Zlom petih metatarzalnih stopal, koliko se zdravi

Med hojo stopala kosti vzamejo ogromne obremenitve in dušijo udare. Metatarsalne kosti so dnevno izpostavljene hudim fizičnim učinkom. Ker so vsi elementi stopala med seboj tesno povezani, zlom metatarzalne noge stopala povzroči kršitev funkcionalnosti in deformacijo drugih kosti. Najpogosteje je poškodovana baza 4. in 5. metatarzusa, tretja - veliko manj pogosto.

Vzroki zlomov

Najpogosteje škodo povzročijo naslednji dejavniki:

  • Osteoporoza je oslabitev kosti, nezadostna vsebnost kalcija v njih.
  • Trauma pri padcu z višine, nesreča, nenadno znižanje težkega predmeta na stopalo.

V rizično skupino spadajo moški in ženske, stari od 20 do 40 let, ki vodijo aktivni življenjski slog, športniki.

Zlom stopala je dovolj nevaren za njegove posledice, zato je treba ob najmanjšem sumu poškodbe tega dela telesa obiskati zdravnika.

Značilni znaki poškodb

Glavni simptomi, ki sumijo poškodbo metatarzalne kosti stopala, so naslednji:

  • Krckajte, ko poškodujete nogo.
  • Bolečina, ki se pojavi takoj ali po kratkem času, se poslabša, ko poskušate stopiti na nogo.
  • Nezadostna mobilnost stopala.
  • Znižanje temperature in otrplost nog.
  • Noga izgleda nenavadno.
  • Opazno je skrajšanje prstov, pod kožo so izbokline, ki jih tvorijo premaknjeni drobci, odstopanje metatarzalne kosti na stran.
  • Oteklina, ki se ponavadi pojavi na drugi dan po poškodbi.
  • Krvavitev - z odprtim zlomom kosti metatarzusa.

Včasih se simptomi lahko "izbrišejo", da se natančno ugotovi, ali je poškodba, lahko le specialist pri uporabi posebnih metod preiskave.

Razvrstitev po lomu

Obstaja več vrst zlomov metatarzalnih kosti, vse imajo svoje značilnosti.

Travmatski zlom

To se zgodi, ko obrnete noge med hojo ali ko težki predmet pade na nogo.
Travmatski zlomi se razlikujejo po več vrstah:

  • odprto in zaprto;
  • zdrobljeni zlomi metatarzusa z in brez premestitve.

Če je zlom brez premika, se metatarzalna kost nahaja na anatomsko pravilnem mestu. Odprt zlom četrte metatarzalne kosti stopala, peti, tretji, drugi ali prvi, spremlja poškodba kože, krvavitev in prisotnost delcev kosti, ki so vidni iz rane. Takšna škoda je nevarna za tveganje okužbe, razvoj tetanusa, sepse, gangrene, osteomielitisa.

Jonesov lom

Je najbolj resna. Pojavlja se v peti metatarzalni kosti stopala, kjer je pretok krvi omejen. Ker je za okužbo visokokakovostne kosti potrebna visoka oskrba s kisikom in hranilnimi snovmi, ob slabi oskrbi s krvjo, se zdravljenje upočasni, kar vodi do nekroze kostnega tkiva. V nekaterih primerih zlom Jonesa ne raste skupaj, oseba postane invalidna.

Zlom loma

To se zgodi zaradi povečane obremenitve stopala. V nevarnosti so športniki, starejši, ki zaradi starostnih sprememb v telesu zmanjšajo kostno gostoto, ima v preteklosti osteoporozo, artritis. Poleg tega se lahko zgodi, če nosite ozko in neprijetno čevlje, s patološko obliko kosti.

Simptomi preloma utrujenosti metatarzalne kosti so naslednji:

  • rahlo otekanje tkiv;
  • oseba lahko natančno navede lokacijo bolečine;
  • bolečina poškodovanega območja, ki se pojavi med vadbo, in izgine po počitku;
  • postopoma bolečina postane stalni spremljevalec človeka.

Na rentgenski sliki je takšna poškodba predstavljena z razpokami.

Zlom loma

Podobna poškodba metatarzalne kosti se pojavi, ko je noga nagubana navznoter. V kombinaciji z zvini, zlom gležnja, ki otežuje diagnozo. V primeru poškodbe se koščen del odlepi, ko je izpostavljen napetosti kit.

Zlom petih metatarzalnih kosti je podoben vganju, ker se oseba ne mudi, da bi dobila zdravniško pomoč, kar vodi v upočasnitev okrevanja motorične aktivnosti.

Možni zapleti

Če pravočasno ne poiščete zdravniške pomoči, lahko poškodbe povzročijo različne posledice:

  • Deformacija kosti, ki omejuje gibanje, otežuje izbiro čevljev.
  • Pri intraartikularnem zlomu pete metatarzale se lahko na mestu poškodbe razvije artroza.
  • Če je lom fragmentiran in se kosti ne premaknejo na svoje mesto, se pri tem nastane kotna deformacija stopala.
  • Kronična bolečina v stopalu.
  • Hitre utrujene noge.

Diagnostične metode

Prvič, na zlom metatarsal kosti stopala, specialist vodi vizualni pregled stopala, postane jasno, da je mehanizem poškodbe. Simptomi, kot so krvavitev, edem in deformacija stopala, se skoraj takoj kažejo v zlomu metatarzalne kosti pri otrocih in odraslih.

Nato se x-žarki izvedejo v dveh projekcijah, kar je dovolj, da zdravnik ugotovi zlom s premikom, če pa se je pojavil stresni zlom metatarzalnih kosti stopala brez premestitve, tudi specialist z bogatimi izkušnjami ne bo mogel natančno diagnosticirati. Rentgen se ponovi po 2 tednih, ko se začne tvoriti kalus, kar je vidno na slikah.

Če je težko ugotoviti zlom 5. metatarzusa, kot tudi četrti ali tretji, drugi ali prvi zlom, je prikazan MRI ali CT.

Prva pomoč

Naslednje manipulacije bodo lahko zmanjšale trpljenje osebe s poškodbo metatarzalne kosti stopala pred kvalificirano pomočjo:

  • Popolna omejitev obremenitve na nogo, ki bo preprečila poslabšanje stanja.
  • Na področje zaprtega zloma 1, 2, 3, 4 ali 5 kosti stopala se uporabi hladen obkladek, ki zmanjša oteklino in lajša bolečine. Trajanje postopka je 20 minut, interval med izpostavljenostjo mrazu pa 1,5 ure.
  • Nanesite elastični povoj, da fiksirate stopalo, vendar ga ne smete tesno oviti. Če prsti postanejo mrzli, z modrim odtenkom, se čuti otrplost stopala, nato pa povoj sprostite, da nadaljuje normalno dovajanje krvi v ta del telesa.
  • Po zlomu metatarzalne kosti mora biti noga v vodoravnem položaju na določeni višini. Pod okroglo blazino ali blazino lahko namestite tesno blazino.

V prvem tednu je prepovedano segrevati, drgniti z alkoholom, masirati poškodovano območje, lahko se poveča zabuhlost.

Glede na lokacijo je kompleksnost poškodbe določena s taktiko zdravljenja. Če bolnik upošteva vsa priporočila strokovnjaka, se poškodba hitro zaceli.

Konzervativna terapija

Če je zlom odprt ali če pride do znatnega premika fragmentov metatarzalne kosti, se izvede operacija. Nezapletene poškodbe se obravnavajo z naslednjimi metodami:

  • Ko zlom podlage pete, četrte, tretje, druge ali prve metatarzalne kosti brez premestitve ne prekrije ometa. Toda, če je otrok poškodovan, potem ni treba brez ometa, saj je otrok težko razložiti, zakaj je nemogoče stopiti na njegovo nogo.
  • V primeru travmatskih zlomov je dovoljeno hoditi, stopati na peto ali uporabljati bergle.
  • Pri utrujenosti zlomov metatarzalne kosti poteka proces obnavljanja z obveznimi obremenitvami, vendar z uporabo ortopedskih vložkov, zaradi katerih se stres razbremeni poškodovanega območja.
  • Pri premikanju mora bolnik hoditi v odlitku.

Kirurško zdravljenje

Glede na kompleksnost poškodbe se predlaga več vrst operacij.

Pletenje skozi kožo

Najbolj priljubljena metoda zdravljenja. Prvič, kirurg v zaprtem načinu (brez zareza) pravilno odstrani drobce, nato pa, upoštevajoč naravo metatarzalnega zloma, se izvrtajo in fiksirajo s pomočjo napere.

  • Iglice ostanejo vidne nad površino kože, kar jim omogoča, da se po določenem času odstranijo;
  • obstaja nevarnost okužbe v rani;
  • Zavoj je treba nositi en mesec, kar povzroča nevšečnosti.

Pozitivni vidiki takšnega postopka: nizki stroški, hitra izvedba in nizka invazivnost, odsotnost pooperativne brazgotine.

Odprta intervencija

Med operacijo se izvede kirurška incizija za dostop do poškodovane metatarzalne regije. Odstranijo se žilice, živci in žile, zbirajo se drobci, odstranijo odmik. S pomočjo plošče in vijakov so kosti pritrjene v pravilnem položaju. Po operaciji, zdravnik bolniku omogoča, da hodi, vendar za 1 mesec. lahko le stopite na peto.

Obdobje rehabilitacije

Vsak pacient, ki je doživel zlom podlage 5. metatarzusa, se ukvarja z vprašanjem: "Ali lahko takoj po odstranitvi ometa stopim na nogo in koliko časa bo trajalo okrevanje?" Bolniki morajo poslušati nasvet zdravnika, ki je povsem individualen.

Obstaja več splošnih priporočil za rehabilitacijo po zlomu metatarzalne kosti stopala:

  • Če bolnik nosi ulitek več kot 5 tednov (Jonesov zlom), potem se ne smete pohiteti z neodvisno hojo in še dva ali več tednov še naprej uporabljati bergle.
  • Če je bil omet obrabljen za kratek čas, potem lahko takoj po odstranitvi začnete razvijati nogo.
  • Vadbena terapija in fizioterapija pozitivno vplivata na hitrost okrevanja.
  • Predpišejo se tople kopeli s morsko soljo ali zdravilnimi zelišči, ki bodo okrepile kosti in imele pomirjujoč učinek.
  • Masažo izvajajo strokovnjaki.
  • Hoja - v času rehabilitacije ni potrebno veliko hoditi, vendar je koristno premagovati kratke razdalje 3-4 krat na dan, postopoma pa je treba povečati razdaljo.

Pri normalnem poteku bolezni se poškodba metatarzalne kosti stopala zdravi v kratkem času - le 3-4 tedne. Okrevanje traja 10 dni, kar je odvisno od upoštevanja priporočil zdravnika in resnosti zloma.