Kako je rehabilitacija po zlomu metatarzalne noge

Noga ima kompleksno strukturo in s tem zagotavlja telesno aktivnost osebe. Škoda za ta zapleten mehanizem lahko povzroči resne posledice. Zato spodaj preučujemo simptome in zdravljenje metatarzalnega zloma stopala, značilnosti okrevanja.

Simptomi metatarzalne frakture

Struktura prednjega dela noge je predstavljena s 5 cevastimi kostmi. Te kosti igrajo pomembno vlogo pri dinamiki stopala, saj pri premikanju opravljajo funkcijo vzvoda.

Takšno delovanje povzroča veliko obremenitev kostnega tkiva, zaradi česar je najpogostejša poškodba zloma kosti.

Pomoč Najpogosteje pride do zloma podnožja 5. metatarzusa stopala, saj gre za skrajni element in najbolj trpi zaradi nenaravnih pristankov in stresov.

Takšne poškodbe spodnje okončine se kažejo v takšnih simptomih (glejte spodnjo sliko):

• škoda zaradi poškodb;
• akutna bolečina, ki jo sprva lahko potisnejo čevlji, ki fiksirajo stopalo, potem pa postane vse bolj in bolj intenzivna;
• bolečine in težave pri gibanju;
• bolečina pri palpaciji;
• šepavost;
• povečano otekanje stopala;
• modra koža v leziji.

Manjkajoče manifestacije škode žrtvi niso vedno očitne. Pogosto se takšna poškodba šteje za hudo poškodbo ali vlečenje.

To še posebej velja v primerih, ko poškodba ni travmatična (posledica nenadnega mehanskega gibanja), vendar stresna (zaradi prekomernega dolgotrajnega napora ali ponavljajočih se manjših poškodb).

Zlomi stresa se začnejo s pojavom majhne razpoke v kosti in so značilni po pojavu bolečine, ki se v mirovanju zmanjšuje. Ko se razpoka poveča, se bolečina poveča in jo spremlja otekanje.

Tudi simptomi bodo odvisni od narave poškodbe kostnega tkiva stopala:

• zaprti zlom brez premika - pri tej vrsti poškodbe ni opaziti premika kostnih elementov. Poškodovana kost ohrani anatomsko pravilen položaj. Takšna poškodba je manj nevarna in se lahko zdravi;
• zlom 5. pnevmatike z izpodrivanjem - označen z ločevanjem in premikom kostnih fragmentov. Spremembe so lahko vidne, vendar ne vedno. Lahko pride do poškodb mehkega tkiva in krvavitve. Obstaja nevarnost gnojnih procesov v tkivih.

Vsaka vrsta poškodbe zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, da se pridobi potrebna zdravstvena oskrba.

Zdravljenje

Trajanje nastanka kosti, pojavnost možnih zapletov je odvisno od pravočasnosti in pravilnosti zdravstvene oskrbe.

Osebi, ki je poškodovana, mora biti zagotovljena prva pomoč, ki je sestavljena iz izvajanja ukrepov:

• pritrjevanje nog v enem položaju s pnevmatiko;
• nanašanje sterilnega (ne stiskalnega) obloga - z odprto poškodbo;
• nanašanje hladne obloge za približno 15 minut;
• nudenje počitka nogi;
• daje nogo povišan položaj.

Nato je treba žrtev odpeljati v bolnišnico, kjer mu bodo zagotovili strokovno zdravstveno oskrbo.

Taktika terapije je odvisna od resnosti poškodbe, njene narave in lokacije. Glavne metode zdravljenja zlomne kosti so:

1. Imobilizacija nožnega ometa - se izvaja z poškodbami brez premikanja. Najpogosteje se sadra proizvaja kot prtljažnik od zgornje tretjine nog do konic prstov. Takšna fiksacija je potrebna za zagotovitev nepremičnosti kosti in njihove pravilne lokacije. Trajanje nošenja mavca je 1-1,5 meseca.
2. Uporaba ortoze - se lahko uporablja v lažjih primerih. Ta naprava je namenjena stabilizaciji, fiksiranju in razkladanju stopala.
3. Zaprta repozicija - primerjava elementov kosti z rahlim premikom brez rezanja kože.
4. Osteosinteza je kirurška restavracija kostnih fragmentov z njihovo fiksacijo s pomočjo posebnih delov (plošč, igel za pletenje) z nadaljnjo uvedbo sadre.

Bolnik med nošenjem sadre mora upoštevati zdravnik in slediti vsem njegovim priporočilom:

• ne obremenjujte noge;
• pri premikanju uporabite bergle ali palico;
• v nagnjenem položaju za dvig noge;
• kalcija in vitamina D. t

Pomemben trenutek pri zdravljenju zlomov tretje metatarzalne kosti je tudi prehrana. Žrtva mora v svojo prehrano vključiti hrano, ki vsebuje kalcij (mlečni izdelki, oreški, žita).

Koliko zdravi zlom

Koliko zdravi zlom petih metatarzalnih stopal? Ta indikator je odvisen od posameznih regenerativnih sposobnosti telesa:

• količine kalcija;
• starost bolnika;
• prisotnost bolezni, ki preprečujejo fuzijo kosti;

Tudi trajanje zdravljenja bo odvisno od tega, kako natančno bolnik ustreza vsem zdravniškim receptom.

Pomoč Kosti rastejo v povprečju 6-8 tednov.

Upoštevati je treba resnost poškodbe in število poškodovanih kosti.

Rehabilitacija

Po odstranitvi sadre mora bolnik opraviti rehabilitacijski tečaj, da se v celoti ponovno vzpostavi delovanje stopala.

Pomoč Izterjava lahko traja 3-5 tednov ali več.

V tem času je potrebno razviti mišice in kite stopala, da se normalizira delovanje sklepov.

Rehabilitacijski kompleks lahko vključuje takšne dejavnosti:

1. Zavijanje stopal z elastičnim povojem.
2. Uporabite ortopedske čevlje.
3. Terapevtska gimnastika.
4. Fizioterapija.
5. Popolna in zdrava hrana.
6. Terapevtska masaža.

Za pospešitev rehabilitacije po zlomu pete metatarzalne kosti stopala lahko opravite posebne vaje:

• podaljšanje in upogibanje prstov;
• obrne noge levo in desno;
• krožne rotacije;
• prenos telesne teže s pete na toe (prva vaja mora biti opravljena na sedežu, nato - na stolu, nato pa - stoje);
• raztezanje nog do sebe in od sebe;
• nihajoče noge navzdol.

Vsaka vaja se izvaja 10-15-krat, preobremenitev spodnjih okončin pa ni dovoljena.

Obdobje okrevanja je treba jemati resno, saj bo delovanje stopala odvisno od pravilnosti ukrepov.

Zaključek

Poškodba kostnega tkiva je nevarno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Pomoč je tako kompetentno opravljena in kako se bo bolnik vestno rehabilitiral, bo odvisno od gibalne aktivnosti poškodovanega uda.

Zlom petih metatarzalnih stopal, koliko se zdravi

Razvrstitev in vzroki

Med poškodbami stopala je vodilni položaj zaseden z zlomom metatarzalne kosti in še posebej poškodbo pete kosti.

Zlomi metatarzalnih kosti so poškodbe njihove anatomske celovitosti pod vplivom travmatičnih dejavnikov. Peta metatarzalna kost se lahko poškoduje na bazi, srednjem delu, glavi.

Podpora za človeške noge je sestavljena iz šestindvajsetih kosti, ki so med seboj tesno povezane z vezmi in majhnimi sklepi. Zaradi te strukture uničenje enega od fragmentov kosti vpliva na delovanje celotnega uda.

Razmislite o zlomih zaradi poškodbe. Oblikujejo jih lahko zaradi udarca stopala s težkim predmetom, kot tudi zaradi naraščanja stopala med hojo ali tekom.

Razvrstite naslednje vrste zlomov:

• Zlom 5. pnevmatike s premikom - kot posledica zloma, so kostni fragmenti premaknjeni.
• Drobci kosti niso premaknjeni.
• Odprti zlomi.
• Zaprta zlom 5. metatarzusa stopala.

Če je oseba prejela takšno poškodbo brez premestitve, bodo elementi poškodovane kosti ostali v istem položaju. Odprti zlom spremlja poškodba kože, v kateri se lahko vidijo deli kosti v rani.

Odprti zlom je za človeka nevaren, saj je odstotek okužb in pojav prihodnjih zapletov, kot sta flegmon, osteomielitis, sepsa, gangrena in tetanus, zelo visok. Koliko se zaceli 5 metatarzalnih zlomov? O tem v nadaljevanju.

Obstaja več dejavnikov, ki povzročajo poškodbe:

1. Prekomerna vadba.
2. Ohlapna kost zaradi osteoporoze.
3. Težak predmet ali oster udarec.
4. Neuspešen skok ali padec.

Koliko znakov zloma je odvisno od vrste poškodbe. Po travmatični poškodbi se sliši krčenje.

Nato stopalo začne nabrekati, pojavi se modrica. Opazno je skrajšanje enega od prstov in njegovo nenaravno odstopanje.

Ko se bolečina v miru umiri. Toda takoj, ko ima stopalo najmanjšo obremenitev, se nadaljuje z novo silo.

Zlom zaradi utrujenosti povzroči bolečo in dolgočasno bolečino, ki se počuti kot bolečina v mišicah. Ta patologija pogosto prizadene poklicne športnike, vojaške rekrute po intenzivnem vojaškem usposabljanju in turiste.

Imenuje se tudi prelomni lom. Toda tudi udobje, ki ljubi šport in uživa v tekanju, se lahko zgodi tudi lom mara.

V nevarnosti so tudi ljudje, katerih poklicna dejavnost je na nogah. Ženske, ki imajo raje visoke čevlje, trpijo tudi zaradi te bolezni.

Osteoporoza, deformacija stopala, ravna stopala, slaba kakovost in neprimerna velikost in vrsta čevljev lahko poslabšajo situacijo. Zlom marec se pogosteje pojavlja na drugem, redkeje na tretjem in četrtem, še redkeje na prvi in ​​peti metatarzalni kosti.

Kaj se dogaja Od močnega in trdega dela se mišice začnejo utrujati in izgubljajo sposobnost, da prenesejo obremenitev. Del obremenitve se prenese na kostno strukturo. Na njih se pojavijo majhne razpoke. Lom z marcem povzroča bolečino srednjem delu noge.

Med počitkom bolečina popolnoma izgine, vendar se po tem, ko se stopalo nadaljuje. Pojavi se šepanje, sprememba hoje. Morda pojav edema, vendar brez krvavitve. Območje s krajem poškodbe trpi zaradi pritiska. Lahko je prizadeta ena ali več kosti.

Vrste poškodb

Pod zlomom metatarzalnih kosti se razume kot kršitev njihove integritete zaradi poškodbe.

Razvrščeni so kot:

• Pojavil se je kot posledica poškodbe.
• Pojavil se je zaradi utrujenosti ali stresa.

Različne prelomne črte:

Zlomi metatarzalnih kosti so najpogostejši zlomi stopala. Ti predstavljajo približno 6% vseh poškodb kosti.

Vsak primer mora analizirati travmatolog, ker narava in lokacija poškodbe določata individualni pristop k zdravljenju.

Vsak zaplet po poškodbi bo negativno vplival na zdravje ljudi.

Noga ima več pomembnih funkcij:

Rentgenski zlom z zamegljenim

Metatarzalni zlom je precej pogosta oblika poškodbe. To je razloženo z njegovo lokacijo, ker se nahaja pred stopalom in se šteje za zelo krhko.

Velike obremenitve, udarci in številni drugi dejavniki povzročajo poškodbe. Takšna škoda je razvrščena po nekaterih kazalnikih.

Torej se pri zlomu samo ene kosti imenuje enotna. Z deformacijo dveh ali več kosti lahko sklepamo, da je ta vrsta loma večkratna.

Poleg poškodbe osnove, diafize ali materničnega vratu so lahko glede na obliko in lokacijo poškodbe tudi drugačne. Na primer, oblike loma so lahko poševne, prečne, klinaste in T-oblike.

Ta dejavnik je pomemben pri predpisovanju zdravljenja in določa metode rehabilitacijskega obdobja.

Po drugi klasifikaciji poškodb se zlomi razlikujejo med travmatično in utrujenostjo. Prvi se pojavi zaradi udarca ali neke vrste mehanskega učinka.

Posledice takšnih zlomov so lahko premiki kosti, za katere je značilno, da niso primerni drug za drugim. Možno je govoriti o odsotnosti premika, ko je del kosti v isti ravnini.

Poleg tega so zaprti zlomi, pri katerih ni očitnih znakov in odprtih zlomov, za katere je značilna prisotnost rane na poškodovanem območju.

Znak te vrste zlomov, kot utrujenost, je nastanek subtilnih razpok, ki so nastale kot posledica velikih obremenitev stopala, na primer pri vožnji ali hoji.

Obstaja pet metatarzalnih kosti. V večini primerov zdravniki popravijo zlom 5. metatarzusa ali 4., ki velja za najbolj ranljivo.

Veliko manj pogosto se ugotavljajo poškodbe 1. kosti, včasih pa tudi zlom 3. metatarzalne kosti ali drugi.

Načela zdravljenja zlomov v različnih delih pete metatarzalne kosti imajo številne pomembne razlike. Škoda je lokalizirana na dnu kosti, v njenem srednjem delu ali blizu glave.

Pomembno je, da pravilno diagnosticirate in določite vrsto poškodbe:

1. Zaradi ostre inverzije stopala v notranjosti se pojavi trgajoči zlom podlage 5. metatarzusa. Zaradi napetosti tetiv je fragment kosti razdvojen. Priznavanje te vrste poškodb je precej težko, saj se pojavijo simptomi zvonjenja gležnja.
2. Jones Rift je kršitev celovitosti pete metatarzalne kosti 5 cm od baze. Torej na tem področju ni zelo intenzivno prekrvavitev krvi, prirastek fragmentov se pojavi počasi. Pri bolnikih s cirkulatornimi motnjami v spodnjih okončinah se kosti morda dolgo ne spajajo.
3. Zlom V metatarsus stopala lahko spremlja premik, to je kršitev anatomsko pravilen položaj kostnih fragmentov v odnosu do drugih. Njihovo nepravilno povečanje lahko povzroči deformacijo stopala in šepanje.
4. Pri zlomu brez izpodrivanja ne pride do ločevanja kostnih področij.

Kateri so znaki za diagnosticiranje takšnega zloma?

1. Bolečina na mestu zloma teh kosti se pojavi bodisi takoj po poškodbi bodisi čez nekaj časa.
2. Poškodbe kosti takoj ob poškodbi spremlja krčenje, ki ga bolnik sliši.
3. Morda odstopanje metatarzalne kosti na stran.
4. Bolnik ima vizualno skrajšan prst.
5. Možen oteklost dan po zlomu ali isti dan.

• Bolnik ima po naporu bolečine v stopalu (dolga hoja ali tek).
• Po kratkem počitku bolečina izgine, nato pa se znova poveča, če oseba začne hoditi po sobi ali ostane na enem mestu dolgo časa.

• Ko sondiramo stopalo, bolnik pokaže natančno bolečino na mestu zloma.
• Zunanji znak zloma je otekanje stopala, vendar brez modrice.

Zgoraj navedeni simptomi kažejo, da morate stopiti v stik s travmatologom. Podobni znaki so opaženi v primeru zloma metatarzalnih kosti in izganjanja.

Upošteva se napačno prepričanje: če bolnik hodi, mu ni treba nuditi zdravniške pomoči. Diagnostika zloma podlage 5. metatarzusa stopala, ki je bila izvedena nepravočasno, in neustrezno zdravljenje kakršnih koli zlomov, vključno z utrujenostjo, vodi do resnih posledic.

Simptomatologija

Simptome patologije označujejo resnost in lokalizacija poškodb.

Stres ali utrujenost, ki podpira spodnje okončine, imajo naslednje simptome:

Edem in modrice so dokaz o travmatskem zlomu metatarzalne kosti.

Lomljenje podlage 5 metatarzalne kosti se lahko loči. Ta poškodba je ločitev fragmenta kosti pod vplivom pritrjenih kit. Ti zlomi se pojavijo, ko je stopalo zloženo navznoter. V prisotnosti zvonjenja gležnja pogosto ostanejo neopaženi.

Pri Jonesovem zlomu je poškodba lokalizirana v območju podlage pete metatarzalne plošče, na mestu s slabo oskrbo s krvjo. To pojasnjuje prepočasen oprijem kosti po poškodbi te vrste.

Pred zlomom Jonesa običajno potekajo redne stresne obremenitve. V območju pete metatarzalne kosti se pogosto pojavijo zlomi njegovega srednjega dela, glave ali vratu.

Diagnostične metode

Po zlomu podlage 5. metatarzusa lahko postavimo diagnozo s prisotnostjo poškodbe, pritožbami pacienta, vizualnim pregledom stopala in uporabo rentgenske opreme.

Zobni lom na radiografiji ne daje značilne poškodbe. Metatarzalna kost se razgradi kot "zelena grančica": v strukturi je zlomljena in na vrhu ohranja tanko plast kosti.

Če ostro bolečino na palpaciji na dnu tarzusa kombiniramo z oteklino, je diagnoza za travmatologa očitna.

Zdravljenje, za razliko od drugih kostnih bolezni, ne zahteva premestitve in imobilizacije ometa. Zdravniki priporočajo zdravljenje zabuhlosti in bolečine s pomočjo posebnih anestetičnih gelov, krem, mazil.

Zaenkrat omejite obremenitev na sprednji strani stopala in odpravite dejavnost, ki je povzročila škodo.

Zdravljenje dopolnjujejo ortopedski vložki. Zagotavljajo priložnost za lajšanje prekomernega stresa na kosti, zato je bolezen lažje prenašati. Hitro in brez posledic zdravi škodo, napoved je ugodna.

Zdravljenje po travmatskih zlomih vključuje vrsto ukrepov na več glavnih področjih. Glavna stvar je imobilizacija trdnega ometa po celotni dolžini stopala z zajemanjem gležnja.

Imobilizacija bo omogočila, da bodo kosti in vezi ostale mirujoče in ne bodo omogočile nadaljnjega premikanja kostnih fragmentov.

Po poškodbi z odmikom več kot polovice širine kosti je indicirano kirurško zdravljenje. Med operacijo zdravnik primerja fragmente kostnih struktur in jih fiksira s posebnimi napravami.

Kirurško zdravljenje je indicirano tudi za odprte zlome. Kirurško zdravljenje poteka po metodi perkutane fiksacije iglic ali odprtega repozicioniranja (zunanja osteosinteza).

V skladu s prvo metodo je premik pristranskosti zaprt. Potem, ob upoštevanju narave poškodbe, se v določenih smereh kost fiksira z iglami.

Po metodi odprtega preoblikovanja je izdelana kirurška incizija, zagotovljen je dostop do poškodovane kosti, odstranjen je premik, nato pa je fiksiran v pravilnem položaju. Imobilizacija sadre ni prikazana. Bolniku je dovoljeno, da hodi in se 4 tedne opira na peto.

Ne-pristranske poškodbe se obdelajo z gipsom od 4 do 6 tednov. Bolnik se mora premikati z berglami.

Vsako obremenitev stopala mora biti popolnoma izključena. Po kontrolnem rentgenogramu, ko se zdravnik prepriča, da je zdravljenje uspešno in da je zlom zrasel skupaj, se bolniku dovoli stopiti na nogo.

Pogosto se z zlomom zaradi utrujenosti oseba ne obrne na pomoč zdravnika, ker ne ve o naravi škode in ji ne pripisuje pomembnosti.

V nekaterih primerih se pravilna adhezija kosti zgodi samostojno, vendar pogosto ta malomarnost vodi do zapletov in deformacije stopala.

Pozor! Nepravilen položaj stopala pri hoji po poškodbi vodi do povečanega stresa na kolenskih in gleženjskih sklepih, v katerem se lahko sčasoma začnejo nepovratni procesi.

Da bi se izognili žalostnim posledicam, se je potrebno pravočasno posvetovati s strokovnjakom, ki bo lahko pravilno postavil diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje.

Metode za diagnozo zlomov pete metatarzalne kosti vključujejo:

• pregled;
• palpacija;
• radiografijo v treh različnih ravninah;
• MRI

Slednja metoda se redko uporablja. Uporablja se v primeru, ko pride do močnega otekanja tkiva, ki izkrivlja sliko na rentgenskem slikanju.

Zdravljenje

Zdravljenje zlomov je povezano z lokacijo zloma, njegovo naravo in prisotnostjo premika kosti.

Poškodbe s premikom vključujejo operacijo, med katero se združijo kostni fragmenti in nato fiksirajo z vsadki. Za ofsetne zlome se uporabljajo pletilne igle, ki se odstranijo po celjenju. Končna obdelava in sanacija poteka v stacionarnih pogojih, saj je po operacijah lomnih območij z izpodrivanjem potrebno posebno obdobje predelave.

Pri poškodbah brez premikanja se uporablja pritrditev gipsa. Bolnika, medtem ko traja rehabilitacija, ga je treba premakniti s pomočjo bergel, ob tem pa se je treba izogniti obremenitvi poškodovanega stopala tudi po prenehanju simptomov poškodbe. Koliko časa bo rehabilitacija trajala, je odvisno od procesa nabiranja kostnih fragmentov. Zdravljenje poškodb pete metatarzalne kosti traja mesec in pol.

Popolno okrevanje bo trajalo dlje. Za zdravljenje preproste poškodbe stopal brez premestitve je potrebno upoštevati priporočila zdravnika.

Obnavljanje stopala

Po odstranitvi ometa strokovnjaki priporočajo masažo stopal, ki vam omogoča razvoj mišic in kit. Fizioterapevtski postopki se izvajajo za zdravljenje preostalih poškodb. Terapevtski učinek teh ukrepov prispeva k regeneraciji hrustančnega tkiva.

Zdravljenje po poškodbi ne izključuje fizikalnih vaj, ki pomagajo obnavljati prožnost, gibljivost stopal, raztezajo kite in vezi.

Poleg tega se kopalne vode s slano vodo uporabljajo za zdravljenje poškodovanih nog. Vodni tretmaji imajo pomirjujoč učinek na sklepe, vezi. Poleg tega kopeli z morsko soljo krepijo kostno bazo.

Kot način zdravljenja poškodb okončine zdravniki priporočajo ortopedske vložke in posebne čevlje. Noga ohranja ravnotežje s prvo in peto metatarzalno kostjo. Če ne uporabljate vložkov, se lahko kost razprši, kar bo prispevalo k razvoju ploskosti. Vložki se nosijo od šestih mesecev do enega leta. Zdravljenje z ortopedskimi pripomočki preprečuje deformacijo stopala.

Takoj po odstranitvi ometa začnite hoditi. Okrevanje spremlja bolečina, vendar postopoma nelagodje izgine. Zmerna obremenitev stopala zmanjša verjetnost novih poškodb stopala, vključno z možnostjo ponovnega pohoda.

Zgodnje odkrivanje in pravilno zdravljenje ponovno vzpostavita normalno delovanje okončine, kar vam omogoča, da se izognete neprijetnim posledicam za zdravje ljudi.

Sodobni načini zdravljenja v travmatologiji:

• Uvedba mavca. Uporablja se, kadar je prišlo do zloma 5. metatarzalne kosti stopala brez premika fragmentov.
• Mavetni povoj se uporablja za zaščito mesta poškodb pred različnimi vplivi na zlom, zagotavlja pravilen položaj kostnih fragmentov v anatomskem načrtu in nepremičnost stopala, kar je potrebno za hitro celjenje.
• Kirurgija. Premestitev fragmentov kosti zaradi zloma metatarzalnih kosti zahteva kirurški poseg in uporabo mini-vsadkov za njihovo fiksiranje in primerjavo.
• Bolnik mora v procesu hoje uporabiti bergle za celotno obdobje, ne glede na vrsto zdravljenja (operativno ali konzervativno). Ščitniki pomagajo odpraviti stres na stopalu.
• Ko je bolniku dovoljeno odstraniti povoj, ga čaka rehabilitacijski tečaj, da se vrne v aktivno življenje in ponovno vzpostavi funkcijo stopal.

Sodobna medicina ponuja novo metodo zdravljenja, tako imenovano osteosintezo, s katero lahko zdravnik primerja fragmente kosti in jim da pravilen položaj. Z uporabo posebne palice se fiksacija opravi znotraj kosti. S to tehniko je mogoče v zgodnjih fazah uporabiti obremenitev na stopalu in narediti več premikov s prsti stopala.

Koliko se zlom zlomi, je odvisno od nekaterih dejavnikov. Med njimi so:

• vrsta poškodbe;
• prisotnost ali odsotnost zapletov;
• hitrost prve pomoči;
• taktike zdravljenja;
• starost bolnika;
• splošno zdravje bolnika.

Zdravljenje lahko izvedemo konzervativno ali kirurško. Konzervativno zdravljenje vključuje zaprto premeščanje fragmentov in protivnetno ter analgetik. V primeru zlomov z rahlim izpodrivanjem se na oškodovanca uporabi mavec. Za nošenje sadre za poškodbe brez zapletov bo potrebno približno dva meseca.

Pri zapletenih zlomih z močnim premikom ali odprto rano se izvede kirurško zdravljenje. Med operacijo zdravnik primerja delce kosti in jih pripne z iglami ali posebnimi vijaki. Po operaciji se gips ne sme nanašati, ampak pod pogojem, da bo pacient poskrbel za okončino od obremenitev.

Bolniku je dovoljeno, da vstane iz postelje drugi dan po začetku zdravljenja, vendar med hojo obvezno uporabite bergle ali posebne sprehajalce. Ne morete se zanašati na poškodovano nogo, dokler zdravnik ne dovoli. Fuzijo fragmentov nadzorujejo periodični rentgenski žarki. Pri popolni adheziji kosti odstranimo mavec in bolnika začnemo rehabilitirati.

Na začetku zdravljenja se uporabljajo zdravila proti bolečinam, zdravila, ki vsebujejo vitamin D in kalcij. Danes se pogosto uporabljajo sodobna zdravila, ki izboljšujejo obnovo kostnega tkiva. Način zdravljenja je odvisen od tega, kako resen je zlom in ga predpiše zdravnik po vizualnem pregledu in na podlagi rentgenskih slik.

Če je ugotovljen zlom 5. metatarzusa brez premika, se izvede razkladalna noga noge, po kateri se s pomočjo pnevmatike nanese gips, ki se imenuje "čevlje", saj se nanese na koleno. Nosite tako oddajanje mora biti približno 1 mesec. Odstranijo jo le po rentgenskih žarkih, kar potrjuje nastanek poškodovane kosti. Poleg tega bolniku za nekaj časa priporočamo, da nosi tesen povoj in ortopedske čevlje.

V primeru zloma metatarzalne kosti z odmikom je zdravljenje bolj zapleteno. Še posebej v prisotnosti velikega števila delcev ali njihovih neravnih robov. Običajno se uporablja skeletna vleka. Sestoji iz vrtanja luknje v petem prstu, v katero se potisne svilena nit ali kovinska igla, po kateri se obremenitev obesi na njo. Mesec dni kasneje, po rentgenskem pregledu, katerega rezultati so potrdili obnovitev razbitin na svojih mestih, se uporabi mavčni škornji, ki ga mora bolnik nositi 3-4 tedne.

V primeru nepravilnega prirastka kosti pacient praviloma potrebuje kirurški poseg. Operacijo, imenovano osteosinteza v medicini, je treba izvesti ne prej kot 20 dni po poškodbi (ko edem izgine), vendar ne kasneje kot 1,5 meseca, da se odpravi tveganje spontanega nenormalnega povečanja.

Zdravljenje zlomov pete kosti metatarzalne kosti naj opravi le kvalificiran specialist, potem ko je postavil natančno diagnozo.

Pomembno je! Če poškodbe ne spremlja premik fragmentov, se na poškodovano območje nanese mavčni povoj, ki se začne od prstnih prstov in konča na spodnjem robu kolena. To zagotavlja popolno togost gležnja in pravilno celjenje kosti.

Nositi takšen “čevlje” bi moral biti približno mesec dni. S pozitivnim rentgenskim pregledom se sadra odstrani in nadomesti s tesno fiksirnim povojem.

Ko se delci pete metatarzuse premaknejo, lahko uporabimo metodo vlečenja skeleta s kovinsko palico ali svileno nitjo, ki jo vtaknemo v nogo skozi majhno luknjo blizu malega prsta. Ko delci padejo na svoje mesto, kar dokazujejo rezultati radiografije, se na nogo nanese gips.

V prisotnosti odprtega zloma ali večkratnega premika se uporablja osteosinteza. Ta metoda temelji na implantaciji v kosti kovinskega droga ali plošče, ki ostane tam do popolne fuzije metatarzalne kosti. Po določenem času izvedemo drugo operacijo za odstranitev vsadka.

Poleg tega je vsem pacientom predpisano zdravilo kalcija, vitamina D ali ribjega olja.

Prva pomoč

Prva pomoč na prehospitalnem obdobju vključuje:

• Ustvarjanje potrebnega miru za stopalo.
• Hladno je potrebno položiti na območje pete metatarzalne kosti. Pakiranje ledu zelo dobro pomaga. Uporablja se za zmanjšanje otekanja mehkih tkiv in zmanjšanje bolečin v stopalih. Doma pripravite običajno brisačo, ki ovije led. Obstaja določeno obdobje, v katerem se lahko uporabi hlad. Ta postopek je treba opraviti vsakih 20 minut vsako uro.
• Elastičen povoj je primeren za pritrditev stopala, da se na nogo dodatno položi kompresijska nogavica. Njegova uporaba zahteva enotno prevezovanje, da se izključijo motnje cirkulacije spodnjega uda.
• Poškodovano nogo namestite na dvignjeno površino. Bolnik ima stopalo tik nad kolkom.
• Mogoče nalaganje pnevmatik na nogo.
• Poiščite najbližjo ambulanto za zdravstveno oskrbo.

Kadar oseba prejme zlom, mu je potrebno zagotoviti prvo pomoč, ki bo olajšala stanje žrtve in mu omogočila, da počaka na reševalno vozilo ali pa skoraj brez bolečin pride do traume.

Da bi zmanjšali otekanje na mesto poškodbe, morate priložiti nekaj hladnega. Lahko je ledeno ovita v tkanino, plastenka z mrzlo vodo ali brisača, ki je namočena v njej.

V nobenem primeru ne morete ogreti mesta poškodbe, saj bo to povzročilo dilatacijo krvnih žil in povečano subkutano krvavitev.

Ko je travmatični zlom potreben, da se na nogo naloži opornica s tremi palicami, od katerih ena poteka vzdolž podplata, druga pa ob zadnji strani stopala, tretja pa ob robu prsta. Pnevmatika naj bi segala nekaj centimetrov čez prste in pete.

Če je odmik delcev nesprejemljiv, je nesprejemljivo, da jih premestimo samostojno.

V primeru zlomov zaradi utrujenosti je treba uporabiti tlačno povoj elastičnega povoja, pri tem pa paziti na barvo kože na prstih. Če so začeli blediti in postajati hladni, to kaže na kršitev krvnega obtoka, v tem primeru je treba povoj sprostiti.

Led je odlično zdravilo za lajšanje bolečin in preprečevanje hudih nabreklosti.

Če je predviden zlom 5. kosti metatarzusa, je treba nemudoma zmanjšati gibanje na minimum in se znebiti tudi najmanjšega napora na okončini - to je potreben ukrep za preprečitev tveganja nadaljnje poškodbe.

Za upočasnitev razvoja edema in lajšanje bolečin je dobro zdravilo izpostavljenost bolečemu mestu s hladno.

Led na boleče noge je treba uporabiti dan po poškodbi, vendar trajanje enega postopka ne sme presegati 20 minut, interval med njima pa ne sme biti krajši od 1,5 ure.

Če ni ledu, lahko uporabite kateri koli izdelek iz zamrzovalnika, potem ko ga zavijete v tkanino.

Če sumite na zlom pete plodne kosti, morate najprej popolnoma odstraniti obremenitev iz poškodovanega okončine in jo, če je mogoče, imobilizirati.

Možni zapleti

Če čas ne razkrije simptomov poškodbe, brez zdravljenja, se bodo negativni učinki prijavili takoj.

Poškodbe pete metatarzalne kosti lahko povzročijo naslednje učinke:

• kronične bolečine v celotnem stopalu;
• razvoj artroze;
• deformacija kostne strukture;
• kršitev normalnega delovanja stopala.

Osteoartritis se kaže v primerih, ko je poškodba prizadela sklepna tkiva, uničenje pa povzroči bolečinski sindrom.

Posledice degenerativnih sprememb omejujejo gibanje stopala, težave pri izbiri čevljev.

Poleg tega so medicinske znanosti učinki poškodbe kosti razdeljeni v več skupin: neposredni, zgodnji in pozni.

• Struktura kosti človeškega stopala se spremeni, kar vodi do omejitve gibanja in otežuje nošenje čevljev.
• Na mestu poškodbe se lahko razvije artroza.
• Pomembno je poravnati premaknjene elemente kosti, sicer se lahko pojavi kotna deformacija.
• Bolnik trpi zaradi kroničnih bolečin v stopalih.
• Bolnik se hitro počuti utrujen v nogah, še posebej, ko hodi ali miruje.
• Če zlom ne raste, morate opraviti operacijo.

Niz posebnih vaj pospeši proces okrevanja po zlomu.

Če ni ustreznega zdravljenja za zlom katere koli vrste petega metatarzala, so možne občasne bolečine v stopalih, razvoj artroze, deformacije kostne strukture in motnje normalnega delovanja okončine.

Poleg tega se v medicini posledice, ki se lahko pojavijo po zlomu metatarzalne kosti, razdelijo v več skupin:

Na mestu loma lahko nanesemo nekaj hladnega približno 15 minut, da se olajša otekanje in prepreči hude modrice.

Narava poškodb in vrst

Druga klasifikacija takšnih poškodb pomeni njihovo delitev na travmatične zlome in utrujenost. V prvem primeru je poškodba posledica udarca ali drugega močnega in pogosto nenadnega mehanskega udarca.

Do takšnega zloma lahko pride z naknadnim premikom kosti (ko so njihovi deli nepravilno med seboj) in brez njega (v tem primeru ostanejo deli v isti ravnini).

Poleg tega se lahko zapre (brez vidnih očitnih znakov) ali odpre, to je z nastankom rane na mestu poškodbe. Pojdi

- kirurško operacijo, izvedeno na zlomih metatarzusa s premikom;

Simptomi stresnega preloma kosti metatarzusa so:

Zlom metatarzalnih kosti stopala

Ko je kost hudo poškodovana, je potrebno izvesti notranjo fiksacijo. To naredite s posebnimi vijaki.

Zlomi metatarzalnih kosti stopala: simptomi in zdravljenje

Zlom metatarsalnih kosti stopala, katerega zdravljenje se začne s prvo pomočjo, je vprašanje, ki je precej pogosta glede na pogostost pojava takšne poškodbe. Ta patologija je zelo boleče in težko gibanje, omejuje sposobnost za delo, vendar je za neodvisno diagnozo takšnih zlomov skoraj nemogoče. Lokalizacijo lahko določi le ortopedski kirurg ali travmatolog. Strokovnjak bo predpisal tudi potreben režim zdravljenja ob upoštevanju resnosti poškodbe.

Značilnosti travme

Struktura srednjega dela stopala (metatarzusa) je predstavljena s petimi cevastimi kostmi. Te kosti igrajo pomembno vlogo pri dinamiki stopala in zagotavljajo funkcijo vzvoda pri premikanju. Ta funkcija povzroča precejšnje obremenitve kostnega tkiva, zaradi česar je zlom metatarzalne kosti stopala najpogostejša poškodba stopala te vrste in najpogosteje zaznan zlom pete kosti. Kot skrajni element ta kost trpi bolj kot drugi med nenaravnimi pristanki in preobremenitvami.

Vsi zlomi kosti metatarzusa so razdeljeni v 2 vrsti: travmatični zlomi, ki jih povzročajo ekstremne obremenitve in poškodbe zaradi utrujenosti (stresni zlomi), ki so posledica postopne razgradnje kostnega tkiva in posledične poškodbe pri normalnih obremenitvah. Pojav utrujenosti je lahko posledica dolgotrajnega stalnega fizičnega napora ali zmanjšanja trdnosti tkanine zaradi strukturnih sprememb.

Lokalizacija mesta lezije ima pomembno vlogo v mehanizmu razvoja travme, zdravljenja in možnih posledic. Zlomi osnove, telesa kosti in glave glave so ločeni. Posebno značilen lom Jones. Ta vrsta poškodbe se pojavi na dnu pete metatarzale in je značilna zelo počasna ozdravitev. Po vrsti uničujoče črte je zabeležena poševna, prečna, klinasta in T-oblika.

Po naravi lezije patologija je razdeljena na zlomi s premikom in brez premika, odprti in zaprti. Če so po prelomu kostni fragmenti ostali na mestu, se je poškodba pojavila brez premikanja in ni potrebna ponovna postavitev. V primeru, da se je odcepni del odmaknil od osi kosti (upognjen, premaknjen, obrnjen), gre za zlom z odmikom, za pravilno fuzijo tkiva pa je potrebno postaviti kost v njen nekdanji položaj (set). Odprt zlom se pojavi z uničenjem kože in mehkih tkiv z odprtjem vidne linije mesta uničenja, pri zaprtem tipu pa celoten proces ne poškoduje mehkih tkiv.

Vzroki zlomov

Glavni vzroki za travmatsko uničevanje kosti so prekomerne obremenitve. Pojavijo se lahko med pristankom po skoku ali padcu z nenaravnim obračanjem stopala, upogibanjem obremenitve na nogo, ko je stopalo vpeto (npr. Potiskanje košarkarja, ko je nekdo stopil na falang prstov).

Najpogosteje pride do takih poškodb med trki, padcem težkega predmeta, nesrečo.

Utrujenost se pojavi pri strukturnih motnjah kostnega tkiva. Najpogostejši vzrok je osteoporoza. Pomembne in dolgotrajne velike obremenitve na tarzah vodijo do istega rezultata.

Tveganja takšne vrste so ogroženi športniki (skakalci, tekači itd.), Baletni plesalci, plesalci in ljubitelji stalnih oblačil.

Simptomi travme

Poškodbe gospodinjstev se običajno nanašajo na peto in četrto metatarzalno kost, športniki pa včasih doživijo uničenje prve in druge kosti, skoraj ni pa zloma sredinskega elementa. Simptomi takšnih poškodb se kažejo predvsem v obliki bolečine, ki onemogoča podporo na boleče noge. Vendar pa se tak znak lahko zabeleži tudi pri drugih vrstah poškodb stopal: izpahi, zvini, zlomi drugih delov stopala, zaradi česar je težko določiti lokalizacijo lezije.

Glavni simptom travmatskega zloma: ostra bolečina, krk in klik v času poškodbe. Nato poškodovano območje nabrekne in oteklina se podnevi poveča in ponoči počiva nekoliko počasneje. V območju lezije opazimo krvavitev v obliki hematoma. V primeru zlomov s premikom lahko motimo obliko stopala, opazimo odstopanje skrajne metatarzalne kosti ali skrajšanje ustreznega prsta.

Zlomi utrujenosti (pogosto razpok), da bi se ugotovili še težje. Njegovi glavni znaki so: bolečine v stopalih po dolgem sprehodu ali teku, oslabitev po kratkem počitku, nato pa spet naraščajoči z nadaljevanjem obremenitve. Palpacija prizadetega stopala povzroča natančno določitev bolečine v poškodovanem območju, rahlo otekanje, vendar hematoma ni.

Zlom kosti lahko povzroči številne zaplete. Prvič, okostje stopala je deformirano, kar omejuje motorično sposobnost in povzroča težave pri izbiri in nošenju čevljev. Če pride do intraartikularnega zloma metatarzalnih kosti, se lahko po določenem času pojavi artroza. Če repozicija kosti ni izvedena, se pojavi kotna deformacija, ki povzroča bolečine in omejitve gibanja.

Zdravljenje patologije

Za diagnosticiranje zlomov in pojasnitev njegove lokalizacije omogoča radiografijo v dveh projekcijah.

Način zdravljenja predpiše zdravnik šele po natančni določitvi lokacije lezije.

V primeru nepričakovane poškodbe te vrste je pomembno, da se žrtvi zagotovi prva pomoč.

Prva pomoč za poškodbe

V primeru nepričakovanega torzijskega zloma je treba žrtvi dati prvo pomoč. Sprejeti je treba naslednje ukrepe: t

• prenehanje gibanja in odstranitev vseh bremen;
• nanos ledene obloge (smiselno v prvih 36 urah po poškodbi) ne več kot 25 minut in kasnejša uporaba ledu z odmorom 1,44-2 ure (ne nanesite leda za noč);
• nanos elastičnega povoja z elastičnim povojem s pogojem, da se prsti ne ohladijo;
• dajejo bolečim nogam vzvišen položaj;
• Ogrevanje obolelega stopala (vključno s kopeljo, savno, kopeljo), drgnjenje z alkoholom in masaža je popolnoma izključeno.

Načelo zdravljenja patologije

Zdravljenje zlomov metatarzalnih kosti stopala vključuje pravilno lokacijo drobcev in imobilizacijo stopala. V primeru poškodbe brez premestitve se ne izvede vračanje kosti, naloga pa je poenostavljena - imobilizacija stopala. Način polaganja kosti pri premestitvi je odvisen od resnosti poškodbe.

Najpogosteje jih zdravnik postavi ročno s poklicnim gibanjem po prejemu rentgenske slike. S pomembnimi spremembami ali drobljenjem se izvede kirurški poseg.

Imobilizacija stopala je odvisna tudi od resnosti poškodbe in lokalizacije lezije. Uporabljajo se naslednje glavne metode: elastični povoj, zadnja mavčna zadrga, kratek omet ali plastična pnevmatika snemljivega tipa, trda plastična škatla, mavčni odlitki. Če je premik kosti večji od 3,5 mm, se izvede odprto ali zaprto premeščanje. Odprto zmanjšanje je namestitev plošče med delovanjem.

Zaprto premestitev se izvede tako, da kosti pritrdimo s Kirschner iglami skozi kožo. V primeru, da kosti ni premaknjene, lahko po odločitvi kirurga travme imobilizacijo mavca nadomestimo s posebno ortozo (ortopedski čevlji). Med zdravljenjem se lahko predpišejo zdravila proti bolečinam, fizioterapija, vaskularni agensi in mazila za odpravo edema, po 6-8 dneh pa se opravi pregled rentgena.

Po odstranitvi imobilizacije so potrebni postopki obnove, da se normalizira motorična funkcija stopala. Najboljši način za okrevanje je kompleks fizikalne terapije, terapevtska masaža in fizioterapija. Vadbena terapija vključuje številne vaje za upogibanje in upogibanje prstov, obračanje in upogibanje stopala, valjanje valja vzdolž ravnine itd. Kompleksi so razviti ob upoštevanju posameznih značilnosti poškodbe.

Zlom kosti je skupna gospodinjska in športna poškodba. Pomembno je, da jo pravočasno diagnosticirate in sprejmete ukrepe za pravilno vezanje kosti. Takšna telesna poškodba lahko povzroči precej nevarne zaplete.

Kako je rehabilitacija po zlomu metatarzalne noge

Zlom metatarzalne kosti je popolna ali nepopolna vrzel v eni od petih dolgih kosti med trupom in falangami prstov. Najdebelejša - prva, dolga in tanka - peta. Poškodbe so povezane z moteno biomehaniko teka ali gležnja.

Struktura stopala in vzroki za njeno poškodbo

V stopalo je vključenih pet metatarzalnih (metatarzalnih) kosti, od katerih je vsaka sestavljena iz glave, telesa in baze.

Na proksimalni strani tvorijo sklepe: prva metatarza z medialno spenoidno kostjo, druga in tretja z vmesnim in stranskim klinastim, četrti in peti s kvadrom.

Na distalni strani se povezujejo z bazo proksimalnih falang. Tarsus-metatarzalni sklep se imenuje tudi linija Lisfranc. Relativno ploske sklepne površine in močni kratki vezi omogočajo majhne gibe in poševne gibe. Osnova metatarzalnih kosti je obdana s tremi ligamenti, najmočnejši pa je dorzalni vez Lisfranc.

Približno 5-6% vseh zlomov stopal je povezano z lezijo metatarzalnih kosti. Pojavijo se desetkrat pogosteje kot premik lisfrankovega spoja. Pogostost zlomov je pri obeh spolih enaka, ni odvisna od starosti.

Najpogosteje peta tarza trpi - v skoraj 56% primerov, nato tretji, četrti in drugi - 14, 13 in 12%, oziroma, prvi - le 5% primerov. Pri 15–20% poškodb se pojavijo večkratni zlomi.

Zlomi metatarzusa so pogosti v otroštvu in predstavljajo do 60% celotne poškodbe kosti. Pred petim letom se pogosteje prizadene prva (metatarzalna) kost in po 5 letih - peta in tretja. Maratonci in otroci, ki se ukvarjajo z atletiko, so zaradi stresa zlomili 4 metatarzalne kosti.

Poškodbe metatarzusa so v naravi pogostejše, lahko so akutne in kronične. Zlom tretje metatarzalne kosti se nanaša na srednji in distalni del telesa. Tekmovalci so dovzetni za poškodbe, pri katerih trauma metatarzalnih kosti predstavlja do 20% primerov.

Neposredne poškodbe so pogoste v proizvodnji in so povezane s padcem težkega predmeta na nogo. Posredna - povzročena z obračanjem hrbta stopala s fiksno sprednjo stranjo.

Prevalenca travmatskih poškodb je naslednja: travma v 48% primerih, zmanjšanje z višine - 26%, poškodbe - 12%. Traumatolog preučuje simptome in zdravi zlom metatarzalne kosti stopala.

Simptomi zloma metatarzalne kosti

Ko se pojavi crepitus in bolečina, pritožb ni mogoče prezreti, ker se stresni zlomi dlje zdravijo in so nagnjeni k recidivom.

Glavni znaki metatarzalnih zlomov so:

• boleče otekanje;
• otipljiva motnja integritete;
• bolečine z aksialno obremenitvijo.

Bolniki z metatarzalnimi zlomi ne morejo v celoti prenesti svoje telesne teže na prizadeto stopalo, ki nabrekne in postane boleče. Hude deformacije so opažene samo pri kompleksnih poškodbah, ko pride do izpodrivanja kosti.

Glede na lokacijo zloma so nekateri znaki:

1. Središče rasti prve metatarzije se nahaja pri otrocih v proksimalni smeri, ker je zlomi težko določiti.
2. Zlomi proksimalnega dela pete metatarzalne kosti izzovejo bolečino v sredini stopala in na dnu metatarzusa, občutljivost navikularne kosti. Bolnik ne more stopiti na stopalo takoj ali po 4-5 korakih.
3. Zlomi metatarzalne glave povzročajo edem, hematom in težko hojo. Na začetku se bolečina pojavi samo med aktivnostjo. Otekline včasih ovirajo upogibanje stopala. Pri mestu zloma se pojavijo bolečine. Aksialna obremenitev poveča bolečino. Pri poškodbah mehkih tkiv se to ne zgodi.
4. Zlom petih metatarzalnih kosti povzroča bolečino na strani stopala, kar otežuje hojo. Akutne poškodbe spremljajo edemi in hematomi, stresni pa so običajno povezani s postopnim povečevanjem bolečine, ki je zapleteno zaradi aktivnosti.
5. Zlomi stresa povzročijo bolečine med hojo, ki po počitku izginejo. Sčasoma se znaki okrepijo, pojavi se oteklina ali občutek na dotik.

Zlom petja metatarsusa stopala je pogostejši pri športnikih, baletnih in fizično aktivnih ljudeh. Prvi in ​​četrti kost tarzusa sta podvrženi poškodbam, vendar manj pogosto.

Peti je bolj verjetno, da bo trpel pri mladih ženskah, ki nosijo neudobne čevlje in visoke pete, ker si zapirajo noge.

Fotografija na desni prikazuje zaprt zlom pete metatarzalne kosti - izboklinski pečat, hematom.

Zdravljenje zlomov

Zlomi brez izpodrivanja ali rahlega premestitve naplavin se obdelajo z mavčnim povojem do kolena - z uporabo čevlja za obdobje 3-5 tednov. Po odstranitvi fiksacije predpisane masaže, gimnastika.

Če je ena kost poškodovana, se rehabilitacija začne od tretjega tedna, dva pa od četrtega. V prvem tednu je priporočljivo, da uporabite tesno zavijanje in ortopedske čevlje.

Offset zlomi so redko ročno izdelani. Pogosteje je potrebno opraviti skeletno vleko - s pomočjo avtobusa Circass-Zade, pacient pa hodi na bergah.

V hujših primerih se izvede operacija, ki uniči razbitine s kovinskimi palicami. Operacija vam omogoča, da s premikanjem prstov začnete s funkcijsko obnovo.

Trajanje zdravljenja in obdobje rehabilitacije

Trajanje zdravljenja zlomov je odvisno od resnosti. Prve tedne po odstranitvi mavca se kosti še naprej kalcinirajo, zato osne obremenitve na nozi niso uporabljene.

Terapevti masirajo gleženj in podplate, razvijejo pasivne metatarzalne sklepe in distalne falange. Poleg mobilizacije z uporabo elektroterapije, hidroterapijo.

V 6 tednih po operaciji ne morete izvajati vaj, vendar je treba aktivne premike začeti takoj v prvem tednu po posegu:

1. Prvi teden okrevanja: fizioterapevt pouči bolnika, da hodi z minimalnim nadomestilom za omejeno gibanje v stopalu. Uporabljajo se vaje za upogibanje in ravnanje prstov, dviganje ravne noge, mostovi za krepitev glutealnih mišic, kolo z zdravo nogo, vadba za zgornji del telesa.
2. Drugi do šesti teden - kontrolna radiografija se izvaja za sledenje celjenju, bolnik je usposobljen za uporabo trsa po potrebi. Uporabite hladilno mazilo za lajšanje vnetja. Vpeljane so vaje za mišični steznik, vadbe za ravnotežje. Raztegne se hrbtni del stegna, doda se gleženj, da se ponovno vzpostavi območje gibanja.
3. Po šestem tednu se nadaljuje krepitev mišic nog in debla, uporabljajo se funkcionalni gibi. Priporočljivo je, da se izogibate skakanju, aktivnost, povezana z nenadno spremembo smeri. Izvajajo se vaje za gibljivost gležnja. Povečana moč obremenitve, bolnik postopoma vrne na isto telesno dejavnost.

Vrnitev v določen šport se pojavi po prehodu funkcionalnih testov, ki simulirajo obremenitev.

Stresni zlomi drugega ali tretjega metatarzusa redko zahtevajo operacijo in zdravljenje brez deformacije.

Toda stresni zlom petih metatarzusov s premikom povzroča zaplete. Možnost zdravljenja je odvisna od prejšnje aktivnosti pacienta:

• ljudje, ki vodijo sedeči način življenja, ne smejo obremenjevati noge 6-8 tednov;
• aktivni bolniki opravijo operacijo z zgodnjo fiksacijo z intramedularnimi vijaki za pospešeno okrevanje.

Iz zgoraj navedenega lahko zaključimo, koliko zdravi zlom pete metatarzalne kosti stopala. Glede na kompleksnost bo trajalo od 2 do 6 tednov. Trajanje rehabilitacije je neposredno odvisno tudi od resnosti loma, izpodrivanja odpadkov.

Športniki, ki opravijo operacijo s presaditvijo kosti, začnejo okrevati 14. dan po posegu in se vrnejo k treningu skoraj mesec dni, intenzivnost pa se poveča za 10% tedensko.

Med fazo okrevanja (po odstranitvi sadre) lahko povečate obremenitev - opravite vaje za mišice nog s čevlji s trdimi čevlji. Rekreacijska terapija vključuje vodno aerobiko, plavanje in kolesarjenje za ohranjanje telesne pripravljenosti.

Za pospešeno zdravljenje uporabljamo terapijo s šokovskimi valovi, elektromagnetno terapijo in ultrazvok.

Hipovitaminoza D je pogosta pri bolnikih z metatarzalnimi zlomi, zlasti če kadijo in imajo prekomerno telesno težo. Ker bolniki dodatno predpisujejo dodatke vitamina in kalcija.

Vaje za rehabilitacijo

Rehabilitacija po zlomu pete metatarzale stopala nujno vključuje aktivno mobilizacijo. Vaje je treba izvajati 3-5 krat na dan:

• plantarna in hrbtna fleksija stopala in gležnja;
• inverzija in everzija stopala in gležnja;
• ravnanje kolenskega sklepa;
• dvigne medenico v ležečem položaju.

Trajanje terapevtskih vaj je odvisno od resnosti zloma. Bodite prepričani, da opravite raztezanje: potegnite prste.

V tretji fazi (po 6 tednih) lahko dodate vaje o propriocepciji in koordinaciji gibov:

1. Sedenje na stolu, zgrabite brisačo s prsti in se dotaknite mehke krogle s prsti.
2. Postanite poliuretansko penasto blazinico, poskusite se prilepiti na površino s prsti. Vaja se izvaja najprej s podporo.
3. Da se dvigne iz nizkega telesa, postopoma povečuje mobilnost gležnja in moč mišic.
4. Uporabite Bosuovo šivanje, vendar se izogibajte skokom in nenadnim premikom.

Stresni zlom 4 metatarzalne kosti je drugi najpogostejši po poškodbah pete metatarzalne kosti. To je povezano z moteno biomehaniko hoje in tekanja.

Dokazano je, da napetost v Ahilovi tetivi in ​​spazem telečjih mišic vodi do tega, da se peta zgodaj loči od površine in se obremenitev na tarzo močno poveča.

Da bi zmanjšali tveganje za stresne zlome, morate:

• masažne pritrdilne točke in krepitev glutealnih mišic;
• zavrtite plantarno aponeurozo z gosto teniško žogico;
• vadite in hodite s križanjem rok in nog.

Rehabilitacija naj bi bolniku pomagala, da popolnoma uživa v nogah, hodi v udobnih čevljih brez podpore.

Zaključek

Zlomi metatarzalnih kosti stopala so precej pogost pojav, v večini primerov se takšne poškodbe brez težav zdravijo v enem mesecu. Da bi se izognili zapletom in se hitro vrnili v običajni življenjski ritem, strogo upoštevajte priporočila svojega zdravnika v času rehabilitacije.