Ultrazvočna terapija

Ultrazvočna terapija je uporaba ultrazvočnih vibracij za terapevtske namene.

Za ultrazvočno terapijo z ultrazvočnimi vibracijami s frekvenco 800-900 kHz.

Na področju ultrazvočnih vibracij v živih tkivih ima ultrazvok mehanski, termični, fizikalno-kemijski učinek ("mikro-masaža" celic in tkiv); to aktivira presnovne procese, poveča imunske lastnosti telesa.

Ultrazvok ima izrazit analgetski, antispazmodični, protivnetni in tonični učinek, spodbuja krvno in limfno cirkulacijo, regenerativne procese, izboljšuje tkivno trofizem. Ultrazvočna terapija se izvaja z ultrazvočnimi medicinskimi pripomočki: prenosni - UTP-1 (slika 1), UZ-T5 in stacionarni - UTS-1 (slika 2), ki delujejo pri frekvenci 880 kHz v neprekinjenem in pulznem načinu; lestvica intenzivnosti od 0,2 do 2,0 W / cm 2, vibracijska glava (iz kremena ali barijevega titanata) 4 cm 2 (naprave UTP-1 in UZ-T5), 10 cm 2 (naprava UTS-1). Naprava UZ-T5 ima dodatni vibrator s površino 1 cm 2.

Sl. 1. Aparatura za ultrazvočno terapijo UTP-1.

Sl.2. Naprava za ultrazvočno terapijo UTS-1.

Glavni indikator ultrazvočnega postopka je intenzivnost ultrazvoka, to je količina energije, ki prehaja skozi 1 cm2 površine vibratorja na 1 sekundo, merjeno v vatih na kvadratni centimeter. Pri ultrazvočni terapiji se običajno uporablja ultrazvok nizke intenzivnosti - 0,05-0,4 W / cm 2, redko povprečni - 0,5–0,8 W / cm 2. Upoštevati je treba skupno moč ultrazvoka, ki jo prejme bolnik; izračuna se z množenjem intenzivnosti ultrazvoka z območjem vibratorja; merjeno v vatih.

Za merjenje moči ultrazvoka uporabljamo tako imenovane ultrazvočne skale IMU-2 (slika 3) in IMU-3, kjer se uporablja princip konstantnega akustičnega tlaka, ki je v neposredni komunikaciji z močjo ultrazvočnih valov.

Učinek ultrazvoka se izvaja le na omejenem delu telesa - polje udarca v povprečju 100-260 cm 2. Ultrazvok se uporablja bodisi na refleksogenih območjih ali na prizadetem območju: sklep, vzdolž živca ali žile, mišica, brazgotina, mesto projekcije bolečine (za bolezni perifernih živcev). Nemogoče je vplivati ​​na ultrazvok na območje srca, parenhimske organe, skrotum, kostne izbokline (spinozni procesi vretenc, pogačica).

Na začetku terapije z ultrazvokom vplivajo na 1-2 polji, postopno se območje vpliva lahko razširi do 3-5 polj.

Čas izpostavljenosti ultrazvoku na polju je odvisen od velikosti polja; povprečno 1-5 minut, za celoten postopek (vpliv na več področij) ne več kot 12–15 minut. V teku zdravljenja 10-12 postopkov vsak drugi dan, z dobro toleranco - vsak dan.

Ker se ultrazvočne vibracije skoraj v celoti odbijajo od najtanjših zračnih plasti, jih s pomočjo brezzračnega kontaktnega medija - vazelina (lahko rastlinskega izvora) ali vode prinesejo v telo pacienta. Pri ultrazvočni terapiji se praviloma uporablja mobilna tehnika: na delu telesa, ki se maže z vazelinskim oljem, se ultrazvočni vibrator glave premika v vzdolžni smeri in v krogu, tako da ga tesno pritiska na kožo (sl. 4); hitrost gibanja vibratorja 1-2 cm na sekundo. Na področju najbolj izrazitih bolečinskih točk, napetih mišic ali stisnjenih površinskih tkiv je koristno, da vibrator držite 5 - 10 sekund.

Ultrazvočno zdravljenje pod vodo se izvaja v lončenih kopelih za roke in noge pri temperaturi vode 28-32 °; Vibrator je postavljen na razdalji 1-2 cm od mesta udara, vzporedno z njim (sl. 5). Potrebno je nadzorovati površino vibratorja pod vodo; ko se na njej usedejo zračni mehurčki, jih odstranimo s čopičem ali roko. Zdravljenje z ultrazvočno terapijo pod vodo mora izvajati medicinsko osebje v gumijastih rokavicah.

Ultrazvočne terapije se izvajajo 1-2 uri po zaužitju v udobnem položaju za bolnika (ležanje ali sedenje). Nemogoče je izvajati ultrazvočne postopke na dan rentgenskega pregleda, kopanja (higienska, medicinska). Med ultrazvočno terapijo je prepovedano jemati alkohol in hipnotike. Če se med zdravljenjem z ultrazvokom razvije slabost, omotica, glavobol ali poslabšanje bolezni, je treba preskočiti 1-2 postopke in nadaljevati zdravljenje vsak drugi dan z zmanjšano intenzivnostjo ultrazvoka.

Kako je zdravljenje ultrazvoka

Farmacevtska industrija ima na stotine tisoč drog, vendar je še vedno problem njihova ciljna dostava na pravo pozornost. V mnogih kliničnih situacijah je rešitev ultrazvok, s katerim zdravilne snovi vstopajo v telo s transdermalno (perkutano) metodo.

Ultrazvočna terapija je učinkovito zdravilo za številne bolezni, ki zagotavljajo anestetik, antispazmodično, protivnetno in tonično delovanje.

Učinkovitost ultrazvoka pri boleznih mišično-skeletnega sistema

Ultrazvok se pogosto uporablja pri zdravljenju bolezni mišično-skeletnega sistema, ima kompleksen učinek na strukture sklepov in kosti, prispeva k njihovi regeneraciji in zmanjšanju vnetnega procesa.

Uporaba fizioterapije s hidrokortizolom omogoča, da glukokortikosteroid prodre v artikulacijo in ima tam terapevtski učinek. Glukokortikosteroid zmanjšuje intenzivnost bolečine in otekline, zavira vnetne procese in ima antialergijski učinek. Hkrati pa ultrazvok izboljša stanje hrustanca, kosti in vezivnega tkiva.

Ultrazvočne vibracije ustvarjajo vibracijski učinek v tkivih sklepov in s tem tvorijo učinek masaže, ki izboljša krvni obtok. Zaradi širjenja venskih žil in izboljšanja limfne drenaže se mišice sprostijo in otekanje mehkih tkiv zmanjša. Povečuje se dovajanje hranil in kisika s krvjo, kar prispeva k izboljšanju trofičnih procesov v tkivih in njihovi hitri regeneraciji.

Je pomembno. Fizioterapijo s kortikosteroidi lahko predpiše le fizioterapevt po pregledu in identifikaciji alergijskih reakcij ob upoštevanju indikacij in kontraindikacij za ultrazvočno terapijo.

Indikacije za uporabo

Ultrazvočna terapija se množično uporablja pri preprečevanju in zdravljenju različnih bolezni. Indikacije za uporabo postopka:

• deformacije hrbtenice, osteohondroza, išias, skolioza stopnje II, pripadajoči radikularni in radikularni vaskularni simptom;
• bolezni bronhijev in pljuč - bronhitis, bronhialna astma, pljučnica, pljučna tuberkuloza, poklicne pljučne bolezni, bolezni ustne votline, vneto grlo, prisotnost adenoidov;
• kirurške patologije (hematomi, adhezivne bolezni, infiltrati);
• bolezni organov vida in posledice očesnih operacij, katarakte, zamegljenost roženice očesa, poškodbe mrežnice;
• posttravmatske razmere, post-opekline brazgotine, sveže boleče poškodbe, zlomi, kontrakture po poškodbah;
• bolezni sečil, spolovil, mastitis, prostatitis, neplodnost, enureza pri otrocih;
• kožne bolezni in komisionarni cikatrični procesi (skleroderma, piogeni in alergijski procesi, ginoidna lipodistrofija, ekcem in nevrodermitis);
• popravek presežne teže;
• bolezni prebavnega sistema (gastritis, kolitis, črevesna diskinezija, holecistitis itd.);
• patologija živčnega sistema.

Kontraindikacije

Kot vsaka fizioterapija ima tudi ultrazvočna izpostavljenost svoje omejitve. Prepovedano je izpostavljanje območja možganov, genitalij, rastočih kosti, tumorjev, srčnih področij ultrazvoku (to lahko povzroči angino pektoris).

Ultrazvok ni predpisan v prisotnosti:

• nosečnost;
• prisotnost srčnega spodbujevalnika, kovinskih vsadkov v pokritem območju;
• težave s strjevanjem krvi, trombozo in tromboflebitisom, hemofilijo;
• patologije srca in žilnega sistema (aritmija, hipotenzija, huda hipertenzija itd.);
• poškodbe kože v stiku s senzorjem, pustularne bolezni, akutni in kronični gnojni procesi;
• patologije endokrinih sistemov (tirotoksikoza);
• nalezljive bolezni (bakterijske in virusne);
• izrazita ateroskleroza, zapletena peptična razjeda, diabetes mellitus v poznejših fazah;
• nevropsihiatrične bolezni (psihoneuroze, izrazite disfunkcije avtonomnega živčnega sistema, spiringomyelia);
• tuberkulozne lezije pljučnega tkiva;
• vibracijske bolezni, osteoporoza, kratkovidnost.

Uporabljena oprema

V sodobni medicini se za ultrazvočne terapije uporabljajo predvsem aparati za ultrazvočno terapijo teh serij:

1. UZT-1 (UZT-1.01, UZT-1.02, UZT-1.03, itd.) - naprave delujejo pri frekvenci 880 kHz;
2. UZT-3 (UZT-3.01, UZT-3.02, UZT-3.03, UZT-3.06, itd.) - delovna frekvenca 2640 kHz
3. UZT-13, ali "Gamma" (UZT-13.01, UZT-13.02, itd.) - generira ultrazvok na dveh frekvencah - 880 in 2640 kHz.

Za uporabo ne samo v ambulanti, ampak tudi doma, se uporablja naprava Autun-01 "Reton". To je terapevtska ultrazvočna naprava z nizko frekvenco, ki je bila preizkušena v mnogih ruskih klinikah. Na domu se uporablja v skladu s priporočili strokovnjakov, navedenimi v navodilih za uporabo, ki so jih razvili vodilni fizioterapevti Ruske federacije na ultrazvočni terapevtski aparat nizke frekvence Reton AUTN-01.

Značilnosti postopka

Pri izvajanju teh postopkov je pomembno, da se izvaja tehnika izvajanja. Ultrazvok je elastična mehanska nihanja gostega fizičnega medija s frekvenco večjo od 20 kg (20.000 Hz). Pri terapevtskih metodah je najbolj pogosta frekvenca 880 kHz.

Ultrazvočni valovi se praktično ne odsevajo v zraku, zato se v terapevtske namene učinek ultrazvoka izvaja skozi stik brezzračnega medija - vazelinsko olje, glicerin in voda. V slednjem primeru se oddajnik ne sme dotikati lezij - drži se na razdalji 2 cm od obdelanega območja.

Algoritem je preprost in omogoča uporabo naprav za ultrazvočno terapijo doma. Pred izvajanjem čiščenja votline z žarišči gnojne okužbe. Zdraviti je treba tudi nalezljive bolezni. Za preverjanje primernosti naprave se na delovno površino radiatorja nanese nekaj kapljic vode, ko je naprava v delovnem stanju po vklopu, odbijanju, opazuje se "vrenje" teh kapljic.

Na delih telesa z velikimi površinskimi nepravilnostmi (roke, noge, komolci, cikatrijske površine, itd.) Se uporablja tako imenovana metoda podkatine, v kateri se ta območja spustijo v vodo s temperaturo 32-36 ° C. Emiter v tem času mora biti 1-2 cm od površine kože. S to metodo zdravljenja je treba nositi rokavico iz volne in običajno gumijasto rokavico na roki. Vibracije torej ne bodo vplivale na roko.

Trajanje in potek zdravljenja, ki ga predpiše fizioterapevt, najpogosteje tečaj sestavlja 6-12 sej. Trajanje postopka v prvih dveh dneh ne sme presegati 5 minut, z nadaljnjimi sejami do četrt ure. Otroci ne smejo preživeti postopka več kot 10 minut. Če se pojavi nelagodje, je treba postopek prekiniti in o tem obvestiti zdravnika.

Pozor! Med ultrazvočno terapijo je prepovedano uporabljati alkohol ali hipnotikalna zdravila.

Zaključek

Terapija je tako učinkovita, da ultrazvok obravnava bolezni, ki so bile nekoč ocenjene za neozdravljive. Uporaba fizioterapije v kombinaciji z drugim zdravljenjem omogoča doseganje odličnih obnovitvenih rezultatov.

Zdravila, ki se uporabljajo pri ultrazvočni terapiji, se dostavljajo neposredno na območje udarca in se ne uničijo v jetrih ali želodcu, minimalna količina neželenih učinkov pa naredi postopek varen, neboleč in udoben.

Ultrazvočna terapija

Ultrazvočna (US) terapija je uporaba mehanskih vibracij ultra visoke frekvence (800-3000 kHz), imenovanih ultrazvok, za terapevtske in preventivne namene.

Ultrazvočna terapija temelji na specifični naravi interakcije ultrazvoka z biološkimi tkivi.

V fizioterapevtski praksi se uporabljajo ultrazvočne vibracije s frekvenco od 800 do 3000 kHz, pri ultrazvočni operaciji - od 20 do 100 kHz. Doziranje poteka v skladu z intenzivnostjo ultrazvoka, trajanjem izpostavljenosti in načinom generiranja ultrazvoka (neprekinjeno, pulzno). Intenzivnost ultrazvoka do 0,4 W / cm2 je nizka, v območju 0,5–0,8 W / cm2 - srednja, 0,9–1 W / cm2 in višja - visoka. Praviloma za medicinske namene uporabljajo ultrazvok z intenzivnostjo, ki ni višja od 1 W / cm2. V neprekinjenem načinu se generira tok ultrazvočnih valov v celotnem času izpostavljenosti. Impulzni način vključuje uporabo ultrazvočnih impulzov s frekvenco 50 Hz in trajanjem 2, 4 in 10 ms.

Absorpcija ultrazvoka s patološkimi tkivi je odvisna od njihovih akustičnih lastnosti in frekvence ultrazvočnih vibracij. Intenzivnost ultrazvoka s frekvenco 800–900 kHz se zmanjša približno dvakrat v mehkih tkivih na globini 4–5 cm, pri frekvenci približno 3 000 kHz - na globini 1,5–2 cm, maščobno tkivo absorbira ultrazvok približno 4-krat, mišično - 10-krat. in kost je 75-krat močnejša od krvi. Najmočnejšo absorpcijo ultrazvoka opazimo na meji tkiv z različnimi akustičnimi lastnostmi (koža - podkožno tkivo, fascija - mišica, periost - kost). Absorpcija ultrazvoka se opazno spremeni s spremembo stanja tkiva zaradi razvoja patološkega procesa v njem (edem, infiltracija, fibroza itd.). Na mejah dveh medijev se absorbira ne samo neposredna, temveč tudi reflektirana energija. Zračna plast 0,01 mm skoraj popolnoma absorbira ultrazvok, zato se pri izvedbi medicinskih postopkov uporabijo kontaktna okolja za ustvarjanje vakuuma. Hitrost širjenja ultrazvoka je največja v trdnih medijih, minimalna - v plinastem. Ultrazvok povzroča padce tlaka - stiskanje in razpadanje medija. Razlika v tlaku lahko doseže 260 kPa (2, 6 atm.). Pri visoki intenzivnosti ultrazvoka (v poskusu) se lahko pojavi kavitacija - trganje tkiv in tekočin z nastankom votlin.

Mehanizem delovanja faktorja

Osnova fizioloških in terapevtskih učinkov ultrazvoka so mehanski, toplotni in fizikalno-kemijski učinki, ki jih povzroča, razmerje med katerim je odvisno od intenzivnosti izpostavljenosti in pogojev za njeno izvajanje. Pomembno vlogo ima nevro-refleksni mehanizem vpliva na telo.

Mehansko delovanje zaradi visokofrekvenčnih vibracij, ki se prenašajo v tkiva v stiku z ultrazvočnim oddajnikom. Posledično pride do mikrovibracije, t.j. mikro masaža na celičnem in subceličnem nivoju. To spodbuja delovanje celičnih elementov in celotne celice, vodi v povečanje prepustnosti celičnih membran, razbijanje slabih vezi, zmanjšanje viskoznosti citosola, spreminjanje mikrocirkulacije, sprostitev vezivnega tkiva, pospeševanje difuznih procesov in povečanje občutljivosti celic na fizikalne in kemične snovi. Ti učinki se pojavijo zaradi spremembe v prevodnosti ionskih kanalov celičnih membran in povečanja mikrotokov metabolitov v citosolu in organoidih ter povečanju prepustnosti celičnih in znotrajceličnih membran. Opaženi so odmori lizosomov, sproščanje encimov, aktivacija membranskih encimov in posledično aktivacija presnovnih procesov, sysotropic (rahljanje vezivnega tkiva), tiksotropni (prehod gel v sol). Visokofrekvenčne mehanske vibracije povečujejo prepustnost histoematogenih ovir.

Toplotno delovanje nastane kot posledica transformacije dela absorbirane energije ultrazvočnih valov v toploto. Temperatura tkiv se poveča za 1 ° C, kar spremljajo spremembe v aktivnosti encimov, hitrost biokemičnih reakcij, difuzijski procesi in lokalni krvni obtok. Značilno je, da nastajanje toplote nastopi le na vmesnikih medijev. Toplota se nabira na mejah različnih medijev (vmesnik tkiv z različnimi akustičnimi impedancami), v tkivih, ki najbolj absorbirajo ultrazvočno energijo (živčna, kostna, kolagena bogata fascija) in v mestih z nezadostno prekrvavitvijo. Zvočni pogoji vplivajo na proizvodnjo toplote. Povečuje se pri uporabi kontinuiranega ultrazvoka glede na povečanje njegove intenzivnosti s stabilnimi učinki.

Fizikalno-kemijski učinek ultrazvoka je določen tudi z mehansko resonanco, pod vplivom katere se pospeši gibanje molekul, poveča njihov razpad na ione, spremeni se izoelektrično stanje, oblikujejo nova električna polja, pojavijo se prosti radikali in različni produkti sonolize bioloških topil. Prisotna so elektronska vzburjena stanja, aktivira se peroksidacija lipidov, spremeni se encimska aktivnost in mitohondrijska aktivnost, stimulirajo fizikalno-kemijski in biokemični procesi, aktivira se presnova, poveča število prostaglandinov skupine P2a, spremeni se pH tkiva, BAS - histamin, serotonin se sprosti iz mastocitov heparin. Ultrazvok spodbuja dihanje tkiv in oksidativne procese v tkivih, normalizira učinek na presnovo ogljikovih hidratov, maščob in mineralov. Te spremembe v veliki meri določajo spodbujevalni učinek ultrazvoka na procese fiziološke in reparativne regeneracije.

Ko je ultrazvok izpostavljen tkivu, se razlikujejo naslednje faze odziva:

1. Faza neposrednega vpliva med počitnicami. Opaženi so mikrostrukture celičnih struktur, tizotropni in tiksotropni učinki, manifestirajo se mehanski, fizikalno-kemijski in toplotni učinki.

2. Faza prevalence sistema za spodbujanje stresa. Trajanje je omejeno v prvih 4 urah po izpostavitvi.

3. V krvi se aktivira POL, sprosti biološke amine, ACTH, kortizol, prostaglandine v frakciji P2a. Koncentracija insulina v krvi se zmanjša. BAS in hormoni preidejo v prosto stanje (ultrazvočni učinek vnetnega učinka). Poveča se izločanje lipidov in kloridov, povečuje znojenje, diureza, pH kože se zmanjšuje, prevladujejo katabolni procesi, aktivira se motorična funkcija prebavil. Fagocitna funkcija levkocitov se povečuje, baktericidni učinek ultrazvoka na leptospiro in viruse je opažen zaradi poškodbe celične stene mikroorganizmov. Aktivirajo se mehanizmi nespecifične imunološke reaktivnosti organizma, povečuje se prevodnost aferentnih živčnih vodnikov.

4. Faza prevalence sistema za omejevanje stresa. Njen čas je 4-12 ur po UST. Opažamo prevlado antioksidacijskega sistema, v krvi se zmanjša raven kortizola in ACTH, koncentracija prostaglandina E in insulina v krvi se poveča, zato se sintetični procesi v tkivih povečajo, reparativni procesi se pospešijo zaradi povečanega celičnega metabolizma, manifestira se antispastično delovanje.

5. Faza ojačanja kompenzacijsko-adaptivnih procesov. Traja od 12 do 24 ur po izpostavitvi. Opažamo povečanje aktivnosti mitohondrijev, tkivnega dihanja in pentozno-fosfatne poti presnove ogljikovih hidratov, povečuje se število mitoze v celicah, povečuje se limfna in krvna cirkulacija.

6. Obdobje pozne sledi. Traja 3 mesece. Obnavlja se presnova beljakovin in nukleotidov ter aktivira vse vrste presnove.

Ultrazvok je eden od aktivnih fizikalnih dejavnikov, ki imajo večstranski vpliv na različne organe in sisteme. Kot primeren fizikalno-kemijski dražljaj ultrazvok sproži različne mehanizme, ki notranje telo telesa pripeljejo v normalne (fiziološke) meje in pospešujejo razvoj homeostatskih, kompenzacijskih-obnovitvenih in zaščitno-adaptacijskih reakcij.

Ko je izpostavljen ultrazvokom na koži, se hitro prehaja blago eksudativno vnetje, hiperemija, stimulira presnovne procese, povečuje se število mastocitov, povečuje aktivnost kambialnih celic, povečuje se količina kislih mukopolisaharidov, povečuje se aktivnost kožnih žlez, povečujejo se reaktivne lastnosti kože.

Živčni sistem je zelo občutljiv na ultrazvok. Zmanjšuje občutljivost receptorjev, vpliva na hitrost živčnih impulzov, normalizira funkcionalno stanje avtonomnega živčnega sistema.

Vpliv ultrazvoka na področje kožnih projekcij endokrinih žlez povzroči aktivacijo hormonov in sproščanje v krvi povečanih količin prostih hormonov, povečano aktivnost hormonsko odvisnih procesov na periferiji, povečanje splošne nespecifične odpornosti organizma.

Učinek ultrazvoka na srčno-žilni sistem se kaže v izboljšanju perifernega krvnega obtoka in mikrocirkulacije, rahlega znižanja krvnega tlaka, stimulacije kardio hemodinamike in povečanja srčne aktivnosti. Istočasno pa ultrazvok pozitivno vpliva na mikro- in mikroreologijo krvi, na delovanje rdečih krvničk in belih krvnih celic.

Ultrazvok pospeši proces regeneracije in popravljanja, popravi prevodnost živčnih vlaken v primeru poškodb perifernih živcev, resorpcije infiltratov, travm in protivnetnega zdravljenja. delovanje, poveča adsorpcijske lastnosti kože in izboljša adaptacijske in trofične procese v telesu in krvnega obtoka.

Metode in postopki

Pred imenovanjem ultrazvoka je zaželeno reorganizirati žarišča kronične gnojne okužbe. Za zagotovitev akustičnega stika z ultrazvočno glavo aparata se koža na območju udarca pred postopkom premazuje s kontaktno snovjo (petrolatum, lanolin, mešanica 50%). Vpliv na roke, noge, zapestja, komolce in gležnje se izvede tako, da jih potopimo v kopel z vodo (voda t ° 32-36 °).

Učinek UZT se izvaja nujno preko kontaktnega medija, pri čemer je izključena prisotnost zraka med delovno površino glave vibratorja in površino udarca.

Tehnike, ki oddajajo površno in votlo, stabilno in labilno (vibrator se premika po koži s hitrostjo 1 cm v 1 s, in je potrebno zadržati do

35-45 z bolečinskimi točkami). Ko podvodno točkovanje vibrator hrani na razdalji 1-2 cm od lezije. Pri abdominalni tehniki se kondom namesti na oddajnik glave (gume preidejo na ultrazvočne vibracije), razmazajo se s sterilnim vazelinom in injicirajo v danko z radiatorjem proti prostati ali Douglasovemu prostoru v prisotnosti izliva. Ko je postopek izpuščen z vodo brez vode, medicinska sestra položi volneno ali mrežasto zapestje, nato pa gumijasto rokavico (zrak ne dopušča ultrazvočnih vibracij uporabljene frekvence). Ultrazvočna izpostavljenost se izvaja na ustreznih površinah telesa (tako imenovana polja), površina vsake od njih je 150-250 cm2. Ko prvi postopki vplivajo na 1-2 polje, z dobro prenosljivostjo od 3-4. Postopka, se lahko število polj poveča na 3-4. Trajanje izpostavljenosti 1 polju od 2-3 minut do 5-10 minut, trajanje celotnega postopka pa ni daljše od 12-15 minut. Postopki se izvajajo vsak dan ali vsak drugi dan, za tečaj je predpisanih od 6 do 12 postopkov.

V kirurgiji, travmatologiji in ortopediji se posebna ultrazvočna orodja uporabljajo za seciranje in »varjenje« kosti, mehkih tkiv in organov, za osteosintezo poškodovanih kosti in sklepov, za rekonstrukcijske in plastične operacije, za preprečevanje in zdravljenje gnojnih okužb. Ultrazvočno zdravljenje gnojnega žarišča je treba izvesti po kirurškem in (v nekaterih primerih) laserskem zdravljenju. Običajno je ta kombinacija potrebna s pomembnim širjenjem vnetnega procesa in izrazitimi spremembami v koži in okoliških tkivih.

V travmatologiji in ortopediji, ultrazvok. se pogosto uporabljajo v kompleksnem zdravljenju učinkov poškodb organov mišično-skeletnega sistema, kot tudi v obdobju okrevanja po rekonstrukcijskih operacijah na sklepih, mišicah, kitah. Absorpcijska ultrazvočna terapija v pulznem načinu in v majhnih odmerkih se uporablja za hematome in hemartroze, od 3-4. Dne po poškodbi. Vpliv je usmerjen neposredno na prizadete sklepe, mišice, kite in živce. Za povečanje analgetskega učinka ultrazvoka pri poškodbah je predpisana fonoforeza dipirona.

Disekcijo mehkih tkiv in notranjih organov izvajamo z ultrazvočnim nožem, ki je primeren za mehko pripravo in ločevanje patološko spremenjenih delov od normalnih. Ultrazvočni nož lahko uporabite kot "sondo" za iskanje tujkov v tkivih. Kosti se režejo skozi ultrazvočno žago. Kosti lahko prereže v katero koli smer, pa tudi na težko dostopnih mestih, kjer gibanje konvencionalnih mehanskih ali električnih žag ovirajo mehka tkiva in nevarna bližina krvnih žil in živcev. Nalaganje operativnih lukenj na lobanji, hrbtenici, prsnici, rebrih, tubularnih kosteh opravlja ultrazvočne trepine. Skozi luknje v kosteh naredimo ultrazvočne vaje.

Uporaba ultrazvoka pri konzervativni terapiji v urologiji je postala mogoča z ustvarjanjem posebnih naprav, ki omogočajo vplivanje na prizadeti organ (prostato, sečnico, mehur) s pomočjo intrakavitarnih emiterjev. Največja učinkovitost je dosežena s pomočjo ultrazvoka z intenzivnostjo 0,3–0,4 W / cm2 v pulznem načinu 4–10 ms za 5-7 min za bolnike s kroničnim cistitisom, prostatitisom in pooperativno urinsko inkontinenco; 0,8-1 W / cm2 v neprekinjenem načinu 8-10 minut, s Peyroniejevo boleznijo in prisotnostjo kamenca v spodnji tretjini sečevoda U. t. Preživite dnevno (skupaj 10-15 sej).

Pri ginekologiji se uporabljajo ekstrakavitarne in abdominalne (vaginalne) tehnike. Pri ekstrakavitarnih tehnikah se ultrazvočne stimulacije izvajajo v dimeljskih, supralonskih in hipogastričnih regijah. Vaginalno ultrazvočno terapijo izvajamo s posebnim vaginalnim oddajnikom. Med uporabo pretežno majhnih in srednje velikih odmerkov ultrazvoka; Visoka intenzivnost ultrazvoka (1 W / cm2) je prikazana z izrazitim postopkom adhezije.

V oftalmologiji ultrazvok terapija uporablja pri svežem koži deformiranje brazgotine, veke in veznice, sclerites, iridotsiklitah, infiltrate in sveže motnost roženice, krvavitve v sprednji prekat in steklovine (po 7-10 dni) prašnatih mase leče v območju zenice in sprednjo komoro po poškodbah in operacijah, pigmentna degeneracija mrežnice, delna atrofija vidnega živca. Postopki se izvajajo vsak dan ali vsak drugi dan (skupaj 10-20 postopkov). Učinek ultrazvoka na oko skozi plast sterilne izotonične raztopine natrijevega klorida s pomočjo kopeli različnih oblik.

V dermatologiji, ultrazvočni terapiji. uporablja se pri različnih nevrodermatitisih, trofičnih spremembah kože, cicatricialnih adhezivnih procesih. Vpliv ultrazvoka s frekvenco 2,64 MHz se izvaja v območju lezije in ustreznih refleksogenih paravtebralnih predelih. Za zdravljenje kožnih bolezni se običajno uporablja ultrazvok nizke intenzivnosti, razen procesov, pri katerih je uporabljen ultrazvok z intenzivnostjo do 1 W / cm2.

Za bolezni ušesa, nosu in grla uporabite labilno ali stabilno tehniko. Ultrazvočno zdravljenje po labilnem postopku poteka na koži prizadetega območja s stabilnim postopkom - endonazalno.

V zobozdravstvu se izvaja ultrazvočna terapija z artritisom in artrozo temporomandibularnega sklepa, sinusom, kontrakturo žvečilnih mišic, parodontalnimi obolenji, parodontitisom ter za zdravljenje enostavnih in gnojnih ran. Potek zdravljenja je sestavljen iz 10-12 postopkov, ki se izvajajo dnevno ali vsak drugi dan. Ponavljajoči se programi zdravljenja lahko izvajajo za otroke v 3-4 mesecih, odrasli v 2-3 mesecih.

Prikazana je bila možnost povečanja radiosenzibilnosti tumorskega tkiva kot posledica predhodnega zdravljenja z ultrazvokom zahtevane intenzivnosti. Obetavno je, da uporabimo osredotočen ultrazvok, ki omogoča lokalno uničevanje patološko spremenjenih struktur, ki ležijo v globinah zdravih tkiv, draži kožo in globoko zaprte senzorične živčne strukture itd

- nevrološke manifestacije osteohondroze hrbtenice (radikularni, radikularni vaskularni sindrom, mielopatija itd.);

- učinki bolezni in poškodb perifernega živčnega sistema, nevropatije, nevralgije, ganglionitisa, išiasa, poškodb hrbtenjače in hrbtenjače, multiple skleroze, Raynaudove bolezni, bolezni in poškodb sklepov, mišic, kit in vezi;

- kronične nespecifične vnetne bolezni bronhijev in pljuč (bronho-obstruktivni sindrom, respiratorna odpoved, kronični bronhitis, bronhialna astma, kronična pljučnica), poklicne pljučne bolezni, pljučna tuberkuloza;

- bolezni prebavnega sistema (kronični gastritis, ulkus želodca in dvanajstnika, kronični kolitis, holecistitis, pankreatitis, črevesna diskinezija);

- kožne bolezni (skleroderma, alergijski procesi, ginoidna lipodistrofija);

- bolezni ORL, bolezni in posledic operacij in poškodb oči, ustne sluznice pri bolnikih v ozadju zmanjšane telesne reaktivnosti, zobnih bolezni;

- ginekološke in urološke bolezni (neplodnost, adneksitis, mastitis, prostatitis);

- kirurška patologija (keloidne brazgotine, adhezivne bolezni, infiltrati);

Ni priporočljivo vplivati ​​na ultrazvok na območju srca, možganov, občutljivih območij rasti kosti pri otrocih in štrlečih kostnih površinah. Poleg splošnih kontraindikacij, UST ni indiciran za naslednje sindrome: vnetne spremembe (gnojno, obremenjujoče); zastrupitev; motnje srčnega ritma; antihipertenzivi; tromboflebitik; flebotromboza; zlatenica; jetrne in ledvične kolike; hiperglikemija; hipertiroidna; hipotalamus; astenični; nevrotični; vaskularna distonija.

Bolezni: 3. faza arterijske hipertenzije, hipotenzija, koronarna bolezen srca s pogostimi napadi angine pektoris in motnje srčnega ritma, napetostna angina FC III-IV, izrazita ateroskleroza, tromboflebitis, srčna anevrizma; dampinški sindrom, zapleten peptični ulkus, diabetes; akutne in kronične gnojne vnetne procese, prisotnost obloženih razjed brez predhodne rehabilitacije; izrazite endokrine motnje (tirotoksikoza); osteoporoza; izrazite disfunkcije avtonomnega živčnega sistema, psihoneuroze, distonije; bronhiektazije, vibracijske bolezni, syringomyelia, zapletena kratkovidnost, kot tudi splošne kontraindikacije za uporabo fizioterapevtskih dejavnikov.

Priporočljivo je kombinirati ultrazvočno terapijo z visokofrekvenčno terapijo, magnetno in vakuumsko terapijo ali termoterapijo, ki jo izvajamo pred ultrazvokom. V kombinaciji z elektroforezo se pred njim opravi ultrazvok.

Ultrazvok za otroke se lahko začne v predšolskem obdobju. Osebe, mlajše od 20 let in starejše od 60 let, zmanjšujejo odmerek in trajanje postopka.

Koncept ultrazvočne terapije, metode, indikacije, omejitve uporabe

Ultrazvočna terapija ali ultrazvočna terapija je ultrazvočna tehnika zdravljenja. UST se uporablja v fizioterapiji za zdravljenje in preprečevanje različnih bolezni. Tehnika se uporablja na različnih področjih medicine, kot so ortopedija, kirurgija, ginekologija, oftalmologija, dermatologija, otorinolaringologija, zobozdravstvo, pediatrija. Ultrazvočna terapija lahko zmanjša pogostost poslabšanj in zmanjša čas okrevanja po operaciji, akutne patologije.

Zgodovinske informacije

Ultrazvočne valove smo odkrili leta 1899, odkril jih je K. Konig. Ruski inženir KV Shilovsky in francoski izumitelj Langevin sta leta 1914-1918 v praksi poskušala uporabiti ultrazvok. Raziskave teh znanstvenikov so privedle do oblikovanja ultrazvočnega oddajnika. Delal je na podlagi piezoelektričnega učinka v skladu z razvojem bratov Curie. Nato smo napravo izdelali na osnovi magnetostrikcije. Sčasoma so žarki, ki izvirajo iz aparata, postali bolj usmerjeni k določenemu predmetu. To je omogočilo uporabo ultrazvočnih valov v industriji in medicini.

V medicini so začeli uporabljati ultrazvok po letu 1927. Zmogljivost uporabe UST je bilo delo znanstvenikov na bioloških učinkih ultrazvoka na telo. Verjetno je R. Polman prvi uporabil ultrazvok. Ustvaril je vibrator, ki seva ultrazvočne valove. Polman je zdravljen z ultrazvočnimi valovi, išiasom, nevralgijo, mialgijo. Rezultati zdravljenja so bili pozitivni.

Do leta 1945 se je UST začel uporabljati v Nemčiji, Zahodni Evropi, ZDA in na Japonskem. V naši državi se je tehnika začela uporabljati šele leta 1953. Znanstvenik V. A. Plotnikov je najprej poskušal zdraviti Dupuytrenovo kontrakturo z ultrazvokom. Leta 1955 so se za zdravljenje nevroloških, sklepnih bolezni in kožnih bolezni začeli uporabljati ultrazvočni valovi.

Od leta 1961 je začel proizvajati domače ultrazvočne naprave. Njihova produkcija je bila serijska, kar je bila spodbuda za razvoj ultrazvočne terapije. Leta 1986 je znanstvenik iz Belorusije (L. Bogdanovič, V. S. Ulashchik, A. A. Chirkin) prejel nagrado na področju znanosti in tehnologije. Metode ultrazvočne terapije v fizioterapiji se danes zelo uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni.

Značilnosti ultrazvočnih valov

Za fizioterapevtske postopke se uporabljajo ultrazvočni valovi s frekvenco 800-3000 kHz. Pri kirurških posegih je frekvenca nihanja 20-100 kHz. Odmerek ultrazvočnih učinkov na telo je odvisen od intenzivnosti, trajanja izpostavljenosti in vrste generacije ultrazvočnih valov (neprekinjeno, pulzno).

• Nizka (ne več kot 0,4 W / cm2).
• Povprečje (0,5-0,8 W / cm2).
• Visoka (0,9-1 W / cm2).

Z neprekinjenim učinkom ultrazvoka se ultrazvočni valovi pošljejo v tkiva brez ustavljanja. Impulzni učinek na organe je pretočni valovni pretok 2,4 ali 10 ms.

Stopnja absorpcije ultrazvočnih valov je odvisna od akustike in frekvence nihanj. Če so tkiva mehka, se bo absorpcija pojavila na globini 4-5 cm pri frekvenci 800-900 kHz, na globini 1,5-2 cm pri frekvenci 3000 kHz.

Absorpcija tkiv v zvezi s krvjo: t

• maščobne - 4-krat učinkovitejše;
• mišica je 10-krat boljša;
• kosti - 75-krat intenzivnejše.

Na mestu prehoda različnih vrst tkiv je intenzivnost absorpcije ultrazvočnih valov veliko večja. V zraku se takoj absorbirajo, zato se za izvajanje ultrazvočne fizioterapije uporabljajo različni mediji.

Mehanizem izpostavljenosti ultrazvokom

Obstaja več mehanizmov delovanja ultrazvoka na telo. Med njimi so: mehanski, termični, fizikalno-kemijski, nevro-refleksni. So primarni mehanizmi ultrazvočne terapije.

Mehanski učinek so visokofrekvenčne vibracije, ki se prenašajo na tkiva.

V tem primeru pride do zelo majhne, ​​neopazne vibracije. Učinek vibracij vodi do povečanja krvnega obtoka, povečanja presnove v celicah.

Pod vplivom vibracij v celici se viskoznost citoplazmatske tekočine zmanjša. Povezovalno tkivo se začne zrahljati v tkivih. V celicah se pospeši difuzija mikroelementov, stimulira se delo lizosomov. Enzimi se začnejo pojavljati iz lizosomov, ki povečujejo delovanje proteinskih spojin. Ti procesi prispevajo k pospeševanju presnove. Pri uporabi visokofrekvenčnih valov poveča prepustnost histoematogenih ovir.

Toplotni učinek pomeni prehod energije ultrazvočnih valov po absorpciji v tkiva v toploto. Temperatura v njih se poveča za 1 ° C. Hkrati se pospeši delovanje encimov v tkivih in stimulirajo biokemične reakcije. Toplota nastane samo na mejah tkiv različne gostote. Toplotna energija se bolj absorbira v organih s pomanjkanjem pretoka krvi, nasičenih s kolagenskimi vlakni, pa tudi z živčnim in kostnim tkivom.

Fizični in kemični učinki, ki jih povzroča mehanska resonanca. Poveča hitrost gibanja molekularnih struktur, poveča proces razgradnje molekul v ione, pojavijo se nova električna polja. Lipidna oksidacija se pospeši, struktura mitohondrijskih celic se izboljša, stimulirajo se fizikalni in kemijski procesi v telesnih tkivih. Aktivirane biološko aktivne snovi, kot je histamin, serotonin. Pod delovanjem ultrazvočnih valov se izboljša dihanje in oksidacija v organih. Vsi ti procesi pospešujejo popravilo tkiv.

Razlikujemo naslednje reakcijske faze telesa:

Terapevtski učinek ultrazvočnih valov

Ultrazvočni valovi so specifično dražilo pri delovanju na organe in tkiva. Če je učinek ultrazvoka usmerjen v kožo, se poveča vnetna reakcija, rdečina kože in presnova. Med ultrazvočno terapijo (UST) se poveča število mastocitov, stimulira delovanje kambialnih (steblih) celičnih struktur in poveča koncentracija mukopolisaharidov. Med zdravljenjem se poveča funkcija žleznega aparata (znojne žleze lojnice) in odziv kože na dražljaje postane svetlejši.

Tkiva živčnega sistema so zelo občutljiva na učinke ultrazvočnih valov. Ultrazvok zavira delovanje receptorjev sinaptičnih razpok, kar pomaga zmanjšati hitrost prenosa živčnih impulzov. Izboljša se splošno stanje bolnikov z motnjami avtonomnega živčnega sistema.

Če ultrazvočni valovi delujejo na področje žleze, to vodi do stimulacije sinteze hormonov. Povečana imunska aktivnost.

Ob izpostavljenosti srčno-žilnemu sistemu lahko ultrazvok poveča pretok krvi, nekoliko zniža krvni tlak, poveča srčni utrip. Reološke lastnosti krvi se izboljšajo, povečuje se delovanje eritrocitov in levkocitov.

Indikacije in omejitve za imenovanje UST

Postopek UST ima svoje indikacije in omejitve.

Terapevtske spremembe v postoperativnem obdobju.

Patologija živčnega sistema.

Bolezni sklepnega aparata.

Enureza pri otroku.

Osteohondroza ledvenega dela.

Lumbalna radikulopatija, ledvena kila.

Artritis, artroza (revmatoidni, kot tudi z deformacijo sklepa).

Nevralgija trigeminalnega živca.

Patologija oči (katarakta, lezije roženice, bolezni mrežnice).

Brazgotine po opeklini.

Razjede v venski insuficienci.

Zlomi kosti (cevni).

Zmanjšana funkcija jajčnikov, neplodnost.

Bolezni maternice, cevi, jajčnikov, majhne adhezije medenice.

Jetrne in ledvične kolike.

Diabetes mellitus (pozna faza).

Aterosklerotična vaskularna bolezen.

Tuberkuloza pljučnega tkiva.

Maligni tumorski proces.

Nalezljive bolezni katere koli etiologije.

Obdobje nosečnosti.

Kršitev strjevanja krvi.

Nevropatija obraznega živca, nevralgija.

Pri uporabi ultrazvočne metode zdravljenja se oddajnik ne sme usmerjati v srce, možgane, točke rasti kosti pri otrocih.

Oprema in naprave UZT

Pri izvajanju ultrazvočne fizioterapije je potrebno odpraviti gnojne žarišča okužbe. To je mogoče storiti s pomočjo zdravil in raztopin za razkuževanje. Zdraviti morate tudi infekcijske bolezni virusne ali bakterijske narave.

Naslednji algoritem fizioterapije. Kožo na mestu dotika z glavo hladilnika je treba pred začetkom zdravljenja namazati s posebno snovjo (vazelin, lanolin). Vklopite napravo, nastavite intenzivnost valov, nastavite čas. Po tem se oddajnik namesti na zahtevano območje na površini kože in začne voziti s hitrostjo 1 cm na sekundo.

V začetni fazi zdravljenja lahko v eni seji obdelamo največ 1-2 polj. Po dveh dneh zdravljenja lahko obsevamo do 3-4 polja. Trajanje postopka v prvih dveh dneh ne sme presegati 5 minut. Naslednje seje trajajo do 15 minut. Otrokom priporočamo, da postopek preživijo največ 10 minut.

Pri ultrazvočni obdelavi okončin (stopala, roke, sklepi, podlaket, spodnji del noge) se postopek izvaja v vodi. Bolnik položi roko ali nogo v kopel, tam je tudi potopljen radiator. Temperaturno območje za vodo je 32-36 ° C. Trajanje fizioterapije do 15 minut.

Med zdravljenjem je treba zagotoviti varnost zdravstvenega osebja. Medicinska sestra, ki drži radiator v vodi, mora nositi rokavico iz volne in gumijasto rokavico. To ščiti roke zdravstvenega delavca pred izpostavljenostjo ultrazvoku. Volnena rokavica ima v porah zrak, ki popolnoma absorbira ultrazvočne valove.

Vrste naprav, ki se uporabljajo v institucijah:

• Za fizioterapijo - UZT-1.01F.
• V zobozdravstvu - UZT-1.02S.
• Za urologijo - UZT-1.03U.
• V primeru očesnih bolezni - UZT-1.04O.
• Za ženske - UZT-3.01-G.
• V dermatologiji - UZT-3.02-D.
• Za otroka (obsevanje kože) - UZT-3. 06
• Splošni namen - UZT-3. 05

Danes se proizvajajo tudi naslednje naprave: Gama, Periwinkle, Rod, Procton-1, Geniton, LOR-3, Sonostat, Sonopuls, ECO, ECOSCAN. Za ultrazvočno terapijo doma lahko kupite ultrazvočni aparat v trgovinah z medicinsko opremo. Naprava "Reton" je idealna za domačo uporabo.

Preden uporabite ultrazvočno napravo, morate obiskati zdravnika. Zdravnik bo opravil popoln pregled. To je zelo pomembno, ker ultrazvočna terapija ni dovoljena vsem bolnikom.

Ultrazvok pri otrocih

Ultrazvočna terapija za otroke je predpisana šele od 7. leta starosti. V zgodnejši starosti se tehnika ne sme uporabljati. Zdravljenje se uporablja iz istih razlogov kot za odrasle.

UZT najstnice se uporabljajo za zdravljenje menstrualnih motenj. Pri mlajših bolnikih je ultrazvok indiciran za adenoiditis in druge ENT patologije. Zdravljenje z ultrazvokom je potrebno tudi za otroke z enurezo. Ultrazvočni valovi izboljšajo stanje tkiva sečnega mehurja, kar pomaga pri oblikovanju normalnega refleksa za uriniranje, zmanjša reaktivnost mehurja.

Zaključek

Ultrazvočna terapija je relativno varna metoda zdravljenja. Uporablja se pri različnih boleznih. Uporaba ultrazvočne terapije je dovoljena bolnišnicam in sanitarnim ustanovam. Za ultrazvočno terapijo se je potrebno posvetovati z zdravnikom. Določil bo trajanje sej, intenzivnost vpliva ultrazvočnih valov, trajanje tečaja.

Ultrazvočna terapija

Ultrazvočna terapija je uporaba ultrazvočnih vibracij za terapevtske namene. Za ultrazvočno terapijo z ultrazvočnimi vibracijami s frekvenco 800-900 kHz.

Uporaba ultrazvoka temelji na nekaterih njegovih posebnih značilnostih. Zlasti v medicini se uporablja možnost razvoja akustičnih tokov v tkivih, kar določa naslednje mehanizme delovanja ultrazvoka:

1. Pod vplivom zvočnega vala se pojavijo mehansko-nihajne mikromove celic. Mehanski vplivi:

• vibromasaža tkiv na celični ravni;

• povečanje presnovnih procesov v tkivih zaradi povečane prepustnosti celičnih membran.

2. Thermal - pomembno pospeševanje presnovnih procesov v tkivih, kar vodi do lokalnega povišanja temperature in povečanega pretoka krvi, kar vodi v zmanjšanje stagnacije v tkivih, zmanjšanje infiltratov in brazgotin.

3. Fizikalno-kemijski pospešek sinteze biološko aktivnih snovi, ki vodi do povečanja njihovih skupnih učinkov na telo. Pod vplivom ultrazvočnih vibracij je možno:

• povečanje števila proizvedenih encimov;

• pospeševanje delitve celic;

• povečana proizvodnja kolagena, elastina in hialuronske kisline. Sočasna depolarizacija hialuronske kisline spodbuja resorpcijo adhezij in brazgotin, izboljšuje presnovo tkiva s celulitom.

Pri teh učinkih se v organih in tkivih doseže protivnetni učinek, zmanjšajo se infiltrativni procesi, poveča nasičenost celic s kisikom, izboljša ciljni dostop zdravilnih snovi.

Glavni indikator ultrazvočnega postopka je intenzivnost ultrazvoka, to je količina energije, ki prehaja skozi 1 cm2 površine vibratorja na 1 sekundo, merjeno v vatih na kvadratni centimeter. Pri ultrazvočni terapiji se običajno uporablja ultrazvok nizke intenzivnosti - 0,05-0,4 W / cm 2, redko povprečni - 0,5–0,8 W / cm 2. Upoštevati je treba skupno moč ultrazvoka, ki jo prejme bolnik; izračuna se z množenjem intenzivnosti ultrazvoka z območjem vibratorja; merjeno v vatih. Za merjenje moči ultrazvoka uporabljamo tako imenovane ultrazvočne uteži IMU-2 (sl. 3) in IMU-3, kjer se uporablja načelo konstantnega akustičnega tlaka, ki je v neposredni komunikaciji z močjo ultrazvočnih valov. Učinek ultrazvoka se izvaja le na omejenem delu telesa - polje udarca v povprečju 100-260 cm 2. Ultrazvok se uporablja bodisi na refleksogenih območjih ali na prizadetem območju: sklep, vzdolž živca ali žile, mišica, brazgotina, mesto projekcije bolečine (za bolezni perifernih živcev). Nemogoče je vplivati ​​na ultrazvok na območje srca, parenhimske organe, skrotum, kostne izbokline (spinozni procesi vretenc, pogačica). Na začetku terapije z ultrazvokom vplivajo na 1-2 polji, postopno se območje vpliva lahko razširi do 3-5 polj. Čas izpostavljenosti ultrazvoku na polju je odvisen od velikosti polja; povprečno 1-5 minut, za celoten postopek (vpliv na več področij) ne več kot 12–15 minut. V teku zdravljenja 10-12 postopkov vsak drugi dan, z dobro toleranco - vsak dan.

Ker se ultrazvočne vibracije skoraj v celoti odbijajo od najtanjših zračnih plasti, jih s pomočjo brezzračnega kontaktnega medija - vazelina (lahko rastlinskega izvora) ali vode prinesejo v telo pacienta. Pri ultrazvočni terapiji se praviloma uporablja mobilna tehnika: na delu telesa, ki se maže z vazelinskim oljem, se ultrazvočni vibrator glave premika v vzdolžni smeri in v krogu, tako da ga tesno pritiska na kožo (sl. 4); Hitrost gibanja vibratorja je 1-2 cm na sekundo. Na področju najbolj izrazitih bolečinskih točk, napetih mišic ali stisnjenih površinskih tkiv je koristno, da vibrator držite 5 - 10 sekund.

Ultrazvočne terapije se izvajajo 1-2 uri po zaužitju v udobnem položaju za bolnika (ležanje ali sedenje). Nemogoče je izvajati ultrazvočne postopke na dan rentgenskega pregleda, kopanja (higienska, medicinska). Med ultrazvočno terapijo je prepovedano jemati alkohol in hipnotike. Če se med zdravljenjem z ultrazvokom razvije slabost, omotica, glavobol ali poslabšanje bolezni, je treba preskočiti 1-2 postopke in nadaljevati zdravljenje vsak drugi dan z zmanjšano intenzivnostjo ultrazvoka. Če je indicirano, se lahko terapija z ultrazvokom ponovi po 3-6 mesecih.

Obstajajo različne vrste ultrazvočnih učinkov.

Po naravi vpliva tkanine: t

• nepretrgan zvok - ultrazvok;

• pulzirajoče sondiranje - ultrazvok vstopa v tkiva z določenimi presledki, medtem ko tkivo dobi manj toplotne energije, ki se pogosto uporablja pri izpostavitvi vzdolž živčnih vlaken.

O interakciji ultrazvočne naprave z obolelim organom:

• neposreden zvok - naprava deluje neposredno na področje terapije;

• posredni zvok - izpostavljenost se pojavi posredno preko živčnih vlaken in krvnih žil. Učinek na medvretenčne vozlišča nekaterih segmentov hrbtenjače (segmentni zvok) je tudi posredno presnemavanje.

Bolj pogosto se uporablja neprekinjen način. V pulznem načinu se skupni ultrazvočni moč in toplotni učinek opazno zmanjšata. Pulzni način je priporočljiv za uporabo v akutni in subakutni fazi bolezni, pri otrocih in starejših s sočasnimi kardiovaskularnimi boleznimi. Otrokom predšolske starosti ni priporočljivo predpisati ultrazvočne terapije. Najbolj racionalno, kadar je impulzni način trajanje impulza 4 ms.

Pri nevrologiji se ultrazvočna terapija uporablja pri boleznih perifernih živcev s hudimi bolečinami in posledicami živčnih poškodb. V artrologiji se ultrazvočna terapija uporablja za revmatoidni, metabolno-distrofični artritis, deformirajočo artrozo, spondilozo, osteohondrozo, Dupuytrenovo kontrakturo., hidradenitis, infiltrati po injekcijah V ginekologiji - s kroničnimi in subakutnimi vnetnimi boleznimi ženskih spolnih organov, neplodnostjo, ki jo povzroča hipofunkcija jajčnikov, srbenje, nevrogeni vulvar etiologijo. Ultrazvočna terapija se uporablja v porodništvu - z mastitisom in opeklinami mlečnih žlez pri doječih ženskah. Ultrazvočna terapija za ginekološke bolezni poteka na treh področjih: paravertebralna do ledvično-križno območje na obeh straneh in na spodnjem delu trebuha (jajčnikova regija). Pri mastitisu in nabrekanju dojk je dovolj 1–5 ultrazvočnih terapij na območju žleze (izključite območje bradavic!) V dermatologiji se ultrazvočna terapija uporablja za nevrodermitis, urtikarijo, srbenje kože, omejene oblike sklerodermije. Pri teh boleznih se učinek izvaja predvsem paravertebralno, po možnosti v pulzirajočem načinu nizke intenzivnosti, ki se lahko kombinira z učinkom na kožno lezijo, v oftalmologiji pa se ultrazvočna terapija opravi, ko je steklasto telo zamotano po okužbah ali poškodbah motnje roženice, brazgotine vek. Uporabljajo se posebne šobe in majhni vibratorji s površino 1 cm 2. Pri otorinolaringologiji se ultrazvočna terapija uporablja pri kroničnem tonzilitisu, vnetnih procesih v obnosnih sinusih, v zobozdravstvu pa za zdravljenje parodontalne bolezni.

V urologiji, z nespecifičnim prostatitisom (izključi se adenoma prostate!), Utrjevanje moškega penisa (omejena zbitost kavernoznih teles penisa). Ultrazvočna terapija bolezni, kot so želodčna razjeda in dvanajstnik, bronhialna astma, tuberkuloza in številne druge, se izvaja le v bolnišnici z drugimi metodami zdravljenja.

Obstaja nekaj kontraindikacij za uporabo ultrazvočne terapije. Te vključujejo:

• hude bolezni srca in ožilja (angina pektoris, miokardni infarkt, II - III hipertenzija, hude oblike ateroskleroze);

• hude bolezni sistema strjevanja krvi;