Tenosynovit

Mnogi poznajo koncept raztezanja mišic ali vezi. Toda poleg teh anatomskih elementov so kite, ki se lahko raztegnejo, zlomijo in poškodujejo. Pogosto poškodbe vezi ali mišic spremljajo hkratne poškodbe kit. Vsaka bolezen pa ima svoje ime. Danes se bo vse razpravljalo o tenosynovite na vospalenia.ru.

Kaj je to - tenosynovit?

Obstajata dva pojma: tendovaginitis in tenosinovitis. Včasih se ne razlikujejo, ker je vnetje sinovialne membrane tetiv, ki je sestavljeno iz vezivnega tkiva. Zakaj ste prišli do dveh imen za isto bolezen? Ker govorimo o vnetju različnih plasti sinovialne membrane. Tendovaginitis je vnetje sinovialne membrane tetive od znotraj. Kaj je tenosynovit? To je vnetje paratendona, to je sinovialna membrana tetive zunaj.

Tenosynovit ima naslednje vrste:

1. V obliki je:
   • Sharp;
   • Kronična.
2. Zaradi razvoja:
   • Aseptično - nevrološke motnje, poškodbe, alergije, endokrine motnje. Razdeljen je na vrste:

• Traumatično;
• Diabetična;
• Alergično;
• Immunodeficient;
• Endokrini itd.

• Nalezljiva - poteka v gnojni obliki. Obstajajo vrste:

• Bakterijska;
• Virusna;
• Glive;
• Specifične;
• Nespecifično.

1. Pogosti tipi vnetij tetiv:

• Stenoziranje - poraz določenega sklepa:
  • Podaljšek za palec.
  • Dolga biceps glava (biceps mišica);
  • Gleženj;
  • Koleno;
  • Komolec;
  • Krtače;
  • Hip;
  • Radioliza (tenosynovit de Kerven).
• Tuberkuloza - se nanaša na skupino specifičnih tenosinovitov, ki se razvijejo na ozadju tuberkuloze.
• Kronično vnetje - se razvija kot posledica revmatičnih bolezni.

1. Po resnosti:

• Minimalna;
• Zmerna;
• Izgovorjeno.

pojdi gor

Kaj povzroča tenosinovitis sinovialne tetive?

Kateri so glavni vzroki in dejavniki razvoja plašča tenosinovitisa?

• Poškodbe in poškodbe kite. Če okužba poteka brez vdora okužbe znotraj poškodbe, potem hitreje raste in bolezen hitro mine. Če okužba prodre v notranjost, potem zamuja proces zdravljenja, ki zahteva zdravljenje. Za čas, oseba izgubi sposobnost, da popolnoma premaknete boleče okončino, kot prej. Če pa se boste obnovili, se bo funkcija vrnila.
• Revmatične bolezni.
• Nizka imunost, ki ne more premagati okužbe, ki je prodrla v sinovialno membrano.
• Degeneracija sklepov. Bolezen, kot je burzitis, pogosto vpliva na kite.
• Genetska predispozicija.
• Druge nalezljive bolezni, na primer tuberkuloza, HIV, sifilis, herpes itd. Tu se okužba širi skozi telo skozi telo.
• Starejša starost, ki jo zaznamuje dejstvo, da se prehrana sklepov s starostjo poslabša.
• Obremenitev in prenapetostna kita. Običajno mora oseba v poklicni dejavnosti izvajati enaka dejanja, to je, da naloži določeno mišično skupino, medtem ko so ostali malo vključeni. Pomanjkanje raznolikosti v gibanju daje veliko obremenitev, ki se razvija tenosynovit. To velja ne le za aktivno vodenje življenja, ampak tudi za tiste, ki imajo sedečo zaposlitev.

pojdi gor

Simptomi in znaki

Pogosti simptomi in znaki tenosinovitisa se razvijajo postopoma. Vse se začne z rahlim neugodjem v določenem sklepu. Odrasli navadno ne upoštevajo tega, ker menijo, da je začasna. In res: akutni tenosinovit bo kmalu postal kroničen, kar je le vprašanje časa. Zato se ob prvih tovrstnih znakih za pomoč obrnite na revmatologa:

• Bolečina je ostra, dolgočasna, boleča, dolgotrajna ali katera koli druga.
• Oteklina, ki jo lahko vidimo in čutimo.
• Nekatera nepremičnost sklepa se ne more prosto gibati.
• Rdečica v območju prizadete kite.
• Bolečina se povečuje z gibanjem.

Upoštevajte simptome na mestu vnetja:

1. Gleženjski sklep:
   • Kopičenje tekočine;
   • Bolečine v celotnem ali samo enem delu stopala;
   • Bolečina se poveča s podaljšanim hojo ali stanjem, kot pri artritisu;
   • Prisilna sprememba hoje.
2. Kolenski sklep:

• Otekanje kolena, povečanje velikosti;
• Tupa bolečina;
• Nezmožnost premikanja prizadetega kolena;
• Akutna bolečina med poslabšanjem.
  1. Dolga biceps glava:
• Bolečine v bicepsih, ki lahko gredo v ramenski pas.
  1. Tenosynovit de Kerven:
• Bolečina na robu palca ali radialnega zapestja;
• Bolečina se lahko razteza do komolca ali do rame;
• Bolečina je boleča in ima akutno obliko med gibanji.

pojdi gor

Tenosynovit pri otroku

Ali je pri otroku možen razvoj tenosinovitisa? Verjetno, vendar pogosto zaradi prodorne poškodbe, ki jo je povzročila okužba. Drugi razlogi, ki so bili obravnavani v tem članku, so bolj značilni za odrasle.

Tenosynovit pri odraslih

Pri odraslih pogosto opazimo tenosinovitis. Nalezljive vrste se pojavijo v vsaki starosti, kot travmatične ali alergične. Vendar pa ločujejo posebno vrsto tenosinovita, ki se razvija pri moških in ženskah v starosti zaradi izgube elastičnosti, napetosti in moči.

Diagnostika

Diagnozo tenosinovitisa opravimo s splošnim pregledom, krvnimi preiskavami in rentgenskimi žarki, ki izključujejo osteomijelitis, burzitis ali artritis.

Zdravljenje

Zdravljenje s tenozinovitisom poteka v treh smereh: zdravljenje, fizioterapija in kirurgija. Razmislite o njih bolj podrobno.

Kako za zdravljenje tenosynovit? Sprva z zdravili:

• Protivnetna zdravila;
• Antibiotiki za nalezljivo bolezen: klindamicin, cefotetam, penicilin;
• Imunske droge za povečanje imunosti;
• Zdravila, ki normalizirajo presnovo;
• Analgetiki;
• Nesteroidna protivnetna zdravila;
• Sredstva za lajšanje bolečin;
• Kolhicin in nesteroidna protivnetna zdravila pri razvoju bolezni zaradi protina.

pojdi gor

Kako se drugače zdravijo z tenosynovit?

Zahvaljujoč fizioterapevtskim postopkom:

• Magnetna terapija;
• Laserska terapija;
• Ultrazvok;
• Elektroforeza;
• Hladilne in toplotne aplikacije;
• Ultravijolični;
• Terapevtska masaža prizadetega sklepa.

Kirurško zdravljenje vključuje punkcijo sklepa, ki se na druge načine ne obnavlja. Zdravnik odstrani tekočino, ki se je nabrala v sklepu, kot tudi eksudat vnetnega procesa. Uvaja hormonska zdravila za lajšanje vnetja.

Vse spremlja imobilizacija prizadetega dela telesa, da ne povzroča bolečine. Fiksni omet, povoji ali pnevmatike. Ščetke se uporabljajo tudi za preprečevanje dodatnih obremenitev kite.

V fazi okrevanja se odvzamejo imobilizacijske obloge, da se predpiše potek fizikalne terapije, ki jo lahko bolnik opravi doma. Sama obdelava se izvaja samo v stacionarnem načinu. Lahko si opomore doma. Dovoljeno je uporabljati folka, ki pomaga ogreti in ohladiti prizadeto območje. O vseh priljubljenih metodah se je treba dogovoriti z zdravnikom.

Diet

Ali morate slediti posebni prehrani? Trdnih priporočil ni. Povečate lahko samo vnos hrane, ki je bogata z vitamini in beljakovinami, kar bo okrepilo imunski sistem in pomagalo pri zaraščanju kit.

Napoved življenja

Tenosynovit daje ugodno napoved življenja v primeru pravočasnega zdravljenja. Bolniki se izterjajo v enem mesecu. Koliko jih živi brez zdravljenja? Bolezen ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo, vendar lahko povzroči invalidnost, če se ne zdravi. Kmalu se mišice prizadetega območja atrofirajo, kar povzroči nesposobnost okončine (nefunkcionalno).

Tenosinovitisne kite dolgega fleksorja palca

Mnogi poznajo koncept raztezanja mišic ali vezi. Toda poleg teh anatomskih elementov so kite, ki se lahko raztegnejo, zlomijo in poškodujejo. Pogosto poškodbe vezi ali mišic spremljajo hkratne poškodbe kit. Vsaka bolezen pa ima svoje ime. Danes se bo vse razpravljalo o tenosynovite na vospalenia.ru.

Obstajata dva pojma: tendovaginitis in tenosinovitis. Včasih se ne razlikujejo, ker je vnetje sinovialne membrane tetiv, ki je sestavljeno iz vezivnega tkiva. Zakaj ste prišli do dveh imen za isto bolezen? Ker govorimo o vnetju različnih plasti sinovialne membrane. Tendovaginitis je vnetje sinovialne membrane tetive od znotraj. Kaj je tenosynovit? To je vnetje paratendona, to je sinovialna membrana tetive zunaj.

Tenosynovit ima naslednje vrste:

V obliki je: oster; Kronična. Zaradi razvoja: aseptične - nevrološke motnje, poškodbe, alergije, endokrine motnje. Razdeljen je na vrste: travmatske; Diabetična; Alergično; Immunodeficient; Endokrini, itd. Nalezljive - potekajo v gnojni obliki. Se zgodi vrsta: Bakterijska; Virusna; Glive; Specifične; Nespecifično. Pogoste vrste vnetja tetiv: Stenoziranje - poškodba določenega sklepa: podaljšek palca. Dolga biceps glava (biceps mišica); Gleženj; Koleno; Komolec; Krtače; Hip; Radioliza (tenosynovit de Kerven). Tuberkuloza - se nanaša na skupino specifičnih tenosinovitov, ki se razvijejo na ozadju tuberkuloze. Kronično vnetje - se razvija kot posledica revmatičnih bolezni. Po resnosti: minimalno; Zmerna; Izgovorjeno. pojdi gor

Kateri so glavni vzroki in dejavniki razvoja plašča tenosinovitisa?

Poškodbe in poškodbe kite. Če okužba poteka brez vdora okužbe znotraj poškodbe, potem hitreje raste in bolezen hitro mine. Če okužba prodre v notranjost, potem zamuja proces zdravljenja, ki zahteva zdravljenje. Za čas, oseba izgubi sposobnost, da popolnoma premaknete boleče okončino, kot prej. Če pa se boste obnovili, se bo funkcija vrnila. Revmatične bolezni. Nizka imunost, ki ne more premagati okužbe, ki je prodrla v sinovialno membrano. Degeneracija sklepov. Bolezen, kot je burzitis, pogosto vpliva na kite. Genetska predispozicija. Druge nalezljive bolezni, na primer tuberkuloza, HIV, sifilis, herpes itd. Tu se okužba širi skozi telo skozi telo. Starejša starost, ki jo zaznamuje dejstvo, da se prehrana sklepov s starostjo poslabša. Obremenitev in prenapetostna kita. Običajno mora oseba v poklicni dejavnosti izvajati enaka dejanja, to je, da naloži določeno mišično skupino, medtem ko so ostali malo vključeni. Pomanjkanje raznolikosti v gibanju daje veliko obremenitev, ki se razvija tenosynovit. To velja ne le za aktivno vodenje življenja, ampak tudi za tiste, ki imajo sedečo zaposlitev. pojdi gor

Pogosti simptomi in znaki tenosinovitisa se razvijajo postopoma. Vse se začne z rahlim neugodjem v določenem sklepu. Odrasli navadno ne upoštevajo tega, ker menijo, da je začasna. In res: akutni tenosinovit bo kmalu postal kroničen, kar je le vprašanje časa. Zato se ob prvih tovrstnih znakih za pomoč obrnite na revmatologa:

Bolečina je ostra, dolgočasna, boleča, dolgotrajna ali katera koli druga. Oteklina, ki jo lahko vidimo in čutimo. Nekatera nepremičnost sklepa se ne more prosto gibati. Rdečica v območju prizadete kite. Bolečina se povečuje z gibanjem.

Upoštevajte simptome na mestu vnetja:

Gleženj: nabiranje tekočine; Bolečine v celotnem ali samo enem delu stopala; Bolečina se poveča s podaljšanim hojo ali stanjem, kot pri artritisu; Prisilna sprememba hoje. Koleno: povečanje velikosti kolena; Tupa bolečina; Nezmožnost premikanja prizadetega kolena; Akutna bolečina med poslabšanjem. Dolga biceps glava: bolečina v bicepsih, ki lahko gre do ramenskega obroča. Tenosynovit de Kerven: bolečina na robu palca ali radialnega zapestja; Bolečina se lahko razteza do komolca ali do rame; Bolečina je boleča in ima akutno obliko med gibanji. pojdi gor

Ali je pri otroku možen razvoj tenosinovitisa? Verjetno, vendar pogosto zaradi prodorne poškodbe, ki jo je povzročila okužba. Drugi razlogi, ki so bili obravnavani v tem članku, so bolj značilni za odrasle.

Pri odraslih pogosto opazimo tenosinovitis. Nalezljive vrste se pojavijo v vsaki starosti, kot travmatične ali alergične. Vendar pa ločujejo posebno vrsto tenosinovita, ki se razvija pri moških in ženskah v starosti zaradi izgube elastičnosti, napetosti in moči.

Diagnozo tenosinovitisa opravimo s splošnim pregledom, krvnimi preiskavami in rentgenskimi žarki, ki izključujejo osteomijelitis, burzitis ali artritis.

Zdravljenje s tenozinovitisom poteka v treh smereh: zdravljenje, fizioterapija in kirurgija. Razmislite o njih bolj podrobno.

Kako za zdravljenje tenosynovit? Sprva z zdravili:

Protivnetna zdravila; Antibiotiki za nalezljivo bolezen: klindamicin, cefotetam, penicilin; Imunske droge za povečanje imunosti; Zdravila, ki normalizirajo presnovo; Analgetiki; Nesteroidna protivnetna zdravila; Sredstva za lajšanje bolečin; Kolhicin in nesteroidna protivnetna zdravila pri razvoju bolezni zaradi protina. pojdi gor

Zahvaljujoč fizioterapevtskim postopkom:

Magnetna terapija; Laserska terapija; Ultrazvok; Elektroforeza; Hladilne in toplotne aplikacije; Ultravijolični; Terapevtska masaža prizadetega sklepa.

Kirurško zdravljenje vključuje punkcijo sklepa, ki se na druge načine ne obnavlja. Zdravnik odstrani tekočino, ki se je nabrala v sklepu, kot tudi eksudat vnetnega procesa. Uvaja hormonska zdravila za lajšanje vnetja.

Vse spremlja imobilizacija prizadetega dela telesa, da ne povzroča bolečine. Fiksni omet, povoji ali pnevmatike. Ščetke se uporabljajo tudi za preprečevanje dodatnih obremenitev kite.

V fazi okrevanja se odvzamejo imobilizacijske obloge, da se predpiše potek fizikalne terapije, ki jo lahko bolnik opravi doma. Sama obdelava se izvaja samo v stacionarnem načinu. Lahko si opomore doma. Dovoljeno je uporabljati folka, ki pomaga ogreti in ohladiti prizadeto območje. O vseh priljubljenih metodah se je treba dogovoriti z zdravnikom.

Ali morate slediti posebni prehrani? Trdnih priporočil ni. Povečate lahko samo vnos hrane, ki je bogata z vitamini in beljakovinami, kar bo okrepilo imunski sistem in pomagalo pri zaraščanju kit.

Tenosynovit daje ugodno napoved življenja v primeru pravočasnega zdravljenja. Bolniki se izterjajo v enem mesecu. Koliko jih živi brez zdravljenja? Bolezen ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo, vendar lahko povzroči invalidnost, če se ne zdravi. Kmalu se mišice prizadetega območja atrofirajo, kar povzroči nesposobnost okončine (nefunkcionalno).

Sindrom, pri katerem pride do vnetja kite palca, se imenuje de Quervenova bolezen. Bolečina, povezana s to boleznijo, se pojavi zaradi trenja oteklih tetiv proti stenam tunela, ki so namenjeni za njihovo gibanje.

Pri vsaki osebi se mišice roke upogibajo s pomočjo krčenja mišic podlakti. V ta namen sodelujejo tetive upogibnih in ekstenzorskih mišic. Prvi se držijo krtačo skozi stran dlani, drugi pa skozi hrbet. Njihov pravilen položaj zagotavljajo prečni vezi. Isti kanal služi za prehod dolge dilatacijske mišice. Zelo trdo delo se opravi, ko upogibamo in odvežemo zapestje tetive palca, ki sodeluje pri številnih nalogah. Njihovo vnetje imenujemo tudi tendovaginitis. Kot rezultat tega procesa se močno povečajo in postanejo preveliki za svoje kanale.

Vzroki za sindrom so lahko precej drugačni. Na primer, tendovaginitis lahko povzroči stalno ponavljanje istih gibov krtačk. Takšna dejanja se lahko štejejo za držanje otroka, igranje golfa, pozicioniranje rok med računalniškimi ipd. Takšne manipulacije povzročajo veliko obremenitev kite roke, zlasti palca. Večino bolnikov s to boleznijo opazimo v starostni skupini 30-50 let. V tem primeru ženske pogosteje zbolijo, kar lahko povzroči nosečnost in nega otroka. Ta bolezen je pogosta kot bolezen kolenskih, gleženjskih in ramenskih sklepov.

De Quervenov sindrom povzroča naslednje simptome:

bolečina na točki pritrditve palca na roko (sklep); otekanje podlage prsta; oviran gib v zapestju; povečana bolečina s pritiskom; bolečine v ray-carpal sklep s tlakom v območju glave sklepa palca;

Ob začetku bolezni se bolečina pojavi le z intenzivnim gibanjem roke in po določenem času postane trajna. Ta bolečina daje celotni roki, včasih v območju bicepsa, podlakti in celo v vratu. V nekaterih primerih bolečina preide na vrh prsta.

Pogosto se bolečine pojavijo v sanjah, z vsakim napačnim gibanjem. Oseba izgubi sposobnost trdno držati predmete v roki. Če ni ustreznega zdravljenja bolezni, se lahko razširi po roki in udari po podlakti. Sposobnost opravljanja dela z rokami je drastično zmanjšana. Če je prišlo do poškodbe s kasnejšo okužbo tkiva, se lahko razvije tenosinovitis. Tenosynovit je vnetje nožne ovojnice nalezljive narave.

Na samem začetku zdravnik opravi vizualni pregled obeh rok bolnika. Primerja njihov videz in stanje, kar omogoča določitev stopnje poškodbe tetive. Običajno se bolezen ne pojavi kot rdečina kože ali povečanje njene temperature nad prizadetim območjem. To je možno le ob napačnem samo-zdravljenju bolezni, s katero se bolniki pogosto spopadajo, preden gredo k specialistu. Vidite lahko le določeno otekanje na tetivah palca.

Zdravnik začne palpacijo roke, oseba ima bolečino na prizadetem območju, ki doseže svoj apogej nad stiloidnim procesom radialne kosti. Na področju kite ponavadi ni bolečine, za stiloidnim procesom pa je mogoče najti gosto okroglo zadebelitev.

Na naslednji stopnji pregleda bolnik položi dlani na mizo in jih poskuša obrniti v eno ali drugo smer. Praviloma ni težav z nagibom v smeri prvega prsta, na strani malega prsta pa se drži. Bolnik ne more močno odvzeti palec na stran v položaju rok, položiti na rob dlani navznoter. Bistvena je razlika med sposobnostjo zdrave in obolele roke, ki jo zdravnik skuša ugotoviti.

Test Finkelstein, ki ga uporabljamo med pregledom, vključuje pritisk prvega prsta na dlan in stiskanje preostalih prstov v pest. V tem primeru mora oseba zavrniti čopič do malega prsta, kar povzroči hude bolečine pri bolnikih. Zdravnik lahko bolnika zaprosi, da te ali druge predmete vzame z obema rokama in jih potegne. Bolna roka ne bo mogla obdržati svojega bremena, saj je oslabljena in zdravnik lahko zlahka sprejme predmet. Običajno niso potrebne dodatne raziskave. Diagnozo lahko natančno določimo na podlagi takega pregleda.

Zdravite sindrom lahko konzervativno in s pomočjo operacije. Pri konzervativnem zdravljenju je potrebno ustaviti ustvarjanje obremenitev na prizadeti roki, imobilizirati obolele vezi, voditi palec v ukrivljeno stanje proti indeksu in srednjim prstom. Sama dlan ob istem času ne zdrži hrbta. Da bi zagotovili ta položaj, bolnik postavi obliž iz prstov na sredino podlakti. To je potrebno, da bi preprečili nadaljnje poškodbe prizadetega sklepa in zagotovili pogoje za zdravljenje.

Bolezen je povezana z vnetnim procesom, zato več tednov, ko je roka omalterirana, se zatekajo k fizioterapiji, protivnetnim zdravilom, blokadi proti bolečinam, lokalni uporabi zdravil. Odličen učinek proti vnetju je vnos hidrokortizona na prizadeto mesto. Takšne injekcije je treba opraviti 2-6-krat z dvema ali tremi dnevnimi odmori. Po takem zdravljenju se začne obdobje rehabilitacije, ki traja od dveh tednov do enega meseca.

Konzervativna metoda zdravljenja morda ne bo dala želenega učinka za bolezen, ki traja dolgo časa. Tako lahko za nekaj časa odpravite simptome, odstranite bolečino, vendar se lahko bolezen kmalu vrne z novo silo. V takih primerih je potrebna operacija.

Če konzervativno zdravljenje ni prineslo rezultatov, izvedite posebno operacijo. Prav tako je indiciran za poškodbe kit na obeh straneh. Možno ga je izvesti tako v bolnišnici, kot tudi ambulantno, z lokalnim anestetikom.

Kirurško zdravljenje se pogosto izvaja rutinsko v bolnišnici. Po dajanju novokaina (ali druge anestezije) najbolj bolečemu mestu, zdravnik naredi poševni rez z skalpelom v projekciji stiloidnega procesa. Po tem je potrebno s posebnim orodjem vzeti kožo, podkožno tkivo, krvne žile in živce. Ko je hrbtna ligament izpostavljen, kirurg opravi disekcijo in delne izločitve.

Če se po dolgotrajni bolezni območje kit zraste skupaj s kanali, zdravnik izreže vse nastale konice. Ko so gibi tetiv popolnoma svobodni, se začne šivanje rane. To plast morate narediti za plastjo, nato pa nanesite povoj povoj na roko. Šivi se odstranijo po 8 do 10 dneh, delovanje ščetke pa se vrne po približno dveh tednih.

Med obdobjem okrevanja lahko območja palca, indeksa in polovice srednjega prsta postanejo otrpljena. Razlog za to je anestezija ali nekaj stiskanja vlaken radialnega živca. Ti procesi ne smejo povzročati veliko zaskrbljenosti, so povsem normalni in prenehajo povzročati neprijetnosti v nekaj tednih po operaciji.

Glede na etiologijo bolezni, ki jo povzroča kronična preobremenitev sklepa palca, se lahko kmalu pojavi ponovno poslabšanje, če ne ustavimo njegovih vzrokov. Da bi se temu izognili, se bolniku priporoča, da spremeni vrsto dejavnosti, če je provokator bolezni. Če so vzrok za patologijo razredi, povezani z gospodinjskimi opravili, je priporočljivo zmanjšati obremenitev krtače.

Quernova napredna bolezen lahko povzroči resne zdravstvene zaplete. Oseba lahko izgubi uspešnost. Ob prvi manifestaciji simptomov se takoj posvetujte z zdravnikom. Pomembno je začeti zdravljenje, čeprav je učinek možen iz konzervativnih metod. Operacija pomaga pri obnovi funkcij roke, vendar lahko po njej ostanejo brazgotine, ki povzročajo bolečine in lahko ovirajo gibljivost palca.

Edini učinkovit način za preprečevanje bolezni je zmanjšanje fizičnega napora na palcu med sukanjem in prijemanjem gibov roke.

Kategorija: Zgibi, kosti, mišice Ogledi: 45076

Bolečina v kolenu Bolečina v mišicah Bolečine v nogah Bolečine v tetivih Akumulacija tekočine v sklepni votlini Bolečina v gležnju pri hoji

Tenosinovitis - vnetje ovojnic vezivnega tkiva, ki obdajajo kite, ki se pojavljajo v akutni in kronični obliki.

Naslednji dejavniki prispevajo k razvoju tenosinovitisa: t

poškodb in poškodb. Če zaradi tega pride do okužb v človeško telo, se verjetnost pojava tenosinovitisa znatno poveča. Poleg tega lahko poškodbe in poškodbe povzročijo popolno ali delno rupturo sinovialne vagine, nato pa postane potek bolezni težji in nevarnejši; oslabljena imunost; revmatične bolezni; degenerativnih procesov v sklepih. Spremembe pogosto vplivajo na kite, ki so pritrjene na bližnje mišice; vpliv nekaterih sevov bakterij in virusov; starosti. Tenosynovit lahko pojavijo pri ljudeh vseh starosti, vendar še vedno starejši ljudje trpijo zaradi njih pogosteje. Dejstvo je, da se prehrana artikularnega tkiva s starostjo poslabša; prekomerne obremenitve. Tudi oseba, ki ne vodi aktivnega življenjskega sloga, lahko zboli za tenosinovitis, če redno napne določene sklepe.

Tenosinovitis spodbujajo redne obremenitve sklepov.

Vsa vnetja tetive so razdeljena na naslednje vrste:

stenotični tenosinovit. Ta bolezen se imenuje tudi tendovaginitis v komolcu, kolenu, gležnju, kolku in drugih sklepih. Najpogostejše vnetje je anatomska tvorba dolgega pajka abduktorja, to je tistih tetiv, s katerimi s prstom vzamete stran. Poleg tega bolezen prizadene kratek ekstenzor palca. Zaradi vnetja sklepov je gibanje palca omejeno. Če se tenosinovit zlije v kronično obliko, se na ovojnicah sklepov in kite pojavijo brazgotine. Če oseba ne začne zdravljenja, potem je sklep hitro blokiran. Mimogrede, ta oblika bolezni se najpogosteje manifestira pri ženskah; tuberkulozni tenosinovit. Ta bolezen se pojavi v ozadju poraza telesa s bacilom tuberkuloze. Ta oblika vpliva na sinovialne plašče tetive zapestja. Roka nabrekne in gibanje prstov je omejeno. Presenetljivo je, da je ta vrsta bolezni neboleča. V večini primerov se bolezen pojavi pri osebah, starejših od 18 let; kronični vnetni tenosinovitis. Proces te oblike je podoben procesu tuberkuloznega tenosinovitisa. Zaradi te bolezni se pogosto pojavi revmatoidni artritis. Strokovnjak lahko natančno postavi diagnozo šele po analizi izliva (za odkrivanje bakterijske flore).

Obstaja razvrstitev bolezni glede na lokacijo vnetja. Najpogostejši tenosinovit:

gleženjski sklep; kolenski sklep; komolci; kolčni sklep; zapestni sklep (de Quervenova bolezen); dolga biceps glava.

V večini primerov se bolezen razvije počasi, tako da oseba niti ne posveča pozornosti nelagodju v udih. Pravzaprav se morate takoj obrniti na zdravnika, ko se pojavijo prvi simptomi, ker če ne boste pravočasno začeli z ustreznim zdravljenjem, lahko pozabite na polno življenje (zgib lahko preprosto blokira):

otekanje tetive, ki ga lahko zazna palpacija; nezmožnost gibanja; bolečine pri delu prizadete mišične skupine in posameznih tetiv; huda rdečina po vsej kiti.

Znaki in mehanizem razvoja bolezni so odvisni tudi od tega, kje se je točno pojavilo vnetje:

bolezen gležnja. V tem primeru so same kite videti na običajen način, toda v tkivih, ki jih obdajajo, je tekočina. Pogosto je vnetje gležnja posledica revmatoidnega artritisa ali mehanskih učinkov na kite. V tem primeru oseba trpi zaradi bolečine, ki se pojavi v hrbtu, sredini ali prednjem delu noge. V nekaterih primerih se lahko vnetje gležnja kaže v nelagodju v stopalih. Praviloma se bolečina povečuje s podaljšanim stanjem ali, nasprotno, dolgo hoje. V nekaterih primerih se tenosinovitis gležnja pojavi zaradi ploskve. Če je bolečina zelo pekoča, ima nevrogeni značaj. V nekaterih primerih pride do neugodja v predelu gležnja zaradi bolečine v hrbtenici. Nato se nelagodje poveča po raztezanju in / ali dvigovanju izravnane noge; vnetje kolenskega sklepa. Če se koleno močno poveča, se takoj posvetujte z zdravnikom. To je zanesljiv znak vnetja kolenskega sklepa. Ta pojav je posledica oblikovanja posebne tekočine v sklepni vrečki, katere količina se poveča med stimulacijo sinovialne membrane. Ta tekočina povzroča tenosinovitis kolenskega sklepa, zaradi česar je prost pretok noge zelo zapleten. Praviloma je bolečina v predelu kolenskega sklepa manjša in ima dolg značaj. Če bolezen preide v akutno obliko, potem oseba začne doživljati akutno bolečino; poraz dolge biceps glave. Ta bolezen se imenuje tudi tenosinovitis biceps mišice. Najpogosteje ta bolezen prizadene plavalce in teniške igralce, to je ljudi, ki sodelujejo v takšnem športu, ki zahteva ponavljajoče se gibanje z roko nad glavo. Vnetje dolge glave bicepsa se pojavi zaradi preobremenitve biceps mišic in je lokalizirana v zgornji prednji brahialni regiji. Včasih ta bolezen prehaja v kite komolca; de Quervenove bolezni. Ta bolezen je posledica preobremenitve palca ali zapestja. Vnetje se lahko pojavi ne samo med ljudmi, ki zaradi profesionalnih dejavnosti (šivilja, pianisti, nakladalci, mehanika) nenehno napnejo roke, ampak tudi med gospodinje in poletne prebivalce. V slednjem primeru se de Kervenova bolezen pojavi zaradi poškodbe roke. Pogosto se bolezen razvije zelo počasi, zato oseba odloži obisk pri zdravniku in ne začne celovitega zdravljenja. Če je bolezen de Kerven povzročena s travmo, se vnetje zelo hitro pojavi. V tem primeru, nevarnost leži v dejstvu, da je zdravljenje osebe za dolgo časa je namenjen odpravljanju simptomov poškodb, in strokovnjaki lahko preprosto ne opazite, da je bolezen že dolgo prenesena na tenosinovitis de Kerven's.

Kraj vnetja pri de Quervenovi bolezni

Glavni simptom napredovanja tega vnetja je bolečina v dnu palca in pod njo, pa tudi ob robu sklepa zapestja. V nekaterih primerih se neugodje razširi na komolce ali celo na ramo. Narava bolečine v primeru de Quervenove bolezni je pri vseh bolnikih drugačna. Nekateri ljudje se pritožujejo zaradi bolečin konstantne narave, medtem ko druge doživljajo nelagodje le z aktivnimi gibi.

Da vnetje kolena, gležnja, zapestja (de Quervenova bolezen) ali komolca ne povzroči žalostnih posledic, je potrebno pravočasno in ustrezno zdravljenje. Metoda zdravljenja je odvisna od vrste bolezni in kraja njene lokalizacije:

zdravil. To zdravljenje vključuje uporabo protivnetnih zdravil. Z oslabitvijo vnetnega procesa lahko farmakološka sredstva zmanjšajo edem in zmanjšajo bolečino. Ne pozabite, da samo-zdravljenje morda ne bo dalo nobenih rezultatov (ali celo povzročilo zapletov); fizioterapija. Ta metoda je namenjena pospeševanju presnove v območju vnetja. Strokovnjaki uporabljajo naslednje metode: lasersko in magnetno terapijo, ultrazvok in ultravijolično, elektroforezo. V nekaterih primerih se uporablja terapevtska masaža; skupna punkcija. Če kronični tenosinovitis napreduje, strokovnjaki izberejo to metodo zdravljenja. Zdravnik odstrani iz sklepa preveč sinovialne tekočine, kakor tudi vse, kar nastane zaradi vnetja. V nekaterih primerih se hormonska sredstva, ki ustavijo vnetje, vnesejo v prizadeto območje.

Simptomi in zdravljenje tenosinovitisa

Bolečina v sklepih ni vedno neposredno povezana z njihovo patologijo - pogosto neugodje, ki ga povzroča poraz mehkih tkiv. Najpogostejši od teh je tenosinovitis (tendovaginitis), povezan z vnetnimi spremembami v sinovialni membrani kit. Običajno zagotavlja dodatno podporo za premike, kar olajša njihovo izvedbo zaradi maziva, ki ga vsebuje.

Zaradi različnih razlogov se lahko pojavi poškodba te notranje obloge, po kateri se začne vnetni proces. Za razliko od degenerativnih bolezni sklepov in mehkih tkiv je tenosinovitis akuten proces. Zato je s pravočasno uporabo terapevtskih ukrepov možno hitro odpraviti simptome vnetja, pri čemer pacienta obvarujemo pred neprijetnimi občutki med gibanji.

Kljub temu, da kite prehajajo vzdolž skoraj vsakega sklepa, razvoj patologije ne vpliva na vsakega od njih. Obstajajo določene točke mišično-skeletnega sistema, kjer se najpogosteje opazi razvoj tendovaginitisa. Med njimi so ligamenti na področju zapestja, kolena in gležnja. Vsi imajo značilne značilnosti razvoja in poteka, čeprav se zdravljenje v vsakem primeru izvaja v skladu z istimi načeli.

Koncept

Mnogi bolniki so takoj prestrašeni, ko vidijo diagnozo tenosinovitisa na kartici ali v izvlečku - kaj je to? Nerazumljivo ime takoj ustvari asociacije s strašno in neozdravljivo boleznijo, kar bo vodilo v močno poslabšanje zdravja. Pravzaprav skoraj vsaka oseba trpi to patologijo pod pretvezo lahke poškodbe skozi vse življenje.

Tendovaginitis je v več kot 90% primerov akuten in po zaključku ne povzroča nobenih patoloških sprememb. Izjemno redko (običajno ob ohranjanju delovanja povzročitelja) se spremeni v kronični potek. Da bi lažje razumeli ta proces, ga je treba upoštevati v smislu anatomije in fiziologije:

1. Za zmanjšanje trenja v sklepih so nekateri ligamenti zaprti v ločeni ali skupni sinovialni vagini. Te strukture imajo strukturo, podobno lupini spoja.
2. Kite so v svoji votlini dokaj svobodno zaradi tekočega maziva v notranjosti - sinovialne tekočine. Ta položaj jim omogoča, da se med premikanjem v sklepu prosto pomikajo glede na mehko tkivo.
3. Vsaka poškodba - zunanja ali notranja - povzroči razvoj imunskega odziva. Na področju napake se začne akutni vnetni proces.
4. Edem sinovialne vagine vodi do njegovega zoženja in zmanjšanja sproščanja maziva. Zato se trenje tetiv s ponavljajočimi se gibi postopoma povečuje, kar vodi v povečanje medsebojne škode.
5. Stalno mehansko draženje vodi do aktivacije okoliških živčnih končičev, kar prispeva k pojavu simptomov bolezni.

Potek bolezni je v celoti odvisen od vzroka njegovega razvoja - če je vnetje nespecifično, potem ni verjetno, da bi pustilo izrazite posledice.

Razvojni mehanizmi

Čeprav je splošna osnova za bolezen vnetni proces, lahko njegov videz povzroči različne dejavnike. Zaradi udobja jih lahko razdelimo v dve veliki skupini - travmatični in specifični:

• Neposredna škoda je pogostejša - povezana je z neposrednim udarcem v sinovialno ovojnico ali pa jo povzroča funkcionalna preobremenitev kite. V vsakem primeru pa je patološki mehanizem enak - mehanske poškodbe vezi. V območju okvare se razvije vnetni proces, ki ga med gibanjem povečuje stalno trenje.
• Posebna neposredna škoda je povezana s prodorno rano sinovialne membrane, skozi katero vstopajo mikrobi. Že zdaj povzročajo pravi imunski odziv, ki ga pogosto spremlja razvoj gnojnega vnetja.
• Specifična posredna lezija je reaktivna - to je odsevni imunski odziv na katerokoli splošno okužbo. Pogosto tenosinovit postane rezultat virusne bolezni, ki se pojavi po nekaj dneh ali tednih po okrevanju.

Kljub raznolikosti mehanizmov ima bolezen v vsakem primeru podobne simptome, katerih izvor lahko ugotovimo le z vprašanjem pacienta.

Lokalizacija

Ker ima bolezen splošna načela tečaja, bodo v nekaterih primerih tudi njene manifestacije zelo podobne. Zato je treba izpostaviti nekatere značilnosti, značilne za razvoj tenosinovita:

1. Glavna manifestacija je vedno bolečina. Njegova posebnost je, da se pojavlja le s specifičnimi gibi, povezanimi z delom prizadete kite. V mirovanju bolečina običajno popolnoma izgine.
2. Pomemben diagnostični znak je sprememba bolečine med aktivnim ali pasivnim gibanjem. Če oseba sama opravi upogibanje ali podaljšanje, je nelagodje bolj izrazito. To je posledica krčenja mišic, ki aktivno vplivajo na prizadeto vez.
3. Ko je površinska lezija lezije izrazita sprememba v koži nad vneto sinovialno ovojnico. Pojavi se majhno območje rdečice, ki ima zaobljeno obliko in je na dotik vroče.
4. S tlakom na območju tega ostrenja lahko zrcate jasno omejen vozel ali tesnilo v obliki vrvice.
5. Če v tem trenutku poskušate narediti gibanje, ki izzove neprijetne občutke, potem lahko ugotovite majhen krč - crepitus. To je povezano s trenjem tetiv proti vnetim in edematoznim stenam sinovialne vagine.

Najpogosteje se tenosinovitis razvije v območju sklepov s stalno funkcionalno obremenitvijo, ki pri poškodbi ligamentnega plašča moti proces zdravljenja.

Kolenski sklep

Ta artikulacija je obdana z velikim številom vezi, ki imajo različne funkcionalnosti. Bočna in zadnja skupina tetiv nima ločenih sinovialnih plašč, saj opravljajo predvsem podporno funkcijo. Zato je razvoj bolezni bolj dovzeten za tiste formacije, ki imajo stalno dinamično obremenitev:

• Najpogostejši je poraz "gosjega stopala" - področje pritrditve semitendinozusa, krojaškega in tankega mišičja stegna. To mesto se nahaja na notranji površini sklepa in je zaradi majhnosti ligamentov pogosto vključeno v patološki proces. Istočasno ob hoji ali vožnji obstajajo ostre bolečine na določenem območju, pojav bolečega zbijanja, kožni madež rdečice.
• Večinoma je prizadeta tetiva kvadricepsa na meji z vrhunskim polom pogačice. Bolezen je vedno travmatskega izvora, ki jo povzročajo pretirane športne ali domače obremenitve. Hkrati pa se pojavlja oteklina nad patelo, lokalna bolečina pri podaljšanju noge in relativna šibkost kvadricepsa.

Tenosinovitis kolenskega sklepa le redko traja kronično, vendar je sposoben pogostih recidivov pod vplivom teh dejavnikov tveganja - poškodb.

Gleženjski sklep

Lezija na tem mestu je mešana - travmatične variante bolezni so pogostejše, redkeje reaktivne. Pojav simptomov v gležnjem sklepu se skoraj vedno konča ugodno zaradi dobre sposobnosti okrevanja vezi. Naslednje poškodbe tetive so najpogostejše:

• Tenosinovitis je na prvem mestu v predelu notranjega roba stopala, kjer prsti upogibnih tetiv preidejo v podplat. Njihova poškodba se pogosto pojavi, ko se oseba nerodno spotakne ali skoči. Po tem se na tem področju pojavi bolečina, ki jo poslabša hoja ali aktivno upogibanje prstov - drugi simptomi so običajno odsotni.
• Manj pogosto pride do poškodbe razteznih tetiv, ki se raztezajo v sinovialne membrane na meji hrbta stopala in gležnja. Nahajajo se precej površno, zato poleg bolečin v njihovih projekcijah, med hojo ali stojijo na prstih, se nad njimi pojavi edem ali lokalna kondenzacija.
• Tenosinovitis Ahilove tetive je zelo redka, ponavadi reaktivne narave ali zaradi neposredne poškodbe. Ker je ligament na voljo za pregled, se vnetne spremembe vzdolž njene dolžine takoj opazi. Bolečina se pojavi pri hoji, lokalizirana v območju pete.

Če se patološki dejavnik, ki je vodil v razvoj bolezni, ne odpravi, lahko simptomi postanejo trajni, kar omejuje aktivnost pacienta.

Nodularna

Značilnost vnetja, ki se pojavi na kiteh v roki, je njegov pogost kronični potek. Pod vplivom obremenitve se pojavi trajna poškodba sinovialne vagine, kar vodi v nastanek ireverzibilnih degenerativnih sprememb v njej. Zato je postal znan kot nodularni tenosinovitis - vnetni proces v kombinaciji z deformacijo vezi in njihovih membran.

Na roki sta dve ločeni skupini kite - na hrbtu in na dlanarni površini sklepa zapestja. Njihov poraz spremlja pojav podobnih simptomov:

• Pogosto se pojavljajo patološke manifestacije tetiv na notranji površini. Tenosinovitis se kaže v bolečih bolečinah v predelu zapestja, ko so prsti stisnjeni v pest, pojavlja se oteklina ali boleča kondenzacija, rdečina. Z dolgim ​​potekom bolezni postanejo vozlički gosto na otip - pogosto jih lahko opazimo tudi z zunanjim pregledom.
• Poraz sinovialnih ovojnic na hrbtu roke spremlja tudi bolečina, ko je pest stisnjena, in boleče je, ko so prsti iztegnjeni. Pojavi boleče na dotik in premika pečat čez zapestje, povečuje v velikosti med razširitvijo v njem.

Noduli, ki se pojavijo med kroničnim potekom bolezni, s časom niso izločeni - predstavljajo proliferacijo vezivnega tkiva na področju okvar lupine.

Zdravljenje

Pomoč pri tenosinovit ima na splošno nespecifičen značaj - bolnik lahko izvede večino medicinskih dejanj še v hišnih razmerah. Skoraj vsi temeljijo na ustvarjanju optimalnega motoričnega načina za prizadeto vez, da bi zagotovili popolno celjenje njenih membran. To storite tako:

• V prvih dneh po pojavu simptomov je potrebno ustvariti funkcionalni počitek kite. Če želite to narediti, namestite popolnoma vse naprave, ki omogočajo umetno omejevanje mobilnosti sklepa.
• Najlažji način je, da naredimo povoj z elastičnim povojem. Na območju zapestja ali gležnja ustrezajo osmim različicam, ki bodo popolnoma omejevale upogibanje in podaljšanje artikulacije. Za koleno je bolje narediti želvino - ima dobre podporne lastnosti.
• Mehke povoji ali naramnice z nastavljivo togostjo so dobra alternativa elastičnemu povoju. Če pa jih ni, potem jih ni treba pridobivati ​​le za več dni.
• Po približno treh dneh lahko začnete s programom fizikalne terapije, ki ga morate izvajati vsak dan 30 minut. Razredi se začnejo z razvojem pasivnih gibov in šele po nekaj dneh lahko postopoma uvedejo aktivne vaje.

Poleg teh metod se dodaja tudi imenovanje protibolečinskih in fizioterapevtskih postopkov za pospešitev obnove ligamentne funkcije.

Zdravilni

Umetna odstranitev vnetnega procesa omogoča telesu, da hitro začne zacelitev v prizadeti sinovialni vagini. Sodobna medicina lahko ponudi široko paleto zdravil in metod, ki zavirajo patološke mehanizme bolezni:

1. Standard zdravljenja je imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) - v različnih oblikah dajanja. Ko tenosinovit večinoma uporabljajo lokalna sredstva - mazila ali geli (Voltaren, Nise, Ketorol, Deep Relief). Samo v primeru hudega vnetja je mogoče vzeti tableto, ki lahko zatre simptome.
2. Če nesteroidna protivnetna zdravila niso dovolj za nadzor nad manifestacijami, potem se obravnava vprašanje lokalne uporabe hormonov - injekcija Diprospan. Injekcijo dajemo v območje prizadete sinovialne vagine in tako zmanjšamo bolečino in oteklino.
3. Poleg tega so predpisana lokalna dražila - aplikacije Dimexidum, Kapsikam kreme ali Finalgon. Imajo moteč učinek, prav tako pa izboljšujejo krvni obtok na področju patološkega žarišča.
4. Omejitev fizioterapevtskih postopkov praktično ni - lahko uporabimo vse razpoložljive metode. Elektroforeza ali fonoforeza z novokainom, parafinom ali ozokeritom je primerna za lajšanje bolečin. Za izboljšanje okrevanja - laserska ali magnetna terapija, induktotermija, elektroforeza z encimi.

Optimalna kombinacija organizacijskih in medicinskih metod skrajšuje trajanje bolezni in omogoča, da se oseba hitro vrne na običajno dejavnost.

Kirurški

Če vnetje postane gnojno, ali bolečinskega sindroma ni mogoče odpraviti s konzervativnimi metodami, se pojavijo indikacije za operacijo. Omogoča vam, da radikalno odpravite obstoječi patološki fokus:

1. Najprej se iz mehkega tkiva, ki obdaja sklep, izloči spremenjena sinovialna vagina.
2. Nato se odpre in izreže vse deformirane ali vnete površine lupine.
3. Patološko ostrenje se večkrat spere, da se odstrani eksudat, kot tudi območja prizadetih membran.
4. Izdelamo plastične kite - odstranimo vozličke in proliferacijo vezivnega tkiva. Nato se ponovno postavi na običajno mesto, samo brez okoliških lupin.

Izguba sinovialne vagine še vedno vpliva na delo ligamenta v prihodnosti, čeprav zelo malo - z dobrim rehabilitacijskim programom lahko spremembe popravimo. In odstranitev vir kroničnega vnetja vam omogoča, da se znebite neprijetnih simptomov, ki kršijo običajno dejavnost.

Kaj je tenosynovit in kako ga zdraviti?

Poškodbe in raztegovanja, skupaj s poškodbami kit, pogosto vodijo v razvoj akutnih in kroničnih bolezni mišično-skeletnega sistema. Ena od teh motenj je tenosinovitis, vnetje sinovialnega plašča tetive v bližini prizadetega sklepa. Razmislite o glavnih vzrokih za razvoj, metodah diagnoze in zdravljenju patologije.

Mehanizem in vzroki

Del kite, ki obdaja kostne sklepe in je zaščiten s posebno vagino, podoben lastnostim in funkcijam sinovialnih membran sklepov. Kite se prosto gibljejo v nožnici zaradi zadostne količine tekočine, ki ima vlogo maziva.

Pri poškodbah ali nekaterih boleznih na prizadetem območju se razvije vnetni proces, ki vodi do zoženja zaščitne ovojnice in zmanjšanja količine sinovialne tekočine. Zaradi naraščajočega trenja med gibanjem se pojavi medsebojna poškodba vaginalnega tkiva. Vnetje njegove notranje obloge se imenuje tenovaginitis, zunanja sluznica pa se imenuje tenosinovitis. Sinovitis je vnetje notranjega (sinovialnega) plašča sklepov z nastankom izliva.

Glavni vzroki bolezni so:

• Poškodbe vezi, najpogosteje zvini in podplutbe;
• Redna visoka obremenitev kite;
• Patologija mišično-skeletnega sistema (burzitis, artritis, degenerativno-distrofne spremembe);
• Nekatere akutne in kronične nalezljive bolezni (tuberkuloza, herpes, sifilis);
• Oslabljena imunost;
• Endokrine motnje;
• Nagnjenost k alergijskim reakcijam;
• Starost

Razvrstitev

Po klasifikaciji ICD-10, tenosinovit koda M65. Nespecifični sinovitis in tenosinovitis imajo kodo M65.9.

Obstaja več vrst bolezni. Po vzorcu toka:

• Akutna - razvije se v kratkem času po poškodbi kite, diagnosticira se v 90% primerov;
• Kronična - značilna izmenična obdobja dobrega počutja in poslabšanja, se ponavadi pojavijo kot posledica napak pri zdravljenju akutne patologije.

Zaradi razvoja:

• Aseptik - se pojavi zaradi poškodb, imunske pomanjkljivosti, endokrinih motenj;
• Okužba, ki jo povzročajo patogeni mikroorganizmi (virusi, bakterije, glive ali njihove kombinacije), običajno poteka v gnojni obliki.

Po vrsti vnetja:

• Stenoziranje - je najpogosteje lokalizirano v velikih sklepih in ga spremlja pomembna omejitev mobilnosti (to vključuje tenosinovitis tetive dolge biceps glave, rok, kolen, medenice, gležnjev);
• Tuberkuloza - nastane kot posledica poškodbe ovojev tetive s bacilom tuberkuloze, običajno lokaliziranim v sklepih rok;
• Kronično vnetje - se pojavi na ozadju revmatičnih bolezni.

Zdravniki diagnosticirajo nedefinirane tetosinovitisne kite, če natančnih vzrokov ni mogoče pojasniti.

Simptomi patologije

Skupni znaki tenosinovita so:

• Bolečinski sindrom različne intenzivnosti, ki se poslabša med aktivnim delom mišic;
• Pojav bolečih palpacijskih tesnil;
• Otekanje in pordelost kože na prizadetem območju;
• Težave gibanja bolečega okončine.

Pri približno 30% bolnikov se bolezen razvije postopoma in v začetni fazi spremlja le manjše neugodje. Če se pojavi kakršenkoli sum na tenosinovitis, se je treba posvetovati s specialistom, saj lahko zanemarjanje njegovih pojavov vodi do resnih zapletov in invalidnosti.

Natančnejša klinična slika je odvisna od lokacije vnetnega procesa.

Dolga bicep glava

Tenosynovitis triceps najpogosteje prizadene športnike, ki so pogosto prisiljeni s trudom, da obrnejo roke na stran in za glavo. Patologija je lokalizirana v zgornji tretjini bicepsa, včasih pa sega tudi v območje komolca. Vsak premik zgornjih udov spremlja ostra bolečina, v stanju mirovanja ni nelagodja.

Kolenski sklep

Pri tenosinovosti kolenskega sklepa opazimo močno povečanje prizadetega kolena. Za bolezen je značilna boleča boleča bolečina, ki jo poslabša upogibanje in podaljšanje noge. Mobilnost udov je znatno omejena, pojavlja se šepavost.

Gleženjski sklep

Poraz gležnja spremlja akutna bolečina v sprednjem ali zadnjem delu stopala, ki se povečuje s podaljšanim stanjem ali hojo. Tetive se ne spreminjajo po velikosti, vendar se v prizadetih tkivih nabira znatna količina tekočine. Spreminjanje hoje, težave pri izbiri čevljev. Tako se pri akutnem tenosinovitisu lateralne skupine desnega gležnja bolniki prisilijo, da se zanašajo le na levo nogo in obratno.

Prsti zgornjih in spodnjih okončin

Patološki proces pri nodularnem tenosinovitisu povzroči nastanek benignih tumorjev na področju tetive prstov in prstov. Enojna ali večkratna tesnila do 4-5 cm v premeru so boleča na palpaciji, koža nad njimi pogosto nabrekne in spremeni barvo. Glavna značilnost patologije je pojav krckanja pri upogibanju in upogibanju prstov.

Stop stopalo

Pri poškodbah medialnega gležnja se pogosto razvije tenosinovitis dolgega fleksorja velikega palca. Patologijo spremlja akutna bolečina v sprednjem delu stopala in omejevanje njene mobilnosti (nemogoče je oviti ali razširiti prste). Izjemno redko se lahko razvije direktna udara tenosinovitisa Ahilove tetive. S takšno poškodbo med hojo se pojavi bolečina različne jakosti, ki se nahaja v območju pete.

Diagnostika

Ko ste se ukvarjali z vprašanjem, kaj so tenosinovitisne kite, razmislite o glavnih načinih diagnoze. Pri prvih znakih patologije se obrnite na revmatologa ali ortopeda. Za diagnozo, ki temelji na pritožbah bolnikov, zdravnik predpiše številne preglede:

• Ultrazvok za določitev velikosti, narave in lokacije prizadetih območij kit;
• MRI za natančno oceno sprememb v sklepih in okoliških tkivih;
• Popolna krvna slika za odkrivanje indikatorjev vnetja;
• Punkcija sklepa za določitev povzročitelja okužbe.

Rentgenske in druge instrumentalne preiskave se najpogosteje izvajajo pri kroničnem tenosinovitisu, kar vodi v deformacijo kosti sklepov. Poleg tega se boste morda morali posvetovati z ozkimi strokovnjaki (endokrinolog, alergolog, imunolog).

Zdravljenje patologije

Razmislite o glavnih metodah zdravljenja tetosinovitne tetive na primeru poraza velikih sklepov spodnjih okončin (kolena, gležnja). Glavne metode konzervativnega zdravljenja vključujejo odmerjeno obremenitev sklepa in zdravila.

Porazdelitev obremenitve na spoj. V akutnem obdobju se bolniku pokaže imobilizacija prizadete okončine. Za lajšanje bolečin in vnetja priporočamo tople in hladne obloge. Po odstranitvi glavnih simptomov tenosinovitisa se izvaja terapevtska gimnastika, ki vključuje vaje za upogibanje, podaljšanje in vrtenje sklepa v počasnem dinamičnem načinu. Vrsto in trajanje pouka določi zdravnik posebej na podlagi klinične slike in bolnikovega stanja.

Zdravljenje z zdravili z uporabo naslednjih skupin zdravil:

• Nesteroidna protivnetna zdravila za peroralno in lokalno dajanje (Indomethacin, Rumacar);
• Analgetiki (Ketarol, Ketanov, Dexalgin);
• Glukokortikoidi za injiciranje v votlino ovoja kite pri hudi patologiji (betametazon, metilprednizolon);
• Antibiotiki pri potrditvi infekcijske komponente vnetja (izbrani individualno glede na rezultate bakposev);
• Kolhicin ob potrditvi protina;
• Druga zdravila za normalizacijo delovanja in prehranjevanja hrustančnega tkiva (hondroprotektorji, hialuronska kislina v obliki intraartikularnih injekcij, vitamini).

• Fizioterapija (elektroforeza, magnetna terapija, bioptron, blatna terapija);
• Masaža in ročna terapija za preprečevanje atrofije mišic in vezi, normalizacija lokalne cirkulacije krvi.

Kronično tetosinovitisno tetivo v akutni fazi zdravimo na podoben način. Vsi pacienti imajo letno zdraviliško zdravljenje in potek preventivnih ukrepov (masaža, telesna terapija, fizioterapija).

Če ne upoštevate simptomov tenosinovitisa, postane vnetni proces kroničen, spremlja pa ga deformacija kosti, izguba mobilnosti, sledi invalidnost.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Kot dodatna metoda zdravljenja tenosinovitisa je dovoljena uporaba receptov tradicionalne medicine:

• Masirajte z ledom (3-krat na dan 10-15 minut za 2 tedna);
• Solni prelivi (z močno raztopino morske soli namočite gazo, ohladite, nanesite na boleče nogo 20-30 minut);
• Mešanje mešalnega olja (na eno žlico katerega koli rastlinskega olja dodajte 2 kapljici eteričnih olj jelke in sivke, dvakrat na dan vtrite mešanico v prizadeta področja telesa);
• Jedo kurkumo, orehovo tinkturo in pelin.

Najučinkovitejši način za zdravljenje tetive kolena so obloge. Hladen alkoholni kompres z tenosinovitisom pomaga ublažiti splošno stanje v akutni fazi bolezni, lajša bolečine in oteklino. Za pripravo je treba zdravilni alkohol razredčiti s čisto vodo v razmerju 1: 3, prepognjeno gazo namočiti v več slojev in oviti obolelo koleno z mešanico. Postopek se izvaja vsak dan 7-10 dni.

Za zdravljenje tenosinovitisa gleženjskega sklepa se priporočajo borove kopeli. Emajlirano posodo napolnite dve tretjini s svežimi vejicami bora, nalijte vodo na vrh, kuhajte pol ure in vztrajajte 3-4 ure. Čas kopanja je 15-20 minut, potek zdravljenja je 2 tedna.

Kirurški poseg

Če ni stabilnega rezultata, se po operaciji bolniki napotijo ​​na operacijo. Najpogosteje je potrebna operacija za hudo tenosinovitis poplitealnih mišic. Postopek vključuje delno izrezovanje prizadetih tkiv v območju kite, odstranitev brazgotin in gnojenja, čemur sledi zaprtje. V hudih primerih je indicirana nadomestitev endoproteze.

Tenosinovitisne skupne tetive so pogoste posttraumatske motnje. Celovito konzervativno zdravljenje pomaga popolnoma odpraviti simptome bolezni in prepreči nastanek zapletov. V primeru neučinkovitosti zdravljenja z zdravilom je indiciran kirurški poseg.