, nagnemo telo naprej, poskušamo se dotakniti vaših rok do konic prstov.
  • Gladka stopala. Ležemo v ležečem položaju, noge upognemo v kolena, stopala tesno pritisnemo na zadnjico, kolena čim bolj razprostremo noge na stranice, s koleni poskušamo doseči tla. Vajo skrbno izvajamo, postopoma povečujemo obseg gibanja.
  • Upogibanje in podaljšanje nog. Ležali smo na hrbtu, noge smo raztegnili naprej, stopali na tla, nato pa eno nogo potisnili na zadnjico in jo poravnali na izvirnik, nato z drugo nogo.
  • Razveze zakonskih zvez. Ležemo na hrbet, poravnamo noge, premaknemo eno nogo na stran in s tem poskušamo narediti krožne gibe, pri tem pa se trudimo, da ne bi upognili uda v kolenih. Potem spremenimo nogo.
  • "Škarje". V ležečem položaju dvignemo noge in jih skušamo prečkati skupaj.
  • Mahi. V ležečem položaju so noge iztegnjene, ena ravna črta je dvignjena čim višje, potem se spustimo in ponovimo z drugo.

Vsaka vaja se ponovi 10-15 krat. Če kakršno koli gibanje povzroči bolečino, je treba njegovo izvajanje nemudoma prekiniti in se posvetovati z zdravnikom. Svetoval bo drugim gibanjem. Strokovnjaki s hudimi motnjami lahko priporočajo izvajanje vaj v vodi.

Za to metodo zdravljenja displazije ni starostne meje, pozitivni rezultati se bodo zagotovo pojavili, če boste vsakodnevno izvajali vaje, ne bodite goreči, počasi premikajte, gladko, postopoma in nenehno povečevali količino vadbe.

Gimnastika za otroke

Temelji terapevtskega tečaja za dojenčke do tri leta so naslednje vaje:

  • Otroka spravimo na hrbet, hkrati pa nežno upognemo kolena, jih nekoliko potegnemo v želodec in jih razporedimo, obračamo boke (žabje poziranje). Pomembno je, da vse naredimo skrbno, brez napora. Položaj je določen za deset sekund, nato pa se noge vrnejo v začetni položaj.
  • Ležemo na hrbtni strani in v enem kolenu upognemo eno nogo, nato pa jo dvignemo višje. Z eno roko pritrdimo stegno, z drugo pa naredimo krožno gibanje z ukrivljeno nogo, najprej na levo, nato na desno. Enako naredite z drugim krakom.
  • Izvedemo izmenično rotacijo nog: hkrati ukrivimo obe koleni in z njimi naredimo krožno gibanje, ki spominja na kolesarjenje.
  • Otroka vrtimo na boku, podolgovate ravne noge pa potegnemo do glave otroka. Vaje zaključujemo z alternativnim upogibanjem in podaljšanjem nog.
  • Noge otroka, ki ležijo na hrbtu, so izravnane in razširjene po straneh, kolikor je mogoče. Ko se vrnete v prvotni položaj ud, ne križajte.
  • Mi potegnemo ravne noge, povežemo pete skupaj, nato pa jih potegnemo do zadnjice. V tem položaju držite deset sekund in se vrnite v prejšnji položaj.
  • V kolenu upognemo eno nogo, položimo stopalo na mizo in jo potegnemo do zadnjice. Potem enako z drugo nogo.
  • Otroka postavimo na želodec, z nogami naredimo gib, ki pomaga posnemati plazenje.

Starševski gibi morajo biti gladki in previdni. Če je otrok med poukom poreden, je bolje prekiniti pouk in ga malo kasneje nadaljevati.

Skupna vadbena terapija pomaga pri pravilnem razvoju kolčnega sklepa. Njihova učinkovitost se poveča, če so tečaji kombinirani z masažo. Jemanje zdravil in gimnastike ne bo pomagalo popraviti displazije.

Napovedi

Če začnete zdravljenje pravočasno, lahko popolnoma odpravite simptome patologije brez operacije. Glavni vzrok za displazijo kolka pri odraslih je preostali učinek otrokovega razvoja. Simptomi izpuščenih subluksacij se čutijo v obdobju od 25 do 50 let. V tej starosti se pogosto začne razvijati koksartroza. Njegov razvoj spremljajo hude bolečine, gibljivost sklepov je močno omejena. V hujših primerih se spremeni nastavitev kolka, kar vodi do nenaravnega preobrata in upogiba noge. Tudi v tem primeru telesna terapija pomaga preprečevati endoprotetiko.

Gimnastika za displazijo kolkov

Vsaka oseba je v določenem stresu in ima težave z zdravjem. Medicina poskuša zagotoviti, da je stanje telesa posameznika normalno in celo presega kazalnik.

Kot je razvidno iz svetovne prakse, je v nekaterih primerih nemogoče preprečiti širjenje in razvoj bolezni. Na primer, bolezen tbs, znana kot displazija kolkovnega sklepa, se diagnosticira pri odraslem in novorojenčku. Po statističnih podatkih je mogoče odkriti od desetih bolnikov z eno boleznijo. Na žalost je majhno število ljudi sposobno razumeti, da morajo zaradi bolezni obiskati zdravnika.

Kaj je tbs displazija

Na splošno je displazija napačna postavitev elementov, ki sestavljajo sklep. Ljudje so navajeni, da menijo, da je bolezen pridobljena, vendar je bolezen včasih prirojena.

V tem primeru poteka bolezen na različne načine. Pogosti pri bolnikih so prepoznali prisotnost malformacij.

Premaknjena glava stegnenične kosti postane glavni element displazije. Od te lastnosti je odvisna vrsta okvare bolnika. Obstajajo tri glavne "veje": običajna dislokacija, težka za zdravljenje subluksacij in napredna stopnja - pred-dislokacija.

Včasih ljudje ne razumejo, zakaj so potrebne informacije o displazijah v čaj. Pameten bolnik, ki poskuša obnoviti zdravje, razume, da bo znanje pomagalo pacientu in zdravniku, da izberejo pravo pot, vključno z masažo, terapevtskimi vajami za displazijo. Zavedanje je ključno za preprečevanje bolezni.

Kako priti do izbire telovadnih vaj

Oseba mora biti sposobna najti simptome, ki kažejo na prisotnost displazije TBS.

Priznavanje znakov bolezni velja za pomemben dejavnik zdravljenja. Od hitrosti odkrivanja bolezni je odvisno od izbire gimnastičnih vaj.

Več stvari kaže na displazijo. Osebi je težko odvzeti nogo s pasivnim ali aktivnim gibanjem. Pri vsaki obremenitvi, na primer pri masaži, je kolčni sklep občutljiv. Redčenje nog v različnih smereh je težko. Bolniku je težko dvigniti nogo več kot petdeset stopinj. Običajno stopnja doseže devetdeset.

Pri bolnem človeku dolžina nog ni vedno enaka. Ko pacient leži na trebuhu, zdravnik poskuša nogo pomakniti na stran, na del pacientovega sklepa pa se začne pojavljati »grudica«. Obstaja neposredna indikacija displazije, ki je odgovorna za različno dolžino okončin.

Značilna indikacija displazije je klik. Na primer, mati izvede lahke vaje za otroka in nenadoma lahko čuti, kako se sliši nenavaden zvok, ko se premika v eni od njenih nog. Domnevno je kolčni sklep neprimeren.

Priznanje podobne napake v razvoju skupnega bo začetek značilnega iskanja. Gimnastika z displazijo velja za najboljši način zdravljenja. Prej ko bodo bolniki opazili simptome, lažje je, da zaradi trenutnega zdravstvenega kompleksa pride do takojšnjega okrevanja.

Kompleks gimnastičnih vaj za odrasle

Na srečo, sodobna medicina ponuja veliko metod, ki pomagajo odpraviti displazijo tbs. Kompleks vaj in zdravljenja se lahko razlikujeta. Na primer, če govorimo o kršitvi razvoja sklepov pri otrocih in odraslih.

Vse vaje se izvajajo v primeru imenovanja zapletenega strokovnjaka. Samo ortoped se bo lahko odločil, kako se znebiti bolezni. Če diagnozo displazije diagnosticira zdravnik, LFC vključuje številne vaje.

Specifična struktura kompleksa, ki jo izbere zdravnik, je odvisna od stopnje razvoja displazije. Standardni postopek lfk vključuje vaje:

  • Hoja s prilagajanjem stopal (podobna tehnika je priporočljiva za otroke, odrasli imajo tudi pravico prilagoditi smer stopala);
  • Upogibanje in podaljšanje nog (vajo je treba izvajati izmenično, enakomerno porazdeliti obremenitev na obeh udih);
  • Gladka razredčitev nog (izhodiščni položaj leži ležeč, noge ukrivljene, stopala trdno na tleh);
  • Masaža

Zadnja vaja se izvaja s posebno pozornostjo. Kot pri redčenju nog je včasih občutno zmanjšan, zmerna gimnastika z displazijo kolkov lahko pomaga pacientu. Oseba je dolžna samostojno uravnavati kot svinca, z najmanjšimi neprijetnimi in bolečimi občutki, takojšnje redčenje se zmanjša. V nasprotnem primeru bo LFC resno poškodovan.

Katere vaje bodo ustrezale majhnemu otroku

Zdravljenje displazije pri novorojenčkih je dolgotrajen proces. Ta napaka je na žalost zelo pogosta pri otrocih. Metode zdravljenja pa kažejo hitrejše rezultate kot pri odraslih.

Pri otrocih se sklepi samo formirajo, so mobilni in dovzetni za spremembe. Postopek zdravljenja se pospeši in navdušuje starše.

Pri novorojenčkih je LFA razdeljena na več skupin, ki se določijo glede na lokacijo. Niz vaj se izvaja z:

  • Položaj hrbta na hrbtu;
  • Položaj hrbta na trebuhu.

Izbira se ne zdi prevelika, toda raznolikost vaj bo presenetila. Pri blagi obliki displazije se matere zdravijo s tradicionalno metodo - širokimi ali prostimi peleti. Metoda vključuje polaganje prepognjene plenice med prsti otroka. Elementarno nošenje na rokah staršev je sposobno obvladovati lahke oblike vice.

Če takšne metode ne zadoščajo zdravljenju, starši opravijo drugačen sklop vaj. Gimnastika z displazijo kolkov se pogaja z ortopedom. Če je izbira položaja na trebuhu, je treba novorojenčkom zagotoviti udobno in varno okolje. Površina masažne mize naj bi bila ravna, predmet mora biti trajen in stabilen. Prvič, gimnastika se začne z vzrejo bokov ali s posnemanjem gibov, ki jih je otrok naredil med plazenjem. Drugič, noge morajo biti gladko premaknjene in odmaknjene. Opisani kompleks lfk pomaga sprostiti mišice, pripraviti se na nove postopke.

Ko so postavljeni na hrbtni strani, so starši dolžni zagotoviti udoben prostor za takšne dogodke. Vsaka gimnastična vaja se začne z enostavnim procesom - masažo. Otrokom je koristno, da razmaknejo noge. Ta drža spominja na slavno »žabo« - položaj postane učinkovito preprečevanje displazije.

Pomaga izmenično vrtenje bokov vzdolž osi. Dogodek bo najučinkoviteje deloval v sklepih v kompleksu kolka, ogreval pa se bo za kasnejše manipulacije.

Učinkovita je vaja, ki spominja na kolesarjenje. Akcijo je treba izvajati izjemno previdno, pri tem pa lahko novorojenčki povzročijo neprijetne bolečine.

Terapevtska gimnastika in splošni vadbeni kompleksi pomagajo pri pravilnem razvoju kolčnega sklepa. Ortopedi pravijo - bolje je kombinirati metode z masažo.

Masažna pravila za displazijo TBS

Pravilno izvajanje masaže zagotavlja pri otrocih in odraslih sprostitev mehanizma pravilnega razvoja sklepa. Jemanje zdravil in gimnastike ločeno ne more odpraviti displazije. Dejavnosti so vključene v zdravstveni kompleks.

Masažo izvaja izključno strokovnjak za ortopedijo. Roke mojstra ostanejo prepričane, gibanje mora biti drugačno gladko in mirno.

Prvič, površina za masažo naj bi bila težka. Tabela je izbrana stabilno in trajno, kar preprečuje nenamerne nepredvidene okoliščine med sejo.

Drugič, masaža za otroke in odrasle se izvaja vsaj enkrat na dan. Tečaj mora biti sestavljen iz petnajstih sej, med katerimi je kolenski sklep poravnan.

Tretjič, med masažnimi vajami skuša zdravnik popolnoma objeti boleče sklepe, ki vplivajo z izjemno gladkimi in mehkimi gibi. Če delujete na TBS na eni strani, je verjetno še večja ukrivljenost sklepa.

Neodvisno masažo izvajajo starši otroka, ki v prisotnosti najdražjih ostanejo mirni. Toda najboljša rešitev bi bila obisk poklicnega ortopeda, ki zmanjša tveganje za oteževalno displazijo.

Gimnastika s podobno boleznijo bo zmanjšala stopnjo razvoja bolezni. Oseba, ki je sumila na prisotnost takšne napake v sebi, je bolje, da se hitro obrnejo na zdravstvene delavce, ki lahko zagotovijo visoko kakovostno in učinkovito pomoč.

Najbolj učinkovite terapevtske vaje za kolčni sklep

Dober dan, dragi bralci! V današnjem članku bomo obravnavali tako nujno in pomembno vprašanje kot terapevtska gimnastika in najboljše vaje za kolčne sklepe.

Če vas ta tema že zanima, potem verjetno veste, da obstaja veliko število terapevtskih vaj za koksartrozo TBS.

Ugotovimo skupaj, katere metode rekreativne gimnastike so najbolj učinkovite, kako pravilno izvajati vaje, komu in kdaj so prikazane.

O patologiji

Koksartroza je vodilna bolezen mišično-skeletnega sistema. Osebe, ki so starejše od 40 let (zlasti ženske) s povečano telesno maso, so podvržene temu. Gre za degenerativno-distrofično patologijo, ki vodi do uničenja hrustanca v kolčnem sklepu, njegove deformacije in izgube funkcionalnosti.

Patologija se ne prenaša na genetski ravni, strukturne značilnosti skeleta in kostnega tkiva pa se lahko podedujejo.

Če imate sorodnike, ki imajo displazijo kolka, vnetne procese v sklepih, težave s hormonskim ozadjem, potem imate veliko verjetnost za nastanek koksartroze.
V odsotnosti terapije se bolezen razširi na drugo okončino. Patologija pogosto vodi do invalidnosti, zato je za profilakso in kot del kompleksnega zdravljenja v začetnih fazah koksartroze priporočljiva terapevtska gimnastika. Zdravljenje bolezni sklepov ni lahka naloga. Na srečo pa obstajajo številne standardne in avtorske metode za odpravo patologij sklepov.


Skupna gimnastika je vrsta vaj, ki so potrebne za krepitev, zdravljenje, raztezanje vseh sklepov telesa, mišic.

Ta metoda preprečevanja in zdravljenja nekaterih bolezni mišično-skeletnega sistema je povsem dostopna vsem.

Kljub preprostosti vaj učinkovito vplivajo na boleče sklepe, prispevajo k izboljšanju celotnega telesa.
Obstaja ogromna izbira gimnastičnih tehnik, namenjenih za kolčne sklepe (aerobika, joga, qigong gimnastika, avtorske tehnike Bubnovskega, Dikula, Norbekova, Evdokimenka).

Lahko samostojno izberete terapevtsko gimnastiko, če še niste odkrili bolezni, to je za preprečevanje.

Če je bila patologija kolčnega sklepa že diagnosticirana, je treba zdravstveni kompleks uskladiti z zdravnikom.

LFK Bubnovsky

Eden najbolj znanih avtorjev tehnik za zdravljenje sklepov je Sergej Bubnovski, kineziterapevt, ki je dokazal zdravilni učinek gibov sklepov.
Zdravljenje koksartroze po Bubnovskyju in vaje, ki jih je razvil, se danes v praksi pogosto uporabljajo.

Metoda Bubnovsky je bila splošno znana in zaupanja vredna, ker je bil zdravnik sam vpleten v nesrečo pri 22 letih, zaradi česar je prejel več poškodb in se preselil na bergle.
Metodologijo je razvil približno 30 let. In dejstvo, da se zdaj Sergej Bubnovsky giblje normalno, je dejstvo, ki dokazuje učinkovitost njegove metode okrevanja in okrevanja, kar pomeni, da je porok za okrevanje za druge ljudi s bolečimi sklepi.

Delo dr. Bubnovskyja o obnovi kolka po protetiki je bilo priznano kot najboljše delo, namenjeno temu problemu z vidika ruskega ministrstva za zdravje.

Razvil je diagnostični in svetovalni sistem za bolnike z boleznimi sklepov, vključno s koksartrozo, gonartrozo, artrozo ramen, majhnimi sklepi in hrbtenico.
Zdravljenje po Bubnovskyju ne pomeni uporabe zdravil ali kirurškega posega. Vse, kar je potrebno, je poskusiti uporabiti naše notranje vire.
Kot anestezija izpostavite mraz ali paro.

Rehabilitacijske vaje po Bubnovskyju omogočajo ljudem, ki so bili operirani na kolku, kolenskih sklepih, da stojijo.

Zdravljenje kolčnega sklepa po Bubnovskyju vključuje terapevtsko prilagodljivo gimnastiko, telesno vadbo v telovadnici, pravilno dihanje in vpliv na mišice s pomočjo kontrastnih temperatur.
Najbolje je, da obiščete Center zdravnikov Bubnovsky za rehabilitacijske programe, ki ne obstajajo samo v Moskvi, ampak so na voljo v mnogih drugih mestih.

Tam se boste učili vseh razlik v kompleksu gimnastične zmogljivosti. Ko ste že obvladali celoten zdravstveni kompleks, boste lahko študirali doma.
Dobro bi bilo kupiti poseben simulator, ki ga je izumil Bubnovsky.

V njem so podrobna navodila, s katerimi lahko razvijete velike sklepe telesa, kot je kolčni sklep.

Z uporabo Bubnovsky tehnike lahko upočasnite razvoj bolezni in si opomorete po operaciji.

Bolniki s koksartrozo, po programu Bubnovsky, kmalu brez sredstev za premikanje.
MTB (večnamenski simulator Bubnovskyja) odpravlja trenje med seboj, deluje proti gravitaciji in dekompresiji ter ščiti mišice pred preobremenitvami. Z njim, tudi doma, lahko razvijete globoke mišice sklepov, aktivirate presnovne procese v sklepih.

Najboljše vaje

Pri koksartrozi kolčnega sklepa se priporočajo takšne vaje na MTB kot vnašanje in odnašanje nog, breze, potiska noge na ramo od zgornjega bloka.

Zdravnik je razvil približno 60 vaj, ki pozitivno vplivajo na boleče sklepe.
Navedel bom več vaj, ki jih Bubnovsky priporoča za osteoartrozo, koksartrozo, travmatične poškodbe sklepov in se izvajajo brez simulatorja.

Vsi so izvedeni iz ležečega položaja in se razlikujejo le v položaju nog.

  1. Ležanje z iztegnjenimi nogami se izmenično dvigne in dvigne boke s tal. Ko je peta na nivoju 20 cm od tal, držite ude za 2 sekundi brez upogibanja. Vrnite se v prvotni položaj.
  2. Leži z ukrivljenimi nogami, potegnite noge in glavo na prsni koš, poskušajte se dotakniti kolen glave.
  3. Ležanje z ukrivljenimi nogami poskušajte maksimirati kolena. Kolenska kolena so široko razporejena. Zavijte upognjene noge navznoter, zavrtite navzgor, poskusite se dotakniti tal s kolenom.

Razvil Bubnovsky in vaje po artroplastiki. So precej enostavni, vendar zelo učinkoviti.

Torej, to je tisto, kar morate storiti:

  • iz stalnega položaja opravite z obema nogama narahlo in nato vstran. Če je težko vzdrževati ravnotežje, morate uporabiti hrbtno stran stola;
  • iz sedečega položaja na stolu se morate nagniti na noge in se s svojimi rokami poskušati dotakniti nog.

O dihanju

Poleg gimnastičnih vaj Bubnovsky posveča veliko pozornosti tudi formulaciji pravilnega dihanja (diafragmatično).

Leži v tem, da se na izdihu izgovori zvok "HA".

Načela adaptivnega dihanja pri kineziterapiji so:

  • vse vaje za moč se izvajajo na izdihu, pri vdihavanju se izvajajo ukrepi brez napora;
  • izdiha mora biti tiha in kratka z močnimi vajami, čiščenje dihanja mora spremljati kratek in eksploziven izdih, raztezanje s podaljšanim izdihom;
  • Pri izdihu se je treba osredotočiti na vir bolečine, kot da bi jo ogrelo dihanje.

Splošna priporočila za izvedbo vaj Bubnovskega so:

  • postopno povečanje obremenitve;
  • pravilnost razredov;
  • število vaj in ponovitev se izračuna tako, da gimnastika prinese prijeten občutek raztezanja na mišice, ne pa bolečine in neugodja;
  • če med poukom obstajajo bolečine, krči, morate masirati območje, vplivati ​​nanj z mrazom ali vročino, ne pa ustaviti pouka;
  • Gimnastika za kolčni sklep mora vključevati vaje na hrbtenici in drugih sklepih.

Zdravstveni programi dr. Bubnovskyja so primerni za ljudi z različnimi stopnjami artroze. V zgodnji fazi izboljšajo prekrvavitev v sklepih, vam omogočajo, da ustavite uničevanje hrustanca.

Če je bila že opravljena operacija nadomestne endoproteze, vam bo gimnastika omogočila, da si opomore od zamenjave sklepov.
Kompleksi načeloma niso zapleteni, vendar jih je treba obvladati do najmanjše podrobnosti, zato to storite pod vodstvom inštruktorja.

NAŠI SPREJEMNIKI PRIPOROČAJO!
Učinkovit gel za sklepe. PREBERI VEČ >>

Vaja Evdokimenko

Kompleks telesnih vaj za razvoj kolčnih sklepov, razvit po metodi Evdokimenko, omogoča lažje prenašanje terapij za boj proti patologiji.

Če se artroza najde na samem začetku razvoja, terapevtske vaje pomagajo izboljšati stanje sklepov.

Strokovnjaki za vsakega pacienta izberejo celoten obseg usposabljanja.
Usposabljanje se lahko zdi precej zapleteno in sprva boleče, vse je odvisno od resnosti bolezni, bolnikove starosti in njegovega zdravstvenega stanja.

Evdokimenkovo ​​gimnastiko je dovoljeno izvajati le v obdobju remisije, ko se vnetni procesi v prizadetem sklepu zmanjšajo, telesna temperatura postane normalna.

Terapevtsko gimnastiko je treba izvajati pod neposrednim nadzorom trenerja, po možnosti v manjših skupinah, kjer je vsakemu bolniku namenjena ustrezna pozornost.
Popolno ali delno popravilo fuge je možno le pod določenimi pogoji:

  1. Trajanje enega razreda mora biti najmanj 20 minut.
  2. Razredi naj potekajo vsak dan, celoten tečaj je 30 dni.
  3. Postopno povečajte obremenitev, stopnja ponovitve se postopoma povečuje.
  4. Mišice delujejo v ležečem položaju.
  5. Po končani gimnastiki se masaža utrdi dosežene rezultate in se potopi.
  6. Vaje ne smejo povzročati nelagodja, če se to zgodi, je treba postopek prekiniti.

Učinkovitost telesne terapije za Evdokimenko in kontraindikacije

Dr. Evdokimenko je eden vodilnih strokovnjakov na področju skupnega zdravljenja v Rusiji. Napisal je številne knjige o zdravju in razvil edinstveno tehniko artikulacijske gimnastike.

Zdravnik trdi, da se artroza in mnoge druge bolezni sklepov lahko ozdravijo, če uporabljate celosten pristop.
Vse vaje so podrobno opisane v delih Evdokimenka, najdete jih lahko tudi na njegovi uradni spletni strani, kjer si lahko ogledate tudi video lekcije.
Tehnika Pavla Evdokimenka je namenjena krepitvi mišično-skeletnega sistema, izboljšanju človekovega počutja.

Pri koksartrozi prve stopnje se okrevanje po popolnem poteku gimnastike pojavi pri več kot 90% bolnikov. Ob tem se izvajajo tudi ročni postopki (krioterapija, vleka).
Pri 2 stopnjah displazije je učinkovitost gimnastike 80%, pod pogojem, da bo oseba več let vključena v terapevtske vaje.

V tem času ostaja splošno stanje telesa stabilno, sklep se lahko ohrani brez operacije.

Druge stopnje ni mogoče popolnoma ozdraviti, saj se tkivo hrustanca in kosti deformira in uniči, vendar vadbena terapija z uporabo Evdokimenkovih vaj normalizira stanje tkiv, izboljša gibljivost sklepa, odpravi zabuhlost in bolečine.
Pri 3. razredu gimnastika ni določena, saj je s takšno deformacijo sklepa edini izhod iz operacije.

Vaja

Tehnika Evdokimenko predstavlja veliko število vaj, ki se izvajajo v zaporedju, ki ga priporočajo strokovnjaki. Ob zamenjavi vaj, če je to potrebno, o tem obvestite trenerja.

Vse vaje se izvajajo 10-krat.

Navedel bom nekaj osnovnih:

  1. Morate ležati na hrbtu, pritisniti medenico na tla in izmenično dvigniti ravne noge. Ista vaja se izvaja z nogo, ki je v kolenu pod pravim kotom.
  2. Prevrnite na želodec, noge dvignite na višino 15 cm, jih držite v tem položaju za nekaj sekund in začnite z razmnoževanjem.
  3. PI (začetni položaj) na trebuhu. Noge je treba izmenično dvigovati, ne pa dvigovati medenice. Noge morajo ostati v zraku 30 sekund. Spustite noge. Vse gibe izvajajo mišice stegna in trebuha.
  4. SP podoben prvemu. Obe nogi sta skupaj dvignjeni do maksimalne višine. Nato se širi in noge skupaj največje število krat (kolikor je mogoče).
  5. Iz položaja na desni strani upognite desno nogo v kolenu in počasi dvignite levo nogo navzgor in jo v tem položaju nastavite 30 sekund.
  6. Za izvedbo vaje morate sedeti na stolu in izmenično dvigniti izravnane noge, jih držati v tem položaju 10 sekund.
  7. Naslonite se na naslon stola, počasi se dvignite na prste, zadržite se v tem položaju in nato počasi zavijte na pete. Nato opravite to vajo z vsako nogo in pustite neuporabljeno okončino v mirujočem stanju. Ta vaja pomaga izboljšati prekrvavitev v sklepih.

Po vadbi je treba izvajati nežno masažo od kolena do dimelj. Najprej nežno potegnite kožo, nato intenzivno obrišite, zmečite mišice in nato znova udarite, dokler ne začutite prijetne toplote.
To je osnovni sklop vaj za Evdokimenka, veliko jih je. Celoten program je zasnovan za eno uro in pol, saj vam omogoča, da izločite vse sklepe v telesu, tudi najmanjše.


V primeru artroze kolčnega sklepa, Evdokimenkova gimnastika uspešno pomaga krepiti mišice, vezi, aktivira lokalno krvni obtok in prehrano hrustančnih tkiv.

Osebni pristop pomaga doseči maksimalni učinek v najkrajšem možnem času. To zmanjšuje tveganje za neželene učinke.
Kompleks Evdokimenko za velike sklepe je precej obsežen, zato ni priporočljivo narediti vse naenkrat.

Vsebuje vaje za krepitev velikih sklepov, vezi, hrbtnih mišic in trebuha. Evdokimenkova gimnastika je namenjena izvajanju gibov z napetostjo medeničnega, femoralnega mišičja, obremenitev pa mora biti enaka za obe nogi.

Gimnastika Norbekova

Drugi razvijalec skupnih vaj je Norbekov Mirzakarim Sanakulovich. Je znan zdravilec alternativne medicine, avtor velikega števila knjig o zdravljenju.

Sistem Norbekov vključuje več različic gimnastičnih vaj, katerih cilj je razviti človeški potencial.

Glavni pogoj za izvedbo vaj za Norbekov je pozitiven odnos in dobro razpoloženje.

Celoten kompleks si lahko ogledate na videu.

Norbekov ima tudi vrsto vaj, ki so namenjene reševanju vseh sklepov.

Dajem glavne vaje, namenjene razvoju kolčnega sklepa:

  1. Izvedite rotacijo v gleženjskem sklepu obeh nog.
  2. Stojte na eni nogi, drugo dvignite nekoliko nad tlemi, potegnite nogavico navzgor, nato navzdol. Torej ponovite za vsako nogo 10-krat.
  3. Nožice izmenično dvignite in izvedite krožne gibe v kolčnem sklepu.
  4. Držite podporo in stojite na eni nogi, upognite ude v kolenu pod pravim kotom, zavrtite golenico z vsako nogo.
  5. Noge položijo na širino ramen, obrnejo kolena na zunanji in notranji strani.
  6. Upognite nogo na kolenu, dvignite nogo, jo potegnite proti sebi in nato stran od sebe.
  7. Dvignite spodnjo okončino kolena in jo držite vzporedno s tlemi. Nato kolikor je mogoče koleno zavijete v levo. Naredite nekaj vzmetnih gibov.
  8. Iz stoječega položaja se noga ukrivlja v kolenu, kolk pa se drži vzporedno s tlemi in se skuša čim bolj premakniti. Lahko izvajate krožno gibanje stegna.

To je poenostavljen kompleks, toda celo vam omogoča, da dosežete precej oprijemljive rezultate pri zdravljenju kolčnega sklepa, ki bo postal opazen po prvem mesecu treninga.

Splošna priporočila

Vse terapevtske vaje imajo številne kontraindikacije. Če se pojavijo bolezni srca in ožilja, je potrebno posvetovanje s kardiologom, ki lahko priporoči opustitev nekaterih vaj.

Gimnastike ne morete izvajati za bolečino, ki jo povzroča vnetje. Vračanje v gimnastiko po odpravi vnetja, začenši z nežnim zdravljenjem z zmanjšanjem števila vaj.
Gimnastiko je treba skrbno narediti pred menstruacijo, še posebej, če so obilne in jih spremlja bolečina.

Intenzivnost usposabljanja se priporoča, da se zmanjša na vse ženske, tudi tiste, katerih kritični dnevi so relativno enostavni.

Vadba ne sme povzročati bolečine, biti mora redna. Ko je bolečina treba zmanjšati amplitudo ali popolnoma zapustiti telovadnico.

V obdobju poslabšanja v nobenem primeru ne more narediti gimnastiko.
Zagotoviti morate, da postanejo gibi gladki, po gimnastiki pa morate čutiti prijetno toploto, ki se širi po telesu.
Če povzamemo, lahko rečemo, da obstaja veliko terapevtske gimnastike za koksartrozo kolčnega sklepa.

Ogledate si lahko video vadnice, berete preglede ljudi, ki uporabljajo vadbeno terapijo. Vendar je treba spomniti, da če je bolezen že diagnosticirana, potem morate skupaj z zdravnikom izbrati gimnastične vaje, sicer se lahko poškodujete.

Bodite pozorni na sebe in svoje zdravje, pazite na sklepe. Zbogom!

Niz vaj za displazijo kolka pri otrocih in odraslih

Displazija kolka (TC ali DTC) je patologija, ki je diagnosticirana pri otrocih, mlajših od enega leta. Za zdravljenje bolezni z uporabo posebne vadbene terapije, ki daje zelo dobre rezultate. Displazija TS povzroča različne dejavnike. Praviloma velja, da je najpogostejši težaven generični proces ali porod pri pediatrični predstavitvi ploda. V slednjem primeru se izvede carski rez, včasih pa ni mogoče. Prav tako normalna dostava ni zagotovilo, da se bo otrok rodil brez displazije.

Koncept DTS

Displazija se imenuje TS, pri kateri glava stegnenice ni vključena v limbus.

Skoraj vsak novorojenček ima nerazvito femoralno artikulacijo, ki pa se v celoti oblikuje, ko dojenček opravi prve korake. Če je nerazvitost artikulacije resna in ligamenti še vedno niso dovolj močni, lahko glava vozila na splošno pride iz limbusa. Takšna situacija lahko povzroči subluksacijo ali dislokacijo. Da se ne bi razvila kronična motnja ali subluksacija kolka, je treba bolezen takoj zdraviti.

Znaki DTS

Značilne manifestacije bolezni so:

  • nemogoče polne noge za vzrejo v vozilu;
  • asimetrija gub na zadnjici;
  • jasno zmanjšanje dolžine ene noge;
  • izboklina enega sklepa pri lezenju.
Asimetrija glutealnih gub

Kaj je vadbena terapija

Učinkovito zdravljenje TPA pri dojenčkih vključuje imenovanje več programov terapevtske masaže. Najbolje je, da gredo skozi njih vsake štiri mesece. Masaža ni treba zanemariti, ker je resnično zelo učinkovita. Za povečanje terapevtskega učinka in hitrega okrevanja dojenčka potrebuje določene vaje. Gre za gimnastiko in masažo. Prvi se izvede večkrat na dan, drugi - samo enkrat. Vadba fizikalne terapije mora biti sistematična, saj bo le na ta način dala pozitivne rezultate.

Čas za postopek je pomemben za izbiro glede na dnevno rutino otroka. Mora biti zaspan in ne lačen. Pediatri trdijo, da dojenčki ta postopek dojemajo kot igro. Prisotnost matere ob istem času.

Če želite narediti masažo, morate dobro umiti roke, ne sme biti prstov in dolgih nohtov na prstih. Med postopkom so dovoljena samo naravna olja. Johnson's Baby olje ni primerno, ker ima sintetično podlago, ki lahko pri otroku povzroči alergijsko reakcijo. Iz istega razloga ne smete uporabljati rastlinskih olj. Najboljši so breskve in sončnično olje.

Masaža vključuje spiralno gibanje, drgnjenje in filcanje. Vsako gibanje se izvaja pazljivo, da ne poškoduje tanke občutljive kože otroka. Sprva je bolje opraviti božanje. Dodatek vadbeni terapiji potrebujejo vaje.

Učinkovite vaje za displazijo kolka

Da bi otroka rešili iz DTS, je dovolj, da redno izvajate naslednje vaje.

Širite boke

Glede na anatomsko strukturo, če ima otrok zdravo vozilo, se morajo njegove noge, upognjene na kolenih in ločene na straneh, dotakniti površine. Če to ne deluje, potem najverjetneje na drobtine DTS ali povečan mišični tonus.

Ena od glavnih aktivnosti vadbene terapije je takšna vaja: otroka postavite na hrbet, zravnajte noge na kolenih in ga razporedite, tako da ga nekaj sekund držite v tem položaju. Postopek lahko izvedemo z eno / dvema nogama. Ponovite 10-12 krat.

Obračajte boke vzdolž osi

Izvajanje te vaje vključuje držanje otroških nog v območju vozila z roko. Z drugo roko previdno zavarujte koleno. Premaknite se naprej in navzgor in naredite simetrične krožne gibe. Z vsakim krakom naredite več pristopov.

Ta telesna vadba krepi mišično tkivo, povečuje njihov tonus in aktivira krvni obtok. Vendar je glavna prednost vozila ta, da takšna gibanja pravilno obremenjujejo spoj. To vodi k njegovi pravilni in hitri formaciji.

Vadbena igra

Dober rezultat se kaže v igri fanta. Njegov pomen je v dobri krepitvi vozila. Nežno zgrabite noge otroka z rokami, počasi jih združite nekaj sekund, nato se vrnite na začetni položaj.

Kolo

Zelo preprosta, vendar učinkovita vaja za zdravljenje TPA. Pritrdite okončine dojenčka, tako da je vsaka od njih rahlo upognjena v kolenu. Nato izvedite pometanje krožnih gibov, ki spominjajo na kolesarjenje. Opravite 15-18 ponovitev.

Imitacija lezenja

Ta lekcija vključuje lokacijo otroka na trebuhu. Postavite ga v želeni položaj, samo izmenično upognite kolena in dvignite noge navzgor. Vse mora biti opravljeno zelo previdno, saj lahko napačno gibanje spremlja neugodje in bolečina za drobtine.

Vaje na žogici

Kot kaže praksa, je trening z žogo v TPA res zelo učinkovit. Naredite vajo je preprosta: postavite otroka na kroglo s hrbtom in ga nežno držite tako, da gladko krožno gibanje z nogami. Po 10 ponovitvah obrnite otroka na trebuh in ponovite postopek.

Razredi vode

Gimnastika v topli vodi bo zelo prijetno za otroka z DTS. Postopek bo izveden v kopeli s toboganom, zato ga pripravite vnaprej. Če otroka postavite v vodo, lahko izvedete katerokoli zgoraj opisano gibanje. Vodna gimnastika se lahko izvaja največ 10 minut.

Vadbena terapija za otroka s prirojenim odmikom kolka

Če so otroku postavili diagnozo prirojene motnje, bodo takšne vaje izboljšale njegovo stanje:

  1. Daj mu želodec, noge celo. Hkrati ga dvignite navzgor 6-9 krat.
  2. Dajte otroka na zdravo stran, upognite nogo pri kolenu in ga premaknite na stran. Izvedite 7 ponovitev za vsak ud.
  3. Otrok leži na trebuhu. Enostavno tapka zadnjico s petami 6-10 krat.

Pomembno je! Zgoraj navedene vaje so primerne za bolnike, ki so začeli zdraviti kongenitalne motnje kolka v adolescenci ali odrasli dobi.

Kontraindikacije za gimnastiko

Kompleks za stabilizacijo vozila je lahko ne le zdravilen, ampak tudi profilaktičen. Lahko pa škoduje malemu bolniku, ki:

  • trpi zaradi visoke vročine;
  • je v vročini;
  • trpi zaradi nalezljive, virusne bolezni;
  • ima težave s srcem in krvnimi žilami;
  • trpi zaradi kožnih bolezni.

Pri izbiri vaj mora sodelovati le usposobljen strokovnjak. Prepovedano je uporabljati samo-zdravljenje.

Prednosti telovadbe z DTS

Da bi diagnosticirali displazijo v zgodnji fazi razvoja, morajo starši obiskati ortopeda z otrokom v prvih treh tednih po rojstvu. Zgodnje odkrivanje vam bo pomagalo najti učinkovito zdravljenje in izboljšati njegove rezultate. Zdravniki predpisujejo vadbeno terapijo, ker ji zahvaljujemo:

  • telesna dejavnost otroka se poveča;
  • izboljšan je krvni obtok, ki tkivu zagotavlja vse potrebne snovi;
  • mišice se krepijo, tako da se stabilizira položaj glave stegnenice.

Kako izvajati fizikalno terapijo

Postopoma povečajte število ponovitev. Najprej naredite le minimalni dopust, ker se mora otrok navaditi na to novost. Najprej naredite 2 vrsti vaj, nato pa redno dodajte novo.

Ko študirate z otrokom, se z njim pogovorite v nežnem in tihem glasu, povejte nekaj in pojejte. Torej se bo otrok hitreje sprostil in lažje prenašal gimnastiko. Če ga nič ne moti, ne vzemite odmora med vajami.

Spremljajte stanje otroka. Če se začne živčiti in jokati, ustavite proces in ga začnite pravočasno.

Kaj se zgodi, če ne zdravite DTS

DTS sili, da spremeni celoten sistem kolka. Novorojenčki skoraj ne čutijo nelagodja zaradi bolezni, vendar se bodo sčasoma manifestirali.

Novorojenčki

Ti otroci imajo:

  • postopno zmanjšanje in izguba delovanja vozila. Subluksacija se začne slabšati, ker se artikulacija ne razvije normalno. Odvzem ukrivljenega kraka v kolenu spremlja bolečina;
  • skrajšanje poškodovane okončine;
  • spremembe v sklepni votlini. Tudi s pravilnim položajem kosti ne pade na svoje mesto;
  • medenična asimetrija. Nezadostna prehrana povzroča atrofijo kosti, zaradi deformacije pa je medenica manjša.

Pomembno je! Če imate čas, da začnete zdravljenje, dokler otrok ne stori 3 mesece, lahko bolezen popolnoma izgine in ne vpliva na hojo in razvoj otrokovega vozila.

Otroci od 12 do 24 mesecev

Proces odraščanja otroka spremlja krepitev njegovih kosti, zato bo zdravljenje DTS težje.

Zaradi bolezni otroka:

  • zmanjša se skupni vratni diaphizni sklep;
  • ligament kolka se raztegne in atrofira, sčasoma popolnoma izgine;
  • mišice obolelega stegna in celotne noge so skrajšane.

Zaradi teh deformacij je za otroka problematično, da se plazi in hodi. Otrok lahko dolgo sedi na čudnih položajih.

Starejši otroci

V tej starosti se številne spremembe končajo z resnimi posledicami. Otrok, ki ni bil zdravljen zaradi DTS, obstaja:

  • torzijo medenice naprej in njen premik na prizadeti strani. Zaradi kronične neenakomerne obremenitve se razvije skolioza hrbtenice;
  • bolečina pri hoji in šepanje na nezrelem okončini;
  • patološka motnja kolka;
  • boleče gibanje kolenskega sklepa, ko začne atrofirati;
  • "Duck walk";
  • kronične bolečine v hrbtu, hiperlordoza.

Poleg tega otrok trpi zaradi težav z medeničnimi organi.

DTS je huda bolezen, ki zahteva nujno posredovanje strokovnjakov. Če opazite značilne znake pri otroku, takoj poiščite pomoč.

Displazija kolka pri odraslih: simptomi in najboljše zdravljenje

Displazija sklepov se običajno diagnosticira v otroštvu. Pri odraslih je ta bolezen redko zaznana. V tem članku bomo pogledali, kakšni so simptomi in zdravljenje displazije kolka pri odraslih.

Glavni povzročitelji

Displazija pri odraslih se razvije v ozadju:

  • patološki razvoj hrbtenice;
  • poškodba stegnenice;
  • patološki razvoj hrbtenjače;
  • poškodbe medenice;
  • genetska predispozicija za sklepne bolezni;
  • nerazvitost sklepne votline;
  • slabost aparata za sklepni vez;
  • nepravilno zdravljenje te bolezni v otroštvu.

Bodite pozorni! Pri ženskah je ta bolezen diagnosticirana 2-krat pogosteje kot pri moških.

Kako se patologija manifestira

Zdravniki razlikujejo naslednje simptome displazije TBS pri odraslih:

  • asimetrična razporeditev gub na koži;
  • nepopolna ugrabitev nog;
  • klik med premikanjem zgloba;
  • razlika v dolžini nog;
  • občutek puščanja v stegnu;
  • pretirano rotacijo stegnenice;
  • utrujenost pri hoji;
  • težko premikati.

Šepanje je lahko izrazito in skoraj nevidno.

Pogosto se simptomi pojavijo, ko bolezen napreduje na stopnjo 3-4. Včasih lahko zaradi povečane elastičnosti ligamentnega aparata dosežemo odlične rezultate v športu. Značilne pritožbe ne nastane.

Resna nevarnost je kronična motnja kolka. To vodi do zožitve krvnih žil. V tem ozadju se razvije vnetje. Njegov zaplet je lahko nekroza kosti ali mehko tkivo.

Kako vam lahko pomagam

Če najdete specifične simptome, morate poiskati zdravniško pomoč.

  • vzemite anamnezo;
  • oceniti klinično stanje bolnika;
  • opravi rentgenski pregled;
  • opraviti ultrazvok.

Če je specialist težko diagnosticirati, bolnika napoti na MRI ali CT. To so zelo informativne raziskovalne metode. Njihova edina pomanjkljivost je cena. Stroški MRI se gibljejo od 3,8 do 5,2 tisoč rubljev. Stroški CT se gibljejo od 2,4 do 3,2 tisoč rubljev.

Glavne terapevtske metode

Zdravnik predpisuje bolniku:

Če se pojavijo zapleti, je predpisano zdravilo. V najtežjih situacijah se specialist posveti operaciji.

Masažne manipulacije

Glede na svetlost klinične slike je bolniku mogoče dodeliti posebno zdravilno in splošno ojačilno masažo. Izvaja se s tehniko božanja in brušenja. Trdi učinki so nezaželeni.

Bodite pozorni! Lahko izvajate masažne manipulacije brez odstranjevanja ortopedskih struktur.

Povprečno trajanje tečaja je 10 dni.

Parafinske aplikacije

Displazija sklepov pri odraslih se »boji« toplote. Parafinske kopeli pomagajo ogreti sklepe in mišice. Ta postopek se izvede pred masažo ali elektroforezo.

Na plošči so opisane glavne metode za uvedbo aplikacij.

Tabela 1. Kako uporabljati parafinske voske: t

Displazija kolka - simptomi in znaki patologije. Zdravljenje displazije - masaža, gimnastika, vaje

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Displazija kolka je razvojna motnja vseh sestavin sklepov, ki se pojavijo v plodu in nato med življenjem posameznika. Displazija vodi do motnje v konfiguraciji sklepa, ki postane vzrok za kršitev skladnosti glave stegnenice in nastane sklepna votlina na kosteh medenice - nastane prirojena motnja kolčnega sklepa.

V povprečju je razširjenost patologije 2 - 4%, razlikuje se v različnih državah. Torej, v severni Evropi se pojavlja displazija kolkov pri 4% otrok, v srednji Evropi - v 2%. V ZDA - 1%, med belo populacijo pa je bolezen pogostejša kot pri afriških Američanih. V Rusiji 2–4% otrok trpi zaradi displazije kolkov in do 12% v ekološko neugodnih območjih.

Anatomija kolčnega sklepa

Kolčni sklep nastane zaradi acetabuluma medenice in glave stegnenice.

Acetabulum ima obliko polkrožne sklede. Na njenem robu je hrustanec v obliki platišča, ki ga dopolnjuje in omejuje gibanje v sklepu. Tako je sklep 2/3 krogle. Hrbtniški plašč, ki dopolnjuje acetabulum, je od znotraj prekrit z zgibnim hrustancem. Sama kostna votlina je napolnjena z maščobnim tkivom.

Tudi glava stegnenice je prekrita s sklepnim hrustancem. Ima kroglasto obliko in se s pomočjo stegenskega vratu, ki ima majhno debelino, poveže s telesom kosti.

Zglobna kapsula je pritrjena vzdolž roba acetabuluma, na stegnu pa pokriva glavo in vrat.

V notranjosti je skupni sveženj. Začne se od zgornjega dela glave stegnenice in se pridruži robu sklepne votline.

Imenuje se glava stegnenice in opravlja dve funkciji:

  • depreciacija obremenitev stegnenice med hojo, tekom, poškodbami zaradi skoka;
  • v njem so posode, ki hranijo glavo stegnenice.
Ker ima kolčni sklep obliko sklede, so v njem možne vse vrste gibov:

  • upogibanje in podaljšanje;
  • svinec in svinec;
  • se vklopi in izklopi.
Običajno so ta gibanja mogoča z majhno amplitudo, saj so omejena s hrbtnim robom in ligamentom glave stegnenice. Tudi okoli sklepa je veliko število vezi in močne mišice, ki prav tako omejujejo gibljivost.

Znaki displazije kolka pri otroku

Dejavniki tveganja za displazijo kolka pri novorojenčkih:

  • medenični prikaz ploda (plod je v maternici, ne v glavo izstopa iz maternice, medenice);
  • velik sadje;
  • prisotnost displazije kolka pri otrokovih starših;
  • toksemija nosečnice pri nosečnicah, še posebej, če se je nosečnost zgodila v zelo mladem obdobju.
Če ima otrok vsaj enega od teh dejavnikov, potem ga opazujemo in vključimo v rizično skupino za to patologijo, čeprav je lahko popolnoma zdrav.
Za odkrivanje displazije kolka mora otroka pregledati ortoped. Udeležba na tem specialistu v kliniki v prvem letu otrokovega življenja je obvezna ob določenem času.
V pisarni, kjer se bo opravil pregled, mora biti toplo. Otrok je popolnoma odvzet in postavljen na mizo.

Glavni simptomi displazije kolka, ki se odkrijejo med pregledom:

  • Kršitev lokacije in globine gub na koži. Zdravnik pregleduje gube, ki so pod desno in levo zadnjico, v poplitealni votlini, dimeljskih gubah. Običajno sta isti in levi, sta na isti ravni. Če so na eni strani globlji in se nahajajo na napačni ravni, potem je možno sumiti na displazijo kolčnega sklepa. Ta značilnost je nezanesljiva, saj ima polovica novorojenčkov nekoliko drugačna nabora. Običajno so usklajeni s starostjo 2 - 3 mesece. Če je na obeh straneh displazija, potem tudi asimetrija ne bo zaznana.
  • Skrajšanje ene noge v primerjavi z drugo. To je bolj zanesljiv znak, vendar ga najdemo le pri hudi displaziji, ko je že nastala motnja kolka. Glava stegnenice je odmaknjena posteriorno, tako da se ud okrajša. Da bi preveril ta simptom, zdravnik izvleče otrokove noge in primerja nivoje skodelic kolen.
  • Simptom "klik" (simptom Marx-Ortolani, simptom zdrsa). Najbolj zanesljiva in zanesljiva metoda za odkrivanje displazije kolkov. Otrok je položen na hrbet. Zdravnik vzame noge v roke, da jih lahko zgrabi s palcem od znotraj, vsi drugi pa od zunaj. Potem jih poskuša razstaviti. Običajno, če konfiguracija sklepov ni zlomljena, lahko otrokove boke praktično položimo na površino mize, to je, razredčimo za 80 - 90 °. V primeru displazije na strani se stegno na strani lezije umakne le do določene točke, potem pa zdravnikova roka čuti poseben klik, ki ustreza zmanjšanju glave stegnenice. Če nato spustite nogo, se bo spet vrnila v svoj prvotni položaj in v določenem trenutku bo povzročila ostro gibanje - znova se bo pojavila dislokacija. Simptom “klik” je informativen samo do starosti 2–3 tedne.
  • Omejitev odvzema kolka. Simptom, ki ga odkrijemo pri otrocih, starih od 2 do 3 tedne. Preveri se na enak način kot simptom zdrsa. Na zdravi strani otrokove noge se lahko spusti do mize skoraj do konca. Na porazni strani tega ni mogoče storiti.
Pri ohranjanju displazije kolka in prirojene motnje kolka v starejši starosti je opaziti motnjo hoje. Ko je otrok v pokončnem položaju, je opazna asimetrija glutealnih, dimeljskih, poplitealnih gub.

Vrste in stopnje displazije

Pri novorojenčkih so mišice in vezi, ki obdajajo kolčni sklep, slabo razvite. Glava stegna je nameščena predvsem na ligamentih in hrustančnem robu, ki se nahaja okoli acetabuluma.

Anatomske motnje, ki se pojavijo z displazijo kolka:

  • nenormalen razvoj acetabuluma, delno izgubi svojo sferično obliko in postane bolj gladka, ima manjše dimenzije;
  • nerazvitost obroča hrustančnika, ki obdaja acetabulum;
  • šibkost kolčnih vezi.
  • Stopnja displazije kolka
  • Pravzaprav displazija. Obstaja nenormalen razvoj in manjvrednost kolčnega sklepa. Vendar se njegova konfiguracija še ni spremenila. V tem primeru je težko identificirati patologijo pri pregledu otroka, kar je mogoče storiti le s pomočjo dodatnih diagnostičnih metod. Prej se ta stopnja displazije ni štela za bolezen, ni bila diagnosticirana ali predpisana. Danes obstaja takšna diagnoza. Hiperdiagnoza se pojavlja sorazmerno pogosto, ko zdravniki "odkrijejo" displazijo pri zdravem otroku.
  • Predvidevanje. Kapsula kolčnega sklepa je raztegnjena. Glava stegnenice je nekoliko odmaknjena, vendar se zlahka "dvigne" nazaj na svoje mesto. V prihodnosti se prerazporejanje spremeni v subluksacijo in dislokacijo.
  • Subluksacija stegna. Glava kolčnega sklepa je delno odmaknjena glede na sklepno votlino. Pregiba hrbtniški rob acetabuluma, ga premakne navzgor. Ligament glave stegnenice (glej zgoraj) postane napet in raztegnjen.
  • Dislokacija kolka. V tem primeru je glava stegnenice popolnoma odmaknjena glede na acetabulum. Nahaja se zunaj depresije, nad in zunaj. Zgornji rob hrustančnega roba acetabuluma se pritisne ob glavo stegna in se upogne v sklep. Zglobna kapsula in ligament femoralne glave sta raztegnjena in napeta.

Vrste displazije kolka

  • Acetabularna displazija. Patologija, ki je povezana samo s slabšim razvojem acetabuluma. Je bolj gladka, manjša. Hrustljavi rob nerazvit.
  • Femorska displazija. Normalno vrat femoralnega telesa se oblikuje s telesom pod določenim kotom. Kršitev tega kota (zmanjšanje - coxa vara ali povečanje - coxa valga) je mehanizem za razvoj displazije kolka.
  • Rotacijska displazija. Povezano s kršitvijo konfiguracije anatomskih struktur v vodoravni ravnini. Običajno osi, okoli katerih pride do gibanja vseh sklepov spodnje okončine, se ne ujemajo. Če je neporavnanost osi zunaj normalnega območja, je položaj glave stegnenice glede na acetabulum moten.

Rentgenska diagnoza displazije kolkov

Pri majhnih otrocih še ni prišlo do okostenitve nekaterih delov femoralne in medenične kosti. Na njihovem mestu so hrustanec, ki ni viden na rentgenskih žarkih. Zato se za oceno pravilne konfiguracije anatomskih struktur kolčnega sklepa uporabljajo posebne sheme. Fotografirajte v neposredni projekciji (polni obraz), na kateri se narišejo pogojne pomožne linije.

Dodatne linije, ki pomagajo pri diagnozi displazije kolka na rentgenskih slikah:

  • srednja črta je navpična črta, ki poteka skozi sredino križnice;
  • linija Hilgenreiner je vodoravna črta, ki poteka skozi najnižje točke kosti ilijačne kosti;
  • Perkinova linija - navpična črta, ki poteka skozi zgornji zunanji rob acetabuluma na desni in levi strani;
  • Shentonova linija je črta, ki mentalno nadaljuje rob obturatorskega foramena medenične kosti in vratu stegnenice.
Pomemben pokazatelj stanja kolčnega sklepa pri majhnih otrocih, ki je določen na rentgenskih slikah - acetabularni kot. To je kot, ki ga tvori linija Hilgenreiner in tangenta, ki poteka preko roba acetabuluma.

Normalen acetabularni kot pri otrocih različnih starosti:

  • pri novorojenčkih - 25–29 °;
  • 1 leto življenja - 18,5 ° (za fante) - 20 ° (za dekleta);
  • 5 let - 15 ° za oba spola.

Magnitudeh.

Vrednost h je še en pomemben kazalnik, ki označuje vertikalni premik glave stegnenice glede na medenične kosti. Je enaka razdalji od linije Hilgenreiner do sredine glave stegnenice. Običajno je pri mlajših otrocih vrednost h 9–12 mm. Povečanje ali asimetrija kaže na prisotnost displazije.

Vrednost D.

To je indikator, ki označuje premik glave stegnenice navzven iz sklepne votline. Je enaka razdalji od dna sklepne votline do navpične črte h.

Ultrazvočna diagnoza displazije kolkov

Ultrasonografija (ultrazvočna diagnoza) displazije kolka je metoda izbire pri otrocih, mlajših od 1 leta.

Glavna prednost ultrazvoka kot diagnostične metode je, da je dovolj natančna, da ne škoduje otrokovemu telesu in da praktično ni kontraindikacij.

Indikacije za ultrazvok pri majhnih otrocih:

  • prisotnost v otroku dejavnikov, ki jih je mogoče pripisati rizični skupini za displazijo kolka;
  • identifikacijo znakov, značilnih za bolezen, med pregledom otroka s strani zdravnika.
Med ultrazvočno diagnostiko lahko posnamete sliko v obliki rezine, ki je podobna rentgenskim žarkom v anteroposteriorni projekciji.

Indikatorji, ki se ocenjujejo pri ultrazvočni diagnozi displazije kolka:

  • alfa kot - indikator, ki pomaga oceniti stopnjo razvoja in kot naklona kostnega dela acetabuluma;
  • beta kot je kazalnik, ki pomaga oceniti stopnjo razvoja in kot naklona hrbteničnega dela acetabuluma.

Za majhne otroke je najprimernejša vrsta študije pri sumu displazije kolka in prirojene motnje kolka ultrazvočna diagnostika zaradi visoke vsebnosti informacij in varnosti. Kljub temu se radiologija v večini primerov uporablja v klinikah, saj je to enostavnejša in hitrejša diagnostična metoda.

Vrste kolčnih sklepov, ki so izolirani glede na sliko, pridobljeno med ultrazvočnim pregledom:

Je v normalnem položaju;

Je v normalnem položaju.

Zdravljenje displazije kolka

Široko razširjen otrok

Široko povoj se ne pripisuje medicinskim, temveč preventivnim ukrepom za displazijo kolkov.

Indikacije za široko pivo:

  • pri otroku obstaja tveganje za displazijo kolka;
  • pri ultrazvočnem pregledu nezrelosti kolčnega sklepa pri novorojenem otroku;
  • obstaja displazija kolčnega sklepa, medtem ko so druge metode zdravljenja iz enega ali drugega razloga nemogoče.
Tehnika široke pete:
  • otroka položi na hrbet;
  • med nogami sta dve plenici, kar bo omejilo mešanje nog skupaj;
  • ta dva plenica sta pritrjena na pasu tretjega otroka.
Free swaddling vam omogoča, da otrokove noge držite v razredčenem stanju okoli 60 - 80 °.

Nošenje ortopedskih konstrukcij

Stirrups Pavlik - ortopedsko oblikovanje, ki ga je leta 1946 razvil češki zdravnik Arnold Pavlik. Pred tem so se večinoma uporabljale toge konstrukcije, ki so jih majhni otroci slabo prenašali in so jih izvajali do zapletov v obliki aseptične nekroze glave stegnenice.
Pavlikove stremene so mehka konstrukcija. Otroku omogoča več prostega gibanja v kolčnih sklepih.

Struktura Pavlikovih stremen:

  • povoj za prsni koš, ki je pritrjen s pomočjo trakov preko otroških ramen;
  • povoji za golenico;
  • trakovi, ki povezujejo povoje na prsih in spodnjih delih nog: dve zadnji strani stegna na stran in obe prednji nogi sta sklopljeni v kolenskih sklepih.
Vsi deli sodobnih Pavlik stremen so narejeni iz mehke tkanine.

Freykova povoj (pnevmatika Freyka, Freyka abdukcijske kratke hlače)
Hlačke Freyka delujejo po načelu široke pete. Narejeni so iz gostega materiala in zagotavljajo konstantno redčenje stopal otroka za 90 ° ali več.

Indikacije za nošenje pnevmatike Freika:

  • displazija kolka brez motnje;
  • subluksacija stegna.
Da bi določili velikost Freudove pnevmatike za otroka, morate razširiti njegove noge in izmeriti razdaljo med poplitealnimi fosami.

Pnevmatika Vilna je ortopedska konstrukcija, ki je sestavljena iz dveh usnjenih jermenov s čipko in kovinskega nosilca med njima.

Prva obleka Vilenskega pnevmatike za otroka se izvede na recepciji pri ortopedskem zdravniku.

Ustrezne pnevmatike za oblačilo za otroke iz Vilna

  • postavite otroka na hrbet;
  • širi noge na stranice, kot je pokazal zdravnik na recepciji;
  • postavite eno nogo v usnjeni pas na ustrezni strani pnevmatike, varno obvezite;
  • potisnite drugo nogo v drugi pas, oblazite.
Velikosti pnevmatik Vilensky:

Osnovna pravila za nošenje pnevmatik Vilna: t

  • Temeljito vezanje. Če so pasovi pravilno zapognjeni in dovolj tesni, ne smejo zdrsniti.
  • Nenehno nošenje. Ponavadi so pnevmatike iz Vilne imenovane za 4-6 mesecev. V tem času jih ni mogoče odstraniti. To je dovoljeno le v času kopanja otroka.
  • Natančno nastavljena dolžina opornika. Prilagoditev opravi zdravnik s posebnim kolesom. Med igro ga lahko otrok premakne. Da bi to preprečili, morate kolo pritrditi s trakom.
  • Pnevmatike ni mogoče odstraniti tudi med oblačenjem otroka. Za udobje morate uporabiti posebna oblačila z gumbi.

Avtobus Cyto

Lahko rečemo, da je ta pnevmatika modifikacija pnevmatike Vilensky. Sestavljen je tudi iz dveh manšet, ki sta pritrjena na noge in med njimi.

Pnevmatika (ortoza) Tubinger

Lahko se šteje za kombinacijo pnevmatik v Vilnilu in Pavlika.

Tubingerjeva avtobusna naprava:

  • dve nogi sedla, med seboj povezani s kovinsko palico;
  • blazinice za ramena;
  • „Pearl thread“, ki povezuje opornike z ramenskimi blazinicami spredaj in zadaj, imajo nastavljivo dolžino in vam omogočajo, da spremenite stopnjo upogibanja v kolčnih sklepih;
  • posebno velcro, s katerim poteka fiksacija ortoze.

Dimenzije pnevmatik za cevi:
  • za starost 1 mesec z dolžino trosilnika 95-130 mm;
  • za starost 2 - 6 mesecev z dolžino trosilnika 95-130 mm;
  • za starost 6 - 12 mesecev z dolžino 110-160 mm.
Shina Volkova

Volkova pnevmatika je ortopedska konstrukcija, ki je trenutno praktično neuporabljena. Narejen je iz polietilena in je sestavljen iz štirih delov:

  • postelja, ki se prilega pod zadnjo stranjo otroka;
  • zgornji del, ki se nahaja na trebuhu;
  • stranski deli, v katerih se nahajajo golenice in boki.

Pnevmatika Volkova se lahko uporablja pri otrocih, mlajših od 3 let. Obstajajo 4 velikosti.

Slabosti Volkove pnevmatike:

  • Velikost določenega otroka je zelo težko izbrati;
  • boki, pritrjeni samo v enem položaju: ne morejo se spreminjati glede na spremembe v konfiguraciji kolčnega sklepa na rentgenskih slikah;
  • oblikovanje močno omejuje gibanje otroka;
  • visoki stroški.
Zgoraj so navedene le najpogostejše ortopedske strukture, ki se uporabljajo za zdravljenje displazije kolkov. Pravzaprav jih je veliko več. Novi se pojavljajo redno. V različnih klinikah imajo prednost različne oblike. Težko je reči, kateri je najboljši. Namesto tega tako velika raznolikost kaže, da ni boljše možnosti. Vsak ima svoje prednosti in slabosti. Starše otroka je treba voditi po imenovanjih, ki jih opravi ortopedski kirurg.

Masaža za displazijo kolkov

Masaža za displazijo kolčnega sklepa se izvaja le na recept ortopeda, ki ga vodijo rezultati pregleda in rentgenski, ultrazvočni podatki. Masažo lahko izvajamo ob prisotnosti ortopedskih struktur (pnevmatike, glejte zgoraj), ne da bi jih odstranili.

  • Otrok mora biti položen na trdno, ravno površino. Najboljša miza.
  • Med masažo se pod otrokom postavi krpica za olje, saj lahko božanje trebuha in drugi ukrepi terapevta masaže izzovejo uriniranje.
  • Tečaj masaže je običajno sestavljen iz 10-15 sej.
  • Masaža se izvaja enkrat dnevno.
  • Za sejo morate izbrati čas, ko je otrok spal in ni lačen. Optimalni postopki vodenja zjutraj.
  • Da bi postali opazen učinek, morate porabiti vsaj 2 - 3 tečaje terapevtske masaže.
  • Odmik med tečaji je 1–1,5 meseca. To je predpogoj, saj je masaža za otroke v prvem letu življenja precej visoka.
Za masažo pri otrocih z displazijo kolka je treba uporabiti masažo terapevta, ki ima izkušnje in je specializiran za bolezni majhnih otrok. Neodvisno lahko starši vsak dan pred spanjem izvajajo splošno sproščujočo masažo za otroka.

Približna masažna shema za otroka z displazijo kolka

  • Masaža stopal: božanje, drgnjenje, alternativna abstrakcija na stran (kot če otrok plazi).
  • Masaža hrbta in pasu: božanje in drgnjenje.
  • Masirajte zadnjico: božanje, drgnjenje, mravljinčenje, lupkanje s prsti in potapljanje.
  • Masaža kolčnega sklepa in zunanjih površin stegen: božanje, drgnjenje.
  • Nagnite noge na stran - "plazijo".
  • “Soaring” - masažni terapevt vzame otroka pod prsi in pod medenično regijo, ga dvigne nad mizo.
  • Masaža prednjih in notranjih površin stopal: božanje in drgnjenje.
  • Upogibanje in razmnoževanje nog na stran. Maser mora delovati previdno, da se izogne ​​nenadnim gibanjem.
  • Krožno gibanje nog v kolčnih sklepih navznoter.
  • Masažni podplati: božanje, drgnjenje, gnetenje.

Terapevtska gimnastika za displazijo kolkov

Terapevtska gimnastika se vedno uporablja pri konzervativnem zdravljenju displazije kolka. Nadaljuje med rehabilitacijo. Vadbena terapija je prikazana po zmanjšanju izpaha kolka, vključno s kirurškim posegom.

Cilji terapevtske gimnastike za displazijo kolkov:

  • prispeva k normalnemu nastajanju kolčnega sklepa, da ponovno vzpostavi pravilno konfiguracijo;
  • krepijo mišice stegna, ki podpirajo glavo stegna v pravilnem položaju glede na acetabulum;
  • zagotoviti normalno telesno dejavnost otroka;
  • prispeva k normalnemu telesnemu razvoju otroka, ki trpi zaradi displazije kolka;
  • zagotovite normalno oskrbo s krvjo in prehrano kolčnega sklepa, preprečite zaplete, kot je aseptična nekroza glave stegnenice.
Pri otrocih, mlajših od enega leta, se fizioterapevtske vaje izvajajo pasivno. Je del kompleksa terapevtske masaže (glej zgoraj).

Telesna aktivnost, potrebna za normalno nastajanje kolčnega sklepa pri otrocih do 3 let:

  • upogibanje bokov v razredčenem položaju v ležečem položaju;
  • neodvisni prehodi iz ležečega položaja v sedeč položaj;
  • plazenje;
  • premik od sedenja do stoje;
  • hoja;
  • oblikovanje metanja spretnosti;
  • sklop vaj za mišice nog;
  • sklop vaj za trebušne mišice;
  • kompleksne dihalne vaje.
Kompleks vaj po zmanjšanju dislokacije ali operacije se razvije za vsakega bolnika posebej.

Fizioterapija za displazijo kolkov

  • postopek je sestavljen iz nanašanja dveh elektrod, navlaženih z raztopino zdravilnih snovi, na področja sklepov;
  • elektroforeza se lahko izvaja v bolnišnici, ambulantno (na kliniki) ali doma;
  • Tečaj običajno vključuje 10 do 15 postopkov.

Odlaganje prirojene motnje kolka

Prvič je leta 1896 zdravnik Adolf Lorenz izvedel zaprto brezkrvno repozicijo prirojene motnje kolka.

Indikacije za zmanjšanje prirojene motnje kolka:

  • Prisotnost razvite kolenske dislokacije, ki se določi med radiografijo in / ali ultrazvokom.
  • Otrok je starejši od 1 leta. Pred tem se dislokacija relativno enostavno prilagodi s funkcionalnimi tehnikami (pnevmatike in ortoze, glej zgoraj). Toda en sam jasen algoritem ne obstaja. Včasih izločanja po 3 mesecih starosti ni več mogoče popraviti na noben drug način, razen na operacijo.
  • Starost otroka ni daljša od 5 let. V starejši starosti se običajno zatekajo k operaciji.
Kontraindikacije za zaprto zmanjšanje prirojene motnje kolka: t
  • močan premik glave stegnenice, obračanje sklepne kapsule v sklepno votlino;
  • izrazito nerazvitost acetabuluma.
Bistvo metode

Zaprto zmanjšanje prirojene motnje kolka je pod anestezijo. Zdravnik, ki ga vodijo podatki radiografije in ultrazvoka, opravi ponovno postavitev - vrnitev glave stegnenice v pravilen položaj. Nato se za 6 mesecev uporabi kozitni (na medenici in spodnjih okončinah) omet, ki fiksira otrokove noge v ločenem položaju. Po odstranitvi apreture, masaže, fizioterapije in fizioterapije.

Napoved
Pri nekaterih otrocih po zaprtem zmanjšanju prirojene motnje kolka se razvije relaps. Starejši otrok, večja je verjetnost, da se boste na koncu vseeno morali obrniti na kirurški poseg.

Kirurško zdravljenje prirojene motnje kolka

Vrste kirurških posegov pri prirojeni motnji kolka: t

  • Odprto zmanjšanje dislokacije. Med operacijo zdravnik reže tkivo, doseže kolčni sklep, reže sklepno kapsulo in postavi glavo stegnenice na običajno mesto. Včasih vnaprej pogasite acetabulum z mlinom. Po operaciji nanesejo obliž za 2 do 3 tedne.
  • Operacije na stegnenici. Izvede se osteotomija - razrez kosti, da se proksimalnemu (najbližjemu medenici) koncu stegnenice zagotovi pravilna konfiguracija.
  • Operacije na kosti medenice. Za takšne kirurške posege je na voljo več možnosti. Njihov glavni bistvo je ustvariti poudarek nad glavo stegna, kar bo preprečilo njegovo premikanje navzgor.
  • Paliativna kirurgija. Uporablja se v primerih, ko je korekcija kolčnega sklepa nemogoča. Namenjen je izboljšanju splošnega stanja pacienta, obnavljanju njegovega zdravja.

Indikacije za operacijo pri prirojeni motnji kolka:

  • Otroke smo prvič odkrili pri starosti 2 let.
  • Anatomske napake, ki onemogočajo zaprto zmanjšanje dislokacije: stiskanje sklepne kapsule v votlino kolčnega sklepa, nerazvitost stegnenice in medenične kosti itd.
  • Stisnjen sklepni hrustanec v sklepni votlini.
  • Močan premik glave stegnenice, ki ga ni mogoče postaviti na zaprt način.
Zapleti po kirurškem zdravljenju prirojene motnje kolka:
  • šok zaradi izgube velikih količin krvi;
  • osteomielitis (gnojno vnetje) stegnenice in medenične kosti;
  • gnojilo na kirurškem področju;
  • aseptična nekroza (nekroza) glave stegnenice - precej pogosta lezija zaradi dejstva, da ima glava stegnenice nekatere značilnosti oskrbe s krvjo (edina posoda prehaja v vezi na glavi stegnenice in se lahko poškoduje);
  • poškodbe živcev, razvoj pareze (omejitev gibanja) in paraliza (izguba gibanja);
  • poškodbe med operacijo: zlom vratu stegnenice, potiskanje dna acetabuluma in prodiranje glave stegnenice v medenično votlino.

Povzetek: Problematika zdravljenja displazije kolka

Sodobne metode diagnosticiranja in zdravljenja displazije kolkov še zdaleč niso popolne. V ambulantnih objektih (poliklinikah) so še vedno pogosti primeri diagnoze (diagnostika ni narejena med obstoječo patologijo) in prevelika diagnoza (diagnoza je narejena zdravim otrokom).

Predlagane so bile številne ortopedske strukture in možnosti kirurškega zdravljenja. Vendar nobene od njih ni mogoče imenovati popolnoma popolnega. Vedno obstaja določeno tveganje ponovitve in zapletov.

Različne klinike prakticirajo različne pristope k diagnozi in zdravljenju patologije. Trenutno se raziskave še vedno aktivno izvajajo.

Včasih se v odrasli dobi odkrijejo displazija kolka in prirojena motnja kolka. Večina vrst operacij se lahko uporablja do 30 let, dokler se ne začnejo razvijati znaki artroze.

Napoved

Če je bila displazija kolka odkrita že v zgodnji starosti, potem se lahko ob ustreznem zdravljenju bolezen popolnoma odpravi.

Mnogi ljudje živijo z displazijo kolkov vse življenje brez kakršnih koli težav. Če bi se to stanje odkrilo naključno med rentgenskim slikanjem, bi moral bolnik stalno nadzorovati ortopedski kirurg in vsaj enkrat letno opravljati preglede.

Zapleti displazije kolkov

Kršitve hrbtenice in spodnjih okončin

Displastična koksartroza

Displastična koksartroza je degenerativna, hitro progresivna bolezen kolčnega sklepa, ki se ponavadi pojavi med 25. in 55. letom pri ljudeh z displazijo.

Dejavniki, ki izzovejo razvoj displastičnega koksartroze:

  • hormonske spremembe v telesu (npr. med menopavzo);
  • prenehanje športnih dejavnosti;
  • prekomerna telesna teža;
  • nizka telesna aktivnost;
  • nosečnost in porod;
  • poškodb.
Simptomi displastičnega koksartroze:
  • nelagodje in neugodje v kolku;
  • težave z obračanjem boka in vodenjem na stran;
  • bolečine v kolčnem sklepu;
  • težavnost mobilnosti v kolčnem sklepu, do popolne izgube;
  • na koncu se stegno upogne, vodi in obrne navzven, se pritrdi v tem položaju.
Če displastično koksartrozo spremljajo hude bolečine in znatno poslabšanje gibljivosti, se opravi nadomestitev endoproteze (nadomestitev z umetno strukturo) kolčnega sklepa.

Neoartroza

Stanje, ki je trenutno relativno redko. Če izstop kolka traja dlje časa, potem pa s starostjo se sklep prestrukturira. Glava stegna postane bolj gladka.

Velikost acetabuluma je zmanjšana. Če je glava stegnenice naslonjena na stegnenico, se oblikuje nova sklepna površina in oblikuje se nov spoj. Popolnoma je sposoben zagotavljati različna gibanja in do neke mere je takšno stanje mogoče obravnavati kot samozdravljenje.

Stegno na strani lezije se skrajša. Toda to kršitev je mogoče kompenzirati, bolnik lahko hodi in vzdržuje učinkovitost.

Aseptična nekroza glave stegnenice

Aseptična nekroza glave stegnenice se razvije zaradi poškodbe krvnih žil, ki preidejo skozi ligament glave stegnenice (glej zgoraj). Najpogosteje je ta patologija zaplet kirurških posegov za displazijo kolka.

Zaradi motenj cirkulacije se kolkniški zgib kolobarja, gibanje v sklepu postane nemogoče. Starejši kot je bolnik, bolj kot bolezen napreduje, težje ga je zdraviti.

Zdravljenje aseptične nekroze glave stegnenice - kirurške endoproteze.

Zakaj se razvije displazija kolka?

Vzroki za nastanek displazije kolka niso popolnoma ugotovljeni. Ortopedi ne morejo pojasniti, zakaj pri enakih pogojih nekateri otroci razvijejo to patologijo, drugi pa ne. Sodobna medicina ponuja več različic.

1. Učinki hormona relaksina. Izloča se v telo ženske tik pred rojstvom. Njegova funkcija je, da ligamente postane bolj elastična, tako da lahko otrok v času rojstva zapusti medenico. Ta hormon vstopa v fetalno kri, tako da deluje na kolčni sklep in njegove vezi, ki se raztegnejo in ne morejo zanesljivo pritrditi glave boka. Zaradi dejstva, da je žensko telo bolj dovzetno za učinke relaksina, je pri dekletih displazija 7-krat pogostejša.
2. Medenično predstavljanje ploda. Ko je otrok v poznem obdobju nosečnosti v tem položaju, je njegov kolčni sklep pod velikim pritiskom. Maternica je podobna obrnjenemu trikotniku, v spodnjem delu pa je manj prostora kot pod diafragmo, zato so gibanja otroka omejena. To zmanjšuje prekrvavitev in zorenje komponent kolčnega sklepa, zato je pri teh otrocih tveganje za bolezen kolkovnega sklepa 10-krat večje. Dobave v tem položaju ploda se štejejo za patološke zaradi velikega tveganja za poškodbe kolčnega sklepa.
3. Malovodie. Če je v tretjem trimesečju količina amnijske tekočine manjša od 1 litra, potem to oteži gibanje ploda in ogroža patologije razvoja mišično-skeletnega sistema.
4. Toksikoza. Njegov razvoj je povezan z nastankom nosečnega centra v možganih. Prestrukturiranje v hormonskem, prebavnem in živčnem sistemu oteži potek nosečnosti in vpliva na nastanek ploda.
5. Velik plod nad 4 kg - v tem primeru plod doživlja pomemben pritisk notranjih organov med nosečnostjo, težje pa je skozi rojstni kanal.
6. Prvo rojstvo je mlajše od 18 let. Najvišje ženske imajo najvišjo raven hormonskega relaksina.
7. Starost matere, starejše od 35 let. V tej starosti imajo ženske pogosto kronične bolezni, ki imajo motnje cirkulacije v medenici in so bolj dovzetne za toksemijo,
8. Nalezljive bolezni, ki se prenašajo med nosečnostjo, povečujejo tveganje za bolezni plodnega razvoja.
9. Patologije ščitnice negativno vplivajo na nastanek sklepov v plodu.
10. Naslednost - displazija kolčnih sklepov pri sorodnikih poveča tveganje za razvoj displazije pri otroku 10-12 krat.
11. Zunanji vplivi - sevanje, rentgenski žarki, zdravila in alkohol negativno vplivajo na nastanek sklepov v prenatalnem obdobju in njihovo zorenje po porodu.

Kako preprečiti displazijo kolka?

Zorenje in nastanek kolčnega sklepa poteka več mesecev po rojstvu. Na podlagi tega je Ameriška pediatrična akademija razvila smernice za preprečevanje displazije kolkov.

  • Zgodnja diagnoza je namenjena odkrivanju prirojenih nepravilnosti.
    • Pregled ortopeda v porodnišnici;
    • Vsa dekleta, ki so bila v medeničnem ali zapahnem predelu po 6 tednih po rojstvu, je bilo priporočljivo opraviti ultrazvočni pregled;
    • Opravimo tudi ultrazvok na otrocih, ki imajo druge deponirajoče dejavnike (klike v sklepih, displazija pri sorodnikih, porodna teža nad 4 kg, prirojena tortikolis in deformacija stopal, starost matere nad 35 let);
    • Če je nadzor potreben pri starosti 4 mesecev ali več, se opravi rentgenski pregled.
  • Brezplačna povijanja. Izogibajte se tesnemu povijanju, pri katerem so otrokove noge poravnane in stisnjene skupaj. Potrebno je, da ostanejo otroka po ovčjenju v istem položaju, kot po rojstvu, da so upognjeni v kolke in kolena in se razprostirajo.
  • Nositi otroka v zanko na boku ali v pozi "jahača" na hrbtni strani matere. Takšni položaji, ko njegove noge pokrivajo pas matere, so najbolj fiziološki. Zaradi tega imajo Afričani najnižji odstotek otrok z displazijo. Pri vzreji otroških stopal se kapsula kolčnega sklepa zmanjša, kar zagotavlja njeno zanesljivo fiksacijo v prihodnosti.
  • Plenice 1-2 velikosti večje. Plenice ne dajejo otroku možnosti, da zmanjšajo noge, in delujejo kot "hlačke za praznjenje", ki so jih v preteklosti uporabljali ortopedi za pravilno tvorbo kolkovnih sklepov. Še posebej je pomembno, da se to pravilo držimo v prvih tednih po rojstvu, dokler materine hormone ne zapustijo otrokovega telesa in ligamenti, ki podpirajo sklep, niso močni.
  • Masažni in gimnastični tečaji za 10-15 masaž z intervalom 1 mesec + splošna masaža dnevno. Masaža in gimnastika krepita mišice, ki omejujejo gibanje v sklepu in zagotavljajo njegovo stabilnost.

Kako prepoznati displazijo kolka pri novorojenčkih?

Prirojene subluksacije ali izpahi so hude stopnje displazije, ki zahtevajo nujno zdravljenje. Ponavadi so diagnosticirani v bolnišnici med pregledom pediatričnega ortopeda. Starši morajo tudi vedeti, kako prepoznati displazijo kolkov v novorojenčkih, saj zgodnje odkrivanje patologije in pravočasno zdravljenje omogočata popolno okrevanje za 3-6 mesecev.

Znaki displazije pri novorojenčkih

  • Simptom klikanja je eden najbolj zanesljivih znakov displazije. Odkrili so v prvem tednu in lahko trajajo do 3 mesece. Bistvo metode: otrok leži na hrbtu, noge, ki so pod pravim kotom nagnjene v kolku in kolenskih sklepih. Specialist za roke leži na kolenskih sklepih: palce pokrivajo notranjo površino sklepa, ostali ležijo na zunanji površini stegna. Kolena se zmanjšajo na srednjo črto. Zdravnik jih počasi razširi na stran in čutite in včasih slišite klik z boleče strani - to je glava kolka. Naslednja faza: zdravnik zmanjša boke otroka, na tej stopnji se ponovno pojavi klik - to je glava stegna, ki zapusti acetabulum. Klik je pojasnjen z drsenjem ledvenega krila iz sprednje površine glave stegnenice, če je dislokacija in glava ni vključena v acetabulum.
  • Skrajšajte eno nogo. Otrok leži na hrbtu, noge so skrčene na kolena in položene na noge. Če je to koleno višje od drugega, je verjetnost prirojene motnje kolka visoka.
  • Asimetrična razporeditev kožnih gub, njihovo povečano število. Pregibe otroka se preverijo z izravnanimi nogami spredaj in zadaj.
  • Omejitev odvzema kolka. Vendar pa se pri nekaterih otrocih ta simptom razvije le na 3-4. Tednu. Pri zdravih otrocih se kolena brez napora položijo na površino mize do starosti 4 mesecev.

Kontrolo novorojenčka mora vedno potekati po hranjenju v toplem prostoru, ko je otrok sproščen. Med jokom ali jokom so otrokove mišice napete in vpete, v takem primeru pa novorojenček pritisne na noge in ne dopušča, da bi se boki raztopili.

Posredni simptomi, ki kažejo na patologijo mišično-skeletnega sistema in pogosto spremljajo displazijo. Samo po sebi njihovo odkrivanje ne kaže na težave s kolkovnim sklepom, ampak mora biti razlog za temeljit pregled otroka.

  • Crooked;
  • Mehkost kosti lobanje (kraniotabe);
  • Polydactyly - več kot normalno število prstov;
  • Ravne noge in premik osi stopala;
  • Motnje refleksov, značilnih za novorojenčke (iskanje, sesanje, cervikotonika).

Če med pregledom zdravnik dvomi o zdravju sklepov, je treba v treh tednih otroka pokazati usposobljenemu pediatričnemu ortopedu. Glede na kompleksnost diagnoze displazije se staršem v dvomljivih primerih svetuje, da se posvetujejo s 3 neodvisnimi strokovnjaki.

Ko je postavljena diagnoza subluksacije ali dislokacije, se zdravljenje začne nemudoma. Če upamo, da bo otrok "prerasel" in ga pustil brez zdravljenja, potem brez tesnega stika sklepnih površin pride do deformacije sklepov:

  • Acetabulum postane bolj gladak in ne more pritrditi glave stegnenice;
  • Streha zaostaja pri razvoju;
  • Raztezanje sklepne kapsule.

Vsak mesec te spremembe postajajo vse bolj izrazite in težje obravnavane. Če se pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, uporabljajo mehke objemke in pnevmatike, potem so v drugi polovici leta že potrebne poltoge pnevmatike (otroške pnevmatike, Polonskyjeva pnevmatika). Poleg tega, ko je otrok mlajši, lažje je zdravljenje in hitreje se ga navadi.

Ali je možno zdraviti displazijo brez stremena?

Zdravljenje displazije brez stremena je dovoljeno že v zgodnji fazi bolezni, ko ni motena zgradba sklepa, vendar le počasi njeno zorenje pomeni zamik pri okostenitvi glave medenične kosti. Za zdravljenje uporabite različne tehnike, ki izboljšajo krvni obtok, lajšajo mišične krče, nasičijo z minerali, ki pospešujejo okostenitev jeder in rast strehe sklepa.

  • Wide swaddling - njegov cilj je maksimirati otrokove boke, pri tem pa uporabiti plenice ali plenice za 1-2 velikosti. Med nogami otroka se položi večplastna, skošnje plenica. Moral bi biti tako širok, da bi imeli z narazenima nogama robove v poplitealnih votlinah.
  • Masaža in fizikalna terapija - krepitev mišic in vezi, ki fiksirajo sklep, prispevajo k zgodnjemu zorenju sklepa. Zaželeno je, da masažo opravi specialist. Ker lahko njegova neučinkovita izvedba škoduje otroku in upočasni razvoj sklepa. Priporočena vadba metulja: upognjena na bokih in kolenih noge narazen stran 100-300-krat na dan.
  • Fizikalna terapija: tople kopeli, parafinske kopeli izboljšajo dotok krvi v sklep, odpravijo mišične krče. Elektroforeza s kalcijem in fosforjem prispeva k nasičenju sklepa z minerali, ki so potrebni za njegovo tvorbo.
  • Homeopatska zdravila (Rastna norma skupaj z vitaminom D, Osteogenon). Pripravki, ki vsebujejo kalcij in fosfor, so predpisani za pospeševanje zorenja jeder okostenitve medeničnih kosti.
  • Fitball, igrače ali gugalnice, na katerih otrok sedi s širokimi nogami.
  • Plavanje ali vodna aerobika 3-krat na teden. Plavanje na želodcu. Za starejše otroke priporočamo kopanje v plavutih, ne da bi upognili noge na kolena.
  • Omejevanje navpične obremenitve spojev. Otroku ne pustite stati in hoditi čim dlje. Aktivno spodbujajte igre na želodcu in plazite.
  • Nosite zanko v pozi na stegnu. V tem položaju se glava tesno prilega sklepni votlini in zaseda pravilen fiziološki položaj.

Upoštevajo se praktiki teh metod, bolj kot preprečevanje razvoja zapletov v zgodnjih fazah displazije in ne kot zdravljenje v naprednih fazah. Torej, če je otroku diagnosticiran subluksacija ali dislokacija, potem ni potrebe po tem, da ne bi uporabljali stremena.

Dinamična gimnastika, ki jo nekateri avtorji vključujejo v kompleksu zdravljenja, je kontraindicirana v vseh fazah displazije kolkov.

Pozor! Številni ročni terapevti in tradicionalni zdravilci obljubljajo, da bodo brez displazij rešili displazijo. Večina njihovih pacientov nato konča v ortopedskih oddelkih in so prisiljeni ostati v trdih stremenih ali aparatu Gnevkovsky 6 do 12 mesecev. Če so otroku diagnosticirali subluksacijo ali dislokacijo, to pomeni, da šibke mišice in vezi ne morejo držati glave medenične kosti v acetabulumu. Zato je pri uporabi skupne terapije sklep postavljen desno, glava ne bo fiksirana in dislokacija se bo ponovila čez nekaj ur. Potrebno je veliko časa za zmanjšanje ligamentnega aparata, tako da pri pred-dislokaciji, subluksaciji in dislokaciji niso potrebne stremena.

Kako se pojavlja displazija kolka pri odraslih?

Odrasli imajo težave s kolkovnim sklepom, če so bili v otroštvu nepravilno zdravljeni z displazijo v fazi dislokacije ali subluksacije. V tem primeru razlika med površinami glave stegnenice in acetabumom vodi do hitre obrabe sklepa in se razvije vnetje hrustanca - displastični koksartroza. Običajno se pri odraslih pojavlja displazija kolka med nosečnostjo, hormonske motnje, močno zmanjšanje telesnega napora. Praviloma je pojav bolezni akuten, stanje bolnikov pa se hitro poslabšuje.

Pojavitev displazije kolka pri odraslih

  • Občutek nestabilnosti kolčnega sklepa, ki se po dolgem sprehodu pojavi.
  • Bolečina v sklepu, ki je bolj izrazita zjutraj. Njegov videz je posledica polnjenja sklepne kapsule z vnetnim izločkom. Prav tako je značilna "začetna" bolečina, ki se pojavi na začetku gibanja. Bolečina se zmanjša po segrevanju, ko se sklep zgosti.
  • Utrujenost v nogi se po dolgem sprehodu pojavi.
  • Okorelost kolčnega sklepa je povezana z nizko elastičnostjo hrustanca. Ljudje ugotavljajo, da se obolela noga premika z manjšo amplitudo. Težave nastanejo pri ugrabitvi stegna na stran.
  • Kontraktura - ko poskušate pasiven bok ob strani, je opazno omejevanje gibljivosti kolka.
  • Malo. Pri bolnikih z obojestransko poškodbo sklepov se oblikuje patka.
  • Rentgenske spremembe:
    • Območja okostenitve na strehi spoja;
    • Kot nagiba ravnine vstopa v vdolbino je nad 45 stopinj;
    • Motnje glave stegnenice. ;

Zdravljenje učinkov displazije kolka pri odraslih

  • Chondroprotectors (steklast humor, Rumalon, Osteochondrin, Arteparon) se injicirajo neposredno v sklep ali kot intramuskularne injekcije v tečajih 2-krat na leto.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, ketoprofen) lajšajo bolečine in zmanjšujejo vnetje.
  • Terapevtska vaja je namenjena krepitvi mišic kolčnega sklepa: trebušne mišice, gluteusne mišice, 4-glava mišice stegna, ekstenzorske mišice hrbta. Primerno kopanje, smučanje, joga.
  • Odpravite obremenitev na sklepu: dvigovanje uteži, tek, skakanje, padalstvo.
  • V hujših primerih je potrebno kirurško zdravljenje. Zamenjava kolka - zamenjava glave in vratu stegnenice, v nekaterih primerih acetabulum s kovinskimi protezami.