Trombocitoza - kaj storiti, ko je kri predebela

Trombocitoza je hematološka patologija, za katero je značilno povečanje števila trombocitov v krvi.

Povzročitelj je povezan z okvarjeno funkcionalnostjo matičnih celic kostnega mozga.

Takšna motnja povzroča pospešeno »proizvodnjo« trombocitov in postane ovira za propad.

Poleg tega se porazdelitev krvnih trombocitov v krvni obtok, kot jo imenujemo drugič, trombociti, spremeni navzgor. Številčni indikator za zdravo tvorbo krvi je od 200 do 400 * 10 9 / l. Vrednost, ki pade pod 200, kaže na trombocitopenijo, povečanje vrednosti nad črto 400 pa kaže na trombocitozo.

Seznam nalog, dodeljenih tem enotam krvi:

• celična hemostaza
• boj proti krvnim strdkom - razpadanje blokad
• prehrana, zaščita sten krvnih žil

Vzroki bolezni

Določitev vrste patologije je izjemno pomembna naloga, saj se lahko bolezen pojavi kot samostojna »pripravljena za boj« ali postane zapleten za druge hematološke motnje.

Uvrščamo naslednje vrste trombocitoze:

Za prve dve točki tega seznama je značilna podobna patogeneza, razvoj patologij pa povzročajo motnje v stebrnih hematopoetskih celicah.

V klonski obliki matične celice trpijo zaradi tumorske lezije, so zelo občutljive na trombopoetin.

Nastajanje trombocitov je izven nadzora telesa, nastanejo funkcionalno "defektno", kar vodi do motenj normalnega medsebojnega delovanja z drugimi elementi krvnega obtoka.

Poveča nagnjenost k pojavu krvnih strdkov.

Primarno trombocitozo povzroča okvarjeno delovanje matičnih celic kostnega mozga, pri čemer je enkratna ali skupinska rast hematopoetskih mest fiksna.

V nevarnosti so starejši ljudje.

Pri otrocih, mladostnikih, so takšne težave redke.

Končno se sekundarna oblika bolezni razvije v ozadju glavne kronične patologije bolnika. Etiološki vzorec je večplasten:

• okužbe
• poškodb
• vnetja
• odstranitev vranice
• učinki operacije
• hematološke motnje
• maligni tumorji - limfom obeh vrst, nevroblastom, hepatoblastom
• zdravila: simpatikomimetiki, kortikosteroidi, antimitotiki

Oglejmo si na tem seznamu.

1. Penetracija okužbe - podobno velja za vodilno mesto med dejavniki, ki izzovejo povečanje ravni trombocitov. In na prvi vlogi bakterij, živahen primer meningokokne bolezni (meningitis, pljučnica). Zelo nevarna nalezljiva patologija, razširjena, prehodna. Veliko tveganje za resne zaplete, celo smrt.

Med drugimi razlogi, ki so manj pogosti, je treba omeniti:

• virusi - bolezni prebavil virusne narave, hepatitis
• parazitski mikroorganizmi - število eozinofilcev se poveča
• glivična okužba - kandidiaza, aspergiloza

2. Stresno stanje, ki se pojavi po hudi poškodbi, ki je bila prenesena, lahko postane katalizator bolezni. Poleg tega razvoj patologije prispeva k poškodbam tkiva med pankreatitisom, enterokolitisom.

3. Vnetje - pomemben dejavnik na seznamu vzrokov, ki povzročajo hitro povečanje ravni trombocitov. To povečanje je posledica povečanja ravni interlevkina, ki prispeva k pospešenemu nastajanju hormona, imenovanega trombopoetin.

Regulira procese aktivnosti trombocitov: zorenje, delitev, sproščanje v krvni obtok.

Seznam vnetnih bolezni, ki so vključene v zgoščevanje, povečuje viskoznost krvi:

• benigna limfogranulomatoza
• hemoragični vaskulitis
• akutni nekrotizirajoči vaskulitis
• revmatoidni artritis
• kolagenoza - podobne lezije vezivnega tkiva, ki bolj vplivajo na vlakna, ki vsebujejo kolagen
• vnetnih težav z jetri
• ankilozirajoči spondilitis

4. Hematološki faktor - nezadostna količina železa. Če opazimo simptomatski vzorec trombocitoze, je zagotovo predpisan test za feritin.

5. Odstranitev vranice je močan argument za nastanek reaktivne trombocitoze, saj je tretjina proizvedenih trombocitov lokalizirana v tem organu, ker je zdrava. Kirurški poseg, ki ga je treba odstraniti, vodi v zmanjšanje količine porazdelitve krvi, umetno povečanje ravni trombocitov. To stanje je del bolezni, ki se imenuje asplenija - vranica ni prisotna.

Znaki bolezni

Osebe, katerih starost je "presegla" oznako petdeset let, so izpostavljene velikim tveganjem za poznavanje trombocitoze, poleg tega pa spol bolnika nima pomembnega vpliva na pojavnost bolezni.

Tipične manifestacije bolezni - nastanek krvnih strdkov v krvnih žilah, povečana krvavitev.

Tromboza lahko prizadene žile (maternična, portalna, vranična, jetrna) in arterije (pljučna, karotidna, možganska).

Kar zadeva vrste krvavitev, katerih pritožbe so značilne za zvišane ravni trombocitov, je seznam patoloških motenj obsežen:

Poleg tega lahko simptomatska slika inherentne trombocitoze dopolni:

• pruritus
• cianoza
• trnke
• migrene
• vegetativno distonijo
• tlačno odstopanje
• težko dihanje
• Najmanjša poškodba prispeva k pojavu modrice
• edematozne manifestacije
• rane slabo zaceljene

Pri sistematično ponavljajočih se krvavitvah lahko pride do razvoja anemije zaradi pomanjkanja železa.

Klinična slika bolnikov se lahko zelo razlikuje. Vendar pa se upoštevajo »priljubljeni« simptomi primarne trombocitoze: glavoboli, krvavitve.

Diagnoza trombocitoze

Dobro je, če je pravilna diagnoza postavljena pred začetkom hemoragičnih motenj in nastanka krvnega strdka. Ustrezno zdravljenje ob pravem času se bo izognilo nevarnim zapletom. Tromb se bo začel boriti v začetni fazi, ko proces agregacije trombocitov (lepljenje krvnih celic (celic)) ni pridobil patoloških ritmov in presegel dovoljenih vrednosti. Stopnja agregacije, ki je dobra tvorba krvi, »potrjuje« popolno oskrbo s tkivi in ​​organi s kisikom, odvisno od induktorja, znaša od 30 do 90%.

Ko je celotna krvna slika pokazala povečano število trombocitov, je verjetno, da vam bo zdravnik priporočil specialistični pregled v hematološki bolnišnici. Takšen scenarij zaradi številnih okoliščin ni vedno fizično izvedljiv:

• finančne priložnosti
• pomanjkanje specializiranih zdravstvenih ustanov v vasi

Obvezni diagnostični ukrepi za boljše opisovanje etiologije bolezni:

• hematolog opravi poglobljen pregled
• aspiracijska biopsija
• klinični test krvi
• biopsija trepana kostnega mozga

Za odpravo onkološkega faktorja bo potrebno imenovanje dodatnih študij.

Zdravljenje trombocitoze

Smerni vektor terapevtskega procesa je določen glede na vrsto bolezni.

V osnovni obliki, med zdravniškimi recepti, so prisotna naslednja zdravila:

• hidroksiureje
• antikoagulanti, antiagreganti usmerjenega delovanja - pomeni preprečevanje strjevanja krvi, zmanjšanje zmožnosti enakih elementov (trombociti, eritrociti), da se držijo skupaj, držijo se drug drugemu

Ta zdravila vključujejo Heparin, Livarudin, Argothoban.

Zahteva sistematično (dnevno) spremljanje ravni trombocitov.

Terapija klonske oblike bolezni temelji na integrirani uporabi antitrombocitnih zdravil. Med njimi so Aspirin, Klopidogrel, Tiklopidin.

Ob imenovanju se upošteva faktor rasti, teža bolnika. Glede acetilsalicilne kisline, ob upoštevanju verjetnih neželenih učinkov na sluznice prebavil, lahko ulcerogeni učinek povzroči ponovitev gastritisa, razjed.

Sprejem je primeren, kadar ni težav v želodcu in črevesju, ni erozij, ulceroznih lezij prebavnega trakta. Uporabljajte izključno v skladu z medicinskimi navodili.

Med nosečnostjo je povečanje ravni trombocitov bolj fiziološki dogodek, ki redko zahteva prilagoditev. Predpišejo posebna zdravila, ki poleg kontroliranja krvnih strdkov povečajo imuniteto, izboljšajo uteroplacentno cirkulacijo.

V poznejših fazah bolezni, ko je presežek norme otipljiv, zdravljenje razširimo s citostatično terapijo. Morda imenovanje ločitev - postopki za odstranitev odvečnih krvnih trombocitov iz krvi. Pri sekundarni trombocitozi se zdravi glavna bolezen, ki povzroča povečanje števila trombocitov.

Pomemben pogoj za uspešno zdravljenje je dobro izbrana, uravnotežena prehranska prehrana. Osredotočite se na živila, ki vsebujejo jod, hrano, obogateno s kalcijem, železo. Pozornost do vitaminov B.

Seznam odobrenih izdelkov:

• morski sadeži
• orehi
• alg
• mlečnih izdelkov
• sveži sokovi
• zelena zelenjava
• rdeče meso
• jabolka
• borovnice
• pomaranče
• granate

Dokončna "ne" bi morala povedati slabe navade. Nikotin, alkohol, negativno vplivajo na organe, katerih naloge vključujejo sintezo, diferenciacijo krvnih celic.

Soda, dimljeni izdelki niso dovoljeni. Revizijo v smeri zmanjšanja deleža ogljikovih hidratov, ker se sečna kislina, ki nastane med metabolizmom, neposredno poveže z ravnjo trombocitov. Kashi, kot so ajda, banane - živila, katerih poraba je potrebna za zmanjšanje.

Kopriva, aronija, rman - miza nezaželenih gostov.

Tradicionalna terapija se obravnava kot sekundarni pomožni ukrep. Priporoča se uporaba kakava, ingverja, česna, sabelnika, artičoke, kostanja. Hirudoterapija je koristna, če se postopek izvaja v uradni zdravstveni ustanovi.

Prekomerne krvne celice, povečana viskoznost plazme, dejavniki tveganja koagulacije lahko privedejo do razvoja trombofilije. To patološko stanje je izredno nevarno, saj se krvne strdke oblikujejo v krvnih žilah, predvsem venskih, kot posledica motenj strjevanja krvi.

Nastajanje krvnih strdkov zaradi: fizične preobremenitve, posledic operacije, poškodb. Žalosten rezultat je, da nezadostna oskrba s krvjo vodi do srčnih napadov notranjih organov.

Glede na to se trombocitoza zdravi s sredstvi za redčenje krvi in ​​proti strjevanju krvi.

Trombocitoza v splošnem krvnem testu: zdravljenje in vzroki

Trombociti so specifične krvne celice, ki so odgovorne za eno najpomembnejših funkcij, strjevanje. Običajno je v krvnem testu pri odraslih njihovo število v razponu od 250 do 400 tisoč na kubični meter / mm. Povečanje za več kot 500 tisoč se imenuje trombocitoza.

Vrste trombocitoze

1. Clonal - najbolj nevarna vrsta, različne primarne.
2. Eterična trombocitoza (primarna) - se po 60 letih pogosteje pojavlja pri starejših.
3. Reaktivna trombocitoza (sekundarna) - pogosteje so izpostavljeni otroci in mladostniki. Razvija se v primeru drugih krvnih bolezni ali kroničnih bolezni.

Vzroki razvoja

Klonska trombocitoza je opažena pri ljudeh, starejših od 50 do 60 let. Razlog za to je mutacija tumorskih celic pri hematopoetskih celicah. V tem primeru se povečuje proizvodnja trombocitov z okvarami in ta proces ni nadzorovan. Po drugi strani pa okvarjene celice ne obvladajo svoje glavne funkcije - tvorbe tromba.

Pri onkoloških ali benignih tumorskih procesih v hematopoetskem sistemu se razvije primarna trombocitoza, ko se v kostnem mozgu poveča proliferacija več hematopoetskih otokov naenkrat.

Sekundarna trombocitoza se najpogosteje opazi, ko:

1. Različni nalezljivi procesi, kot so bakterijske, virusne, glivične, parazitske, meningokokne, tuberkulozne in druge.
2. Anemija zaradi pomanjkanja železa.
3. Različne kolagenoze, kot so revmatizem ali revmatoidni artritis
4. Onkološke bolezni na ozadju kemoterapije. V tem primeru opazimo idiopatsko reakcijo. To se odraža v razvoju striktnih tjulnjev v kostnem mozgu in motnji normalnega procesa tvorbe krvi.
5. Odstranitev vranice, ki nabira trombocite, ki so služili svojemu času. V odsotnosti tega organa trombociti začnejo krožiti v splošnem krvnem obtoku.
6. Poškodbe, operacije.
7. Jemljem nekaj zdravil.
8. Nosečnost zaradi sprememb nekaterih fizioloških procesov v ženskem telesu, na primer: zmanjšanje metabolizma, povečanje BCC - volumen cirkulirajoče krvi, anemija pomanjkanja železa.
9. Prekomerno fizično napor, na primer pri športnikih med tekmovanjem.
10. Povišano število trombocitov po trombocitopeniji.
11. Odvisnost od alkohola.

Simptomi trombocitoze

Upoštevajte primarno in reaktivno trombocitozo posebej. Torej

Za simptome primarne trombocitoze so značilne nespecifične klinične manifestacije in naključno odkrivanje. Ta pogoj je značilen za:

1. Znatno povečanje trombocitov.
2. Spremembe normalne morfološke strukture in funkcij, ki lahko povzročijo nastanek trombov in spontane krvavitve pri starejših in starejših osebah. Najpogosteje se pojavijo v prebavnem traktu in občasno ponovijo.
3. Pri ponavljajoči se izgubi krvi lahko razvije anemija pomanjkanja železa.
4. Morda pojava podkožnih hematomov, ekhimoza.
5. Cianoza kože in vidne sluznice.
6. Srbenje in mravljinčenje v prstih in prstih.
7. Tromboza pri porazu majhnih žil, ki vodijo v nastanek razjed ali razvoj takšnih zapletov kot gangrena.
8. Povečanje velikosti jeter - hepatomegalija in vranica - splenomegalija.
9. Srčni napadi vitalnih organov - srce, pljuča, vranica, kap.
10. Pogosto se lahko pojavijo simptomi vegetativno-žilne distonije: migrenski glavoboli, visok krvni tlak, hitro bitje srca, zasoplost, tromboza krvnih žil različnih velikosti.
11. Laboratorijska diagnoza daje sliko visoke stopnje trombocitoze do 3000, skupaj z izrazitimi morfološkimi in funkcionalnimi motnjami v njih. To se kaže v neverjetni kombinaciji krvavitve in nagnjenosti k trombozi.

Taka neizražena klinična manifestacija esencialne trombocitoze pogosto postane kronična. Istočasno je treba nujno obravnavati esencialno trombocitemijo takoj, ko jo odkrijemo, saj je z pravilno postavljeno diagnozo ter ustrezno in natančno izbrano zdravljenje sposobna terapevtskega učinka.

Simptomi sekundarne ali reaktivne trombocitoze.

Za to bolezen je značilno tudi povečanje ravni trombocitov, vendar že zaradi prekomerne aktivnosti hormona trombopoetina. Njegove funkcije vključujejo nadzor nad delitvijo, zorenjem in vstopom zrelih trombocitov v krvni obtok. Hkrati se proizvede veliko število trombocitov z normalno strukturo in funkcijo.

Zgornji simptomi se pridružijo:

• Ostre in pekoče bolečine v okončinah.
• Kršitev med nosečnostjo, spontana prekinitev.
• Hemoragični sindrom, ki je tesno povezan z intravaskularno hemolizo, razširjeno z DIC. Hkrati se v procesu konstantne tromboze povečuje poraba koagulacijskih faktorjev.

Trombocitoza pri otroku

Ta bolezen se lahko razvije tudi pri otrocih. Hkrati se število trombocitov, odvisno od starosti otroka, giblje od 100-400 tisoč pri novorojenčku do 200-300 tisoč pri otroku, starejšem od enega leta.

Primarna trombocitoza pri otrocih je dedni dejavnik ali pridobljena - levkemija ali levkemija.

Sekundarna trombocitoza je stanje, ki ni povezano s težavami hematopoetskega sistema. Te vključujejo:

1. pljučnica,
2. osteomielitis,
3. anemija zaradi pomanjkanja železa,
4. bakterijske ali virusne okužbe, t
5. bolezni ali zlomi cevnih kosti, t
6. odstranitev vranice.

Zdravljenje trombocitoze

Temeljito smo opisali vzroke trombocitoze, zdaj o zdravljenju. Ta bolezen je multivariatna. Ni jasne klinične slike. Simptomatologija je primerna za arterijsko hipertenzijo, aterosklerozo, anemijo in končno onkološke pogoje. Zato je uspešno zdravljenje trombocitoze odvisno od pravočasne in pravilne diagnoze, ustreznosti zdravniških receptov in doslednega upoštevanja načrta terapevtskih ukrepov s strani pacienta.

Še posebej bi rad poudaril, da je primarna trombocitoza bolezen mieloproliferativnega tumorja s pozitivno prognozo, če jo bolniki pravilno uporabljajo. In lahko živijo tako dolgo kot drugi ljudje.

Reaktivna trombocitoza vključuje predvsem zdravljenje osnovne bolezni.

Zdravljenje se izvaja v štirih glavnih področjih:

• Preprečevanje trombocitoze.
• Cytoreduktivna terapija.
• Ciljno zdravljenje.
• Preprečevanje in zdravljenje zapletov trombocitoze.

Preprečevanje je sestavljeno iz:

• Vodenje zdravega načina življenja je opustitev kajenja, jemanje drog, zloraba alkohola. Boj proti sedečemu življenjskemu slogu: igranje športa, kolesarjenje, fitnes.
• Prilagodite moč. Pogosti in delni obroki. Prehrana za trombocitozo mora biti bogata po vsebini:
• Jod, ki ga najdemo v velikih količinah v alpah - morske alge, ribe.
• Kalcij je fermentirani mlečni izdelek.
• Železo - rdeče meso.
• Vitamini skupine B - zelena zelenjava: redkev, bolgarski poper, bučke, brokoli itd.
• Vitamin C je svež limonin sok, pomaranča, robidnica, razredčena z vodo v razmerju 1: 1
• Pitje zadostne količine vode na dan do 2 litrov, da se prepreči zgostitev krvi, še posebej v vroči sezoni.
• Jemanje zdravil za zniževanje lipidov za vzdrževanje normalne ravni maščob (lipidov) v telesu. Zlasti za zmanjšanje števila in velikosti aterosklerotičnih plakov.
• Jemanje antihipertenzivnih zdravil za vzdrževanje normalne ravni A / D - krvnega tlaka.
• Nadomestilo za sladkorno bolezen - diabetes. Stalno opazovanje endokrinologa in jemanje antidiabetičnih zdravil.
• Hirudoterapija je zdravljenje s pijavkami. Tečaj je sestavljen iz 5-7 postopkov s presledkom 2-3 dna. Ko grizemo kožo osebe v rano, pijavke vbrizgamo hirudin, ki ima edinstveno lastnost - za redčenje krvi, zmanjšanje ravni trombocitov v njej.

Citoreduktivna terapija je zmanjšanje prekomerne tvorbe trombocitov s citotoksičnimi zdravili.

Ciljna terapija je usmerjena v najboljše molekularne mehanizme rasti tumorjev, saj so osnova za razvoj klonske in esencialne trombocitoze.

Preprečevanje in zdravljenje zapletov. Ta bolezen lahko povzroči tudi grozne zaplete. Med njimi so srčni napadi različnih organov in gangrena okončin. V zvezi s tem je posebna pozornost namenjena zdravljenju zdravil za vse povezane bolezni.

Trombocitoza se lahko in mora zdraviti. Popolnoma se lahko popravi z zgodnjim odkrivanjem. Takoj se ob prvem pojavu katerega od zgoraj navedenih simptomov obrnite na zdravnika. In bodite vedno zdravi!

Trombocitoza: simptomi in zdravljenje

Trombocitoza - glavni simptomi:

• Pruritus
• Slabost
• Kri v blatu
• Nosebledi
• Cianoza kože
• Letargija
• Zamegljen vid
• Podkožno krvavitev
• Krvavitev iz maternice
• Bolečina v konicah prstov
• Nabreklost kože
• Krvavitev ledvic
• Črevesna krvavitev

Koagulacija krvi je izjemno pomembna stvar, ki zagotavlja okrevanje telesa po poškodbah. To funkcijo zagotavljajo posebne krvne celice - trombociti. Če je v krvi premalo trombocitov, je vsekakor zelo slabo, saj obstaja tveganje krvavitve tudi iz relativno majhne rane. V nasprotnem primeru, ko je raven trombocitov previsoka, ne obljublja nič dobrega, ker lahko povzroči nastanek krvnih strdkov. Zvišane ravni trombocitov v krvi imenujemo trombocitoza.

Kaj lahko poveča raven trombocitov?

Če govorimo o takšni bolezni, kot je trombocitoza, so vzroki za njen pojav neposredno odvisni od vrste bolezni. Treba je razlikovati med dvema vrstama te bolezni: primarno in reaktivno. V prvem primeru je delovanje izvornih celic v kostnem mozgu oslabljeno. Praviloma primarna trombocitoza pri otrocih in mladostnikih ni diagnosticirana: ta oblika je pogostejša pri starejših - 60 let in več.

Reaktivna (sekundarna) trombocitoza se razvije v ozadju katerekoli bolezni. Najpogostejši med njimi so:

• Nalezljive bolezni akutne in kronične narave.
• Huda izguba krvi.
• Pomanjkanje železa v telesu (anemija zaradi pomanjkanja železa). Ta razlog je še posebej značilen, če so trombociti preveč v krvi otroka.
• Ciroza jeter.
• Maligni tumorji (zlasti za tumorje v pljučih ali trebušni slinavki).
• Osteomijelitis.
• Vnetni procesi v telesu.

Poleg zgoraj navedenih razlogov se lahko sekundarna oblika bolezni pojavi kot odziv na uporabo drog, kot so adrenalin ali vinkristin, ostra zavrnitev uživanja alkohola in težkih operacij.

Simptomi bolezni

Običajno se simptomi pojavijo samo med primarno trombocitozo. Če povečano število trombocitov v krvi povzroči bolezen, potem se simptomi trombocitoze pri odraslem in otroku zlahka izpustijo zaradi znakov primarne bolezni. Če pa se bolnik zdravi v bolnišnici, se krvne preiskave opravljajo redno in preprosto ni mogoče zamuditi tako zaskrbljujočega znaka, kot je hitro povečanje števila trombocitov v krvi.

Tisti, ki nimajo anamneze, ki lahko povzročijo esencialno trombocitozo, naj obiščejo specialista, če najdete naslednje simptome:

• Krvavitve različne narave: nosne, maternične, ledvične, črevesne itd. Pri črevesni krvavitvi je mogoče opaziti krvne žile v otrokovem blatu.
• Izrazita bolečina v prstih. Takšni simptomi so najbolj značilni za povečano število trombocitov.
• Stalno srbenje. Seveda je ta simptom značilen za številne druge bolezni, zlasti za bolezni kože. Torej, samo v primeru, da je treba otroka odpeljati k dermatologu.
• Podkožno krvavitev. Če so se modrice začele pojavljati brez razloga, potem je to precej zaskrbljujoč znak.
• Puffiness, modrina kože.
• Slabost, letargija.
• Kršitve, povezane z vizijo.

Seveda ni nujno, da se simptomi pojavijo naenkrat - včasih 2-3 znaka iz zgoraj navedenega seznama kažejo na povišano raven trombocitov. Ne smemo jih pustiti brez pozornosti, ker je zdravje in življenje osebe lahko odvisno od tega: tako odraslega kot otroka.

Diagnoza trombocitoze

Prva stvar, ki začne diagnozo katerekoli bolezni, vključno s trombocitozo, je jemanje anamneze. Zdravnik mora vedeti, kakšne bolezni je bolnik imel prej (še posebej pomembno za ugotavljanje vzrokov sekundarne trombocitoze), kot tudi znake, ki kažejo na povečano raven trombocitov, ki jih ima oseba (odrasli ali otrok) v času zdravljenja. Seveda pa je treba opraviti tudi dodatne raziskave in analize. Te vključujejo:

• Splošni krvni test. Preprost, vendar zelo učinkovit način za ugotavljanje večjega števila trombocitov v krvi, pa tudi njihove možne patologije.
• Biopsija kostnega mozga.
• Ultrazvočni pregled trebušne votline in medeničnih organov.
• Molekularne študije.

Poleg takšnih študij, ki na splošno kažejo na povišano raven, je treba opraviti tudi vrsto testov, da se zagotovi, da trombocitoza pri odraslem ali otroku ne povzroča nobena bolezen ali patologija.

Kako zdraviti bolezen

Glavni vektor, ki določa način zdravljenja trombocitoze, je vrsta bolezni in njena resnost. Če je trombocitoza reaktivna, je treba zdravljenje najprej usmeriti na glavni vzrok, to je bolezen, ki je povzročila povečanje števila trombocitov v krvi. Če se trombocitoza pokaže kot samostojna bolezen, je zdravljenje odvisno od tega, koliko je raven trombocitov odstopala od norme. Če so te spremembe manjše, bo sprememba načina prehranjevanja in uporaba tradicionalne medicine pomagala rešiti problem. Splošna obravnava je najbolj učinkovita pri naslednjih proizvodih:

• Nasičene maščobe. Mednje spadajo ribje olje (prodaja se v kapsulah, tako da „ni treba spomniti okusa otroštva“), laneno seme in oljčno olje.
• Paradižnik, paradižnikov sok.
• Kisle jagode, citrusi.
• Čebula, česen.

Prepovedani izdelki, banane, oreški, črne aronije, granatna jabolka, šipka in leča so prav tako prepovedani izdelki, ki povečujejo viskoznost krvi. Izogibajte se tudi uporabi alkohola, diuretikov in različnih hormonskih zdravil (vključno s kontracepcijskimi sredstvi).

Če pa z enim samim popravkom obroka ni mogoče obvladati, zdravljenje vključuje uporabo posebnih zdravilnih pripravkov za redčenje krvi. Njihova natančna imena je najbolje pojasniti s posvetovanjem z zdravnikom.

Trombocitoza na prvi pogled ni preveč nevarna, toda ta sindrom povzroči nastanek krvnih strdkov, ki lahko v nesrečnih okoliščinah celo vodijo v smrt. Ker je pomembno v primeru kakršnih koli težav takoj pojdite k specialistu in, če je potrebno, takoj začnite zdravljenje.

Če menite, da imate trombocitozo in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko hematolog pomaga.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Purpura trombocitopenična ali Verlgofova bolezen je bolezen, ki se pojavi v ozadju zmanjšanja števila trombocitov in njihove patološke nagnjenosti k lepljenju, in je značilna po pojavu večkratnih krvavitev na površini kože in sluznice. Bolezen spada v skupino hemoragične diateze, ki je precej redka (po statističnih podatkih se letno zboli 10-100 ljudi). Prvič ga je leta 1735 opisal slavni nemški zdravnik Paul Werlhof, po katerem je dobil ime. Pogosteje se kaže v starosti 10 let, medtem ko prizadene obraze obeh spolov z enako pogostostjo, in če govorimo o statistiki med odraslimi (po 10 letih), so ženske bolne dvakrat pogosteje kot moški.

Trombocitopatija je bolezen hemostaznega sistema, za katero je značilna kvalitativna manjvrednost trombocitov z njihovo zadostno količino v krvi. Bolezen se pojavlja pogosto in predvsem v otroštvu. Ker je zdravljenje patologije simptomatsko, ga človek vse življenje trpi. V skladu z ICD 10 je koda take patologije D69.1, razen ene od sort von Willebrandove bolezni, ki ima po ICD 10 oznako D68.0.

Randyu-Oslerjeva bolezen (dedna hemoragična telangiektazija, Randyu-Oslerjev sindrom) je bolezen prirojene narave, za katero je značilno nerazvitost epitelija krvnih žil. Bolna oseba ima pogosto nazalno krvavitev, pojavlja se anemija, možna je notranja krvavitev.

Jetrna ciroza je kronična bolezen, ki jo povzroča progresivna zamenjava jetrnega parenhimskega tkiva z vlaknastim veznim tkivom, zaradi česar se struktura jeter prestrukturira in dejanske funkcije so oslabljene. Glavni simptomi ciroze so zlatenica, povečanje velikosti jeter in vranice, bolečine v desnem hipohondriju.

Salmoneloza je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča izpostavljenost bakteriji Salmonella, ki pravzaprav določa njeno ime. Salmoneloza, čigar simptomi pri nosilcih te okužbe niso prisotni, se kljub njeni aktivni reprodukciji prenaša predvsem s hrano, kontaminirano s salmonelo, in prek onesnažene vode. Glavne manifestacije bolezni v aktivni obliki so manifestacije zastrupitve in dehidracije.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Trombocitoza

Trombocitoza je povečanje števila trombocitov v krvi. Med trombocitozo lahko raven trombocitov doseže približno 500.000 na kubični meter. mm Razlogi za razvoj te bolezni so lahko: prehitra tvorba trombocitov v samem kostnem mozgu, upočasnitev njihovega razpadanja, sprememba njihove porazdelitve v krvnem obtoku itd.

Trombocitoza v krvi je vzrok za nastanek krvnih strdkov. V nekaterih primerih lahko trombocitoza povzroči krvavitev zaradi okvare trombocitov in zaradi motene mikrocirkulacije krvi. Terapija trombocitoze je preprečevanje tromboze in zdravljenje osnovne bolezni, ki povzroča povečanje ravni trombocitov.

Povzroča trombocitozo

Ugotovitev vrste trombocitoze je izjemno pomembna, ker klonska trombocitoza krvi pogosto spremlja nastanek trombotičnih zapletov in zahteva temeljit terapevtski pregled.

Pri drugih mieloproliferativnih boleznih (policitemija vera, kronična levkemija, esencialna trombocitemija itd.) Trombocitoza deluje kot glavni zaplet, ki vpliva na naravo osnovne bolezni in povzroča zaplete z nastajanjem krvnih strdkov.

Trombocitoza je lahko več vrst: klonska trombocitoza, primarna trombocitoza, sekundarna trombocitoza. Klonska in primarna trombocitoza imata v svojem jedru podoben razvojni vzorec.

Pri klonski trombocitozi je vzrok za nastanek defekta samih krvotvornih matičnih celic. Te matične celice imajo tumorski značaj v primeru mieloproliferativnih stanj s kroničnim potekom. Imajo tudi visoko občutljivost za trombopoetin in nimajo posebne odvisnosti od stimulacije eksokrinskega sistema. Proizvodnja trombocitov je v tem primeru nekontroliran proces, saj so trombociti funkcionalno okvarjeni, zaradi česar je njihova interakcija z drugimi snovmi in celicami, ki stimulirajo trombozo, motena.

Primarno trombocitozo imenujemo tako imenovani mieloproliferativni sindrom, pri katerem je moteno delo v kostnem mozgu, pri čemer je opažena proliferacija več hematopoeze v tem organu. Zato se v periferno kri izloči veliko število trombocitov.

Sekundarna trombocitoza se razvije zaradi povečanja števila trombocitov pri kroničnih boleznih. Trenutno obstaja več razlogov za njegov razvoj.

Najpogostejši vzrok sekundarne trombocitoze je okužba. Nalezljivi dejavniki so: meningokokna okužba, virusi, glive, paraziti.

Poleg nalezljivih povzročiteljev obstajajo še drugi dejavniki: hematološki (pomanjkanje železa pri anemiji, uporaba kemoterapije v onkoloških pogojih); odstranitev vranice (v tem organu se kopiči 1/3 skupnega števila trombocitov, po odstranitvi katerih se zmanjša volumen krvi z umetnim povečanjem števila trombocitov); operacije in poškodbe; vnetni procesi povzročajo povečanje števila trombocitov (zvišujejo raven interlevkina, kar povzroča povečano produkcijo trombopoetina); onkološke razmere; zdravila (kortikosteroidi, simpatikomimetiki, antimitotiki, kontracepcijska zdravila).

V večini primerov je trombocitoza med nosečnostjo reverzibilna bolezen in jo razlagajo fiziološki procesi, ki prinašajo otroka. Mednje spadajo: upočasnitev presnove, povečanje volumna krvi, anemija pri pomanjkanju železa pri nosečnicah itd.

Simptomi trombocitoze

Primarna trombocitoza se nanaša na bolezni mieloproliferativne narave, kar se kaže v znatnem povečanju števila trombocitov v krvi. V zvezi s tem se pri bolnikih razvije trombohemoragični sindrom. Osnova te trombocitoze je razvoj intravaskularnega diseminiranega strjevanja krvnih celic in motenj mikrocirkulacije. Tudi agregacija trombocitov je oslabljena. Stopnja pojavnosti pri moških in ženskah je enaka. Prvi znaki trombocitoze se pogosteje pojavljajo pri starosti 50 let.

Bolniki se pritožujejo zaradi krvavitev (maternične, nosne, črevesne, ledvične itd.), Ekhimoze, krvavitev podkožne lokalizacije, cianoze kože in sluznic, srbenja kože, ščemenja v prstih in prstih. V nekaterih primerih se razvije gangrena. Bolniki s trombocitozo imajo lahko poleg krvavitev tudi bolezni, kot so vegetativno-žilna distonija (hladne okončine, migrena, nestabilnost arterijskega tlaka, tahikardija, zasoplost itd.), Venska tromboza (vranica, portal, jetra, maternica). (do 15 mm)).

Toda pojav krvnih strdkov ni le v žilah, temveč tudi v arterijah (karotidna, mezenterična, pljučna, cerebralna itd.). Vsebnost trombocitov v krvi doseže od 800 do 1250. Pri mikroskopskih analizah krvnih ploščic so predstavljene v obliki velikih agregatov. V nekaterih primerih trombociti dosežejo ogromne velikosti, s spremenjeno vakuolizacijo in obliko, z odkrivanjem megakariocitov ali njihovih fragmentov. Vsebnost levkocitov običajno ne doseže visokih stopenj (10-15), levkocitna formula se ne spremeni. Hemoglobin in rdeče krvne celice se lahko poveča.

Pri ponavljajočih se krvavitvah lahko razvije anemija pomanjkanja železa. Med študijo trepanobioptat kostnega mozga nima trirazsežne hude hiperplazije, zaznava se povečanje ravni megakariocitov (več kot 5 na vidiku). V nekaterih primerih je prisotna mielofibroza, pa tudi povečana vranica, ki ni pokazala indikatorjev.

Pri patoloških in fizioloških stanjih se razvije sekundarna trombocitoza. Zanj so značilni isti simptomi kot za primarni.

Trombocitozo odkrijemo med rednim pregledom pri zdravniku, laboratorijskimi preiskavami krvi, aspiracijsko biopsijo in biopsijo kostnega mozga (biopsija trefina).

Reaktivna trombocitoza

Za reaktivno trombocitozo je značilno povečanje ravni trombocitov zaradi nespecifične aktivacije trombopoetina (hormona, ki uravnava zorenje, delitev in vstop trombocitov v kri). Ta proces spodbuja nastajanje velikega števila trombocitov brez patoloških sprememb njihovih funkcionalnih lastnosti.

Za reaktivno trombocitozo se lahko zdijo akutni in kronični procesi vzroki za njihov pojav. Akutni procesi vključujejo: izgubo krvi, akutne vnetne ali nalezljive bolezni, prekomerno fizično napor in obnovo trombocitov po trombocitopeniji. Kronični procesi vključujejo: anemijo zaradi pomanjkanja železa, hemolitično anemijo, asplenijo, rak, revmatizem, vnetje črevesja, tuberkulozo, pljučne bolezni, reakcije na določena zdravila (vincristin, citokini itd.).

V nekaterih pogojih se bolezen pojavi zaradi zastrupitve z etanolom (kronični alkoholizem). Zelo pomembno je pravilno razlikovati reaktivno trombocitozo, ker jo pogosto zamenjujemo s klonsko trombocitozo. Če je pri klonski trombocitozi težko diagnosticirati vzroke bolezni, potem za reaktivno ne povzroča nobenih posebnih težav, čeprav je klinično slabo izražena. Za klonsko trombocitozo so značilni tudi periferna ali centralna ishemija, tromboza velikih arterij in / ali žil, krvavitev, splenomegalija, velikost trombocitov in poslabšanje njihove funkcije, povečanje megakariocitov. Za klonsko trombocitozo je značilna tudi identifikacija velikanskih displastičnih poliploidnih oblik z veliko vsebnostjo trombocitnih sledi pri preučevanju njihove morfologije.

Za reaktivno trombocitozo je značilna normalna morfološka slika, odsotnost centralne ali periferne ishemije, odsotnost krvavitev in splenomegalije, povečanje megakariocitov v biopsiji kostnega mozga, ni tveganja za trombozo ven in arterij.

Dinamično opazovanje lahko omogoči vzpostavitev reaktivne trombocitoze z normalno ravnjo trombocitov med zdravljenjem bolezni, ki je povzročila trombocitozo. Na primer, v primeru poškodb in nevroloških patologij se trombocitoza oblikuje v prvih dneh bolezni in zaradi pravilnega zdravljenja hitro preide v dveh tednih.

Opisani so primeri pojavljanja reaktivne trombocitoze zaradi uporabe zdravil, ki kljub pomembnim pokazateljem števila trombocitov (okoli 500) ne predstavljajo nevarnosti za pojav trombotičnih zapletov in izginejo po zdravljenju.

Zato je pri zdravljenju reaktivne trombocitoze potrebno ugotoviti vzročno bolezen. V ta namen je treba v preteklosti zbrati anamnezo z identifikacijo epizod motenj mikrocirkulacije in tromboze; laboratorijske krvne preiskave, biokemijske študije o označevalcih vnetnih procesov (C-reaktivni protein, seromucoid, timolov, fibrinogen); Ultrazvok - študija notranjih organov.

Sklicujoč se na rezultate, pridobljene s podatki o diagnozi, oblikujejo taktike zdravljenja. Če ni izrazite trombocitoze (do 600), brez tveganja za trombozo, je bolniku predpisana glavna terapija s stalnim nadzorom števila trombocitov.

Bistvena trombocitoza

Za esencialno trombocitozo je značilno izrazito povečanje števila trombocitov, katerih funkcija in morfologija sta pogosto spremenjeni, kar se zdi vzrok za takšne manifestacije kot tromboza in krvavitev.

Pri starejših in starejših se pojavi bistvena trombocitoza. Klinične manifestacije bolezni so zelo nespecifične, včasih pa se pri posameznikih, ki se ne pritožujejo, odkrijejo nujno trombocitozo. Vendar pa so prvi klinični simptomi bolezni spontana krvavitev različne resnosti, ki se pogosto pojavljajo v prebavnem traktu in se ponavljajo več let. Obstajajo lahko tudi krvavitve pod kožo, tromboza, ki prizadene majhne žile, lahko spremlja pojav gangrene ali perifernih razjed, področja eritromelalgije in vročine. Pri nekaterih bolnikih so opazili pojav splenomegalije - včasih zelo hud in v kombinaciji s hepatomegalijo. Lahko pride do infarkta vranice.

Laboratorijska diagnoza kaže povečanje števila trombocitov na 3000, trombociti pa so posledica morfoloških in funkcionalnih motenj. Te motnje pojasnjujejo paradoksno kombinacijo krvavitev in tromboze. Hemoglobin in morfološka slika trombocitov sta v normalnih mejah, pod pogojem, da tik pred diagnozo ni bilo krvavitve. Število levkocitov je tudi znotraj normalnih meja. Trajanje krvavitve je lahko izrazito, vendar čas strjevanja krvi ne presega meja normalnih vrednosti. V biopsiji kostnega mozga je poleg hiperplazije eritroidnih in mieloidnih kalčkov ugotovljena izrazita sprememba velikosti in števila megakariocitov.

Bistvena trombocitoza je ponavadi kronična s postopnim povečevanjem števila trombocitov pri tistih bolnikih, ki se ne zdravijo. Smrtni primeri so posledica krvavitve ali tromboembolije. Zdravljenje je doseči normalno število trombocitov. Za to se praviloma uporabi melfalan v odmerku 375-450 MBq. Da bi zmanjšali tveganje za krvavitev, je treba zdravljenje začeti tudi pri bolnikih brez hudih simptomov. Pri trombotičnih boleznih lahko pomaga aspirin ali acetilsalicilna kislina.

Trombocitoza pri otroku

Znano je, da so trombociti sestavni del krvi ali celic, ki jih proizvaja kostni mozeg, in služijo za strjevanje krvi. Obstoj posameznih trombocitov se ohrani do 8 dni, potem pa padejo v vranico, kjer se uničijo. Glede na starost se lahko število trombocitov, ki se oblikujejo v kostnem mozgu, močno razlikujejo. Pri novorojenih otrocih je njihovo število približno 100-400, pri otrocih, mlajših od enega leta, 150-360, pri otrocih, starejših od enega leta - 200-300.

Vzrok za nastanek primarne trombocitoze pri otrocih je lahko levkemija ali levkemija. Vzroki za sekundarno trombocitozo, ki niso povezani s hematopoetsko funkcijo, so: pljučnica (pljučnica), osteomielitis (vnetni proces kostnega mozga, ki mu sledi uničenje kosti), anemija (nizka koncentracija hemoglobina v krvi).

Poleg tega lahko trombocitoza pri otrocih kaže na prisotnost bakterijske ali virusne okužbe. To je lahko virusni hepatitis ali gripa, klopni encefalitis ali virus varicella zoster. Vsaka nalezljiva bolezen lahko poveča število trombocitov.

Trombocitozo pri otroku lahko povzroči zlom cevastih kosti. To stanje je opaženo pri tistih bolnikih, ki so opravili operacijo odstranitve vranice. Vranica nima zadnjega dela v presnovi rdečih krvnih celic, odstranitev pa se lahko izvede samo pri tistih boleznih, ki vplivajo na normalno strjevanje krvi. Takšne bolezni vključujejo hemofilijo, ki se pojavlja predvsem pri moških in je še vedno neozdravljiva. Pri hemofiliji ni dovolj proizvodnje trombocitov.

Zdravljenje trombocitoze pri otrocih je treba izvesti z zdravljenjem bolezni, ki je povzročila povečanje ravni trombocitov, saj je glavno vlogo imela kakovostna diagnostika.

Zdravljenje trombocitoze

Če se pojavi klonska trombocitoza, je treba zdravljenje izvesti s predpisovanjem anti-trombocitnih sredstev. Ti vključujejo: acetilsalicilno kislino 500 mg 3-krat dnevno 7 dni; Klobidogrel ali Tiklopidin, pri čemer se odmerek upošteva pri starosti in teži bolnika. Upoštevati je treba, da lahko kratki recept Aspirina v njej določi ulcerogeni učinek, ki se pojavi pri predpisovanju zdravila v minimalnih odmerkih. Treba je izključiti prisotnost erozivnih in ulceroznih lezij prebavnega trakta pred imenovanjem aspirina (acetilsalicilne kisline), ker lahko njegov sprejem povzroči krvavitev.

Če pride do tromboze ali ishemije zaradi razvoja trombocitoze, je potrebno izvesti izrazito antitrombotično zdravljenje z uporabo antikoagulantov usmerjenega delovanja (Heparin, Bivalirudin, Livarudin, Argotoban) in dnevne laboratorijske raziskave ravni trombocitov. Pri hudi trombocitozi se uporablja citostatično zdravljenje in trombocitoforza (odstranitev trombocitov iz krvi pri ločevanju). Za uspešno zdravljenje trombocitoze je treba opraviti celovit pregled bolnika, da se ugotovijo povezane in vzročne bolezni.

Med nosečnostjo se trombocitoza prilagodi s pomočjo tablete Dipyridamole. 2-krat na dan, ki ima poleg antitrombotičnega delovanja tudi imunomodulatorni učinek in izboljšuje pretok krvi v maternici. Vendar je treba spomniti, da je trombocitoza med nosečnostjo fiziološki pojav in redko zahteva popravek.

Poleg zdravljenja z zdravili za trombocitozo je pomembno upoštevati prehrano, ki je določena z dobro uravnoteženo prehrano, in upoštevati načela zdravega načina življenja. Pomemben pogoj za to je prenehanje kajenja in uporaba etanola (alkohola).

Treba je jesti živila, bogata z jodom (alg, oreški, morski sadeži), kalcij (mlečni izdelki), železo (rdeče meso in drobovina), vitamine skupine B (zelena zelenjava). Koristni sveže stisnjeni sokovi z visoko vsebnostjo vitamina C (limona, pomaranča, granatnega jabolka, brusnice itd.) Ne bodo na pravem mestu. Takšne sokove je treba razredčiti z vodo v razmerju 1: 1.

Od tradicionalne medicine za zdravljenje trombocitoze je priporočljiva uporaba tinkture česna, kakava, ingverja in hirudoterapije (zdravljenje s pijavkami).

Vzroki in zdravljenje trombocitoze

Povišane ravni trombocitov v krvnem obtoku se imenujejo trombocitoza.

Vzroki za to patologijo so lahko različni dejavniki. Določitev vrste in zdravljenja trombocitoze je odvisna od razloga za povečanje ravni trombocitov v krvi.

Klonska in primarna trombocitoza

Trombociti so krvne celice, ki so odgovorne za strjevanje. Normalno število trombocitov v krvi odraslih je v povprečju med dvesto in štiri sto tisoč enot na kubični mililiter krvi. Če se ta kazalnik poveča (petsto tisoč in več), potem govorimo o patologiji.

Klonska in primarna trombocitoza velja za eno najnevarnejših vrst, saj ju povzročajo motnje, povezane z matičnimi celicami kostnega mozga. Za proizvodnjo trombocitov in njihov vstop v kri so odgovorne izvorne celice.

V primeru klonske trombocitoze postanejo defektni (pogosto tumorski) procesi v izvornih celicah vzrok patologije in začnejo nenadzorovano proizvajati veliko število trombocitov.

Hkrati pa so razvite celice nezdrave in ne morejo pravilno delovati. Posledično je njihova interakcija z drugimi krvnimi celicami motena in zato procesi nastajanja tromba potekajo nepravilno.

Primarna trombocitoza (ali esencialna trombocitemija) povzroča motnje izvornih celic, kar je povezano z njihovo rastjo, kar ustvarja dodatne vire za proizvodnjo trombocitov.

Tako kot pri klonski trombocitozi, z esencialno trombocitemijo, pomanjkljivimi, so zaznane proizvedene celice z nezmožnostjo pravilnega delovanja. Poleg tega so trombociti nenormalno veliki.

Pri teh vrstah patologije krvni test pogosto razkriva agregacijo trombocitov, to je njihovo lepljenje, kar pomeni tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Verjetnost za razvoj klonske ali primarne trombocitoze je visoka pri ljudeh, starejših od petdeset let; ta odklon ponavadi ne vpliva na mlade in otroke.

Simptomi trombocitoze, ki jih povzroča okvarjeno delovanje matičnih celic, so precej izraziti.

Glavni znaki kršitve krvnih strdkov so:

• pogosto krvavitev (nosna, maternična, prebavila itd.) in anemija, ki jo povzročajo;
• modre ali črne lise na koži;
• podkožno krvavitev;
• vegetovaskularna distonija in njeni znaki (hladne okončine, glavoboli, tahikardija, nestabilen pritisk itd.);
• venska ali arterijska tromboza;
• povečana vranica (splenomegalija);
• v redkih primerih gangrena.

Zdravljenje teh vrst trombocitoze poteka po priporočilih hematologa. Praviloma predpisuje anti-trombocitna zdravila (acetilsalicilna kislina, tiklopidin itd.).

Ni priporočljivo jemati teh zdravil samostojno, saj lahko le zdravnik izračuna odmerek in potek zdravljenja, ki je primeren za bolnikovo starost in polt.

Sekundarna trombocitoza

Povišane ravni trombocitov v krvi lahko povzročijo razlogi, ki niso povezani s slabšo tvorbo krvi. Ta patologija se imenuje sekundarna trombocitoza.

Z diagnozo sekundarne trombocitoze so lahko vzroki zelo različni.

• operativna intervencija;
• hude poškodbe (rane, zlomi);
• kemoterapija;
• pomanjkanje železa v telesu;
• vnetje različnih organov in tkiv;
• rak;
• odstranitev vranice (ta organ je mesto razpada zastarelih trombocitov, zato njegova odstranitev povzroči nenadzorovano rast trombocitov s splošnim zmanjšanjem volumna krvi);
• okužbe (zlasti meningokokne);
• virusi;
• glive;
• jemanje določenih zdravil;
• nosečnosti

Vse primere razen nosečnosti zdravimo pod nadzorom zdravnika. Pri analizi krvi po odpravi vzroka trombocitoze ne sme biti več kot 450 tisoč trombocitov.

Trombocitoza med nosečnostjo se ne šteje za pomembno odstopanje, saj je razložena z radikalnim prestrukturiranjem celotnega organizma, spremembo hormonskih ravni.

Popravek števila trombocitov v krvi nosečnice se praviloma izvede le v primeru prevelikega števila trombocitov (približno milijon na mililiter).

V drugih primerih je trombocitoza ves čas nosečnosti pod nadzorom hematologa.

Simptomi sekundarne trombocitoze so podobni simptomom primarne trombocitoze, tj. Bolnik ima nazalne, maternične, želodčne, ledvične krvavitve, pojavijo se znaki podkožnih krvavitev in možna je žilna tromboza.

Sekundarno trombocitozo je treba zdraviti po načelu izločanja bolezni, ki je povzročila povečano vsebnost trombocitov v krvi.

Pri infekcijskih, glivičnih, virusnih boleznih zdravnik predpiše zdravljenje z antibiotiki in antibakterijskimi, protiglivičnimi zdravili. Vnetni procesi zahtevajo podobno zdravljenje.

Reaktivna trombocitoza

Možno je povečanje števila zdravih, brez poškodb trombocitov. V tem primeru vzrok postane nespecifična aktivacija hormona, odgovornega za pojav in vnos krvnih trombocitov v kri. Ta hormon se imenuje trombopoetin.

S povečanjem aktivnosti trombopoetina se v krvni obtok sprosti veliko število trombocitov. Trombociti so normalne velikosti in pravilno delujejo.

Vzroki te patologije so lahko travmatične motnje v telesu, kot so: t

• kirurški posegi;
• poškodovane z veliko izgubo krvi;
• ekstremni fizični napor (preobremenitev).

Druga skupina vzrokov reaktivne trombocitoze je vrsta nalezljivih in virusnih bolezni, vnetij in kroničnih bolezni.

Najpogosteje so:

• pljučne bolezni (tuberkuloza, pljučnica);
• anemija (anemija);
• revmatizem;
• rak;
• vnetje v prebavnem traktu.

Pomembno je razlikovati med reaktivno trombocitozo in primarno ali klonsko trombocitozo. V primeru prvega ni izrazite krvavitve (le redke izjeme), splenomegalija in vaskularna tromboza sta odsotni.

Pri analizi krvi za razlikovanje med temi patologijami se izvaja biokemična analiza krvi, ultrazvoka in anamneze kroničnih bolezni.

Poleg tega lahko hematolog predpiše biopsijo kostnega mozga, da se izključi verjetnost primarne ali klonske trombocitoze.

Reaktivna trombocitoza sama po sebi ne predstavlja take nevarnosti kot druge vrste. Na primer, s tem odstopanjem je tveganje za tromboembolijo izključeno (blokiranje krvnega strdka), poleg tega pa se splošno dobro počutje bolnika ne poslabša toliko kot pri primarni trombocitozi.

Kljub počasni manifestaciji simptomov te patologije, zdravniki zelo uspešno diagnosticirajo s pomočjo različnih študij.

V primeru blage reaktivne trombocitoze (ki ne presega 600 tisoč) zdravniki opravijo takšno zdravljenje, ki odpravlja vzrok povečanega števila trombocitov, ne da bi se dotaknili samega krvotvornega procesa. To pomeni, da je predpisano zdravljenje okužb ali vnetij.

Z ustrezno terapijo se reaktivna trombocitoza lahko izloči v dveh do treh tednih brez tveganja za bolnika.

Trombocitoza pri otroku

Pri otrocih je možen pojav trombocitoze. Poleg tega je standardno število trombocitov v krvi odvisno od otrokove starosti.

Pri otrocih, mlajših od enega leta, se 100–350 tisoč ljudi šteje za zdravega kazalnika, pri starejših otrocih je stopnja enaka normi odraslega.

Pri mladostnicah je v obdobju prvega menstrualnega ciklusa možno nizko število trombocitov (minimalni zdravstveni indeks je 80 tisoč).

Pri otrocih s trombocitozo se simptomi morda ne pojavijo takoj, toda s pogostimi krvavitvami iz nosu, s povečano utrujenostjo, omotičnostjo, je treba otroku pokazati zdravniku.

Krvni test v nobenem primeru ne bo odveč, saj je mogoče ugotoviti vzrok nezdružljivosti, ki je najverjetneje povezana z moteno sestavo krvi ali delovanjem krvnih celic.

Ker otrok ne more povedati o svojem nezdravem stanju, je priporočljivo dajati kri za splošno analizo vsaj enkrat na vsakih šest mesecev.

Trombocitoza pri otrocih je lahko posledica različnih vzrokov in je povezana z enakimi motnjami in boleznimi kot pri odraslih.

Primarna trombocitoza pri majhnih otrocih je najpogosteje posledica dednih ali pridobljenih hematoloških bolezni (levkemije, eritremije itd.).

Sekundarna trombocitoza se razvije na ozadju nalezljivih bolezni (meningitis, pljučnica, hepatitis) ali po poškodbah in operacijah. Pogosto razlog za zvišanje ravni trombocitov v krvi je operacija odstranjevanja vranice.

Zdravljenje otroka s sekundarno obliko patologije je odvisno od tega, kaj je bolezen povzročila.

Ponavadi zdravniki predpišejo posebno dieto, antibakterijska zdravila in ljudska zdravila za odpravo vira okužbe.

Z veliko izgubo krvi ali po odstranitvi vranice zdravniki predpisujejo posebne razredčevalce krvi za otroke.

Zdravljenje primarne trombocitoze je precej zapleten in dolgotrajen proces, ki zahteva stalen zdravstveni nadzor malega bolnika.

V nobenem primeru ne morejo sprejemati lastnih odločitev o zdravljenju otroka in še posebej, da izberejo zdravilo za njega.

Običajno mora biti vključenost staršev pri zdravljenju otroka v skladu s priporočili glede prehrane in zaščite otroka pred stresom in boleznimi.

Zdravljenje in prehrana

Seveda, kadar se odkrije trombocitoza, je zdravljenje bolnika v celoti odvisno od priporočil zdravnika. Reševanje tega problema je samoumevno.

Prvič, hematolog opazuje bolnika skozi celotno bolezen, da nadzoruje stanje.

V mnogih primerih je potreben dnevni krvni test, zdravnik lahko med zdravljenjem predpiše tudi različne teste (ultrazvok ali biopsijo).

Drugič, primarna ali klonska trombocitemija lahko zahteva preprečevanje ali pravočasno odpravljanje njenih posledic (ishemija ali srčni napad notranjih organov). Za to, zdravniki predpisujejo posebne droge - antikoagulanti.

Tretjič, v odsotnosti pozitivnih rezultatov zdravljenja lahko hematolog predpiše posebne postopke, kot so trombocitoforeza (umetna odstranitev presežnih krvnih ploščic iz krvi) ali citostatična terapija.

Kot pomožni del zdravljenja lahko zdravnik priporoči hirudoterapijo (zdravljenje z pijavkami).

Hirudoterapija je možna le, če ni tveganja za notranje krvavitve.

Poleg zdravljenja z zdravili je treba upoštevati posebno dieto. Iz bolnikovega menija je treba izključiti izdelke, ki prispevajo k zgoščevanju krvi: meso mastnih sort, banane, divja vrtnica, aronija, jagode ptičje češnje, oreški (zlasti orehi), leča, ajda in zdrob.

Priporočljivo je zavreči junk food - dimljena živila, ocvrta živila, pripravljene jedi, gazirane pijače.

Prehrana za trombocitozo kaže na obilo živil, ki vsebujejo jod, kalcij, magnezij in vitamine B ter vitamin C.

Ti izdelki vključujejo:

• morsko ohrovt;
• oreščki in mandlji;
• ribe in ribje olje;
• rastlinska olja (zlasti laneno in oljčno);
• sveže in kislo zelje;
• vse vrste agrumov;
• čebula in česen;
• piščančje in goveje jetra, srce, pljuča;
• nekaj jagod: brusnica, ribez, viburnum (poletje je odličen čas, da jih pripravimo za prihodnjo uporabo);
• ingver;
• paradižnik in paradižnikov sok;
• mlečnih in mlečnih izdelkov in pijač.

S to dieto je priporočljivo piti veliko vode: poraba vode mora biti vsaj 2 litra na dan, poleg tega je treba uporabiti sveže sokove, zeleni čaj, kakav, razplinjeno mineralno vodo.

Vsaka diagnoza kršitev parametrov krvnih celic je predmet kompleksnega zdravljenja z zdravili in dieto. V nasprotnem primeru zdravljenje morda ne bo prineslo želenega rezultata.