Za trombozo spodnjih okončin je značilna poškodba žil, ko se v njihovem lumnu oblikuje krvni strdek (tromb) iz več razlogov. Patologija lahko vpliva na površinska in globoka plovila.
V vsakem primeru je ta bolezen vedno povezana s porazom žil: najprej se spremenijo s krčnimi žilami, nato se razvita oblika razvije v obliki tromboflebitisa in nato tromboze.
Ampak ni nujno, da se tromboza pojavi v vnetih žilah, lahko se pojavi pri zdravih. V 70% primerov so prizadete posode nog, zlasti spodnjih nog. V medicini, ko govorimo o trombozi, pomenijo poraz globokih ven (DVT), v njih pa se najpogosteje oblikujejo krvni strdki. Kljub asimptomatski, so posledice bolezni hude. Vsaka četrta oseba ima trombozo, vsaka peta oseba ima lezije na nogah. Zaradi fiziologije se tromboza pojavlja 5-6-krat pogosteje pri ženskah. Krvni strdek skoraj vedno povzroči vnetno reakcijo na mestu nastanka. To vodi v nastanek novih krvnih strdkov.
V 3 letih se lahko osebe, ki trpijo zaradi tromboze, v 35-70% primerov onesposobijo ali zapletejo v obliki pljučne embolije (PE). V Rusiji letno zboli 240.000 ljudi s trombozo, od te bolezni pa vsako leto umre 60.000 bolnikov. Vsako minuto je ta diagnoza postavljena eni osebi (po WHO). Treba je opozoriti, da je nastanek krvnega strdka zaščitna reakcija telesa na kakršno koli škodo, če ne bi - ljudje bi umrli zaradi krvavitve tudi z mikro poškodbami. Krvni strdki so sestavljeni iz trombocitov in kolagena ter zamašijo poškodovano žilo, kar jim preprečuje razvoj krvavitve. Z zdravimi žilami se samodejno absorbirajo po celjenju ran. Ko pa pride do neravnovesja med koagulacijskimi in antikoagulacijskimi sistemi, se pojavijo težave.
Vzroki tromboze so lahko naslednji:
Osnovna načela tvorbe krvnih strdkov se imenujejo triada R. Virchowa, po nemškem zdravniku, ki jih je oblikoval:
Glavni vzrok tromboze je povečanje strjevanja krvi, če traja dolgo časa, se tveganje za nastanek krvnih strdkov večkrat poveča.
Kaj je tromboza žil spodnjih okončin? Tromboza ven je hujša faza, pri kateri se krčne žile ne zdravijo. Zaradi postopne konsolidacije žil in razvoja vnetja v njih se pojavi tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin. Njeni simptomi se sprva skoraj ne razlikujejo od krčnih žil, žile se zožijo, pretok krvi upočasni, kar vodi v nastanek krvnih strdkov in posledično pride do tromboze. Posledično je lahko pretok krvi lokalno moten ali pa vpliva na celoten sistem krvnih žil.
S pritrditvijo plaka na steno je lahko tromboza:
V spodnjih okončinah so tudi nekatere vrste tromboze: poraz površinskih in globokih ven, tromboza arterij nog, ileofemoralna tromboza nog.
V večini primerov je bolezen asimptomatska, diagnoza je odkrita v poznih fazah prisotnosti zapletov. Pri patologiji spodnjih okončin so znaki tromboze pri polovici bolnikov odkriti kot klasični, se pravi, pojavijo se nenadoma, vendar so pogosto zabrisani. Sprva je lahko težka v nogah, hiperemija, občutek toplote, bolečina vzdolž prizadete vene, še posebej med fizičnim naporom, pogosto z razpočenjem. Temperatura se lahko dvigne na 39ºS, nočni krči.
Bolna noga je vroča na dotik, boleča na palpaciji, malo kasneje se začne nabrekati, koža pod trombozo postane bleda, se začne sijati, postane modra. Pod kožo se pojavijo vene v obliki vrvice: zapečatene so, modre, obdane z modro mrežico majhnih plovil, poškodovane in vse spremembe vremena. Vstajanje zjutraj in ponoči postane boleče težko: nemogoče je takoj stati na noge zaradi bolečine. Potrebno je segrevati in hoditi, da razpršimo pretok krvi. Do večera se zopet poveča težava v nogah, pojavijo se lovilne, stiskalne, boleče in trzajoče bolečine.
Pogoste parestezije spodnjega dela noge (občutek otrplosti in "mravlje"). Zdi se, da je zaradi izrazitega otekanja nog povečan volumen, zmanjšana je občutljivost obolele noge. Na prizadeti strani se koža stanjša. Ko hodimo po stopnicah in celo na ravno površino, se bolečina okrepi.
Za diagnozo izvedite posebne funkcionalne teste za določitev DVT:
Če se tromboza razvije v femoralnih arterijah, so znaki bolezni bolj izraziti. Pogosto je prizadeta gastronemijska mišica spodnje okončine, nenadno otekanje gležnja in namišljena ekspanzija mišic nog. Pogosto se zgodi, da boli zdravo nogo namesto bolnika.
Tromboza pogosto prizadene levo nogo. V tem primeru pride do delne obnove pretoka krvi zaradi sorodnikov, tako da se simptomi ne pojavijo takoj. Pri trombozi femoralne vene so simptomi enaki, njihova lokalizacija pa je višja in bolj izrazita.
Visoki krvni strdki so bolj nevarni v smislu embolije. Če se prizadenejo femoralna in ilijačna vena, se razvije ileofemoralna tromboza. Posebej pogosto kliče TEL. Pri tej vrsti bolezni se prvi znaki pojavijo nenadoma in nenadoma: ingvinalna gubica se gladi, spodnji del telesa se napne, koža je sijoča, venska mreža se poveča z razvojem kolaterale in razvije se edem nožnice: od stopinj do dimelj.
Bolečine, ki se hkrati izvajajo, lahko opazimo temperaturo. Za patologijo je značilna razbarvanje kože nog:
Za potrditev diagnoze DVT se izvaja:
Obojestransko skeniranje
Za potrditev diagnoze se izvajajo različni funkcionalni testi: simptom Homansa, Mosesa, Lovenberga, Liskerja, Louvela, preizkus pohodov itd. Če sumimo na pljučno embolijo, izvajamo rentgenske posnetke pljuč z radioaktivnim markerjem.
Ti zapleti niso podani za zastraševanje, temveč kot opomnik, da je treba trombozo zdraviti nujno, po možnosti v zgodnjih fazah in le pod nadzorom zdravnika. Nevarnost povzroči plavajoči tromb z razvojem pljučne embolije in smrtnim izidom. Če so blokirane majhne veje arteriae pulmonalis, se razvije DN in hemoragični pljučni infarkt. V drugih primerih pride do kronične venske insuficience. Včasih je okluzivna tromboza, če se ne zdravi, otežena zaradi gangrene nog, možno je odsotnost žil med gnojnim združevanjem krvnega strdka.
Veliko ljudi verjame, da je zdravljenje tromboze spodnjih okončin podobno zdravljenju krčnih žil. To je narobe pri korenu: v primeru krčnih žil ni tromba, tukaj je možno uporabiti mazila, masaže, obkladke, losjone, v prisotnosti krvnega strdka pa je neuporabna.
Zdravljenje tromboze je le zapleteno:
Kava-filter ustvarja oviro za migracijske krvne strdke in jih ne pušča naprej, saj je past. Njihova ustanovitev je posebej indicirana za tiste, ki ne smejo jemati antikoagulantov.
Kirurške metode se uporabljajo v naslednjih primerih:
Po operaciji morate kar najhitreje začeti hoditi, da preprečite ponovitev krvnih strdkov. Odločitev o zdravljenju tromboze v vsakem primeru določi zdravnik skupaj s kirurgi.
Glavni cilj konzervativnega zdravljenja je preprečiti kasnejšo trombozo, zmanjšati vnetje in izboljšati mikrocirkulacijo. V ta namen so predpisani neposredni antikoagulanti, še posebej pogosto Heparin. Uporabljajo se tudi podaljšani antikoagulanti - Fraxiparin, Clexane. Dodelite angioprotektorje za izboljšanje mikrocirkulacije - pentoksifilin, upogljiv, Trental. Kot trombolitiki so injicirali encimske snovi - urokinazo, streptokinazo.
Za izboljšanje reoloških lastnosti krvi se uporablja Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Te zdravilne raztopine izboljšujejo mikrocirkulacijo krvi, zmanjšujejo njeno viskoznost in sposobnost strjevanja. Protivnetna zdravila (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) zmanjšujejo bolečine, zmanjšujejo kri, lajšajo otekanje in vnetne procese. Zdravljenje z zdravili dopolnjuje elastično zavijanje.
Za preventivne namene je potrebno naslednje: t
Vse ukrepe mora spremljati zdravnik. Nemogoče je začeti bolezen - ima nevarne posledice.
Tromboflebitis je resna bolezen, ki je povezana z vnetjem venskega zidu in posledično tvorbo strdka (tromba). Zelo pogost tip bolezni je tromboflebitis stopala, katerega lokalizacija prizadene celotno površino spodnjih okončin. Za uspešno zdravljenje tromboflebitisa je potrebno upoštevati določena priporočila, ki jih predpiše zdravnik.
Ta patologija neposredno vpliva na krčne žile, zato se lahko šteje za nekakšen zaplet krčnih žil. Nekateri zdravniki to bolezen imenujejo varikotromboflebitis.
Tromboflebitis se začne razvijati v nekaj dneh, če ni gibanja (na primer, kadar je nehotena imobilizacija posledica postoperativnega obdobja ali kapi). V tem primeru so žile spodnjih okončin nagnjene k nastajanju krvnih strdkov zaradi stoječe krvi. Izkazalo se je, da se viskoznost krvi bistveno poveča, njeno gibanje skozi žile, nasprotno, postopoma upočasni in verjetnost povečanja krvnih strdkov iz tega se poveča, zaradi česar lahko tromboza vene stopala postane resna bolezen, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Obstaja več razvrstitev te bolezni. Glede na obliko bolezni obstaja delitev na naslednje vrste:
Glede na stopnjo prizadetih žil se bolezen deli na:
Glede na lokacijo vnetnih elementov je lahko bolezen:
Kako pravočasno zaznati bolezen? Pravočasno vedeti o venski trombozi stopala, katerih simptomi so lahko zelo različni, je v začetni fazi lahko zelo težko. Znaki te bolezni so zelo odvisni od narave procesa.
Zelo pogosto je pojav bolezni akuten, kar lahko privede do razvoja kronične faze v prihodnosti. V večini primerov se akutna faza tromboflebitisa začne s precej pogostimi simptomi: šibkost, slabo počutje, morda rahlo povišanje telesne temperature.
Akutni tromboflebitis površinskih žil spremlja bolečina vlečne narave. Koža nad veno se pojavi in vena na območju tromba je boleče otipljiva, tkivo na tem mestu postane edematno in gosto. Pogosto se na območju prizadetega območja opazi vrsta cianoze, pigmentacija pa se kaže zaradi motenj v procesu dobave tkiva.
Tromboflebitis spodnjih okončin je pogostejši kot pri drugih vrstah bolezni. Če so prizadete površinske vene, veljajo zgoraj opisani simptomi. Če je potek bolezni subakuten, so znaki zelo šibki. Bolečina se v tem primeru praktično ne manifestira in pri sondiranju vene ni kompaktiranja.
Istočasno tromboflebitis površinskih ven na spodnjih okončinah ni tako nevaren kot globok. Če oseba razvije globoke venske tromboflebitis, je bolezen zelo akutna. V boleče noge, je občutek "pokanja" in težko, bolečine. Temperatura se dvigne na pomembne parametre, začne se edem, ki je zelo opazen v stopalih in gležnjih.
Moji bolniki so uporabili dokazano sredstvo, s katerim se lahko znebite krčnih žil v 2 tednih brez velikega napora.
Priporočila za zdravljenje akutne oblike bolezni so izbrana na podlagi trenutnega stanja žil, stopnje in narave poteka bolezni, lokacije tromba. Bolniki so v večini primerov poslani v bolnišnico za diagnostiko in spremljanje lokalnega zdravljenja, vključno z uporabo priporočenih mazil, losjonov in raztopin na prizadetem območju.
Po odstranitvi vnetnega procesa priporočamo fizioterapijo, ki lahko bistveno poveča učinkovitost resorpcije tromba. To vključuje UHF, obdelavo z diametralnimi tokovi, Solux svetilko in tako naprej. Celoten postopek zdravljenja spremlja vnos posebnih florodnamskih pripravkov. Takšni postopki morajo trajati vsaj dva meseca, da se doseže stabilen rezultat.
Zelo učinkovita metoda za zdravljenje tromboflebitisa je kirurška operacija, povezana s spajanjem mesta, kjer se površinska žila izliva v globino. To je presečna sekcija. Ta manipulacija poteka z uporabo lokalne anestezije.
Tako se izkaže, da je pravočasna diagnoza tromboflebitisa ključ do uspešne eliminacije. Veliko manj pogosti so hudi primeri, ki zahtevajo hudo kirurško intervencijo. Za uspešno zdravljenje je bolje, da pacient takoj poišče zdravniško pomoč.
Preizkušena metoda zdravljenja krčnih žil doma že 14 dni!
Prijavite se na strokovnjaka na spletnem mestu. Poklicali vas bomo čez 2 minuti.
Pokličem vas v 1 minuti
Moskva, Balaklavska avenija, 5
Najbolj popolno posvetovanje je danes na voljo.
le izkušen profesor vaskularnega kirurga
doktorji medicinskih znanosti
Endovazalna koagulacija lasne vene. 1. kategorija težavnosti. vključno z anestezijo (lokalna anestezija).
Tečaj lymphopressotherapy 10 postopkov. Sprejet s Phlebologist Kandidat medicinskih znanosti
Sprejem vodi kirurg najvišje kategorije, dr. Med., Profesor, Komrakov. V.E.
Enotno sejo skleroterapije v celotni spodnji okončini (skleroterapija s peno, mikroskleroterapija).
Varikozne vene, krvni strdki, valvularna insuficienca, edemi v nogah
- Vse to je razlog za izvedbo ultrazvoka vene spodnjih okončin
in se posvetujte s flebologom.
Lympho-pressotherapy je indicirano za
edem spodnjih okončin, limfostaza.
Izvaja se tudi v kozmetičnem smislu.
Tromboza človeških ven je resna bolezen, ki je pogosto asimptomatska. Bolezen se lahko razvije kjerkoli v krvnem obtoku, najpogosteje pa so spodnje okončine dovzetne za nastanek krvnih strdkov. Zaradi več razlogov se lahko v venskem sistemu človeka oblikujejo krvni strdki, ki vplivajo na normalen pretok krvi skozi žile in krvne žile, kar povzroča trombozo. Stopala, gleženj, tele, mišice z mečem začnejo nabrekati in boleti, odvisno od lokacije tromba. Nevarnost te bolezni je, da se lahko krvni strdek ali njegov del zlomi in vstopi v splošni krvni obtok v veno. Premika se lahko v pljučno arterijo. To je usodno. Zato je zelo pomembno paziti na pomembne simptome bolezni in se takoj posvetovati z zdravnikom.
Na žalost je lahko začetna faza tromboze spodnjih okončin asimptomatska. To je posledica dejstva, da se lahko krvni strdek razvije v globokih žilah in ne povzroči ovir za pretok krvi. Gibanje pretoka krvi se kompenzira z drugimi površinskimi žilami in žilami.
Če veno blokira tromb, pretok krvi ne bo mogoč, kar vodi do manifestacije naslednjih izrazitih simptomov tromboze. Stopalo ali gleženj se lahko nabreknejo, z občutkom bolečine in teže pri hoji. Ponoči skrbi epileptični napadi. Čez noč se bolezen nekoliko zmanjša.
Na mestu zamašitve žil se pojavi sprememba barve kože Noga postane hladna na dotik. Pri poznih pojavih tromboze koža postane suha in zelo ranljiva. Vsaka poškodba ali obraba lahko sprožita trofične razjede. S pravočasno zdravljenje lahko zdravnik trombozo konzervativno zdravimo. To bo bistveno skrajšalo čas obdelave in postopek predelave.
Po temeljiti diagnozi bolezni žil in krvnih žil osebe zdravnik izbere najučinkovitejšo metodo zdravljenja. Glede na obseg bolezni in splošno stanje osebe se zdravljenje lahko razlikuje. V začetni fazi tvorbe krvnega strdka zdravnik predpiše zdravila, ki prispevajo k:
• resorpcija obstoječih krvnih strdkov, t
• Preprečevanje novega izobraževanja.
Nosi kompresijsko spodnje perilo se uporablja za krepitev sten krvnih žil, izboljšanje pretoka krvi skozi žile in oviranje razvoja krvnih strdkov. Priporočljivo je, da fizikalna terapija prepreči zastajanje krvi. Pri zmerni resnosti bolezni zdravljenje z zdravili ne bo prineslo želenega rezultata in je lahko le dodatek k glavni metodi zdravljenja. Neinvazivno zdravljenje tromboze je namestitev filtra cava. Ta vrsta zdravljenja se uporablja, če obstaja verjetnost nastanka krvnega strdka. Ta naprava vam omogoča, da "ulov" ločenih krvnih strdkov in preprečiti nadaljnje gibanje.
Pri zdravljenju tromboze z uporabo kirurškega posega. Tromboliza vključuje vnos zdravil v vene človeka, ki se absorbirajo. Prednost te metode zdravljenja je resorpcija velikih krvnih strdkov. S tekočimi oblikami tromboze se uporablja klasična operacija utripanja žil in vstavljanje šanta.
Glavni namen operacije je odstraniti krvne strdke in vzpostaviti proces pretoka krvi. Vsaka metoda zdravljenja ima svoje naloge in funkcije. Izbira taktike in načina zdravljenja določi le zdravnik, glede na stopnjo bolezni.
Če izberete kliniko za diagnozo in zdravljenje žil, vas z veseljem pozdravljamo v našem centru. Izkušeni zdravniki imajo visoko znanje pri zdravljenju bolezni človeških žil in krvnih žil. Kvalificirani zdravniki na sodobni opremi bodo kakovostno in hitro diagnosticirali venski sistem in izbrali učinkovito zdravljenje. Uporabljamo sodobne metode zdravljenja in zagotavljamo individualen pristop do vsakega bolnika.
Pogosto zastavljena vprašanja
Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.
Tromboza vene je tvorba krvnega strdka (tromba) v lumenu posode, kar vodi do motenega krvnega obtoka na tem področju. Bolezen se kaže v bolečini, rdečici in oteklini. Splošno stanje osebe ni veliko slabše. V 80% primerov je bolezen asimptomatska, tromb pa lahko povzroči smrtni zaplet - pljučno embolijo.
Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je vsak četrti človek na planetu izpostavljen krvnemu strdku. Trombozo vsako leto diagnosticira 160 ljudi na vsakih 100 tisoč ljudi. Samo v Rusiji letno zboli 240.000 ljudi.
Tromboza žil je bolj »ženska« bolezen. Lepa polovica človeštva trpi zaradi te patologije 5-6 krat pogosteje kot moški. Razlog za to je visoka raven ženskih hormonov, hormonskih kontraceptivov in nosečnosti.
Tudi ljudje s prekomerno telesno težo so zelo ogroženi. Zdravniki pravijo, da po 40 letih, z debelostjo 3-4 stopinj, se verjetnost strjevanja krvi poveča 5-krat.
Krvni strdki se lahko pojavijo v arterijah, venah in kapilarah vseh organov. Toda najpogosteje prizadene žile spodnjih okončin, zlasti noge. V večini primerov se krvni strdki nahajajo v bližini stene (blizu stene), lahko pa tudi popolnoma blokirajo lumen (zapiranje krvnih strdkov).
Ne smemo pozabiti, da je tvorba krvnega strdka zaščitni mehanizem. Brez tega bi umrli zaradi izgube krvi tudi po majhni poškodbi. Kri koagulira in tvori trombocite in kolagen. Zamašijo poškodovane žile in ustavijo krvavitev. Ko se rana zaceli, se takšni krvni strdki sami rešijo. Težave nastanejo, ko je motnja koagulacije krvi in antikoagulacijskega sistema motena.
Dunaj je posoda, skozi katero krv iz organov prehaja v srce. Krv vstopi v veno iz kapilar, ki zbirajo kri iz organov in tkiv. Žile tvorijo obsežno vensko mrežo. Pogosto so plovila medsebojno povezana (anastomizirana). To omogoča prelivanje krvi okoli območja, ki je zamašena s krvnim strdkom. Toda za takšno anastomozo lahko krvni strdek prodre iz površinskih žil v globoke žile in od tam v srce in možgane.
Stena žil ima več plasti:
Dejavniki, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov
Za strjevanje krvi so odgovorni 13 dejavnikov (snovi ali encimi). Za vsako od njih obstaja protiutež (zaviralec), snov, ki ustavi delovanje koagulacijskega faktorja. Ti antikoagulantni sistemi tvorijo te zaviralce. Njegova naloga je vzdrževanje krvi v tekoči obliki in zaščita žil pred nastankom krvnih strdkov.
Komponente antikoagulacijskega sistema:
Fibrin S poteka ven iz notranjosti. Njegova naloga je preprečiti, da bi se krvne celice lepljale na vensko steno, preprečile poškodbe in izboljšale pretok krvi.
Globoka venska tromboza spodnjih okončin je bolezen, pri kateri se krvni strdki pojavijo v globokih venah, ki se nahajajo pod mišicami. Okluzija globokih žil se pojavi v 10-15% primerov tromboze.
Krvni strdek se najpogosteje oblikuje v globokih venah noge. V prvih 3-4 dneh se strdek ohlapno pritrdi na steno posode. V tem obdobju lahko zlahka odstopi.
Približno teden dni kasneje se začne vnetje venske stene okoli krvnega strdka - tromboflebitis. V tem obdobju se krvni strdek strdi in se pritrdi na steno posode. Vnetje povzroča nastanek novih krvnih strdkov višje vzdolž vene. Kljub poškodbam na velikih delih vene je bolezen pogosto asimptomatska.
Funkcionalni testi
Vzorci - te študije pomagajo zdravniku ugotoviti prisotnost krvnega strdka med objektivnim pregledom tudi brez opreme.
Simptom Lovenberga
Zdravnik naredi vzorčno manšeto iz naprave za merjenje krvnega tlaka. Manšeta nalepite nad koleno. Znaki obstrukcije vene: z vrednostjo 80-100 mm Hg bolečina se pojavi pod kolenom. Na zdravi nogi, celo stiskanje do 150-180 mm Hg. ne povzroča bolečine.
Preskusni preizkus
Elastični povoj je nameščen na nogo od prstov do dimelj. Od vas se bo zahtevalo, da hodite nekaj minut, nato pa se povoj odstrani.
Simptomi tromboze:
Vzorec Pratt-1
Prosili vas bomo, da se uležete, izmerite obseg spodnjega dela noge in s pomočjo masaže izpraznite površinske vene. Po tem zdravnik predpiše elastični povoj, začenši s prsti. Tako stisne hipodermične žile in usmerja kri v globoke žile. Boste morali hoditi za 10 minut, nato pa odstranite povoj.
Znaki globoke venske tromboze
Ležite na hrbtu, kolena so ukrivljena. Zdravnik vas bo prosil, da upognete nogo. Znaki globoke venske tromboze:
Ležite na kavču, pod bolnim nožnim valjem. Z masažo gibov zdravnik izprazni površinske žile in na zgornjo tretjino stegna postavi podvez. Od vas se bo zahtevalo, da hodite s 30-40 minutami.
Znaki globoke venske tromboze:
Metoda raziskovanja, ki temelji na lastnostih ultrazvoka, da se odraža v gibanju krvnih celic s spremenjeno frekvenco. Zato zdravnik dobi sliko, ki opisuje značilnosti gibanja krvi skozi žile.
Dopplerografija je 90% zanesljiva pri pregledu femoralne vene, študija globokih ven na spodnjem delu noge pa je manj informativna.
Dopplerografija razkriva takšne znake globoke venske tromboze:
Študija ven se imenuje flebografija. Ta metoda temelji na vnosu kontrastnega sredstva na osnovi joda v veno. Ta spojina je popolnoma neškodljiva za zdravje. Zaradi tega je vena dobro vidna na rentgenskih ali CT pregledih. Za raziskave uporabite poseben aparat - angiograf.
Simptomi tromboze:
V krvnih žilah stagnira velika količina krvi, medtem ko se žile raztezajo in se spreminjajo v rezervoarje, napolnjene s krvjo. Brez gibanja se krvne celice držijo skupaj in kalijo s fibrinskimi vlakni.
Površinske žile ležijo v podkožnem maščobnem tkivu na globini 0,5-2 cm pod površino kože. Zaradi te razporeditve žil so takoj opazni simptomi površinske venske tromboze. Bolezen se običajno začne akutno. To pomeni, da je bilo zjutraj vse v redu in do večera so se pojavili znaki tromboze.
Subjektivni simptomi, ki se zdijo bolni
Funkcionalni testi se uporabljajo za določanje stanja vene safene. Omogočajo vam, da ocenite delovanje ventilov, vendar ne označite lokacije tromba.
Vzorec Brodie-Troyanova-Trendelenburga.
Ležite na hrbtu, vaša boleča noga je dvignjena. Iz njenih žil z masažnimi gibi masirajte kri s prstov na dimljah. V sredini stegna naloži gumijasto trak. Po tem boste morali vstati.
Hitro polnjenje žil pod pasom govori o motnjah v delovanju žil.
Gakkenbruchov test
Zdravnik iztisne mesto, kjer velika vena safenov pade v femoralno veno in vas prosi, da kašljete. O kršitvi dela pravi push, ki ustvarja povratni val krvi, ki se odraža iz krvnega strdka. Zdravnik meni, da to potiska pod prsti.
Dopplerjev ultrazvok ali Dopplerjev ultrazvok
Neboleča študija, ki jo je mogoče opraviti večkrat. Če želite oceniti učinkovitost zdravljenja, se to izvede enkrat tedensko. Izkušen zdravnik lahko določi značilnosti krvnega pretoka, stanje sten žil in njihovih ventilov ter prisotnost krvnega strdka s točnostjo 90%.
Študija omogoča, da se ugotovijo takšni znaki tromboze safenoznih žil:
V veni se naredi majhna punkcija, skozi kateter pa se vbrizga kontrastno sredstvo, ki rentgenske žarke dobro zadrži. Nato naredite rentgensko slikanje ali računalniško tomografijo. Posledično je mogoče dobiti zelo jasno sliko trombirane vene in razkriti znake prisotnosti tromba. Glavna prednost postopka je, da celo odkrije sveže krvne strdke, ki niso vidni med ultrazvočnim pregledom.
Pri trombozi angiografija razkriva takšne spremembe:
Zdravljenje globoke venske tromboze zahteva počitek v postelji. Če tromb nastane v spodnjem delu noge, potem je treba ostati v postelji 3-4 dni, in če je v femoralni veni, nato pa za 10-12 dni.
Ob prvem obisku zdravnik določi taktiko zdravljenja in se odloči, ali se morate zdraviti v bolnišnici ali pa to lahko storite doma. Če obstaja nevarnost, da se tromb zlomi in blokira pljučno arterijo, je potrebna operacija.
Neposredni antikoagulanti: Heparin
Zdravilo je zasnovano tako, da zmanjša aktivnost trombina v krvi in pospeši proizvodnjo antitrombina III, ki pomaga vzdrževati kri v tekočem stanju.
Na začetku zdravljenja se heparin daje intravensko v odmerkih 5000 ie. Po 3 dneh se odmerek zmanjša na 30000-40000 E / dan. Ta količina zdravila je razdeljena na 3-6-krat in injicirana subkutano.
Vsakih 4 ure kontrolirajte stopnjo strjevanja krvi, da preprečite krvavitev ali krvavitev v notranjih organih.
Sodobne heparine z nizko molekulsko maso so bolj primerni za uporabo, injicirajo se subkutano v želodec. Dobro se absorbirajo in manj verjetno povzročajo krvavitev. Pri akutni trombozi se uporablja Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Dovolj 1 injiciranje 1-krat na dan.
Posredni antikoagulanti: varfarin, Coumadin
Ta zdravila zavirajo tvorbo protrombina, iz katerega nastane nadaljnji trombin. Prav tako zmanjšujejo učinke drugih faktorjev strjevanja krvi, ki so odvisni od vitamina K. Le zdravnik lahko predpiše ta zdravila in določi odmerek. Da bi se izognili zapletom, bo treba redno spremljati parametre strjevanja krvi.
Vzemite glede na stopnjo strjevanja krvi v 2-10 mg na dan (1-3 tablete). Zdravilo se jemlje 1-krat na dan hkrati. Ne pozabite, da če jemljete heparin, aspirin ali druga sredstva za redčenje krvi hkrati, se tveganje za krvavitev bistveno poveča.
Trombolitična sredstva ali encimski pripravki, povezani z antikoagulanti: Streptokinaza, Urokinaza
Ta zdravila so namenjena raztapljanju krvnih strdkov. Encimi raztapljajo fibrinska vlakna v trombu in pripomorejo k zmanjšanju strdkov. Prav tako zavirajo delovanje snovi, ki povzročajo strjevanje krvi.
Odmerek zdravila določi zdravnik glede na situacijo. Trombolitike zmešamo s slanico ali z raztopino glukoze in damo intravensko. Začetni odmerek 500.000 KIE, potem - 50000-100000 KIE / uro.
Hemorheološko aktivne droge: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin
Izboljšajte prekrvavitev skozi kapilare, zmanjšajte viskoznost krvi in preprečite zbiranje trombocitov v strdkih. Zaradi teh zdravil je kri tanjša, "razredčena".
Rheopoliglyukin se daje intravensko v odmerku 400-1000 ml / dan. Trajanje zdravljenja je 5-10 dni.
Nespecifična protivnetna zdravila (NSAID) diklofenak in ketoprofen
Sredstva lajšajo vnetje venske stene in pomagajo odpraviti bolečine v prizadeti okončini. Poleg tega nekoliko zmanjšajo tveganje lepljenja trombocitov.
Zdravilo se jemlje po 1 kapsuli (tableti) 2-3 krat na dan, najbolje po obroku, da ne bi dražil sluznice prebavnega trakta. Potek zdravljenja ne sme biti daljši od 10-14 dni.
Da se znebite otekanja, bolečine in izboljšate delo žil, povoj obolelo nogo z elastičnim povojem. To je treba storiti zjutraj, preden vstaneš iz postelje. Uporabite povoj, dolg 3 m in širok do 10 cm.
Začnite prevesiti s prsti, srednje raztezajočo povoj. Vsak naslednji krog naj bi se pomaknil na prejšnji korak za nekaj centimetrov. Ponoči se lahko povoj odstrani.
Namesto povoja je primerno uporabiti posebne kompresijske nogavice ali nogavice. Izbrati jih je treba strogo glede na velikost in jih obleči, preden prideš iz postelje.
Vrste operacij
Operacija Troyanova - Trendellenburg
Kirurg iztisne prtljažnik velike safenske vene s kovinskimi sponkami ali pa na njej postavi posebno zaponko, tako da lahko kri skozi druge luknje preide. To je potrebno, da se strdek ne razširi naprej na femoralno veno.
Namestite kava filter
V spodnji vena cavi nastavite filter, ki spominja na okvir iz dežnika. Izgubi kri, vendar zamuja krvne strdke in jim preprečuje vstop v srce, možgane in pljuča. Pomanjkljivost metode: če velik tromb vstopi v filter, se krvni pretok vene blokira in filter je treba nemudoma odstraniti.
Trombektomija - operacija odstranjevanja krvnega strdka iz žil
Izvaja se v prvih 7 dneh po nastanku tromba, dokler se ne prilepi na stene posode. V dimljah se naredi majhna luknja, skozi katero kirurg vstavi kateter (tanko votlo cev). Z njegovo pomočjo lahko izvlečemo krvni strdek. Pomanjkanje operacije: krvni strdek se lahko ponovno ustvari na istem mestu zaradi poškodbe notranje obloge vene.
Verbena droga vsebuje glikozide verbenalin in verbenin, pa tudi eterično olje in soli silicijeve kisline. Te snovi preprečujejo nastanek krvnih strdkov in prispevajo k resorpciji krvnih strdkov.
Infuzija cvetov vervain. 1 žlica suhega cvetja se vlije v 2 skodelici vrele vode in zavre. Po tem, odstranite iz toplote in pustite, da se napolni za eno uro. Pred jedi vzemite 2 žlici infuzije 3-krat na dan. Pijte infuzijo je potrebno za 2-3 mesece.
Akacija vsebuje veliko estrov salicilne kisline, ki znižuje strjevanje krvi. Eterična olja in tanini pomagajo izboljšati tonus žil.
Za pripravo tinkture vzemite sveže ali posušene akacijeve cvetove in jih narežite. Napolnite kozarec na 1/5 in napolnite z vodko ali 60% alkoholom. Pustimo, da se v temnem prostoru doda 7 dni. Tinktura obrišite kožo po veni 2-krat na dan. Inside vzemite 5 kapljic 3-4 krat na dan. Trajanje zdravljenja je 2-4 tedne.
Hmelj vsebuje hlapne produkte, polifenole, organske kisline, gumo in eterična olja. Ta rastlina odlično pomirja in izboljšuje srčno-žilni sistem.
Za pripravo juhe, vzemite 2 žlici. socvetja hmelj, vlijemo 0,5 litra vode, zavremo in pustimo vreti 5 minut. Pustite na toplem 2 uri. Vzemite 1/2 skodelice 4-krat na dan na prazen želodec. Potek zdravljenja je 3-4 tedne.
Sok in čebula. Čebula vsebuje naravne antikoagulante, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Znanstveniki so dokazali, da so učinkovitejši od aspirina.
Zmečkajte čebulo in stisnite kozarec soka. Zmešamo s kozarcem medu in pustimo 3 dni pri sobni temperaturi, nato pa še 10 dni v hladilniku. Vzemite 1 žličko. 3-krat na dan. Po končanem jemanju zdravila prekinite 5 dni in ponovite tečaj.
Akutna venska tromboza je bolezen, ki jo povzroča nastanek krvnega strdka v lumnu vene. Trombozo lahko spremlja vnetje vene - tromboflebitis.
Najpogosteje pride do akutne tromboze v venah spodnjih okončin. Krvni strdki se lahko pojavijo v podkožnih ali globokih venah. Istočasno je pretok krvi skozi posodo delno ali popolnoma blokiran.
Akutna venska tromboza se pojavi, ko na telo delujejo trije dejavniki hkrati: poškodba stene ven, poslabšanje pretoka krvi in povečanje strjevanja.
Znaki akutne venske tromboze:
Pri trombozi safenskih žil so vidni simptomi bolezni: