Tromboza arterij spodnjih okončin

Tromboza je bolezen, ki se pojavi zaradi povečanega strjevanja krvi. Nastanejo krvni strdki, ki ovirajo prosti pretok krvi skozi majhno in veliko kroženje. Šteje se za resno patologijo, kajti če ga ne upoštevamo, ko ni zdravljenja, je lahko smrtno. Posledica patologije je srčni napad in ishemična kap. Obstajajo vrste arterijske tromboze: blokada aorte in tromboza okončine.

Arterijska tromboza je resna bolezen. Klinično sliko prepozna le zdravnik, saj imajo vrste tromboze različne simptome in posledice. Na primer tromboza notranje karotidne arterije vodi do ishemične kapi. Zaradi poraza tromba somatomotorične projekcije možganskih vlaken, ki prihajajo iz območja projekcije noge, zamašitev arterijskega tromba povzroči paralizo nog. Značilni simptomi - kršitev občutljivosti udov.

Tromboza koronarnih arterij vpliva na pojav in razvoj miokardnega infarkta - stanje žil, v katerih se lumen zoži. Rezultat njihovega počasnega zaraščanja - razvoj angine, če se krvni obtok v arteriji nenadoma ustavi - se razvije miokardni infarkt. Slabši pretok krvi v vsaj eni koronarni arteriji (desno, levo) vodi do te bolezni srca. Koronarna tromboza se koncentrira v srčnih arterijah.

Simptomi, ki so značilni za bolezen, so bolečina "pod žlico", za prsnico, v območju srca, ki dajejo pogosteje v levo, včasih desno roko, na območje med lopaticami, spodnjo čeljust, pomanjkanje zraka, bledo kožo. Bolečina se manifestira na različne načine: stiskanje, peko, ostro, ubadanje, stiskanje. Nevarnost v nenadnem napadu. Koronarna tromboza vključuje posebno zdravljenje, ki ga le zdravnik predpiše po pregledu resnosti bolezni, možnih zapletov.

Blokada črevesne arterije je vzrok za patologijo krvnega obtoka medeničnega organa. Ta vrsta bolezni je pogostejša pri ženskah. Zapleti pri moških se kažejo v bolečinah v nogah, kršitvi erekcije. Šepanje, šibkost v nogah - posledica tromboze ilealne arterije.

Tromboza arterij se pojavi zaradi njihove deformacije zaradi poškodbe, ateroskleroze in embolije. Tromboza, povezana z embolijo. Če pride do arterijske tromboze zaradi kopičenja krvnih strdkov (krvnih strdkov), ki jih držijo v stenah velikih žil, so embolija njihove klinične manifestacije.

Emboli - delci, ki se prenašajo iz krvnega obtoka skozi telo, blokirajo limfo, krvne žile. To so parazitski mikrobi, njihovi presnovni produkti, tujki, telesne maščobe. Pogosto so emboli lamelarni arterijski trombi: če so slabo fiksirani, se premaknejo na steno posode, kar povzroči arterijsko tromboembolijo - zamašeno arterijo. Tromboza in embolija se pojavita zaradi hude atrijske fibrilacije, so posledica poškodb, amputacij, zlomov, intravenske injekcije. Tahikardija, aritmija, nekatere bolezni srca povzročajo bolezen. Simptomi tromboembolije so akutno napredovanje bolezni.

Tromboza arterij spodnjih okončin je vrsta bolezni krvnih arterij, povezana s pojavom aterosklerotičnih plakov, z lepljenjem trombocitov na stene arterij. Bolezen je asimptomatska. Pogosto ne posvečamo pozornosti, da v mišicah teleta vlečejo lahke bolečine. Bolezen se nepričakovano manifestira, zahteva nujno medicinsko pomoč, amputacijo okončin, zdravljenje je običajno dolgo.

Akutna arterijska tromboza - motnje cirkulacije v arterijah, reakcija telesa na patologijo v krvi: kri nenadoma preneha teči v določeno območje.

Utrujenost, bolečina v leziji, pomanjkanje gibanja, po razvoju subfebrilnega edema, vodijo do delne, popolne paralize okončin.

Vzroki bolezni

Vzroki bolezni:

• ateroskleroza;
• diabetes mellitus;
• hipertenzija;
• žilne poškodbe, vključno s tistimi, ki so povezane z operacijo;
• okluzija embolij.

Simptomi, patogeneza bolezni

Simptomi se ne pojavijo takoj. Sprva bolečina. Postopoma se bolezen manifestira v naslednjem zaporedju:

• drugi znak je zmanjšanje občutljivosti noge;
• odrevenelost okončine;
• rdečina;
• nenadna nepričakovana bolečina, kot je »udarec biča«;
• skoraj ni mogoče premakniti stopala;
• koža na prizadetem območju postane prozorna, "marmor";
• nogo kot mrtvo.

Če bolnik ne poišče zdravniške pomoči pravočasno, se bo bolezen poslabšala, obstaja nevarnost zapletov - okužba z gangreno. Če se postavi takšna diagnoza, je nujna amputacija okuženega območja.

Kompleksne medicinske informacije o bolezni (zgodovini)

Preden zdravnik predpiše zdravljenje, bo zdravnik ugotovil, da je pri bolniku globoko analiziral simptome bolezni. V ta namen se izvajajo krvne preiskave, ki določajo stopnjo strjevanja krvi in ​​holesterola. Opravljen je vizualni pregled prizadete okončine, pozornost pa je namenjena:

• stopnja beljenja kože v leziji;
• je hlad do uda;
• ali je na prizadetem območju kakšna otrplost, izguba občutka;
• ali je čutiti odebelitev na nogi (tam, kjer se tvori krvni strdek, vedno pride do zgoščevanja);
• ali bolečine povzročajo povečano znojenje.

Formula za zdravljenje

Doma se tromboza ne more pozdraviti, zato je potrebna hospitalizacija. Glede na resnost anamneze zdravnik predpiše terapevtsko ali kirurško zdravljenje. Zdravnik analizira potek bolezni v skladu z rezultati:

1. krvne preiskave (za določitev ravni holesterola, strjevanje krvi), vključno z biokemična;
2. duplex ultrazvočno skeniranje arterij;
3. rezultate angiografije (če obstaja blokada arterije, kontrastno sredstvo, ki se vbrizga v posodo, ne bo moglo iti dlje);
4. zdravljenje z zdravili proti bolečinam (če je bolečina močna, bo zdravnik predpisal droge);
5. uporaba antikoagulantov (hirudin, heparin), antitrombocitnih sredstev (acetilsalicilna kislina);
6. delovanje.

Prva nujna oskrba za arterijsko trombozo

Če se pri vizualnem pregledu sumi na arterijsko trombozo, morate:

1. Pokliči rešilca.
2. Pred prihodom rešilca ​​postavite bolnika na ravno vodoravno površino.
3. Nogo položite tako, da se ne premika. Ne morete ga dvigniti.
4. Nogo prekrijte z mrzlim.
5. Dajte pacientu razredčilo krvi (aspirin, asafen), antispastično zdravilo (no-spa).
6. Počakajte na zdravnika.

Vrste vaskularnih bolezni spodnjih okončin

Če stene plovil izgubijo okostje, se stene arterije iztekajo, na njihovem ozadju se pojavi omejena, razpršena ekspanzija lumna - bolezen se imenuje anevrizma. Najpogosteje pride do anevrizme v poplitealni, femoralni arteriji.

Nastane zaradi razlogov:

• prisotnost hipertenzije, ateroskleroze.
• daljše obdobje.
• če oseba nenehno uživa mastno hrano.
• če so bile poškodbe plovil prenesene.

Nevarnost bolezni je možnost ishemije, možnost tromboze v kombinaciji z žilno okluzijo, gangrena.

Lezije femoralne arterije niso popolnoma razumljene. Nevarnost te vrste tromboze je v tem, da se krvni strdek po tem, ko je izpadel v tej posodi, lahko prebije v kateri koli organ, vključno s srcem. Zaplet - kap. Če bolnik čuti vlečno, razpočeno bolečino v dimljah, vročino, oteklino vzdolž celotne noge do dimelj, so to znaki tromboze femoralne arterije.

Arterijska tromboza kot posledica žilnih poškodb s strelnim orožjem, hladnimi rokami, nesrečami

Različne arterijske tromboze so poškodbe glavnih žil na spodnjih okončinah. Škoda povzroča posebne zaplete. Da bi poškodovali stene arterijskega debla, morate vložiti veliko truda, ker so elastični. Pogosteje jih poškoduje strelna rana (fragment lupine, krogla), dislokacije, zaprti zlomi. Najbolj nevarna poškodba glavnih arterij spodnjih okončin, ki jo spremlja huda krvavitev, zaradi česar lahko oseba umre zaradi izgube krvi.

Nevarnost je, da arterijske poškodbe niso vedno takoj odkrite. Ponavadi so razpoke plovil, izvedenih z uporabo hladnega orožja, brez napak, pri uporabi strelnega orožja pa so pomanjkljive. Če je bilo zdravljenje glavnih žil na spodnjih okončinah izvedeno s kirurškim posegom, se občutljivost in celovitost obolelega okončine po operaciji ne vrnejo vedno, ni pa vedno možno v celoti obnoviti motoričnih aktivnosti.

Prva pomoč

Prva nujna oskrba se izvaja na kraju samem:

• s pasom, opornico, priročnimi sredstvi, stiskanjem posode, nanesite povoj, da zaustavite krvavitev.
• Ranjevalce takoj dostavite do strokovne medicinske pomoči.
• Ne pozabite: pas ima negativen učinek na tkanino, zato ga namestite čim bolj na območje poškodovanega plovila. Pod pasom vstavite opombo, ki označuje točen čas prekrivanja. Hodite v poletnem času - ne več kot 2 uri, pozimi - ne več kot 1 uro.

Tromboza arterij spodnjih okončin je bolezen, ki zahteva, da bolnik upošteva vsa priporočila zdravnika, saj dolgotrajno zdravljenje z naprednimi oblikami ne vodi vedno do okrevanja. Koronarna tromboza je dejavnik, ki vpliva na širjenje bolezni. Blokada aliakalne arterije, femoralne arterije, druge tromboze, povzroči bolečino v spodnjih okončinah, zahteva takojšnje posvetovanje z žilnim kirurgom.

Simptomi bolezni se pogosto pojavljajo pri starejših, v zadnjem času pa so vedno pogostejši med mladimi. Da poznejše zdravljenje tromboze ne postane osnova za življenje, so pomembni preventivni ukrepi: opustitev kajenja, uživanje hrane z nizko holesterolno zmogljivostjo, zavračanje mastne hrane, hoja na svežem zraku, pitje zadostne količine vode, nadzor sladkorja v krvi (osebe s sladkorno boleznijo) ), uporaba drog, redčenje krvi.

Simptomi in zdravljenje arterijske tromboze spodnjih okončin

Pri pojavu tromboze arterij spodnjih okončin pride do zamašitve arterij s trombom. Najpogosteje se na stenah poškodovanih žil nastajajo krvni strdki. Posledično pride do okvare krvnega obtoka, ki vodi do razvoja ishemije organov, nato pa do nekroze tkiv. Najbolj smrtni izid je lahko amputacija okončin. Ljudje vseh starosti so dovzetni za takšno bolezen kot tromboza, najpogosteje pa so to starejše ženske.

Proces krvnih strdkov je precej dolg in ga ni mogoče izvesti v nekaj dneh. Da bi ugotovili, na kateri točki se je začel proces zamašitve, je skoraj nemogoče. Zato je treba skrbno spremljati vaše zdravje in paziti na vse nenavadne simptome. Eden od glavnih znakov, da je proces tvorbe krvnih strdkov ostra bolečina v spodnjih okončin, ki se postopoma povečuje in se začne pokazati, ko dvigovanje uteži ali nenadoma narašča. Če ne boste pozorni na te bolečine in ne hodite k zdravniku, se bo bolečina povečala, prizadet organ bo okvarjen in nekroza se bo začela razvijati v tkivih.

Med zdravniki obstaja mnenje, da se najtežji potek bolezni pojavi med trombozo femoralne arterije. Zapleteno stanje, če ni možnosti za obvodni pretok krvi. V tem primeru se kri preneha odtekati v spodnji del noge in je popolna otrplost brez otipljive palpacije.

Kaj v tem članku:

Vzroki krvnih strdkov

Malo je primerov, kjer se je arterijska tromboza spodnjih okončin oblikovala brez prisotnosti sočasnih bolezni v telesu.

Najpogosteje se pojavijo blokade pri ljudeh, ki trpijo za tako boleznijo, kot je ateroskleroza, ta bolezen prizadene krvni obtok in krvne žile. Med njegovim napredovanjem se na notranjih stenah žil in žil oblikujejo plaki. Vzrok za napad je holesterol in druge maščobe. Sčasoma se kopičenje poveča, prostornina se poveča, dokler plovilo ni popolnoma blokirano.

Prav tako je mogoče opaziti blokado posode z obliterirnim endarteritisom, ki se nanaša na kronične bolezni, ki se izražajo v sistematičnem zoženju posode, dokler se ne združijo.

Poleg tega pride do blokade, ko:

• Terapevtski ali kirurški poseg.
• Prisotnost poškodb, ki so jih povzročili topi ali ostri predmeti. Poškodbe se delijo na prodorno in topo. Slednje so bolj nevarne, saj se pojavljanje in razvoj krvnih strdkov pojavlja neopaženo pri ljudeh.
• Različne bolezni krvi.
• Prisotnost infekcijskih procesov v telesu.
• Revmatizem - vnetna bolezen, pri kateri se proces lokalizacije pojavi v srčni membrani. Najbolj nagnjeni k bolezni so ljudje z dedno predispozicijo, stari od 8 do 16 let. Revmatizem večinoma prizadene otroke in mladostnike, še manj pa ljudi v starosti.
• Endokarditis, vnetna bolezen, ki vpliva na notranjo sluznico srca in je eden od načinov za manifestacijo revmatizma.
• Hipertenzija je bolezen, pri kateri pride do nekontroliranega zvišanja krvnega tlaka.
• Vaskulitis - bolezen, ki prenaša več bolezni naenkrat, za njeno glavno manifestacijo je značilna prisotnost vnetnih procesov s posledičnim uničenjem sten krvnih žil. Istočasno je prizadetih več tkiv ali organov, zato je prišlo do zoženja poškodovanih žil in motenega krvnega obtoka, kar je povzročilo smrt tkiva. Bolezen se lahko začne razvijati popolnoma v vsakem organu človeškega telesa.

Poleg tega lahko pride do blokade posode pri sladkorni bolezni, ki je povezana s kroničnimi boleznimi, razlog za razvoj je pomanjkanje hormonov v telesu, ki jih proizvaja trebušna slinavka - insulin. Brez insulina pride do neuspeha pri prenosu glukoze skozi celice telesa.

V primeru njegove odsotnosti se poveča raven glukoze v krvi - hiperglikemija.

Simptomi in stopnje tromboze spodnjih okončin

Kljub temu, da ni vedno mogoče ugotoviti vzroka akutne tromboze arterij spodnjih okončin v kratkem času, bolezen sama napreduje precej hitro.

Bolnik se začne počutiti slabo, krvni tlak se dvigne, srčni utrip se poveča, znoj začne delovati.

Obstajajo primeri, ko oseba izgubi zavest.

Med glavnimi simptomi se pojavljajo:

1. videz ostrih, neopisljivih bolečin z naraščajočo intenzivnostjo;
2. noga se začne ohladiti in opaziti je opazno razliko v temperaturi med obema krakoma;
3. izgubljena je sposobnost premikanja ali premikanja stopala;
4. občutek otrplosti;
5. čez čas stopalo začne spreminjati barvo, takoj postane bledo in kmalu postane modrikasta;
6. ni možnosti, da bi testirali pulz pod mestom, kjer je bil tromb lokaliziran;
7. izguba občutljivosti;
8. pojav povečanega edema.

V primeru neuporabe za zagotavljanje kvalificirane zdravstvene oskrbe bolezen poteka v treh stopnjah.

1. faza Oseba začne doživljati nenavadne občutke in še vedno ne ve o prisotnosti bolezni. Včasih pride do ostre bolečine v nogi, pri dvigovanju težkega predmeta ali med fizičnim naporom.

2. faza Pretok poteka v treh stopnjah:

• Pojav šibkosti v nogi, lahko pride do pacienta, vendar hkrati doživlja bolečino.
• Začela se je paraliza okončine, izgubljena je sposobnost gibanja in premikanja.
• Postopek otekanja v spodnjem delu noge se začne, stopalo se ne začne nabrekati.

3. stopnjo spremlja popolna odsotnost gibanja v celotnem okončini, sposobnost upogibanja, odtrganja, dviganja in premikanja s prsti ali izguba gležnja.

Osnove diagnostike bolezni

Za izvedbo primarne diagnoze je dovolj, da specialist izvede primarni pregled prizadete okončine in izvede pregled bolnika za simptome in bolečino.

Obstajajo primeri, ko je tak pregled dovolj za določitev diagnoze in prehod na zdravljenje.

Če je potrebno, pridobiti pojasnilne informacije, zdravnik začne podrobnejšo študijo, ki je izražena v naslednjem:

1. Izvedba podrobne, globoko pojasnjene ankete, med katero zdravnik prejme informacije o prisotnosti spremljajočih bolezni, ki so lahko primarne oblike blokade.
2. V primeru njihove odsotnosti lahko vzrok za nastanek krvnih strdkov služi kot aneurizma trebušne ali ilijačne arterije.
3. Napotitev pacienta na tomografijo, bronhografijo ali bronhoskopijo, da se odkrije ali izključi možnost, da ima oseba tumorje benigne ali maligne narave, kot tudi pljučnico.
4. Palpacija okončine, ki je krvni strdek. Zdravnik previdno počuti celotno nogo, da bi našel krvni strdek in natančno določil njegovo lokacijo. To se zgodi z določanjem pulzacij v različnih delih okončine. Nad krajem, kjer je pulzacija odsotna, in če je posoda blokirana.

Po natančnem določanju lokacije tromba se pacienta pošlje, da opravi Doppler ultrazvočno skeniranje, da ugotovi velikost blokade in njeno dolžino.

Zdravljenje tromboze arterij spodnjih okončin

Kaj storiti s krčnimi žilami in trombozo? Odprava blokade arterij v spodnjih okončinah je možna le s kirurškim posegom.

Konzervativne metode se uporabljajo samo v postopku priprave za operacijo, kot tudi v primerih, ko je bolnik starejši od 75 let in v prisotnosti hudih obolenj, ki se lahko po posegu poslabšajo.

Če se je proces nekroze tkiva že začel, je v tem primeru operacija izvedena v dveh stopnjah, najprej se pojavi proces amputacije poškodovanega uda.

Prva pomoč v obliki konzervativne terapije se začne takoj po dostavi natančne diagnoze, izraža pa se v takojšnjem poskusu lajšanja krčev in izčrpavanja krvi, zato se bolniku dajo naslednja zdravila:

• But-Shpa se daje intramuskularno in v zelo velikem odmerku.
• Heparin, do 15.000 enot.
• Intravenski začetek injiciranja slanice - orodje, ki pomaga zmanjšati koncentracijo rdečih krvnih celic in levkocitov.
• Razčleniti. Ta zdravila za vene nog preprečujejo nastanek krvnih strdkov.

Za trombozo spodnjih okončin se uporablja naslednji režim zdravljenja:

1. izpostavljenost neposrednim in posrednim antikoagulantom;
2. dajanje antispazmodikov in intravenskih trombolitikov;
3. uporabite inotropno terapijo, pri kateri se nadzor nad številom srčnih utripov.

Bolnišnično zdravljenje v teh kategorijah, ne more dati 100% jamstvo, da bo popolno okrevanje. Bolnik se mora zavedati, da je s to boleznijo možna popolna obnova in obnova poškodovanega okončine le ob nujni medicinski pomoči. In če obstaja tveganje za razvoj arterijske insuficience v prihodnosti.

Operacija poteka po konzervativnem zdravljenju. Kirurgija se pojavi s seskom na mestu, kjer je prišlo do stagnacije krvi. Po tem poteka postopek njegovega ekstrakcije in čiščenja ostankov v posodi. Ta metoda se imenuje endovaskularna trombektomija.

Obstaja tudi endovaskularna metoda, prazen balon se injicira neposredno v posodo, kjer se nahaja tromb. Začne se premikati skozi posodo, dokler ne najde staze, po kateri jo zdravnik napolni s slanico in jo nežno odstrani s krvnim strdkom.

Če je potrebno, se postopek ponovi večkrat, dokler niso vsi strdki popolnoma odstranjeni.

Glavne metode za preprečevanje tromboze

Najpomembnejši porok, ki bo osebi omogočil, da se ne bo srečal s trombozo in dobil dobro prognozo za prihodnost, je ohranjanje zdravega načina življenja.

Dejavniki, ki spremljajo trombozo, so prekomerna telesna teža, kajenje in visok holesterol. Zato je za preprečevanje bolezni nujno, da jih popolnoma izločite iz svojega življenja.

Treba je izvesti sklop priporočil.

Morala bi se premakniti kolikor je mogoče, tudi če ima oseba sedeče delo, mora vstati in hoditi vsaj enkrat na uro, da lahko kri večkrat kroži po vseh krvnih sistemih.

Priporočljivo je trenirati mišice nog. Med počitkom in ostajanjem v ležečem položaju je priporočljivo, da položite noge na eminenco.

Kaj je tromboza spodnjih okončin, bo strokovnjaku povedal video v tem članku.

Znaki in zdravljenje arterijske tromboze spodnjih okončin

Tromboza arterij spodnjih okončin je akutno, resno stanje, za katero je značilen hiter razvoj ishemije (kisikova stradanja). Če se ne sprejmejo potrebni ukrepi, lahko prizadeta noga umre - gangrena se razvije, zato jo je treba amputirati.

Podobno stanje se pojavi pri arterijski emboliji, edina razlika je v mehanizmu nastanka krvnega strdka v krvni žili.

Embolus in tromb - kakšna je razlika

Embolija in tromboza arterij spodnjih okončin - 2 različna stanja, ki imata podobno naravo in povzročata podobne simptome.

Embolija, ki jo povzroča strdek (embolus), ločen od glavne žile. Dokler je pot, po kateri se premika, ostala široka, bolnik ničesar ne sumi. Patologija se pojavi nenadoma, ko embol vstopi v ozke žile, ki vključujejo arterije nog in se zatakne v njih.

Arterijska tromboza spodnjih okončin je posledica postopnega nastajanja krvnih strdkov na stenah arterij. Če je stanje zapleteno zaradi hude ateroskleroze, gre postopek veliko hitreje. Rezultat je enak kot v primeru embolije - končno prekrivanje lumna arterije. Edina razlika je v tem, da se pri trombozi zožitev vaskularne plasti pojavi postopoma, več mesecev se razvije kronična arterijska insuficienca. Zato se prizadeta noga navaja na pomanjkanje kisika in prehranjevanje, v času popolne aretacije pretoka krvi pa akutni proces, čeprav se zgodi, ne traja tako hitro, kot v primeru embolije.

Tako je embolus isti tromb. Nastala je le zunaj spodnjih okončin - v drugih arterijah ali organih, pogosto v srcu. Pravzaprav je krvni strdek krvni strdek, ki je nastal neposredno v nogah, tam se je utrdil in začel počasi rasti.

V drugih primerih se situacija pod embolusom nanaša na katerokoli tujo snov za obtočni sistem, ki lahko zamaši arterijo. Lahko je:

• holesterolni plak;
• zrak;
• gnoj;
• tuje telo;
• košček celičnega tkiva;
• maščobe, ki vstopa v krvni obtok zaradi zlomov cevastih kosti.

Pomembno je! Najpogosteje pride do tromboze femoralne arterije, ki je druga najpogostejša lezija - poplitealna.

Vzroki blokade

V 95 primerih obstrukcije arterij spodnjih okončin od 100 je zabeležena trombembolija - tromboza, ki jo povzročajo krvni strdki (emboli), ki jih prinašajo velike žile - in ateroskleroza. Hkrati se srce skoraj vedno izkaže za krivo za nastanek krvnega strdka (bolezni: aterosklerotična kardiomiopatija, mitralna stenoza, izjemno redko - akutni miokardni infarkt, septični endokarditis, kardioskleroza - po infarktu ali difuzno).

Samo v 5 primerih od 100 embolov nastanejo zaradi aterosklerotičnih plakov in aneurizme aorte, tromboza pljučne arterije ali nastanka malignega tumorja v pljučih je lahko še manj pogosta.

Med drugimi verjetnimi vzroki arterijske embolije spodnjih okončin imenujemo:

• srčni ventil s pacientom;
• tirotoksična kardiopatija;
• atrijska fibrilacija.

Vzroki tromboze arterij spodnjih okončin so samo 3:

1. Zmanjšan pretok krvi. To opažamo med arterijsko hipotenzijo in tudi po operaciji.
2. Kršitev celovitosti arterije. Poleg tega, če je zunanja lupina plovila poškodovana, ni nič strašnega. Proces povečane proizvodnje trombina se sproži šele, ko je intima poškodovana - notranja sluznica vaskularne plasti.
3. Pospeševanje procesa strjevanja krvi. Pojavlja se s trombofilijo in eritremijo.

Simptomi akutne arterijske ovire

Simptomov tromboze arterij spodnjih okončin, pa tudi specifične embolije, ni mogoče zamenjati z nobeno drugo boleznijo. Subjektivne pritožbe bolnikov:

1. Sharp nenaden bolečinski sindrom, srednje, pogosto močan.
2. Hlajenje bolečega okončine, pojav kontraktur - kraji z omejeno mobilnostjo.
3. Občutek "plazenja", "plazilcev".

Objektivni simptomi tromboze arterij spodnjih okončin, ki jih zdravnik zazna:

1. Bledica kože prizadete noge. Po določenem času je marmorni vzorec, še kasneje - cianoza, ki se spremeni v burgundsko in črno. To so jasni znaki nastanka nekroze tkiva - gangrene.
2. Kontrast temperature kože v bolnih in zdravih nogah. To se jasno počuti, ko čutite noge.
3. Ni impulza pod mestom tromba / embolusa.
4. Zmanjšanje ali popolno pomanjkanje občutljivosti okončine pod blokado.
5. Kontraktura: prva delna, po 6 urah, popolna izguba mobilnosti zaradi mišičnega krča.
6. Otekanje subfascialnih mišic.

Slika akutne arterijske obstrukcije spodnjih okončin je odvisna od stopnje ishemičnega procesa (ki so ga razvili I. Zatevakhin in V. Saveliev). Skupaj je 9 stanja ishemije, oštevilčenje je postopno:

1. Za ničelno stopnjo ali ishemijo napetosti je značilna popolna odsotnost kakršnihkoli simptomov tromboze v mirovanju.
2. Stopnja IA: opazimo ohlajanje, odrevenelost, "guske".
3. IB stopnja: bolečina, povezana z zgoraj navedenimi simptomi.
4. Stopnja IIA: povečanje pareze, pojav kontraktur - omejevanje gibljivosti sklepov.

1. IIB-razred: občutljivost v prizadeti okončini je popolnoma odsotna (plegija).
2. Razred IIIA: začetek ireverzibilnih procesov v celicah - združuje se nekrobioza, subfascialni edem.
3. Razred IIIB: Delno mravljinčenje (delna mišična kontraktura).
4. Razred IIIB: popolna strogost mišic (popolna mišična kontraktura).
5. IV stopnja: izumrtje gangrene okončine.

Diagnostika

Dovolj je, da zdravnik pregleda prizadeto nogo in bolniku pokaže subjektivne občutke, da lahko postavi diagnozo. V nekaterih primerih lahko pride do težave z njegovo natančnostjo. Nato uporabite naslednje metode:

1. Globok pregled bolnika. Zdravnik mora ugotoviti, ali obstajajo kakšne bolezni v zgodovini, ki postanejo spodbuda za razvoj arterijske embolije ali tromboze. Če jih ni, je vzrok za bolezen lahko arterijska aneurizma - abdominalna ali ilealna. Prav tako je nemogoče izključiti prisotnost dodatnega rebra v osebi.
2. Izvajanje raziskav za izključitev tumorja v pljučih, pljučnice z uporabo računalniške tomografije, bronhografije, bronhoskopije.
3. Določanje mesta okluzije. Da bi to naredil, zdravnik palpira boleče nogo, čuti pulz in opravi tudi test za občutljivost različnih območij.
4. Ocena stopnje ishemije.

Če čas dopušča, naredijo EDS (Dopplerjev ultrazvok), angioskaning, angiografijo - radionuklid ali kontrast. Ti testi se običajno izvajajo pri trombozi.

Pomembno je! Ko se embolus šteje za minute, se odločitev o operaciji izvede na podlagi drugih študij.

Zdravljenje

Akutna arterijska obstrukcija se zdravi samo takoj. Konzervativne metode so dovoljene kot priprave za operacijo, po operaciji, kot tudi v naslednjih primerih:

1. Bolnik je starejši od 80 let, stopnja ishemije ni višja od IB, hude kombinirane bolezni.
2. Z nastopom nekroze tkiva (najprej opravite delno amputacijo okončine).
3. Bolnik umira (agonalno stanje).

Prva pomoč je zagotovljena takoj po ugotovitvi diagnoze in je sestavljena iz nujnega lajšanja krčev in redcenja krvi, za kar:

1. Intramuskularno v velikih odmerkih, apliciran No-Shpu, Galidor.
2. Po injiciranju do 15.000 enot Heparina.
3. Porabite gemodilyuciya - vbrizgamo veliko količino slanice intravensko, zaradi česar se v krvi zmanjša koncentracija rdečih krvničk in levkocitov.
4. Uvedemo raztopine - zdravila, ki zmanjšujejo krvne strdke.

Standardna shema konzervativnega zdravljenja tromboze (embolije) spodnjih okončin med ishemijo napetosti ali ishemije IA in IB:

• uporaba neposrednih in posrednih antikoagulantov;
• intravensko dajanje antispazmodikov;
• intravensko dajanje trombolitikov;
• uporaba antitrombocitnih sredstev;
• uporaba inotropnega zdravljenja - vzpostavitev nadzora nad krčenjem srca.
• normalizacija presnovnih procesov;
• fizioterapijo.

Bolnišnično zdravljenje za zgoraj navedene kategorije bolnikov ne zagotavlja popolnega okrevanja. Razumeti je treba, da se lahko poškodovana okončina v celoti obnovi le v primeru zelo hitre prve pomoči. V nasprotnem primeru se bo razvila arterijska insuficienca.

Vrste dejavnosti

Izbira metode je odvisna od stopnje poškodbe okončine (stopnje ishemije). Obstajajo 4 različne vrste ukrepov:

1. Za ishemični sev. Operacija (trombembolektomija) se lahko odloži za en teden. V tem času je pacient pod nadzorom zdravnika, ki ga pregledujejo.
2. Za ishemijo IA in IB. Čim prej se izvede trombembolektomija, tem bolje. Zamuda, ki ne sme biti daljša od 2 dni po sprejemu bolnika v bolnišnico, je sprejemljiva.

1. Za ishemijo IIA in IIB. Od trenutka, ko bolnik vstopi v bolnišnico, lahko traja največ eno uro. Pri stopnji IIB se dodatno izvaja flebotomija - obnavlja se pretok krvi. Prepričajte se, da bo vensko krvavenje. To vam omogoča, da iz telesa odstranite ishemijo. Hemosorpcija ima podoben učinek.
2. Za ishemijo IIIIA in IIIB. Nujna embolektomija je indicirana. Poleg tega je obvezno preučiti stanje glavne vene - uporabiti jeklenke Fogarty, uporabiti regionalno perfuzijo, da odstranimo izdelke iz ishemije iz telesa. Za izboljšanje krvnega pretoka tkiva pri pacientu lahko opravimo fasciotomijo - izrezovanje fascije.

Pomembno je! Če opazimo nepopravljive spremembe v okončini, je indicirana amputacija.

Težave pri opravljanju dejavnosti

Vsaka kršitev celovitosti organizma je polna pojavljanja določenih zapletov. V primeru tromboze in embolije arterij spodnjih okončin obstajajo nekatere težave pri izvedbi operacije:

1. Z anestezijo. V primeru minimalno invazivne kirurgije ali položaja tromba blizu površine kože se uporablja lokalna anestezija. V vseh drugih primerih se uporablja periduralna anestezija (anestetik se injicira v epiduralni prostor hrbtenice skozi kateter) ali endotrahealna anestezija (maska ​​s plinom).
2. Prisotnost anesteziologa / reanimatorja v operacijski dvorani je obvezna. V času ponovne vzpostavitve krvnega pretoka pri pacientu se lahko arterijski tlak močno zniža zaradi produktov ishemije in toksinov, ki vstopajo v kri.

Postoperativna rehabilitacija

Bolnik mora izpolnjevati vse zahteve zdravnika. V nasprotnem primeru zdravljenje ne bo dalo želenega rezultata. Bodite prepričani, da opravite zdravniško spremljanje bolnika.

Eden od pooperacijskih zapletov je postishemični sindrom, za katerega je značilno:

• hud edem vnetja okončine;
• hipotenzija;
• pljučna in ledvična odpoved;
• srčni zastoj.

Med drugimi zapleti, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč: subfascialni edem, popolna blokada glavne arterije, krvavitev iz rane. Možna je ponovitev embolije, zato je potrebno sondirati pulz na okončinah večkrat na dan.

Pomembno je! Da bi preprečili slednji zaplet, je potrebno zdravljenje bolezni, ki izzove. Bolnikom, starim, so priporočili vseživljenjsko antikoagulacijsko terapijo.

Tromboza in embolija spodnjih okončin, še posebej akutna, sta nevarna zaradi razvoja hudih stanj in smrti. Prognoza je resna: približno 30% bolnikov amputira prizadeti ud in približno 30% bolnikov na koncu umre. Dolgoročna prognoza je neugodna. Približno 40% bolnikov umre zaradi ponovnega embolizma. Med operiranimi bolniki so ti podatki nekoliko manjši - 31% med tistimi, ki so bili operirani zaradi odstranitve arterijske ovire, in približno 28% med tistimi, ki so bili amputirani zaradi nastopa gangrene.

Kako zdraviti arterijsko trombozo spodnjih okončin

Kardiovaskularni sistem je eden najpomembnejših za življenje organizma. To je odvisno od njenih možganov in srčne dejavnosti, kar pomeni življenje samo. Napačen način življenja, slaba prehrana, slabe navade naredijo vse brez vrednosti. Ena od najresnejših diagnoz je tromboza spodnjih okončin.

Kaj je arterijska tromboza?

To stanje je resna bolezen, ki ljudem odvzema kisik. To je posledica stanja krvi, ki iz več razlogov postane debelo, pa tudi žilne poškodbe. Delci krvi se zbirajo neposredno bližje prizadetim območjem, nato se zamašijo, kar omejuje krvavitev. Posebej nevarna je koncentracija strdkov v femoralni arteriji. Najpogosteje prizadenejo spodnje okončine. V primeru zapletov se votlina lahko blokira ne le delno, temveč tudi popolnoma, saj lahko v eni lokalizacijski točki obstaja več strdkov.

Zelo pogosto se arterijska tromboza razvije zaradi že obstoječe ateroskleroze, ki se pojavi, ko pride do kršitve metabolizma lipidov. Ta proces izzove pojav plakov holesterola.

Za razvoj stanja so odgovorni trombociti, brezbarvni encimi, ki se nagibajo k mestu, ki je nagnjeno k deformacijam. Lepljeni drug na drugega med gibanjem tvorita krvni strdek. S tem ukrepom se telo varuje s preprečevanjem notranjih krvavitev. Na žalost bo isti zaščitni mehanizem škodljiv za ljudi. Primeri amputacije nog ali smrti niso redki, ker taki premiki ne puščajo prostora za poln krvni obtok.

Dikul: »No, stokrat je rekel! Če sta stopala in hrbet SICK, ga prelijte v globoko. »Preberite več»

• aritmije;
• visok krvni tlak;
• kap;
• vdor v trebušno aorto, kot posledica - smrt organov;
• srčni napad
• nekroza, množično uničevanje, gangrena;
• smrti s prodiranjem pljučne arterije.

Pravočasno odkrivanje krvnih strdkov v žilah spodnjih okončin pomaga preprečevati številne težave.

Razlogi

Tromboza spodnjih okončin se razvije v ozadju že obstoječih bolezni. Zdravniki razlikujejo tri skupine dejavnikov:

1. Poškodbe žilnega tkiva od znotraj.
2. Konzistenca krvi, motnje strjevanja krvi.
3. Težave, ki nastanejo na ozadju nastale erozije na eni od sten vaskularnega omrežja.

Pogosto pride do patologije po operaciji na arterijah. V takih primerih telo, kot je omenjeno zgoraj, ponovno aktivira obrambno reakcijo in začne blokirati lumen, kar ovira normalen potek vezivne tekočine. Enako se dogaja z mikrotravmi, ki zadevajo venski vzorec: modrice, močan zunanji pritisk.

Bakterijske in virusne okužbe ne puščajo nič manj nevarnega odtisa na notranjo strukturo žil. Lahko oslabijo pretok krvi, poškodujejo tkivo samega kanala. Še posebej nevarno ni napreden vnetni proces ali pomanjkanje počitka v postelji.

• sedeči način življenja, zgostitev pretoka krvi;
• alkohol in kajenje, zaradi česar postanejo žile neuporabne, kar povzroča nastanek strdkov;
• endokrine motnje (povezane s proizvodnjo hormonov);
• bolezni srca, krvne žile;
• podaljšano obrabo katetra, intravenske injekcije;
• revmatizem kot posledica endokarditisa;
• hematopoetska patologija;
• hematomi, tumorji, odmori na celičnem nivoju.

Velika poškodba srčno-žilnega sistema povzroča napačno prehrano. Prepovedano je uživanje maščobnih, ocvrtih živil, ki kršijo presnovo lipidov, izzovejo pojav "slabega" holesterola. Različne omake, zgoščevalci in konzervansi so kontraindicirani.

Moški manj pogosteje imajo težave s krvnimi žilami, večina ogroženih skupin je žensk. To je posledica sprememb v hormonskih ravneh. Najpogosteje pride do kršitev med nosečnostjo ali po njej ter med menopavzo.

Faza bolezni

Obstaja več stopenj te patologije, kot povečanje povečanja in znaki, na katerih lahko naredite pomembne zaključke. Brez medicinskega posega bolezen napreduje, spreminja se klinična in vizualna slika.

Stage Zero - ne daje simptomov z običajnimi dnevnimi izgubami energije. Lahko povzroči bolečino v primeru povečanega fizičnega napora. Na žalost je v tem obdobju zelo težko opaziti zelo kazalce.

IA - občasna otrplost, občutek hladnosti kože;

I - razvoj bolezni;

IIA - oslabljena funkcija, odgovorna za gibanje okončin, pogosta, močnejša odrevenelost;

II - izguba občutljivosti, odsotnost bolečinskih sindromov;

IIIA - otekanje nog, "cianoza" kože, srbenje, možna je nekroza tkiva;

IIIB - krčenje mišic, delno krčenje;

IIIB - popolno krčenje mišičnega tkiva, njihovo strjevanje, pasivnost, omejitev, gibanje;

IV - nekroza, skupna celotnemu prizadetemu območju.

Prej ko se odkrije krvni strdek, bolj verjetno je, da bolnik ne bo podvržen vsem fazam bolezni.

Simptomi in znaki

Patogeneza je tesno povezana s ciklično naravo bolezni. Na ničli ali prvi stopnji praktično ni posebnih znakov. Včasih obstajajo občutki notranjega stiskanja, razpočenja. Naslednji korak bo povezan z bolečino, z zmanjšanjem občutljivosti kože. Sledi popolna otrplost, dramatične spremembe v barvi kože, gangrena spodnjih okončin.

Vzporedno z zgoraj navedenimi simptomi se lahko pojavijo:

• zvišana telesna temperatura in krvni tlak;
• paroksizmalna bolečina;
• zabuhlost, zabuhlost nog;
• težave s podaljšanjem spojev;
• mišične atrofije.

Vsi zgoraj navedeni simptomi se ne pojavijo spontano, ampak pridejo, ko diagnoza napreduje.

Diagnostika

Za imenovanje pristojnega zdravnika je potrebna diagnoza. Najprej bo predviden zdravniški pregled. Mesto, ki je prizadelo bolezen, je bledo barve, sčasoma pa bo dobilo marmorni odtenek. Strokovnjak bo tudi ocenil, koliko se je temperatura znižala na mestih strdkov.

Študije, izvedene s pomočjo naprav:

• obojestransko skeniranje, eden najučinkovitejših načinov za prepoznavanje težav. Posebno predhodno poslano vzdolž celotnega arterijskega sistema, korak za korakom ga preučuje. Prav ta skeniranje pomaga pacientu zagotoviti hitro in primerno oskrbo.
• angiografijo, ki vam omogoča nadzor nad predhodno odkritim problemskim področjem;
• ultrazvok, kot neodvisna metoda, za odkrivanje krvnega strdka;
• Doppler sonografija (vrsta ultrazvoka) vam omogoča spremljanje stanja krvi;
• Kontrastna raztopina, ki temelji na CT, pomaga identificirati krvne strdke v globokih žilah.

Zdravljenje

Vsaka stopnja razvoja bo imela svojo lastno metodo zdravljenja. Na začetku postopka se za zmanjšanje tveganja za napredovanje tromboze intravensko injicirajo antikoagulanti, kot je heparin. Priporočamo tudi nesteroidna protivnetna zdravila, ki lajšajo vnetja in bolečine, spazmolitike, sproščajo mišice v procesu krčev. Zdravniki predpisujejo protitrombocitna sredstva, ki zavirajo kemične in biološke reakcije, ki povzročajo strjevanje.

Kirurški poseg je zelo pogost postopek v prisotnosti takšne diagnoze. Najpogosteje je namenjena čiščenju ali odstranjevanju plovil.

Pozor med operacijo na žilah, tako na arteriji kot na sosednjih žilah, pogosto trpijo, saj so v tesnem stiku z instrumenti, lahko se fiksirajo, vpnejo.

Endovaskularna trombektomija ali tromboembolektomija se šteje za bolj benigni način. Med operacijo se v veno vstavi prazen balon, ki se po dosegu želene lokacije napolni s slanico. Zmožnost je poslana na čiščenje, z možnostjo pripenjanja škodljivih delcev. Po določenem času se ta posoda vrne, postopek pa je treba večkrat ponoviti, dokler ne dosežemo cilja pridobitve lumna.

Da bi bila posoda močna, zdravniki priporočajo jemanje vitamina "C". Ampak, morate vedeti, da sčasoma, askorbinska kislina povzroča pojavljanje bolezni kamna. Zato je treba odmerjanje izbrati zelo previdno in natančno.

Pogosto uporabljamo tradicionalno trombektomijo. V tem primeru naredite natančen rez v kraju lokalizacije strdkov, nato očistite votlino plovila.

Na žalost ne moremo zdraviti niti predzadnje niti zadnje stopnje. Tak nepopravljiv proces zahteva amputacijo okončin.

Pogosto se ljudje zatekajo k nekonvencionalnim metodam tradicionalne medicine. Treba je opozoriti, da je to mogoče storiti le v smislu preprečevanja ali v zgodnjih fazah. Zeliščne ali alkoholne tinkture, ki se lahko uporabljajo za obloge doma, so zelo primerne. Tekočina se nanese na tkanino, nanese na prizadeto površino, nato prekrije s filmom, ovita s toplo odejo, da se ustvarijo ugodnejše razmere. Material, ki se najpogosteje uporablja, je ločena rastlina ali fito zbirka, pripravljena v vodni kopeli:

• pelin;
• Ivan-čaj;
• konjski kostanj;
• detelja;
• pritok;
• hrastova lubje, krhlika;
• immortelle;
• rman;
• rman;
• listi regrata;
• koprive.

In tudi druge rastline:

Izračun surovin mora biti naslednji: 100 gr. na 1 liter vode. Po paro se tinktura filtrira, nato rahlo ohladi in uporabi. Univerzalno zdravilo za vse bolezni je med. Uporablja se lahko tudi kot obloge in v notranjosti.

V kasnejših fazah se ta način zdravljenja lahko uporablja tudi kot losjoni, vendar za zdravljenje in razkuževanje ran. V ta namen izberite travo, ki lahko zagotavlja antimikrobne in zdravilne lastnosti:

Na začetku razvoja bolezni lahko zdravniki predpišejo fizioterapijo:

• posebne kopeli;
• tuširanje

Uporabno za plovila in drgnjenje s lanenim ali oljčnim oljem. Seveda, pod pogojem, da bo sestava proizvoda naravna.

Napoved

Na žalost je tudi prognoza tesno povezana s stopnjo razvoja bolezni. To ni vedno pozitivno, odvisno je od številnih povezanih dejavnikov, na primer:

• skladnost z režimom;
• dietna hrana;
• pravočasno zdravljenje;
• splošno zdravje;
• prisotnost diagnoz tretjih oseb;
• življenjski standard;
• čista ekologija.

Prej ko se postavi diagnoza tromboze spodnjih okončin, boljši so pogoji za pacienta, več možnosti je, da shrani ne le noge, ampak tudi svoje življenje.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so jamstvo za zdravje. To še posebej velja za vaskularni sistem, ki je neposredno odvisen od zunanjih vplivov na telo. Najprej je pomembno ohraniti dobro cirkulacijo krvi, pa tudi elastičnost in celovitost arterij. To storite tako:

• pravilno jesti: jesti toliko vlaknin, sadja (zlasti citrusov) in zelenjave;
• odstranjevanje škodljivih proizvodov in načinov kuhanja;
• jemljejo vitamine skupine "B", A D in C, rutin;
• veliko se premikajte, pogosteje hodite na prostem;
• naredite jutranje vaje;
• biti čim bolj živčni, se izogibajte stresnim situacijam;
• zdravljenje virusnih bolezni do konca, upoštevanje bolnišničnega režima;
• počitek pogosteje, dovolj spite;
• ohranjati imuniteto.

Zdrav način življenja bo pomagal ohraniti kardiovaskularni sistem za popoln način dela. Antikoagulante lahko vzamemo tudi kot profilaktično sredstvo.

V zgodnji fazi in pri profilaksi morate počivati ​​večkrat na dan, ob tem pa dvigniti noge navzgor, na ravni vsaj 90 stopinj. Olajšuje otekanje, blagodejno vpliva na krvni obtok.

Veliko pozornosti je treba nameniti sprejemu čiste vode. Na dan je priporočljivo piti vsaj 2,5 litra. Zadnji sprejem naj bo najpozneje dve uri pred spanjem. Voda očisti krvne žile, odstrani "slab" holesterol, izloča kri.

Ocene

Pravilno rečeno, morate piti več vode. Na splošno je najbolje, da vse pijače zamenjate z njim, zlasti s čajem in kavo, in premaknite več. Stagnacija v okončinah in povzroča takšne skrbi.

Veronica, 38 let.

Pelin, ki sem ga poleti zbral na koči, mi je veliko pomagal. V mestu je bolje, da se ne trgajo. Iz te trave sem naredil kopeli in losjone, po postopkih, ki sem jih dolgo ležal z nogami na vrhu. Začelo se je pojavljati krhka rešena mreža. Thrombus, razmišljanje, zdaj nisem ogrožen.

Vsakodnevna gimnastika in pravilna prehrana sta odlična preventiva za trombozo. V zvezi z zdravljenjem morate najprej najti bolezen, vendar je zelo težko. Zato se krvni strdki nenadoma izločijo. Bolje je, da ne teče takoj. Z ultrazvokom sem ugotovila, da je vena na površini. Dolgo časa vtiram veliko mazila s heparinom, izdelam obloge s kostanjev. Stanje se ni izboljšalo, vendar se ni poslabšalo.

Zelo resna bolezen, ki je absolutno nemogoče začeti. Nekoč nam niso pojasnili, koliko je odvisno od pravilne prehrane, v bistvu so vsi pojedli pečeno in celo iz gospodarstva, je bilo olje enako 2-3-kratno uporabljeno, kar je zelo škodljivo. Pravilna prehrana je pomembna za zdravje žil.

Catherine, 71 let.

Če je stopnja zgodnja, dovolj heparinske mazila s stisnjenimi konjskimi kostanji. Toda bolj napredna bolezen, žal je že težko zdraviti. Bolje je, da se strinjate z operacijo. Tudi če govorimo o odstranitvi krvnih žil. To sem naredil v Moskvi. Zaspala je, vstala, nič. Ampak, tukaj je težnja telesa, da kopiči krvne strdke levo, tako da zdaj le čisto vodo, hojo in noge gor.

Zaključek

Pozne faze tromboze spodnjih okončin so žal že nepovraten proces. V takih primerih morate ravnati v skladu s priporočili zdravnika, tudi če govorimo o amputaciji spodnjih okončin. Cena rezultata procesa je življenje, tega ne smemo nikoli pozabiti. Da ne bi vaše telo prestavili v kritično stanje, je treba upoštevati vse zgoraj opisane preventivne ukrepe.

Arterijska tromboza spodnjih okončin

Za trombozo arterij spodnjih okončin je značilno blokiranje lumna s trombom in pomanjkanje lokalnega pretoka krvi. V nasprotju s porazom žil je arterijska tromboza bolj nevarna patologija, ki lahko v odsotnosti svetovanja vodi do gangrene in drugih resnih zapletov.

Glede na klinične manifestacije obstajajo različne stopnje bolezni, za katere je značilna določena klinična slika. Spregovorimo podrobneje o tem, kaj je arterijska tromboza spodnjih okončin - o vzrokih, glavnih simptomih, diagnostiki in metodah zdravljenja.

Etiologija

Glavni pogoj za razvoj žilne tromboze je nastanek strdkov na stenah, ki se postopoma povečujejo in zamašijo lumen arterije. Krivci teh sprememb so bele krvne celice - trombociti, katerih funkcija je tvoriti krvne strdke v krajih poškodb, ki ščitijo telo pred krvavitvami.

Pri določenih patoloških stanjih se trombociti začnejo držati skupaj in tvorijo strdke v arterijah, ki se usedejo na stene - tako se začne razvijati arterijska tromboza spodnjih okončin.

Glavni pogoji za razvoj arterijske tromboze:

• Poškodba arterijske stene je eden glavnih pogojev za razvoj patologije. Vzrok poškodbe je lahko operacija ali premik fragmenta kosti med zlomi. Posledično se v kri sprosti poseben encim, ki pospešuje tvorbo krvnih strdkov;
• Tumorski procesi - po opazovanjih kliničnih zdravnikov so v onkologiji bele krvne celice nagnjene k povečani agregaciji in tvorbi strdka;
• Prekomerna telesna teža - z debelostjo se v krvni obtok sprosti povečana količina hormonov, kar lahko povzroči lepljenje trombocitov v lumen arterije;
• Hormonske motnje - nekateri spolni hormoni uravnavajo življenjsko aktivnost krvnih celic, pri čemer lahko nastanejo presežki krvnih strdkov, ki vodijo v razvoj te bolezni;
• Nalezljive bolezni - ko so organi in tkiva poškodovani, se aktivirajo zaščitni postopki, med katerimi se bela krvna telesa držijo skupaj. Če se poveča njihova koncentracija v arterijah spodnjih okončin, se lahko razvije tromboza.

Poleg glavnih razlogov obstajajo dejavniki tveganja, ki lahko izzovejo patologijo - to so različne bolezni srca, ki vplivajo na ventilsko napravo.

Ne mešajte embolije in tromboze arterij spodnjih okončin. Embolus je ločitev krvnega strdka in njegovo gibanje vzdolž krvnega obtoka, pri trombozi pa se na steni posode tvori strdek, ki se postopoma poveča in zapre lumen.

Kako se razvija patologija

Za razvoj bolezni so potrebni trije pogoji:

• Poškodbe stene posode;
• Povečana viskoznost krvi in ​​nagnjenost k koagulaciji;
• Počasen pretok krvi.

Posledično se na steni arterije tvori strdek, ki se kondenzira, poveča in zapre lumen. V ozadju blokade se pojavi ishemija - kronična odpoved, ki jo spremlja bolečina in oteklina.

Klinična slika

Bolezen se ponavadi začne akutno, ko krvni strdek v arteriji noge zamaši lumen. Srce nadaljuje s črpanjem in črpanjem krvi, na način, ki je oviran. Kot rezultat, prvi znaki bolezni, ki zahtevajo nujno oskrbo.

Akutna tromboza arterij spodnjih okončin je skoraj vedno povezana z embolijo arterije in je značilna:

• Ostra bolečina lučnega značaja, ki jo poglablja dotik;
• Vnetje uda;
• Koža na prizadetem območju je hladna na dotik in bleda;
• Impulz pod ocenjeno cono blokade je šibek ali odsoten;
• Opažene so težave pri gibanju spodnjih okončin, izguba občutka;
• Bolnik ima znake šokiranega stanja - pojavi se mrzlica, pojavi se »hladno« potenje, lahko pride do izgube zavesti.

Po statističnih podatkih, najpogosteje razkrila trombozo ilijačne arterije, ki se nahaja v zgornjem delu stegna. S porazom je bolečina lokalizirana v dimeljski in glutealni regiji. Za trombozo femoralne arterije, ki je nekoliko nižja, je značilna bolečina v predelu kolka, ki se povečuje z upogibanjem.

Priporočamo branje:

V obeh primerih se celotni spodnji udi nabrekne, bolnik ne more stopiti na nogo. Pogosteje kot prejšnje patologije se pojavi tromboza poplitealne arterije, za katero je značilen edem pod kolenom, bolečina pa se poveča z dvigom stopala navzgor ali rahlim pritiskom na mišico tele.

V bistvu so vse tri arterije - ilijačna, femoralna in poplitealna - ena dolga posoda, ki se spušča in se zmanjšuje v premeru. Odvisno od velikosti embolije se na določeni ravni pojavi blokada - največje se zataknejo v ilijačno arterijo, majhne pa se zataknejo v poplitealno žilo.

Oblike bolezni

Simptomi tromboze arterij spodnjih okončin se razlikujejo glede na gostoto blokade lumna arterij in motnje cirkulacije v spodnjem okončini. Zato med zdravniki obstaja več stopenj bolezni.

Po ICD 10 te patologije je šifra »I 74.3 - embolija in tromboza spodnjih okončin.

Prva faza

Zanj je značilna majhna bolečina, ki se lahko poveča med telesno aktivnostjo. V nekaterih kliničnih primerih je prišlo do rahle bolečine in mirovanja.

Druga faza

Ta stopnja je razdeljena na več podkategorij:

• II A - obstaja bolečina, omejitev gibanja v nogah, vendar se ohranja sposobnost premikanja. Zabeleži se zmanjšanje mišične moči in celotne aktivnosti;
• II B - zabeležena je paraliza, vendar gibi ostajajo v mirovanju;
• II B - edem nog se pridruži navedenim simptomom, stopala ostanejo nespremenjena.

Tretja stopnja

To je zadnja faza arterijske tromboze, potrebna je nujna medicinska pomoč:

• III A - huda poškodba, pri kateri so noge otečene, koža je bleda in hladna, bolnik ne more premakniti prstov na nogah in stopalih;
• IIIB - pomanjkanje gibljivosti v celotni spodnji udi se pridruži opisanim simptomom.

Kaj je nevarna patologija

Arterijska tromboza je zelo nevarno stanje, pri katerem se moti prehod plovila in prekrvavitev krvi v vseh tkivih pod krvnim tokom. Če ne pomagate bolniku, se lahko razvije gangrena - izumrtje dela noge.

Diagnostika

Da bi ugotovili patologijo, je potreben pregled pri zdravniku, kot tudi nekatere laboratorijske in instrumentalne metode.

• Pri zunanjem pregledu ali identifikaciji znakov na fotografiji - ud je bleda, otečena - v območju spodnjega dela noge opazimo glavni edem;
• MRI ali ultrazvok - informativne metode omogočajo diagnosticiranje patologije in prepoznavanje območja lezije;
• Dopplerjev ultrazvok ali duplex angioscanning - prikaz stanja žil;
• X-ray s kontrastnim sredstvom - je imenovan dodatno, vam omogoča, da vidite mesto blokade;
• Testiranje krvi je potrebno za odkrivanje posebnih encimov in beljakovin, ki zagovarjajo trombozo.

Če obstaja sum na trombozo arterij spodnjih okončin, je treba bolnika nujno hospitalizirati.

Zdravljenje

Zdravljenje tromboze je indicirano samo v prvi fazi bolezni, pod strogim nadzorom zdravnika. V hujših primerih je indicirana operacija, ki omogoča izboljšanje krvnega obtoka v okončini.

Vrste operacij

Zdravljenje tromboze arterij spodnjih okončin v akutni obliki, kot tudi v fazah II-III, je možno le s kirurškim posegom. Izbira vrste operacije je odvisna od bolnikovega stanja in obsega lezije.

• Klasična trombektomija - odstranitev krvnega strdka iz arterije s skalpelom in pomožnimi kirurškimi instrumenti. Prikazan je v nujnih primerih, ko je krvni obtok v spodnjem okončini hudo moten. Glavna nevarnost je možnost krvavitve;
• Radiološka trombektomija je sodobnejša metoda, ki temelji na raztapljanju krvnega strdka z uporabo radijskih valov. Odpravlja resne zaplete, vendar se ta operacija izvaja na načrtovan način;
• Premostitveno ranžiranje je ustvarjanje »rezervne« poti vzdolž krvnega obtoka, mimo prizadetega območja. Izvaja se v primerih, ko je velika verjetnost ločitve krvnega strdka in vstop v krvni obtok.

Rehabilitacija po operaciji

Po operaciji se običajno opazi otekanje in občutljivost operiranega okončine. Za namene okrevanja je počitek več dni, pacient pa lahko s posebnimi medicinskimi pripomočki vstane iz postelje.

V prvih dveh tednih so absolutno kontraindicirane vse obremenitve, ker lahko povzročijo nastanek novih krvnih strdkov. Za uspešno okrevanje po operaciji mora bolnik upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Da bi preprečili ponovitev bolezni, je treba izvesti preprečevanje tromboze - ohraniti aktivni življenjski slog, slediti prehrani, opustiti slabe navade.

Konzervativno zdravljenje

V primeru arterijske tromboze se medicinska terapija izvaja le v fazi I ali je pripravek za operacijo, vključuje predpisovanje naslednjih zdravil:

Pomaga pri akutni arterijski trombozi

Cilj oskrbe je zmanjšati viskoznost krvi in ​​raztopiti krvni strdek. To storite tako:

• Intramuskularne injekcije Halidorja;
• Intravenske tekočine heparina;
• Nastavitev kapalke s slanico - za redčenje krvi in ​​zmanjšanje njene viskoznosti.

Tromboza arterij spodnjih okončin je nevarna patologija, pri kateri se pojavijo resne motnje cirkulacije. V primeru akutnega stanja je potrebno takoj poiskati zdravniško pomoč - tudi v primeru hudih poškodb, se operacija, ki je bila opravljena pravočasno, izogne ​​gangreni.