Intervju z ortopedom, dr. Litvinenko Andrey Sergeevich
Terapija s udarnimi valovi je relativno mlad način zdravljenja, katerega razširjena uporaba se je začela šele v devetdesetih letih. S svojo pomočjo, ne da bi motila celovitost tkiv, zdravnik deluje na žarišče bolezni z zvočnim valom določene frekvence. Učinek učinka lahko izboljša krvni obtok, normalizira presnovo, v primeru bolečine, zmanjša njegovo resnost itd. Prosili smo ortopedskega kirurga, kandidata za medicinske vede Litvinenka, Andreja Sergejeviča, da pove o posebnostih pristopa, o primernosti njegovega imenovanja za bolnike z različnimi patologijami in kontraindikacijami metode.
Za začetek uporaba zvočnih valov v medicini ni nov pristop. Principi ultrazvoka (kratki valovi) temeljijo na primer na znani diagnostični proceduri ultrazvoka. Vendar pa ultrazvočni valovi niso edini dobro dokazani v medicini. Obstajajo tudi infrasonični valovi - zelo nizki frekvenčni valovi, od 16 do 25 Hz ali dolgi valovi. Tako kot ultrazvok se infrazvok ne zaznava z ušesom. Vendar pa učinek, ki ga ima, na primer pomaga pri razgradnji žolčnih kamnov ali ozdravitvi pete.
Da bi bralcu olajšali razumevanje delovanja infrazvoka, bom narisal vzporednice z načelom delovanja ultrazvočnih valov. Slednji, ki so kratki, se zlahka razpršijo in ustvarijo toplotni učinek. To je njegov in določi senzorje ultrazvočnih naprav, ki oddajajo vrsto toplotne karte na zaslonu. Infrardeči valovi pripadajo dolgim valovom, kar pomeni, da se skoraj ne odvajajo, kar zagotavlja smerni učinek, nekakšen vpliv. Zato je ime metode - terapija s šokovnimi valovi (terapija s šokovskimi valovi).
Prve naprave, ki generirajo infrasonične valove, so nastale v petdesetih letih prejšnjega stoletja. Njihov razvijalec, Američan Frank Reiber, je verjel, da je mogoče z napravo zdraviti možganske tumorje. Praksa je pokazala, da je SWT v tem primeru neučinkovit, vendar pa so na podlagi razvoja Reiberja izdelane naprave za drobljenje kamna, litotriptorji. Kasneje se je UHT začel uporabljati v ortopediji in travmatologiji, naprave pa so postajale vse bolj kompaktne. Sodobno opremo odlikuje zelo majhna velikost in visoka natančnost delovanja valov.
Danes je zanesljivo ugotovljeno, da se z delovanjem infra valov izboljša krvni obtok, metabolizem, ustavijo se vnetni procesi.
Dejansko je UHT vedno bolj priljubljena. In to je razumljivo: metoda ima veliko prednosti. Na primer, bolniki z različnimi bolečinami se lahko počutijo olajšave skoraj takoj po seji in po enem ali dveh tednih lahko bolečina popolnoma izgine. UHT seje so običajno kratke, trajajo približno 15 minut, ni jih treba ponavljati vsak dan, intervali med sejami so v povprečju 5-7 dni. Poleg tega anestezija ni potrebna, kar pomeni, da se bolnik lahko vrne domov takoj po seji.
Toda terapija s udarnimi valovi seveda ni rešitev za vse bolezni. Indikacije za zdravljenje, artroze kolenskega sklepa, osteoartritisa kolka (artroza), osteohondroze, izbokline in hernija diska, pete ostroge, Ahilove tetive vnetje, zamrznjene rame, komolca epikondilitis, tendinitis in miozitis. Infrazvočni učinki se uporabljajo tudi v oftalmologiji, študije so pokazale učinkovitost tehnike na področju urologije, vključno pri zdravljenju urolitiaze in celo prostatitisa.
Kot vsaka metoda ima UHT kontraindikacije. Med njimi so maligne novotvorbe, sistemske bolezni krvi, tromboflebitis in tromboembolična bolezen, krvavitev in akutno vnetje v delu UHT. Ne morete uporabiti metode med nosečnostjo, in to ni predpisano za mlade bolnike, še niso zaključili proces rasti kosti.
Danes se šok terapija uporablja v ortopediji za zdravljenje bolezni sklepov, za spodbujanje krvnega obtoka in presnove ter za lajšanje bolečin.
Na primer, rezultati opazovanj, opravljenih v Centru za ortopedijo in športno travmatologijo za 9 let, so pokazali, da uporaba te vrste vpliva zmanjšuje čas rehabilitacije za 2-3 krat. Po prvih sejah je 65% bolnikov opazilo znatno zmanjšanje bolečine. Izterjava je zahtevala povprečno 5-6 postopkov, med katerimi so bili intervali 3–10 dni.
Na področju urologije so dosegli tudi dobre rezultate. Na primer, z nebakterijskim prostatitisom (sindrom kronične bolečine v medenici) poteka UHT traja štiri tedne enkrat na teden in ima dokazan učinek. Šok-val terapija se uporablja tudi pri Peyroniejevi bolezni, ki vodi do erektilne disfunkcije. Z enakim trajanjem tečaja pacienti opazijo izrazito izboljšanje stanja, veliko jih popolnoma razbremeni. Z erektilno disfunkcijo vaskularne geneze je prišlo do izboljšanja po 6 tednih zdravljenja.
Obseg UHT se nenehno širi in danes vključuje na primer kozmetologijo (zlasti zdravljenje celulita), UHT pa se uporablja za normalizacijo stanja kože med trofičnimi motnjami.
Seveda so značilnosti postopka odvisne od patologije, s katero se je bolnik nanašal. Na primer, če se terapija s šokovnim valom izvaja na bolniku s bolečino v sklepih, zdravnik predhodno najpogosteje določi "boleče" področje s palpacijo. Potem pacient sedi na stolu ali leži na kavču, tako da je med postopkom manipulator naprave pravokoten na površino telesa. Manipulator in koža sta podmazani z gelom, ki izboljša stik površin, nato pa je aplikator nameščen čim dlje v sredino bolečega območja, da lahko deluje natančno. Prav tako mora zdravnik zagotoviti, da velike žile in živci ne spadajo v območje vpliva. Pred tem se natančno prilagodi naprava, pri čemer je treba upoštevati zgodovino in druge značilnosti vsakega posameznega bolnika.
Potek zdravljenja vključuje 5-7 postopkov za 10-15 minut, ki se opravijo enkrat ali dvakrat tedensko. Po prvem postopku so nekateri bolniki imeli povečano bolečino - individualni odziv na terapijo s šokovnimi valovi. Bolnik mora biti o tem opozorjen, ker mnogi, ne da bi se takoj znebili bolečine, opustijo zdravljenje. To se ne sme storiti: učinek bo prišel po več sejah.
Prvič, postopek naj opravi pooblaščeni ortopedski kirurg ali fizioterapevt. Drugič, mora imeti potrdila, ki potrjujejo njegovo usposobljenost za opravljanje zdravstvenih storitev z uporabo UVT. Prav tako je zaželeno, da je bil zdravnik usposobljen za delo na določeni napravi, ki jo organizira uradni distributer ali proizvajalec opreme. In seveda izkušnje. Večje je, bolje je.
Omenil sem že, da se pri nekaterih bolnikih po prvih srečanjih bolečina lahko poveča, praviloma se to zgodi v 10-15% primerov. Tega ne bi imenoval zaplet, temveč trenutek, na katerega naj opozorim. Drugič, na mestu izpostavljenosti se lahko na začetku zdravljenja pojavijo hematomi ali edemi, vendar postopoma izginejo.
Glavni dejavnik, ki vpliva na stroške terapije s šokovskimi valovi, je diagnoza, obseg zdravljenja je odvisen od bolezni. V Moskvi se stroški UHT začnejo s približno 1000-1500 rublji na sejo.
Terapija s udarnimi valovi je relativno mlada metoda, dokazana na področju zdravljenja sklepov, rehabilitacije po poškodbah, pri zdravljenju uroloških bolezni, v kozmetologiji. V tem primeru je treba tehniko uporabljati previdno in pod nadzorom izkušenega strokovnjaka, natančno in po navodilih.
Licenca št. LO-77-01-008730 z dne 6. avgusta 2014, ki jo je izdalo ministrstvo za zdravje v Moskvi.
Učinek ultrazvoka pri boleznih sklepov je namenjen pomoči bolnikom, ki želijo premagati učinke motenj kostno-mišičnega sistema brez operacije: bolečine, otekline in druge manifestacije.
Do sedaj je seznam indikacij za ultrazvočne postopke za bolezni sklepov zelo obsežen.
V primeru poškodb sklepov je pomembno ne le odpraviti bolečine, ampak tudi zmanjšati vnetje in začeti proces regeneracije tkiva.
Stroški postopkov izpostavljenosti ultrazvoku so odvisni od bolezni in števila sej, ki jih je predpisal zdravnik. Potek zdravljenja je v povprečju 6-8 postopkov.
V bolnišnicah potekajo tečaji okrevanja mišično-skeletnega sistema, ki so določeni individualno glede na diagnozo bolnika.
Pregledi pacientov so različni: nekdo piše, da je postopek popolnoma neboleč, nekdo se pritožuje zaradi nelagodja. Potrebno se je bolj zanašati na slednje, še posebej, če je bilo pričevanje peta (fasciitis) ali epikondilitis.
Sodobna medicina se razvija v pospešenem načinu, ki vam omogoča nenehno izboljševanje različnih fizioterapevtskih tehnik.
Osupljiv primer je terapija s šokovskimi valovi, ki so jo poskusili uporabiti za zdravljenje bolnikov pred skoraj stoletjem, vendar je bilo možno iz nje črpati korist šele po več letih. Načelo delovanja udarno-valovne terapije temelji na uporabi nizkofrekvenčnih akustičnih valov.
Glavni mehanizmi delovanja metode so:
Za ta fizioterapevtski postopek se uporablja posebna oprema.
Njegov videz se lahko razlikuje glede na namen posamezne naprave in nabor funkcij, ki so v njem vključene.
Večina modelov je izdelanih v obliki pnevmatske pištole, opremljene z aplikatorjem ali drugim elementom.
Takšna oprema omogoča delo na posameznih problemskih področjih telesa, aktivno se uporablja v športni in rehabilitacijski medicini, pa tudi v ortopediji.
Določite prehod valovne terapije lahko strokovnjaki različnih profilov, ponavadi se to zgodi, ko so naslednje indikacije:
Takoj po začetku zdravljenja z udarnim valom se pri bolniku začnejo pojavljati naslednji primarni terapevtski učinki:
Večina terapevtskih učinkov je sekundarna ali zapoznela, kar se kaže nekaj časa po poteku fizioterapevtskih postopkov.
Te vključujejo:
Trajanje zdravljenja določi posameznik, ki je predpisal fizioterapijo, saj je odvisen od diagnoze in stanja bolnika.
Pri boleznih mišično-skeletnega sistema se običajno uporablja naslednja shema:
Stroški UHT so odvisni od regije bivanja, cenovne politike posamezne klinike, uporabljene opreme in mnogih drugih dejavnikov. Povprečna cena postopka v Moskvi se giblje od 1.200 do 2.000 rubljev.
Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov in negativnih posledic, je treba najprej zagotoviti, da ni kontraindikacij za prehod terapije s udarnimi valovi.
Lahko vključujejo naslednje: t
Veliko ljudi je že zaključilo podoben potek fizioterapije in so zdaj pripravljeni deliti svoje vtise o stopnji njegove učinkovitosti.
Nekateri pregledi so navedeni spodaj kot primeri:
Mnogi od nas iz nekega razloga z preziranjem se nanašajo na takšno smer medicine kot fizikalne terapije. Tako kot brez drog in brez skalpela je nemogoče pomagati hudo bolnemu človeku, celoten učinek segrevanja, elektroforeze in drugih manipulacij pa je bolj psihološka. Ampak to ni tako: zelo pogosto je zaradi pomoči fizioterapevta in uporabe sodobnih tehnik iz njegovega arzenala pacient pozabi na simptome kronične bolezni in se vrne v aktivno življenje, mimo operacijske mize ali lekarne.
Osupljiv primer učinkovitega fizioterapevtskega pristopa je terapija s šokovnimi valovi (terapija s šokovskimi valovi). To je sorazmerno nova metoda, vendar vsako leto pridobiva vedno večji ugled med bolniki in zdravniki. Kratek tečaj, sestavljen iz več sej, omogoča doseganje opaznega napredka, pri nekaterih boleznih pa se celo izogne kirurškemu zdravljenju. Ugotovimo, kako je UHT »urejen« in komu lahko pomaga.
Terapija s udarnimi valovi temelji na učinku, ki ga lahko imajo nizkofrekvenčni akustični valovi na tkiva človeškega telesa. Prvič so zdravniki razmišljali o uporabi te metode v medicini na začetku 20. stoletja, vendar so le 80 let kasneje našli način, kako uporabiti lastnosti terapije s šokovskimi valovi za zdravljenje bolnikov z urolitiazo: impulzi, ki so brez težav prešli skozi kožo in druge mehke strukture, so uničili kamne v ledvicah.
V prihodnosti so zdravniki našli tudi druge UHT aplikacije. Če s svojo pomočjo lahko zdrobimo kamenje - zakaj ne poskusimo delati na kosteh? Izkazalo se je, da akustični valovi ne povzročajo nobene škode kostno-mišičnemu sistemu, nasprotno, pod vplivom takšne stimulacije se krvni obtok izboljša in posledično se zlomi hitreje, aktivira se sinteza hrustančnih vlaken in vezi. Poleg tega, če se terapija s udarnimi valovi izvaja na območju sklepa, ki je prizadet zaradi artroze, lahko računamo na prijeten "stranski učinek" - uničenje depozitov kalcija v njegovi votlini in posledično upočasnitev patološkega procesa.
Po uspešni uveljavitvi tehnike v urologiji in ortopediji so jo endokrinologi vzeli v last: ugotovili so, da je s pomočjo terapije s udarnimi valovi mogoče ublažiti trpljenje bolnikov s sladkorno boleznijo, ki pogosto razvijejo nezdravilne ulceracije na področju stopal in nog. Nekaj let kasneje so se kardiologi zanimali za postopek: učinki akustičnih valov so pokazali zdravilni učinek za bolnike z angino. Pod vplivom fizioterapije v srčni mišici se aktivira rast novih krvnih žil, kar v nekaterih primerih odpravlja potrebo po tako resnih posegih, kot je koronarna stenting in operacija koronarne arterije.
Od leta 2010 se je terapija s šokovnimi valovi začela uporabljati za zdravljenje sindroma kronične bolečine v medenici in erektilne disfunkcije: po nekaterih študijah je potek zdravljenja učinkovit pri teh boleznih v 80% primerov.
Za generiranje akustičnih valov v UHT se uporablja posebna naprava, ki na koncu spominja na zračno pištolo s posebnim aplikatorjem (odvisno od modela naprave in območja vpliva ima lahko izgled naprave lastne značilnosti).
Terapijo s udarnimi valovi uporabljajo in svetujejo številni ortopedski travmatologi, športni zdravniki in nevrologi. Obseg bolezni, za katere lahko ta tehnika pomaga, je zelo širok: t
Pravzaprav je seznam patologij, pri katerih je UHT učinkovit, veliko širši in vsako leto zdravniki odkrivajo vedno več novih možnosti te metode. Če imate bolezni mišično-skeletnega sistema - se posvetujte z zdravnikom, če je smiselno opraviti terapijo s šok-valom kot del zdravljenja ali preprečevanja poslabšanja bolezni.
Ker UVT pomeni dovolj aktivni učinek na telesna tkiva, ni priporočljivo, da se v določenih pogojih opravlja seje, da bi se izognili neželenim stranskim učinkom.
Terapija s udarnimi valovi je kontraindicirana pri:
Praviloma UHT ni predpisan mladostnikom - dokler se ne konča nastajanje skeleta, pa tudi ljudem, ki so oslabljeni po bolezni in ki lahko prenašajo fizikalno terapijo. V primeru, da zdravnik dvomi o primernosti postopka, lahko predlaga, da se zdravilo odloži za nekaj časa ali ga nadomesti z varnejšo (v tem primeru) metodo zdravljenja.
Pomembna lastnost terapije s udarnimi valovi je, da ta učinek na seje v večini primerov ne traja dolgo. Dobesedno po 2–5 obiskih fizioterapevta boste lahko občutili posledice zdravilnih učinkov akustičnih valov.
Tako bolniki z bolečino in togostjo v sklepih označujejo zmanjšanje neprijetnega občutka in povečanje mobilnosti prizadete okončine. Če je UHT predpisan za zdravljenje dolgotrajnih nezdravilnih poškodb ali ran, bo rezultat vizualnega pregleda ali diagnostičnega pregleda potrdil zdravnik. Bolniki z angino pektoris opažajo zmanjšanje napadov bolečine za prsnico med vadbo in mirovanjem. Posledica tega je, da lahko celo ena terapija z udarnimi valovi zmanjša potrebo po jemanju tablet proti bolečinam ali protivnetnim zdravilom in celo odpravi vprašanje obveznega kirurškega zdravljenja. Nekateri bolniki dobesedno vstanejo - zaradi terapije s šokovnimi valovi izboljša razpoloženje in moč, da se bo še naprej borila proti bolezni.
Kako so doseženi ti čudoviti učinki? V območju vpliva se izboljša krvni obtok in metabolizem, mineralne usedline se uničijo in izčrpajo, naravne kemikalije se sintetizirajo, da se zmanjšajo vnetja in bolečine, in nova plovila rastejo. Z drugimi besedami, UHT pospešuje naravne regenerativne procese v telesu, skrajšuje čas zdravljenja in rehabilitacije.
Terapija s udarnimi valovi se izvaja ambulantno, v ordinaciji fizioterapevta. V določenem času boste morali prispeti na sejo, pri tem pa vzeti zdravniško potrdilo in ustrezne medicinske dokumente (rentgenske posnetke in MRI, izvlečke, rezultate testov itd.). Strokovnjak bo pregledal in izbral optimalni režim zdravljenja. Na mesto postavi poseben gel, ki izboljša prehod akustičnega vala, pritrdi konico UHT aparata na kožo in začne sejo.
Glede na vrsto postopka, vrsto bolezni in vašo individualno občutljivost lahko pride do blagega nelagodja ali celo bolečinskih impulzov. Vendar pa »izkušeni« pacienti ugotavljajo, da se z vsako naslednjo sejo intenzivnost neprijetnih občutkov zmanjša, medtem ko se učinek zdravljenja, nasprotno, poveča.
Trajanje ene seje ni daljše od 15-20 minut. Po posegu se lahko koža na območju udarca obarva rdeče, bolečina na dan po obisku klinike pa vas bo po intenzivnem fizičnem treningu opomnila na stanje. Drugo sejo je treba ponoviti po 3-7 dneh, ko se telo prilagodi novi izkušnji. Nato sledijo še nadaljnji 3-5 postopki z enakimi presledki med njimi. Glede na pričanje zdravnika se poteka UHT lahko ponovi vsakih šest mesecev ali eno leto, dokler ne dosežemo želenih rezultatov.
Fizioterapevti se pogosto šalijo: šok-val terapija ni pustila ravnodušnega, vsi so z njo zaljubljeni. Vendar pa je v tej šali veliko resnice - mnogi pacienti, ki so dolgo časa trpeli zaradi pomanjkanja vidnega napredka pri zdravljenju, končno opazijo, da so njihova prizadevanja privedla do oprijemljivega rezultata. UHT je prava "čarobna palica" za športnike, ki se morajo čim prej okrevati od poškodb. Možnosti te metode so danes odprte za vse. Bodite pozorni na izbiro klinike in zdravnika, specializiranega za to tehniko - in potem boste v bližnji prihodnosti z veseljem to priporočili svojim prijateljem in znancem.
UHT je zahtevana storitev, zato se naprave za njeno izvajanje pojavljajo v zasebnih in javnih zdravstvenih centrih. Bistvena sestavina kakovostne in uspešne terapije je kompetentni fizioterapevt, ki ima izkušnje z zdravljenjem bolnikov z različnimi patologijami in je sposoben prilagoditi tečaj svojim individualnim potrebam. Zato pri izbiri klinike najprej upoštevajte njen ugled in pregled bolnikov.
Bodite pozorni na zdravstvene centre "Zdravi ljudje", "Stopartroz" in "Kliniko ortopedov". Klinike so specializirane za zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema. Poseben poudarek je namenjen sodobnim metodam oskrbe, ki omogočajo hitrejši učinek brez zlorabe zdravljenja z zdravili in kirurških posegov. Strokovnjaki, ki delajo v teh klinikah, vedo, kako pomembno je vrniti radost gibanja bolnikom in delajo vse, kar je mogoče, da bi obnovili zdravje in preprečili nove eksacerbacije bolezni. Na vašo storitev - celoten spekter fizioterapevtskih metod: terapija s udarnimi valovi, elektroforeza, miostimulacija, limfna drenaža, spinalna vadba, vadbena terapija, masaža in še veliko več. "Zdravi ljudje", "Stopartroz" in "Ortopedska klinika" - prava izbira za tiste, ki skrbijo za svoje zdravje.
Licenca št. LO-77-01-008730 z dne 6. avgusta 2014, ki jo je izdalo ministrstvo za zdravje v Moskvi.
Ta metoda se v medicini izvaja v zadnjem času, vendar v 90% primerov opazimo stalen pozitiven rezultat.
Nekirurška tehnika je, da zvočni val z nizko frekvenco lahko hitro prodre čim globlje v tkiva telesa in učinkovito deluje na bolečih področjih. To vodi do izboljšanega krvnega obtoka, nevtralizacije vnetnih procesov in hitre obnove poškodovanih sklepov.
Bodite prepričani, da se držite vseh priporočil strokovnjaka in pozitivni učinek bo zagotovo čutil.
Terapevtske manipulacije za sklepe se izvajajo z opremo, ki lahko generira naslednje vrste valov:
Vse te vrste valov se razlikujejo po velikosti pritiska in globini prodiranja. Glede na vir nastanka valov je oprema naslednjih tipov: elektromagnetna, piezoelektrična, pnevmatska, elektrohidravlična.
To je nepopoln seznam bolezni, za katere pomaga UHT. Znanstveniki redno preučujejo možnosti te tehnike in njene učinkovitosti ne le pri zdravljenju, ampak tudi pri preprečevanju širokega spektra bolezni.
Na primer, šok valovna terapija vratnega dela hrbtenice je predpisana za hude glavobole, padce tlaka, poslabšanje učinkovitosti, utrujenost. Redna zdravljenja ne morejo samo normalizirati bolnikovega stanja, ampak tudi preprečiti hude bolezni.
Da bi zagotovili, da terapija s šokovnimi valovi pomaga, ocenite vse njene prednosti na vaši osebni izkušnji. Zdravljenje je treba kombinirati z drugimi medicinskimi postopki in zdravili (po presoji zdravnika).
Kot pri vsakem medicinskem postopku obstajajo indikacije in kontraindikacije za terapijo s udarnimi valovi. V tem primeru ne opravljajte postopka:
Fizioterapija ni predpisana mladostnikom, saj telo še vedno tvori okostje, učinki akustičnih valov pa lahko povzročijo nekatere zaplete. Za izključitev neželenih učinkov se morate pred začetkom zdravljenja posvetovati z zdravnikom.
Terapija udarnih valov za artritis in druge bolezni ne zahteva posebnega usposabljanja. Samo sprostite se in se prilagodite na pozitiven rezultat.
Bolnik leži ali sedi na kavču (odvisno od območja udarca), strokovnjak na območje, ki ga je potrebno zdraviti, nanese poseben gel in nanese konico UHT naprave na telo. Trajanje prve seje - povprečno 15 minut. Za nekatere cone je optimalni čas osvetlitve le 7-8 minut.
Po zdravljenju imajo bolniki naslednje učinke: t
Pri zdravljenju spinalne hernije, artroze, osteohondroze in drugih degenerativnih bolezni s pomočjo terapije s udarnimi valovi lahko prvi pozitivni rezultat opazimo že po drugem ali tretjem postopku. Po zaključku celotnega poteka zdravljenja veliko število bolnikov zmanjša potrebo po jemanju zdravil in celo odpravi vprašanje kirurškega posega.
Zdravljenje kolena s terapijo s šokom v zgodnji fazi preprečuje kompleksne in drage endoproteze.
Če se tudi po tretji do četrti seji stopnja bolečine ne zmanjša, se posvetujte s svojim zdravnikom. Ni potrebe za prenašanje, še posebej pri kilah in drugih boleznih, povezanih z moteno motorično aktivnostjo. V primeru, ko je bolezen že v akutni obliki, da bi se izognili zapletom, je treba zdravljenje prekiniti.
Pogostost rekreativnih terapij s terapijo s udarnimi valovi je nekoliko drugačna kot pri drugih fizioterapevtskih postopkih. Ker se po prvem obisku pri bolniku lahko pojavi neprijeten občutek in rdečina na tretiranem področju, je treba drugi postopek začeti v razmakih vsaj 5-7 dni. Odmor med naslednjimi rekreativnimi srečanji - 2-3 dni.
Za osteoartritis patoloških stanj kolenskega in spinalnega sklepa je treba prostor za fizioterapijo obiskati vsaj 6-7-krat. Če je potrebno po šestih mesecih, se lahko terapija s šokovnimi valovi ponovi.
Če imate napravo za terapijo s udarnimi valovi, razumete, kako se uporablja in načelo njenega delovanja, lahko izvajate fizioterapevtsko zdravljenje doma. Najprej preberite navodila s fotografijami, ki jasno kažejo, kako začeti in uporabljati napravo pri delu.
Bolje je, da ne črpate informacij iz interneta, ampak se posvetujete s kvalificiranim zdravnikom. Če ste daleč od zdravil, potem je treba artrozo in druge bolezni skeletnega sistema zdraviti s terapijo s šokom v medicinski ustanovi pod nadzorom izkušenih strokovnjakov.
Prvič, v klinikah obstaja dobra sodobna oprema, ki ne škoduje zdravju.
Drugič, zdravniki lahko vedno reagirajo pravočasno, če se bolnik med postopkom počuti slabo. To še posebej velja za spinalno kilo, učinek na katero je dovoljena daleč od vsake stopnje bolezni.
Terapija s udarnimi valovi ali terapija s šokovskimi valovi je relativno nova tehnologija za zdravljenje kroničnih, bolečih patologij mišično-skeletnega sistema. Bistvo šok valove terapije je vpliv na tkivo udarnih valov nadzvočne frekvence. Ti valovi so močan energetski impulz, ki ustvarja tlak 5-100 MPa za ultra kratek časovni interval približno 10 milisekund.
Terapija s udarnimi valovi je relativno nova tehnologija za zdravljenje kroničnih, bolečih patologij mišično-skeletnega sistema
Metoda terapije s udarnimi valovi je podobna tehnologiji litotripsije, ki temelji na uporabi akustičnih udarnih valov za drobljenje ledvičnih kamnov, brez potrebe po kirurškem posegu.
Litotripsija je znana že več desetletij. V procesu zdravljenja več sto tisoč bolnikov je bilo ugotovljeno, da so imeli mnogi, ki so bili v postopku, tudi bolečine v sklepih. Študije so pokazale, da lahko udarni valovi učinkujejo na druge vrste tkiv.
Najprej, val povzroča mehanski pritisk in posledično raztezanje celičnih membran prizadetega tkiva. Poveča se prepustnost celičnih membran, s čimer se spodbuja mikrocirkulacija krvi in presnove, ki aktivira regenerativne (regenerativne) procese in prispeva k kasnejšemu raztapljanju patoloških kalcijevih usedlin.
Drugič, sprednji tlak udarnega vala ustvarja tako imenovane kavitacijske mehurčke - majhne prazne votline. Ponavadi se razširijo do svoje največje velikosti, nato pa se razpočijo in ustvarijo nasprotno silo. V tkivih telesa te sile je dovolj, da se kalcificira propadel.
Tretjič, eksplozivni kavitacijski mehurčki ustvarjajo manjše sekundarne energijske valove, znane kot mikrojet. Dopolnjujejo in še naprej uničujejo patološke formacije.
Poleg tega udarni val vpliva na nevrone, prekine prenos bolečinskih impulzov in izzove proizvodnjo endorfina, hormona, znanega po svoji sposobnosti, da zmanjša bolečino in vpliva na čustveno stanje.
Za več informacij o metodi terapije s udarnimi valovi si oglejte video.
Poleg uničenja patoloških kalcifikacij UHT stimulira osteoblaste - celice, ki so odgovorne za celjenje kostnega tkiva, in fibroblaste, ki lahko regenerirajo celice vezivnega tkiva: kite, vezi.
Artroza ali obraba sklepov je bolezen, ki vodi do uničenja sklepnega hrustanca zaradi različnih dejavnikov: akutnega vnetja, presnovnih motenj, hormonskih motenj, starosti itd. Ta bolezen v različnih stopnjah resnosti na svetu prizadene do 80% prebivalstva, zato velja za tretjo najpogostejšo po srčno-žilnih boleznih in onkologiji. Bolečina, krk, zmanjšana gibljivost sklepov - najbolj neprijetni simptomi artroze.
Artroza ali obraba sklepov - bolezen, ki vodi do uničenja sklepnega hrustanca
Levo brez pozornosti, artroza lahko povzroči deformacije, popolno uničenje sklepa, posledično - invalidnost.
Ker so spodnje okončine najpogosteje izpostavljene visokim obremenitvam, je terapija s udarnimi valovi kolenskih sklepov najpogostejši postopek med zdravljenjem. Navidezno lajša bolečine in pomaga sprožiti mehanizme regeneracije poškodovanih celic tkiva. Šok-val terapija kolena je usmerjena ne le na delitev kalcijevih soli, ampak tudi na bolezni, ki so se pojavile v procesu fibroze.
Terapija udarnih valov kosti na nogah je naslednja glede na število zdravljenih bolnikov. Poleg dejstva, da je grda »udarec« na stopalu videti neprivlačna, je težko izbrati čevlje, ta patologija pri hoji povzroča hude bolečine. V bistvu to ni rast, temveč odstopanje proti metatarzalni kosti, ki oblikuje stopalo, in hkratna deformacija palca navzven. Napačen kot med kostmi vodi do izbočene "kosti".
Terapija udarnih valov kosti na nogah za več sej bo stopala v redu
Terapija s udarnimi valovi se pogosto uporablja v ortopediji, fizioterapiji, športni medicini in urologiji.
Njegov glavni namen - hitro lajšanje bolečin, obnova motoričnih funkcij sklepov.
Ta neinvazivna (nekirurška) metoda zdravljenja, ki ne zahteva anestezije, je idealna terapija za pospešitev okrevanja, zdravljenje različnih izvorov akutne ali kronične bolečine.
Šok val terapija se pogosto uporablja v ortopediji, fizioterapiji, športni medicini, urologiji
Indikacije za terapijo s udarnimi valovi:
Kontraindikacije terapije s udarnimi valovi:
Poleg tega se pri bolnikih, mlajših od 18 let, ne izvaja terapija udarnih valov pri sklepih, da ne bi prizadeli mladega okostja v razvoju.
Tudi postopki so kontraindicirani na območjih, ki mejijo na organe, ki vsebujejo pline - pljuča, črevesje, in ne izvajajo terapije s udarnimi valovi na območju lobanje.
Kot metoda mehanskega delovanja lahko zdravljenje s šokom povzroči neželene učinke - otekanje, pordelost ali majhen hematom. Običajno te neželene manifestacije izginejo po 7 do 10 dneh in niso indikacija za prekinitev poteka postopkov.
Metode šok valovanja bodo učinkovite, če bodo izpolnjeni naslednji pogoji:
Pregledi UHT terapije kažejo, da se je večina bolnikov po prvem postopku znatno izboljšala.
Takšen hiter odziv, praviloma, vendar ne vedno, je začasen zaradi učinka anestezije zaradi prekomerne stimulacije tkiva.
Potrebnih je več dnevnih zasedanj, da postanejo rezultati zdravljenja nepovratni, velika večina bolnikov pa do konca drugega tedna doseže znatno izboljšanje. Odvisno od diagnoze lahko postopek za dokončanje okrevanja traja od enega do dveh tednov, v težkih primerih celo mesece, vendar je lajšanje bolečine zagotovo pred zaključkom procesa zdravljenja.
Postopek terapije s udarnimi valovi je naslednji:
UHT naprave se razlikujejo le po načinu tvorjenja udarnih valov.
Naprave za terapijo s udarnimi valovi so elektrohidravlične, elektromagnetne ali piezoelektrične. Razlikujejo se le v nastajanju udarnih valov, vsi zagotavljajo natančno smer, globino prodiranja in frekvenco vala.
Seveda je najbolje kontaktirati specializirane klinike z dobrimi pregledi. Stroški enega postopka se gibljejo od 500 rubljev.
Odvisno od stopnje bolezni je potrebno 5–10 sej za ublažitev bolezni.
Tudi terapija s šokovskimi valovi se izvaja v mnogih krajih in rehabilitacijskih centrih.
Terapija s udarnimi valovi se izvaja v mnogih sanatorjih.
Veliko tradicionalnih terapij, kot so protivnetna zdravila, injekcije steroidov, fizioterapija, masaža, akupunktura lahko pomagajo telesu v zgodnji, akutni fazi bolezni, takoj po poškodbi. Vendar pa so veliko manj učinkoviti pri zdravljenju kroničnih bolezni, rehabilitaciji po kroničnih poškodbah. Pri 85% bolnikov so pričali bolniki o metodi terapije s udarnimi valovi o učinkovitosti zdravljenja, zmanjševanju bolečine in ponovni vzpostavitvi funkcije sklepov.
Terapija s udarnimi valovi (terapija s udarnimi valovi) je metoda fizioterapevtskih učinkov na kosti in vezivnega tkiva z uporabo akustičnih impulzov različnih energij. Valove generira posebna naprava (npr. ShockMaster 500, Masterpuls, Storz Medical, SWISS DOLORCLAST). Globina učinka udarnih valov je do 6 cm, površina je večja od 17 cm, frekvenca impulzov pa je od 1 do 23 impulzov na sekundo.
Metoda ima defibroziruyuschim, hypoalgesic, reparative regenerativne, mišice relaxant in lokomotorne korektivne terapevtske učinke. Preprosto povedano, bistvo terapije terapije s šokovskimi valovi je pospešiti okrevanje in zdravljenje prizadetih tkiv, sprostiti skeletne mišice, razbremeniti sklepe in mišice ter izboljšati mobilnost. To se doseže s prodiranjem akustičnega vala v sklep / kost, kjer se sproščajo solne usedline in druge gostote.
Terapija s udarnimi valovi se pogosto uporablja v ortopediji za tendinopatijo, patologijo, ki se pojavi, ko se na njegovem stičišču poškoduje kita. Proces spremljajo bolečina, vnetje, otekanje. Tendopatije nastanejo zaradi povečanih obremenitev (praviloma športniki trpijo zaradi tega), sprememb, povezanih s starostjo, razvoja ploskve, nošenja napačnih čevljev, kot tudi okužbe.
Tako so indikacije za terapijo s udarnimi valovi:
Zdravljenje s terapijo s šokovnimi valovi je kontraindicirano v vseh splošnih primerih, ko fizioterapija ni priporočljiva (na primer sistemske krvne motnje, bolezni srca in ožilja, vročina, duševne bolezni).
Poleg tega so kontraindikacije za terapijo s udarnimi valovi:
Pozitivni učinek terapije s šokovnimi valovi se kaže v primarnih in sekundarnih učinkih.
Primarni učinek zdravljenja udarnega valovanja je skoraj takoj. Po nekaj sejah pacient čuti zmanjšanje bolečine. To je najbolj opazno pri zdravljenju osterov pete, artroze. Tudi skoraj takoj izboljša prekrvavitev v prizadetem območju, kar je primerljivo z globoko masažo.
Po zaključku celotnega tečaja pride sekundarni učinek. Mobilnost sklepov je obnovljena in izboljšana. Kalcijeve depozite se sprostijo, območja vlaknastega tkiva in rast kosti se zmanjšajo ali popolnoma izginejo. Vezi in kite so okrepljeni in manj ogroženi zaradi poškodb. Zahvaljujoč izboljšani oskrbi s krvjo v prizadetih območjih se kalijo nove kapilare, kar vodi do obnavljanja tkiv in bolj trajnostnega zmanjšanja bolečin.
Po zdravljenju s terapijo s šokovnim valom se za 3-6 mesecev opazi trajni pozitivni učinek.
Kljub nesporni prednosti terapije s šokovskimi valovi je treba ta postopek izvajati previdno in upoštevati vse kontraindikacije. V nasprotnem primeru lahko pride do zapletov zdravljenja s šokovskimi valovi v obliki bolečin in poslabšanj. To je odvisno od intenzivnosti izpostavljenosti in individualne občutljivosti bolnika.
Poškodba terapije s udarnimi valovi se lahko kaže tudi v obliki majhnih podkožnih hematomov na mestu izpostavljenosti.
Približne pritožbe bolnikov so lahko: »teden po UHT, stopalo je začelo boleti«, »bolečina se je povečala po UHT«, »po UHT je postalo slabše«.
Tak razvoj lahko resnično poteka. Poglejmo možne vzroke. Prvič, pristojni specialist ne bo izvajal terapije s udarnimi valovi v obdobju poslabšanja, kot tudi brez predhodne priprave mesta izpostavljenosti. Za masažo "ogrevanja" lahko uporabimo bolj varčne metode fizioterapije. Pomembno je, da do začetka postopka ni presežka sinovialne tekočine, ki povzroča otekanje. Celostni pristop zagotavlja največji delež uspeha pri odpustu.
Drugič, zastarela ali slabo kakovostna oprema. Kar vpliva na boleč postopek, je, kaj val povzroča naprava. Radialna - skoraj neboleča, uporabljena v naprednih modelih. Usmerjen udarni val povzroča otipljivo bolečino. Ne oklevajte in vnaprej ugotovite, kakšno napravo bo zdravnik uporabljal, s katerim valom. Dobra sodobna oprema se večinoma proizvaja v Evropi (Nemčija in Švica).
Tretjič, pomembno vlogo igrajo kvalifikacije zdravnika. Na žalost se morate pri tem pogosto zanašati na preglede, ki jih ni veliko, ter na pridobljene certifikate in licence. Izkušen zdravnik mora imeti možnost, da uporabi različne priponke, frekvenco srčnega utripa za različna tkiva, kite in kosti, odvisno od diagnoze. Povratne informacije bolnika so zelo pomembne.
V vsakem primeru zdravnik pripravi individualni načrt zdravljenja, ki temelji na anamnezi, diagnozi in stanju bolnika. Najpogosteje so za dosego cilja dovolj tri do pet sej. V težkih situacijah lahko traja do sedem ali celo deset postopkov.
Učinek udarnega vala ima podaljšan učinek, zato seji niso predpisani vsak dan. Postopek okrevanja v obdelanih tkivih traja v povprečju približno štiri dni. Zato, zdravnik imenuje naslednji obisk ne prej kot 4-7 dni, ob upoštevanju obsežnosti in intenzivnosti študije.
Mnogi se bojijo, da je terapija s udarnimi valovi boleča. Po posegu je mogoče povečati bolečinski sindrom. To je posledica povečanega pretoka krvi in aktivacije procesov v vplivnem območju. Ponavadi se bolečina zniža v nekaj dneh.
Najpogosteje se bolniki pritožujejo ne toliko o svojih občutkih po sejanju UHT, ampak o komaj sprejemljivem vplivu aparata med postopkom. Praviloma je to posledica udarca živčnih točk v območje manipulacije. Za udobno počutje bolnika je potrebna stalna povratna informacija z zdravnikom.