Tablete Terbinafine se uporabljajo v kompleksnem zdravljenju glivičnih okužb kože, nohtov zgornjih in spodnjih okončin. Terbinafin je zelo aktiven proti vsem znanim patogenom, ki povzročajo mikozo.
Terapevtski učinek na celico gliv je zaviranje encimske intracelularne presnove swalen oksidaze, ki vodi do uničenja patogenske celične membrane.
Zdravilo se uporablja za naslednje patogene:
Antimikotična aktivnost tablet Terbinafina proti patogeni flori je fungicidna ali fungistatična, odvisno od terapevtske koncentracije v leziji. Za razliko od drugih zdravil in analogov se to orodje uporablja pri okužbi z dimorfnimi glivami, ki so odporne na konvencionalne droge.
Oblika sproščanja, ki se najpogosteje uporablja pri zdravljenju glivičnih lezij, so tablete Terbinafine, katerih visoka učinkovitost so dokazali s številnimi kliničnimi preskušanji.
Poleg glavne oblike tablet je zdravilo na voljo tudi v zunanjih oblikah:
Peroralna uporaba je bolj zaželena kot lokalna uporaba zaradi hitrega doseganja terapevtske koncentracije, izrazitega fungicidnega učinka, ki zavira rast glivičnih celic. Tablete Terbinafine preprečujejo ponovitev po zdravljenju, zmanjšuje tveganje zapletov glivičnih okužb.
Zdravilo Terbinafine vsebuje zdravilno ucinkovino Terbinafine, ki je v obliki terbinafin hidroklorida. Aktivna sestavina je sintetično pridobljen derivat alilamina, ki se pogosto uporablja v medicinski praksi za zdravljenje površinske in globoke onihomitoze, dermatofitoze.
Odmerek terbinafina 250 mg se prodaja v obliki rumenkasto-belih tablet z obrazom 7, 10, 14 kosov v pakiranju. Tablete imajo bikonveksno obliko, ki ima na obeh straneh vtisnjeno oznako "T". Prodaja v lekarnah strogo na recept, za uporabo pri otroku zahteva posvetovanje in imenovanje pediatra.
Farmakologija zdravila je podrobno opisana v navodilih za uporabo zdravila. Tablete terbinafina zavirajo sintezo sterolov s celicami glivic, kar vodi do pomanjkanja ergosterola, kopičenja skvalena v citoplazmi, ki mu sledi razpok celične membrane in njena smrt. Aktivna snov selektivno blokira proizvodnjo encima skvalen epoksidaze, ki se nahaja v celični membrani gliv.
Fungistatični učinek zdravila vodi do prenehanja rasti glivičnih celic, biosinteze znotrajceličnih encimov, odlaganja novih mikrospor. Patogena celica izgubi svojo aktivnost, fagocitira jo imunske celice telesa. Inhibicija glivične reprodukcije preprečuje razvoj ponovne eksacerbacije bolezni po poteku zdravljenja.
Po peroralni uporabi se terapevtska koncentracija zdravila doseže v dveh urah. Visoko vsebnost terbinafina najdemo v lasih, lasnih mešičkih, koži in ploščicah za nohte. Presnova neaktivnih presnovkov v jetrnih celicah traja od 14 do 18 ur, potem pa se zdravilo izloči z urinom.
Neželeni učinki tablete terbinafina se relativno redko razvijajo, zdravilo je doživelo večstopenjske klinične študije, ki imajo dokazano raven varnosti.
Med uporabo zdravila v medicinski praksi so bili ugotovljeni izolirani neželeni učinki: t
Pri hudih sistemskih boleznih, kot so revmatizem, sistemski eritematozni lupus, se v redkih primerih ugotovi razvoj poslabšanja osnovne patologije. Pri psoriazi ali drugih degenerativnih boleznih kože so se pojavile epizode povečanih simptomov.
Interakcija z drugimi zdravili je omejena zaradi hitre absorpcije v črevesju, usmerjenega delovanja, šibke kemijske reakcije z zdravilnimi učinkovinami drugih zdravil.
Kontraindicirana je uporaba na podlagi vnosa selektivnih zaviralcev prevzema serotonina, tricikličnih antidepresivov zaradi povečanja njihovih učinkov zaradi blokade presnove, podaljšanega krvnega obtoka.
Terbinafin se pri predpisovanju zdravil, ki se uporabljajo v psihiatrični praksi, predpisuje previdno pri jemanju antiaritmikov, zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta. Pod nadzorom zdravnika se zdravilo Terbinafine uporablja v ozadju peroralnih kontraceptivov in hormonskih pripravkov. Diuretiki pospešujejo izločanje zdravilne učinkovine, vplivajo na učinkovitost zdravljenja.
Proizvajalci zdravil so podjetja v Rusiji - Vertex, MFF (moskovska farmacevtska tovarna), Kanonpharma. Zdravilo je najbolj dostopna med protiglivnimi sredstvi, predstavljenimi v lekarnah, imenovanih "Lamisil", katerih stroški so bistveno nižji od tujih zastopnikov.
Cenejši analog zdravila Terbinafin-Teva se proizvaja v Indiji in se po farmakološkem učinku ne razlikuje od prvotnega. V omrežju lekarn je cena drugačna, izbira zdravila in proizvajalca je najbolje izvesti pod nadzorom zdravnika. Zdravilo lahko kupite v lekarni, spletni trgovini z dostavo na dom v Rusiji, Ukrajini. Mnenja po prijavi na forumih pomagajo pri izbiri proizvajalca.
Priporočila o jemanju zdravila Terbinafine so podrobno opisana v navodilih za uporabo. Preden začnete jemati zdravilo, se morate posvetovati z zdravnikom splošne medicine ali dermatologom, da ugotovite indikacije in kontraindikacije za uporabo tega zdravila.
Indikacije za uporabo zdravila Terbinafina so:
Širok razpon antimikotičnega delovanja vam omogoča jemanje zdravila Terbinafine za zdravljenje skoraj vseh človeških glivičnih bolezni. Trajanje in pogostnost zdravljenja sta odvisni od stopnje in obsega lezije.
Kontraindikacije za uporabo zdravila Terbinafine vključujejo patologijo organov, v katerih se zdravilo presnavlja. Akutna ali kronična hepatocelularna insuficienca, odpoved ledvic vodi do povečanja toksičnosti zdravilne učinkovine zaradi podaljšanega kroženja v krvnem obtoku.
Vnetne bolezni gastrointestinalnega trakta vodijo k oslabljeni absorpciji terbinafina, kar je daljši začetek terapevtskega učinka. Nosečnost, dojenje so kontraindikacije za uporabo terbinafina zaradi pomanjkanja kliničnih varnostnih preiskav pri nosečnicah in doječih ženskah.
Trajanje tečaja in množica sprejema med dnevom sta dodeljena individualno. Zdravilo se jemlje po obroku, splaknemo z zadostno količino čiste nekarbonatne vode. Po imenovanju individualne sheme zdravljenja morate slediti urniku jemanja zdravila.
Spontano prenehanje jemanja terbinafina ob odpravi neprijetnih simptomov bolezni lahko povzroči recidiv in odpornost gliv na izvedeno terapijo, kar je posledica nepopolnega fungicidnega učinka. Sledite pogostosti dnevnega vnosa, da preprečite tveganje prevelikega odmerjanja in razvoj neželenih učinkov.
Odmerek zdravila Terbinafine je odvisen od stopnje razširjenosti glivičnih okužb, globine okužbe. Otrokom se predpisuje en odmerek z izračunom odmerka po teži: do 20 kg - 62,5 g, od 20 kg do 40 kg - 125 g, nad 40 kg - 250 g na dan. Odraslim predpisujemo 250 mg enkrat ali dvakrat na dan.
Zdravilo je predpisano za obdobje od 6 do 12 tednov z generalizirano onihomikozo.
Trajanje tečaja je do 6 tednov z:
Med zdravljenjem strokovnjak opravi laboratorijske teste, ki odražajo aktivnost patogene flore, kar omogoča prilagajanje odmerka in trajanja zdravljenja.
Previdno Terbinafin je predpisan za:
Glede na posebna navodila, ki jih predpiše zdravnik, je terapija z zdravili Terbinafine predpisana med nosečnostjo, med dojenjem. Zdravilo Terbinafine se proizvaja z materinim mlekom, med zdravljenjem pa je potrebno spremljati zdravje otroka pri pediatru.
Pri trajni glivični okužbi zdravniki zdravilo Terbinafine predpisujejo kot preventivno zdravljenje. Zdravljenje poteka od enega do dvakrat letno, da se prepreči ponovitev in poslabšanje bolezni.
Analogi terbinafina so predstavljeni z naslednjimi zdravili:
Analogi imajo različne oblike sproščanja, v obliki mazil, krem, gelov, tablet. Razlikujejo se po proizvajalcih, cenovni kategoriji, farmakološkem mehanizmu. Pred uporabo se morate posvetovati z zdravnikom. Ni priporočljivo, da sami izberete zdravila proti miokotici.
Cene za tablete Terbinafine so v razponu od 290 do 520 rubljev, kar je relativno nizka cena v primerjavi s protiglivnimi zdravili z drugimi zdravilnimi učinkovinami. Cene za mazila in druge oblike za zunanjo uporabo so nižje od 180 rubljev, vendar so predpisane kot vzdrževalna terapija med jemanjem tablet zdravila Terbinafine.
Povratne informacije po uporabi zdravila so običajno pozitivne. Bolniki poročajo o hitrem začetku remisije, brez stranskih učinkov in dobri prenašanju. Simptomi izginejo po prvem tednu jemanja zdravila, prvih dni srbenje, pekoč občutek, plenični izpuščaj na koži se odstrani.
Po dolgotrajnem zdravljenju bolniki opazijo znatno izboljšanje stanja kože stopal in interdigitalnih prostorov. Terbinafin preprečuje prekomerno znojenje nog, neprijeten vonj in pojav nelagodja po dolgem nošenju zaprtih čevljev.
Ignoriranje onihomikoze je zanesljiv način okužbe preostalih ploščic za nohte in celo celotnega stopala! Da bi to preprečili, strokovnjaki priporočajo uporabo zdravila Terbinafin - to moderno orodje pacienta hitro razbremeni, ne le zaradi neugodja, povezanega z boleznijo, ampak tudi iz infekcijskih povzročiteljev. Članek bo pomagal, da se seznanijo z opisom, da se naučijo, kako za zdravljenje glivičnih bolezni s pomočjo te droge, ki pomaga zdravilo več - od onychomycosis ali kandidijaze.
POMEMBNO JE VEDETI! Učinkovito sredstvo za boj proti glivicam Preberite več >>>
Terbinafin je na voljo v več farmacevtskih oblikah:
Terbinafin - protiglivično sredstvo
Zdravilna učinkovina vseh oblik sproščanja je terbinafin. Vendar pa je njegova vsebnost v tabletah večja.
Sestava mazila: polisorbat, metilaparaben, tekoči parafin, prečiščena voda. Sestavine tablet so celuloza in silicijev dioksid, pa tudi laktoza monohidrat.
Krema, poleg polisorbata in prečiščene vode, vsebuje benzil in cetil alkohole, natrijev hidroksid. Sestava pršila in raztopine vključuje samo terbinafin hidroklorid.
Vse oblike zdravila, razen tablet, so na voljo brez recepta.
Terbinafin lahko kupite v lekarni po naslednjih cenah:
Obstajajo analogi terbinafina, podobni po sestavinah in zdravilni učinkovini. Veliko ljudi jih izbere, ker se cena pogosto razlikuje v ugodni smeri - to še posebej velja za domača zdravila. Vendar ne pozabite, da mora biti takšna sprememba zdravil vedno usklajena s strokovnjakom.
Analogi vključujejo:
Terbinor je eden izmed priljubljenih analogov Terbinafina.
Pravilna izbira zdravilnega sredstva je jamstvo za odsotnost neprijetnih posledic, povezanih z zdravjem, ponovitvami in alergijskimi reakcijami. Nemogoče je odgovoriti na to, kar je bolje - Terbinafin ali Lamisil, če ni dostopa do pacientove diagnoze. Zdravilo se predpisuje individualno.
Glavno farmakološko delovanje je protiglivično, fungicidno.
Zaradi svoje sestave zdravilo ne vpliva na človeške hormone - je popolnoma neškodljivo. Toda prav njegove komponente uničujejo spore mikroorganizmov, ustavljajo njihovo razmnoževanje, rast in razvoj. Zaščitna membrana parazitov postane bolj dovzetna za zunanje vplive zdravil.
Zato je Terbinafin prava izbira za tiste, ki se odločijo, da se ne bodo znebili svojih nadležnih simptomov, ampak da bodo popolnoma uničili mikroorganizme.
Orodje se hitro absorbira iz prebavil. Za zdravljenje tega zdravila je potrebno pravilno delovanje jeter, saj se zdravilo Terbinafine v njej delno presnavlja. Ponovna uporaba ne zmanjša uspešnosti.
Med indikacijami za uporabo zdravila v notranjosti so preprečevanje in zdravljenje naslednjih bolezni:
Pojav mihoze stopal
Za zunanjo uporabo (mazilo iz glive, smetane, pršil) se zdravilo uporablja kot preventiva in zdravljenje naslednjih bolezni:
Terbinafin se lahko ozdravi z boleznimi, ki jih povzročajo dermatofiti, plesni, paraziti kvasovk.
Preden se posvetujte s strokovnjakom, opravite posebne preglede, da izključite napačno diagnozo. Bodite zelo iskreni, ko govorite o svoji bolezni - ko je bila povzročena, če ima kateri od vaših sorodnikov podoben problem.
Ne pozabite, da trajanje zdravljenja ni odvisno samo od oblike zdravila, ampak tudi od posameznih značilnosti bolnika - resnosti bolezni, prizadetega območja, lokacije okužbe. Pomembna je tudi starost bolnika in njegovo zdravstveno stanje.
Pri starejših bolnikih so možne spremembe v delovanju jeter in / ali ledvic, zato je pomembno, da spremljate splošno zdravstveno stanje do popolnega okrevanja.
Terbinafin - krema za zunanjo uporabo 1% t
Za otroke je zdravilo predpisano enkrat na dan, po obroku. Zaradi starosti se enkratni odmerek izračuna samo na podlagi teže otroka.
Tudi "teče" glive lahko zdravimo doma. Samo ne pozabite brisati enkrat na dan.
Tako:
Odrasli morajo jemati 250 mg / dan zvečer ali 125 mg 2-krat dnevno. Pazi na število, ker je proces okrevanja v veliki meri odvisen od samega bolnika - ali pozabi na pravočasen sprejem, ali upošteva dodatne preventivne ukrepe. Pomembno je, da neodvisno spremljate svoje stanje, redno se posvetujte s strokovnjakom. To je edini način, da se izognete ponovitvi.
Pri okužbah kože je priporočeno trajanje zdravljenja odvisno od določene bolezni.
Upoštevajte, da je spodaj navedeno trajanje povprečno izračunano:
Zdravilo pomaga pri zdravljenju kožne kandidiaze.
Popolno izginotje simptomov bo prišlo po odpravi mikroorganizmov. Zato ne moremo upati, da bo zdravilo delovalo takoj - potrebuje čas, da uniči vse parazite.
V primeru mikoze lasišča (bolezen je večinoma prisotna pri otrocih) je trajanje zdravljenja približno 4 tedne.
Onikomikoza se zdravi, dokler ne zraste zdrav žebelj namesto okuženega nohta. To se izračuna individualno, vendar se tečaj pri 12 tednih običajno uporablja za glivice na nogah in tečaj po 6 tednih za mikozo plošč na rokah.
Značilnosti telesa igrajo pomembno vlogo: pri nekaterih bolnikih bodo nohti daljši, zato se mora zdravljenje podaljšati tudi, če vam to predpiše zdravnik.
Najprej morate temeljito očistiti in posušiti okužena območja, na katerih je predvidena uporaba emulzije. To se izvaja 1-2 krat dnevno, odvisno od navodil strokovnjaka. Snov se rahlo vtira v prizadeto območje in sosednje kraje s tanko plastjo.
Če bolezen spremlja plenični izpuščaj, je priporočljivo, da pokrijete območja, ki potrebujejo zdravljenje z gazo, in pustite čez noč.
Povprečno trajanje zdravljenja:
Rezultate opazimo v prvih nekaj dneh zdravljenja, v nasprotju s tabletami. Če ne zaključite terapije, so možni zapleti in ponovitev bolezni.
Ni priporočljivo za otroke.
Terbinafin krema učinkovito deluje proti glivicam
Sprej se uporablja peroralno, 250 mg / dan, po možnosti v več odmerkih. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni in lokalizacije okužbe, povprečno obdobje kožnih mikozov je do 4 tedne, za onihomikozo je od 6 tednov do 6 mesecev ali več, če se noktne plošče počasi razvijajo.
Vloga za otroke:
Navzven se razpršilo porabi do 2-krat na dan približno 2 tedna.
Glavna kontraindikacija, v kateri je res vredno zavrniti uporabo zdravila, je preobčutljivost na njene sestavine, primarne ali sekundarne.
Omejitve zaužitja (tablete, pršilo):
Omejitve pri zunanji uporabi (mazilo, smetana, pršilo):
V primeru alkoholizma je treba zmanjšati zunanjo uporabo zdravila Terbinafine.
V nosečnosti je zdravilo dovoljeno v primeru, ko pričakovana korist precej presega potencialno škodo. Poskrbite, da koža otroka ne pride v stik s površino, ki je bila obdelana s pripravkom.
Med dojenjem je uporaba prepovedana, ker se zdravilo Terbinafine izloča v mleko.
Med stranskimi učinki oddajajo:
V redkih primerih so možni neželeni učinki iz krvnega obtoka, na primer anemija.
»Ni smiselno porabiti denarja za drage droge, čeprav so njihove fotografije objavljene povsod, nenehno oglaševane! Terbinafin se je dobro spopadel z glivicami na palcu. Uporabila sem tablete, dodatno uporabila mazilo - to je bolje, ker se je okužba dotaknila tudi kože. Moja krivda je - nisem takoj začel zdraviti! "
»Ne morem se odločiti - krema ali mazilo. Vzel sem tablete. Moji občutki okusa so za nekaj časa izginili, potem pa se je nekaj časa po mojem okrevanju vse vrnilo. Zadovoljni z rezultatom. Ne grem več v tisti bazen, kjer se je najverjetneje pojavila gliva - Terbinafin vam bo seveda pomagal tudi drugič, vendar ne želim tvegati svojega zdravja. "
Ocenite ta članek
(5 točk, povprečno 4,60 od 5)
Terbinafin je protiglivično zdravilo z velikim številom učinkov proti glivicam.
Sestava 1 tablete vključuje:
Tablete Terbinafine imajo protiglivično delovanje proti mikroorganizmom, ki izzovejo bolezni kože, nohtov in las, vključno z: t
Nizke koncentracije terbinafina imajo fungicidno delovanje proti dermatofitom, plesni in nekaterim dimorfnim glivam. Ukrepanje proti glivam je lahko v naravi fungistatično ali fungicidno.
Terbinafin je protiglivično zdravilo z velikim številom učinkov proti glivicam.
Terbinafin vpliva na biosintezo sterolov in jih zavira v zgodnji fazi. To vodi do pomanjkanja ergosterola, kar povzroča ustavitev celic gliv.
Indikacije za sprejem: t
Kontraindikacije vključujejo:
Bodite previdni v naslednjih pogojih: t
Odrasli jemljejo zdravilo peroralno enkrat na dan zvečer, 250 mg ali 2-krat na dan, 125 mg.
Pri boleznih kože je potek uporabe tablet zdravila Terbinafin:
Ko je glava okužena v predelu las, je priporočeni potek jemanja zdravila 28 dni.
Otroci jemljejo tableto enkrat na dan po obroku. Odmerek je odvisen od teže otroka in je:
Odrasli jemljejo zdravilo peroralno enkrat na dan zvečer, 250 mg ali 2-krat na dan, 125 mg.
Pri večini bolnikov poteka terapija za glive nohtov od 6 (na rokah) do 12 (na nogah) tednih. Pri nekaterih bolnikih je možna zmanjšana stopnja rasti nohtov. V tem primeru je potrebno daljše zdravljenje.
Popolna odsotnost simptomov okužbe je možna 2-3 tedne po mikološkem zdravljenju, pozitiven rezultat z glivicami nohtov pa se pojavi v 2-3 mesecih. To je določeno s časovnim intervalom, porabljenim za rast zdravega nohta.
Možni neželeni učinki:
Študije o vplivu terbinafina na sposobnost vožnje in mehanizmov niso na voljo.
Pri simptomih prevelikega odmerjanja je priporočljivo oprati želodec in uporabiti aktivno oglje. Po potrebi je predpisano simptomatsko podporno zdravljenje.
Terbinafin, kadar se uporablja skupaj, lahko zavre presnovo:
Zdravila, ki upočasnjujejo presnovo in izločanje terbinafina:
Če ga jemljete skupaj s hepatotoksičnimi zdravili ali etanolom, obstaja tveganje za razvoj škode na jetrih.
Med zdravljenjem je prepovedano pitje alkohola.
Pri nepravilnem dajanju zdravila se lahko pojavi ponovitev bolezni.
Na trajanje zdravljenja vplivajo različni dejavniki (bolezni, stanje prizadete površine v začetni fazi zdravljenja itd.).
Če bolnik jemlje tablete 14 dni, vendar na prizadetem območju ni izboljšav, ponovite test za povzročitelja in občutljivost za zdravilno učinkovino zdravila.
Sistemske tablete v primeru poškodbe nohtov z glivicami so upravičene v naslednjih primerih:
Odstranitev ploščic za nohte pri zdravljenju onikomikoze ni potrebna.
Po 3 mesecih zdravljenja lahko pride do hepatitisa ali holestaze (redko). Če odkrijete simptome motenj v delovanju jeter (navzea, zlatenica, bolečine v trebuhu, temen urin, razbarvanje fekalij), morate takoj zavrniti jemanje denarja.
Uporaba sredstev za bolnike s psoriazo zahteva dodatne previdnostne ukrepe, ker v nekaterih primerih lahko povzroči poslabšanje patologije.
Kadar je treba zdravljenje (vsakih 14 dni) obdelati (nogavice, čevlji, nogavice, itd.) Antifungalno v naravi. Če sledite splošnim pravilom higiene, se boste izognili ponovitvi bolezni.
V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Terbinafin. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, kot tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Terbinafina v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi terbinafina v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje kožnih gliv in nohtov pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava zdravila.
Terbinafin - je alilamin, ki ima širok spekter delovanja proti glivam, ki povzročajo bolezni kože, las in nohtov, vključno z dermatofiti. V nizkih koncentracijah ima fungicidni učinek na dermatofite Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, plesni (npr. Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), glivice kvasovk, predvsem Candida albicans. V majhnih koncentracijah ima terbinafin fungicidni učinek na dermatofite, plesni in nekatere dimorfne glivice. Aktivnost proti glivicam kvasovk, odvisno od njihove vrste, je lahko fungicidna ali fungistatska.
Terbinafin specifično zavira zgodnjo fazo biosinteze sterola v celici gliv. To vodi do pomanjkanja ergosterola in znotrajceličnega kopičenja skvalena, ki povzroči smrt celice glivic. Delovanje terbinafina se izvaja z zaviranjem encima skvalen epoksidaze v celični membrani glive. Ta encim ne spada v sistem citokroma P450. Terbinafin ne vpliva na presnovo hormonov ali drugih zdravil.
Ko se zdravilo Terbinafina jemlje peroralno v koži, laseh in nohtih, nastajajo koncentracije zdravil, ki zagotavljajo fungicidno delovanje.
Če se uporablja oralno, ni učinkovita pri zdravljenju večbarvnih lišajev, ki jih povzroča Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).
Sestava
Terbinafin hidroklorid + pomožne snovi.
Farmakokinetika
Pri sočasnem vnosu s prilagoditvijo odmerka hrane ni potrebno. Terbinafin hitro prodre v kožo in se nabira v žlezah lojnic. Visoke koncentracije nastajajo v lasnih mešičkih in lasih, po nekaj tednih nanosa prodre v nohtno ploščo. Akumulira se v stratum corneum (koncentracija se poveča 10-krat na 2. dan po zaužitju 250 mg, 70-krat na dan 12) in nohti (hitrost difuzije preseže stopnjo rasti nohta) v koncentracijah, ki zagotavljajo fungicidno delovanje. Terbinafin se presnavlja v jetrih in tvori neaktivne presnovke. Izloča se predvsem preko ledvic (70%) v obliki presnovkov, kot tudi skozi kožo. Ni dokazov o kumulaciji drog v telesu. Izloča se v materino mleko. Ni bilo sprememb v plazemski koncentraciji terbinafina v odvisnosti od starosti, vendar pa imajo lahko bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic ali jeter počasnejšo stopnjo izločanja zdravila, kar vodi do višjih koncentracij terbinafina v krvi.
Kadar se uporablja lokalno, ima absorpcija - 5% rahlo sistemski učinek.
Indikacije
Oblike sprostitve
Krema za zunanjo uporabo 1% (včasih napačno imenovana mazilo ali gel).
Tablete 125 mg in 250 mg.
Sprej za zunanjo uporabo 1% (pod blagovno znamko Fungerbin).
Navodila za uporabo in način uporabe
Znotraj, po jedi. Običajni odmerek: 250 mg enkrat na dan.
Otroci, starejši od 3 let
Z telesno maso od 20 do 40 kg - 125 mg 1-krat na dan.
Pri telesni teži več kot 40 kg - 250 mg 1-krat na dan.
Trajanje zdravljenja in režim odmerjanja se določata posamično in sta odvisna od postopka lokalizacije in resnosti bolezni.
Onihomikoza: trajanje terapije je v povprečju 6-12 tednov. Če so nohti prstov in prstov poškodovani (razen pri palcu) ali ko je bolnik mlad, lahko trajanje zdravljenja traja manj kot 12 tednov. Pri okužbi velikega palca je običajno dovolj 3-mesečno zdravljenje.
Nekateri bolniki, ki imajo zmanjšano stopnjo rasti nohtov, lahko zahtevajo daljše obdobje zdravljenja.
Glivične okužbe kože: trajanje zdravljenja interdigitalne, plantarne ali lokalizacije infekcije je 2-6 tednov; z mikozami drugih delov telesa: noge - 2-4 tedne, trup - 2-4 tedne; za mikozo, ki jo povzročajo glivice Candide - 2-4 tedne; z mikozami lasišča, ki jih povzročajo glivice rodu Microsporum - več kot 4 tedne.
Trajanje zdravljenja mikoze lasišča je približno 4 tedne, in ko je okuženo z Microsporum canis, je lahko daljše.
Starejši bolniki so predpisani v enakih odmerkih kot odrasli.
Bolniki z odpovedjo jeter ali ledvic - 125 mg 1-krat na dan.
Odrasli in otroci od 12 let
Pred nanosom kreme je treba očistiti in posušiti prizadeta območja. Kremo nanesemo enkrat ali dvakrat na dan s tanko plastjo na prizadeto kožo in okolico ter rahlo drgnemo. Pri okužbah, ki vključujejo plenični izpuščaj (pod mlečnimi žlezami, v interdigitalnih prostorih, med zadnjico, v predelu prepone), lahko mesta nanosa kreme pokrijemo z gazo, zlasti ponoči. Pri obsežnih glivičnih okužbah telesa je priporočljivo, da nanesete smetano po 30 g.
Povprečno trajanje zdravljenja: ličnik debla, spodnji del noge - 1 teden 1-krat na dan; zaustavitev dermatomikoze - 1 teden 1-krat na dan; kandidiaza kože - 1-2 tedna 1 ali 2-krat na dan; pityriasis versicolor: 2 tedna 1 ali 2-krat na dan.
Zmanjšanje resnosti kliničnih manifestacij se običajno opazi v prvih dneh zdravljenja. V primeru nepravilnega zdravljenja ali njegove prezgodnje prekinitve obstaja tveganje za ponovno okužbo. Če po enem ali dveh tednih zdravljenja ni znakov izboljšanja, je treba diagnozo preveriti.
Način odmerjanja zdravila pri starejših se ne razlikuje od zgoraj navedenega.
Uporaba tega zdravila pri otrocih, mlajših od 12 let, ni priporočljiva.
Neželeni učinki
Kontraindikacije
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Ker študije o varnosti terbinafina pri nosečnicah niso bile izvedene, zdravila med nosečnostjo ne smejo predpisovati.
Terbinafin se izloča v materino mleko, zato je njegova uporaba med dojenjem kontraindicirana.
Uporaba pri otrocih
Kontraindicirana pri otrocih do 3 let in s telesno težo do 20 kg za tablete in otroci do 12 let za kremo.
Posebna navodila
Nepravilna uporaba ali zgodnja prekinitev zdravljenja poveča tveganje za ponovitev bolezni.
Na trajanje zdravljenja lahko vplivajo tudi dejavniki, kot so prisotnost spremljajočih bolezni, stanje nohtov z onihomikozo na začetku zdravljenja.
Če po 2 tednih zdravljenja okužbe s kožo ni izboljšanja stanja, je treba ponovno določiti povzročitelj in njegovo občutljivost na zdravilo.
Sistemska uporaba v onikomikozi je upravičena le v primeru popolne poškodbe večine nohtov, prisotnosti izrazite subungualne hiperkeratoze in neučinkovitosti prejšnje lokalne terapije.
Pri zdravljenju onikomikoze se klinični odziv, potrjen z laboratorijskimi testi, običajno opazuje več mesecev po mikološkem zdravljenju in prenehanju poteka zdravljenja, kar je posledica stopnje ponovnega razvoja zdravega nohta.
Odstranitev nohtnih plošč v zdravljenju onikomikoze roke za 3 tedne in onikomikoza stopal 6 tednov ni potrebna.
V prisotnosti bolezni jeter se lahko očistek terbinafina zmanjša. Med zdravljenjem je treba spremljati aktivnost jetrnih transaminaz v serumu.
V redkih primerih se po 3 mesecih zdravljenja pojavita holestaza in hepatitis. Če se pojavijo znaki nenormalne funkcije jeter (šibkost, vztrajna slabost, izguba apetita, pretirana bolečina v trebuhu, zlatenica, temen urin ali razbarvana blata), je treba zdravilo prekiniti.
Imenovanje terbinafina bolnikom s psoriazo zahteva previdnost, ker v zelo redkih primerih lahko terbinafin povzroči poslabšanje psoriaze.
Pri zdravljenju s terbinafinom je treba upoštevati splošna higienska pravila, da se prepreči možnost ponovne okužbe skozi spodnje perilo in čevlje. Med zdravljenjem (po 2 tednih) in na koncu je potrebno izdelati protiglivično zdravljenje čevljev, nogavic in nogavic.
Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov
Ni podatkov o vplivu terbinafina na sposobnost vožnje in mehanizmov.
Interakcija z zdravili
Zavira izocim SYP2D6 in moti presnovo zdravil, kot so triciklični antidepresivi in selektivni inhibitor privzema serotonina (npr dezipramin, fluvoksamin), beta blokatorji (metoprolol, propranolol), antiaritmikov (flekainid, propafenon), inhibitorji monoamin-(npr selegilin ) in antipsihotični (na primer klorpromazin, haloperidol) sredstva.
Induktorji zdravil izoencimov citokroma P450 (npr. Rifampicin) lahko pospešijo presnovo in izločanje terbinafina iz telesa. Zdravila - zaviralci izoencimov citokroma P450 (npr. Cimetidin) lahko upočasnijo presnovo in izločanje terbinafina iz telesa. Pri sočasni uporabi teh zdravil bo morda potrebna prilagoditev odmerka terbinafina.
Možna kršitev menstrualnega ciklusa med jemanjem terbinafina in peroralnih kontraceptivov.
Terbinafin zmanjša očistek kofeina za 21% in podaljša njegovo razpolovno dobo za 31%. Ne vpliva na očistek fenazona, digoksina, varfarina.
Pri uporabi skupaj z etanolom (alkoholom) ali zdravili, ki imajo hepatotoksični učinek, obstaja tveganje za razvoj poškodb zdravil v jetrih.
Analogi zdravila Terbinafine
Strukturni analogi aktivne snovi:
Tablete bele ali bele barve z rumenkastim odtenkom barve z obrobo in tvegano.
Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza 0,08 g, giproloza (hidroksipropilceluloza) 0,025 g, natrijeva kroskarmeloza 0,08 g, koloidni silicijev dioksid 0,01 g, kalcijev stearat 0,005 g, laktoza monohidrat, da dobimo tableto, ki tehta 0,5 g.
7 kosov - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
7 kosov - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
7 kosov - paketi obrnjenih celic (4) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
Terbinafin je alilamin, ki ima širok spekter delovanja proti glivam, ki povzročajo bolezni kože, las in nohtov, vključno z dermatofiti. V nizkih koncentracijah ima fungicidni učinek na dermatofite Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, plesni (npr. Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), glivice kvasovk, predvsem Candida albicans. V majhnih koncentracijah ima terbinafin fungicidni učinek na dermatofite, plesni in nekatere dimorfne glivice. Aktivnost proti glivicam kvasovk, odvisno od njihove vrste, je lahko fungicidna ali fungistatska.
Terbinafin specifično zavira zgodnjo fazo biosinteze sterola v celici gliv. To vodi do pomanjkanja ergosterola in znotrajceličnega kopičenja skvalena, ki povzroči smrt celice glivic. Delovanje terbinafina se izvaja z zaviranjem encima skvalen epoksidaze v celični membrani glive. Ta encim ne spada v sistem citokroma P450. Terbinafin ne vpliva na presnovo hormonov ali drugih zdravil.
Ko se zdravilo Terbinafina jemlje peroralno v koži, laseh in nohtih, nastajajo koncentracije zdravil, ki zagotavljajo fungicidno delovanje.
Če se uporablja oralno, ni učinkovita pri zdravljenju večbarvnih lišajev, ki jih povzroča Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).
Po enkratnem odmerku terbinafina peroralno v odmerku 250 mg Cmaks v plazmi se doseže v 2 urah in znaša - 0,97 µg / ml. Obdobje delne absorpcije je 0,8 ure, polovica porazdelitve je 4,6 ure. Komunikacija z beljakovinami plazme - 99%. Pri sočasnem vnosu s prilagoditvijo odmerka hrane ni potrebno.
Terbinafin hitro prodre v kožo in se nabira v žlezah lojnic. Visoke koncentracije nastajajo v lasnih mešičkih in lasih, po nekaj tednih nanosa prodre v nohtno ploščo. Akumulira se v stratum corneum (koncentracija se poveča 10-krat na 2. dan po zaužitju 250 mg, 70-krat na dan 12) in nohti (hitrost difuzije preseže stopnjo rasti nohta) v koncentracijah, ki zagotavljajo fungicidno delovanje.
Terbinafin se presnavlja v jetrih in tvori neaktivne presnovke. T1/2 je 16-18 ur. T1/2 končna faza - 200-400 ur, ki se večinoma izloča preko ledvic (70%) v obliki presnovkov in skozi kožo. Ni dokazov o kumulaciji drog v telesu. Izloča se v materino mleko. Ni bilo sprememb v plazemski koncentraciji terbinafina v odvisnosti od starosti, vendar pa imajo lahko bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic ali jeter počasnejšo stopnjo izločanja zdravila, kar vodi do višjih koncentracij terbinafina v krvi.
- glivične bolezni kože in nohtov (onikomikoza), ki jih povzroča Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) in Epidermophyton floccosum;
- mikozy lasišče (trichophytosis, microsporia);
- huda, razširjena dermatomikoza gladke kože trupa in okončin, ki zahteva sistemsko zdravljenje;
- kandidiaza kože in sluznice.
- kronična ali aktivna bolezen jeter;
- kronično odpoved ledvic (CC manj kot 50 ml / min);
- starost otroka (do 3 leta) in telesne mase do 20 kg (za to odmerno obliko);
- pomanjkanje laktaze, intoleranca za laktozo, malabsorpcija glukozne galaktoze;
- Preobčutljivost za terbinafin ali druge sestavine zdravila.
Paziti je treba, kadar:
- odpoved ledvic (s CC več kot 50 ml / min);
- zatiranje hematopoeze v kostnem mozgu;
- presnovne bolezni;
- okluzivne vaskularne bolezni okončin;
- kožni eritematozni lupus ali sistemski eritematozni lupus.
Znotraj, po jedi. Običajni odmerek: 250 mg enkrat na dan.
Otroci, starejši od 3 let:
Z telesno maso od 20 do 40 kg - 125 mg 1-krat na dan.
Pri telesni teži več kot 40 kg - 250 mg 1-krat na dan.
Trajanje zdravljenja in režim odmerjanja se določata posamično in sta odvisna od postopka lokalizacije in resnosti bolezni.
Onihomikoza: trajanje terapije je v povprečju 6-12 tednov. Če so nohti prstov in prstov poškodovani (razen pri palcu) ali ko je bolnik mlad, lahko trajanje zdravljenja traja manj kot 12 tednov. Pri okužbi velikega palca je običajno dovolj 3-mesečno zdravljenje.
Nekateri bolniki, ki imajo zmanjšano stopnjo rasti nohtov, lahko zahtevajo daljše obdobje zdravljenja.
Glivične okužbe kože: trajanje zdravljenja interdigitalne, plantarne ali lokalizacije infekcije je 2-6 tednov; z mikozami drugih delov telesa: noge - 2-4 tedne, trup - 2-4 tedne; za mikozo, ki jo povzročajo glivice Candide - 2-4 tedne; z mikozami lasišča, ki jih povzročajo glivice rodu Microsporum - več kot 4 tedne.
Trajanje zdravljenja mikoze lasišča je približno 4 tedne, in ko je okuženo z Microsporum canis, je lahko daljše.
Starejši bolniki so predpisani v enakih odmerkih kot odrasli.
Bolniki z odpovedjo jeter ali ledvic - 125 mg 1-krat na dan.
Pogostost: zelo pogosto - več kot 1/10, pogosto - več kot 1/100 in manj kot 1/10, redko - več kot 1/1000 in manj kot 1/100, redko - več kot 1/10000 in manj kot 1/1000, zelo redko - manj 1/10000, vključno s posameznimi primeri.
Na strani prebavnega sistema: zelo pogosto - občutek polnosti v želodcu, izguba apetita, dispepsija, slabost, bolečine v trebuhu, driska; redko, motnje delovanja jeter; zelo redko - odpoved jeter, do smrti.
S strani krvotvornih organov: zelo redko - nevtropenija, agranulocitoza, trombocitopenija, pancitopenija.
Alergijske reakcije: zelo redko - anafilaktoidne reakcije (vključno z angioedemom).
Na delu živčnega sistema: pogosto - glavobol; redko - kršitev okusa, vključno agevziyu.
Za kožo: zelo pogosto - kožne reakcije (vključno z izpuščajem, urtikarijo); zelo redko - Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, luskavica podobna izpuščaj, poslabšanje obstoječe luskavice, alopecija.
Na strani mišično-skeletnega sistema: zelo pogosto - artralgija, mialgija.
Drugo: zelo redko - utrujenost; kožni lupus eritematozus, SLE ali njihovo poslabšanje.
Simptomi: glavobol, omotica, slabost, bruhanje, bolečine v epigastrični regiji, pogosto uriniranje, izpuščaj.
Zdravljenje: ukrepi za odstranitev zdravila (izpiranje želodca, uporaba aktivnega oglja); po potrebi simptomatsko podporno zdravljenje.
Zavira izocim SYP2D6 in moti presnovo zdravil, kot so triciklični antidepresivi in selektivni inhibitor privzema serotonina (npr dezipramin, fluvoksamin), beta blokatorji (metoprolol, propranolol), antiaritmikov (flekainid, propafenon), inhibitorji monoamin-(npr selegilin ) in antipsihotični (na primer klorpromazin, haloperidol) sredstva.
Induktorji zdravil izoencimov citokroma P450 (npr. Rifampicin) lahko pospešijo presnovo in izločanje terbinafina iz telesa. Zdravila - zaviralci izoencimov citokroma P450 (npr. Cimetidin) lahko upočasnijo presnovo in izločanje terbinafina iz telesa. Pri sočasni uporabi teh pripravkov bo morda potrebna prilagoditev odmerka terbinafina.
Možna kršitev menstrualnega ciklusa med jemanjem terbinafina in peroralnih kontraceptivov.
Terbinafin zmanjša očistek kofeina za 21% in podaljša njegovo razpolovno dobo za 31%. Ne vpliva na očistek fenazona, digoksina, varfarina.
Pri uporabi skupaj z etanolom ali zdravili, ki imajo hepatotoksični učinek, obstaja tveganje za pojav poškodb zdravil v jetrih.
Nepravilna uporaba ali zgodnja prekinitev zdravljenja poveča tveganje za ponovitev bolezni.
Na trajanje zdravljenja lahko vplivajo tudi dejavniki, kot so prisotnost spremljajočih bolezni, stanje nohtov z onihomikozo na začetku zdravljenja.
Če po 2 tednih zdravljenja okužbe s kožo ni izboljšanja stanja, je treba ponovno določiti povzročitelj in njegovo občutljivost na zdravilo.
Sistemska uporaba v onikomikozi je upravičena le v primeru popolne poškodbe večine nohtov, prisotnosti izrazite subungualne hiperkeratoze in neučinkovitosti prejšnje lokalne terapije.
Pri zdravljenju onikomikoze se klinični odziv, potrjen z laboratorijskimi testi, običajno opazuje več mesecev po mikološkem zdravljenju in prenehanju poteka zdravljenja, kar je posledica stopnje ponovnega razvoja zdravega nohta.
Odstranitev nohtnih plošč v zdravljenju onikomikoze roke za 3 tedne in onikomikoza stopal 6 tednov ni potrebna.
V prisotnosti bolezni jeter se lahko očistek terbinafina zmanjša. Med zdravljenjem je treba spremljati aktivnost jetrnih transaminaz v serumu.
V redkih primerih se po 3 mesecih zdravljenja pojavita holestaza in hepatitis. Če se pojavijo znaki nenormalne funkcije jeter (šibkost, vztrajna slabost, izguba apetita, pretirana bolečina v trebuhu, zlatenica, temen urin ali razbarvana blata), je treba zdravilo prekiniti.
Imenovanje terbinafina bolnikom s psoriazo zahteva previdnost, ker v zelo redkih primerih lahko terbinafin povzroči poslabšanje psoriaze.
Pri zdravljenju s terbinafinom je treba upoštevati splošna higienska pravila, da se prepreči možnost ponovne okužbe skozi spodnje perilo in čevlje. Med zdravljenjem (po 2 tednih) in na koncu je potrebno izdelati protiglivično zdravljenje čevljev, nogavic in nogavic.
Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov
Ni podatkov o vplivu terbinafina na sposobnost vožnje in mehanizmov.
Ker študije o varnosti terbinafina pri nosečnicah niso bile izvedene, zdravila med nosečnostjo ne smejo predpisovati.
Terbinafin se izloča v materino mleko, zato je njegova uporaba med dojenjem kontraindicirana.
Kontraindicirana pri kronični odpovedi ledvic (CC manj kot 50 ml / min).
Uporabljajte previdno pri ledvični insuficienci (s CC več kot 50 ml / min).
Kontraindicirana pri kroničnih ali aktivnih boleznih jeter.
Uporabljajte previdno pri odpovedi jeter.