Zlom metatarzalne kosti stopala je travmatična poškodba kosti metatarzusa, v kateri so kosti premaknjene ali deformirane. Pri vsakem četrtem pacientu s poškodbo stopala so zabeležene poškodbe metatarzalnih kosti. Simptomi poškodbe so tako očitni, da bolniki takoj poiščejo zdravniško pomoč na kliniki.
Metatarzus v gibalnem sistemu je ena najmanjših kosti. Skupno je stopalo sestavljeno iz šestindvajsetih kostnih strukturnih elementov, ki skupaj tvorijo močen enoten sistem med seboj povezan. Pet kosti predstavljajo metatarzalne kosti. Nahajajo se med tarzusom in falangami prstov. Fraktura se lahko pojavi kjerkoli, najpogosteje pa je prizadeta 5 kosti.
Zaradi dejstva, da stopalo opravlja izjemno pomembne funkcije in ima vsakodnevno živahno vadbo, ni presenetljivo, da se tako pogosto pojavi zlom kosti. Na primer, z normalno zategnjenostjo noge se lahko pojavi zlom pete metatarzalne kosti stopala.
Zlom metatarzalne kosti je razdeljen na več tipov. Travmatični zlom se praviloma sproži s padcem z višine na stopala, z poškodbo stopala ali z udarcem v nogo. Običajno so v rizično skupino vključeni bolniki mlajše delovne dobe od 20 do 40 let.
Naslednja kategorija zlomov je prelom stresa. Takšne poškodbe so posledica dolgotrajnega stresa na stopalu in pogostih poškodb stopala. Običajno v rizično skupino spadajo osebe, katerih poklicne dejavnosti so povezane z visoko telesno dejavnostjo. To so balerine, telovadke, nogometaši, plesalci.
Zlom zobne kosti se pojavi tudi v Deutschlandovi bolezni - takšna poškodba se običajno pojavi v vojski in je poimenovana po zdravniku, ki je prvi ugotovil patologijo. S to poškodbo se kost poškoduje na samem dnu tarzusa. V nevarnosti so moški in ženske, katerih dejavnosti so povezane s športom.
Stresne poškodbe so po vrsti zlomov razdeljene na zlomi s premikom in brez premikov. Zlomi so lahko tudi spiralne, poševne ali prečne. Z močnim drobljenjem kosti, ko je težji predmet padel na nogo, se diagnosticira zdrobljen zlom.
Zdrobljen Jonesov zlom je, ko se kost poškoduje na dnu pete metatarzalne kosti, in zaradi pojava mnogih fragmentov se takšne poškodbe skoraj nikoli ne združijo. Odtrgani zlom stopala se kaže kot odmik kostnega fragmenta, ko so kite pretirane.
Avulzivni zlom - travma s prečnim razrezom, pri kateri se kosti med seboj ne premikajo. Takšna poškodba nastane zaradi raztezanja kite in je tudi težko določiti iz zunanjih znakov. Zato je pri kombiniranih poškodbah pomembno ne le ugotoviti zaplete poškodbe, ampak tudi ugotoviti samo poškodbo. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo nepovratni procesi in poškodbe se ne zacelijo.
Tako pri moških kot pri ženskah se zlomi metatarzalne kosti z enako pogostnostjo, saj so vsi bolniki dovzetni za poškodbe. Glavni razlog za zlom je učinek na nogo kosti nepremagljive sile. Najpogosteje se pri bolnikih z osteoporozo pojavijo zlomi metatarzalne kosti.
Ponavadi so to starejši ljudje, ki izgubijo kalcij zaradi sprememb, povezanih s starostjo. Obstajajo tudi dodatni dejavniki, ki prispevajo k pojavu zloma metatarzalne kosti. To je lahko prometna nesreča, ki nosi ozke čevlje z visokimi petami, patologije mišično-skeletnega sistema.
V večini primerov je zlom metatarzalne kosti posledica udarca masivnega predmeta na hrbtni strani stopala. Zlom se lahko pojavi tudi, če je bil pristanek po skoku neuspešen, če se bolnik ni združil in je celotna obremenitev padla na stopalo. Vzroki za metatarzalni zlom so lahko povezani s prekomernim upogibanjem stopala med vrtenjem ali ob preobremenitvi osi.
Znaki zloma metatarzalne v večini primerov so tako očitni, da diagnoza ni težka. Vendar pa pri nekaterih vrstah poškodb bolniki ne čutijo značilnih simptomov poškodbe, zato se lahko postavi napačna diagnoza. Tipične manifestacije zloma so:
Zlom pete kosti se pojavi najpogosteje zaradi njegove anatomske lokacije. Tudi manjša poškodba lahko povzroči zlom. Druga, tretja in četrta kost so redkeje poškodovane.
Kljub navidezni enostavnosti pri diagnozi lezij stopal je za zdravnike izjemno pomembno, da izvedejo tako študijo, ki je čim bolj informativna in bo zagotovila najbolj točne podatke o poškodbi metatarzalnih kosti. Če je oseba zlomila metatarzalne kosti stopala, potem, kot vedno, upoštevamo zgodovino in rezultate strojne raziskave.
X-ray za dolgo časa ostaja vodilni način za diagnosticiranje poškodb
Glede na rezultate rentgenskih žarkov v devetdesetih odstotkih primerov zdravniki diagnosticirajo okvaro pete metatarzalne kosti, in sicer odtrgan lom tuberkule te kosti in rahlo premikanje kosti ne več kot dva milimetra.
Pri zlomu Jonesa se poškodba kosti na rentgenski sliki ponavadi prikaže v osnovni regiji, približno eni in pol centimetrov od sklepne linije. Običajno je takšen zlom posledica neposredne poškodbe. V primeru stresnega preloma podlage pete kosti se poškodba pojavi precej distalno od sklepne linije. Poškodbo spremlja zmanjšanje stabilnosti kosti, okrnjen krvni obtok.
Z rentgenskim posnetkom na zlomu metatarzalne kosti so ugotovljene naslednje značilnosti travme:
Če iz kakršnegakoli razloga rentgenska slika ne ustreza zdravniku in sumi kompleksnejšo poškodbo, se izvede računalniška tomografija.
V primeru poškodbe metatarzalne kosti mora žrtev organizirati ustrezno prvo pomoč - od tega je odvisen uspeh zdravljenja zlomov. Ker je stopalo zelo boleče in oseba ne more stopiti na njo, še manj pa se popolnoma premakniti, je prva pomoč zagotovljena na kraju samem iz odpadnega materiala.
Ker je poškodba precej boleča, se poškodovancu daje tableta Ketorol, Nimesil ali Analgin. Po prvi pomoči je potrebno poklicati rešilca. V nekaterih primerih lahko pacient sam pride do zdravstvene ustanove. To je mogoče z zlomom brez premika.
Pri odprtem zlomu metatarzalne kosti je priporočljivo zdraviti rano z antiseptikom. Če poleg joda ni ničesar, potem se obravnavajo le robovi poškodb. Ko arterijska krvavitev na spodnjem okončini nalaga žico.
Ko je bolnik odpeljan na kliniko, zdravniki opravijo vizualni pregled poškodbe in žrtev usmerijo na rentgensko slikanje. Le s pomočjo rentgenske slike lahko zanesljivo ugotovimo, ali je prišlo do zloma ali ne, ter ugotovimo njeno lokalizacijo in določimo vrsto poškodbe. Rendgensko slikanje poteka v dveh projekcijah, na sliki pa lahko natančno ugotovite, kje se nahaja poškodba - na dnu metatarzalne kosti, v diafizi, v predelu vratu ali na glavi kosti. Prav tako lahko označite napačno linijo, prisotnost premika.
Pri zdravljenju zlomov je pravilna prva pomoč izjemno pomembna. Nadaljnja terapija je določena z lokalizacijo poškodb. "Zlati standard" za takšne poškodbe je imobilizacija okončine. To se izvede v primeru, da je zlom zaprt in je možno v ročnem načinu prestaviti fragmente brez rezanja mehkega tkiva.
Običajno zdravniki ročno premeščajo z manjšo škodo, če so kosti stopala rahlo odmaknjene ali zlomljene brez premestitve. Po ročnem zmanjšanju se napere nekaj časa vstavijo skozi mehko tkivo stopala. Čas imobilizacije okončine v oddaji je od tri do štiri tedne.
Nožni omet se izvaja v povprečju za mesec in pol.
Nedvomna prednost ročnega premeščanja je odsotnost kožne inrezije in pooperativnih brazgotin, med pomembnimi pomanjkljivostmi pa lahko omenimo nepopolno repozicijo, ko se vsi kostni elementi ne ujemajo v pravilnem položaju in morate opraviti operacijo.
Za bolj kompleksne poškodbe zdravljenje poteka po metodi osteosinteze. Operacija je potrebna, če je prišlo do zloma tretje in četrte metatarzalne kosti, pa tudi do zloma s premikom pete metatarzalne kosti. To je kirurški poseg, zaradi katerega se fragmenti kosti ujemajo glede na njihov anatomski položaj. Ker so kosti majhne, se za pravilno namestitev uporabljajo različni kovinski elementi - vijaki, plošče in igle.
Po operaciji se na ud udari mavec. Med rehabilitacijo noga ni obremenjena, za hojo se uporabljajo bergle. Bolnikom priporočamo, da v procesu okrevanja jemljejo zdravila s kalcijem, vitaminom D. Mavec se izvaja vsaj mesec in pol, trajanje oblačenja pa je odvisno od količine ostankov, metode fiksacije.
Pri nekaterih bolnikih, ki so prejeli razmeroma blage zlome metatarzalne kosti, je možna ortoza. Ortoza na stopalu je posebna sponka iz polimerne podlage in različnih pritrdilnih elementov, ki pomagajo trdno pritrditi nogo in zmanjšati obremenitev na njej.
Stopnja okrevanja po poškodbi je različna za vse in nemogoče je natančno določiti, kako dolgo se zdravi ud. V povprečju je 1-1,5 meseca. Določi se z naslednjimi parametri:
Postoperativna rehabilitacija se izvaja pod nadzorom ortopedskega zdravnika. Zdravnik bo predpisal poškodovano fizioterapijo in fizioterapijo, ki bo pomagala pacientu v najkrajšem možnem času okrevati in vrniti okončine k prejšnji mobilnosti.
Fizioterapijo z vadbo lahko izvajate le, če po odstranitvi ometa ni ostalo nobenih bolečih občutkov. Pravilnost dosežkov sledi rehabilitacijski zdravnik. Osnovne vaje potekajo od pete do pete, dviganja na prste, upogibanja in raztezanja prstov. Telesna aktivnost se postopoma poveča in v določeni fazi rehabilitacijske masaže se uporablja.
Žrtvam po zlomu priporočamo, da gredo skozi segrevanje, da sprejmejo kopel z zdravilnimi zelišči. Medtem ko ohranite neugodje, lahko uporabite anestetične mazila. Bolnikom se priporoča, da plavajo, prilagodijo prehrano, saj je prisotnost zloma stopala dejavnik za nastanek soli v prihodnosti.
Za aktivacijo krvnega obtoka lahko uporabite masažo za noge - valjček, poloblo itd. Lahko naredite masažo z aromatičnimi olji ali dekongestivi. Zdravniki ne priporočajo, da se pacienti premaknejo v aktivne premike prezgodaj in naložijo noge - če se bolnik premika z berglami, je treba nekaj časa po odstranitvi ometa podpirati, ker so bile mišice in kite med nepremičninami v ometu atrofirane in lahko dobite novo poškodbo.
Med rehabilitacijo zdravniki bolnikom ne svetujejo, da bi se preveč zadrževali. Lahko hodite v nekaj dneh po odstranitvi ometa, in tudi če je zdrobljen ud ud, ne smete zamuditi priložnost, da sprejmejo nove korake, vsakič, ko povečate razdaljo, prevoženo za nekaj metrov.
Ne pozabite, da bo najbolj popolna okrevanje, pri katerem telo prejme vse potrebne elemente - kalcij, beljakovine, vitamine. Vsi ti elementi so bistveni za zdravljenje poškodb poškodb. Zato morajo bolniki pregledati svojo hranljivo prehrano in se prepričati, da vključujejo skuto, mleko, mesne izdelke, zelenjavo in sadje.
Pravilna rehabilitacija po poškodbi je zaveza, da se lahko izognete nadaljnjim zapletom, vključno z artritisom, osteoporozo, artrozo. V primeru večkratnih hudih zlomov, kot tudi pri bolnikih s krhkimi kostmi, zdravniki ne priporočajo športa, sicer se lahko poškodba ponovi.
Med vsemi travmatskimi poškodbami stopala je precej pogost prelom metatarzalnih kosti. Peta kost ponavadi trpi. Možno je diagnosticirati poškodbe v kliniki z rentgensko metodo. V primeru nezapletenih zlomov je možno ročno premeščanje fragmentov, v primeru večkratnega fragmentarnega zloma pa kirurški poseg ni potreben.
Zlom metatarzalne kosti se smatra za običajno poškodbo. Pogosto se diagnosticira pri tistih, ki vodijo dokaj aktiven način življenja. Celoten razlog je ta, da ta kost stopala upošteva največjo obremenitev. Neodvisno določanje zlom ne bo delovalo, saj je potrebna medicinska pomoč in diagnoza z rentgenskimi žarki. Da bi se v prihodnje izognili zapletom, je potrebno ustrezno zdravljenje in ustrezna prva pomoč.
Možno je diagnosticirati zlom kosti metatarzalnih stopal pri odraslih in zelo aktivnih otrocih. V nevarnosti so osebe, stare od 20 do 45 let. Tudi taka poškodba se pogosto pojavi pri športnikih. Razlogi, zaradi katerih je prišlo do zloma:
Da bi dobil zlom, ni dovolj, da stopiš na nogo. Posebej ta proces spremlja osteoporoza.
Zlomi metatarzusa vedno spremljajo bolečine med gibanjem. Tkanine na mestu poškodbe začnejo rdeče in nabreknejo. Z zelo močnim udarcem na stopalo od zunaj se oblikuje večja oteklina, ki je vidna s prostim očesom.
Ko pride do zloma, žrtev sliši značilen krč. Ko oseba ne more stati, ker vsaka obremenitev povzroča akutno bolečino. Hod se prav tako spremeni, pojavlja se šepanje.
V primeru zloma tarzusa je edem izrazitejši podnevi, ponoči se rahlo zmanjša, ker na udu ni obremenitve.
Nekateri ljudje pozorni na lokalno temperaturo telesa, lahko se dvigne na mestu poškodbe.
Če pogledate v stopalo, potem bo na prehodu prstov rahlo skrajšan, pod kožo so izbokline, noga ima nepravilno obliko. V primeru, da je kost močno razdrobljena na fragmente, se pojavijo grudaste formacije. V tem primeru postane prizadeto območje otrpljeno, oseba ne čuti več spodnjega dela okončine.
Zlom petih metatarzusov velja za enega najbolj problematičnih. Dolgo traja skupaj. Pri travmatizaciji je pogosto odprtje kosti in njeno nadaljnje premikanje. Razvrstitev drobnega loma:
V nevarnosti so ljudje, povezani s športom: baletni plesalci, telovadci, plesalci, nogometaši. Najbolj nevarni so odprti in zlomljeni zlomi. V takih primerih ne morete oklevati obiskati zdravnika. Pri odprti obliki poškodbe obstaja velika izguba krvi.
Ali lahko hodim pri zlomu metatarzalne kosti? Če se zaradi dolgotrajne obremenitve stopala pojavi zlom kosti ali zlom, se poškodovanec še nekaj časa premika. Pogosto se bolniki niti ne zavedajo, da je prišlo do resne poškodbe kostnega tkiva. Če ni hude bolečine, je oseba prepričana, da je imel modrico ali dislokacijo. To napačno prepričanje vodi do številnih zapletov:
Vse to vodi do dejstva, da se bo žrtev po akreciji poškodovanih območij začutila hitro utrujenost stopala. Zaradi deformacije je postopek izbiranja čevljev težaven, kar vpliva ne le na stopalo, temveč tudi na hrbtenico.
Ko žrtev pride k zdravniku, najprej nadaljuje s pregledom okončine. Pomembno je, da travmatolog ali ortoped razume proces poškodovanja samega, torej zaradi tistega, kar se je zgodilo.
Če se na koži pojavijo znaki krvavitve, hude otekline in deformacije, so to trije glavni znaki zloma.
Naslednja stopnja diagnoze je izvajanje rentgenskih slik. Pomembno je, da posnamete sliko v dveh projekcijah. Zlom petih metatarsusov z odmikom določimo samo z 2 slikama. Če je do poškodbe prišlo zaradi dolgotrajnega stresa, bo težko diagnosticirati zlom. Če je primer zapleten, je primerno izvesti MRI ali CT.
Med zlomom žrtev vedno trpi zaradi hude bolečine, ko pritiska na stopalo. Glavna naloga je imobilizirati in ne obremenjevati ud. Če tega ne storite, je poslabšanje možno zaradi nadaljnjega drobljenja kostnega tkiva.
Osnovna priporočila za zagotavljanje prve pomoči:
Prepovedano je masirati, vleči, trljati prizadeti del noge z alkoholom. Takšni ukrepi bodo le poslabšali stanje žrtve. Pri hudi bolečini je smiselno poklicati reševalno ekipo.
Ko se ugotovi zlom 5. pnevmatike brez premestitve, se pogosteje uporablja lokalno zdravljenje. Če se je na osnovni plasti pojavila travma brez premestitve, se le-ta redko uporablja. V primeru poškodbe stopala otroka je treba obvezno fiksirati, ker ne bo strogo upošteval priporočil zdravnika in ne bo stopil na ud.
Ali je dolgotrajna izguba aktivnosti nog, če je ugotovljen zlom 5. metatarzusa? Kako nositi omet? Odgovore na ta vprašanja bo podal le zdravnik, saj je vsak primer individualen. V povprečju bo trajalo od 6 do 8 tednov, da bo kost skupaj zrasla.
Za lajšanje napetosti na tem področju bodo pomagali ortopedski vložki. Če se pri tej vrsti zloma ugotovi premik, potem je gips nepogrešljiv.
Ko zlom 5. metatarzalne kosti ne raste, je vredno pregledati kakovost prehrane. Obstajajo primeri, ko se zaradi pomanjkanja kalcija proces obnavljanja tkiva upočasni.
Za kirurško zdravljenje se zatekajo v primerih zapletenih zlomov s premiki in fragmenti. Pogosto se uporabljajo metode fiksacije s pomočjo igel skozi kožo ali z odprto intervencijo.
Prva metoda se šteje za skupno, saj pomaga pri pravilni postavitvi drobcev brez rezanja. Zdravnik vadi kostno tkivo in s pomočjo napere fiksira metatarzalno kost. To tehniko naj opravi izkušen kirurg, ker ima več pomanjkljivosti:
Če pogledate to metodo z druge strani, jo odlikuje nizka cena, na koži ni brazgotine, operacija ne traja malo časa in je nizka.
Z odprto operacijo se naredi tkivna incizija, ker mora zdravnik dobiti dostop neposredno do metatarzalne kosti. S pomočjo vijakov in plošče kirurg zloži kost v pravilen položaj.
Koliko se zaceli 5 metatarzalnih zlomov? Če je bila izvedena operacija, potem lahko bolnik hodi, vendar le 4-5 tednov stopi na peto. V drugih primerih bo trajalo vsaj 2-3 mesece, vse je odvisno od kompleksnosti zloma.
Rehabilitacija po zlomu 5. metatarzusa je dolgotrajen proces, zato mora bolnik biti potrpežljiv. Po odstranitvi sadre se lahko celotna delovna zmogljivost okončine vrne šele po 5-6 tednih.
Med tem obdobjem okrevanja zdravnik daje naslednja priporočila:
Ko je odlitek odstranjen, je bolje, da dobite oporo za preprečevanje. V primeru zloma metatarzalne kosti takšna konstrukcija preprečuje ponovno deformacijo stopala. Lahko se uporablja med treningom in vadbeno terapijo. Naslednja faza po ortozi je povoj, vendar se uporablja le v primeru korekcije ne-fiksnih oblik deformacij.
Zlom metatarzalne kosti je popolna ali nepopolna vrzel v eni od petih dolgih kosti med trupom in falangami prstov. Najdebelejša - prva, dolga in tanka - peta. Poškodbe so povezane z moteno biomehaniko teka ali gležnja.
V stopalo je vključenih pet metatarzalnih (metatarzalnih) kosti, od katerih je vsaka sestavljena iz glave, telesa in baze.
Na proksimalni strani tvorijo sklepe: prva metatarza z medialno spenoidno kostjo, druga in tretja z vmesnim in stranskim klinastim, četrti in peti s kvadrom.
Na distalni strani se povezujejo z bazo proksimalnih falang. Tarsus-metatarzalni sklep se imenuje tudi linija Lisfranc. Relativno ploske sklepne površine in močni kratki vezi omogočajo majhne gibe in poševne gibe. Osnova metatarzalnih kosti je obdana s tremi ligamenti, najmočnejši pa je dorzalni vez Lisfranc.
Približno 5-6% vseh zlomov stopal je povezano z lezijo metatarzalnih kosti. Pojavijo se desetkrat pogosteje kot premik lisfrankovega spoja. Pogostost zlomov je pri obeh spolih enaka, ni odvisna od starosti.
Najpogosteje peta tarza trpi - v skoraj 56% primerov, nato tretji, četrti in drugi - 14, 13 in 12%, oziroma, prvi - le 5% primerov. Pri 15–20% poškodb se pojavijo večkratni zlomi.
Zlomi metatarzusa so pogosti v otroštvu in predstavljajo do 60% celotne poškodbe kosti. Pred petim letom se pogosteje prizadene prva (metatarzalna) kost in po 5 letih - peta in tretja. Maratonci in otroci, ki se ukvarjajo z atletiko, so zaradi stresa zlomili 4 metatarzalne kosti.
Poškodbe metatarzusa so v naravi pogostejše, lahko so akutne in kronične. Zlom tretje metatarzalne kosti se nanaša na srednji in distalni del telesa. Tekmovalci so dovzetni za poškodbe, pri katerih trauma metatarzalnih kosti predstavlja do 20% primerov.
Neposredne poškodbe so pogoste v proizvodnji in so povezane s padcem težkega predmeta na nogo. Posredna - povzročena z obračanjem hrbta stopala s fiksno sprednjo stranjo.
Prevalenca travmatskih poškodb je naslednja: travma v 48% primerih, zmanjšanje z višine - 26%, poškodbe - 12%. Traumatolog preučuje simptome in zdravi zlom metatarzalne kosti stopala.
Ko se pojavi crepitus in bolečina, pritožb ni mogoče prezreti, ker se stresni zlomi dlje zdravijo in so nagnjeni k recidivom.
Glavni znaki metatarzalnih zlomov so:
Bolniki z metatarzalnimi zlomi ne morejo v celoti prenesti svoje telesne teže na prizadeto stopalo, ki nabrekne in postane boleče. Hude deformacije so opažene samo pri kompleksnih poškodbah, ko pride do izpodrivanja kosti.
Glede na lokacijo zloma so nekateri znaki:
Zlom petja metatarsusa stopala je pogostejši pri športnikih, baletnih in fizično aktivnih ljudeh. Prvi in četrti kost tarzusa sta podvrženi poškodbam, vendar manj pogosto.
Peti je bolj verjetno, da bo trpel pri mladih ženskah, ki nosijo neudobne čevlje in visoke pete, ker si zapirajo noge.
Fotografija na desni prikazuje zaprt zlom pete metatarzalne kosti - izboklinski pečat, hematom.
Zlomi brez izpodrivanja ali rahlega premestitve naplavin se obdelajo z mavčnim povojem do kolena - z uporabo čevlja za obdobje 3-5 tednov. Po odstranitvi fiksacije predpisane masaže, gimnastika.
Če je ena kost poškodovana, se rehabilitacija začne od tretjega tedna, dva pa od četrtega. V prvem tednu je priporočljivo, da uporabite tesno zavijanje in ortopedske čevlje.
Offset zlomi so redko ročno izdelani. Pogosteje je potrebno opraviti skeletno vleko - s pomočjo avtobusa Circass-Zade, pacient pa hodi na bergah.
V hujših primerih se izvede operacija, ki uniči razbitine s kovinskimi palicami. Operacija vam omogoča, da s premikanjem prstov začnete s funkcijsko obnovo.
Trajanje zdravljenja zlomov je odvisno od resnosti. Prve tedne po odstranitvi mavca se kosti še naprej kalcinirajo, zato osne obremenitve na nozi niso uporabljene.
Terapevti masirajo gleženj in podplate, razvijejo pasivne metatarzalne sklepe in distalne falange. Poleg mobilizacije z uporabo elektroterapije, hidroterapijo.
V 6 tednih po operaciji ne morete izvajati vaj, vendar je treba aktivne premike začeti takoj v prvem tednu po posegu:
Vrnitev v določen šport se pojavi po prehodu funkcionalnih testov, ki simulirajo obremenitev.
Stresni zlomi drugega ali tretjega metatarzusa redko zahtevajo operacijo in zdravljenje brez deformacije.
Toda stresni zlom petih metatarzusov s premikom povzroča zaplete. Možnost zdravljenja je odvisna od prejšnje aktivnosti pacienta:
Iz zgoraj navedenega lahko zaključimo, koliko zdravi zlom pete metatarzalne kosti stopala. Glede na kompleksnost bo trajalo od 2 do 6 tednov. Trajanje rehabilitacije je neposredno odvisno tudi od resnosti loma, izpodrivanja odpadkov.
Športniki, ki opravijo operacijo s presaditvijo kosti, začnejo okrevati 14. dan po posegu in se vrnejo k treningu skoraj mesec dni, intenzivnost pa se poveča za 10% tedensko.
Med fazo okrevanja (po odstranitvi sadre) lahko povečate obremenitev - opravite vaje za mišice nog s čevlji s trdimi čevlji. Rekreacijska terapija vključuje vodno aerobiko, plavanje in kolesarjenje za ohranjanje telesne pripravljenosti.
Za pospešeno zdravljenje uporabljamo terapijo s šokovskimi valovi, elektromagnetno terapijo in ultrazvok.
Hipovitaminoza D je pogosta pri bolnikih z metatarzalnimi zlomi, zlasti če kadijo in imajo prekomerno telesno težo. Ker bolniki dodatno predpisujejo dodatke vitamina in kalcija.
Rehabilitacija po zlomu pete metatarzale stopala nujno vključuje aktivno mobilizacijo. Vaje je treba izvajati 3-5 krat na dan:
Trajanje terapevtskih vaj je odvisno od resnosti zloma. Bodite prepričani, da opravite raztezanje: potegnite prste.
V tretji fazi (po 6 tednih) lahko dodate vaje o propriocepciji in koordinaciji gibov:
Stresni zlom 4 metatarzalne kosti je drugi najpogostejši po poškodbah pete metatarzalne kosti. To je povezano z moteno biomehaniko hoje in tekanja.
Dokazano je, da napetost v Ahilovi tetivi in spazem telečjih mišic vodi do tega, da se peta zgodaj loči od površine in se obremenitev na tarzo močno poveča.
Da bi zmanjšali tveganje za stresne zlome, morate:
Rehabilitacija naj bi bolniku pomagala, da popolnoma uživa v nogah, hodi v udobnih čevljih brez podpore.
Zlomi metatarzalnih kosti stopala so precej pogost pojav, v večini primerov se takšne poškodbe brez težav zdravijo v enem mesecu. Da bi se izognili zapletom in se hitro vrnili v običajni življenjski ritem, strogo upoštevajte priporočila svojega zdravnika v času rehabilitacije.
Zlom metatarsalne kosti stopal je pogost tip poškodbe. Približno petina pritožb na travmatologe zaradi zlomov nog je povezana s to diagnozo. Takšen zlom je enostavno dobiti tudi med hojo po neenakomerni cesti v neudobnih čevljih, medtem ko skoči na trdo površino zaradi udarca stopala na robnik ali steno.
Noga je mehanizem s kompleksno napravo, sestavljeno iz množice kosti, pet od njih pa so cevaste metatarzalne kosti, ki se nahajajo med prstnimi prsti prstov in trupom. Te kosti služijo kot nekakšen vzvod, ki stopalo v gibanju, ko se premika, skoči in pomaga ohranjati ravnotežje in stabilnost. Tudi rahla zloma ali razpoke v eni od teh kosti močno vplivajo na sposobnost gibanja.
Zlomi metatarzalne kosti stopala se kažejo naslednji simptomi:
Znaki zloma metatarzalne kosti stopala pri vseh bolnikih niso očitni in ta poškodba se pogosto zamenja s hudo telesno poškodbo ali zlomom. Predvsem gre za situacije, ko zlom ni travmatičen, skupaj z ostrim mehanskim učinkom, ampak stresen. Zlomi stresa se začnejo z nastankom majhnih razpok v kosti zaradi rednih obremenitev stopal, pogosto pri športnikih. V klinični sliki takšnega zloma so bolečine po naporu bolečine, ki se med počitkom umirjajo, sčasoma se poslabšajo in spremljajo edemi.
V primerih, ko med zlomom ni opaziti zlomov delcev kosti, poškodovana kost ohrani anatomsko pravilen položaj. Takšna škoda je manj nevarna, lažja za zdravljenje in raste skupaj. Prav tako moramo poudariti zlom pete metatarzalne kosti brez premika, ki se imenuje zlom Jonesa. Od takrat mikrocirkulacija je omejena na tem področju stopala, slabše je oskrbovana s hranili, pri tej vrsti poškodbe obstaja tveganje za nekrozo kostnega tkiva. Zato ima lahko zamuda pri iskanju zdravniške pomoči največ škodljivih posledic.
Možno je prepoznati zlom metatarzalne kosti, ki ga spremlja ločitev in premik kostnih fragmentov, z vizualno spremembo strukture stopala, vendar to ni vedno opazno. Natančno sliko poškodbe lahko dobimo le z rentgensko diagnostiko. Zlom metatarzalne kosti z odmikom je nevaren za razvoj krvavitev in povečanje tveganja za gnojne procese v tkivih. Če ne greste pravočasno, lahko pride do napačne fuzije in zahteva kompleksno operacijo.
Kako dolgo se zlomi metatarzalna kost stopala skupaj, ne glede na to, ali se bodo pojavili zapleti poškodbe, je v veliki meri odvisno od pravočasnosti in pravilnosti zdravstvene oskrbe. Takoj po poškodbi morate organizirati take dogodke:
Taktika zdravljenja je odvisna od resnosti zloma in od postavitve poškodbe. Z rentgenskim posnetkom z dvema projekcijama je mogoče ugotoviti, kateri zlom obstaja - osnova metatarzalne kosti stopala, diafiza, maternični vrat ali glava, kakšna je lomna linija, ali je odmik fragmentov. Glavne možnosti zdravljenja so:
Za sprostitev noge od tovora, ko se premikate, boste morali uporabiti bergle do popolnega spajanja loma. Pri ležanju in sedenju je treba okončati ud. Pacienta mora v času nošenja mavca opazovati zdravnik za pravočasno odkrivanje morebitnih zapletov. Dodatek kalcija in vitamina D je priporočljiv za izboljšanje rasti kosti.
V primeru zlomov metatarzalne kosti stopala se v večini primerov uporablja gips. Pogosto se sadra proizvaja glede na vrsto prtljažnika od zgornje tretjine noge do koncev prstov. Takšna fiksacija je potrebna za zagotovitev nepremičnosti kostnih delcev in njihove pravilne lokacije, da se zaščiti pred različnimi zunanjimi mehanskimi vplivi. Trajanje prenašanja sadre pri zlomu metatarzalne kosti stopala je 1-1,5 meseca.
Pri blagih primerih brez premestitve je dovoljeno uporabiti ključavnico za zlom za ortozo z metatarzalno kostjo. To je naprava iz polimernih materialov, namenjena stabilizaciji, fiksiranju in razkladanju stopala. Z estetskega vidika je ortoza bolj sprejemljiva, toda gips je bolj zanesljiv. Če je prišlo do več kot enega zloma kosti, so premiki, taka imobilizacijska možnost je nesprejemljiva.
Če pride do zloma stopala, lahko zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik, dopolni s priljubljenimi recepti. Lokalni postopki v času nošenja mavca se ne izvajajo, ampak za pospeševanje spajanja kostnega tkiva, zmanjšanje bolečine in lajšanje vnetnih procesov, je priporočljivo uporabiti zdravilna sredstva znotraj. Podajamo enega od receptov.
Tinktura za hitro spajanje kosti
Priprava in uporaba:
V povprečju postane odprt in zaprt zlom metatarzalne kosti stopala v 6-8 tednih zaraščen. Koliko zlomov metatarzalne kosti se zdravi, je odvisno od več dejavnikov, ki določajo individualne regenerativne sposobnosti telesa:
Po odstranitvi mavca, ko se z rentgenskim slikanjem potrdi spajanje kosti, sledi rehabilitacijsko obdobje. Okrevanje po metatarzalnem zlomu stopala traja približno tri do pet tednov ali več. V tem obdobju je potrebno razviti mišice in kite stopala, normalizirati mobilnost sklepov in jih pripraviti za obremenitve. Najprej se je treba med hojo le nasloniti na peto in postopoma polagati celotno stopalo na tla. Priporočljivo je, da stopalo zavijete z elastičnim povojem, ki nosi ortopedske čevlje s trdnimi podplati ali notranjim vložkom.
Kompleks rehabilitacijskih ukrepov vključuje:
Da bi pospešili čas okrevanja, priporočamo posebne vaje po zlomu metatarzalne kosti stopala. Dajemo niz osnovnih vaj, ki jih je potrebno izvesti 10-15-krat:
Razvoj stopala po zlomu metatarzalne kosti z masažo je namenjen aktiviranju krvnega obtoka in limfne drenaže, izboljšanju prehranjevanja poškodovanih tkiv. Če ni možno opraviti postopkov v zdravstveni ustanovi, se lahko nežna masaža izvaja neodvisno z uporabo krožnih, vzdolžnih in prečnih udarcev z vrhovi in členki. Morate gnetiti notranji in zunanji del stopala, prste.
V primeru neustreznega zdravljenja ali zanemarjanja rehabilitacijskega procesa so lahko posledice zloma stopal naslednje:
Zlom kosti metatarzalne stopala je pogosta in huda poškodba, pri kateri se lahko nožna kost zaradi udarca, padca z višine, ostrega obrata ali velikega fizičnega napora premakne ali deformira.
V tem primeru oseba, ki je zlomila metatarzalno kost stopala, ne more počivati na nogi. Vsako gibanje povzroča neznosno bolečino.
Opozoriti je treba, da metatarzalne kosti spadajo v skupino majhnih tubularnih kosti človeškega okostja, ki se najpogosteje prelomijo v te dele okostja. Zlomi 5. metatarzusa brez premikanja, kot tudi premik, so posledica inverzije stopala.
Toda simptomi zloma so tako raznoliki, da nekatere žrtve, ki na tem mestu zlomijo noge, niti ne vedo, kaj se dogaja. Če se na kateremkoli mestu pojavi poškodba noge, morate takoj poiskati zdravniško pomoč in opraviti rentgen.
Obstaja nekaj razvrstitev, zaradi katerih se zlomi lahko razdelijo na več tipov.
Človeško stopalo je sestavljeno iz 26 kosti.
Vse kosti skupaj tvorijo stopalo, zaradi česar lahko oseba opravi svoje gibe.
(zlom utrujenosti pete metatarzalne)
Zlom četrte metatarzalne kosti se pojavi tako pogosto kot poškodba ostalih kosti stopal. V času poškodbe lahko slišite značilen hrust in hude bolečine. Na primer, poškodovani prst se lahko rahlo upogne na stran ali skrajša, na mestu poškodbe pa se pojavi oteklina ali hematom.
Ko stres zlomi, kot je navedeno zgoraj, je diagnosticiranje patologije zelo težko. Ker je zelo težko zaznati razpoko, tudi z rentgenskimi žarki. Obstajajo tudi situacije, v katerih ima bolnik številne spremljajoče bolezni mišično-skeletnega sistema (osteoporoza, artroza itd.). Potem postane situacija bolj zapletena.
Bolniki pogosto ne upoštevajo zlomov stresa. Posledica tega so številni zapleti, prelomi in poškodbe tkiv v bližini kostnih fragmentov, poškodovane so tudi 4 in 5 kosti metatarzalne noge.
Značilnost tega zloma je, da se kosti poškodujejo pri dnu 5. metatarzalne kosti, zaradi česar se diagnosticirajo večkratni drobci in kosti na tem mestu se skoraj nikoli ne združijo.
Zanj je značilno ločevanje kostnega fragmenta zaradi močne napetosti kit. Težko je diagnosticirati poškodbe, saj simptomi prihajajo v ospredje, značilni za zvini.
Zanj so značilni navzkrižni ostanki in premik. Najdemo ga skupaj z raztezanjem kite sklepov noge in stopala na dnu 5 metatarzalne kosti.
Zlom kosti ICD 10 metatarzalne kosti
Zlom pete metatarzalne kosti so značilne naslednje glavne značilnosti:
Opozoriti je treba, da se poškodbe pri peti metatarzalni (zlomi pogosto povzročijo zaplete), kot pri zlomu Jonesa, včasih ne vidi. Ker so poškodovani bolniki pogosto vzeli simptome, ki so se pojavili po poškodbi, zaradi hude poškodbe ali raztezanja. Še posebej, ko gre za stresne situacije, ko žrtev takoj ne razume, kaj se je točno zgodilo.
Zlom 5. pnevmatike je pojav, ki se pojavlja enako pogosto tako pri ženskah kot pri moških. V tem primeru je glavni vzrok poškodbe padec z višine ali močna redna obremenitev kosti v kombinaciji z osteoporozo.
Obstajajo tudi dodatni vzroki, ki zelo redko povzročajo zlom stopala:
Bolniki, ki so bili poškodovani ali poškodovani ali so bili vpleteni v nesrečo, morajo opraviti pregled in poiskati pomoč pri ortopedu za pravilno diagnozo in pomoč. Ampak bolnišnica in travmatični oddelek nista vedno blizu incidentu. Zato je pomembno vedeti, kakšne ukrepe je treba sprejeti v primeru zloma kosti tarzusa in metatarzusa.
Zapomnite si, da lahko pravočasna in ustrezna prva pomoč rešuje človekovo življenje!
Z natančnim pregledom in rentgenskim pregledom diagnosticiramo zlom kosti metatarzusa.
Če slika pokaže škodo in ni sledov poškodb zaradi podplutbe ali udarca, je treba pacienta pogovoriti glede intenzivnosti obremenitev in patologij skeletnega sistema, kar lahko vodi do kroničnih procesov.
Kako hitro poteka zdravljenje zlomov metatarzalnih kosti stopala, poškodovana kost zraste skupaj in ali bodo zapleti odvisni od točnosti in pravočasnosti prve pomoči poškodovancem. Taktika nadaljnjega zdravljenja je odvisna od resnosti poškodbe in njene lokalizacije. Za določitev lokalizacije poškodbe lahko uporabite temeljit pregled in rentgenski posnetek z dvema projekcijama, ki prikazuje lokacijo poškodbe:
Tako kot tudi prelomna črta in prisotnost / odsotnost premika.
Splošna shema zdravljenja:
Potem se bolniku priporoča, da ne obremeni noge, uporabite bergle za pomoč, jemljete pripravke kalcija in vitamina D.
Gips-čevelj v večini primerov za zdravljenje zlomov metatarzalne kosti stopala nalaga zdravljenje.
Zahvaljujoč tej fiksaciji je razbitina, ki se vrne v pravilen položaj, trdno pritrjena in nepremična.
V ulitku pri zlomu 5. metatarzusa stopala je potrebno hoditi 1,5 meseca.
Ortoza pri lomu kosti stopal se uporablja za fiksiranje drobcev med lahkimi poškodbami. Sam fiksir je narejen iz polimerov, ki pomagajo zmanjšati obremenitev stopala in stabilizirati stopalo. Pri večkratnih lezijah se ortoza ne uporablja, vendar se uporablja omet.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili ne sme biti monoterapija. Tradicionalna medicina se praviloma uporablja kot pomožno zdravljenje. Zato lahko za pospešitev spajanja kosti in zmanjšanje bolečine uporabimo tinkture za notranjo uporabo. To tinkturo lahko pripravite po receptu:
Comfrey vlije vrelo vodo in vztraja nekaj časa, da se popolnoma ohladi. Nato juho filtriramo in vzamemo 1-2 žlički. 3-krat na dan za en mesec.
Povprečno trajanje spajanja kosti je 6–8 tednov. V tem času naj bi kosti popolnoma zrasle skupaj. Vendar je stopnja spajanja kostnega tkiva v veliki meri odvisna od številnih dejavnikov, ki določajo regenerativne sposobnosti vsakega posameznega bolnika. Ti dejavniki vključujejo:
Operacija je potrebna, če je prišlo do močnega premika zlomov 3 in 4 metatarzalnih kosti ali do premika zloma glave petih metatarzusov. Hkrati uporabite zaprto in odprto redukcijo.
Deli deformirane kosti se z rokami premaknejo skozi kožo, ne da bi jo odrezali, po tem pa stopalo fiksiramo z iglami in mavcem nanesemo 3-4 tedne.
Opravljen z več zlomi. Rana se razreže s skalpelom, nato pa se premaknjeni fragmenti izravnajo in prilagodijo.
Nato pritrdite položaj kosti z vijaki, ploščami in strukturami zunanjega položaja, v katerih ostane noga po tem, ko je kost popolnoma združena.
Postopek rehabilitacije po zlomu metatarzalne kosti opravimo z opazovanjem ortopeda. Zdravnik priporoča, da:
Običajno je potek okrevanja po zlomu metatarzalnih kosti stopala dolg. Njegovi zdravniki priporočajo začetek izvajanja po odstranitvi ometa.
Imate vprašanja? Vprašajte jih pri našem osebnem zdravniku tukaj. Vsekakor boste dobili odgovor! Postavite vprašanje >>
Na žalost so zapleti v primeru zloma pete metatarzalne kosti stopala pogosti. To se zgodi zaradi pozne prošnje za zdravstveno oskrbo. Hkrati razvijati:
Da bi preprečili zlom 4 metatarzalne noge, priporočamo, da telo in zdravje zdravite bolj previdno. Ni priporočljivo, da se ukvarjate s travmatskimi športi, še posebej, če ste že prejeli travo. Prav tako je treba nemudoma poiskati zdravniško pomoč, ker je zlom tarzusa stanje, ki ne pušča samega sebe, temveč le poslabša njegovo življenje. Zato ne zanemarite svojega zdravja.
Dragi bralci strani 1MedHelp, če imate kakršnakoli vprašanja o tej temi, bomo z veseljem odgovorili nanje. Pustite svoje povratne informacije, pripombe, delite zgodbe o tem, kako ste doživeli podobno poškodbo in se uspešno spopadli s posledicami! Vaše življenjske izkušnje so lahko koristne za druge bralce.