Trofični ulkus pri starejših: simptomi in zdravljenje nevarnega stanja

Trofične razjede so globoke, težko zdravilne kožne spremembe, ki se pogosto pojavljajo na stopalih starejših.

Kronične motnje in infekcijski procesi (erysipelas) vodijo do njihovega videza.

V 70% primerov je rana spodnjih okončin posledica kronične venske insuficience.

Zdravnik in flebolog se ukvarjata z zdravljenjem in diagnosticiranjem trofičnih razjed pri starejših.

Zakaj obstajajo trofične razjede in metode za njihovo diagnozo

Glavni vzrok patologije je oslabljen krvni obtok v spodnjih okončinah, ki mu sledi stagnacija.

To vodi do okužbe tkiv spodnjih okončin in razvoja kožnih lezij.

Izdelki celične aktivnosti otežujejo zdravljenje tudi manjših prask, kar povzroči razjedo.

Zdravljenje trofičnih ulkusov vključuje celovit pregled za odkrivanje prisotnosti ali odsotnosti bolezni venskega sistema.

Pravilna diagnoza je pomembna, ker je tisti, ki določa taktiko in prognozo zdravljenja.

Značilnosti klinične slike

Na začetku so trofični ulkusi pri starejših osebah podobni rahli površinski napaki, zlasti:

  • površina kože postane vlažna, nato prekrita s krasto;
  • rana postane temno rdeča;
  • koža, ki obdaja razjedo, je pigmentirana in zapečatena.

Sčasoma se napaka razširi, poglobi. Sindrom bolečine se kaže v primerih poškodb globljih plasti kože.

Nato krvavi in ​​gnojni izcedek, za katerega je značilen neprijeten vonj. Narava izpustne tekočine je odvisna od prisotnosti ali odsotnosti sekundarne okužbe.

Stopnje razvoja

V klinični flebologiji obstajajo naslednje stopnje trofičnih razjed:

Skrivnost za hitro odstranitev hemoroidov od dr. Lavrentieva K.S.

To zdravilo mora poskusiti vsak, ki se sooča s hemoroidi! Več o tem.

Izločanje

Trajanje - do 2 tedna. Vnetni proces vodi v nastanek nekroze tkiva.

Pojavi se edem, pojavlja serozni eksudat na površini kože. Rana krvavi. Ta reakcija je potrebna za čiščenje površine rane od mrtvih celic.

Stopnje razvoja trofičnega razjeda

Vnetje je lahko zapleteno z dodajanjem bakterijske okužbe, zaradi katere se izloča gnoj.

Na tej stopnji obstaja verjetnost zapletov zaradi prenosa okužbe na limfne žile.

Pomembno je, da začnete pravilno zdravljenje, saj bo drugače oseba pridobila invalidsko skupino in izgubila sposobnost gibanja.

Popravilo (granulacija)

Ta stopnja traja 2-3 tedne. Trofični ulkus iz faze namakanja poteka v procesu nastajanja svežih granulacij. Nabreklost postane manj izrazita.

Krvavitev, gnojni izcedek še vedno obstajajo, vendar se zdijo v manjši meri.

V tej fazi je potrebno strogo nadzorovano zdravljenje pod strogim nadzorom zdravnika, ker drugače okrevanje ne bo mogoče.

Epitelizacija razjede

Ta faza trofičnih ulkusov pri starejših je najnovejša in prihaja mesec dni po začetku uničenja prizadetih tkiv.

Na tej stopnji se na mestu poškodbe oblikuje epitel, če je rana globoko cicatricialne spremembe.

Zdravljenje

Zdravljenje trofičnih razjed na spodnjih okončinah v starosti se lahko izvede s predpisovanjem zdravil ali kirurško.

Taktike zdravljenja so izbrane posamezno.

Zdravljenje z zdravili

Med zdravljenjem mora zdravnik phlebologist rešiti naslednje naloge:

  1. zmanjšanje pojavnosti osnovne bolezni;
  2. ustaviti širjenje okužbe;
  3. za zdravljenje trofičnega razjeda.

Kako zdraviti trofične razjede?

Uporaba povoja z zdravili za zdravljenje trofičnih razjed

Praviloma konzervativne metode vključujejo:

  • Prva faza prikazuje uporabo popravil. Zdravila pospešujejo regeneracijo tkiv in preprečujejo nastanek zapletov.
  • Pri težavah z venami spodnjih okončin so predpisani flebotonike. Krčne žile v akutni fazi prispevajo k slabemu zdravju, poslabšajo razvoj razjed.
  • Zdravljenje z antibiotiki je obvezno. Priprave se predpisujejo ustno in lokalno.
  • Uporabite raztopine. Zdravila izboljšajo sestavo krvi, prispevajo k preprečevanju krvnih strdkov.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila so predpisana za indikacije. Zdravila odpravljajo bolečino, zmanjšujejo vnetni proces.
  • Antihistaminiki so potrebni za otekanje nog in srbenje. Zdravila se uporabljajo lokalno in interno.
  • Vitaminski kompleksi so potrebni za izboljšanje splošnega stanja in hitro celjenje površine rane. Pomagajo okrepiti imunski sistem.
  • Potrebna zdravila, ki pospešujejo regeneracijo tkiv, na primer Actovegin, Solcoseryl.
  • Poleg tega se vodni peroksid in posebne raztopine uporabljajo za pranje rane in odstranjevanje gnojne vsebine, krvi.

Celovita terapija z zdravili omogoča ustavitev vnetnega procesa in pripravo pacienta na kirurško zdravljenje (če je navedeno).

Ali je potrebna operacija

Kirurško zdravljenje trofičnih razjed je indicirano v primerih, ko so terapevtske metode neučinkovite ali imajo trajen učinek.

Indikacije za operacijo:

  1. Kopičenje gnoja na površini rane in antiseptična in protivnetna zdravila so neučinkoviti.
  2. Razvoj izrazitega otekanja nog, ki ima za posledico zmanjšan pretok limfe in krvni obtok. V teh primerih morate hitro ukrepati, da preprečite zaplete.
  3. Nevarnost amputacije spodnje okončine (če ni mogoče zapreti rane v najkrajšem možnem času, jo v celoti odstraniti iz gnoja, zašiti robove okoliških tkiv)

S takimi tveganji je operacija nujna.

Masaža za trofično razjedo

Naslednje metode kirurškega zdravljenja trofičnih razjed na spodnjih okončinah:

  • Vakuumska terapija je hitra in učinkovita odstranitev nekrotičnega tkiva, odstranitev gnojne vsebine iz rane.
  • Ukrepi za obnovitev venskega krvnega pretoka v prizadetem območju: miniflebktomija, flebektomija.
  • Metoda katerizacije je indicirana za ne-zdravilne venske razjede.
  • Presaditev kože za trofične razjede z zadnjice ali stegna. Za spodbujanje regenerativnih procesov okrog lezije razjede.

Po operaciji so bolnikom prikazani fizioterapevtski postopki (magnetoterapija, UV sevanje, hiperbarična oksigenacija in laserska terapija.

Zaključek

Prognoza bolezni pri starejših bolnikih je pogojno ugodna.

Z učinkovitim zdravljenjem glavne patologije traja do 2 tedna, da se zdravijo majhne razjede, velike pa do 1,5 meseca.

Trofični ulkusi nog pri starejših, zdravljenje bolezni

Starejši ljudje pogosto trpijo zaradi trofičnih ulkusov nog. To je povezano z okvarjenim krvnim obtokom v spodnjih okončinah. Posledica tega je, da so kožne celice premalo oskrbljene s krvjo in umirajo. Obstaja več vrst trofičnih razjed: aterosklerotični, arterijski, venski, hipertenzivni, ki jih povzroča sladkorna bolezen, nevrotrofni in nalezljivi.

Kako zdraviti to bolezen? To bo obravnavano v tem pregledu.

Zdravljenje trofičnih razjed

Kako zdraviti trofične razjede nog pri starejših? Posebni postopki, pristopi in posebna pravna sredstva za izterjavo ne obstajajo. Metode za boj proti bolezni so v vsakem primeru različne in so izbrane na podlagi vzrokov razjed, splošnega zdravja, starosti in podobno.

Če želite začeti zdravljenje, morate obiskati zdravnika fleybologa. Določil bo vrsto bolezni, predpisal diagnozo in rehabilitacijo.

Laboratorijske študije se izvajajo na naslednjih področjih:

  • Bakteriološka
  • Citološki
  • Histološko

Če je potrebno, lahko zdravnik opravi druge študije. To bo pomagalo pri ugotavljanju vzrokov, postavljanju diagnoze in izvajanju medicinskih postopkov. Izterjava je lahko petih vrst:

  1. S pomočjo zdravil
  2. Kirurgija
  3. Lokalno
  4. Fizioterapija
  5. Okrevanje s tradicionalno medicino
  6. Zdravila za zdravljenje

Zdravila za zdravljenje takšnih bolezni se uporabljajo skupaj z lokalnimi postopki. Vključujejo odstranitev mrtvega tkiva, eksudat, dezinfekcijo in uporabo zdravil. Ni posebnih pripravkov, ki zdravijo take rane. Toda zdravniki pogosto predpišejo protivnetno, regenerativno, antibiotik, zdravila proti bolečinam in trombo raztapljanje mazil.

Nanašajo se vsaj dvakrat na dan na prizadeto kožo, po razkuževanju rane. Najpogosteje predpisana zdravila:

  • Eritromicinska mazilo je antiseptik. Uporablja se za gnojne in vnetne lezije. Ne vodi v zasvojenost in zastrupitev telesa. Obnovitveni tečaj lahko traja 4 mesece.
  • Venoruton - preprečuje nastanek strdkov in vnetnih žarišč, krepi žilne stene, izboljšuje prekrvavitev. Zdravilo je na voljo v stanju gela. Kot analogi se lahko uporabita Lioton ali Troxenol.
  • Sintomitsinovaya mazilo - antibakterijsko zdravilo. Ima pomemben protivnetni učinek.
  • Solcoseryl - obstaja v obliki mazila in gela. Izboljšuje presnovo tkiva, oskrbo s kisikom in regeneracijo kože.
  • Levomekol - dezinfekcijsko sredstvo za mazila. Poleg tega obnavlja in zdravi rane, izboljšuje lokalno imunost, ima protivnetni učinek in lajša bolečine, Levomekol je dovoljeno uporabljati za kratek čas. Nanaša se na sterilne obliže in se nanese na prizadeta območja enkrat na dan.
  • Betadin - jodna mazilo. Vpliva na glivice, bakterije in viruse. Mazilo daje peti dan uporabe pozitivne rezultate.
  • Tetraciklinska mazilo je antibiotik. Uporablja se dvakrat na dan z nanosom na rano ali z uporabo sterilnih robčkov z mazilom.

Obstaja veliko variant takšnih pripravkov. Izbirajo jih zdravniki, ker imajo mnogi od njih kontraindikacije in stranske učinke. Poleg tega vsaka od njih vpliva na določeno vrsto mikroflore, ki je individualna za vsakega bolnika.

Kirurško zdravljenje razjed

Metoda kirurškega zdravljenja temelji na odstranjevanju območij vnetja in mrtvega tkiva. Obstajajo takšne metode:

  • Kiretaža
  • Vakuumska terapija
  • Cater
  • Virtualna amputacija
  • Amputacija

Zadnji izmed najbolj radikalnih metod se izvaja v primerih, ko ni mogoče ohraniti celovitosti okončine.

Tudi v posebej težkih primerih lahko zdravo kožo presadimo iz bokov ali zadnjice. Ta metoda omogoča zdravljenje z novimi kožnimi celicami.

Preostale metode so namenjene odstranjevanju gnojnega eksudata, mrtvega tkiva in vnetnih žarišč. Po operaciji je potreben tečaj zdravljenja.

Zdravljenje z drogami, njegove stopnje in cilji

Zdravljenje trofičnih razjed v zgodnjih fazah poteka z uporabo diklofenaka, ketaprofena, antihistaminikov, injekcij reopoglucina, pintoksifelina. Furacilin ali klorheksidin je predpisan kot antiseptik.

Iz tradicionalne medicine lahko uporabite decoction kamilice.

Ko se rana začne zaceliti in zdraviti, so predpisane mazila z zdravilnim učinkom.

Zadnja faza zdravljenja je zmanjšanje bolezni, ki je povzročila nastanek trofičnih ran.

Stiskanje s to boleznijo:

Vsako stopnjo zdravljenja spremlja fiksiranje rane z večplastnim elastičnim povojem ali posebnimi nogavicami. To zmanjšuje venski premer in oteklino, izboljšuje krvno in limfno cirkulacijo.

Ta metoda se uporablja v kombinaciji z glavnimi. Predpisano je, ko se rane začnejo zaceliti in se zbolijo, zahvaljujoč nizki frekvenci ultrazvočne kavitacije v Kravchenkojevi tlačni komori pa se izboljša učinek antiseptikov na mikroflore, ki se razvijejo v ulkusu.

Trofične razjede spodnjih okončin

Trofični ulkus je bolezen, za katero je značilna tvorba okvar na koži ali sluznici, ki se pojavi po zavrnitvi nekrotičnega tkiva in je značilna počasnost, majhna nagnjenost k celjenju in nagnjenost k ponovitvi.

Praviloma se razvijejo v ozadju različnih bolezni, odlikuje jih dolgotrajna dolgotrajnost in jih je težko zdraviti. Izterjava je neposredno odvisna od poteka osnovne bolezni in možnosti kompenzacije za bolezni, ki so privedle do nastanka patologije.

Takšne razjede se ne zdravijo dolgo časa - več kot 3 mesece. Najpogosteje trofični ulkus prizadene spodnje okončine, zato je treba zdravljenje začeti, ko se v začetni fazi zaznajo prvi znaki.

Vzroki

Okrnjena oskrba s kožo vodi do razvoja motenj mikrocirkulacije, pomanjkanja kisika in hranil ter velikih metaboličnih motenj v tkivih. Prizadeta kožna površina je nekrotična, postane občutljiva na morebitne travmatične dejavnike in pristop infekcije.

Dejavniki tveganja za nastanek trofičnih ulkusov nog so:

  1. Težave venskega krvnega obtoka: tromboflebitis, krčne žile spodnjih okončin itd. (Obe bolezni prispevajo k stagnaciji krvi v žilah, motijo ​​prehrano tkiva in povzročajo nekrozo) - na spodnji tretjini noge se pojavijo razjede;
  2. Poslabšanje arterijske cirkulacije (zlasti pri aterosklerozi, sladkorni bolezni);
  3. Nekatere sistemske bolezni (vaskulitis);
  4. Kakršna koli mehanska poškodba kože. Lahko je ne le običajna, gospodinjska poškodba, ampak tudi opeklina, ozebline. Na istem območju so tudi razjede, ki nastajajo pri odvisnikih po injekcijah, ter učinki sevanja;
  5. Zastrupitev s strupenimi snovmi (krom, arzen);
  6. Kožne bolezni, kot so kronični dermatitis, ekcem;
  7. Kršitev lokalnega krvnega obtoka pri dolgotrajni nepremičnosti zaradi poškodbe ali bolezni (nastajanje preležanin).

Pri postavljanju diagnoze je bolezen zelo pomembna, kar je povzročilo izobraževanje, saj je taktika zdravljenja trofičnih ulkusov nog in prognoze v veliki meri odvisna od narave podlage venske patologije.

Simptomi trofičnih razjed

Nastanek razjed na nogah praviloma poteka pred celotnim kompleksom objektivnih in subjektivnih simptomov, ki kažejo na postopno kršenje venskega krvnega obtoka v okončinah.

Bolniki poročajo o povečani oteklini in težki telesu telesa, povečanem krču v telečkih mišicah, zlasti ponoči, pekočem občutku, "vročini" in včasih srbenju kože spodnjega dela noge. V tem obdobju se poveča mreža mehkih modrikastih žil majhnega premera v spodnji tretjini noge. Na koži se pojavijo vijolične ali vijolične pigmentne lise, ki se združijo in tvorijo veliko območje hiperpigmentacije.

V začetni fazi se trofični razjed nahaja površinsko, ima vlažno temno rdečo površino, prekrito s krasto. V prihodnosti se razjeda širi in poglablja.

Ločene razjede se lahko med seboj združijo in tvorijo obsežne napake. Večkratni trofični ulkusi v nekaterih primerih lahko tvorijo eno samo površino rane po celotnem obodu noge. Proces se razteza ne le v širino, ampak tudi v globino.

Zapleti

Trofični ulkus je zelo nevaren zaradi zapletov, ki so zelo resni in imajo slabe možnosti. Če ne bomo pozorni na trofične razjede okončin v času in ne bomo začeli s postopkom zdravljenja, se lahko pozneje razvijejo naslednji neprijetni procesi:

Obvezno zdravljenje trofičnih razjed na nogah je treba izvajati pod nadzorom zdravnika brez kakršne koli pobude, le v tem primeru lahko zmanjšate posledice.

Preprečevanje

Glavna preventiva za preprečevanje nastanka trofičnih razjed je takojšnje zdravljenje primarnih bolezni (motnje cirkulacije in limfni odtok).

Potrebno je ne le, da se droge uporabijo v notranjosti, temveč tudi, da jih uporabimo zunaj. Lokalna izpostavljenost bo pomagala ustaviti patološke procese, zdraviti obstoječo razjedo in preprečiti kasnejše uničenje tkiv.

Kaj je nevarna bolezen?

Progresivna trofična razjeda lahko sčasoma zavzame velika področja kože in poveča globino nekrotičnega učinka. Pogena okužba, ki pride v notranjost, lahko povzroči erizipele, limfadenitis, limfangitis in septične zaplete.

V prihodnosti se lahko napredne stopnje trofičnih razjed razvijejo v plinsko gangreno in to postane priložnost za nujno kirurško intervencijo. Dolgotrajne rane, ki se ne zdravijo, izpostavljene agresivnim snovem - salicilna kislina, katran, se lahko razvijejo v maligne transformacije - kožni rak.

Zdravljenje trofičnih razjed na nogi

V prisotnosti trofičnega ulkusa na nogi je ena od glavnih stopenj zdravljenja identifikacija vzroka bolezni. V ta namen se je potrebno posvetovati s takimi zdravniki, kot so flebolog, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskularni kirurg ali splošni zdravnik.

Pozne faze bolezni običajno zdravimo v kirurških bolnišnicah. Vendar pa poleg prepoznavanja in odpravljanja vzrokov trofičnih razjed tudi ne smete pozabiti na dnevno nego prizadetega območja.

Kako zdraviti trofično razjedo spodnjih okončin? Uporabite več možnosti, odvisno od zanemarjanja patološkega procesa.

  1. Konzervativno zdravljenje, ko se bolnikom predpišejo zdravila, kot so flebotonike, antibiotiki, antitrombocitna zdravila. Pomagajo pri zdravljenju večine simptomov bolezni. Bolnikom se pogosto predpisujejo naslednja zdravila: tokoferol, solkozeril, Actovegil. Takšno zdravljenje z zdravili lahko predpiše le zdravnik.
  2. Lokalna terapija, ki se lahko uporablja za zdravljenje poškodb tkiva in kože. Pri diabetesu uporabljamo mazila, ki vsebujejo antiseptike in encime. Ta zdravila zdravijo rane in zagotavljajo lokalno anestezijo. Masti, ki povečujejo krvni obtok, je prepovedano dajati na odprto površino trofičnega razjeda. Takšne mazila, kot sta Dioksikol, Levomekol, Kuriosin, Levosin, imajo učinek zdravljenja rane. Mazilo se nanaša na obkladek in ali izdelujejo posebne prevleke.
  3. Kirurški poseg, ki se izvede po celjenju razjed. Med tem se obnovi pretok krvi v venah na prizadetem območju. Takšna operacija vključuje ranžiranje in flebektomijo.

Za zdravljenje ran z uporabo teh zdravil: klorheksidin, dioksidin, Eplan. Doma lahko uporabite raztopino furatsiline ali kalijevega permanganata.

Operativno posredovanje

Kirurško zdravljenje trofičnih razjed na spodnjih okončinah je indicirano za obsežne in hude kožne spremembe.

Operacija je sestavljena iz odstranjevanja razjede z okoliškimi neaktivnimi tkivi in ​​nadaljnjim zapiranjem razjede, v drugi fazi pa se izvede operacija na venah.

Obstaja več različnih kirurških metod:

  1. Vakuumska terapija, ki vam omogoča hitro odstranitev gnoja in zmanjšanje otekanja ter ustvarjanje vlažnega okolja v rani, kar bo močno oviralo razvoj bakterij.
  2. Kateterizacija - primerna za razjede, ki se ne zdravijo zelo dolgo.
  3. Perkutano utripanje je primerno za zdravljenje hipertenzivnih ulkusov. Njegovo bistvo je v disociaciji venskih arterijskih fistul.
  4. Virtualna amputacija. Metatarzalna kost in metatarzofalangealni sklep sta odrezana, vendar anatomska celovitost stopala ni motena, vendar se odstranijo žarišča okužbe kosti, kar omogoča učinkovito boj proti nevrotrofni razjedi.

Pri velikosti razjed manj kot 10 cm2 se rana prekrije z lastnim tkivom, zateže kožo na dan za 2-3 mm, postopoma zleže robove in zapre v 35 do 40 dneh. Namesto rane ostane brazgotina, ki jo je treba zaščititi pred morebitno poškodbo. Če je površina poškodb večja od 10 cm2, se plast kože na koži nanaša na zdravo kožo bolnika.

Zdravljenje z zdravili

Potek zdravljenja z drogami nujno spremlja vsako operacijo. Zdravljenje z zdravili je razdeljeno na več faz, odvisno od stopnje patološkega procesa.

V prvi fazi (stopnja razjeda) so v zdravljenje vključeni naslednji zdravili:

  1. Antibiotiki širokega spektra;
  2. NSAID, ki vključujejo ketoprofen, diklofenak itd.
  3. Antiplateletna sredstva za intravensko injiciranje: pentoksifilin in reopoglukin;
  4. Protialergijska zdravila: tavegil, suprastin itd.

Lokalno zdravljenje na tej stopnji je namenjeno čiščenju razjed iz mrtvega epitela in patogenov. Vključuje naslednje postopke:

  1. Pranje ran z antiseptičnimi raztopinami: kalijev permanganat, furatsilina, klorheksidin, decoction iz risa, sukcesije ali kamilice;
  2. Uporaba oblog z medicinskimi mazili (dioksikol, levomikol, streptolaven itd.) In karbonat (posebna obdelava za sorpcijo).

Na naslednji stopnji, za katero je značilna začetna faza zdravljenja in nastanek brazgotin, se pri zdravljenju uporabljajo zdravilne mazila za trofične razjede - solkozeril, actevigin, ebermin, itd., Kot tudi antioksidativni pripravki, kot je tolcoferon.

Tudi na tej stopnji se za ta rane uporabljajo posebej izdelane obloge sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, itd. V zaključnih fazah je zdravljenje namenjeno odpravi glavne bolezni, ki je povzročila nastanek trofičnih razjed.

Kako zdraviti trofične ulkusne noge doma

Začetek zdravljenja trofičnih razjed po priljubljenih receptih, je treba posvetovati z zdravnikom.

Doma lahko uporabite:

  1. Vodikov peroksid. Peroksid je treba spustiti na sam čir, nato pa streptocid na tem mestu. Na vrhu morate dati prtiček, pred-navlaženo s petdeset mililitrov vrele vode. V to vodo dodajte dve žlički peroksida. Nato pokrijte kompres z zavojčkom in ga zavezujte z robcem. Spremenite obkladek večkrat na dan. In streptocid se vlije, ko bo rana navlažena.
  2. Zdravilni balzam pri zdravljenju trofičnih razjed pri sladkorni bolezni. Sestavljen je iz: 100 g brinovega katrana, dveh jajčnih rumenjakov, 1 žlice vrtnega olja, 1 čajna žlička prečiščenega terpentina. Vse to je treba mešati. Terpentin prelijemo na sly, drugače se bo jajcec zrušil. Ta balzam se nanaša na trofični ulkus, nato pa prekrije s povojem. To ljudsko zdravilo je dober antiseptik.
  3. Prašek iz posušenih listov Operite rano z raztopino rivanola. Potresemo s pripravljenim prahom. Nanesite povoj. Naslednje jutro ponovno prašite prašek, vendar rane ne spirajte. Kmalu bo razjega začela brazgotino.
  4. Trofične razjede lahko zdravimo z antiseptiki: rane speremo s toplo vodo in milom za perilo, nanesemo antiseptik in povoj. Te obloge se izmenjujejo z aplikacijami iz raztopine morske soli ali kuhinjske soli (1 žlica na 1 liter vode). Gazo zložimo v 4 plasti, navlažimo v slanici, rahlo stisnemo in položimo na rano, na vrh stisnjenega papirja držimo 3 ure. Postopek ponovimo dvakrat na dan. Med aplikacijami je možen premor v trajanju 3-4 ur. Kmalu se bodo začeli zmanjševati, robovi bodo postali sivi, kar pomeni, da poteka proces zdravljenja.
  5. Česenske obloge ali obloge se uporabljajo za odprte razjede. Vzemite večplastno gazo ali frotirno brisačo, namočite česen v vročo juho, iztisnite odvečno tekočino in takoj nanesite na boleče mesto. Oblikujte suho flanelno prevleko in grelno blazinico ali steklenico tople vode na oblogo ali pa jo stisnite, da bo dlje toplo.
  6. Morate mešati jajčni beljak z medom, tako da so te sestavine v enakem razmerju. Premagajte vse in uporabite razjede, vključno z žilami, ki jih boli. Nato prekrijte hrbet listov repinca. Obstajati bi morale tri plasti. Wrap celofan film in perebintyuyu perilo tkanine. Pusti kompres za noč. To zdravljenje morate opraviti pet do osemkrat.

Ne pozabite, da se v primeru, da ni pravočasne in pravilne terapije, lahko pojavijo zapleti, kot so mikrobni ekcemi, erizipeli, periostitis, pioderma, artroza gležnjevega sklepa, itd.

Mazilo za zdravljenje

Za zdravljenje te bolezni lahko uporabite tudi različne mazila, naravna in kupljena v lekarni. Učinkovito zdravi rane in ima protivnetne učinke mazila iz arnike, gabarita in sobnega geranije.

Pogosto se uporablja tudi mazilo Vishnevsky. Od mazil, ki jih lahko kupite v lekarni, še posebej poudarite dioksil, levomekol, kot tudi streptoblaven in številne analoge.

Trofične razjede spodnjih okončin

Patološko podhranjenost tkiv povzroča trofične razjede spodnjih okončin, ki so dolge in težko zdravilne.

Trofični ulkusi nog niso samostojna bolezen, vendar jih povzročajo žilne patologije ali infekcijska lezija na ozadju motenj cirkulacije. Ime bolezni kaže glavni vzrok pojava - podhranjenost tkiv (trofizem) in njihovo poznejšo smrt (nekroza) v ozadju dolgotrajne bolezni in kritičnega zmanjšanja imunske obrambe telesa. Trofične razjede v 9 primerih, 10 jih se pojavi na nogah in golenicah, zgornji del telesa je prizadet veliko manj pogosto, 6 od 10 ranjenih pa se prizna kot invalid.

Trofične lezije na nogah: značilnosti

Trofična ulkus nog - globoka poškodba kože, dolgotrajna nezdravljena ali redno obnovljena. Kožne spremembe na spodnjih okončinah se imenujejo razjede, če trajanje njenega poteka presega 6 tednov, in ne kaže spontane nagnjenosti k celjenju.

Mehanizem nastanka patologije ni povsem razumljiv, veliko pogojev in bolezni je bilo identificiranih in opisanih, katerih zaplet je lahko njegov videz. Sodobni zdravniki razmišljajo o glavnih vzrokih za nastanek bolezni:

  • nezadostno prekrvavitev na prizadetem območju;
  • pomanjkanje kisika in pomanjkanje hranil v celicah tkiv;
  • patologija limfnega iztoka;
  • kršitve prehoda krvi skozi žile in arterije;
  • endokrinološke in hormonske motnje;
  • sistemske okužbe telesa.
  • dednost.

Najpogosteje se pojavijo rane pri starejših osebah po 65 letih (pri nekaterih oblikah patologije so ženske prizadete po 45 letih) v ozadju:

  • prisilna mobilnost;
  • poškodbe;
  • globoko splošno izčrpanje telesa.

Glede na vrsto osnovne bolezni se na spodnjih okončinah pojavijo razjede:

  • ki jih povzroča moteno cirkulacijo ven ali arterijske krvi - venska ali arterijska;
  • izzvana z razvojem diabetes mellitusa (diabetično stopalo ali nevrotrofno);
  • okončine, nastale po poškodbah;
  • nalezljive (piogene), ki se pojavijo v ozadju obstoječih kožnih sprememb;
  • pojavil na ozadju hipertenzije (Martorellov razjed);
  • kombinirani tip, katerega vzrok je več dejavnikov, ki imajo podoben učinek.
  • posledica poškodb malignih tumorjev;
  • zaradi drugih razlogov.

Najpogostejše krčne in nevrotrofne (diabetične) trofične razjede si lahko ogledate tukaj, arterijsko in mešano.

Kakšen je trofični ulkus, je odvisno od vrste lezije:

  • venske se razlikujejo okrogle oblike, nazobčani robovi in ​​gnojno polnilo;
  • diabetična globoka in suha, z grobimi robniki, ki se nahajajo na nogah;
  • razjede, ki nastanejo v ozadju povišanega tlaka, so globoke z jasnimi robovi, na dnu pod skorjo krasta, vidne so kite;
  • več infekcijskih, majhnega premera, ki se nahaja na celotni nogi.

Pojav trofičnih razjed je dokaz za hudo poškodbo telesa zaradi bolezni:

  • pojavijo venske razjede v ozadju dolgotrajnih in trdoživih krčnih žil in učinkov tromboflebitisa. Razjede na nogah s krčnimi žilami se pojavijo s prirojenimi značilnostmi strukture ven, ki kršijo pravilen venski odtok;
  • arterijske trofične razjede na nogah povzročajo patologije arterij, ki se oblikujejo v ozadju ateroskleroze žil okončin (hkrati je pretok krvi popolnoma blokiran (okluzija) ali delno zaradi zoženja). Običajno se motnja pojavi v femoralni ali poplitealni arteriji na mestu razcepitve. Pojav kožne okvare v obliteransu ateroskleroze se pojavi v 4 stopnjah razvoja bolezni;
  • diabetična stopala, kot vrsta nevrotrofnega ulkusa, se pojavijo v ozadju kompleksnega poraza telesa s sladkorno boleznijo in pojavom motnje občutljivosti perifernih živcev. Podobne lezije so lahko posledica nalezljivih ali toksičnih motenj živčnega sistema;
  • ulcerozne lezije, ki jih povzročijo oslabljeni odlivi limfe, se lahko po obsevanju ali operaciji pojavijo v ozadju erizipela;
  • Posttraumatske razjede stopal se pojavijo tukaj po različnih vrstah poškodb kože zaradi požara, električnega toka, kemikalij in sevanja. Lahko so posledica poraza strelnega orožja in nožev, ugrizi, amputacij pri odraslih. Pogosto se lahko pojavijo na mestu injiciranja mamil v odvisnih bolnikih;
  • piogene ali infekcijske, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi, virusi, glive v ozadju skupne kožne bolezni - tuberkuloza, erizipel, flegmon, lezije sifilisa, gobavost, leishmanioza, če je zdravljenje zanemarjeno;
  • vzrok za razjede so lahko splošne sistemske bolezni, ki trajajo dolgo časa in znatno oslabijo telo - poliartritis, eritematozni lupus, protin. Možni vzroki so hudo ledvično in srčno popuščanje, huda in dolgotrajna jetrna bolezen, anemija, beriberi in dolgotrajno tešče.
  • dolgotrajne rane na koži, ki se ne zdravijo, se lahko pojavijo na mestu ponovno rojenih madežev, papiloma in bradavic, malignih kožnih tumorjev ali metastaz tumorjev notranjih organov.

Venske trofične razjede, arterijske in aterosklerotične spremembe so najdene v 6 primerih od 10, diabetična stopala - 2. Incidenca vseh drugih vrst razjed je 20% skupnega števila diagnosticiranih stanj. Trofične razjede spodnjih okončin so najpogosteje opažene na spodnji tretjini noge, na sprednji in zunanji strani

Državna diagnostika

Trofična razjeda na nogi, glej spodnjo sliko, je zlahka vidna z globino in resnostjo poškodbe kože. Navzven lahko izkušeni zdravnik diagnosticira vrsto okvare glede na zunanji vzorec in globino, na podlagi bolnikovih pritožb in ugotavljanja zgodovine bolezni.

Zdravljenje trofičnih razjed na nogah je možno šele po natančni diagnozi primarne bolezni, odpravi njenih simptomov in odpravi simptoma rasti lezije in smrti tkiv.

Za diagnosticiranje zdravnika, ki se zdravi:

  • popolna krvna slika za določitev možnosti njenega zgostitve in kasnejših obtočnih motenj, povečane sedimentacije eritrocitov in ravni levkocitov (odkrivanje vnetja). Za diagnosticiranje diabetične stopala se določijo ravni sladkorja v krvi;
  • bakteriološka kultura vsebine rane (vse trofične lezije so okužene), da se določi infekcijsko sredstvo in antibiotik za zdravljenje;
  • mikroskopski histološki pregled tkiv, ki lahko kažejo na kisik in trofično stradanje celic, se izvaja le v zgodnjih fazah nastopa patologije;
  • ultrazvočni pregled (Doppler sonografija), med prevajanjem je mogoče spremljati pretok krvi v žilah prizadetih območij (poceni, dostopna, informativna metoda);
  • lasersko raziskovanje (merjenje pretoka) poteka podobno kot ultrazvok. Metoda je objektivna in zelo natančna, uporablja se za diagnosticiranje obtočnih obolenj;
  • radiografija z uporabo kontrastnega sredstva se uporablja za določanje vaskularnih defektov - ekspanzija, krčenje, anevrizme, okluzije, metoda je tehnično zahtevna, odlikuje jo natančnost;
  • MRI, CT in MSCT angiografija zazna napake v krvnih žilah in krvnem obtoku, spremembe v strukturi njihovih sten, kar vodi do okvarjenega krvnega obtoka.

Zdravljenje trofičnih razjed na nogi lahko predpiše le zdravnik po temeljitem pregledu bolnika v kombinaciji s terapijo osnovne patologije. Kirurg, flebolog, endokrinolog, onkolog sodeluje pri posvetovanju s pacientom.

Simptomi in zdravljenje trofičnih razjed po tipu

Patološki proces nastajanja in razvoja rane pri vsakem bolniku poteka individualno; Kako zdraviti trofične razjede na nogah, bo zdravnik določil glede na:

  • njihove vrste;
  • globina kožnih lezij in število lezij;
  • splošno stanje in starost bolnika;
  • napoved osnovne bolezni.

Obstajajo rane, ki so odvisne od globine lezije. Trofični ulkus fotografije se začne kot površinska lezija (začetna faza), postopoma postane težja; zadnja faza je prodiranje lezije v tetivo in kost.

Glavni namen zdravljenja trofičnih ulkusov nog je:

  • izboljšanje in obnavljanje pretoka krvi na prizadetem območju;
  • čiščenje rane iz gnoja;
  • zavrnitev nekrotičnih mas;
  • spodbujanje nastajanja novega zdravega tkiva;
  • nastajanje brazgotin;
  • preprečevanje novih lezij.

Za zdravljenje uporabljenih:

  • konzervativno zdravljenje;
  • operativna intervencija;
  • fizioterapija;
  • profilaktično zdravljenje;
  • prehrana in spremembe življenjskega sloga.

Na zahodu velja konzervativno zdravljenje za prednostno nalogo in le redko se zateka k kirurškemu zdravljenju.

Kirurško zdravljenje vključuje tako metode čiščenja rane iz mrtvih tkiv in gnojov kot tudi potrebno odstranitev dela stopala ali okončine. Te metode vključujejo:

  • vakuumsko čiščenje površine rane na nogah in nadaljnje zdravljenje;
  • namestitev katetra na dolgotrajne razjedajoče se razjeda;
  • odstranitev dela sklepa in kosti stopala, da se odpravi nadtlak in
  • žarišča okužbe;
  • način obdelave robov, ki utripajo žilne fistule skozi kožo, da bi jih odstranili.

Pred kirurškim zdravljenjem trofičnih razjed se uporablja zdravljenje z zdravili.

Najpogosteje uporabljeni:

  • antibiotiki v skladu z rezultati analize rezervoarjev;
  • protivnetna zdravila diklofenak, ketoprofen;
  • pripravki za intravensko dajanje pentoksifilina;
  • sedativi tavegil in suprastin za lajšanje možnih alergij;
  • raztopine za pranje ran Furacilin, Chlorhexidine;
  • mazilo za zdravljenje dioksola, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
  • antioksidanti tokoferol
  • prelivi za pokrivanje Algipor, Sviderm, Geshispon rane.

Takšno zdravljenje bo optimalno, dokler se vnetni proces ne stabilizira, nato pa se uporabi kirurško zdravljenje za čiščenje in zapiranje rane s presadkom kože (odvisno od vrste).

Raznovrstna lezija

Rane se pojavijo na koži spodnje tretjine notranjega dela spodnjega dela noge, skoraj brez srečanja na hrbtu in zunanjih delih. V ozadju krčnih žil se pojavijo venske razjede kot sekundarna bolezen. Vzrok ni povsem jasen, vendar zdravniki menijo, da je glavni dejavnik, ki povzroča trofične razjede v primeru krčnih žil, prirojeno šibkost žilnega vezivnega tkiva in iz tega izhajajoče okvare ventilov. Ne zapirajo se tesno:

  • ne more zagotoviti fiziološko pravilnega pretoka krvi;
  • izzvati nepravilen, "nihajni" obtok;
  • povzročajo stagnacijo krvi in ​​kisika stradanje tkiv, njihovo postopno nekrozo in razvoj ran.

Drug razlog za pojav patologije je razvoj venske tromboze, ki vodi do zoženja notranjega premera ven in povzroča zastoj krvi.

Razvoj trofičnih ulkusov s krčnimi žilami je proces, ki je sčasoma precej podaljšan. Če se ne zdravi, lahko rane pokrivajo obe okončini v premeru in se otežita zaradi okužbe (erysipelas, dermatitis).

Glavni simptomi bolezni:

  • v začetni fazi se bolnik pritožuje zaradi otekanja telet in nog;
  • ponoči, prej neznačilne krče v nogah;
  • na koži se pojavi ločena mreža modrih žil;
  • postopoma se venske linije na nogah povečajo in združijo v lise vijoličnih in vijoličnih rož;
  • otekanje in stagnacija limfe vodita do izliva na površini lezije;
  • postopno širjenje mest ujame nova območja;
  • v naslednji fazi postane koža na prizadetih območjih gosta, gladka in sijoča;
  • na površini se pojavijo belkaste kosmiči;
  • če bolezni ne zdravite, se bodo kmalu pojavili znaki poškodb;
  • razjeda, ki je neškodljiva za krastavce, sčasoma raste in se spremeni v absces, napreduje in zaseže globlje plasti kože, prodira v fascijo, mišice in kite s hudo stopnjo razvoja - anestle;
  • razjeda, ki jokuje, najprej napolni s prosojnimi masami s krvjo, potem postanejo motna, ko se okužba združi, so gnojni;
  • okrog rane nastane vnetje;
  • vse stopnje razvoja spremljajo bolečine, ki se povečujejo s širjenjem prizadetega območja.

Pri metodah zdravljenja je treba upoštevati potrjeno diagnozo venske obstrukcije v študijah strojne opreme.

Kako zdraviti trofični ulkus varikoznega izvora? Prednost imajo kirurške metode odstranjevanja venskih patologij in obdelave globokih in subkutanih, da se ponovno vzpostavi pretok krvi in ​​odpravi vzrok ran; čiščenje in plastika neposredno razjede. Nič manj pomembna je preprečitev trofičnih ulkusov nog - stalno nošenje elastičnih nogavic in pravilno zavijanje nog z elastičnim povojem.

Trofični ulkus, katerega primarno zdravljenje poteka doma, mora biti pravilno zaprt s povojom. Ona:

  • ščiti rano pred okužbo;
  • odpravlja razmnoževanje okužbe v rani;
  • ustvarja zmerno mokro površino, ki blokira pojavljanje skorje;
  • mora odstraniti gnoj in kri iz rane in pospešiti celjenje;
  • omogoča, da rana "diha";
  • odstraniti hitro, brez bolečin in draženja rane.

Konzervativno zdravljenje vključuje zdravljenje z zdravili z antibiotiki (Miramistin, Hexicon), zdravila proti bolečinam, ki pospešujejo presnovo v tkivih (Actovegin, Ebermin).

Arterijske razjede

Kaj je trofični ulkus aterosklerotičnega tipa in kako se zdravi? Vzrok za nastanek je patologija arterij in kisikovo stradanje tkiv, ki jih povzroča neuspeh cirkulacije. Majhen potisni - hipotermija, poškodbe zaradi tesnih čevljev, praske ali ugrizi živali bodo dovolj za pojav razjede. Koža je prizadeta na prstu, na peti, ob straneh stopal. Fotografija trofičnih ulkusov nog omogoča dober pogled na rane, ki so videti kot majhne gnojne lezije z rumenkastimi kožnimi valji.

Pred začetkom nastanka ran pred pacientom se pojavijo nočno bolečino v nogi, utrujenost, težave in občasne šepavosti pri hoji. Pri pregledu se ugotovi, da je noga, ki jo prizadenejo razjede, hladnejša od zdrave (bolnik se pritožuje, da ponoči zamrzne). Tveganje - ljudje po 60 letih. Če se zdravljenje ne začne po pojavu prvih simptomov, je prizadeta celotna koža na stopalih.

Zdravljenje patologije

Glavna metoda zdravljenja bolezni je uporaba vaskularne plastike (angioplastika, stentiranje), vzporedno pa se zdravljenje z zdravili izvaja z alprostadilom, pentoksifilinom, Actoveginom, Mexidolom. Mokre obloge se uporabljajo za zapiranje ran z uporabo antiseptičnih raztopin na osnovi joda.

Po izvedeni kirurški korekciji krvnega obtoka je površina rane prekrita z gelnimi oblogami, ki omogočajo vzdrževanje optimalne vlažnosti rane za hitrejše celjenje in odvajanje mrtvega tkiva iz rane, če je prizadeto območje veliko, se uporabljajo operativne metode.

Ko ambulantno zdravljenje zahteva stalno spremembo povoj na nogi doma, je treba rane ob istem času zdraviti Digisponom, Kollahitom. Bolnikom se predpisuje zavrnitev nikotina, obvezna izbira udobnih čevljev in dieta.

Ali je možno ozdraviti to vrsto trofičnega razjeda? Če se terapija začne pozno, je spodnji del nog popolnoma prekrit z razjedami, koža je tako globoko in masivno prizadeta, da tudi operacija ne povzroča brazgotin in celjenja ran, ni mogoče ustaviti bolečinskega sindroma. V določenem obdobju se začnejo pojavljati simptomi gangrene, edina metoda zdravljenja je amputacija na višini golenice (z lezijo stopala) ali stegna (z lezijo golenice). Po statističnih podatkih se izguba uda napoveduje skozi vse leto za vsakega drugega pacienta.

Diabetična stopala

Simptomi lezije nog s sladkorno boleznijo so podobni arterijskim lezijam, vendar jih dopolnjuje izguba občutka živčnih končičev. Pritožbe bolnika z diabetično stopalo so podobne tistim z arterijskimi lezijami, vendar brez občasne klavdikacije. Pojav ran v kurjih očesih, na prstih. Razlog za to je motnja hoje zaradi neobčutljivosti stopala in prerazporeditev opore pri hoji.

Diabetična stopala so nevarna zaradi pogostih dodanih okužb, vaskularnih motenj, slabe prognoze bolezni. Značilen razjed te vrste je globok, z izklesanimi robovi in ​​okrogelim kolescem, izguba občutka pa je pogosto fiksna.

Da bi preprečili vnetje kože in trofične razjede, potrebujete:

  • skrbno spremljajte celovitost kože in se posvetujte z zdravnikom tudi z minimalno škodo;
  • umivajte noge vsak dan, še posebej je treba skrbeti za stanje kože med prsti, po pranju nežno namočite vodo z brisačo in je ne obrišite;
  • odpravite prekomerno hlajenje stopal in izpostavljenost vroči vodi. Noge so običajno hladne, v tem primeru je bolje nositi nogavice;
  • nosite le najbolj udobne čevlje, brez štrlečih šivov, podloga mora biti nedotaknjena, če je stopalo močno ukrivljeno, mora biti individualno zašita;
  • uporabite zunanje čevlje, ki se nosijo samo na prstih, brez trakov in zaponk. Nogavice morajo biti nedotaknjene, brez šivov in darn oznak;
  • za manjše poškodbe uporabite le varčnejša zdravila - jih namažite s klorheksidinom ali vodikovim peroksidom. Alkohol, jod in briljantno zeleno so prepovedani;
  • uporabljajte samo odobrene izdelke za pedikuro, žeblje razrežite naravnost, da se izognete vrastu, odstranite žulja samo s plovcem ali posebno datoteko;
  • Vsakodnevno zdravite kožo stopal hranljivo kremo. Prepovedano se je dotikati območja med prsti.

Obvezni korak pri zdravljenju - zavrnitev cigaret, ki bistveno zmanjša tveganje za amputacijo.

Ljudsko zdravljenje razjed

Dolgotrajna odprta razjeda na nogi in njeno zdravljenje na domu zahteva stalno spremljanje zdravnika, tradicionalna medicina pa se lahko uporablja le z njegovim dovoljenjem.

Za odstranjevanje gnoja in mrtvega tkiva z infuzijami kamilice, ognjiča in serije. Odlične antimikrobne lastnosti ima rje.

Za celjenje razjed pri sladkorni bolezni uporabljamo zdrobljene liste prešitih odej, ki jih po pranju navlažimo. Zlati brki imajo podoben učinek.

Recept za pranje ran s sveže pripravljeno sirotko, ki ostane po izdelavi skute, je dobro znan. Po pranju se na rano, ki je prekrita z pergamentom in fiksira s povojem, nanese majhen kos mehke sveže skute.

Za ustvarjanje vlage v rani in pogojih za zavrnitev mrtvega tkiva uporabite obloge iz fiziološke raztopine (1 žlica morske soli ali navadne soli na liter vode), ki jih nanesemo na obdelano rano, pokrijemo s kompresijskim papirjem in fiksiramo s prelivom 3 ure. Potem odstranite povoj za 4 ure, ponovite.

Nekateri zdravilci opozarjajo, da mazila ne smete nanašati neposredno na rano, ne dopuščajo zavrnitve nekrotičnih mas. Zdravilo nanesite na sterilno krpo in nanesite razjedo. Kombinacija mazila s streptocidom se je dokazala pri zdravljenju. Za pripravo morate vzeti cev hyoxysonic, methyluracil in gentamicin mazila, zdravilo Sinaflan. Pripravki se zmešajo s streptocidom (4 paketi) in 100 g vazelina. Vsako noč uporabite mazilo in ga položite na prtiček.

Trofični ulkus nog je težak test za bolnika in zdravnika. Odprava glavnega vzroka bolezni in pravočasno zdravljenje je potrebno, da se reši življenje bolnika.

Naročite se na posodobitve

Stiki z upravo

Prijavite se na strokovnjaka na spletnem mestu. Poklicali vas bomo čez 2 minuti.

Pokličem vas v 1 minuti

Moskva, Balaklavska avenija, 5

Najbolj popolno posvetovanje je danes na voljo.

le izkušen profesor vaskularnega kirurga

doktorji medicinskih znanosti

Endovazalna koagulacija lasne vene. 1. kategorija težavnosti. vključno z anestezijo (lokalna anestezija).

Tečaj lymphopressotherapy 10 postopkov. Sprejet s Phlebologist Kandidat medicinskih znanosti

Sprejem vodi kirurg najvišje kategorije, dr. Med., Profesor, Komrakov. V.E.

Enotno sejo skleroterapije v celotni spodnji okončini (skleroterapija s peno, mikroskleroterapija).

Varikozne vene, krvni strdki, valvularna insuficienca, edemi v nogah

- Vse to je razlog za izvedbo ultrazvoka vene spodnjih okončin

in se posvetujte s flebologom.

Lympho-pressotherapy je indicirano za

edem spodnjih okončin, limfostaza.

Izvaja se tudi v kozmetičnem smislu.

Razjede na nogah pri starejših

Razjede na nogah močno vplivajo na kakovost in učinkovitost dela in življenja. Nenosljiva rana kroničnega tipa v venski insuficienci je običajno lokalizirana na gležnju bolnika. Pri venski insuficienci so razjede na nogah najpogostejše pri starejših. Najbolj dovzetne za to bolezen so ženske. Pri približno 20% bolnikov se razjede začnejo štirideset let, pri 14% pa do tridesetih let. Rana lahko nastane nepričakovano, nekaj časa po poškodbi. Obstoječi flebitis, tromboza in debelost imajo močan učinek.

Neznosna bolečina lahko kaže na druge vrste patoloških stanj - arterijske bolezni, okužbe. Zdravljenje poteka zelo počasi, morda nekaj tednov ali celo mesecev, kljub dostojni oskrbi. Razjede, povezane z vensko insuficienco, lahko postanejo kronični problem z recidivi vse življenje. Navadno razjeda ni zelo boleča in se oblikuje skoraj brez simptomov.

Klinično stanje razjed na spodnjih okončinah

Razjeda je resna bolezen, ki zahteva maksimalno nego in zdravljenje. V našem zdravniškem centru lahko dobite potrebne nasvete, opravite pregled in opravite vse teste. Vljudni zdravniki bodo lahko pozorno poslušali in pregledali vas ter opravili potrebno imenovanje.

Najprej morate razumeti klinično sliko bolezni. Razjede se običajno nahajajo na nogah blizu gležnja. Rane imajo ravno obliko in jasno konturo, niso globoko lokalizirane in pokrite z granulacijsko snovjo. Za to bolezen je značilna oteklina, ki se lahko odstrani s položajem nog na odru. Kronični edemi, travme, okužbe in vnetni procesi povzročajo nastanek podkožne fibroze, ko ima koža trdo in ne ohlapno površino. Nato sledi izguba podkožnega tkiva, kar vodi do zmanjšanja premera na dnu golenice.

Bolniki trpijo bolečine in otekanje nog. Bolečina se poveča, ko oseba stoji in se zjutraj umiri. Rana je lahko povsem neboleča ali pa jo spremlja blaga bolečina. Možno odkrivanje sekundarnega ekcematoznega dermatitisa. Zaradi kroničnega tipa vnetja in odstranjevanja rdečih krvnih celic s posode se hemosiderin oblikuje v povrhnjici spodnjega dela noge. Pogosto lahko povzroči hiperpigmentacijo.

Rana ostane majhna, vendar se lahko hitro poveča brez nadaljnje škode. Ko odstranimo skorjo in vsebino rane, oblikujemo bazo z mokro granulacijsko snovjo. Po daljših razjedah ostanejo atrofične sklerotične brazgotine.

Diagnostični testi za razjede

Dupleksni pregled z barvnim ultrazvokom omogoča določitev venskega ventila in vir njegove insolventnosti; brahialni indeks omogoča oceno povezanih bolezni perifernih krvnih žil. Za izključitev raka in za proučevanje strukture tkiva se opravi biopsija kroničnih žarišč. Ta diagnoza se opravi pri obstojnosti razjede približno tri mesece. Razjede na nogah pri starejših potrebujejo natančnejši pregled, saj lahko koža v odrasli dobi zdravi veliko počasneje.

Zdravljenje ulkusov stopal

Pravilna uporaba kompresije lahko prepreči nastanek recidivov in poslabša stanje bolezni. Prav tako je koristno dvigniti noge za pol ure, štirikrat dnevno nad srčno stopnjo. Kompresijo zagotavljajo povoji, elastično spodnje perilo ali pnevmatska kompresijska naprava (zunanja). Kompresijska obloga večslojnega tipa je veliko bolj učinkovita kot enoplastna.

Zelo učinkovita bo tudi uporaba preliva, ki je impregniran z cinkovim oksidom, vendar seveda po zdravniškem receptu. Skorja na rani je predmet mehanskega ali kirurškega čiščenja. Uporaba okluzivnega filma, ki bo zaviral nastanek skorje in prispeval k povečanju migracije povrhnjice, lahko pomaga pri najhitrejšem zdravljenju.

V začetni fazi zdravljenja bodo najbolj primerne hidrokoloidne obloge. Če pa se rana upočasni, se obrnite na strokovnjaka, ki bo vaš tip nadomestil z drugim. V najhujših kliničnih primerih se lahko zatečejo k presaditvi kože.