Tenosinovitis je vnetna bolezen, ki prizadene vezne ovojnice, ki obdajajo kite. Vnetje kite se lahko pojavi iz različnih razlogov, najpogosteje pa zaradi poškodb in poškodb. Pozno in neustrezno zdravljenje lahko privede do resnih zapletov, ki dobesedno zastrupijo življenje posameznika in lahko privedejo tudi do invalidnosti. Bolezen je lahko akutna in kronična.
Kot posledica anatomske strukture mišic rok deluje s pomočjo mišic podlakti. To se zgodi kot posledica upogibanja in raztezanja kite. Flexorji tetive vodimo do roke skozi eno stran dlani, ekstenzorje skozi hrbet. Njihovo pravilno delovanje in položaj sta posledica prečnih vezi. Preko istih kanalov prehaja dolga razredčena mišica. Odlično delo opravijo kite palca pri upogibanju in upogibanju. Palec čopiča je zelo mobilni element, ki je vključen v številne naloge. Drugo vnetje tetivaginitisa je vnetje notranjih oblog (sinovialne vagine). Zaradi vnetnega procesa se tetive močno povečajo in se ne prilegajo v kanale. Za patologijo je značilna akutna bolečina, ki se pojavi, ko se tetive drgnejo ob stene kanala, ki so zasnovane tako, da jih premikajo.
Razvoj bolezni povzroča naslednje dejavnike:
Obstajajo naslednje vrste bolezni:
Glede na lokalizacijo vnetnega procesa se razlikuje:
Bolezen se začne počasi, zato oseba na začetku sploh ne razume, kje je vir nelagodja. Pri tem obstaja velika nevarnost, saj morate takoj po prvih simptomih poiskati zdravniško pomoč. Če se ustrezno zdravljenje ne začne pravočasno, bo sklep blokiran in oseba bo izpostavljena invalidnosti. Glavni simptomi, ki morajo osebo opozoriti:
Simptomi bolezni so odvisni tudi od tega, kateri sklep je prizadet.
Tenosinovitis gleženj
S to obliko bolezni se tekočina nabira v tkivu. Zaradi revmatoidnega artritisa se razvije vnetje veznih ovojnic gleženj. Posledično se bolečina pojavi na sprednji, srednji ali zadnji strani stopala. V nekaterih primerih se bolečina in nelagodje razširita na celotno stopalo. Bolečina postane intenzivnejša pri dolgih hojah ali stajah. Včasih se bolezen razvije zaradi ploskve. Če je bolečina zelo neprijetna in ostra, je nevrogena. Tako se zgodi, da bolečine v gležnju nastanejo zaradi patoloških procesov v hrbtenici. V tem primeru se pojavijo po ravnanju okončine.
Tenosinovitis kolenskega sklepa
Običajno se vnetje v predelu kolena kaže v otekanju in povečanju volumna. To je posledica kopičenja eksudata v sklepni vrečki s porazom sinovialne membrane. Ta tekočina je krivec za razvoj bolezni. Otekanje in vnetje kolena povzročata kršitev motorične aktivnosti. Hkrati se boleči občutki ne pojavijo izrazito, temveč imajo značilen dolgočasen značaj.
Tenosinovitis biceps dolga glava
Bolezen je znana tudi kot biceps tenosinovitis. Bolezen prizadene predvsem športnike, ki izvajajo monotono in večkratno gibanje z dvignjenimi rokami (teniški igralci in plavalci). Lezija dolge glave bicepsa se pojavi kot posledica prekomernega raztezanja mišice bicepsa, ki je lokalizirana v zgornjem delu rame. Včasih je prizadeta kita ramenskega sklepa.
De Kervenska bolezen
Pojavi se kot posledica preobremenitve zapestja ali palca. Bolezen opažamo pri ljudeh, ki zaradi svojih poklicnih dejavnosti nenehno napenjajo roke (glasbeniki, šivilje, frizerji, gospodinje). Bolezen se praviloma razvija zelo počasi, zato oseba dolgo ne išče zdravniške pomoči. V tem primeru se začne bolezen in ustrezno zdravljenje začne s časom.
Če je de Kervenova bolezen povzročena z poškodbo roke, vnetje napreduje zelo hitro. Vendar pa je tu nekaj nevarnosti. Bolnik bo simptome poškodb zdravil brez spoznanja o obstoju druge patologije, ki zahteva nujno zdravljenje. To napako lahko naredijo strokovnjaki, ki se ne zavedajo razvoja tenosynovite de Kerven zaradi poškodb.
Mesto vnetja in lezij je osnova palca, pa tudi rob sklepa zapestja. Tudi na tem mestu so lokalizirane bolečine. Zgodi se, da se bolečina in nelagodje raztezata do komolca in celo do rame. Narava bolečine je drugačna: včasih je boleča bolečina, drugič pa se bolečina opazi le z intenzivnimi gibi z roko. Sproščena nezdravljena de Quervenova bolezen povzroča resne zaplete, ki vodijo v izgubo učinkovitosti in invalidnosti. Pomembno je začeti protivnetno zdravljenje v začetni fazi razvoja bolezni, da bi lahko uporabili konzervativne metode zdravljenja. Kirurško zdravljenje je nezaželeno, ker pušča za seboj brazgotine, ki povzročajo bolečino in nelagodje ter ovirajo gibljivost palca.
Za diagnosticiranje bolezni z instrumentalnimi metodami:
Potrebne so tudi laboratorijske študije, ki vključujejo:
V nekaterih primerih predpišejo dodatne teste za določitev ravni glukoze v krvi, hormonov, temeljito študijo notranjih organov.
Metode zdravljenja so odvisne od vrste bolezni in njene lokacije. Zdravljenje poteka s pomočjo zdravil. Kot zdravila so:
Bolniški sindrom se ustavi z analgetiki, vnetjem - z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, pa tudi s popolno imobilizacijo (s pomočjo opornice, mehke povoj, opornice ali ortoze). Injekcija glukokortikosteroidov v ovojnico tetive ima izjemen protivnetni učinek. Treba se je izogibati vnosu zdravila neposredno v tkivo kite. To lahko dodatno povzroči razpoko tetive.
Pri dolgotrajnem kroničnem poteku bolezni je potrebno kirurško zdravljenje. Med intervencijo se odstranijo kalcijeve soli, ki se kopičijo v stenah burze, presežek sinovialne tekočine in ponovno vzpostavijo funkcionalnost tetive.
Operacija se izvaja v bolnišnici. Po uvedbi anestezije kirurg opravi zarez, odstrani na stran kožo in podkožno tkivo, žile in živce. Ko se je pojavila zadnja ligament, je kirurg izrezal tista področja kite, ki so zrasla skupaj s kanalom, kot tudi vse konice, ki so se pojavile. Kirurg bo preveril, kako so gibi kite postali svobodni in šele nato prekrijejo rano. Na sklepu nanesite mehko oblogo ali ruto. Šivi se odstranijo po 8 do 10 dneh in popolno okrevanje se pojavi v dveh tednih.
Med okrevanjem lahko palec, kazalec in polovica srednjega prsta postanejo otrpljena. To je posledica stiskanja radialnega živca ali zaradi anestezije. To je za mnoge bolnike zaskrbljujoče, vendar ne skrbi. Ti procesi so norma in bodo izginili, ko se bo krtačka obnavljala.
Bolnik bo moral v prihodnje upoštevati vzrok bolezni in ga ustaviti, tako da nadaljnje preobremenitve ne bodo povzročile ponovitve bolezni. Za to je potrebno spremeniti vrsto dejavnosti, če je bil on tisti, ki je povzročil tenosinovitis.
Pozor! Edini učinkovit način za preprečevanje bolezni je zmanjšanje obremenitve palca pri različnih gibanjih.
Mnogi poznajo koncept raztezanja mišic ali vezi. Toda poleg teh anatomskih elementov so kite, ki se lahko raztegnejo, zlomijo in poškodujejo. Pogosto poškodbe vezi ali mišic spremljajo hkratne poškodbe kit. Vsaka bolezen pa ima svoje ime. Danes se bo vse razpravljalo o tenosynovite na vospalenia.ru.
Obstajata dva pojma: tendovaginitis in tenosinovitis. Včasih se ne razlikujejo, ker je vnetje sinovialne membrane tetiv, ki je sestavljeno iz vezivnega tkiva. Zakaj ste prišli do dveh imen za isto bolezen? Ker govorimo o vnetju različnih plasti sinovialne membrane. Tendovaginitis je vnetje sinovialne membrane tetive od znotraj. Kaj je tenosynovit? To je vnetje paratendona, to je sinovialna membrana tetive zunaj.
Tenosynovit ima naslednje vrste:
Kateri so glavni vzroki in dejavniki razvoja plašča tenosinovitisa?
Pogosti simptomi in znaki tenosinovitisa se razvijajo postopoma. Vse se začne z rahlim neugodjem v določenem sklepu. Odrasli navadno ne upoštevajo tega, ker menijo, da je začasna. In res: akutni tenosinovit bo kmalu postal kroničen, kar je le vprašanje časa. Zato se ob prvih tovrstnih znakih za pomoč obrnite na revmatologa:
Upoštevajte simptome na mestu vnetja:
Ali je pri otroku možen razvoj tenosinovitisa? Verjetno, vendar pogosto zaradi prodorne poškodbe, ki jo je povzročila okužba. Drugi razlogi, ki so bili obravnavani v tem članku, so bolj značilni za odrasle.
Pri odraslih pogosto opazimo tenosinovitis. Nalezljive vrste se pojavijo v vsaki starosti, kot travmatične ali alergične. Vendar pa ločujejo posebno vrsto tenosinovita, ki se razvija pri moških in ženskah v starosti zaradi izgube elastičnosti, napetosti in moči.
Diagnozo tenosinovitisa opravimo s splošnim pregledom, krvnimi preiskavami in rentgenskimi žarki, ki izključujejo osteomijelitis, burzitis ali artritis.
Zdravljenje s tenozinovitisom poteka v treh smereh: zdravljenje, fizioterapija in kirurgija. Razmislite o njih bolj podrobno.
Kako za zdravljenje tenosynovit? Sprva z zdravili:
Zahvaljujoč fizioterapevtskim postopkom:
Kirurško zdravljenje vključuje punkcijo sklepa, ki se na druge načine ne obnavlja. Zdravnik odstrani tekočino, ki se je nabrala v sklepu, kot tudi eksudat vnetnega procesa. Uvaja hormonska zdravila za lajšanje vnetja.
Vse spremlja imobilizacija prizadetega dela telesa, da ne povzroča bolečine. Fiksni omet, povoji ali pnevmatike. Ščetke se uporabljajo tudi za preprečevanje dodatnih obremenitev kite.
V fazi okrevanja se odvzamejo imobilizacijske obloge, da se predpiše potek fizikalne terapije, ki jo lahko bolnik opravi doma. Sama obdelava se izvaja samo v stacionarnem načinu. Lahko si opomore doma. Dovoljeno je uporabljati folka, ki pomaga ogreti in ohladiti prizadeto območje. O vseh priljubljenih metodah se je treba dogovoriti z zdravnikom.
Ali morate slediti posebni prehrani? Trdnih priporočil ni. Povečate lahko samo vnos hrane, ki je bogata z vitamini in beljakovinami, kar bo okrepilo imunski sistem in pomagalo pri zaraščanju kit.
Tenosynovit daje ugodno napoved življenja v primeru pravočasnega zdravljenja. Bolniki se izterjajo v enem mesecu. Koliko jih živi brez zdravljenja? Bolezen ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo, vendar lahko povzroči invalidnost, če se ne zdravi. Kmalu se mišice prizadetega območja atrofirajo, kar povzroči nesposobnost okončine (nefunkcionalno).
Poškodba ali raztezanje mišic, vezi in kit je pogost pojav, s katerim se soočajo skoraj vsi. Če pravilnega zdravljenja z raztegovanjem tetiv ne opravimo pravočasno, lahko to povzroči nastanek vnetnega procesa, ki povzroča nelagodje. Bolezen te vrste se imenuje tenosinovitis tetiva, ki se pojavi v akutni in kronični obliki.
Bolezen, kot je tenosinovitis vezi, se kaže v razvoju vnetnega procesa zunaj sinovialne membrane sklepa, ki obdaja te vezi. Pogosto različne poškodbe povzročijo to patologijo, manj pogosto - kronične bolezni in zaplete po zdravljenju vnetij. Če se sumi na bolezen, se je treba za natančno diagnozo in ustrezno zdravljenje posvetovati z zdravnikom.
Tenosinovitna tetiva je naslednjih vrst:
Najpogostejši vzroki bolezni so:
Razvoj patološkega stanja se ne pojavi hitro, tako da se na začetku bolezni simptomi skoraj ne čutijo. Toda sčasoma, ko poskušate premakniti ud, se pojavi bolečina, na mestu prizadetega dela se oblikuje rdečica in ob pritisku občutite tumor. Specifični znaki bolezni so odvisni od mesta lokalizacije.
Ko se ti simptomi izrazito izrazijo, morate takoj poiskati zdravniško pomoč, opraviti diagnostične študije in začeti ustrezno zdravljenje. Hitro in primerno zdravljenje prispeva k pozitivnemu rezultatu in hitremu vrnitvi v polno življenje. Vendar pa lahko zaradi nepravočasne zdravstvene oskrbe zglob izgubi običajno mobilnost.
Tenosinovitis tetive gležnjevega sklepa je vnetni proces z nastajanjem tekočine v tkivih kite. Praviloma je prizadet en ud, vendar obstajajo primeri, ko je vnetje prekrilo obe nogi. Večinoma se je pokazala po predhodno poškodovanem artritisu. Vnetnega procesa ne spremljajo le bolečine, temveč tudi omejitev pri normalnem gibanju. Ne morete dvigniti ravne noge. Prej je bila ta bolezen najpogosteje izražena v starosti. Trenutno je poslabšanje ekoloških razmer pripeljalo do tega, da so ljudje vseh starosti začeli trpeti. Skupina tveganja vključuje tudi športnike in ljudi, ki opravljajo težke fizične napore. Diagnostika gležnja v primeru suma na tenosinovitis se izvaja v zdravstveni ustanovi.
Kolenski sklep je stalno v napetosti in kljub temu, da pokriva veliko število kite, je pogosto izpostavljen različnim boleznim in poškodbam vezi, med katerimi je tudi tenosinovitis. V bistvu se pojavlja pod vplivom obremenitve med športnimi aktivnostmi ali pri opravljanju okrepljenih ukrepov v vsakdanjem življenju. V tetivah sinovialne tekočine, ki se postopoma povečuje, pomaga povečati volumen kolenskega sklepa. Nemogoče je izvesti gibanje udov. Tenosinovitis se pogosto pojavi v akutni obliki z močnim poplitealnim bolečinskim sindromom in oteklino mesta lokalizacije. Vendar pa obstajajo primeri, ko akutna oblika postane kronična. Potreben je takojšen zdravniški pregled in učinkovito zdravljenje.
Tenosinovitis tetive dolge glave bicepsa je bolezen biceps mišic. Najpogosteje bolezen prizadene ljudi, ki nenehno dvigujejo roke in jih prekomerno izvajajo. Oblikuje se v zgornjem delu rame, vendar postopoma poraz dolge glave preide v odsek komolca. Poskus dviga zgornjega uda vodi v oster sindrom bolečine v predelu ramena in po celotni roki. V bistvu plavalci trpijo, teniški igralci, ki nenehno mahajo z rokami.
De Kervenova bolezen je posledica intenzivnega obremenjevanja tetiv palca in zapestja. Vzrok bolezni je najpogosteje prekomerna obremenitev pri opravljanju stalnih ponavljajočih se dejavnosti že več let. Najpogosteje so pianisti, šivilje, snovalci predmet te patologije. Bolezen se razvija postopoma, zato v zgodnjih fazah razvoja ni mogoče sumiti. Toda bolečina se postopoma razvije, pokriva palec, zapestje in potem celotno roko. Včasih se de Kervenova bolezen pojavi zaradi poškodb med izvajanjem kakršnega koli dela. Ne glede na vzrok bolezni je treba opraviti diagnostično študijo za natančno diagnozo in ustrezno zdravljenje.
Vnetje tetiv lahko določi le izkušen zdravnik z diagnostičnimi metodami. Najpogosteje rentgenski žarki in ultrazvok.
Pravočasno zdravljenje bo pomagalo premagati bolezen. Metode zdravljenja kolenskih, gleženjskih sklepov, tetiv dolge glave bicepsa, de Quervenove bolezni so odvisne od stopnje poškodbe in lokalizacije bolezni.
Terapevtske metode vključujejo uporabo zdravil z anestetičnimi in protivnetnimi učinki. To so nesteroidna zdravila - Ibuprofen, diklofenak. V hudih primerih bolezni se uporabljajo glukokortikosteroidi. Če se vnetni proces oblikuje kot posledica okužbe, se vnese antibiotik.
Fizioterapija vključuje uporabo elektroforeze, ultrazvoka, magnetne terapije, ultravijoličnega sevanja, laserske izpostavljenosti. Ta metoda zdravljenja pomaga obnoviti presnovo na prizadetem območju.
Punkcija sklepa je manipulacija, ki se izvaja s tenosinovitisom, s ciljem odstraniti sinovialno tekočino iz sklepne votline.
Ne pozabite, da lahko samo-zdravljenje oteži potek bolezni ali povzroči zaplete. Zato je treba pri izbiri zdravljenja zaupati izkušenemu zdravniku.
Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...
Sindrom, pri katerem pride do vnetja kite palca, se imenuje de Quervenova bolezen. Bolečina, povezana s to boleznijo, se pojavi zaradi trenja oteklih tetiv proti stenam tunela, ki so namenjeni za njihovo gibanje.
Pri vsaki osebi se mišice roke upogibajo s pomočjo krčenja mišic podlakti. V ta namen sodelujejo tetive upogibnih in ekstenzorskih mišic. Prvi se držijo krtačo skozi stran dlani, drugi pa skozi hrbet. Njihov pravilen položaj zagotavljajo prečni vezi. Isti kanal služi za prehod dolge dilatacijske mišice. Zelo trdo delo se opravi, ko upogibamo in odvežemo zapestje tetive palca, ki sodeluje pri številnih nalogah. Njihovo vnetje imenujemo tudi tendovaginitis. Kot rezultat tega procesa se močno povečajo in postanejo preveliki za svoje kanale.
Vzroki za sindrom so lahko precej drugačni. Na primer, tendovaginitis lahko povzroči stalno ponavljanje istih gibov krtačk. Takšna dejanja se lahko štejejo za držanje otroka, igranje golfa, pozicioniranje rok med računalniškimi ipd. Takšne manipulacije povzročajo veliko obremenitev kite roke, zlasti palca. Večino bolnikov s to boleznijo opazimo v starostni skupini 30-50 let. V tem primeru ženske pogosteje zbolijo, kar lahko povzroči nosečnost in nega otroka. Ta bolezen je pogosta kot bolezen kolenskih, gleženjskih in ramenskih sklepov.
De Quervenov sindrom povzroča naslednje simptome:
Ob začetku bolezni se bolečina pojavi le z intenzivnim gibanjem roke in po določenem času postane trajna. Ta bolečina daje celotni roki, včasih v območju bicepsa, podlakti in celo v vratu. V nekaterih primerih bolečina preide na vrh prsta.
Pogosto se bolečine pojavijo v sanjah, z vsakim napačnim gibanjem. Oseba izgubi sposobnost trdno držati predmete v roki. Če ni ustreznega zdravljenja bolezni, se lahko razširi po roki in udari po podlakti. Sposobnost opravljanja dela z rokami je drastično zmanjšana. Če je prišlo do poškodbe s kasnejšo okužbo tkiva, se lahko razvije tenosinovitis. Tenosynovit je vnetje nožne ovojnice nalezljive narave.
Na samem začetku zdravnik opravi vizualni pregled obeh rok bolnika. Primerja njihov videz in stanje, kar omogoča določitev stopnje poškodbe tetive. Običajno se bolezen ne pojavi kot rdečina kože ali povečanje njene temperature nad prizadetim območjem. To je možno le ob napačnem samo-zdravljenju bolezni, s katero se bolniki pogosto spopadajo, preden gredo k specialistu. Vidite lahko le določeno otekanje na tetivah palca.
Zdravnik začne palpacijo roke, oseba ima bolečino na prizadetem območju, ki doseže svoj apogej nad stiloidnim procesom radialne kosti. Na področju kite ponavadi ni bolečine, za stiloidnim procesom pa je mogoče najti gosto okroglo zadebelitev.
Na naslednji stopnji pregleda bolnik položi dlani na mizo in jih poskuša obrniti v eno ali drugo smer. Praviloma ni težav z nagibom v smeri prvega prsta, na strani malega prsta pa se drži. Bolnik ne more močno odvzeti palec na stran v položaju rok, položiti na rob dlani navznoter. Bistvena je razlika med sposobnostjo zdrave in obolele roke, ki jo zdravnik skuša ugotoviti.
Test Finkelstein, ki ga uporabljamo med pregledom, vključuje pritisk prvega prsta na dlan in stiskanje preostalih prstov v pest. V tem primeru mora oseba zavrniti čopič do malega prsta, kar povzroči hude bolečine pri bolnikih. Zdravnik lahko bolnika zaprosi, da te ali druge predmete vzame z obema rokama in jih potegne. Bolna roka ne bo mogla obdržati svojega bremena, saj je oslabljena in zdravnik lahko zlahka sprejme predmet. Običajno niso potrebne dodatne raziskave. Diagnozo lahko natančno določimo na podlagi takega pregleda.
Zdravite sindrom lahko konzervativno in s pomočjo operacije. Pri konzervativnem zdravljenju je potrebno ustaviti ustvarjanje obremenitev na prizadeti roki, imobilizirati obolele vezi, voditi palec v ukrivljeno stanje proti indeksu in srednjim prstom. Sama dlan ob istem času ne zdrži hrbta. Da bi zagotovili ta položaj, bolnik postavi obliž iz prstov na sredino podlakti. To je potrebno, da bi preprečili nadaljnje poškodbe prizadetega sklepa in zagotovili pogoje za zdravljenje.
Bolezen je povezana z vnetnim procesom, zato več tednov, ko je roka omalterirana, se zatekajo k fizioterapiji, protivnetnim zdravilom, blokadi proti bolečinam, lokalni uporabi zdravil. Odličen učinek proti vnetju je vnos hidrokortizona na prizadeto mesto. Takšne injekcije je treba opraviti 2-6-krat z dvema ali tremi dnevnimi odmori. Po takem zdravljenju se začne obdobje rehabilitacije, ki traja od dveh tednov do enega meseca.
Konzervativna metoda zdravljenja morda ne bo dala želenega učinka za bolezen, ki traja dolgo časa. Tako lahko za nekaj časa odpravite simptome, odstranite bolečino, vendar se lahko bolezen kmalu vrne z novo silo. V takih primerih je potrebna operacija.
Če konzervativno zdravljenje ni prineslo rezultatov, izvedite posebno operacijo. Prav tako je indiciran za poškodbe kit na obeh straneh. Možno ga je izvesti tako v bolnišnici, kot tudi ambulantno, z lokalnim anestetikom.
Kirurško zdravljenje se pogosto izvaja rutinsko v bolnišnici. Po dajanju novokaina (ali druge anestezije) najbolj bolečemu mestu, zdravnik naredi poševni rez z skalpelom v projekciji stiloidnega procesa. Po tem je potrebno s posebnim orodjem vzeti kožo, podkožno tkivo, krvne žile in živce. Ko je hrbtna ligament izpostavljen, kirurg opravi disekcijo in delne izločitve.
Če se po dolgotrajni bolezni območje kit zraste skupaj s kanali, zdravnik izreže vse nastale konice. Ko so gibi tetiv popolnoma svobodni, se začne šivanje rane. To plast morate narediti za plastjo, nato pa nanesite povoj povoj na roko. Šivi se odstranijo po 8 do 10 dneh, delovanje ščetke pa se vrne po približno dveh tednih.
Med obdobjem okrevanja lahko območja palca, indeksa in polovice srednjega prsta postanejo otrpljena. Razlog za to je anestezija ali nekaj stiskanja vlaken radialnega živca. Ti procesi ne smejo povzročati veliko zaskrbljenosti, so povsem normalni in prenehajo povzročati neprijetnosti v nekaj tednih po operaciji.
Glede na etiologijo bolezni, ki jo povzroča kronična preobremenitev sklepa palca, se lahko kmalu pojavi ponovno poslabšanje, če ne ustavimo njegovih vzrokov. Da bi se temu izognili, se bolniku priporoča, da spremeni vrsto dejavnosti, če je provokator bolezni. Če so vzrok za patologijo razredi, povezani z gospodinjskimi opravili, je priporočljivo zmanjšati obremenitev krtače.
Quernova napredna bolezen lahko povzroči resne zdravstvene zaplete. Oseba lahko izgubi uspešnost. Ob prvi manifestaciji simptomov se takoj posvetujte z zdravnikom. Pomembno je začeti zdravljenje, čeprav je učinek možen iz konzervativnih metod. Operacija pomaga pri obnovi funkcij roke, vendar lahko po njej ostanejo brazgotine, ki povzročajo bolečine in lahko ovirajo gibljivost palca.
Edini učinkovit način za preprečevanje bolezni je zmanjšanje fizičnega napora na palcu med sukanjem in prijemanjem gibov roke.
Vezavne membrane, ki obdajajo kite, se lahko v nekaterih primerih vnamejo. Ko lezija postane akutna in nato kronična, se soočamo z boleznijo, imenovano tendovaginitis. Ta patologija se najpogosteje pojavi kot Achillobursitis, ki se razvija v Ahilovi tetivi.
Vendar pa Ahilova tetiva ni sto odstotni vodja med sklepi, ki jih bolezen prizadene. Vpliva na tendovaginitis in druga področja:
Bolezen je pridobila svetovno slavo zaradi dejstva, da je utrpela veliko talentiranih glasbenikov. Na primer, Schumann je postal skladatelj zaradi tendovaginit - je prenehal igrati klavir.
Najprej so prizadeti srednja področja tetiv, ki se nahajajo v ovojnicah. Poleg rok, so lahko prizadeti tudi sklepi kolena in zapestja. Bolezen ima degenerativni in vnetni učinek. Tetirna ovojnica je podolgovata "vrečka", v kateri se tetive zdrsnejo. V primeru tendovaginitisa trpijo sosednja tkiva - ligamenti, sinovialne ovojnice in tkiva tetive.
Bolezen se razvija v različnih oblikah, ki jih lahko razdelimo v štiri osnovne vrste:
Če je ključni klinični simptom krčenje, to pomeni, da ste soočeni s poklicno vrsto bolezni - krvavim tendovaginitisom. Ta patologija uradne razvojne pomoči je zelo pogost pojav. Med glavnimi vzroki te lezije so močne mišične napetosti podlakti, pogosto ponavljajoči se gibi čopičev, neenakomeren ritem dela.
Navedite nekatere kategorije ljudi z večjim tveganjem:
Ni vedno tendovaginitis neodvisna bolezen. To se zgodi, temelji na drugih patologijah. Potem govorimo o sekundarni naravi bolezni.
Med primarnimi boleznimi in procesi so:
Treba se je izogibati stalnim cikličnim gibanjem (še posebej, če vplivajo na zapestje), povezano s poklicno dejavnostjo ali določenim hobijem. V posttravmatskem obdobju so lahko poklicni športniki v nevarnosti.
Kot že vemo, je tendovaginitis akuten in kroničen. Niz simptomov v obeh primerih bo nekoliko drugačen.
Takšna patologija je običajno povezana s poklicno dejavnostjo osebe in večinoma prizadene zapestja, komolce in zapestja.
Osnova kompetentne diagnoze bolezni je analiza kliničnih podatkov:
Enako pomembna je diferencialna diagnoza, ker mora zdravnik izključiti:
Upoštevajte, da radiografija ne bo v celoti odražala vseh sprememb, ki vplivajo na kosti in sklepe.
Pri najmanjšem sumu na tendovaginitis, kot pri vsaki bolezni ODA, se morate pohiteti k zdravniku in začeti boj proti bolezni. Zdravljenje akutnih in kroničnih oblik se spreminja.
Uporabljajo se splošni zdravstveni in lokalni postopki. Imunska zaščita je okrepljena. Uvedena antibakterijska zdravila. Če se odkrije tuberkulozni tendovaginitis, se bolniku predpiše protituberkulozna terapija. Pri zdravljenju aseptične oblike bolnik uporablja NSAID (acetilsalicilno kislino, indometacin, butadion). Lokalna terapija vključuje uvedbo gipsanih opornic in ogrevalnih oblog.
Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...
Ko se bolezen zmanjšuje, se spreminjajo terapevtske taktike. Bolnik se prenese na fizioterapevtske postopke:
V primeru gnojnih lezij se nujno odpre ovojnica nožnice in kirurg izvede drenažo.
Vsi postopki, opisani v prejšnjem poglavju, so povezani tudi s kroničnim tendovaginitisom. Dodano je tudi:
Kronični infekcijski proces ne sme napredovati. Če se to zgodi, zdravniki naredijo vbod vagino, potem pa injicirajo naslednja zdravila:
Vztrajni napredek krepitacije tendovaginitisa prisili strokovnjake, da se zatečejo k roentgenoterapiji (1-2 seji).
Če boste bolezen zdravilno in pravočasno zdravili, bo napoved zdravnikov ugodna. Izjema je gnojna lezija, saj obstaja velika verjetnost ohranjanja funkcionalnih motenj rok in stopal.
Močna preventiva je lahko tudi redna samomasaža. V ta namen izberite območje, ki se nahaja tik nad prizadetim območjem (sesalna samomasaža). Strokes se izmenjujejo s stiskanjem.
Začnite s ponavljajočimi posegi, da se približate problematičnemu območju. Dodajte kompleksnemu gnetenju. Vse manipulacije je treba opraviti 3-4 krat. Naslednja faza je pravokotno drgnjenje.
Pri vsakem naslednjem ciklu vadbe se poveča pritisk na prizadeto območje. Če se je nenadoma pojavil boleč sindrom, prekinite postopek. Ne pozabite na mazila za segrevanje in zdravljenje - popolnoma dopolnjujejo terapijo. Uporabite lahko tudi toplotna sredstva (kopel, obloge, vroče kopeli, grelne blazinice).
Vse te metode bodo postopoma dali pozitiven rezultat.
Naše roke se bistveno razlikujejo od udov vseh drugih živih organizmov. Zaradi kompleksne strukture, velikega števila fleksibilnih spojev, lahko izvedemo kakršne koli premike na ravni nakita. Na žalost mnogi ljudje ne opazijo, kako pomembno je delovanje rok in prstov, dokler ti gibi ne postanejo nemogoči zaradi bolečine ali deformacije.
Obstaja veliko razlogov, zakaj boleče sklepi prstov. Med njimi niso resne in tam so zelo nevarne. Razmislite o glavnih razlogih za bolečine v prstih zgornjega uda.
To je nevrološka bolezen, ki temelji na stiskanju mediana živca v karpalnem kanalu (prostor med kostmi in tetivami zapestja). Mediana živca zagotavlja inervacijo kože palmarne površine velikega, indeksnega in sredinskega prsta, prav tako sodeluje pri upogibanju roke in njenega vodila proti polmeru.
Z razvojem sindroma karpalnega kanala se bolniki pritožujejo:
Pri dolgotrajni kompresiji, če zdravljenje ni predpisano pravočasno, se lahko živčna funkcija za vedno izgubi, kar ogroža nezmožnost izvajanja majhnih gibov s prsti, kar lahko celo povzroči invalidnost.
Vzrok tega tunelskega sindroma je dolgotrajna preobremenitev sklepov in vezi v roki. Najpogosteje se patologija razvije pri ljudeh, ki delajo monotono gibanje z raztezanjem s krtačo. Na primer tolmači, znaki pisateljev, pianisti, umetniki, osebe, ki delajo z računalniki itd.
To je patološko stanje, ki je povezano z oslabljenim tonusom majhnih arterij in kapilarami prstov. Kot odziv na kakršnekoli dražljaje ali brez razloga se žile za določen čas krčijo, moti se pretok krvi v tkivih prstov, kar se kaže v ustreznih simptomih:
Raynaudova bolezen se razlikuje, kadar ni mogoče prepoznati vzroka takšnih simptomov in sindroma, ko je glavna bolezen prisotna pri bolniku. Na primer, Raynaudov sindrom je pogost spremljevalec sistemske bolezni vezivnega tkiva (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, skleroderma, dermatomiozitis).
Nevarnost Raynaudovega sindroma ali bolezni je velika nevarnost za nastanek gangrene roke. Če krč ne mine pravočasno, lahko mehko tkivo umre. Tudi ti bolniki imajo povečano tveganje za razvoj panaritiuma (gnojnega vnetja prsta), trofičnih razjed, glivičnih kožnih lezij in nohtov rok.
Eden od glavnih razlogov, zakaj so sklepi prstov boli, je deformiranje polisteoartroze (približno 40% vseh primerov). Večinoma ženske zbolijo po 45-50 letih.
Za to bolezen, poleg kroničnih bolečin v prizadetih majhnih sklepih, je značilen tudi razvoj nodularnih lezij na področju ročnih sklepov (vozlišča Busharja in Heberdaina). Prvi so lokalizirani v proksimalnih interfalangealnih sklepih, drugi - distalni. Simetrično se razvijejo na obeh rokah, skupaj z bolečino in deformacijo rok, kar pogosto vodi do slabše funkcije.
Od časa do časa se lahko ti vozlički, kot tudi sami prizadeti sklepi, vnamejo, nabreknejo in pordijo. V tem obdobju se bolečina poveča, potrebujete protivnetno zdravljenje. Zunaj poslabšanja se po pravilu pojavijo boleče občutke po preobremenitvi sklepov prstov.
Če boli sklepe palcev, je najprej potrebno izključiti bolezen, kot je risarthrosis. Pravzaprav je to osteoartritis prvega prsta. Patologija prizadene sklep, ki se nahaja na dnu prvega prsta in povezuje sklepno zapestje s prvo metakarpalno kostjo. Rizartroza predstavlja do 5% vseh bolečin v rokah.
Ta patologija se najpogosteje opazi skupaj s polisteoartrozo, v 20-30% primerov pa ima samostojen potek, kar močno oteži diagnozo. Glavni simptomi risartroze so bolečine na dnu prvega levega ali desnega roke, ki se med gibanjem povečujejo, značilen krč v sklepu, deformacija kosti s palcem in omejitev amplitude gibov v bolečem sklepu.
Če opazimo, da je risarthrosis neodvisna patologija, potem je potrebno izvesti diferencialno diagnozo z boleznijo, ki se kaže s podobnimi simptomi, pri tenosinovitisu de Kerven. V nasprotju s slednjim je na radiografiji pri osteoartritisu mogoče zaznati patološke spremembe v kosteh, kar pa ne velja za tenosinovitis.
Za bolecino, ki je povezana z revmatoidnim artritisom, je podanih 5-7% vseh primerov. Ljudje vseh starosti in celo otroci zbolijo. Ženske trpijo 5-krat pogosteje kot moški. Patologija se praviloma razvije po 30 letih.
Revmatoidni artritis je kronična avtoimunska vnetna sistemska bolezen, ki večinoma prizadene majhne sklepe v telesu, vendar je možno, da so v patološki proces vključeni veliki sklepi in notranji organi.
Bolezen se ponavadi začne akutno po akutni respiratorni virusni okužbi, stresni situaciji, hipotermiji. Metakarpofalangealni sklepi indeksa in srednjih prstov so vneti. Artikulacije nabreknejo, rdeče, koža nad njimi postane vroča na dotik. Sklepi boleče veliko, oseba ne more niti narediti pesti. Poraz je pogosto simetričen na obeh rokah. Značilnost je dejstvo, da vnetje sklepov boleči zjutraj ali v drugi polovici noči, to pa spremlja togost v rokah. Do večera bolečina preide.
Hkrati se lahko vnetje pojavijo tudi drugi sklepi, na primer zapestje, koleno, gleženj, komolec. Pogosto poslabšanje bolezni spremlja vročina, splošno slabo počutje.
Če bolnik sčasoma ni bil ustrezno zdravljen, se čopič deformira, njegova funkcija je popolnoma izgubljena. Poleg tega so ukrivljenosti rok tako značilne in tipične, da se imenujejo "klicna kartica" za revmatoidni artritis.
Protin je presnovna bolezen, ki jo spremlja prekomerna tvorba sečne kisline v telesu in njeno odlaganje v obliki soli v perifernih tkivih. Najpogosteje protin trpi zaradi sklepa prvega prsta, včasih (zlasti pri ženskah) pa psoriatični artritis prizadene zgornje okončine z razvojem artritisa, ki je po videzu zelo podoben revmatoidnemu.
Znaki psoriatičnega artritisa prstov:
Če se ne zatekate k terapiji in sekundarni preventivi (prehrana, zdravljenje), potem se čez čas prizadeti sklepi uničijo, roka deformira in izgubi svojo funkcijo.
V 7% primerov je luskavica s kožno boleznijo zapletena zaradi razvoja kroničnega vnetja sklepov (psoriatična artropatija). Vzroki za to, kot je sama luskavica, niso znani.
Za ta artritis je značilna tako imenovana aksialna lezija, ko se vsi sklepi enega ali več prstov hkrati vnamejo. Zaradi tega postane kot klobasa (klobase).
Bolečina je zelo močna, opažena tako v mirovanju kot med gibanjem. Prst je povečan, rdeč, koža je vroča. Lezija je asimetrična. Pri diagnozi pomagajo bolnikova navodila o kožnem psoriatičnem izpuščaju v preteklosti ali njeni prisotnosti.
Pojavi se z osebami, ki delajo z ročno mehaniziranimi orodji, ki proizvajajo vibracije. Z dolgoročno izpostavljenostjo se lahko razvije lokalna vibracijska bolezen, ki ima več faz.
Na začetku se bolniki pritožujejo zaradi bolečine v bližini, otrplosti, občutka tekanja po gosku v prstih. Poleg tega postane bolečina bolj izrazita, občutljivost kože prstov se postopoma izgubi in izpadajo tudi druge vrste bolečine, kot so temperatura in vibracije. Vaskularni tonus je moten in lahko se pojavi Raynaudov sindrom. V zadnji fazi se razvijejo trofični zapleti (razjede, gangrena), ki lahko ogrozijo posamezne prste ali celo roko.
To gnojno vnetje vseh tkiv prsta. Običajno je prizadeta falang nohtov. Vzrok za nastanek kriminala je vdor okužbe v mehko tkivo, na primer rezanje, prebadanje prsta, vlečenje zamaška, neuspešna manikura itd.
Prvi znak kriminala - bolečina, ki ima drking ali pulzirajočo naravo, se ponoči poslabša. Nato se pojavi rdečina in oteklina, koža postane vroča na dotik, lahko zazna rano z izcedkom iz gnoja. Splošno stanje osebe trpi: temperatura se dvigne na visoke vrednosti in razvije se splošno slabo počutje.
Panaritium je nevarna bolezen ne samo za en prst, ampak tudi za življenje posameznika, saj lahko okužba vstopi v krvni obtok z razvojem sepse in smrti. Zato je gnojno vnetje nujnost, ki zahteva nujno kirurško oskrbo in ustrezno antibiotično zdravljenje.
To so samo glavni razlogi, zakaj boleče sklepi prstov. Pravzaprav jih je veliko. Če vas bolečina ne pusti dolgo časa, ni povezana z modrico, jo spremljajo tudi drugi patološki znaki, potem vas mora zdravnik pregledati brez izjeme. Konec koncev lahko tak na videz neresen simptom stane ne le roke, ampak tudi življenje.
Sveta - 12/03/2016 - 02:07
Moj Spina.ru © 2012—2018. Kopiranje gradiva je možno le s sklicevanjem na to stran.
POZOR! Vse informacije na tej strani so samo za referenco ali priljubljene. Diagnoza in predpisovanje zdravil zahteva poznavanje anamneze in pregled pri zdravniku. Zato vam priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom za zdravljenje in diagnozo, ne pa za samozdravljenje. Uporabniški sporazum za oglaševalce