Trental: navodila za uporabo

Opis od 31. oktobra 2014

• Latinsko ime: Trental
• Oznaka ATC: C04AD03
• Aktivna sestavina: pentoksifilin
• Proizvajalec: Aventis Pharma (Indija) t

Sestava

Tablete Trental vsebujejo zdravilno učinkovino pentoksifilin 100 mg, kot tudi dodatne snovi: silicijev dioksid, škrob, smukec, laktozo in magnezijev stearat. Lupino sestavljajo smukec, titanov dioksid, natrijev hidroksid, kopolimer metakrilne kisline in makrogol 8000.

Koncentratna infuzijska raztopina v 1 ml vsebuje zdravilno učinkovino pentoksifilin 20 mg, kot tudi dodatne snovi: vodo za injiciranje in natrijev klorid.

Dolgotrajne tablete Trental 400 vsebujejo 400 mg pentoksifilina, kot tudi dodatne snovi: magnezijev stearat, povidon, smukec, gieteloza. Sestava lupine vključuje: benzil alkohol, smukec, makrogol 6000, hipromelozo, titanov dioksid.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Trental je na voljo v obliki tablet v tabletah s podaljšanim delovanjem s količino 400 mg zdravilne učinkovine in v obliki koncentrata raztopine za infundiranje.

Farmakološko delovanje

Vasodilacijsko sredstvo. Glavna snov je pentoksifilin. Izboljšuje mikrocirkulacijo in širi krvne žile.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilo zavira fosfodiesterazo, pozitivno vpliva na reološke lastnosti krvi, izboljšuje mikrocirkulacijo, povečuje koncentracijo ATP v rdečih krvnih celicah in koncentracijo cAMP v trombocitih. Ob istem času, pod delovanjem zdravila, opazimo nasičenost energetskega potenciala, kar vodi do zmanjšanja kongestije, vazodilatacije, povečanja IOC in ASI brez pomembnega učinka na pulz. Zaradi razširitve lumena koronarnih arterij pentoksifilin poveča pretok kisika v tkiva miokarda, kar zagotavlja antianginični učinek. Zdravilo izboljša oksigenacijo krvi z razširitvijo lumena pljučnih žil. Trental poveča tonus dihalnih mišic: diafragme in medrebrnih mišic. Če se intravensko aplicira, poveča kolateralno cirkulacijo, poveča volumen krvi na enoto. Zdravilo ima pozitiven učinek na bioelektrično aktivnost možganov, kar poveča koncentracijo ATP. Trental 400 poveča elastičnost rdečih krvnih celic, prispeva k razdružitvi trombocitov, zmanjša viskoznost krvi. Pentoksifilin izboljša mikrocirkulacijo. Z intermitentno klavdikacijo, z okluzivno lezijo perifernih arterij, zdravilo odpravlja bolečine v mirovanju, razbremeni nočne krče v telečjih mišicah in prispeva k podaljšanju hoje.

Zdravilna učinkovina se dobro absorbira in presnavlja. Razpolovna doba tablet je približno ena ura in pol, za raztopino - nekaj več kot eno uro. Večinoma se izloča skozi ledvice (več kot 90 odstotkov) in tudi v blatu v manjši meri.

Indikacije za uporabo zdravila Trentala

Kaj zdravilo pomaga?

Indikacije za uporabo zdravila so kršitve perifernega krvnega obtoka: obliteracijski endarteritis, "intermitentna" klavdikacija pri diabetični angiopatiji. Zdravilo je učinkovito pri kršenju trofičnega tkiva: ozebline, gangrena, krčne žile, posttrombotični sindrom, trofične razjede noge.

Katere indikacije za uporabo zdravila Trental še vedno obstajajo? Zdravilo se uporablja v Raynaudovim bolezni, cerebralne arterioskleroze, motenj možganskega pretoka, s neuroinfekcij virusne geneze, vaskularne encefalopatije, ki sledi miokardni infarkt, ishemične bolezni srca, impotenca vaskularnega izvora, bronhialne astme, COPD, otoskleroze, akutnih motenj krvnega obtoka v žilnice in mrežnice.

Kontraindikacije

Zdravilo se ne uporablja za porfirijo, akutni miokardni infarkt, intoleranco za derivate ksantina, pri dojenju, masivne krvavitve, s krvavitvami v mrežnici očesa, s hemoragično kapjo. Intravenske injekcije so nesprejemljive za nekontroliran pretok arterijske hipotenzije, z izrazito aterosklerozo možganske in koronarne arterije z aritmijami. V primeru peptične razjede prebavnega sistema, pri kongestivnem srčnem popuščanju, labilnosti krvnega tlaka, v primeru pomanjkanja ledvičnega in jetrnega sistema se pentoksifilin predpiše s previdnostjo po operaciji. V nosečnosti se zdravilo Trental ne uporablja.

Neželeni učinki

Živčni sistem: konvulzije, tesnoba, omotica, glavobol, motnje spanja.

Podkožna maščoba, koža: povečana krhkost nohtov, otekanje, "plimovanje" dotoka krvi v obraz, prsni koš, hiperemija kože.

Prebavila: holestatski hepatitis, poslabšanje holecistitisa, črevesna atonija, izguba apetita, suha usta.

Neželeni učinki čutov: slabovidnost, skotom.

Kardiovaskularni sistem: padec krvnega tlaka, napredovanje angine, kardialgija, aritmija, tahikardija.

Sistem hemostaze, hematopoetski organi: krvavitev v črevesju, želodec, sluznice, koža, hipofibrinogenemija, pancitopenija, levkopenija, trombocitopenija. Alergijske reakcije v obliki anafilaktičnega šoka, urtikarije, srbenja, angioedema, hiperemije kože. Zabeleženo je tudi zvišanje vrednosti jetrnih encimov, alkalne fosfataze.

Navodila za uporabo Trental (metoda in doziranje)

Zdravilo se jemlje peroralno in se daje tudi intraarterijsko, intravensko, intramuskularno. Odmerek mora predpisati zdravnik.

S patologijo ledvičnega sistema je zdravilo predpisano v odmerku 50-70% standarda.

Trentalne ampule, navodila za uporabo

Standardno 2 jutranji in popoldanski uporabi 2 intravenski infuziji skupaj z raztopino natrijevega klorida 200-300 mg zdravilne učinkovine. Intravenske infuzije se izvajajo počasi, 50 mg dajemo v 10 minutah (skupaj z 10 ml natrijevega klorida), nato pa 100 mg dajemo kapalno (skupaj z 250 ml natrijevega klorida, ki ga dajemo vsaj eno uro). Največji dnevni odmerek lahko temelji na 0,6 mg zdravilne učinkovine na 1 kg telesne teže na uro.

Intramuskularne injekcije se izvajajo globoko 2-3 krat na dan pri 100-200 mg.

Vzporedno dajanje peroralnih oblik zdravila je možno v odmerku 800-1200 mg na dan za 2-3 odmerke. Začetni odmerek je 600 mg na dan. S pozitivnim trendom se količina pentoksifilina zmanjša na 300 mg na dan.

Tablete Trenta, navodila za uporabo

Peroralno jemljite tablete, pitno vodo, medtem ko jemljete ali po zaužitju hrane 3-krat dnevno, 100 mg, postopoma povečajte odmerek na 200 mg.

Navodila za uporabo Trental 400

Standardno vzemite 1 tableto 3-krat na dan. Največjo količino zdravila lahko uporabite v količini 1200 mg zdravilne učinkovine 24 ur.

Preveliko odmerjanje

Izražajo ga tonično-klonični krči, vznemirjenost, dremavost, tahikardija, omedlevica, zmanjšan krvni tlak, omotica, slabost, bruhanje, »kavna podlaga« in drugi znaki krvavitve v prebavilih. Nujna izpiranja želodca, uvedba enteroskratentov, aktivnega oglja, posindromnaya terapija.

Interakcija

V skladu s pripombami Trental krepi učinek zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi (trombolitična sredstva, neposredni in posredni antikoagulanti), antibiotike (cefotetan, cefoperazon, cefamandol in druge cefalosporine), valprojsko kislino. Pentoksifilin izboljša delovanje peroralnih antidiabetikov, insulina, antihipertenzivnih zdravil. Cimetidin lahko poveča raven zdravila v krvi, poveča resnost neželenih učinkov. S sočasno uporabo drugih ksantinov je bilo opaziti prekomerno živčno razburjenje bolnikov.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

V temnem prostoru, ki je nedostopen za otroke pri temperaturi od 8 do 25 stopinj Celzija.

Rok trajanja

Posebna navodila

Potreben je nadzor strjevanja krvi s sočasno terapijo z antikoagulanti. Zdravljenje s pentoksifilinom poteka pod obveznim nadzorom ravni krvnega tlaka. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo lahko zdravilo povzroči hipoglikemijo. Po operaciji je potrebna kontrola hematokrita in hemoglobina. Pri nestabilnem in nizkem krvnem tlaku se odmerek zdravila zmanjša. Ni zanesljivih podatkov o varnosti in učinkovitosti uporabe zdravila Trental pri otrocih. Vdihavanje tobačnega dima povzroči zmanjšanje terapevtske učinkovitosti zdravila. Pri intravenskih tekočinah mora biti bolnik v ležečem položaju.

V Wikipediji ni opisa zdravila.

Združljivost z alkoholom

Ni združljivo z alkoholom.

Trental med nosečnostjo

Za kaj se zdravilo Trental uporablja med nosečnostjo? Ne smemo pozabiti, da je to zdravilo kontraindicirano v tem obdobju življenja.

Analogi Trentala

Podobna zdravila v obliki raztopine: Agapurin, Latren, Pentylin.

Kateri je boljši - Trental ali pentoksifilin?

Pentoksifilin je Trentalova učinkovina, vendar obstaja tudi zdravilo z istim imenom, ki stane veliko manj. Učinek obeh zdravil je v bistvu enak.

Pregledi Trentale

Trentalne ocene na forumih

Zdravilo deluje učinkovito in opravlja naloge, za katere je namenjeno. Vendar pa so pogoste manifestacije neželenih učinkov, kot so: omotica, slabost, nespečnost. Pogosto, ko jemljete to zdravilo, bolečina v glavi in ​​pritisk narašča.

Zdravniški pregledi

Zelo učinkovit, resnično izboljša mikrocirkulacijo, ki se uporablja pri sladkorni bolezni. Zdravilo Trental lahko uporabite v / v in v tabletah po 100 in 400 mg zdravilne učinkovine. Neželeni učinki so pogosti. Pretok krvi iz raztopine in tablete Trental se poveča, kar lahko povzroči krvavitev oči, zato je bolje, da se pred uporabo posvetujete z okulistom.

Cena Trental, kje kupiti

Cena tablete Trental 100 mg je enaka 430 rubljev za 60 kosov. Stroški v Ukrajini - 185 UAH.

Cena Trental 400 je 535 rubljev za 20 kosov.

Trental cena v 5 ml ampule - 170 rubljev za 5 kosov. Lahko kupite v Ukrajini v povprečju za 200 UAH.

Trental

Cene v spletnih lekarnah:

Trental je zdravilo vazodilatatorja, ki normalizira reološke lastnosti krvi in ​​izboljša delovanje mikrocirkulacije.

Oblika in sestava sproščanja

Trental je na voljo v naslednjih oblikah:

• enterično obložene filmsko obložene tablete, 100 mg: bikonveksne, okrogle, bele (10 kosov v pretisnih omotih, v škatli 6 blistrov);
• dolgo delujoče tablete (Trental 400), 400 mg: bikonveksne, podolgovate, bele barve, z ATA graviranjem na eni strani (10 kosov v pretisnih omotih, v kartonskem svežnju 2 pretisna omota);
• koncentrat za raztopino za infundiranje: brezbarvna, skoraj prozorna (5 ml v ampulah, v škatli 5 ampul).

Sestava 1 tableta, prekrita z enterično filmsko oblogo

• učinkovina: pentoksifilin - 100 mg;
• pomožne komponente: škrob, koloidni silicijev dioksid, smukec, magnezijev stearat, laktoza;
• filmska lupina: makrogol 8000, kopolimer metakrilne kisline, titanov dioksid, natrijev hidroksid, smukec.

Sestava 1 tableto s podaljšanim delovanjem, prevlečena s filmom:

• učinkovina: pentoksifilin - 400 mg;
• pomožne komponente: hidroksietilceluloza, magnezijev stearat, povidon, smukec;
• filmska lupina: makrogol 6000, hidroksipropil metilceluloza, titanov dioksid, benzil alkohol, smukec.

Sestava 1 ml koncentrata za pripravo raztopine za infundiranje:

• učinkovina: pentoksifilin - 20 mg;
• pomožne sestavine: voda za injekcije, natrijev klorid.

Indikacije za uporabo

• motnje možganske cirkulacije (cerebralna ateroskleroza, katere posledice so omotica, poslabšanje koncentracije in motnje spomina);
• post-kap in ishemična stanja;
• motnje perifernega obtoka aterosklerotičnega izvora (npr. diabetična angiopatija, intermitentna klavdikacija), posttrombotični sindrom, ozebline, trofične motnje (npr. gangrena, trofični ulkus noge) (za zdravilo v obliki raztopine za infundiranje);
• izguba sluha, otoskleroza in degenerativne spremembe na podlagi patologije krvnih žil notranjega ušesa;
• motnje cirkulacije v žilnici in mrežnici.

Kontraindikacije

• akutni miokardni infarkt;
• hude aritmije (za raztopino za infuzije);
• nenadzorovano hipotenzijo (za raztopino za infundiranje);
• množična krvavitev;
• možgansko krvavitev;
• obsežne krvavitve v mrežnici;
• hude aterosklerotične spremembe cerebralnih ali koronarnih arterij (za raztopino za infundiranje);
• otroci in mladostniki do 18 let;
• obdobje nosečnosti in dojenja;
• preobčutljivost na glavne ali pomožne sestavine zdravila, pa tudi na druge metilksantine.

Relativno (Trental se uporablja previdno):

• hipotenzija;
• hude srčne aritmije (za tablete);
• kronično srčno popuščanje;
• huda nenormalna funkcija jeter;
• ledvična disfunkcija (očistek kreatinina manjši od 30 ml / min);
• razjeda dvanajstnika in razjeda na želodcu;
• povečana nagnjenost k krvavitvam (z motnjami v sistemu strjevanja krvi ali pri uporabi antikoagulantov);
• nedavno operacijo.

Doziranje in administracija

Odmerek določi zdravnik ob upoštevanju individualnih značilnosti bolnika.

Trental in Trental 400 tablet

Zdravilo v obliki tablet jemljemo peroralno, med obrokom ali takoj po obroku. Tablete je treba pogoltniti cele, piti veliko vode.

Standardni začetni odmerek zdravila Trental je 1 tableta (100 mg) trikrat na dan. Nato odmerek postopoma povečamo na 200 mg dva ali trikrat na dan. Največji enkratni odmerek zdravila je 400 mg.

Zdravilo Trental 400 tablete s podaljšanim sproščanjem jemljemo po 1 tableti dva ali trikrat na dan.

Največji odmerek je 1200 mg pentoksifilina na dan.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic je mogoče odmerek zmanjšati na 1-2 tablet na dan.

Trentalna infuzijska raztopina

Zdravilo v obliki raztopine za infundiranje se daje intravensko, kapalno. Način dajanja in odmerek določi zdravnik, ki upošteva resnost motenj cirkulacije in individualno toleranco pentoksifilina.

Standardni odmerek je 200 mg (2 ampuli) ali 300 mg (3 ampule) dvakrat na dan (zjutraj in popoldan). Pred uvedbo koncentrata razredčimo v 250 ml ali 500 ml topila. Ringerjevo raztopino ali 0,9% raztopino natrijevega klorida lahko uporabimo kot topilo. Primerne so samo transparentne raztopine.

Trajanje intravenske infuzije mora biti vsaj 60 minut. Pri srčnem popuščanju bo morda treba zdravilo uporabiti v manjših količinah.

Po vsakodnevni infuziji lahko vzamete 2 tableti zdravila Trental 400. Pri daljših presledkih med dvema infuzijama je mogoče eno od dodatno predpisanih tablet vzeti prej (opoldne).

Če je intravenska infuzija mogoča le enkrat na dan, so predpisane dodatne 3 tablete zdravila Trental 400 (2 uri opoldne in 1 tableta zvečer).

V hudih primerih (pri gangreni in trofičnih razjedah) je indicirana podaljšana intravenska infuzija v 24 urah.

Največji odmerek pentoksifilina, ki ga dajemo parenteralno v 24 urah, ne sme presegati 1200 mg.

V primeru ledvične insuficience je potrebno odmerek zmanjšati za 30–50% (odvisno od individualne tolerance zdravila). Za hudo okvaro delovanja jeter je potrebno tudi zmanjšanje odmerka.

Pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom in osebam, pri katerih obstaja tveganje za arterijsko hipotenzijo, se zdravljenje začne v majhnih odmerkih, ki se postopoma povečujejo.

Neželeni učinki

Če se zdravilo Trental uporablja v velikih odmerkih ali pri visoki stopnji intravenske infuzije, se lahko pojavijo neželeni učinki naslednjih sistemov in organov:

• prebavni sistem: anoreksija, suha ustna sluznica, črevesna atonija;
• kardiovaskularni sistem: aritmija, znižanje krvnega tlaka, tahikardija, napredovanje angine, kardialgija;
• hematopoetski organi in sistem hemostaze: pancitopenija, trombocitopenija, levkopenija, hipofibrinogenemija, krvavitve iz žilnega tkiva, kože, črevesja in želodca;
• živčni sistem: motnje spanja, glavobol, tesnoba, krči, omotica;
• čutni organi: skotom, motnje vida;
• koža in podkožna maščoba: edem, zardevanje kože na obrazu in zgornjem delu prsnega koša, zardevanje kože obraza, povečana krhkost nohtov;
• alergijske reakcije: urtikarija, srbenje in pordelost kože, anafilaktični šok, angioedem.

Zelo redko se pri uporabi zdravila Trental razvije intrahepatična holestaza, poveča se aktivnost jetrnih encimov in alkalne fosfataze ter pride do aseptičnega meningitisa.

Ko jemljete zdravilo v obliki tablet, lahko pride do dodatnih neželenih učinkov, kot so slabost, bruhanje, občutek polnosti in pritisk v želodcu, driska.

Posebna navodila

Zdravljenje s trentalom mora biti pod nadzorom krvnega tlaka.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo insulin in peroralne antidiabetične droge, se lahko pri uporabi velikih odmerkov pentoksifilina pojavi huda hipoglikemija (potreben je popravek odmerka hipoglikemikov).

V kombinaciji z antikoagulanti je treba spremljati parametre strjevanja krvi.

Pri zdravljenju bolnikov, ki so pred kratkim opravili operacijo, je potrebna sistematična določitev ravni hematokrita in hemoglobina.

Starejši bolniki lahko zahtevajo zmanjšanje odmerka zdravila.

Pri izvajanju intravenske infuzije mora biti bolnik v ležečem položaju.

V vsakem primeru je treba preveriti združljivost raztopine pentoksifilina z raztopinami za infundiranje.

Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila Trental.

Interakcija z zdravili

Trental lahko poveča učinek naslednjih zdravil: antibiotikov (vključno s cefalosporini), trombolitikov, neposrednih in posrednih antikoagulantov, nitratov, inhibitorjev angiotenzinske konvertaze, insulina in peroralnih antidiabetikov.

S sočasno uporabo zdravila Trental s cimetidinom se poveča koncentracija pentoksifilina v plazmi (poveča tveganje za neželene učinke); z drugimi ksantini - možno je prekomerno živčno razburjenje; s teofilinom - se lahko poveča raven teofilina (tveganje za razvoj ali povečanje stranskih učinkov teofilina se poveča).

Analogi

Analogi Trentala so: Agapurin, pentocin, pentoksifilin, pentoksifilin Zentiva, pentoksifilin-Darnica, pentoksifilin-Eskom, Vazonit, Latrin, Flexital.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte na suhem mestu, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Rok uporabnosti - 4 leta.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Trental

Cene v spletnih lekarnah:

Trental je sintetično zdravilo, ki se uporablja za izboljšanje mikrocirkulacije krvi v primeru motenj možganske cirkulacije, ki jih povzročajo različni razlogi.

Farmakološko delovanje Trentala

Delovanje zdravila Trental je namenjeno izboljšanju mikrocirkulacije na področjih motenega krvnega obtoka, ki je posledica učinka rdečih krvnih celic na patološko spremenjeno deformabilnost.

Aktivna komponenta Trentala - pentoksifilin - izboljša pretok krvi, kar neposredno vpliva na mikrocirkulacijo. Med uporabo zdravila Trental obstaja tudi rahla ekspanzija koronarnih žil, kar na splošno vodi do bistvenega izboljšanja motenj možganske cirkulacije.

Na podlagi intermitentne klavdikacije se uspeh zdravljenja kaže v zmanjšanju nočnih krčev v telečjih mišicah, podaljšanju hoje in izginjanju bolečine v mirovanju.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Trental je na voljo v dveh oblikah:

• Okrogle bele tablete z vsebnostjo zdravilne učinkovine (pentoksifilin) ​​v količini 100 mg. 10 tablet v pretisnem omotu;
• Bistri koncentrat za pripravo raztopine za infuzije z vsebnostjo 1 ampulirane učinkovine (pentoksifilin) ​​v količini 100 mg. V ampulah po 5 ml.

Analogi Trentala

Glede na aktivno komponento so naslednja zdravila v različnih dozirnih oblikah omenjena v Trentalovih analogih: Agapurin, Flexital, Pentoxifylline, Vazonit, Pentlin, Trenpental.

Po posvetovanju z zdravnikom je mogoče uporabiti Trentalne analoge za pripadnost isti farmakološki skupini in s podobnim terapevtskim učinkom: ksantinol nikotinat in Theonicol.

Indikacije za uporabo zdravila Trentala

V skladu s pričevanjem, ki ga je Trental predpisal za zdravljenje:

• Motnje možganske cirkulacije, vključno z učinki cerebralne ateroskleroze - oslabljena koncentracija, omotica, motnje spomina;
• Diabetična angiopatija, motnje perifernega kroženja aterosklerotične geneze (npr. Intermitentna klavdikacija), trofične motnje (npr. Razjede noge, gangrena);
• Cirkulacijske motnje v žilnici in mrežnici;
• Ishemična in post-možganska stanja;
• Otoskleroza, degenerativne spremembe, ki se pojavljajo v ozadju patologije posode notranjega ušesa.

Kontraindikacije

V skladu z navodili Trental kontraindicirana, da sprejme:

• V ozadju obsežnih krvavitev v mrežnici;
• Z masivnimi krvavitvami;
• Pri akutnem miokardnem infarktu;
• Med dojenjem;
• V ozadju krvavitev v možganih;
• Med nosečnostjo;
• V pediatriji do 18 let;
• Glede na preobčutljivost na druge metilksantine;
• Glede na preobčutljivost na aktivno (pentoksifilin) ​​ali pomožne sestavine, ki so del zdravila Trental.

Bodite previdni, da imenujete po pričevanju Trentala:

• Priarterialna hipotenzija - zaradi tveganja nadaljnjega znižanja krvnega tlaka;
• Glede na hude srčne aritmije - zaradi tveganja poslabšanja aritmij;
• V ozadju razjede želodca in 12 razjed dvanajstnika;
• Glede na kronično srčno popuščanje;
• Glede na povečano nagnjenost k krvavitvam - zaradi nevarnosti hujših krvavitev;
• Z okvarjenim delovanjem ledvic in hudo okvarjenim delovanjem jeter - zaradi tveganja za kumulacijo in povečanega tveganja za neželene učinke;
• Po nedavno prenesenih operacijah.

Doziranje in administracija

Zdravnik predpiše odmerek zdravila Trental v skladu z navodili posamezno ob upoštevanju posebnosti pacienta.

Običajno je začetni enkratni odmerek 100 mg zdravila Trental, pogostost je trikrat na dan. Odvisno od terapevtskega učinka se odmerek poveča za 2-4 krat, vendar ne več kot 1200 mg na dan. Tablete Trental se jemljejo s hrano ali takoj po njej.

Po indikacijah se nižji začetni odmerek zdravila Trental običajno predpisuje ljudem z nizkim krvnim tlakom, kot tudi, kadar obstaja tveganje, da se ga zmanjša na ozadju hude oblike koronarne bolezni srca ali s pomembno stenozo možganskih žil. V tem primeru se povečanje odmerka pojavi postopoma, ob upoštevanju odziva na zdravljenje.

Zmanjšano odmerjanje zdravila Trental v skladu z navodili je potrebno zaradi hude okvare jeter.

Glede na diabetes mellitus z uporabo hipoglikemičnih zdravil je potrebna prilagoditev odmerka zdravila Trental, da ne bi povzročili hude hipoglikemije.

Neželeni učinki Trentala

Trentarni pregledi lahko povzročijo opazne motnje centralnega živčnega sistema, ki so v večini opisanih primerov izražene kot motnje spanja, glavobol, tesnoba, omotica in napadi. V redkih primerih lahko uporaba zdravila Trental povzroči nastanek aseptičnega meningitisa.

Med dermatološkimi reakcijami, ki jih Trental po mnenju lahko povzroči, povzroči zardevanje kože obraza, otekanje, krvavost na koži obraza, kot tudi na zgornji del prsnega koša, povečana krhkost nohtov.

Med kršitvami drugih telesnih sistemov pri uporabi Trentala, po ocenah, obstajajo:

• Zmanjšan krvni tlak, tahikardija, kardialgija, aritmija, napredovanje angine (srčno-žilni sistem);
• Suha usta, anoreksija, črevesna atonija, občutek pritiska in prelivanja v želodcu, slabost, bruhanje, driska (prebavni sistem);
• Scotome in slabovidnost (organ vida);
• Levkopenija, trombocitopenija, pancitopenija in krvavitev iz žil, sluznic, kože, črevesja, želodca, hipofibrinogenemija (hematopoetski sistem);
• Urtikarija, pruritus, angioedem, hiperemija kože, anafilaktični šok (alergijske reakcije).

Možen je tudi razvoj neželenih učinkov z uporabo zdravila Trental v velikih odmerkih: potrebo po bruhanju, omotičnost, padec krvnega tlaka, aritmijo, tahikardijo, izgubo zavesti, pordelost kože, arefleksijo, mrzlico, tonično-klonične konvulzije.

Kadar se pojavijo prvi znaki prevelikega odmerka zdravila Trental (navzea, znojenje, cianoza), je treba izvesti simptomatsko zdravljenje, pri čemer je treba posebno pozornost nameniti ohranjanju dihalne funkcije in krvnega tlaka.

Interakcija z zdravili

Med zdravljenjem je treba upoštevati, da med uporabo zdravila Trental povečuje učinek:

• Zdravila, ki znižujejo krvni tlak (nitrati, zaviralci ACE);
• Antibiotiki, vključno s cefalosporini;
• Zdravila, ki vplivajo na sistem strjevanja krvi (trombolitiki, posredni in neposredni antikoagulanti).

Cimetidin lahko poveča koncentracijo zdravilne učinkovine Trental (pentoksifilin) ​​v plazmi, kar poveča tveganje za neželene učinke.

Prekomerno živčno razburjenje lahko povzroči jemanje Trentala z drugimi ksantini.

Med sočasnim imenovanjem Trental z antikoagulanti je treba skrbno spremljati kazalnike strjevanja krvi.

Pogoji skladiščenja

Trental in njegovi analogi so zdravila za zdravljenje, ki pospešujejo mikro cirkulacijo in imajo standardne pogoje shranjevanja.

Trental ® (Trental ®)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološke skupine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Sestava

Opis dozirne oblike

Tablete, 100 mg: okrogle bikonveksne, filmsko obložene enterično obložene bele barve.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Zdravilo Trental ® zmanjšuje viskoznost krvi in ​​izboljšuje reološke lastnosti krvi (fluidnost) z izboljšanjem motene deformabilnosti rdečih krvnih celic; zmanjšanje agregacije trombocitov in rdečih krvnih celic; zmanjšanje koncentracije fibrinogena; zmanjšanje aktivnosti levkocitov in zmanjšanje adhezije levkocitov na vaskularni endotelij.

Zdravilo Trental® kot učinkovina vsebuje ksantinski derivat - pentoksifilin. Njegov mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem PDE in kopičenjem cAMP v celicah žilnih gladkih mišic in krvnih celicah.

Pentoksifilin z zmanjšanim miotropnim vazodilatacijskim učinkom nekoliko zmanjša okrogli fokalni trakt in rahlo dilatira koronarne žile.

Pentoksifilin ima šibek pozitivni inotropni učinek na srce.

Izboljšuje mikrocirkulacijo na območjih z okvarjenim krvnim obtokom.

Zdravljenje z zdravilom Trental® ima za posledico izboljšanje simptomov motenj možganske cirkulacije. Pri okluzivnih boleznih perifernih arterij uporaba Trentala ® vodi do podaljšanja hoje, izločanja nočnih krčev v mišicah tele in izginotja bolečine v mirovanju.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se pentoksifilin hitro in skoraj popolnoma absorbira.

Pentoksifilin je izpostavljen učinku primarnega prehoda skozi jetra. Absolutna biološka uporabnost izvirne snovi je (19 ± 13)%.

Koncentracija glavnega aktivnega presnovka - 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetil ksantina (presnovek 1) - v plazmi je 2-krat večja od koncentracije začetnega pentoksifilina.

Metabolit 1 je v reverzibilnem biokemičnem redoks ravnotežju s pentoksifilinom.

Zato se pentoksifilin in presnovek 1 obravnavata skupaj kot aktivna enota. Zato je razpoložljivost aktivne snovi veliko večja.

T_1/2 pentoksifilin po peroralni uporabi je 1,6 ure

Pentoksifilin se popolnoma presnovi in ​​več kot 90% se izloči skozi ledvice v obliki nekonjugiranih vodotopnih presnovkov.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic. Pri tej skupini bolnikov se izločanje presnovkov upočasni

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter T_1/2 pentoksifilin se podaljša in absolutna biološka uporabnost se poveča.

Indikacije za zdravilo Trental ®

okluzivna periferna arterijska bolezen aterosklerotične ali diabetične geneze (npr. intermitentna klavdikacija, diabetična angiopatija);

motnje trofične cirkulacije (npr. trofične razjede nog, gangrena);

motnje možganske cirkulacije (posledice cerebralne ateroskleroze, vključno z zmanjšano koncentracijo, vrtoglavico, motnjo spomina), ishemičnimi in posttaktičnimi stanji;

motnje cirkulacije v mrežnici in žilnici;

otoskleroza, degenerativne spremembe na podlagi patologije žil v notranjem ušesu in izgube sluha.

Kontraindikacije

preobčutljivost za pentoksifilin, druge metilksantine ali katerokoli sestavino zdravila;

velika krvavitev (tveganje za povečano krvavitev);

obsežno krvavitev v mrežnico (tveganje za povečano krvavitev);

možgansko krvavitev;

akutni miokardni infarkt;

intoleranca za galaktozo, pomanjkanje laktaze in sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze (zaradi prisotnosti laktoze v formulaciji);

nosečnost (nezadostni podatki);

obdobje dojenja (nezadostni podatki);

starost otrok do 18 let.

hude srčne aritmije (tveganje za poslabšanje aritmij);

arterijska hipotenzija (tveganje nadaljnjega znižanja krvnega tlaka, glejte "Odmerjanje in dajanje");

kronično srčno popuščanje;

razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku;

okvarjeno delovanje ledvic (Cl kreatinin ® je kontraindiciran za uporabo med nosečnostjo (ker ni dovolj podatkov).

Pentoksifilin v majhnih količinah prodre v materino mleko. Če je potrebno, morate zdravilo prenehati dojiti (glede na pomanjkanje izkušenj z aplikacijo).

Neželeni učinki

Spodaj so navedeni neželeni učinki, ki so bili zabeleženi v kliničnih študijah in v obdobju trženja zdravila (pogostnost ni znana).

Bolezni živčevja: glavobol, omotica, aseptični meningitis, konvulzije.

Duševne motnje: vznemirjenost, motnje spanja, tesnoba.

S strani srca: tahikardija, aritmija, znižanje krvnega tlaka, angina.

S strani posode: izpiranje kože na kožo, krvavitev (vključno s krvavitvami iz žil kože, sluznice, želodca, črevesja).

Na strani prebavnega sistema: kserostomija (suha usta), anoreksija, atonija v črevesju, občutek pritiska in polnosti v želodcu, slabost, bruhanje, driska, zaprtje, hipersalivacija (povečana salivacija).

Na strani jeter in žolčevodov: intrahepatična holestaza, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, povečana aktivnost alkalne fosfataze.

Na strani krvi in ​​limfnega sistema: levkopenija / nevtropenija, trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija.

Na strani organa vida: motnje vida, skotoma.

Na strani kože in podkožnega tkiva: srbeča koža, kožni izpuščaj, eritem (pordelost kože), urtikarija, povečana krhkost nohtov, edemi.

Na strani imunskega sistema: anafilaktične / anafilaktoidne reakcije, angioedem, anafilaktični šok, bronhospazem.

Interakcija

Z antihipertenzivi. Pentoksifilin poveča tveganje za arterijsko hipotenzijo pri uporabi z antihipertenzivnimi zdravili (npr. Zaviralci ACE) ali drugimi zdravili, ki imajo potencialni antihipertenzivni učinek (npr. Nitrati).

Z zdravili, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi. Pentoksifilin lahko poveča učinke zdravil, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi (neposredni in posredni antikoagulanti, trombolitiki, antibiotiki, kot so cefalosporini). Pri kombinirani uporabi pentoksifilina in posrednih antikoagulantov (antagonistov vitamina K) v postmarketinških študijah so se pojavili primeri povečanega antikoagulantnega delovanja (tveganje za krvavitev). Zato je na začetku jemanja pentoksifilina ali spreminjanju njegovega odmerka priporočljivo nadzorovati resnost antikoagulacijskega učinka pri bolnikih, ki jemljejo to kombinacijo zdravil, na primer za redno spremljanje MHO.

Z cimetidinom. Cimetidin poveča koncentracijo pentoksifilina in aktivnega presnovka I v krvni plazmi (tveganje neželenih učinkov).

Z drugimi ksantini. Skupni sestanek z drugimi ksantini lahko povzroči prekomerno živčno razburjenje.

Pri hipoglikemičnih zdravilih (insulin in hipoglikemična sredstva za peroralno uporabo). Hipoglikemični učinek insulina ali hipoglikemičnih sredstev za peroralno uporabo se lahko poveča s sočasno uporabo pentoksifilina (povečano tveganje za hipoglikemijo). Potrebno je strogo spremljanje stanja teh bolnikov, vključno z redno kontrolo glikemije.

Z teofilinom. Pri nekaterih bolnikih s sočasno uporabo pentoksifilina in teofilina so opazili povečanje koncentracije teofilina. V prihodnosti lahko to povzroči povečanje ali povečanje neželenih učinkov, povezanih z teofilinom.

Z ciprofloksacinom. Pri nekaterih bolnikih s hkratno uporabo pentoksifilina in ciprofloksacina so opazili povečanje koncentracije pentoksifilina v plazmi. V prihodnosti lahko to povzroči povečanje ali povečanje neželenih učinkov, povezanih z uporabo te kombinacije.

Z zaviralci agregacije trombocitov. Ob hkratni uporabi pentoksifilina z zaviralci agregacije trombocitov (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID (razen selektivnih zaviralcev COX-2), so acetilsalicilna kislina, tiklopidin in dipiridamol;. Zato je treba zaradi tveganja za krvavitve pentoksifilin uporabljati previdno hkrati z zgoraj navedenimi zaviralci agregacije trombocitov (glejte “Previdno”).

Odmerjanje in uporaba

V notranjosti, pogoltnite celo, med ali takoj po obroku, pijte veliko vode.

Odmerek določi zdravnik v skladu z individualnimi značilnostmi bolnika.

Običajni odmerek - 1 zavihek. Trental ® 100 mg 3-krat na dan, čemur sledi počasno povečanje odmerka na 200 mg 2-3 krat dnevno. Največji enkratni odmerek - 400 mg; največja dnevna količina je 1200 mg.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (kreatinin Cl pod 30 ml / min) se lahko odmerek zmanjša na 1-2 tableti na dan.

Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter je treba zmanjšati odmerek glede na posamezno toleranco.

Zdravljenje se lahko začne v majhnih odmerkih pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom in pri ljudeh v nevarnosti zaradi možnega znižanja krvnega tlaka (bolniki s hudo IHD ali hemodinamično pomembnimi stenozami možganskih žil). V teh primerih se lahko odmerek poveča le postopoma.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: omotica, slabost, bruhanje, kot so kava, padci krvni tlak, tahikardija, aritmija, pordelost kože, izguba zavesti, mrzlica, arefleksija, tonično-klonični krči.

Zdravljenje: simptomatsko. V primeru zgoraj opisanih kršitev se je nujno treba posvetovati z zdravnikom. Pri prvih znakih prevelikega odmerjanja (znojenje, slabost, cianoza) se zdravilo takoj ustavi. Če se zdravilo vzame v zadnjem času, je treba sprejeti ukrepe za preprečitev nadaljnje absorpcije zdravila z odstranitvijo (izpiranje želodca) ali upočasnitvijo absorpcije (na primer z uporabo aktivnega oglja). Posebno pozornost je treba nameniti vzdrževanju krvnega tlaka in dihalne funkcije. Pri krčevitih napadih diazepam. Specifični antidot ni znan.

Posebna navodila

Zdravljenje mora biti pod nadzorom krvnega tlaka.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo hipoglikemična sredstva, lahko dajanje velikih odmerkov povzroči hudo hipoglikemijo (morda bo potreben popravek odmerkov hipoglikemikov in urejenost glikemije).

Pri predpisovanju zdravila Trental ® hkrati z antikoagulanti je potrebno spremljanje parametrov strjevanja krvi.

Pri bolnikih, ki so bili pred kratkim operirani, je potrebno redno spremljanje Hb in hematokrita.

Bolniki z nizkim in nestabilnim krvnim tlakom morajo zmanjšati odmerek pentoksifilina.

Starejši ljudje bodo morda morali zmanjšati odmerek (povečana biološka uporabnost in zmanjšana stopnja izločanja).

Varnost in učinkovitost pentoksifilina pri otrocih nista dobro poznani.

Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila.

Vpliv na sposobnost upravljanja vozil in potencialno nevarnih dejavnosti. Glede na možne neželene učinke (kot je omotica) je potrebna previdnost pri vožnji vozil in izvajanju potencialno nevarnih dejavnosti.

Obrazec za sprostitev

Filmsko obložene tablete s enterično prevleko, 100 mg. 10 ali 15 kartic. v blisterju iz PVC / aluminijaste folije. 6 bl. na zavihku 10. ali 4 bl. 15 zavihek. v škatli.

Proizvajalec

Sanofi India Limited, Indija. Sanofi India Limited, Indija. Plot Nos. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, nepremičnine, Ankleshwar - 393002, Razd. Bharuch, Indija.

Izdaja nadzora kakovosti. Sanofi India Limited, Indija.

Pravna oseba, v imenu katere je izdano potrdilo o registraciji. Sanofi India Limited, Indija.

Pritožbe potrošnikov, poslane na naslov v Rusiji: 125009, Moskva, ul. Tverskaya, 22.

Tel: (495) 721-14-00; faks: (495) 721-14-11.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pogoji shranjevanja zdravila Trental ®

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Trental ®

Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.