Tromboza stegenske arterije

Tromboza femoralne arterije se razvije kot posledica izpostavljenosti človeškega telesa številnih škodljivih dejavnikov, ki prispevajo k nastanku krvnega strdka. Zaradi nastanka krvnega strdka je normalen pretok krvi v mehkih tkivih spodnje okončine moten, s kršitvijo trofičnega delovanja, dokler se ne pojavita nekroza in gangrena. Patologijo lahko odkrijemo z Dopplerjevim ultrazvokom.

Etiologija

Trombozo femoralne arterije lahko sproži učinek takih predisponirajočih dejavnikov na človeško telo:

• uživanje hrane, bogate s holesterolom;
• sedeči način življenja;
• kajenje;
• alkoholizem;
• travmatska poškodba;
• obremenjena dednost;
• žilne okužbe;
• kirurški posegi;
• starost;
• prekomerna teža;
• diabetes mellitus;
• krčne žile spodnjih okončin;
• hormonsko neravnovesje;
• dolgoročno uporabo antikoagulantov.

Povečana gostota krvi se pojavi med nosečnostjo in po porodu.

Zaradi teh dejavnikov se v lumenu posode tvori krvni strdek.

Ti dejavniki vodijo do zgostitve krvi ali do poškodb žilne stene. Posledično se sproži proces nastajanja krvnega strdka in odcepitev embolije, ki pri vstopu v žile manjšega premera sproži blokado in okvarjen pretok krvi. Zaradi tega se razvije kisikovo stradanje tkiv, ki ga prizadene arterija. V primeru poškodbe površinske femoralne arterije pride do ishemije kože stegna in spodnjega dela noge.

Simptomi in faze tromboze femoralne arterije

Z razvojem tromboze arterij stegna se pojavi pritožba bolečine v stegnu noge in stopala narave vlečenja, ki se povečuje med hojo. Ob palpaciji je pulzacija na podkožni arteriji bistveno zmanjšana ali popolnoma odsotna. Spodnje okončine močno nabreknejo, postanejo blede in modrikaste. Na dotik je koža hladna in mokra. Včasih obstaja majhna mreža krvavitev v obliki rdečih mrežastih posod. Resnost simptomov je odvisna od resnosti tromboze femoralne arterije.

Obstajajo takšne faze razvoja patologije:

• Bela flegmasija. Zanj je značilna bledica kože, zmanjšanje utripanja v podkožni femoralni arteriji in huda bolečina.
• Nekrotično tkivo. Pojavlja se zaradi prenehanja pretoka krvi in ​​popolne ishemije mehkih tkiv noge, ki ji sledi gangrenozno vnetje.

Nazaj na kazalo

Diagnostični ukrepi

Pri trombozi stegenske arterije obstaja sum na prisotnost simptomov, specifičnih za bolnika. Za potrditev diagnoze z uporabo različnih laboratorijskih in instrumentalnih metod diagnostike. Potrebno je opraviti ultrazvočno diagnostiko z Dopplerjem. To bo pomagalo vizualizirati tromb in ugotoviti stopnjo okluzije. Prikazana sta tudi magnetna resonanca in angiografija. Uporabljajo se kot dodatne metode v primeru nezadostne informativnosti ultrazvoka. Potrebno je opraviti splošni in biokemični krvni test, da se izvede koagulogram. Krvni test za sladkor z glikemično obremenitvijo in holesterol bo pomagal ugotoviti možen vzrok tromboze.

Glavno zdravljenje

Tromboembolijo femoralne arterije zdravimo glede na stopnjo okluzije. V primeru delne okluzije posode je prikazan vnos fibrina in trombolitikov, antitrombocitnih sredstev. Uporabljajo se varfarin, heparin ali streptokinaza. Uporabljajo se sredstva, ki povečujejo mikrocirkulacijo in trofizem prizadetih tkiv. V primeru učinkovitosti terapije je pomembno, da se znebimo patologije, ki je povzročila povečano tvorbo krvnih strdkov.

Kirurški poseg je indiciran v primeru neuspešnega zdravljenja z zdravili.

Kirurško zdravljenje poteka z neučinkovitostjo terapevtskih učinkov. Sestavljen je iz odstranitve tromba z endoskopsko intervencijo ali široko zarezo. Izbira metode je odvisna od prisotnosti komorbiditet in verjetnosti zapletov. Operacija se izvaja v splošni anesteziji in zahteva dolgotrajno obnovitveno obdobje s preprečevanjem zgoščevanja s predpisovanjem protibakterijskih sredstev. Po odstranitvi krvnega strdka se bolniku predpišejo zdravila za preprečitev ponovitve strdka. Prikazani so pripravki folne in nikotinske kisline, nesteroidna protivnetna zdravila za odpravo lokalnega vnetnega procesa in vitaminsko-mineralnih kompleksov.

Po zaključku glavnega zdravljenja je priporočljivo izvesti kompleks vadbene terapije in terapevtske masaže.

Preprečevanje

Da bi preprečili tromboembolijo femoralne arterije, lahko vodimo zdrav način življenja, popolnoma opustimo slabe navade, ki vodijo do žilnih poškodb. Priporočljivo je tudi normalizirati prehrano, zaužiti veliko zelenjave in sadja. Popolnoma morate zapustiti živila, bogata s holesterolom. Koristno bo zmerna vadba, ki bo pomagala obdržati stene krvnih žil v dobri formi in preprečiti nastanek ateroskleroze.

+ O imeniku

+ Zdravilna sredstva

Abecedni indeks:

Tromboembolija arterij spodnjih okončin

Tromboembolija arterij spodnjih okončin ni redka. Pogostost odkrivanja krvnih strdkov v delu femoralne arterije je na 4. mestu za koronarnimi, možganskimi žilami in aorto. 10,65% vseh primerov tromboze se pojavi v trombu femoralne arterije. Pri obdukciji tromboembolije arterij spodnjih okončin najdemo v aktivni fazi revmatizma v 11% primerov, v neaktivni fazi revmatizma (okvare srca s hudo cirkulatorno okvaro) - v 13%, s podaljšanim septičnim endokarditisom - pri 3%, z aterosklerozo - pri 17% in hipertenzija - v 9% primerov.

Najpogosteje, kot je razvidno iz zgoraj navedenega, tromboembolizem spodnjih okončin opažamo pri aterosklerozi. Poleg ateroskleroze, obliterirajočega endarteritisa, dejansko tromboangiitisa, je v njihovem izvoru pomembno. Pri teh boleznih se tromboza najpogosteje pojavlja v arterijah. Viri embolije so lahko levo-stranski intrakardični trombi ali krvni strdki v aorti.

Klinika, diagnoza. Pri trombozi arterij spodnjih okončin se klinična slika razvija postopoma. Včasih, še posebej pri obliteranjih trombangitisa, je težko ugotoviti čas nastanka tromboze v velikih arterijah (poplitealni, femoralni), ker krizne žilne bolečine, ki so posledica žilnih spazmov, prikrijejo pojav tega zapleta. Najpogosteje se krvni strdki oblikujejo v ozadju izrazitega uničenja žil, kar povzroča motnje krvnega obtoka. Pojav bolečine v nogi, včasih celo bolan z drogami, bledica kože, parestezije, pomanjkanje občutljivosti in končno, hitra rast trofičnih motenj omogočajo sum na tromb in arterije. Puls pod lokalizacijo tromba je navadno odsoten.

Diagnoza je lažja po oscilografiji (brez nihanja) in reografiji (zmanjšanje nihanja). Najbolj absolutna metoda za ugotavljanje prisotnosti krvnega strdka, za določitev njene lokalizacije, velikosti in stanja kolateralne cirkulacije, je arteriografija.

Vendar pa opisana klinična slika tromboze pogosto poteka hitreje in je v teku podobna emboliji arterij spodnjega dela okončine, zato se tukaj pogosto pojavlja izraz »tromboembolija«.

Klinika emboli se hitro razvija. Nenadoma se pojavi ostra bolečina v nogi, bledica kože, utrip na arteriji izgine. Mogoče stanje kolapta. Kasneje, ob bledici kože, se pojavijo cianotične lise, ki dajejo koži značilen »marmorni« vzorec. Razvijajo se parestezije, ki jih lahko nadomestimo s popolnim izginotjem občutljivosti v nogi. Zaradi obstrukcije žile se pojavi nadaljnja nekroza, gangrena se razvije z značilno razmejitveno črto na meji nekrotičnega in normalnega tkiva. Če se okužba ne pridruži nekrozi, se gangrenozna regija mumificira in postane gosta. V primeru okužbe se razvije ulcerozni razpad. Že ob pojavu znakov nekroze so opazili toksikološke simptome (zvišana telesna temperatura, levkocitoza itd.).

Zdravljenje. Zgodnja uporaba trombolitičnih zdravil, antikoagulantov in antispastičnih zdravil je pomembna, saj je poleg tromboze ali embolije tudi izrazit krč arterije okončine (glejte "Antikoagulanti", "Trombolitična zdravila"). Prikazana je uporaba papaverina, no-shpa, atropina, platifilina, novokaina, nikotinske kisline. Novokain se daje tudi lokalno, periarterialno. Uporabljajo se tudi simptomi (zdravila proti bolečinam).

Če ni mogoče obnoviti krvnega obtoka konzervativno, se v naslednjih nekaj urah po nastanku zapleta izvede embolektomija ali trombektomija in po potrebi vaskularna plastika. Ko se oblikuje gangrena, je prikazana amputacija.

Prognoza za trombozo in embolijo arterij spodnjih okončin je še vedno resna, saj ni mogoče vedno doseči trombolize konservativno ali operativno, da bi odstranili tromb (obseg poškodbe). V takih primerih je treba uporabiti amputacijo okončine. Kljub temu zgodnja uporaba antispastične, trombolitične in antikoagulantne terapije, zgodnje embolije ali tromboektomije v mnogih primerih omogočajo ponovno vzpostavitev krvnega obtoka v prizadeti okončini.

Preprečevanje vključuje imenovanje antikoagulantov, pravočasno in racionalno zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo trombozo ali embolijo spodnjih okončin.

Vse informacije na spletnem mestu, vključno z recepti, so objavljene in razdeljene kot "kot so" in ne spodbujajo k ukrepanju. Uporaba mesta ni odgovorna za pravilen opis zdravil in receptov, en napačno opredeljen simptom pa lahko povzroči napako. Priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom.

Tromboembolija spodnjih okončin

Tromboembolija spodnjih okončin

Tromboembolija okončin. Simptomi in diagnostika

Trombembolija je akutni proces, pri katerem pride do blokade lumena žile s krvnim strdkom.

Ta strdek se prenaša skupaj s pretokom krvi iz katerega koli plovila v telesu.

Posledično se prekine dotok krvi v prizadeto posodo in razvije se ishemija tkiva.

Tromboembolija spodnjih okončin je glavni vzrok amputacije okončin. Celoten patološki proces lahko razdelimo v dve fazi:

• tvorba strdkov;
• ločitev tromba (embolus) od stene posode, gibanje s pretokom krvi in ​​blokada lumena žile okončine, pljuč, žil in arterij možganov. Embolus povzroča sekundarno trombozo.

Kakšna je razlika med tromboma in embolusom? Razlike so pomembne:

• Krvni strdek se ne premika po obtočnem sistemu in embolus se lahko premika.
• Krvni strdek je strdek fibrina in krvnih celic, embolus je kolonija mikroorganizmov, zrak, ki je vstopil v posodo, in maščobne celice.

Vzroki tromboembolije arterij spodnjih okončin

Za tvorbo krvnega strdka je treba izpolniti 3 pogoje:

• upočasnjevanjem pretoka krvi;
• poškodbe sten posode;
• spremembo kvantitativne sestave krvi.

Dejavniki tveganja za trombozo globokih žil okončin:

Trombembolija femoralne arterije in drugih žil je nevarna za gangreno okončine.

Skoraj nemogoče je predlagati, kje bo tromb padel in kje se bo embolus odločil ostati.

1. Žile okončin. Roke so redko prizadete. Večina krvnih strdkov se nahaja v spodnjih okončinah. To je posledica krčne vaskularne bolezni.
2. Hemoroidi., vključno s hemoroidno trombozo med nosečnostjo.
3. Arterije spodnjih okončin, kot zaplet ateroskleroze.
4. Srčne žile, kot posledica akutnega srčnega napada, bolezni srca. Priporočamo, da izvedete več o krvnih strdkih v levem prekatu srca.

Glavni simptomi embolije na nogah

Znaki vaskularne okluzije v spodnjih okončinah se razlikujejo glede na lokacijo embolije.

Simptomi arterijske tromboembolije spodnjih okončin:

• huda bolečina, ki se ne ustavi niti s pomočjo prepovedanih drog;
• bledica kože;
• parestezije;
• kršitev občutljivosti okončine do popolne izgube otipne zaznave;
• pulz pod blokado odsoten.

Simptomi tromboembolije femoralne arterije so nekoliko drugačni:

• bolečina postopoma narašča in se po vadbi povečuje;
• vibracijsko naravo bolečine;
• izguba občutljivosti, bledica intigumentov, pomanjkanje pulzne embolije majhnih arterij.

Simptomi tromboembolije poplitealne arterije se malo razlikujejo od splošnih znakov te patologije.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza tromboembolije arterij spodnjih okončin je težka in temelji predvsem na zunanjem pregledu in pregledu bolnikovega obolenja.

Instrumentalne metode vključujejo:

1. Impedančna pletizmografija - določa spremembo hemodinamike kot posledico nihanja stisnjenih žil spodnjih okončin. Neinvazivna, občutljiva tehnika za določanje tromboembolije arterij spodnjih okončin.
2. Doppler ultrazvok je ultrazvok s posebnimi senzorji. Metoda temelji na razliki v refleksiji zvočnega signala iz gibljivih krvnih celic in od nepremičnega tromba.
3. Kontrastna venografija - imenovana v primeru, ko sta prvi dve metodi dali dvomljiv rezultat. To je rentgenska študija žil z uvedbo kontrastnega sredstva. Postopek je invaziven, zato lahko povzroči zaplete - vnetje in trombozo na mestu kontrasta.

Tromboembolija zgornjih okončin je zelo redka.

To je ponavadi zaplet po kateterizaciji žil pri zdravljenju različnih bolezni ali kirurškega posega.

Prizadeta subklavijska ali aksilarna vena.

Simptomatologija je zamegljena - bolečina je skoraj odsotna, izrazito otekanje okončine, cianoza kože.

Pomembno je! Poleg tromboembolije okončine obstaja tudi manj nevarna bolezen - pljučna trombembolija.

Arterijska trombembolija spodnjih okončin je nevarna patologija.

Nihče ni imun na to, niti na naše manjše brate. Živali imajo tudi primere embolije zadnjih nog.

Če ste doživeli operacijo, imate krčne žile ali ste ogroženi, morate pregledati hematologa in opraviti preventivno zdravljenje.

Ne iščite po internetu slik za tromboembolijo spodnjih udov! Ne pozabite - zamuda v najboljšem primeru ogroža invalidnost, v najslabšem primeru pa je lahko zamašitev plovila usodna.

Vzroki in zdravljenje tromboembolije arterij spodnjih okončin

Tromboembolija spodnjih okončin je pojav, ki se pogosto pojavlja pri ljudeh vseh starosti. Sam po sebi se pojavi kot zaplet vseh bolezni.

To so predvsem srčne bolezni, aorta. Ateroskleroza je prav tako pogosta predhodnica.

Vzroki tromboembolije

Razvoj tromboembolije se pojavi iz več razlogov, med katerimi so:

• pretok krvi upočasnjuje;
• se spremeni sestava krvi;
• poškodovana stena posode.

To lahko povzroči zamašitev krvne žile s trombom. Po tem se razvije ishemija, to je krvavitev.

Zapiranje tromba

Trombembolizem se lahko razvije pri skoraj vsaki ogroženi osebi. Poleg navedenih bolezni, ki so možen vzrok za nastanek krvnega strdka, se ta zaplet pogosto pojavlja pri ljudeh, ki trpijo za sladkorno boleznijo, debelostjo in rakom. Starejši ljudje, ki so utrpeli hudo poškodbo, pa tudi kadilci, imajo dodatno tveganje.

Embolija lahko vpliva na katerokoli krvno žilo, obstajajo različne vrste krvnih žil, vključno z arterijami ali žilami, ki so razdeljene na trombembolijo. Rezultat tromboembolije bo seveda odvisen od tega, kje je krvna žila okludirana.

Če se v krvnih žilah spodnjih okončin oblikuje tromb, lahko pride do gangrene, in če ni mogoče pravočasno sprejeti medicinskih ukrepov, obstaja veliko tveganje za amputacijo. V primeru poškodbe femoralne arterije obstaja nevarnost izgube celotne noge.

Simptomi tromboembolije

Ker lahko krvni strdek nastane kjerkoli v človeškem telesu, se simptomi nekoliko razlikujejo, odvisno od tega, katera arterija je bila zapletena.

Globoka venska tromboza včasih asimptomatska

Nevarnost je v tem, da je začetek bolezni precej hiter in včasih bolniki nimajo niti časa za ukrepanje takoj. Najprej pride do akutne bolečine v spodnjih okončinah.

Koža na nogi postane zelo bleda, lahko jo opazimo tako, da jo primerjamo s kožo na drugih mestih. Na prizadeti arteriji puls preneha čutiti. Na koži se pojavijo marmorni odtenki, ki jih zelo hitro zamenja cianoza.

Trombembolijsko zdravljenje

Glede na nevarnost in kompleksnost tako same bolezni kot tudi razlogov za njen pojav, je treba ob prvih simptomih nujno poiskati zdravniško pomoč. Pri najmanjšem sumu je priporočljiva hitra hospitalizacija.

Faze razvoja bolezni

Zdravnik na podlagi poteka tromboembolije bo predpisal zdravljenje, ki vključuje jemanje določenih zdravil, pa tudi sprejemanje postopkov za obnavljanje krvnega obtoka.

Začetno zdravljenje je konzervativna metoda. Bolniku se predpisujejo trombolitična zdravila, antikoagulanti. Pri porazu tromba arterij spodnjih okončin se lahko pojavijo krči, zato so antispastična sredstva pogosto vključena med zdravila.

Če zdravljenje z zdravilom ne deluje, je potrebna operacija. S tem ponavadi tudi ne vlečejo, toda trombektomijo na samem začetku nastanka tromboembolije. Če je potrebno, dodatno ravnanje plastičnih posod. Če se gangrena začne razvijati, je potrebna hitra amputacija.

Kljub prizadevanjem se tromboembolija šteje za zelo nevarno bolezen, ki jo je težko zdraviti. Najpogosteje, s porazom femoralne arterije, vodi do nadaljnje amputacije. Če pa se hitro odzovete, nemudoma uporabite konzervativno zdravljenje, skupaj z možno kirurško odstranitvijo krvnega strdka, potem obstaja možnost, da se obnavlja krvni obtok v spodnjem okončini in bolnik ne izgubi noge.

Tromboembolična profilaksa

Ker se krvni strdki pogosto pojavljajo v arterijah v nogah zaradi kakršnih koli bolezni, je treba predvsem nadzorovati svoje telo, pri najmanjših simptomih bolezni, ki lahko vodijo v tromboembolijo, pa vas mora zdravnik pregledati in takoj pozdraviti in ne začeti. Če imate nepremično nepremično delo, morate noge pogosteje gnetiti. Poleg tega elastične obloge na spodnjih okončinah služijo kot preventivni ukrep.

Simptomi in zdravljenje tromboze femoralne arterije

Tromboza femoralne arterije je precej nevarna bolezen. Lahko prizadene osebo v vseh starostih, ne glede na spol.

Bistvo patologije

Femoralna arterija je ena od glavnih velikih žil, ki se nahaja v stegnu, poteka skozi zgornjo nogo in gre v poplitealno jamo, kjer se razcepi na manjše žile. Skozi to arterijo kri skozi majhne kapilare in krvne žile vstopa v področje prepadov, genitalij in vseh delov nog, nasičuje njihova tkiva, kosti, mišice, sklepe in kožo z esencialnimi hranili in kisikom. Povratno gibanje krvi poteka skozi žile stegna.

Trombozo žil (arterij in žil) imenujemo zamašitev votle votline s trombom (krvnim strdkom) ali embolusom (vrsta tromba, ki ga sestavljajo protein fibrin in krvni delci). Razlika med trombom in embolusom je v tem, da je prvi nepremičen in pritrjen na steno posode, drugi pa se lahko loči od stene in se začne gibati vzdolž arterij in žil.

Tromboza femoralne vene upočasni krvni obtok, kar vodi do kršitve nasičenosti spodnjih okončin s potrebnimi kemičnimi elementi. V prihodnosti se vrednost krvnega strdka postopoma poveča in dostop do krvi se ustavi, kar postane vzrok za nepravilno delovanje notranjih organov trebušne votline.

Če embolus vstopi v srčno mišico, lahko povzroči smrt.

Poleg tega popolna blokada krvnih žil izzove gangreno nog in njihovo kasnejšo amputacijo. Zato lahko le pravočasno zdravljenje zagotovi ugoden izid.

Vzroki tromboze

Povsem vzroki krvnih strdkov v žilah niso preučevali, v medicinski praksi pa so bili ugotovljeni glavni dejavniki, ki so povzročili:

• različne poškodbe arterij in žil (kapi, modrice, vdori, prejšnje operacije, intravenske injekcije, vgradnja katetrov, krčnih žil itd.);
• povečanje plasti holesterola zaradi nepravilne prehrane in sedečega načina življenja ("sedeči" del, pomanjkanje telesne dejavnosti in aktivnih gibov);
• prisotnost različnih tumorjev benigne ali maligne narave;
• kemoterapija za onkološke bolezni;
• motnje krvavitve;
• poškodbe ledvic, srčne mišice in žilnega sistema;
• različne endokrine bolezni (diabetes mellitus, vaskularna ateroskleroza itd.) in kardiovaskularni sistem;
• vnetne okužbe;
• nosečnost;
• prekomerna teža;
• podaljšana nepremičnost okončin pri boleznih s počitkom v postelji;
• izumrtje vitalnih funkcij pri starejših po 70 letih.

Tromboflebitis se razvija v več fazah:

1. Obstaja mikroskopska poškodba sten arterije.
2. Na mestu mikrotravme nastane majhna rast iz mešanice holesterola, maščobe in kalcija, ki se postopoma povečuje.
3. Plošča blokira gibanje krvi v posodi, kar povzroča njeno zastoj. Na mestu plaka nastane krvni strdek (tromb).
4. Obstaja ločitev krvnega strdka, ki se začne gibati skozi obtočni sistem.

Najpogosteje pride do tromboze v vozliščih, kjer je velika posoda razdeljena na manjše, to je tam, kjer se zoži.

Simptomi in diagnoza tromboze

Za globoko vensko trombozo so značilni naslednji simptomi:

• boleče bolečine v stopalih in telečjih mišicah, slabše pri hoji, pacient ne more hoditi dolgo časa;
• otekanje spodnjih okončin od dimljah do prstov;
• povečanje telesne temperature;
• koža stopal je bleda in hladna;
• solze majhnih žil na nogah se pojavijo kot majhna rdeča izpuščaj ali modrikaste barve okončin.

Pri prvih manifestacijah zgoraj navedenih simptomov se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Ti simptomi kažejo le na prisotnost takšne bolezni kot tromboza stegen, čeprav so značilni tudi za druge bolezni. Potrditev diagnoze je mogoča le v stacionarnih pogojih s skrbnim pregledom.

Obstajajo dve stopnji tromboze s svojimi značilnostmi:

1. Faza bele flegmasije. Koža okončin je bleda, intenzivni bolečinski sindrom z zmanjšano pulzacijo v arterijah. Noge so hladne zaradi krča majhnih žil in kapilar.
2. Modra flebotromboza. Spremljajo jih krčne žile zaradi prezasedenosti. Bolnik trpi zaradi hudih bolečin, koža na nogah se zatemni in prekrije z vodenimi mehurčki. To je lahko predhodnik razvoja gangrenoznih procesov.

Glede na mesto bolezni in klinični potek bolezni obstaja tromboza:

• arterijske in venske;
• akutna in kronična.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza globoke venske tromboze (DVT) se začne s sondiranjem stopal, izmeri se impulz stopal, temperatura stopal in barva okončin se vizualno pregledajo. Nato laboratorij opravi krvne preiskave za biokemijo, strjevanje krvi, raven hormonov, popolno krvno sliko.

Instrumentalni pregledi vključujejo naslednje metode:

• venografija - rentgenski pregled celovitosti sten žil z vstopom v votlino vene kontrastnih sredstev;
• MRI spodnjih okončin in njihovo obojestransko skeniranje (določena je vaskularna prepustnost);
• Ultrazvok prizadete vene;
• tromboelastografija - grafični zapis procesa koagulacije krvi in ​​fibrinolize;
• skeniranje radionuklidov določa lokacijo tromba.

Te metode lahko natančno določijo lokacijo krvnega strdka in izmerijo hitrost pretoka krvi v prizadetih žilah.

Zdravljenje tromboze femoralne arterije

Zdravljenje tromboze sestoji v raztapljanju ali odstranjevanju tromba, ki preprečuje možnost njegovega ločevanja in normalizacije krvnega obtoka v žilah. Če simptomi kažejo na prisotnost krvnega strdka, vendar ni tveganja za izločanje iz sten arterij, se dajejo antikoagulantna zdravila, injicirajo v veno ali intramuskularno, da se raztopijo krvni strdki (Kaltsiparin, Warfarin, Sinkumar, Streptokinase, Urokinase, Heparin). Uporabite tudi povoje s heparinsko mazilo (tečaj 10 dni).

Kirurška terapija

Z grožnjo ločitve krvnega strdka se trombozni plak kirurško odstrani. Ena od takih metod je uvedba posebnih jeklenih stentov, shuntov in filtrov v posodo. Odstranitev gangrenoznih ploskev se izvede z izrezovanjem in kasnejšimi končnimi šivi.

Zdravljenje z drogami predpisuje naslednja zdravila:

• Pripravki iz folne in nikotinske kisline za obnavljanje krvnega obtoka v okončinah;
• nesteroidna protivnetna zdravila za zdravljenje vnetnih procesov (Dikloberl, Diprospan, Deksametazon);
• antihipertenzivna zdravila za zniževanje krvnega tlaka;
• vitamini C in B.

Fizioterapevtski postopki - elektroforeza in UHF na prizadeta območja se uporabljajo tudi za mehčanje tromba.

Tradicionalne metode zdravljenja patologije

Metode tradicionalne medicine se lahko uporabljajo skupaj s konzervativnim zdravljenjem in jih strogo predpiše zdravnik:

1. Učinkovito anti-trombotično in sredstvo za redčenje krvi je ribje olje, bogato z omega-kislinami, ki uničujejo fibrin, ki je osnova krvnih strdkov. Uporablja se znotraj 1 žlica. l 3-krat na dan.
2. Za regulacijo krvnega obtoka, izboljšanje kakovosti krvi koristne decoctions listov koprive, žajbelj, žajbelj in cvetove kamilice.
3. Kot obloge in losjoni dobro pomagajo alkoholne tinkture iz listov kalanhoja in akacijevega cvetja.
4. Učinkovito lajšanje simptomov kopeli za stopala z dodatkom nekaj kapljic olja, decoctions iz hrastovega lubja.
5. Univerzalno zdravilo za zdravljenje žilnih bolezni nog je čisti med in njegovi derivati ​​(propolis).
6. Pri prevezovanju nog z elastičnimi povoji se začne normalno krožiti venska kri in izboljšuje se pretok krvi iz spodnjih okončin.

Obvezen pogoj je spoštovanje strogega mirovanja.

Prehrana bolnika mora biti prehranska in pravilna.

Prehrana mora vključevati zelenjavo (paradižnik, česen) in sadje (lubenice), živila bogata z vlakninami, morske sadeže, mlečne izdelke, malo čokolade (brez sladkorne bolezni).

Izdelki, ki povečujejo strjevanje krvi, so kontraindicirani: ocvrta in mastna hrana, pecivo iz peciva, nekaj sadja (banane, granatna jabolka). Pijte dnevno do 2 litra tekočine.

Preprečevanje bolezni

Sklop ukrepov za preprečevanje razvoja arterijske tromboze vključuje naslednje ukrepe:

• redne preglede pri zdravniku in krvni test za trombocite, raven sladkorja;
• uporaba sredstev za redčenje krvi (Aspirin, Cardiomagnyl, Curantil);
• vadba za podporo mišičnega tonusa;
• med sedečim delom je treba vsaki 2 uri opraviti gimnastiko, ki ogreva okončine;
• redne sprehode po ulici vsaj 1 uro;
• krepitev imunitete z uživanjem vitaminov;
• zdrav življenjski slog, opuščanje slabih navad (alkohol, cigarete);
• pravočasno zdravljenje obstoječih bolezni (diabetes, vnetne okužbe itd.);
• krepitev srčno-žilnega sistema in urejanje njegovih dejavnosti;
• zmanjšanje porabe prekajenih in mastnih živil;
• pijte veliko, da zmanjšate viskoznost krvi.

Upoštevanje teh preprostih pravil bo pomagalo preprečiti nastanek tako hude bolezni in njenih posledic, kot so invalidnost in smrt.

Tromboza simptomov femoralne arterije

Femoralna arterija je velika posoda, katere glavna funkcija je oskrbovanje krvi v vse dele spodnjih okončin, od kolka do prstov stopala. V spodnji del noge so hranila in krvni obtok po kapilarah in majhnih žilah, razvejanih od femoralne arterije. Vse vrste aortnih bolezni lahko povzročijo okvaro glavnega dela spodnjih okončin, trebušnih in medeničnih delov.

Kje je?

Takšna arterija se nahaja od začetka površinske ilijačne aorte iz notranje stene stegna, od koder pride na površino. Zato se imenuje "femoral". Teče skozi žrelo ali stegnenico, stegneno votlino in kanal. Na mestu polaganja na okončinah se nahaja v bližini zunanje spolne in epigastrične aorte, ki tvori bedren trikotnik in globoko arterijo stegna.

Površinska femoralna arterija velja za dovolj veliko posodo, ki služi za zagotavljanje krvi spodnjim okončinam, zunanjim spolnim organom in tudi dimeljskim vozlom. Njegova anatomska struktura je enako absolutna za vse ljudi, z izjemo subtilnih razlik. Da bi ugotovili, kje se nahaja femoralna arterija, jo je treba pregledati v zgornjem delu dimelj, od koder projicira navzven. Na tem področju je plovilo zelo občutljivo na mehanske poškodbe.

Aneurizma

Ta aorta je, tako kot druga plovila, nagnjena k boleznim in nastanku anomalij. Eden od teh patologij je mogoče identificirati - aneurizma femoralne arterije. Ta anomalija velja za eno najpogostejših bolezni tega plovila. Aneurizma pomeni izbokline membran arterijskega prehoda zaradi njihovega redčenja. Vizualno bolezen je mogoče zaznati kot vibracijsko izboklino na območju plovila. Najboljše od vsega je, da je anevrizma vidna v dimeljskem delu ali pod kolenom, kjer se oblikuje na enem od procesov v posodi - poplitealni aorti.

Ženske so praviloma bolj izpostavljene tej anomaliji, saj moški kažejo znake bolezni stegnenice veliko manj pogosto. Obstajajo omejene in difuzne anevrizme.

Vzroki

Viri izvora te bolezni so dejavniki, ki vodijo do tanjšanja sten krvnih žil, in sicer:

• hipertenzija (visok krvni tlak);
• okužbe;
• izpostavljenost katranu in nikotinu pri kajenju;
• debelost;
• poškodbe;
• povečan vnos holesterola;
• operacijo (lahko se pojavi krvavitev iz femoralne arterije);
• dedni faktor.

Modrice in operacije se običajno nanašajo na tako imenovano "napačno" anevrizmo. V tem primeru otekanje žile kot takega ni opaženo in bolezen se izraža s pulzirajočim hematomom, ki ga obdaja vpenjalno tkivo.

Znaki

Pacient ne more začeti anomalije, še posebej pri neznatnih količinah tvorb. Vendar pa se s povečanjem tumorja občutijo vibracijske bolečine v nogi, ki se povečujejo s fizičnim naporom. Kazalci anevrizme so tudi krči prizadete okončine, smrt tkiva in otekanje okončine. Podobni simptomi so povezani s pomanjkanjem krvnega obtoka v nogi.

Diagnostika

Pri diagnosticiranju takšne bolezni, kjer se lahko poškoduje celo skupna femoralna arterija, se večinoma uporabljajo metode instrumentalnega pregleda, v nekaterih primerih pa se priporoča laboratorijska diagnostika. Instrumentalna področja diagnoze so: ultrazvok, angiografija, MRI in računalniška tomografija. Za laboratorij: splošna in biokemijska analiza urina in krvi. Poleg teh študij je potreben tudi pregled žilnega kirurga.

Terapija

Do sedaj je edina metoda zdravljenja anevrizme kirurški poseg. Glede na težavnost patologije in verjetne zaplete med operacijo lahko uporabimo eno od naslednjih metod: ranžiranje plovil, protetika. Še vedno obstaja možnost uporabe metode stentinga, ki je za bolnika lažja. V primeru izjemno zapletene anomalije, ki povzroči resno nekrozo tkiva, je potrebna amputacija noge.

Posledice

Pogosto so zapleti pojav krvnih strdkov v posodi, ki lahko povzročijo trombembolijo femoralne arterije. Poleg tega lahko pojav krvnih strdkov povzroči njihovo prodiranje v možganske žile, kar povzroči zamašitev krvnih strdkov in posledično le poslabšanje bolnikovega stanja. Padec aneurizme se zgodi redko, v večini primerov pride do embolije ali gangrene noge.

Če je čas za postavitev diagnoze, se lahko prepreči razvoj anomalij, ko pa je verjetno, da pride do tekočega stanja, so negativne posledice v obliki amputacije noge ali celo smrti pacienta. V zvezi s tem, tudi z manjšimi sumi patologije, morate opraviti potrebno diagnostiko.

Tromboza

Ta bolezen (imenovana tudi tromboembolija) je precej pogosta anomalija. V primeru nevidne tromboze (blokade) posode z delci hematoma, maščobnim embolijem in aterosklerotičnimi plaki bolniki najprej ne opazijo sprememb. In samo s pomembno zamašitvijo posode so opazni simptomi te patologije. S hitrim zamašitvijo posode bolnik takoj čuti poslabšanje, kar lahko dodatno vodi do nekroze tkiv, odrezovanja noge ali smrti.

Klinični kazalniki

Za trombembolijo, kjer je arterija (femoralna) bistveno blokirana, je značilno postopno povečevanje bolečin v nogi - to je še posebej opazno pri hoji ali pri različnih telesnih aktivnostih. To stanje je povezano z nevidnim zmanjšanjem v posodi, kakor tudi z zmanjšanjem dotoka krvi v nogo, izgubo mišične mase. Skupaj s tem se začne odpirati kolateralno žilo za izboljšanje krvnega obtoka. To se običajno zgodi pod območjem, kjer se je pojavil tromb.

Med pregledom nog opazimo bledico njene kože, temperatura pade (počuti se na dotik). Občutljivost prizadetega dela telesa, kjer poteka arterija (stegnenica), se zmanjša. Odvisno od nastanka anomalije, lahko utrip plovil postane nevidno slišan ali pa se sploh ne sliši.

Diagnostika

Izvaja se z instrumentalnimi metodami. Pri tem se uporabljata reografija in oscilografija. Vendar pa je arteriografija najbolj informativna metoda instrumentalne diagnostike, ki omogoča jasno določitev lokacije tromba in stopnjo zamašitve posode. Napotitev na tak pregled se opravi, ko se taki znaki odkrijejo v času pregleda: rdeča ali bleda koža noge, pomanjkanje občutljivosti, boleče občutke v času miru. Priporočen je tudi obisk vaskularnega kirurga, ki vam bo svetoval, kaj je femoralna arterija in kakšne posledice lahko pričakujete od tromboze.

Zdravljenje

Pri zdravljenju tromboembolizma se uporabljajo zdravila in operacija. V primeru zdravljenja z zdravili so predpisani antikoagulanti, sredstva s trombolitičnim in antispastičnim delovanjem. Med operacijo se uporabljajo metode vaskularne plastike, embolektomije in trombektomije.

Okluzija femoralne arterije

Močna arterijska okluzija je huda cirkulacijska motnja distalne arterije s trombom ali embolusom. Stanje je zelo nevarno. Zaradi okluzije v aorti je naravni odtok krvi moten, kar vodi do nastanka dodatnih strdkov. Proces lahko vključuje sorodnike, krvni strdek se lahko širi celo na venski sistem. Stanje je reverzibilno za 3-6 ur od nastopa. Ob koncu tega obdobja globoka ishemija vodi do nepopravljivih nekrotičnih sprememb.

Tromboza arterij spodnjih okončin se lahko pojavi v vsaki starosti; pogosteje jih opazimo pri ženskah. V večini primerov se pojavi embolija arterij spodnjih okončin (femoralna, poplitealna).

Za embolijo velikih arterij okončin je značilna nenadna (akutna) obstrukcija žil, ki je posledica blokade lumna arterije z embolusom, to je del krvnega strdka, ki se nahaja nekje v telesu.

V redkih primerih je možna embolija z maščobnimi kapljicami ali zračnimi mehurčki (maščobna, zračna embolija).

Embolus, ki se nahaja v lumnu arterije in ga blokira, vodi do popolnega prenehanja normalnega pretoka krvi, tj. Do ostrih in nenadnih motenj cirkulacije v tistem delu okončine, ki je pod (distalno) lokacijo embolije, t.j..

Pogosto se pojavijo novi krvni strdki nad in pod embolusom, kar še dodatno moti krvni obtok v okončini.

Povzroča trombozo arterij spodnjih okončin. Tromboza arterij spodnjih okončin se pojavi kot zaplet različnih srčnih bolezni (valvularnih defektov, endokarditisa) in velikih žil (ateroskleroza, aneurizma) ter nekaterih nalezljivih bolezni (tifus, davica itd.) Ali po nekaterih operacijah.

Tromboza arterij znakov in simptomov spodnjih okončin. Tromboza arterij spodnjih okončin se ponavadi pojavi nenadoma.

Le včasih se pojavijo nekatere motnje srčne dejavnosti (aritmija, tahikardija itd.), Bolečina, odrevenelost, parestezija v okončini.

Glavni začetni simptom embolije arterije je nenadna ostra bolečina v okončini ("kot udarec biča"). To spremlja občutek hlajenja (»noga kot ledena«), blanširanje in desenzibilizacija (»noga kot mrtva«).

Ob pregledu se določi prisilni položaj okončine s položajem prstov v obliki krempljev, bledice ali "marmoriranja" kože.

Ekstremnost hladna, boleča. Puls (pod okluzijo in na periferiji okončine) ni prisoten. Včasih je mogoče občutiti njegovo zgostitev (lokacijo embolije) na mestu blokade posode.

Aktivni gibi v sklepih pod blokado arterij so običajno odsotni. S pomočjo posebnih metod raziskovanja, ki se uporabljajo predvsem v bolnišnici (termometrija kože, kapillaroskopija, oscilografija, arteriografija itd.), Je mogoče natančneje določiti stopnjo kršitve prehoda arterij, lokacijo embolije itd.

Kadar se zdi, da ima bolnik s srčno ali žilno boleznijo nenadne akutne bolečine v določenem okončini, je treba razmisliti o možnosti embolije (tromboze) arterije.

V odsotnosti ustrezne nujne pomoči lahko okvarjen krvni obtok v primeru embolije arterij privede do gangrene okončine.

Tromboza arterij spodnje okončine prve pomoči. S samo enim sumom na trombozo arterij spodnjih okončin, tj. Akutno obstrukcijo krvnih žil, je pacient nujno napoten na kirurški oddelek.

Ne smemo pozabiti, da pravočasna diagnostika in nujna hospitalizacija bolnikov z akutno obstrukcijo krvnih žil omogoča ohranitev okončine.

Tromboza transportnih arterij spodnjih okončin. Transport za trombozo arterij okončin - v ležečem položaju na mehki postelji. Prizadete okončine se ne sme segrevati, prav tako ne smejo imeti vzvišenega položaja.

Potrebno je le ustvariti pogoje za maksimalni počitek. Da bi zmanjšali občutek bolečine, lahko okončino obdajajo mehurčki s hladno vodo ali snegom.

Ne pozabite, da so informacije v zdravstvenem imeniku zgolj informativne narave in niso vodilo zdravljenja. Zdravnik vam mora osebno predpisati zdravljenje na podlagi vaših simptomov in opravljenih testov. Ne zdravite se sami.

Arterijska tromboza

- akutna blokada lumna arterije, ki jo povzroči tvorba krvnega strdka na spremenjeni steni posode. Stenske spremembe lahko povzročijo obliterirna ateroskleroza. poškodba plovila. Na poškodovani steni nastane tromb, ki hitro zamaši lumen posode.

V arterijski embolus je lumen posode blokiran s trombom, ki je izpadel v drugi arterijski posodi ali v votlini srca. Zelo visoko tveganje za arterijsko embolijo s atrijsko fibrilacijo. Z nepravilnimi kontrakcijami srca se lahko v njenih votlinah oblikujejo krvni strdki, ko jih odtrgamo in migriramo vzdolž aorte in se pojavi embolija, se plovila nahajajo tik ob trombu - možganske, zgornje arterije, črevesne arterije (mezenteralne arterije), arterije spodnjih okončin itd..

Kot posledica arterijske tromboze ali embolije se dostop krvi v tkiva takoj preneha, zamašena posoda, ki je odgovorna za oskrbo s krvjo. Obstaja akutna ishemija tkiv, ki povzroča hude bolečine v prizadetem organu (okončina, trebuh med trombozo črevesnih arterij) in vodi najprej k disfunkciji organa, nato pa do nekroze tkiva - razvije se gangrena. Resnost motnje je odvisna od možnih načinov za izogibanje pretoku krvi. Na primer, pri trombozi ali emboliji skupne femoralne arterije je ishemija okončin huda, ker Drugih glavnih žil, ki oskrbujejo okončino, ni. Pri trombozi iste posteriorne tibialne arterije na spodnjem delu noge, kršitve niso tako hude, saj kri v ishemična tkiva prihaja iz vej kolateralnih arterij - sprednje tibialne arterije in fibularne arterije spodnjega dela noge.

Diagnoza arterijske tromboze in embolije okončin.

Bolezen se začne akutno. Bolnik se pritožuje zaradi nenadne ostre bolečine v okončini. Bolečina je zelo močna, lahko pride do hladnega znoja in celo kratkotrajne izgube zavesti. Udeb postane bleda, včasih marmorne barve, hladna, pulzacija arterij pod mestom blokade ni prisotna. Kasneje se razvije motnja občutljivosti, nastanejo kontrakture (omejitve gibanja). Najprej so aktivni gibi omejeni, ko pacient sam ne more narediti gibanja, toda s pomočjo druge osebe je gibanje možno, potem pa pasivno, kakršnokoli gibanje v ud je nemogoče. Ko tromboza ali embolija arterij okončine razvije akutno ishemijo (kisikovo stradanje) okončine, ki je razdeljena na stopinje

• Razred 1 - bolečina, motnje občutljivosti na svetlobo v mirovanju ali pod najmanjšim naporom.
• 2 stopnja - razdeljena na 3 podskupine. Ta delitev vam bo omogočila izbiro taktike obravnave pacientov, odvisno od odnosa do podskupine.
• 2A stopnja - pareza okončine - zmanjšanje mišične moči, aktivni gibi so shranjeni, z manjšim volumnom.
• 2B stopnja - paraliza udov - aktivni gibi odsotni, pasivni shranjeni.
• 2B stopnja - subfascialni edem - edem mišic se pojavi pod oblogo fascije v ozadju vztrajne paralize. Posebnost subfascialnega edema je otekanje samo v nogah, stopalo ne nabrekne.
• 3 stopnja - kontraktura - nezmožnost aktivnega in pasivnega gibanja.
• 3A stopnja - kontraktura v distalnih sklepih - prsti, gleženj.
• 3B stopnja - popolna kontura okončine.

Diagnoza arterij pomaga razjasniti diagnozo. angiografijo.

Zdravljenje arterijske tromboze in embolije.

Bolnike zdravimo samo v bolnišnici. Glede na stopnjo ishemije je možno konzervativno (tromboliza, antikoagulanti, antitrombotični agensi, angioprotektorji, intraarterijski blok zdravil) ali / in kirurško zdravljenje - odstranitev krvnega strdka, endarterektomija, operacija obvoda.

Z 1 stopinjo je mogoča konzervativna terapija, pri čemer je neučinkovitost izvedena. Z 2-stopinjsko stopnjo je še vedno mogoča konzervativna terapija, vendar je bolj pogosto operacija. Z 2B stopnjo - le kirurško zdravljenje. V 2B stopnji, ko so mišice stisnjene z edemi pod fascijo, je poleg operacije na žilah na fascii (fasciotomiji) narejena tudi zareza, da se sprostijo kontraktirane mišice. Ishemija 3. stopnje pomeni, da je razvoj gangrene okončine neizogiben. Pri stopnji 3A so operacije plovil še vedno možne, vendar le z namenom izboljšanja pretoka krvi v še vedno sposobnih tkivih, kar v nekaterih primerih zmanjšuje raven amputacije. 3B stopnja - jasna indikacija za visoko amputacijo (na ravni stegna).

Tromboza arterij spodnjih okončin

Za embolijo velikih arterij okončin je značilna nenadna (akutna) obstrukcija žil, ki je posledica blokade lumna arterije z embolusom, to je del krvnega strdka, ki se nahaja nekje v telesu. V redkih primerih je možna embolija z maščobnimi kapljicami ali zračnimi mehurčki (maščobna, zračna embolija). Embolus, ki se nahaja v lumnu arterije in ga blokira, vodi do popolnega prenehanja normalnega pretoka krvi, tj. Do ostrih in nenadnih motenj cirkulacije v tistem delu okončine, ki je pod (distalno) lokacijo embolije, t.j..

Pogosto se pojavijo novi krvni strdki nad in pod embolusom, kar še dodatno moti krvni obtok v okončini. Tromboza arterij spodnjih okončin se lahko pojavi v vsaki starosti; pogosteje jih opazimo pri ženskah. V večini primerov se pojavi embolija arterij spodnjih okončin (femoralna, poplitealna).

Povzroča trombozo arterij spodnjih okončin. Tromboza arterij spodnjih okončin se pojavi kot zaplet različnih srčnih bolezni (valvularnih defektov, endokarditisa) in velikih žil (ateroskleroza, aneurizma) ter nekaterih nalezljivih bolezni (tifus, davica itd.) Ali po nekaterih operacijah.

Tromboza arterij znakov in simptomov spodnjih okončin. Tromboza arterij spodnjih okončin se ponavadi pojavi nenadoma. Le včasih se pojavijo nekatere motnje srčne dejavnosti (aritmija, tahikardija itd.), Bolečina, odrevenelost, parestezija v okončini. Glavni začetni simptom embolije arterije je nenadna ostra bolečina v okončini ("kot udarec biča"). To spremlja občutek hlajenja (»noga kot ledena«), blanširanje in desenzibilizacija (»noga kot mrtva«). Ob pregledu se določi prisilni položaj okončine s položajem prstov v obliki krempljev, bledice ali "marmoriranja" kože.

Ekstremnost hladna, boleča. Puls (pod okluzijo in na periferiji okončine) ni prisoten. Včasih je mogoče občutiti njegovo zgostitev (lokacijo embolije) na mestu blokade posode. Aktivni gibi v sklepih pod blokado arterij so običajno odsotni. S pomočjo posebnih metod raziskovanja, ki se uporabljajo predvsem v bolnišnici (termometrija kože, kapillaroskopija, oscilografija, arteriografija itd.), Je mogoče natančneje določiti stopnjo kršitve prehoda arterij, lokacijo embolije itd.

Kadar se zdi, da ima bolnik s srčno ali žilno boleznijo nenadne akutne bolečine v določenem okončini, je treba razmisliti o možnosti embolije (tromboze) arterije. V odsotnosti ustrezne nujne pomoči lahko okvarjen krvni obtok v primeru embolije arterij privede do gangrene okončine.

Tromboza arterij spodnje okončine prve pomoči. S samo enim sumom na trombozo arterij spodnjih okončin, tj. Akutno obstrukcijo krvnih žil, je pacient nujno napoten na kirurški oddelek. Ne smemo pozabiti, da pravočasna diagnostika in nujna hospitalizacija bolnikov z akutno obstrukcijo krvnih žil omogoča ohranitev okončine.

Tromboza transportnih arterij spodnjih okončin. Transport za trombozo arterij okončin - v ležečem položaju na mehki postelji. Prizadete okončine se ne sme segrevati, prav tako ne smejo imeti vzvišenega položaja. Potrebno je le ustvariti pogoje za maksimalni počitek. Da bi zmanjšali občutek bolečine, lahko okončino obdajajo mehurčki s hladno vodo ali snegom.

Trenutna rekordna oznaka: Surgery

Lokacija femoralne arterije

Femoralna arterija je nadaljevanje ilijačne arterije, sega od pod ingvinalno gubo in je razdeljena na manjše žile, ki sodelujejo pri oskrbi s krvjo:

1. Mišice in koža sprednje trebušne stene.
2. Inguinalna vozlišča in tkiva stegnenice trikotnika.
3. Mišice celotne površine stegna.
4. Kolenski sklepi, medenične kosti.
5. Zunanji spolni organi.
6. Mišice teleta, spodnjega dela noge in stopala.

Površinska femoralna arterija, epigastrična arterija in zunanja genitalna arterija vstopajo v trikotnik Scarpe (femoralni trikotnik). To območje je omejeno z mišicami, dimeljskimi ligamenti in zunaj s tanko kožo, pod katero lahko začutite utripanje arterije. Na tem mestu se arterija stisne ob kost v primeru poškodbe in močne krvavitve.
Femoralna arterija prehaja v stegno v kanalu tetive in gre v poplitealno jamo, kjer lahko tudi čutite njeno utripanje. V isti ravnini kot arterije, žile z istim imenom odtekajo kri iz okončin. Projekcija femoralne arterije omogoča, da kirurgi ob zarezih obidejo rezalne žile, kar zmanjša tveganje za krvavitev. Anatomska lokacija femoralne arterije in velikih vej, ki se raztezajo od nje, je skoraj enaka za vse ljudi, majhna odstopanja pa veljajo za normo. Potrebno je poznati lokacijo arterije in za izvedbo kirurškega posega za krvne strdke, poškodbe, odstranitev aterosklerotičnih plakov. Pri diagnostičnih študijah je pogosto tudi pri nekaterih boleznih punkcija femoralne arterije. Kateterizacija arterij v stegneničnem trikotniku se izvede, ko je nameščen srčni spodbujevalnik in pri zagotavljanju nujne oskrbe druge arterijske žile z nizkim BP zmanjšajo veliko hitreje kot femoralna arterija.

Patologija femoralne arterije

V femoralni arteriji, kot pri drugih žilah človeškega telesa, je možen razvoj različnih patologij, ki imajo za posledico operacijo. Takšne bolezni vključujejo anevrizmo in krvne strdke.
Aneurizma femoralne arterije - krhka izboklina stene posode, omejena na lokalno območje ali razširjena na dolge razdalje. Stena arterije pod vplivom neugodnih dejavnikov izgubi svojo elastičnost, razširi se pod vplivom jakosti toka in tvori izboklino. Vzroki anevrizme so:

1. Aterosklerotični plaki.
2. Poškodbe.
3. Hipertenzivna srčna bolezen.
4. Nalezljive - vnetne bolezni (vaskulitis).
5. Predhodni kirurški posegi.

Aneurizma v redkih primerih je prirojena, pri poškodbah pogosto nastanejo lažne izbokline, ki predstavljajo votlino na posodi v lumen, iz katerega se črpa kri.

Aneurizma femoralne arterije v večini primerov ne povzroči pretrganja, vendar povzroči omejitev motorične aktivnosti okončine in kršitev občutljivosti. V prvi fazi nastajanja izbokline se pojavi ostra bolečina, ki hitro mine in ostane občutek otrplosti. Okončina izgubi občutljivost, koža postane bleda z modrim odtenkom, pretok krvi je moten, kar vodi v poslabšanje delovanja medeničnega organa, šepanje in končno paralizo. Nezdravljena aneurizma lahko povzroči gangreno in kasnejšo amputacijo okončine. Razpoko sten anevrizme spremljajo gastrointestinalne krvavitve in znaki šoka - padec krvnega tlaka, tahikardija, bledica, huda slabost. Če se najde ruptura, je potrebna nujna operacija. Če se pojavijo simptomi anevrizme, bolnik ali kirurg pošlje bolnika na dodatne preglede - angiografijo, obojestransko skeniranje in računalniško tomografijo. Izvajanje teh študij vam omogoča, da popolnoma vidite sliko kršitev v stenah žil, hitrost pretoka krvi, spremljajoče spremembe v okoliških tkivih. Zdravljenje anevrizme se v glavnem izvaja s kirurškimi metodami - posoda se šiva ali vstavi poseben stent, ki služi kot okostje. Konzervativno zdravljenje je možno le z majhnimi izboklinami in brez resnih simptomov bolezni.
Tromboza femoralne arterije - blokada glavnega lumena posode s krvnim strdkom. Na notranji steni posode nastane tromb, ki je posledica aterosklerotičnega plaka ali poškodbe, in trombociti se oblikujejo na mestih njihove tvorbe, ki tvorijo strdek. Bolezen se ne razvije dramatično, glavni simptomi, ki so pozorni pri postavljanju diagnoze:

1. Bolnik se pritožuje, da narašča bolečina. Pri hoji se povečuje občutljivost in se lahko lokalizira v stopalu, po površini okončine in v mišicah teleta. Bolečina je intenzivna, zaradi česar oseba počiva vsakih nekaj sto metrov pri hoji.
2. Ude je bleda, koža na dotik hladna, občutljivost je manjša.
3. V poznejših fazah postane bolečina trajna, koža pridobi vijolično ali cianotno barvo, v mestih, kjer se sprošča pod kožo, ni pulziranja arterij. Črnitev okončin kaže na začetek gangrene.

Razvoj vseh znakov arterijske tromboze se pojavi precej hitro, včasih ta proces traja nekaj več kot en dan, najpogosteje pa traja od enega tedna do 10 dni, da se razvije gangrena. Zdravljenje tromboze je odvisno od stopnje bolezni, v vsakem primeru pa bolnik potrebuje hospitalizacijo v vaskularnem oddelku. V zgodnjih fazah je okončina imobilizirana, predpisana so zdravila za redčenje krvi, pri hudi trombozi pa je nujna operacija.
Femoralna arterija je vključena v oskrbo krvi v spodnjih okončinah in v medenični regiji, zato lahko vsaka sprememba njene strukture povzroči zelo resne posledice. Pozornost na neprijetne simptome in pravočasno opravljen pregled se v večini primerov lahko izogne ​​operaciji in